Главная · Диагностика · Процедура осмотра кишечника название. Показания к назначению колоноскопии. Рентгенологическое исследование тонкой кишки

Процедура осмотра кишечника название. Показания к назначению колоноскопии. Рентгенологическое исследование тонкой кишки

МРТ кишечника или магнитно-резонансная томография – одна из самых информативных и популярных технологий в современной диагностике. МРТ применяют практически во всех медицинских сферах, в том числе, и в гастроэнтерологии. В рамках исследования кишечника томография не является самостоятельным методом, поскольку не способна в полной мере дать представления о внутренней структуре органа. МРТ-диагностику кишечника применяют как вспомогательную процедуру.

Когда перед пациентом встает необходимость обследовать кишечник, неизбежно возникает вопрос, каким методом это лучше сделать. Традиционно кишечник осматривают , однако многие боятся этой процедуры из-за ее болезненности и дискомфорта. Что же предпочтительней: колоноскопия или МРТ кишечника? В решении этой проблемы лучше положиться на мнение врача: выбор диагностического метода зависит от предполагаемого заболевания и других факторов, совокупность которых может правильно оценить только специалист.

Если сравнивать МРТ и колоноскопию по уровню комфортности, несомненно, томография имеет преимущество. Никаких неприятных ощущений эта процедура не создает и не требует специфической подготовки. Что касается возможностей магнитно-резонансного метода, во многом они ограничены строением желудочно-кишечного тракта. Если с визуализацией пищевода и желудка томография справляется хорошо, то качественно осмотреть наслоенные друг на друга петли кишечника не всегда получается.

  • область малого таза и терминальные отделы толстой кишки;
  • средняя часть кишечника хорошо просматривается на гидро-МРТ с двойным контрастированием.

Особенно ценна магнитно-резонансная диагностика при заболеваниях тонкого кишечника. Введя контраст внутривенно и перорально в органы ЖКТ, специалист может добиться отличной визуализации участков, которые недоступны для эндоскопического осмотра. Гидро-метод с двойным контрастированием позволяет обнаружить участки кровотечений, полипы, воспалительные очаги, опухолевые образования.

Также МРТ проводят вместо колоноскопии в случаях, когда эндоскопическое исследование через прямую кишку противопоказано: , грыжах, сильных внутрикишечных кровотечениях.

Томография считается малоинформативной в следующих случаях:

  • при незначительных участках воспаления,
  • небольших изменениях в слизистой кишечника,
  • в экстренных случаях.

При обнаружении новообразования или воспаления, связанного с аутоиммунными процессами, установить точный диагноз на основании только МРТ невозможно: обязательно требуется проведение колоноскопии с забором материала для лабораторного исследования.

У эндоскопии есть и другие преимущества перед МРТ: во время процедуры специалист может внимательно осмотреть буквально каждый сантиметр слизистой на всем протяжении кишечника, доступного для оптоволоконной техники. Это позволяет заметить даже мельчайшие изменения и выявить патологию на начальной стадии. Колоноскопия дает возможность одновременно с осмотром сделать биопсию и даже провести лечебные мероприятия. Так, во время эндоскопической процедуры можно удалить полипы, прижечь поврежденные сосуды, устранить заворот кишечных петель, инвагинации.

Существенный недостаток, который делает колоноскопию нежелательной процедурой, – ее болезненность. Пациент может испытывать от терпимого дискомфорта до выраженной боли и спазмов во время введения и продвижения эндоскопа. Колоноскопия - более длительное исследование. Поэтому, когда выбор стоит: колоноскопия или МРТ кишечника, при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях предпочтение отдают последнему.

Исследование кишечника: МРТ или КТ?

Еще одно затруднение в выборе метода осмотра кишечника: КТ или МРТ? Компьютерная томография во многом похожа на магнитно-резонансную, но ее главное отличие – применение рентгеновских лучей для сканирования органов. Соответственно, это накладывает некоторые ограничения на использование КТ: ее нельзя назначать многократно, она не рекомендуется для детей и запрещена беременным женщинам.

В некоторых случаях показана комбинированная диагностика: и КТ, и МРТ – методами. Двойное сканирование магнитным и рентгеновским способами позволяет точнее составить картину патологии при затрудненной постановке диагноза.

Показания и противопоказания

Привычным и наиболее информативным методом исследования ЖКТ является эндоскопия, но при подозрении на некоторые заболевания быстрее и безопасней сделать МРТ кишечника. Основные показания к томографии:

  • врожденные аномалии;
  • кровотечения;
  • наличие конкрементов;
  • доброкачественные опухоли или онкообразования.

Стоит понимать, что на начальных стадиях заболеваний, когда изменения органа еще не выражены, МРТ как метод диагностики не способен дать нужную информацию. Но в отдельных случаях, например, у беременных женщин или тяжелобольных пациентов, магнитно-резонансная томография может стать единственным доступным способом «увидеть» состояние кишечника изнутри.

