Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Натрия хлорид: инструкция по применению

Состав

активное вещество : натрия хлорид – 18 мг,

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Описание

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотоничен плазме крови человека.

Фармакокинетика

Раствор натрия хлорида при внутривенном, внутримышечном и подкожном введении быстро выводится из сосудистого русла, переходит в интерстициальный сектор. Период полувыведения – около 1 часа. Ионы натрия, хлора, а также вода выводится почками. Количество выводимого натрия регулируется эффективностью его обратного всасывания (реабсорбцией) в почечных канальцах. Незначительное количество натрия выводится с потом и фекалиями.

Показания к применению

Растворение и разведение лекарственных средств.

Противопоказания

Несовместимость основного лекарственного средства и изотонического раствора натрия хлорида 9 мг/мл, гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая ЛЖ недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

Беременность и период лактации

Возможно применение во время беременности и в период лактации по показаниям.

Способ применения и дозы

После растворения лекарственных средств вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно. Применяют также наружно и местно. Внутривенно вводят в объеме 5-10 мл. При внутримышечном и подкожном введении объем раствора натрия хлорида варьирует в зависимости от растворяемого лекарственного средства и способа введения (1-5 мл). Перед применением раствор натрия хлорида рекомендуется подогреть до температуры 36 0 С -38 0 С.

Побочное действие

При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и разбавителя для лекарственных средств, побочные эффекты редки.

При применении лекарственного средства возможно развитие ацидоза, гипергидратации, гипокалиемии. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным пациентам и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функций) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат - обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка хлорида натрия в организме, являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферической и отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышение уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов, с подкисляющим эффектом.

Подкожное введение : любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Использовать в соответствии с инструкцией по медицинскому применению основного лекарственного средства. При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Меры предосторожности

Большие объемы изотонического раствора натрия хлорида применяют с осторожностью у больных с хронической почечной недостаточностью (олигоанурия), хронической сердечной недостаточностью, при гипокалиемии.

Химическая формула NaCI, натриевая соль соляной кислоты, водорастворимые кристаллы белого цвета.

Стерилизованный раствор, который содержит 9 грамм натрия в порошке на литр продистиллированной воды, называют изотоническим или физиологическим раствором 0,9% натрия хлорида. Ампулы с содержимым 5, 10, 20 мл физ.раствора, которым растворяют лекарство. Для обработки наружных участков тела и налажен выпуск стеклянных флаконов 0,9% физраствора, объёмом 100, 200, 400 мл и один лит/р

Стерильный гипертонический или 10% раствор, содержит 10 г хлорного натрия на литр продистиллированной воды, флаконы по 200 и 400 мл.

Натрия хлорид выпускается в таблетках весом 0,9 грамма.

Этот препарат представлен также в виде капельного спрея для носа, содержимое баллончика 10 мл.

Среди аналогов можно назвать натрия хлорид разных производителей, а также комбинированные составы, например, физраствор и натрия ацетат.

Перед введением препарата капельно важно удостовериться, что в растворе нет посторонних включений, а упаковка не повреждена.

Вводить лекарство следует со строгим соблюдением правил антисептики. Совместно с лекарством не должны применяться препараты, не растворимые в нем — те, что образуют кристаллы, дающие осадок комплексы.

Натрия хлорид представляет собой бесцветный прозрачный 0,9% изотонический раствор. В состав 0,9% раствора Натрия хлорида входит действующее вещество и вода для инъекций.

Выпускается Хлорид натрия 0,9% в ампулах по 2 и 5 мл и в стеклянных бутылках по 200 и 400 мл.

натрия хлорид

(NaCl) – белые кристаллы соленого вкуса, легко растворимые в воде, и плохо — в этаноле.

В медицинских целях применяются: 1. Изотонический (физиологический) 0,9% раствор с содержанием натрия хлорида – 9 г, воды дистиллированной – до 1 л.2. Гипертонический 10% раствор с содержанием натрия хлорида -100 г, воды дистиллированной – до 1 л.

• Для растворения лекарственных веществ при внутримышечных и подкожных инъекциях выпускается 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 5, 10, 20 мл.
• Для растворения лекарственных веществ, внутривенных капельных вливаний, клизм и наружного применения: 0,9% раствор натрия хлорида во флаконах по 100, 200, 400 и 1000 мл.
• Для внутривенных инъекций и наружного применения: 10% раствор натрия хлорида во флаконах по 200 и 400 мл.
• Для перорального (внутрь) приема: таблетки 0,9 г. Для использования таблетку необходимо растворить в 100 мл кипяченой теплой воды .
• Для обработки носовой полости: назальный спрей – 10 мл.

Любое введение натрия хлорида в организм требует наблюдения за состоянием пациента и биологическими показателями. Особенно это касается детей. Незрелость функции почек может замедлить вывод натрия, поэтому каждая последующая инфузия проводится только после соответствующих анализов.

Действующее вещество

Действующее вещество: Натрия хлорид.

Натрия хлорид (лат. − Sodium chloride) представляет собой лекарственный препарат, который используется для восполнение жидкости в организме и выведения отравляющих веществ из организма человека.

Противопоказания

Состояние организма при различных заболеваниях и патологиях, сопровождающихся резкой потерей жидкости в организме или ограниченному её поступлению.

• Токсические отравления организма.
• Кишечные инфекции (дизентерия, вирусный энтерит).
• Пищевые отравления, диспепсия.
• Термические, химические, обширные ожоги.
• Гастроэнтерит, холера приводящие к обезвоживанию.
• Обильная рвота, длительная диарея при различных заболеваниях.

