Кишечные колики причины. Кишечные колики у детей — что делать, как помочь ребенку. Сочетание патологических колик с другими симптомами

Кишечных колик у детей мамы начинают бояться еще до рождения малыша. Именно с этим неприятным явлением связывают главные трудности первых месяцев жизни младенцев: постоянные детские крики, бессонные ночи и поиск «своего» средства, которое поможет облегчить страдания крохи. Как же лечить кишечные колики у ребенка?

У грудничков не так много способов выразить недовольство или просигнализировать маме, что с ним не все в порядке. Это плач, беспокойство, плохой сон и аппетит. О том, что у ребенка болит живот, свидетельствует выгибание спинки, поджимание ног к животу, обильные срыгивания. Причиной этих симптомов может быть и трудности с отхождением газов – в этом случае после опорожнения кишечника малыш успокаивается, кушает и засыпает.

Отличие коликовых симптомов от обычной боли в животе – приступообразный характер с резким неожиданным наступлением. Ребенок, который только что вел себя совершенно нормально, вдруг начинает сильно беспокоиться, непрерывно кричать, сучить ножками.

Часто это происходит во время кормления: малыш с удовольствием приступает к трапезе, но неожиданно бросает грудь или отворачивается от бутылочки и впадает в крик. Колики могут возникнуть и в другое время, и часто бывает не понятно, что их спровоцировало. По статистике чаще животиком малыши мучаются к вечеру, а приступ может продолжаться даже всю ночь, пока мама и кроха не уснут, обессиленные, под утро.

Кишечные колики у детей могут прекратиться так же неожиданно, как и начаться. Иногда они смягчаются и затихают после проведения определенных манипуляций: массажа животика, тепловой процедуры, приема лекарства, но у некоторых деток все известные способы борьбы с коликами бесполезны, и родителям не остается ничего другого, как стойко пережидать это трудное время.

Сильные крики могут вызывать и другие проблемы со здоровьем ребенка, например, ушная боль. Чтобы определить, что болит именно живот, нужно его пощупать: при коликах мышцы сильно напряжены, животик очень твердый.

Примерные сроки, когда у ребенка стоит ожидать появления колик, - с 3-х недель. Окончание этого неспокойного периода приходится на возраст 3,5 – 4 месяца, хотя это индивидуально. Считается, что главный признак кишечных колик у новорожденных – «правило трех»: боли у ребенка 3 часа в сутки и более, с частотой от 3 дней в неделю до ежедневной, на протяжении трех последних недель.

Почему у ребенка возникают колики

Колики часто объясняют какими-то мифическими причинами возникновения.

Педиатры связывают детские колики с гораздо более прозаичными причинами: общей незрелостью пищеварительной системы новорожденного, которой нужно время, чтобы адаптироваться к работе вне материнского лона, и в редких случаях – с органическими нарушениями процесса пищеварения. Итог один – плохо справляясь с перевариванием пищи, кишечник малыша переполняется газами, которые растягивают кишечные стенки и вызывают сильные, долге спазмы.

Что провоцирует такое состояние кишечника? Специалисты выделяют ряд факторов, которые приводят к повышенному газообразованию у грудничков:

Если малыш мучается животиком, и никакие меры особо не помогают, лучше показать его педиатру – возможно, это не обычные колики, а патологические, то есть вызваны заболеванием.

Лечение

Прежде всего стоит помнить, что кишечные колики у детей – не болезнь, и они рано или поздно пройдут. Родителям важно сохранять спокойствие, не раздражаться по поводу вечного плача, не впадать в панику. Нервная мама и нервный ребенок – дополнительный фактор, провоцирующий колики. Чтобы малыш чувствовал себя как можно более комфортно, нужно обеспечить ему постоянный телесный контакт: чаще брать на ручки, укачивать, разговаривать спокойным голосом.

В целом колики не угрожают здоровью новорожденному. Самочувствие ребенка между приступами остается нормальным: он хорошо кушает, какает, общается с родителями, не отстает в весе и развитии. Большинство врачей и родителей относятся к коликам как к «неизбежному злу», которое просто нужно пережить. Главная мамина задача – помочь ребенку справиться с болью и устранить все провоцирующие факторы.

Если вы выполняете все правила, а ситуация с коликами не сдвигается с мертвой точки, обратитесь к доктору. Малыша нужно обследовать на дисбактериоз, лактазную недостаточность, другие патологии.

Ребенку назначат общий анализ кала, копрограмму, исследование на содержание углеводов в фекалиях, исследование кишечной микрофлоры. При обнаружении проблем в пищеварении, врач пропишет лечение: молочнокислые бактерии, молочные смеси, прием ферментов.