Имеются у данной процедуры и противопоказания:

  1. Категорически запрещен метод к применению у больных с электронными и металлическими медицинскими приспособлениями. Это кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, стоматологические импланты, инсулиновые помпы, ВМС у женщин. Это же ограничение касается наличия в теле осколков и других инородных предметов, реагирующих на магнитное поле.
  2. Ранние сроки беременности делают МРТ нежелательным методом диагностики. На поздних сроках это исследование разрешено, но без введения контрастного вещества.
  3. Непереносимость контраста препятствует проведению МРТ с контрастом.
  4. Тяжелая почечная недостаточность требует осторожности при назначении томографии: использование процедуры возможно только с разрешения врача-нефролога.
  5. Маленьким детям МРТ не делают, поскольку во время исследования пациент должен соблюдать неподвижность.
Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансная технология является неинвазивной и позволяет без вреда для организма, без рентгеновского облучения провести исследование кишечника. Послойные снимки органа с выводом трехмерной картинки – вот что получает врач после процедуры. Таким образом можно выявить крупные новообразования, инородные тела, обнаружить гипертрофию лимфатических узлов, утолщение стенок кишечника, сужение просвета, изменение конфигурации органа и т.д. Технология основана на способности магнитного поля отражаться от ядер ионов водорода в клетках организма – такое воздействие абсолютно безопасно, поэтому процедуру можно назначать многократно без всяких опасений.

Сама МР-диагностика проводится после подготовительных мероприятий, аналогичных тем, что рекомендуются перед любым исследованием органов брюшной полости. Это специальная диета, при необходимости – очищение кишечника слабительными препаратами, клизмой.

Последний прием пищи в день МРТ должен состояться за 5 – 6 часов до процедуры. Уже находясь в диагностическом кабинете, пациент должен снять часы, украшения, выложить любые металлические и электронные предметы. Если требуется контраст, больному дают выпить соответствующую жидкость.

Человек укладывается на выдвижную платформу. Для защиты от непроизвольных движений во время сеанса желательно зафиксировать конечности специальными ремнями, а положение тела ограничить валиками. Неподвижность пациента позволяет сделать максимально качественные срезы органов. Если для исследования необходим внутривенный контраст, больному устанавливают катетер, подающий препарат.

Стол с подготовленным пациентом перемещают внутрь томографа и устанавливают так, чтобы обследуемая область находилась в кольцевой части аппарата. Таким образом, при включении магнитного поля будет производиться сканирование брюшной полости и эпигастральной зоны.

На задержке дыхания делается несколько снимков, затем сканирующее устройство вместе с полем сдвигается дальше, вокруг тела лежащего пациента. Вся процедура длится от 40 минут до часа и не причиняет исследуемому никаких неприятных ощущений, кроме вынужденной неподвижности.

Результаты томографии кишечника

В ходе томографии специалист делает срез общего состояния кишечника и осмотр подозрительных участков, выявляет локализацию и распространенность патологии. МРТ кишечника помогает обнаружить:

  • аномалии строения;
  • заболевания толстого и тонкого кишечника (неспецифический язвенный колит, );
  • опухоли;
  • зоны метастазирования злокачественных новообразований;
  • дивертикулы;
  • инородные предметы.

В случаях с онкопроцессами в прямой кишке МРТ позволяет врачу определиться со стадией рака, а после лечения – оценить прогресс.

Хорошие результаты исследования должны демонстрировать:

  • полную проходимость кишечника и желчных протоков;
  • отсутствие новообразований и инородных тел;
  • аневризм, очагов воспаления, кровотечений не обнаружено;
  • форма, размер, расположение сканированных органов – в пределах нормы.

Подготовка к МРТ кишечника

Обследование кишечника МРТ проводится после подготовки желудочно-кишечного тракта:

Томография разных отделов кишечника

Какому отделу кишечника уделить особое внимание во время МР-процедуры, специалист решает на основании предварительного диагноза. МРТ толстого кишечника позволяет прицельно осмотреть всю зону, включая самые отдаленные участки. Это необходимо, чтобы обнаружить новообразование, определить его размеры, локализацию и степень его злокачественности, оценить вовлеченность в онкологический процесс окружающих тканей.

Еще одно показание к МРТ толстого кишечника – хирургическое вмешательство на этом отделе. Томография дает возможность исследовать послеоперационное состояние органа, процесс его заживления, выявить воспаление, спрогнозировать риск рецидивирования заболевания.