Физраствор натрия хлорида 0.9 обладает свойствами антидота, участвует в процессе дезинтоксикации, восстанавливает и поддерживает объём жидкости и плазмы в организме.

1. Натрия хлорид 0.9 % раствор противопоказан к применению при следующих состояниях:

• содержание ионов натрия и хлора в плазме крови выше нормы;
• избыточное содержание воды в организме, связанное с нарушением водно-солевого обмена;
• ацидоз или кислотно-щелочной дисбаланс, с резким повышением кислотности;
• пониженное содержание калия в организме;
• тяжёлые формы почечной недостаточности;
• хронические заболевания, при которых существует риск отёка головного мозга, лёгких;
• С осторожностью применять детям, пожилым и людям со стойким артериальным давлением, с сахарным диабетом и нарушениями мозгового кровообращения, при острой сердечной недостаточности.

2. Гипертонический раствор 10% запрещается вводить внутримышечно или подкожно, натрий хлорид в этом случае обезвоживает клетки тканей, что приводит к их гибели.

Капельницы с натрия хлорид назначают для лечения острых состояний, либо для разведения различных препаратов при острых, хронических заболеваниях.

Примеры использования лекарства вкупе с другими средствами таковы:

• с Дифенгидрамином (Димедролом) — при крапивнице, анафилактическом шоке, прочих аллергических реакциях;
• с Дротаверином — при почечной колике;
• с Пиридоксином — при мышечных болях, заболеваниях нервной системы;
• с Линкомицином — при пневмонии, абсцессах, сепсисе.

Изотонический раствор назначают взрослым и детям при нехватке натрия в организме. Это чаще случается при острой или хронической дегидратации (например, при кишечных инфекциях, отравлениях с диареей и рвотой).

Также показания к применению раствора таковы:

• ацидоз;
• передозировка гормональными средствами, антибиотиками и другими препаратами;
• острая сердечная недостаточность;
• гипокалиемия;
• поддержание нужного объема жидкости при проведении операций, после кровотечений;
• ожоговая болезнь.

При беременности средство вводят от тяжелого токсикоза, при сильных отеках, в качестве дезинтоксикационного метода, при резком падении давления во время родов, после кесарева сечения.

Также часто капают физраствор при алкогольной, наркотической интоксикации, при передозировке препаратами для потенции и похудения (например, Йохимбином).

Нельзя использовать средство при высокой степени гипертонии, при периферических отеках неизвестного генеза, при хронической сердечной недостаточности. С большой осторожностью осуществляют терапию при наличии тяжелых заболеваний почек, особенно, при нарушении фильтрационной функции.

Если сильно превысить терапевтическую дозу физраствора, могут отмечаться лихорадка, жажда, слабость, сильные боли в животе. Лечение симптоматическое, направлено на прекращение проявлений.

Так, для чего ставят капельницу натрия хлорид? В первую очередь для регулирования самочувствия и состояния организма при обезвоживании – капельница натрия хлорид способна в довольно сжатые сроки восстанавливать водный баланс организма, благодаря чему быстро восполняется дефицит натрия, что, конечно же, благотворно влияет на состояние и самочувствие пациента.

При этом очень важно, что раствор не задерживается в организме, он быстро выводится.

Если произошла интоксикация организма, например, при дизентерии и пищевом отравлении, также ставят капельницу натрия хлорид, потому что раствор помогает вывести скопившиеся токсины. Кстати, уже через час после введения физиологического раствора, пациент с отравлением будет гораздо лучше себя чувствовать, и через несколько часов, капельница натрия хлорид если будут показания, может быть поставлена ещё раз, но, как правило, хватает и одной.

Также, физиологический раствор применяют для промывания носа, что очень хорошо при насморке. Раствор способен вымыть все болезнетворные инфекции и увлажнить слизистую оболочку. Кстати, использовать физраствор для промывания носа можно и для маленьких детей, даже для новорожденных, которым нельзя облегчить дыхание каплями или спреями.

Зачем ставят капельницу натрия хлорид в ЛОР — практике? Для промывания носа, но только не внешне, как описано выше, а внутренне, то есть капельница хлорид натрия помещается непосредственно в носовые пазухи. Это чаще всего делают при остром гнойном гайморите.

Горло также можно промывать, особенно это актуально при гриппе, ОРЗ или ангине. При этом, при наличии гнойных отложений, полоскать горло физраствором нужно как можно чаще.

Представленный 0,9% физраствор назначают при существенных потерях внеклеточной жидкости, а также в таких состояниях, когда у человека есть какие-либо ограничения в поступлении составляющих веществ (например, при холере, диспепсии, вызванной отравлением, рвоте, диарее, больших ожогах и проч.

). Также довольно эффективно данное средство проявляет себя при гипохлоремии и гипонатриемии, которые сопровождаются обезвоживанием.

Что касается наружного использования раствора, то очень часто его применяют для промывания носовой полости, глаз, ранок и для увлажнения перевязок. Помимо всего прочего, «натрий хлорид» назначают пациентам с желудочными, кишечными и легочными кровотечениями, а также при запоре, отравлениях и для проведения диуреза (форсированного).

Согласно инструкции по применению Натрия хлорид показано взрослым и детям для инъекций, внутривенного введения, а также наружного и местного применения.

Лечебные возможности гипертонических растворов хлорида натрия сегодня изучены в полной мере. Препарат помогает оттоку выделений из гнойных ран, усиливает диурез, обладает антисептическими и другими полезными свойствами, заслуживающими детального рассмотрения.

Состав

Главным действующим компонентом гипертонического физраствора является хлорид натрия (NaCl), представляющий собой прозрачные кристаллы белого цвета с соленым вкусом. В воде вещество растворяется быстро, в этаноле – с трудом.

С медицинской целью используют:

• Изотонический раствор концентрацией 0,9%. Для его приготовления на 1 л дистиллированной воды надо взять 9 г хлорида натрия;
• Гипертонический раствор натрия хлорида с плотностью соли 10%. В его составе – 100г NaCl и 1 л дистиллированной воды.

Форма выпуска NaCl

Для инъекций всех видов медикаменты растворяют в 0,9 % физиологического раствора, который выпускают в ампулах по 5,10 или 20 мл. Чтобы растворить лекарства, предназначенные для капельного введения, для клизм или при наружном употреблении используют 0,9% раствор соли, расфасованный в емкости по 100, 200, 400 и 1000 мл.

Выпускают средство в контейнерах и для внутривенных уколов: 10%-й раствор расфасовывают в емкости по 200 и 400 мл.

Для внутреннего употребления предназначены таблетки массой 0,9 г. По инструкции одну такую таблетку надо поместить с прокипяченную воду (100 мл) и размешать до полного растворения.

Носовые пазухи обрабатывают назальным спреем в упаковке по 10 мл.

Фармакологическое действие

NaCl предназначена в организме особая роль: он контролирует стабильное давление крови и межклеточной жидкости. Достаточное количество соли организм получает вместе с едой.

При расстройствах желудочно-кишечного тракта и повреждениях кожи (диарея, рвота, значительные по площади ожоги), которые сопровождаются дополнительным выведением соли, создается нехватка ионов Na и Cl в органах и системах. Это провоцирует сгустки в крови, спазмы мускулатуры, расстройства в работе центральной нервной системы и кровоснабжения.

Своевременная компенсация в виде введения физраствора восполняет дефицит жидкости при обезвоживании и оперативно восстанавливает на определенное время водно-солевое равновесие . Но аналогичное крови осмотическое давление не позволяет средству задерживаться надолго. Уже через 1 час в сосудах сохраняется менее половины вводимого объема препарата.

Этим обстоятельством можно объяснить слабую эффективность физиологического раствора при серьезных кровопотерях. Хлорид натрия имеет плазмозамещающие возможности, применяемые при дезинтоксикации.

Гипертонический вариант раствора NaCl после введения внутривенных инъекций вызывает интенсивный форсированный диурез, который используют как дезинтоксикационный метод. Средство восполняет недостачу ионов Na и Cl.

Показания к использованию

Физиологический аналог NaCl вводят с целью:

• Нормализации водного баланса, вызванного обезвоживанием органов по разным причинам;
• Для контроля кровяного объема на время оперативного вмешательства и после него;
• Дезинтоксикации при токсикоинфекции, холере, дизентерии и других инфекционных заболеваниях;
• Поддержки объема крови при диарее, диабетической коме, серьезных ожогах, больших потерях крови;
• Обработки роговицы, снимающей ее раздражения вследствие воспалительного или аллергического процесса;
• Ингаляции органов дыхания при помощи соответствующих аппаратов – ингаляторов;
• Обработки слизистой поверхности полости носа при ринитах, гайморитах, ОРВИ, после удаления полипов и аденоидов.

Средство эффективно при дезинфекции ран увлажненными марлевыми салфетками. Его нейтральная среда идеальна для разведения лекарств и параллельного внутривенного капельного вливания лекарств.

Альтернативный вариант в виде физраствора используют с целью:

• Восполнения недостатка ионов Na и Cl;
• Устранения обезвоживания, возникающего по разным причинам: при внутренних кровотечениях (в желудке, легких, кишечнике), серьезных ожогах, диарее, рвоте;
• Дезинтоксикации при попадании в организм нитратов серебра.

Если нужен форсированный диурез (увеличенная суточная норма мочи), гипертонический раствор используют как вспомогательное средство. Как антисептик его применяют для антибактериальной обработки открытых ран, в ректальном варианте – для постановки клизм.

Физраствор – инструкция

Раствор NaCl (0,9%) используют для введения под кожу или в вену, но чаще всего – при установке капельниц. Перед употреблением инструкция рекомендует средство прогреть до 38º С.

При определении количества раствора для инъекций врач ориентируется на общее состояние больного и объем потерянной жидкости, который надо компенсировать. Имеет значение и возраст, а также вес пациента.

В среднем за 24 часа вводят 500 мл изотонического раствора, покрывающего потребность организма в NaCl, как минимум, на сутки. Норма скорости введения – 540 мл/ч.

Максимальный показатель суточного объема натрия хлорида (до 3000 мл) вводят при сильнейшей интоксикации или обезвоживании. Если есть показания, инфузия в количестве 500 мл проводится ускоренными темпами – 70 к./мин.

Нормы введения средства детям определяют с учетом их возраста и веса. Средний показатель – 20-100 мл/сут. из расчета на 1 кг веса. При продолжительном и обильном употреблении физраствора надо проводить анализ на наличие в крови и моче электролитов.

Для лекарств, которые вводят с помощью капельницы, берут 50-250 мл соляного концентрата для разведения 1 дозы медикаментов. При выборе скорости впрыскивания и дозы лекарства учитывают инструкцию для основного терапевтического препарата.

NaCl при внутривенном применении рекомендуют вводить медленной струей, по 10-30 мл. При интоксикации нитратами серебра для промывания желудочно-кишечных путей используют 2-5% раствор NaCl. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасный хлорид серебра.