Если патология кишечника сочетается с жалобами на другие проблемы ЖКТ, может потребоваться комбинированное исследование. Тогда на МРТ проверяют сразу несколько зон, например, кишечник и желудок. В основном сканирование желудка необходимо при подозрении на онкологию. Но эта процедура может быть полезна, чтобы выявить причины болей, источник кровотечения, воспаление слизистой. Хорошо видно на МРТ язву желудка, что позволяет оценить риск ее прободения. Если в тканях желудка есть метастазы, врач обнаружит их на снимках. Как правило, комбинированное исследование желудка и кишечника проводят с введением в ЖКТ железосодержащей жидкости – так улучшается визуализация органов. В большинстве же случаев для изучения внутренней полости желудка врачи назначают гастроскопию.

МРТ тонкого кишечника – особый вид исследования. Добраться до этого отдела при помощи эндоскопа довольно затруднительно, поэтому томография становится основным методом диагностики при патологиях тонкой кишки. Для качественного осмотра средних отделов применяют гидро-МРТ.

Гидро-МРТ кишечника

МРТ тонкого кишечника проводят с помощью специальной технологии контрастирования. Пациенту дают 1000 – 1500 мл двухфазного раствора с контрастными свойствами. Выпитая жидкость растягивает просвет тонкой кишки, несколько расправляя изгибы и улучшая обзор по всей длине изучаемого участка. При подозрении на кровотечение, патологии сосудов брыжейки больному может быть введен внутривенный контраст, но только после теста на переносимость.

Сеанс гидро-МРТ более длительный и сложный, чем обычная томография, а использование диагностических препаратов ограничивает применение этого метода у некоторых категорий пациентов. Стоимость контрастного вещества и предварительный анализ на аллергию включаются в цену процедуры.

Стандартное обследование кишечника МРТ без контраста в разных клиниках обойдется в диапазоне 3,5 – 6 тыс. рублей за одну зону. Это дорогостоящая услуга, которую невозможно бесплатно получить в госполиклиниках. Однако многие больные гастроэнтерологического профиля останавливают свой выбор именно на этой процедуре - как альтернативе инвазивной диагностике.

Лечение и диагностику осуществляет врач-гастроэнтеролог.

Виды обследования тонкого кишечника:

  • эндоскопия;
  • рентгенография;
  • фиброскопия;
  • ирригоскопия;

Для того, чтобы пройти все эти процедуры Вам понадобится получить у терапевта направление к гастроэнтерологу.

Постарайтесь перед обследованием соблюдать двухнедельную диету. Требуется максимально освободить от пищи желудочно-кишечный тракт. Надо питаться жидкими протертыми кашами, приготовленными на воде. Каждый день с утра и на ночь не забывайте ставить себе клизмы. За сутки до обследования тонкой кишки необходимо полностью отказаться от приемов пищи, а за шесть часов – от приема воды.

Давайте рассмотрим поближе виды обследования тонкого кишечника.

Рентгенография .

Обследование проводится после приема внутрь бариевой смеси (400 мг). Сначала Вам предложат ее выпить, а потом (через несколько часов) пригласят сделать рентгенограмму. Этот вид обследования позволяет установить точный диагноз при дискинезии, непроходимости, энтерите.

УЗИ .

Этот вид обследования назначается каждому пациенту, без исключения. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить инородные включения в полости тонкой кишки и определить ее расположение относительно желудка, толстой кишки и других органов брюшной полости. Для тучных больных этот вид исследования признается не результативным, поэтому к ним применяются другие виды диагностики.

Ирригоскопия.

Данный вид обследования применяется в основном для диагностики различных заболеваний двенадцатиперстной кишки. Перед обследованием пациенту вводиться барий непосредственно в прямую кишку через клизму.

Фиброскопия.

Обследование делают с помощью фиброскопа. При необходимости, берутся внутренние ткани для проведения анализов на гистологическое исследование. Также, врач может с помощью фиброскопа остановить начавшееся кровотечение.

Эндоскопия.

Обследование означает проверку тонкого кишечника эндоскопом, сквозь который проходит видеозаписывающая камера. На компьютерном мониторе можно наблюдать состояние слизистых стенок тонкого кишечника. Врач отслеживает наличие воспалений и их локализацию. Этот вид обследования назначается не всем больным, потому что эндоскопы пока присутствуют только в некоторых медицинских учреждениях.

Существует еще несколько методов обследования тонкого кишечника.

Например, интестиноскопия (синоним – энтероскопия) – процедура, позволяющая провести эндоскопическое исследование тонкого кишечника. Позволяет также совершать биопсию с гистологическим и цитологическим обследованием.

Можно совершать различные лечебные манипуляции:

  • остановку кровотечения;
  • удаление полипов;
  • установку зонда для приема пищи;
  • извлечение инородных предметов.

Самым новым методом в обследовании тонкого кишечника является двухбаллонная энтероскопия , открывающая широкий визуальный обзор тонкого кишечника по всей его длине. Для этой процедуры требуется телескопическая система эндоскопа (энтероскопа) и внешняя трубка, соединенная с системой баллонов и воздушной помпой. Для процедуры необходим общий наркоз.