В ситуациях, когда восполнить дефицит соли (при рвотных позывах, отравлении) надо безотлагательно, 100 мл раствора NaCl вливают при помощи капельницы.

Чтобы сделать клизму для форсированной дефекации, надо взять 5% раствор соли (100 мл) для одноразовой процедуры или распределить 3000 мл состава на сутки. Клизма такого типа эффективна для ликвидации отеков при сердечных и почечных патологиях, симптомов гипертонического заболевания, нормализации высокого внутричерепного АД.

Среди ограничений для такой процедуры – эрозия и воспалительные процессы в нижней части толстой кишки. Обрабатывают нагноения согласно выбранной схеме. Пропитанную соляным раствором ткань накладывают к израненной поверхности, абсцессу, флегмоне, фурункулу. Компресс ускоряет гибель бактерий и освобождение зоны поражения от гнойных выделений.

Обрабатывать слизистую оболочку носа удобно назальным спреем, готовым физраствором или аналогом, сделанным из таблетки с NaCl. После освобождения полости от слизи раствор закапывают в каждую ноздрю, наклоняя голову в противоположную сторону и немного откидывая ее назад.

Дозировка препарата

По 2 капли в каждую полость взрослым, 1 капля 3-4 р./день – грудничкам до года (лечение или профилактика),1-2 капли – для детей старше года. Курс лечебных процедур в среднем составляет 21 день. Нос промывают в положении лежа. Взрослым можно применять шприц.

После всех манипуляций надо встать, попытаться освободить носовые проходы от разжиженной слизи и нормализовать дыхание. Для максимального результата при впрыскивании спрея делают короткий вдох носом, потом лежат какое-то время с запрокинутой головой. Взрослым пациентам прописывают по 2 дозы, детям двухлетнего возраста и старше – по 1-2 дозы до 4-х р./день.

При респираторных инфекциях делают ингаляции с раствором NaCl. Для этой цели одно из назначенных бронхолитических средств типа Амброксола, Лазолвана, Геделикса или Туссамага соединяют с таким же количеством раствора.

Продолжительность процедуры: 10 мин. – для взрослых пациентов, 5-7 мин. – для больных детей. Повторять процедуру надо 3 р./сут.

Снять приступ кашля при аллергии или бронхиальной астме можно физиологическим раствором, если добавить его к одному из лекарств типа Беродуала, Беротека, Вентолина, предназначенных для расширения бронхов.

NaCl 10 - инструкция

Гипертонический раствор 10 натрия хлорида с концентрацией соли 10% представляет собой прозрачную жидкость без запаха и цвета, очень соленую на вкус. Для внутривенного использования используют только стерильный, в герметичной упаковке, вариант средства.

Во флаконах с прозрачной жидкостью не просматриваются посторонние примеси.

Чтобы приготовить лекарственный состав самостоятельно, надо взять 2 столовые ложки (на одном уровне с краем) соли и растворить ее в 1 л кипяченой воды. Средство применяют для клизм.

NaCl 9 - инструкция

Изотонический вариант NaCl представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без запаха, со слабосоленым привкусом. Флаконы и ампулы должны быть герметичными, без царапин и трещин. Качественный стерильный физраствор не имеет помутнений, осадка, примесей и кристаллов соли.

Дома его приготавливают по такому рецепту: полную чайную ложку (с верхом) кухонной соли разводят в 1 л охлажденной кипяченой воды. Так как физраствор собственного приготовления не стерилизуют, то его надо использовать в течение суток.

Средство можно применять для ингаляций, полосканий, клизм, локальных повреждений. Инструкция категорически запрещает применять нестерильный аналог для внутреннего впрыскивания (в вену или в мышцы), а также для обработки глаз или ран.

Перед новой процедурой часть раствора натрия хлора надо подогреть до комфортной температуры. Самолечение домашним аналогом целесообразно лишь в ситуации, когда нет возможности приобрести раствор в аптеке.

Противопоказания

Физраствор NaCl противопоказан при:

• Высокой концентрации ионов Na в органах и системах;
• Аналогичной концентрации ионов Cl;
• Кальциевом дефиците;
• Нарушении циркуляции жидкости с риском развития отеков;
• Отеках мозга или легких;
• Серьезных сердечных патологиях;
• Клеточном обезвоживании;
• Межклеточных излишках жидкости;
• Курсах терапии большими дозами кортикостероидов.

Раствор с осторожностью используют для больных с почечными патологиями, для детей и пациентов зрелого возраста. Для гипертонического раствора категорически запрещено подкожное или внутримышечное введение.

Контакт препарата с тканями опасен омертвением, вызванным соединением клеточной жидкости с NaCl. При ее потере клетка сокращается и гибнет. Наблюдается некроз участка кожи.

Побочные последствия

Внутривенные инъекции могут вызывать локальную реакцию: жжение и покраснение кожи. В результате продолжительного использования средства иногда наблюдают признаки интоксикации:

• Функциональные расстройства ЖКТ в виде тошноты, рвоты, спазмов желудка, кишечных расстройств;
• Дисфункция нервной системы, проявляющаяся слезотечением, непрекращающейся жаждой, повышенной потливостью, тревожностью, головной болью, нарушением координации, общей слабостью;
• Гипертоническая болезнь, тахикардия и учащение пульса;
• Аллергический дерматит;
• Расстройство месячного цикла;
• Выраженная анемия;
• Излишек жидкости в виде отеков или во всем организме – признак нарушения водно-солевого равновесия;
• Ацидоз – изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности;
• Гипокалиемия – сокращение концентрации калия в плазме.