Баллонная энтероскопия применяется для постановки точного диагноза:

  • при тонкокишечных кровотечениях (с их возможной остановкой);
  • при опухолях тонкого кишечника (с возможностью биопсии);
  • при аденоматозах;
  • для эндоскопического извлечения (иссечения) полипов тонкого кишечника;
  • для извлечения всевозможных инородных тел.

Капсульная эндоскопия современный метод, позволяющий ставить диагноз заболевания тонкого кишечника с помощью маленькой видеокамеры.

Методика обследования: больной глотает стерильную одноразовую видеокамеру-капсулу (размерами 11 мм х 24 мм), которая проходит естественным путем по кишечнику и желудку, делая на ходу автоматические цветные фотографии. Время прохождения капсулы по ЖКТ – 9 часов. За это время она успевает сделать более 65-ти тысяч закодированных снимков, которые автоматически отправляются в записывающее устройство, вмонтированное в одежду пациента. После окончания сеанса обследования капсула естественным путем выводится из организма, а полученная видеоинформация переводится на компьютер. Врач просматривает и оценивает видеоинформацию, после чего ставит диагностическое заключение.

Стоимость процедуры капсульной эндоскопии (с учетом стоимости видеокапсулы) в Москве составляет около 40 000 рублей.

Для того чтобы разобраться в преимуществах и правильном выборе методов исследований, необходимо сперва понять, как проводится диагностика и обследование кишечника. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и назначение. Ректоскопия или рентген, КТ или ирригоскопия, МРТ кишечника или колоноскопия - что лучше?

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование или МРТ кишечника - это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

  • УЗИ и МРТ.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия, инвагинация.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия и эндоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Виртуальная колоноскопия.
  • Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

МРТ кишечника позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой делают Такой вид исследований назначается довольно редко, поскольку кишечник располагается в несколько слоев, состоит из многих изгибов, что значительно осложняет его исследование при помощи этого метода. Тем не менее этот метод довольно популярен, поскольку не требует какой-то особой подготовки, быстр в неотложных ситуациях и является оптимальным вариантом экстренного обследования.


Показания к МРТ

Диагностировать заболевания кишечника довольно непросто, поскольку он имеет несколько отделов и визуальное обследование затруднено. С помощью МРТ выявляют доброкачественные и на любом этапе их развития, язвы, кровотечения, врождённые аномалии, и камни, непроходимость. Для выявления таких нарушений и заболеваний наиболее эффективно проявляет себя именно метод МРТ.

Компьютерная томография

Исследование при помощи человека производится наряду с применением МРТ. Компьютерная томография дает возможность осмотреть кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие снимки помогают рассмотреть кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярно телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение в рассмотрении средних слоев. Но чтобы понять, что лучше - КТ кишечника или колоноскопия, необходимо подробнее рассмотреть все методы.

Колоноскопия

Метод колоноскопии также часто применяется в исследовании и диагностировании заболеваний кишечника. Для этого применяется эндоскопическое оборудование, с помощью которого обследуют отделы толстого и ПЗС или оптоволоконной камерой. Такая камера прикреплена на конце гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Этот метод исследования проводят после очистительной клизмы. Метод колоноскопии помогает врачу визуально обследовать кишечник, оценить состояние слизистых, наличия эрозий и поражений.


Показания к назначению колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении или наличии опухолевых образований, геморроя, сужения кишечного просвета, выпадения кишки, наличия язв и полипов, при проктите. С помощью того, что на экран передается реальное цветное изображение, поступающее с камеры, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Также с помощью этого метода прижигают язвы и удаляют полипы из тканей кишечника.


Для ответа на вопрос: «МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?», стоит рассмотреть еще один инновационный метод - виртуальная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия

На сегодняшний день это наиболее прогрессивный метод обследования, поскольку совмещает возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень подробна и удобна для врача при изучении и обследовании кишечника. Совмещая в себе лучшие современные технологии исследований, виртуальная колоноскопия избавляет пациентов от прохождения нескольких разных обследований.

Плюсы, недостатки и риски разных методов исследований

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? Нижеприведенная таблица поможет понять это в сравнении.