При обнаружении признаков побочных реакций надо прекратить использование раствора. После оценки самочувствия больного и симптоматической терапии надо передать емкость с неиспользованной частью препарата для лабораторного анализа.

NaCl при беременности

Суточную потребность в натрии медики определяют в пределах 4-5 г. Но во время беременности эту дозу надо максимально сократить, так как излишек NaCl, поступающий в организм с продуктами питания, провоцирует накопление жидкости. Следствием такой задержки может быть повышение артериального давления, увеличение густоты крови, гестоз (сильные отеки).

При регулярном контроле процента соли в пище отеков при беременности можно избежать. Исключить этот минерал из рациона полностью нельзя, так как его роль в нормализации обменных процессов очень велика.

Хлорид натрия поддерживает солевой баланс и осмотическое давление не только беременной женщины, но и развивающегося плода. Главный источник этого незаменимого для будущей мамы продукта – обычная кухонная соль, которая состоит на 99,85% из NaCl.

Для снижения потребления NaCl можно приобретать кухонную соль с низкой концентрацией натрия. В обогащенный состав вводят соли магния и калия. Использование в готовых блюдах йодированной пищевой соли насытит организм матери и ребенка необходимым количеством йода – ингредиента, обеспечивающего нормальное развитие эмбриона и стабильное вынашивание плода.

Капельницы с физраствором беременным устанавливают:

• При гестозе, сопровождающемся тяжелыми отеками;
• При серьезном токсикозе.

Взаимодействие с медикаментами

Препараты с NaCl легко сочетаются с большинством лекарств. Это позволяет применять его для уменьшения концентрации лекарств до необходимой нормы. Несмотря на хорошую совместимость, при разведении препаратов надо зрительно контролировать реакцию: возможное выпадение осадка, образование кристаллов, изменения степени прозрачности и окраски.

Нейтральный фон NaCl не подходит для норадреналина, предпочитающего кислую среду. Параллельное применение с кортикостероидами предполагает систематический мониторинг концентрации электролитов.

На фоне раствора NaCl уменьшаются гипотензивные свойства некоторых лекарственных средств (Эналаприла, Спираприла). Абсолютно несовместим NaCl с Филграстимом, стимулирующим лейкоз, и полипептидным антибиотиком Полимиксином В.

Широко известны возможности физраствора увеличивать биологическую доступность лекарств. Если антибиотики в виде порошка растворить в соленой воде, они усваиваются организмом на 100%. Те же препараты, разбавленные новокаином, теряют свою эффективность на 10-20%.

Аналоги NaCl

Раствор NaCl выпускают многие производители, присваивая ему название своей торговой марки. Препараты-синонимы имеют 100%-ю идентичность стандартному физраствору. Среди наиболее известных:

• NaCl концентрацией 0,9% для в/в впрыскивания в виде флаконов со стерильным раствором;
• NaCl плотностью 1,6% для в/в инъекций;
• NaCl с 12%-м содержанием соли для в/в вливания;
• NaCl Браун (производитель – Германия) выпускает NaCl в разной форме: в виде растворимого порошка для инъекций, раствора для инфузий (медленного внутривенно впрыскивания) и инъекций, назального спрея;
• NaCl Буфус – порошок в виде раствора для инъекций, раствора для капельного введения, растворитель для приготовления лекарств внутреннего применения, назального спрея;
• NaCl Синко представляет собой физраствор для инфузий, а также гипертонический его аналог, глазные капли и гель;
• NaCl плотностью 0,9% производства Болгарии – это раствор для капельниц;
• Салорид (производитель – Бангладеш) – препарат, аналогичный предыдущему;
• Ризосин (производитель – Индия) – это назальный спрей 0,65%-й концентрации с ментолом и без него;
• Салин и Но-соль – назальные спреи 0,65%-й концентрации;
• Физиодоза – концентрат 0,9%-й плотности для локального использования.

Полезная информация

Любые процедуры с NaCl требуют контроля состояния больного. Прежде всего, это относится к пациентам детского и преклонного возраста. Незрелые или неполноценные функции почек могут задерживать вывод хлорида натрия, поэтому последующее его введение возможно только после анализа.

Для лечения подходит прозрачная жидкость в герметичной упаковке. Сначала флакон подсоединяют к системе с учетом всех правил антисептики. Не допускается подключение нескольких контейнеров – это может провоцировать воздушную эмболию (проникновение воздуха в сосуды).

Чтобы в капельницу не попадал воздух, ее заполняют раствором полностью, выпуская из емкости остатки газа. Дополнительные лекарства в физраствор добавляют при помощи инъекции в контейнер вначале процедуры или в период инфузии.

Ответственный момент – предварительный тест на совместимость лекарств и NaCl. Проверяют сочетаемость при смешивании лекарственных компонентов наблюдением за окраской и консистенцией жидкости (выпадение осадка, кристаллизация). Приготовленный комплекс применяют немедленно, он не рассчитан даже для кратковременного хранения.

Нарушение техники приготовления лекарственного коктейля, а также игнорирование правил антисептики грозит попаданием в него пирогенов, способствующих повышению температуры. При появлении подобных симптомов, а также других непредвиденных реакций (к примеру, лихорадочного состояния) надо немедленно остановить процедуру.