Метод исследования Плюсы Недостатки и риски
МРТ
  1. Показывает степень пристеночного и трансмурального поражения.
  2. Определяет поражения и опухоли в стенках и снаружи кишечника, а также свищи.
  1. Низкая точность изображения воспалительных процессов.
  2. Может быть пропущен воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография
  1. Отображает полипы и другие поражения слизистых.
  2. Хороший альтернативный метод, при невозможности проведения обычной колоноскопии.
  3. Эффективен при сужении кишки или наличия крупных опухолей.
  4. Может диагностировать аномалии вне стенок и внутренней поверхности кишечника.
  5. Определяет злокачественные образования на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  1. Есть риск небольшого радиационного облучения.
  2. Невозможно при беременности.
  3. Не доступно людям с избыточным весом.
  4. Не проводится при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия
  1. Позволяет более точно и подробно рассматривать внутренние поверхности и слизистые.
  2. Дает возможность подробно рассмотреть воспалительные процессы на слизистой, их поражения, которые не определяются при методах МРТ и КТ.
  3. Позволяет удалять полипы и прижигать язвы во время обследования.

  1. Возможно повреждение кишечника.
  2. Существует вероятность вызвать приступ аппендицита.
  3. Риски, возникающие при применении анестезии.
  4. Понижение давления.
  5. Возможность вызова кровотечений.
  6. Возможно общее обезвоживание организма.
  7. Возникновение воспалительных процессов в кишках и диареи.
  8. Занесение инфекции в кишки.
Виртуальная колоноскопия
  1. Наиболее четкие и детализированные изображения.
  2. Выявляет и показывает сужения из-за воспалительных процессов или новообразований.
  3. Наиболее точная и удобная трехмерная модель внутренних органов.
  1. Риск получения радиационного облучения.
  2. Как и во время обычной колоноскопии, используются трубки для расширения кишечника и наполнение газом или жидкостью.
  3. Не позволяет выявлять раковые полипы, размером менее 10 миллиметров.
  4. Не позволяет удалять полипы или брать образцы тканей.

МРТ кишечника или колоноскопия. Что лучше?

МРТ и КТ являются довольно точными неинвазивными и легкими способами визуализации при исследовании различных отделов кишечника. Однако для его проведения необходимо достаточно сильное вздутие кишечника, которое достигается путем наполнения его водой либо приемом пероральных контрастных веществ. Оба этих метода дают хорошее представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности. Часто результаты исследований МРТ являются направлением на проведение колоноскопии, с целью более детального изучения изменений слизистой оболочки кишечника. МРТ и КТ являются диагностическими методами и не позволяют изучать внутренние слизистые оболочки, а также не являются лечебными процедурами и не могут предоставить возможности удаления полипов или взятия образцов тканей кишечника.

Колоноскопия снижает процент заболеваемости раком толстой и левой части толстой кишки, однако является довольно опасным методом с множественными побочными эффектами, но при этом помогает детально исследовать внутреннюю поверхность кишок. Совершенно точно определяет их состояние, наличие воспалительных процессов, полипов, которые не могут определяться при других видах исследований. Позволяет не только диагностировать, но и удалять полипы, предотвращая их перерождение в раковые опухоли. Прижигание язвенных образований и взятие образцов слизистых кишечника для дальнейшего анализа - это еще одно из преимуществ метода колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия или МРТ кишечника являются диагностическими исследованиями. Но виртуальная колоноскопия отличается более полным и точным изображением. Совмещает в себе преимущества как МРТ, так и компьютерной томографии. Это наиболее современный метод исследования кишечника, диагностирования заболеваний и поражений. Однако так же, как и эти методы, не позволяет производить физических вмешательств.

На вопрос о том, что лучше, КТ кишечника или колоноскопия, медики считают, что второй метод, безусловно, более информативен. И позволяет более широким спектром определять болезни, изучая необходимые отделы и изгибы и даже удалять некоторые заболевания еще во время обследования, однако такое преимущество колоноскопии перед МРТ и КТ выявляется только при наличии заболеваний, которые находятся на внутренних стенках кишечника и визуально определяются. В случае когда заболевание или нарушение находятся внутри стенок и визуально не определяются либо находятся вне внутренней части кишечника, тогда явным преимуществом пользуются методы исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия.

Самыми характерными симптомами наличия кишечных заболеваний выделяют следующие:

  • боли в области живота;
  • изжога и давление в брюшной полости;
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся отрыжкой воздухом;
  • повышенная температура;
  • запоры или диарея;
  • боль за грудиной.

Все вышеперечисленные симптомы являются наиболее распространенными, но часто заболевания тонкого кишечника могут проявляться и в других факторах, поэтому определить это может только специалист.


Признаки заболевания кишечника

  • боль в заднем проходе;
  • непроходимость;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • кровь в испражнениях;
  • каловое недержание;
  • гнойные выделения из отделов прямой кишки;
  • тенезмы;
  • анемия.