Инструкция по эксплуатации раствора фабричного изготовления:

1. Емкость из заводской упаковки извлекают прямо пред использованием. Она обеспечивает стерильность раствора.
2. Перед установкой надо проверить целостность емкости. Если после плотного сжатия контейнера обнаружились его повреждения, флакон надо утилизировать, так как его содержимое может быть опасным.
3. Теперь надо оценить жидкость визуально: если есть сомнения в прозрачности, наблюдаются посторонние включения, контейнер также надо утилизировать.
4. Если причин для беспокойства нет, надо подвесить флакон к штативу, снять предохранитель и отвинтить крышку.
5. Впрыскивать в раствор NaCl добавки надо с учетом антисептических правил. Для этого зажим, регулирующий скорость перемещения раствора, надо перевести в закрытое положение. После тщательной дезинфекции участка контейнера, предназначенного для инъекции, можно сделать в нем прокол шприцом и ввести дополнительное средство. После перемешивания ингредиентов флакона можно поставить зажим в открытое положение.

Все остатки подлежат обязательной утилизации. Запрещено объединение частично использованных флаконов с новыми растворами.

Условия и сроки хранения

NaCl в различной форме хранится в плотно закрытой таре, в сухом проветриваемом месте, при температуре до + 25ºС. Место не должно иметь доступа для детей. Замораживание препарата при сохранении целостности упаковки не имеет отрицательного влияния на его фармакологические характеристики.

Перед непосредственным применением контейнеры выдерживают при комнатной температуре не менее 24 час.

Сроки годности зависят от формы выпуска препарата:

• Порошок и таблетки можно использовать без ограничений по времени;
• 0,9% NaCl в ампулах – до 5 лет;
• 0,9% NaCl во флаконах – до 1 года;
• 10% NaCl во флаконах – 2 года.

По истечении указанного срока средство не использовать даже для наружных целей. Перед применением NaCl в любой форме консультация врача обязательна.

Что такое гипертонический раствор?

Натрия хлорид

Раствор NaCl – отзывы и цены

Юля, 27 лет, Воскресенск : У нас в доме маленькие дети, поэтому соляной раствор в аптечке есть всегда. Предпочитаю аптечный вариант, так как он приготовлен на дистиллированной воде. Прежде всего, мы его применяем при кашле для ингаляций. Подогреваю жидкость, загружаю в небулайзер, и проводим процедуры. При бронхите добавляю в него беродуал.

Сергей, фельдшер,47 лет, Кемерово : Если в доме не оказывается перекиси водорода или хлоргексидина, промываю ранку хлоридом натрия – он надежно ее обеззараживает. Когда у меня была желтуха, мне самому ставили не одну капельницу с раствором хлорида натрия. Освобождая организм от шлаков, ядов, токсинов, он уменьшает нагрузку на печень и почки. Купить натрия хлорид можно в каждой аптеке. Упаковка наглухо закрыта и безопасна. Бутылочку объемом 200 мл я приобрел по цене 30 рублей – для семейного бюджета не обременительно.

Физраствор хлорида натрия, пожалуй, самый популярный препарат, известный многим с детства. Если раньше соляной раствор применяли в основном для инъекций, то сегодня спектр его возможностей оценили по достоинству. Многофункциональное лекарство может заменить многие дорогие медикаменты, важно только правильно его применять .

Натрия хлорид - лекарственное средство, входящее в категорию препаратов, предназначенных для проведения детоксикационной и регидратационной терапии.

Какие у препарата Натрия хлорид состав и форма выпуска?

Активный компонент препарата Натрия хлорид представлен одноимённым химическим веществом, содержание которого составляет 0,9 процента. Вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Препарат производится в виде бесцветного, прозрачного, изотонического раствора. Поставляется во флаконах по 1 литру, 500, 250, 100 и 50 миллилитров. Вне зависимости от объёма, медикаментозное средство отпускается аптечными учреждениями без рецепта.

Какое у средства Натрия хлорид действие?

Раствор Натрия хлорид применяется для лечения значительного количества заболеваний, прежде всего, в качестве детоксикационного препарата. Введение его в организм способствует устранению дефицита жидкости, а также является источником крайне ценных для человека минералов - натрия и хлора.

Натрий, входящий в состав препарата, проникает внутрь клеток, при помощи особого механизма, называемого натрий-калиевый насос, после чего этот элемент встраивается во множество биохимических реакций, некоторые из которых жизненно важны.

К примеру, процесс формирования и транспортировки электрического импульса в нервной системе без ионов натрия будет невозможным, поскольку он задействован в реакциях деполяризации и реполяризации.

Натрий абсолютно необходим для поддержания нормального артериального давления. Он используется в качестве элемента, способного изменять тонус гладкомышечных волокон в стенках сосудов, в частности, артериол, тем самым регулировать давление крови.

Хлор, находящийся в препарате, крайне важен для нормальной работы кишечника и для поддержания гомеостаза. Этот элемент используется в реакциях биологического синтеза соляной кислоты, без которой невозможно представить нормальную работу желудка и кишечника.

Восполнение дефицита циркулирующей крови, при помощи хлорида натрия, носит временный характер, поскольку раствор изотоничен, следовательно, быстро выводится из кровеносного русла. В силу этого, эффективность лекарства при кровопотере, а также во время шоковых состояний невелика.

Выведение хлорида натрия из организма осуществляется разными путями. Большая часть этого вещества покидает организм с мочой, кроме того, с потом.

Какие у лекарства Натрия хлорид показания к применению?

Использование препарата Натрия хлорид инструкция по применению разрешает при наличии следующих состояний:

В качестве растворителя для введения различных препаратов;
Кишечная непроходимость;
Сниженное содержание натрия в крови;
Массивная потеря хлора, например, при рвоте;
Интоксикации различной этиологии;
Ожоговая болезнь;
Обезвоживание.

Кроме того, препарат применяют для промывания раневой поверхности.