Среди большинства известных патологий тонкой кишки можно назвать такие как:

  • Воспалительные процессы, приводящие к нарушениям всасывания;
  • Болезнь Крона, поражающая все отделы ЖГТ. Особенно тяжело данное заболевание протекает у женщин и детей.;
  • Кишечный геморрой (варикозное расширение вен возле тонкой кишки);
  • Энтерит (воспаление тонкой кишки). Бывает острым и хроническим;
  • Болезнь Уиппла (редкая патология, характеризующаяся различными клиническими формами);
  • Нарушения всасывания кишечника;
  • Дивертикулез тонкой кишки;
  • Дисбактериоз;
  • Полипоз;
  • Лямблиоз;
  • Лимфома;
  • Рак тонкой кишки.

Симптомы и лечение тонкого кишечника, зависит от типа заболевания. Рассмотрим некоторые из них. Но перед этим необходимо проверить тонкий кишечник для того чтобы знать, какое именно из заболеваний у пациента.

В настоящее время для проведения диагностики заболеваний отделов тонкой кишки применяют рентгенографию, эндоскопию и УЗИ . Но только в процессе комплексного обследования врач – гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз и затем на его основании назначить эффективное лечение.

Состоит тонкий кишечник из трех частей: двенадцатиперстной кишки, подвздошной и тощей кишки . Они находятся между желудком и толстой кишкой. Врач выслушивает жалобы пациента и на основании этого дает направление на проведение рентгенографии. Но перед ее проведением человек должен соблюдать строгую диету в течение 2 недель, употреблять только жидкие протертые каши и супы на воде. За 36 часов до рентгенографии питание полностью прекращается и пациент должен сделать очищающую клизму. Такие мероприятия полностью очистят кишечник от пищи.


Непосредственно перед рентгенографией пациент должен выпить бариевую жидкость и только через три – четыре часа ему проведут обследование. Так как барий не способен пропускать рентгеновские лучи, то процедура позволяет обнаружить нарушения в работе тонкой кишки. Такое обследование дает возможность обнаружить: энтерит, дискинезию и непроходимость кишечника .


Процедура эндоскопии также позволяет обнаружить признаки различных заболеваний и различные воспалительные процессы тонкой кишки. С помощью эндоскопа в кишечник вводится специальная видеокапсула, которая будет передавать на видеомонитор все то, что творится на слизистых оболочках кишечника. Такая процедура достаточно информативная и эффективная, но, к сожалению, проводится не во всех больницах по причине отсутствия необходимого современного медоборудования.

С помощью УЗИ врач может увидеть расположение всех внутренних органов и их инородные тела (если они есть). Но такой метод не всегда дает 100% результат, особенно если человек имеет лишний вес.

Ирригоскопия предполагает введение с помощью клизмы рентгеноконтрастного вещества , которое поможет показать все отклонения в тонком кишечнике. Обычно ее назначают для диагностики двенадцатиперстной кишки.

При процедуре фиброскопии специалист берет кусочек материала на гистологию. Такое обследование назначается только в крайних случаях, если есть подозрение на онкологию.

После тщательного и полного обследования врач выявит болезнь, поставит правильный диагноз и назначит лечение.


Лечение лямблиоза тонкого кишечника

Обычно человек даже не знает, что у него лямблии пока не проведут анализ кала на цисты лямблий.

Лечение данного заболевания происходит в три этапа:


Глисты в тонком кишечнике

Признаки:

  • боли в животе;
  • диарея;
  • рвота;
  • анальный зуд;
  • запор.

Также в некоторых запущенных случаях у человека появляются сильные кожные высыпания и бронхиальная астма.

Медикаментозное лечение заключается в принятии различных противоглистных средств. Выбор препаратов зависит от определенного вида глистов, которые выявлены и у пациента. Это могут быть такие лекарства как Декарис, Пирантел и другие. Лечение производится в домашних условиях.

Энтерит и его признаки

Хронический энтерит является воспалением тонкой кишки, сопровождающиеся нарушениями ее функций. Человек ощущает острую боль в эпигастрии, чувство тяжести после еды, болезненные ощущения в надчревной части. Возбудителями являются:

  • сальмонеллы;
  • дизентерийная палочка;
  • иерсинии;
  • ротавирусы;
  • глисты и т.д..

При первых признаках заболевания надо принять энтеросорбент Энтеродез, который очистит организм. Также можно лечиться народными средствами: настоем тмина, отварами черной смородины, дубовой коры, черемухи. При этом необходимо соблюдать диету.


Дивертикулез и его лечение

Дивертикулит – это наличие дивертикула , который представляет собой мешковидное полостное образование, которое сообщается с тонкой кишкой через отверстие.

Локализация дивертикулитов в тонкой кишке бывает нескольких видов:

  • Дивертикул 12 – перстной кишки;
  • Дивертикул Меккеля с локализацией в верхнем отделе подвздошной кишки;

При дивертикулезе наблюдается вздутие живота, диарея, неприятный запах изо рта, боли в области живота.

Для диагностирования данного заболевания используют ЭФГДС и капсульную видеоскопию. Также делают рентгенографию тонкой кишки, КРТ и ангиографию.

При дивертикулезе назначают диету №4 и №3, симптоматическую терапию и пробиотики. Все назначения делает специалист гастроэнтеролог на основе полученных анализов и данных исследований.

Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника признаки и симптомы можно выявить только при тщательном обследовании. Но, к сожалению, во многих случаях выявляют его только на поздних стадиях (3 или 4), когда оперативное вмешательство уже бессильно. Причина этого сложность инструментального обследования слизистой тонкой кишки, а также отсутствие симптомов, что приводит к позднему обращению к специалистам.

Именно поэтому прогноз при раке тонкой кишки может быть не утешительным. Для того чтобы выявить опухоль на ранних стадиях и вовремя устранить онкологию необходимо провести ряд исследований.

Также сегодня ученые нашли способ, как определить рак тонкой кишки на более ранних стадиях и это онкомаркер. Онкомаркеры представляют собой специфические вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности активных раковых клеток. Их можно обнаружить в крови или моче человека с подозрением на онкологию и вовремя начать терапию.


Онкомаркеры бывают двух видов:

  • высокоспецифичные, которые появляются при конкретном виде опухоли;
  • появляются при онкоболезнях различной локализации.

Благодаря современным диагностическим методам исследования можно обнаружить повышение маркеров даже при небольших опухолях на 1 стадии развития заболевания.

Онкомаркеры позволяют:

  • определить локализацию опухоли с высоким процентным уровнем;
  • оценить результативность лечения;
  • предвидеть возможное возникновение рецидивов;
  • определить лиц, которые относятся к группе риска.


0

У некоторых пациентов случается вопрос, какие существуют способы проверки тонкого кишечника, кроме известной всем колоноскопии? Благодаря наличию новых методик проведения обследования кишечника, специалисты способны быстро определить разнообразные заболевания кишечника, а также их первые симптомы на начальных стадиях.

Используя последнее, модернизированное оборудования можно получить максимально подробную информацию о человеческом здоровье. Существует множество вариантом выявления заболеваний кишечника без использования колоноскопии.

Способы обследования кишечника без колоноскопии

Главной отличительной чертой современных обследований является то, что во время их осуществления, пациент уже не чувствует болезненных, неприятных ощущений, как это было раньше. При этом определить аномальные явления тонкого кишечника можно также в том случае, когда отсутствуют внешние проявления болезни. Это увеличивает в разы эффективность дальнейшего лечения.

Альтернатива колоноскопии

Кроме известного обследования, такого как колоноскопия, проверить кишечник можно такими современными способами:

  • эндоскопия;
  • компьютерная томография;
  • капсульное обследование;
  • ирригоскопия и другие.

Отличия колоноскопии от ирригоскопии

Ирригоскопия кишечника производится с использованием рентгена. Кроме того, обязательным условием перед осуществлением процедуры становится: сразу перед началом обследования необходимо произвести очищение кишечника, для этих целей можно использовать клизмы либо специальные препараты. Перед проведением ирригоскопии запрещено принимать душ. Перед исследованием, человек должен принять жидкость с рентгеноконтрастным веществом (сульфатом бария).

Такое вещество попадает в кишечник, заполняя его полностью. У врача появляется возможность получить максимально подробное изображение, благодаря которому можно понять степень имеющихся просветов и контуры кишечника. Также по снимкам можно выявить патологию и назначить соответствующее лечение. В ряде случаев подобная процедура может осуществляться посредством двойного контрастирования.

В данном случае, после того, как из кишечника выйдет сульфат бария, в него запускается воздух, для того чтобы посмотреть очертания различных отделов кишечника. Рельеф оболочки играет одну из важнейших ролей, именно с его помощью можно выявить наличие рубцовых поражений, свищи, врожденные аномалии развития, дивертикулез, язвы, новообразования и остальное. Проводится такая процедура без болевых ощущений и дискомфорта и считается абсолютно безопасной.

Отличия колоноскопии от ректороманоскопии

Ректороманоскопия представляет собой один из многочисленных способов, которые применяются для проведения тщательного обследования тонкого кишечника. Данная процедура делается с использованием ректороманоскопа (прибора, введение которого осуществляется через задний проход). При проведении проверок нередко берется материал для гистологического анализа (биопсии). При наличии новообразований, проведение биопсии дает возможность выявить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Что лучше, ирригоскопия или колоноскопия?

Если проводить сравнение этих двух методик обследования, то необходимо заметить, что ни один из них не способен гарантировать 100% точную информацию. Оба этих способа не могут выявить наличие всех существующих патологий тонкого кишечника. При этом сами врачи предпочитают использовать колоноскопию, так как она позволяет предоставить очевидные свидетельства наличия патологии. Если же необходима точная постановка диагноза, то ни одна из таких методик не является эффективной.