Какие у Натрия хлорид противопоказания к применению?

Применение раствора хлорида натрия противопоказано при наличии любого из следующих состояний:

Отёк мозга;
Отёк лёгких;
Повышенное содержание натрия или хлора в крови;
Гипергидратация;
Левожелудочковая недостаточность;
Ацидоз;
Необходимость в использовании глюкокортикостероидов.

Кроме того, при тяжёлых формах почечной и сердечной недостаточности.

Какие у Натрия хлорид применение и дозировка?

Выбор количества препарата, а также способ введения определяется специалистом, исходя из показаний к применению. Чаще всего, средство вводится внутривенно капельно. С целью коррекции водного баланса для взрослого пациента может использоваться от 500 миллилитров лекарственного средства до 3 литров в сутки. Скорость введения может превышать 500 миллилитров в час.

Ребёнку следует назначать от 20 до 100 миллилитров препарата на килограмм массы тела. Скорость введения зависит от степени обезвоживания пациента.

В качестве растворителя может использоваться от 10 до 250 миллилитров препарата. Скорость и способ введения при этом определяется вводимым лекарственным средством.

Передозировка от Натрия хлорид

Возникают боли в животе, тошнота, жажда, жидкий стул, повышение температуры тела, головная боль, повышенное потоотделение, отёки, головокружение, беспокойство, судороги, потеря сознания. Без мероприятий неотложной терапии не исключена кома и летальный исход. Лечение: введение диуретиков, коррекция электролитных нарушений и симптоматическая терапия.

Какие от Натрия хлорид побочные эффекты?

Нежелательные последствия от введения Натрия хлорид проявляются симптомами дегидратации и ацидоза. При использовании в качестве растворителя возможно развитие специфических для вводимого лекарства побочных эффектов.

Особые указания

Натрия хлорид является одним из немногих лекарственных средств, которое можно подвергать замораживанию. Дальнейшее использование такого лекарства возможно при условии целостности флакона.

Чем заменить Натрия хлорид, аналоги какие?

Раствор Натрия хлорид можно заменить следующими лекарствами: Физиодоза, Ризосин, Салин, Натрия хлорид-Сендересис, Натрия хлорид-Виал, Аква-Риносоль, кроме того, Натрия хлорид буфус, Натрия хлорид Биеффе, Натрия хлорид Браун, Назол Аква, а также АкваМастер.

Заключение

Несмотря на кажущуюся безобидность раствора, последствия неумелого применения этого лекарства могут стать фатальными. В силу этого, любое использование фармсредства должно быть одобрено квалифицированным специалистом. Самолечение может быть крайне опасным, не только для здоровья, но и для жизни.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Разрешается ли пить физраствор? Это один из часто задаваемых вопросов. Если дать односложный ответ, то он будет утвердительным. Физиологический раствор пить можно. Разберемся, что это жидкость и для чего она применяется.

Что такое физраствор?

Довольно часто медики сталкиваются с тем, что их пациенты путают несколько медицинских средств. Все эти растворы прозрачные, бесцветные и вводятся парентерально. Но только один из них называется физиологическим. Препараты, которые вызывают споры:

• Натрия хлорид 0,9% и 10%.
• Калия хлорид.
• Кальция хлорид.
• Кальция глюконат.

Только 0,9% или изотонический натрия хлорид называется физиологическим раствором. Он содержит 9 г поваренной соли и воду до 1 л. Химически – это натриевая соль соляной кислоты, той же концентрации, в которой она содержится в плазме крови.

Хлорид натрия можно вводить:

• Перорально, то есть внутрь.
• Внутривенно.
• Внутримышечно.
• Ингаляторно.
• Через прямую кишку (клизма).
• Капать в глаза и нос.
• Полоскать рот.
• Прикладывать на раневую поверхность.

Хлорид натрия можно ввести подкожно, хотя для лечения человека это не имеет особого смысла. Все же остальные хлориды вводятся либо в вену, либо через рот.

Хлористый кальций, введенный мимо сосуда, вызывает некроз тканей. При введении в вену создается согревающий эффект. Поэтому данную инъекцию называют «горячим уколом». Глюконат кальция можно принимать внутрь, вводить в вену или мышцу без последствий для организма.

В открытых источниках проскальзывает информация, что 0,9% натрия хлорид при подкожном и внутримышечном введении становится причиной некроза тканей. Это ошибочное мнение. Такой эффект будет, если ввести внутримышечно или подкожно хлористый кальций. Неприятные последствия ожидают пациента при введении подкожно, внутримышечно 10% раствора NACL, то есть гипертонического раствора. Такая концентрация применима лишь для внутривенного введения и наружного применения. Возможные последствия попадания под кожу гипертонического раствора NACL – это некроз тканей.

Вероятно вопрос о том, что будет, если выпить физиологический раствор или что произойдет, если его пил ребенок обоснован тем, что в инструкции указано: «средство для парентерального введения». При отсутствии противопоказаний к его применению никаких пагубных последствий не будет, если этот препарат принять внутрь. Причем для приема внутрь он разрешен независимо от возраста. Иногда младенцы предпочитают физраствор воде.

Каким бы образом это средство не было введено в организм, в умеренных дозах и по показаниям вреда оно не причинит.

Показания

На аптечных прилавках это вещество можно найти в виде назального спрея (10 мл), в ампулах (5/10/20 мл) или флаконах (100/200/400/1000 мл). Основным показанием к применению ампулированного препарата является разведение лекарственных средств. Натрия хлорид во флаконах применяют:

• Для дегидратации.
• Устранения недостатка натрия.
• В постоперационном периоде для поддержания объема жидкой части крови (плазы).
• Как базового раствора для введения лекарственных средств.
• Для восполнения объема циркулирующей крови при обширных кровопотерях (если по какой-то причине нельзя ввести иные средства).