Что лучше, колоноскопия или компьютерная томография кишечника?

Виртуальная колоноскопия или компьютерная томография кишечника отличается наличием ряда преимуществ, которые кроются в том, что методика является неинвазивной, что и отличает ее от простой процедуры. Используя такую методику можно осуществить тщательную проверку кишечника, определив наличие всех имеющихся новообразований. Для использования подобной процедуры используется специальный компьютерный рентгеновский томограф. Виртуальная колоноскопия является процедурой, осуществляемой для обследования кишечника пациента с использованием излучения рентгена.

Капсульное обследование

Капсульная методика проведения обследования является наименее инвазивной. С ее помощью проводится более детальное исследование всего желудочно-кишечного тракта. Проведение такого вида исследования осуществляется при помощи специальной энтерол капсулы, на которой находится маленькая видеокамера. Такое обследование очень эффективно в таких ситуациях:

  • при подозрениях на патологию или новообразование;
  • при болях в животе;
  • при скрытых кровотечениях.

Исследование кишечника с использованием капсульного способа дает возможность выявить наличие раковых заболеваний желудка либо кишечника. Как правило, такую процедуру следует проводить только на пустой желудок. Сначала, на теле больного закрепляется специальное устройство для записи. Далее, человеку нужно проглотить капсулу, а устройство перемещается по желудку и кишечнику благодаря волнам перистальтики. Вся информация, которая будет получена, обрабатывается с применением определенных компьютерных программ. Продолжительность капсульного исследования составляет 8 часов.

Из организма такая капсула выходит естественным путем. Достоинство такой методики кроется в своей простоте и легкости. При этом человек способен вести обычный для него образ жизни. Капсульное обследование – это отличный способ получения подробной и важной информации.

Колоноскопия

Для того, чтобы осуществить процедуру колоноскопии применяются специальные эндоскопические приборы. Перед началом процедуры необходимо обязательно очистить кишечник, используя для этого специальные средства. Такой вариант исследования достаточно неприятный, но не очень болезненный. В большинстве случаев пациент чувствует вздутие живота. Продолжительность колоноскопии составляет около получаса, благодаря тонкой трубке, имеющей на конце камеру, врач способен сделать следующее:

  • произвести биопсию для гистологического анализа;
  • провести обследование стенок кишечника;
  • устранить полипы и небольшие доброкачественные опухали без операции.

Используя колоноскопию, врач только проводит обследование кишечника и выявляет истинную причину слабости пациента. После завершения сеанса, доктор сообщает сразу о результатах проведения обследования.

Эндоскопия

Среди всех имеющихся методик, именно эта используется исключительно для того, чтобы провести обследование полипов и новообразований. Для проведения такой процедуры характерным является следующее:

  • перед началом проведения манипуляций, пациенту следует подготовиться. Для этого кишечник очищается с использованием разнообразных слабительных препаратов;
  • после полного очищения кишечника, в него помещается датчик, на котором имеется ультразвук;
  • дальше определяющий прибор будет направлен к тому месту, где располагается патология;
  • врач производит осмотр кишечника и определяет степень разрастания опухоли.

Главной отличительной чертой такого обследования является его полная безопасность и безболезненность. Такая методика дает возможность определить максимально подробную информацию о кишечнике. Врач осуществляет анализ состояния слизистой оболочки кишечника. При этом также проводится обследования толстого и тонкого кишечника, желудка, оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки.

МРТ

Используется магнитно-резонансная томография для проведения исследования кишечника без использования рентгена. Эта методика является самой безболезненной и безопасной. Используется МРТ для выявления хронических нарушений кишечника.

Полезная информация

Важно знать:

  • отправляясь на проверку кишечника необходимо освободить тракт от остатков еды. За 14 часов до исследования стоит перестать употребление продуктов, за 6 часов – любой жидкости;
  • постановка клизмы либо прием слабительных осуществляется в соответствии с рекомендациями врача;
  • для выявления рака кишечника можно сделать УЗИ брюшной полости. Но сначала нужно улучшить пищеварение и вывести газы. Для этого можно принять Мезим, Эспумизан, Фестал;
  • у детей рекомендуется осуществить проверку кишечника при запоре, болях в животе, аллергии на пищу, поносе, кровянистых выделениях в стуле, изжоге, плохом наборе веса;
  • проверка кишечника на инфекции производится путем сдачи анализа мочи и кала.

В подведении итогов

На сегодняшний день для проверки кишечника имеется множество различных методик. У пациента есть возможность выбрать тот вариант, который станет для него максимально комфортным. Поэтому если возникнет вопрос, каким образом осуществить проверку кишечника кроме колоноскопии, необходимо посоветоваться со специалистом, который сообщит обо всех имеющихся на сегодняшний день методиках.