Ионы препарата – это важные компоненты, содержащиеся во внеклеточной жидкости. Они поддерживают осмос жидкостей организма (плазмы и внеклеточной среды) на должном ровне.

Помимо основных показаний, натрия хлорид может использоваться:

1. Для обработки слизистой выстилки носа и глаз и ее увлажнения.
2. Для обработки раневой поверхности.
3. При интенсивной физической работе или высоких температурах окружающей среды.
4. Для промывания желудка.
5. Для проведения ингаляций, в качестве базового раствора или основного (для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей).

Промывать носовые ходы рекомендуется при рините как аллергическом, так и бактериальном, при синуситах, высокой запыленности воздуха. Детям, начиная с периода новорожденности, можно капать натрия хлорид в нос. Перед лекарственным средством для очищения носовых ходов от слизи и бактерий и лучшего всасывания медпрепарата. А также при высоких температурах и повышенной сухости воздуха для предотвращения отека слизистой выстилки носа.

Натрия хлорид для глаз

Пригодно это средство для промывания глаз при:

• Химических ожогах.
• Попадании инородных тел.
• Аллергических и инфекционных конъюнктивитах для удаления патогенных микроорганизмов и аллергенов.

Можно капать физраствор, чтобы увлажнить конъюнктиву глаз лицам, труд которых связан с постоянным напряжением органа зрения и пересыханием слизистой.

Единственным условием такого использования средства является его стерильность. Храниться он может не более суток. В открытом флаконе (даже если его хранить в холодильнике) через 24 часа высевается кишечная палочка. Поэтому для того чтобы капать нос детям или промывать глаза лучше покупать ампулы 5 мл. Либо можно купить специальный назальный спрей. При этом нужно учесть, что детям первого года жизни спреи не рекомендованы – ребенок может испугаться. Флакон лучше вскрыть и капать пипеткой.

При нарушении баланса электролитов

Чаще применять 10% NACL. Он хорошо помогает при нарушение баланса электролитов, образовавшихся в результате:

• Повреждения больших площадей кожного покрова из-за ожогов.
• Неукротимой рвоты и обильного поноса.
• При фистуле желудка.
• Различных кровотечениях.

При обезвоживании и отсутствии 10% раствора NACL можно воспользоваться изотоническим. При работе в горячих цехах обычно пьют минеральную подсоленную воду, которую можно заменить гипертоническим раствором NACL.

Можно ли физраствор пить при отсутствии гипертонического раствора? Категорического запрета нет. Просто в таком случае он менее эффективен.

Применения в других ситуациях

Для обработки гнойных ран рекомендуется 10% раствор NACL. Но при его отсутствии можно заменить стерильным физиологическим раствором. Ингаляции физиологического раствора рекомендованы при аллергии, бронхитах, астме и ряде других болезней.

Для восполнения объема жидкости или при использовании 0,9 % натриевой соли соляной кислоты в качестве базового раствора для в/в введений используется только стерильный препарат в количестве 0,5–3 л для взрослы и 20–100 мл/кг веса тела ребенка. Доза рассчитывается врачом исходя из возраста маленького пациента.

Стерильным физраствором можно приучать ребенка к полосканию горла. Нестрашно, если он выпьет немного средства. Стерильная жидкость позволит очистить миндалины при любой бактериальной инфекции горла.

Противопоказания, передозировка, побочное действие

Несмотря на то, что физраствор можно применять практически в любой ситуации, есть случаи, когда его введение крайне нежелательно и даже противопоказано. Осторожности требует введение изотонического раствора при:

1. Стойком повышении АД.
2. Преэклампсии.
3. Тяжелой сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).
4. Периферических отеках.
5. Любых состояниях, связанных с задержкой ионов натрия в организме человека (ХПН, альдостеронизм и т. д.).
6. При состояниях, угрожающих отеком мозга или легких, при развивающемся отеке этих органов.

При грамотном применении 0,9% раствора натриевой соли соляной кислоты побочные эффекты маловероятны. Для внутривенного вливания не рекомендуется вводит более 3 л жидкости в сутки. При нормированном введении физиологического раствора в качестве базового, побочные эффекты обоснованы действием того медпрепарата, который является основным лекарственным средством.

В качестве побочных эффектов в аннотации значатся:

• Недостаток калия.
• Чрезмерная гидратация.
• Ацидоз.

Если была передозировка физраствора, у пациента наблюдаются:

• Абдоминальные боли и спазмы.
• Сильная жажда.
• Расстройство работы пищеварительной системы с тошнотой, поносом и даже рвотой.
• Повышение АД.
• Тахикардия.
• Вестибулопатия.
• Отеки, слезотечение и обильное выделение слюны.
• Повышение температуры тела.
• Мышечные судороги и ригидность.

При серьезной передозировке может наступить почечная недостаточность, отек легких и остановка дыхания, кома. Возможен летальный исход.

Доза, которая нужна пациенту, определяется в зависимости от возраста и веса человека. При в/в требуется контролировать содержания ионов в плазме крови и в моче. Если вы выпивали ампулу физраствора и даже стакан, вряд ли вы ощущали какие-либо неприятные симптомы. Поэтому если на улице или в помещении жарко, нет противопоказаний, и вы пьете физиологический раствор, можно сказать: «пей его спокойно, но не превышай указанных в инструкции норм».