Чем еще можно помочь малышу? Существует методы борьбы с коликами, которые мамы и бабушки передают друг другу из поколения в поколение:

Что можно дать новорожденному от колик

Поите малыша антиколиковыми травами и чаями. Это укропная водичка, отвар фенхеля, ромашковый чай. Их можно заваривать самостоятельно или купить готовое средство в аптеке (например, порошок Плантекс), детском магазине (чай Hipp). Травы способствуют отхождению газов, успокаивают спазмы, усиливают кишечную перистальтику.

Возможно, ребенку помогут ветрогонные препараты. Детям дают лекарства на основе симетикона, который «расщепляет» пузыри газа на мелкие пузырики для их более легкого выведения. К таким препаратам относят:

• Эспумизан,
• Саб-Симплекс,
• Боботик,
• Куплатон и другие аптечные средства.

Эффективность симетикона при коликах у детей остается под вопросом. Об этом говорят специалисты и подтверждают родители: на часть детей эти препараты не оказывают никакого влияния. Многие мамы верят в действенность лекарств, причем замечают, что их малышу помогает какое-то конкретное средство, а другое, хоть и с аналогичным составом, не работает.

Кишечная колика — это не само заболевание, это неприятный симптом, который свидетельствует о сбое работы кишечника. Колика может возникать как у новорожденных, так и у взрослых людей. В любом случае, она требует устранения и профилактики.

Кишечная колика это своеобразная и сильная боль, проявляющаяся острыми спазмами и имеющая характер схватки. Локализация данной боли в животе. Вызывается она кишечным раздражением, которое в свою очередь может происходить по разнообразным факторам. С уверенностью можно сказать, что колика — это не заболевание, а лишь его симптом. Проявляется колика по мере раздражения, заболевание провоцирует ее появление, что и приводит к приступу.

Различить колику не сложно по нескольким основным признакам, которые не сложно не заметить человеку:

• острая боль, возникающая в животе, принимающая характер приступа
• спазмолитические проявления в кишечнике
• присутствие слизи в кале
• нарушенное испражнение
• сжатие и напряженное состояние мышц в обрасти живота

Другие характерны симптомы кишечной колики:

• потеря аппетита
• тошнота
• повышение температуры (если организме присутствует инфекция)
• вздутие в области кишечника
• ослабление болевых ощущений при нажатии на живот

Специалисты различают два основных вида колик:

• прямокишечная – кроме острой спазмолитической боли провоцирует у человека сильный моментальный позыв к испражнению, не редко такой позыв оказывается ложным
• аппендикулярная – спазмолитическая боль, которая локализируется с правой стороны живота

Боль в кишечнике может возникать по нескольким причинам:

• Если в кишечнике присутствуют забродившие продукты питания, пища
• Если в кишечник попала слишком холодная пища
• Если в кишечник попала испорченная пища
• Если в кишечник попала вредоносная бактерия
• Если произошло отравление тяжелым металлом
• Если человек очень чувствителен к стрессам
• Если у человека присутствует вирусная инфекция
• Если у человека наблюдается кишечная непроходимость

Иногда колики имеют врожденный характер, когда они возникают из-за особенностей строения: спайки в кишечнике, опухоли, перекрученность кишечника. Такие особенности не редко сопровождаются сильным вздутием, нарушением стула, излишним газообразованием, болями и плохим общим состоянием.

Видео: «Изжога, отрыжка, кишечная колика, запор и др. симптомы»

Причины кишечных колик у детей, почему колики появляются у детей?

природа кишечных детских колик зависит от возраста и состояния здоровья малыша. Разные биологические процессы происходят в совершенно разных кишечных отделах: где-то пища усваивается, а где-то происходит всасывание всех ее питательных веществ. Желудок, к примеру, выполняет функцию расщепления белка у взрослого человека, а у ребенка желудочек расщепляет жиры, в чем ему помогают специальные ферменты.

Ферменты для переваривания пищи вырабатывает поджелудочная железа, она является одним из наиболее важных органов во всей пищеварительной цепочке для ребенка. Поджелудочная вырабатывает не один, а ряд пищеварительных ферментов:

• липазу
• протеазу
• амилазу

Нарушенная работа поджелудочной железы приводит к тому, что возникает заболевание, причем оно может быть как приобретенное, так и наследственное. В любом случае, нарушение работы железы может быть вызвано по таким причинам:

• панкреатит — нарушенная выработка необходимых для пищеварения ферментов
• аномальное развитие самого органа приводит к нарушенной работе
• травма органа нарушает работу железы
• недостаточное количество в кишечнике желчной кислоты
• болезни, которые поражают тонкий кишечник

Чаще всего причиной детских колик является недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой — это примерно 90% случаев из всех.

Нарушенная работа поджелудочной железы и приводит к такому неприятному проявлению, как кишечные колики, которые сопровождаются рядом других симптомов:

• полное отсутствие или снижение аппетита
• явное вздутие и отвердение живота
• нарушенный стул
• появление жировых и слизистых примесей в кале
• тошнота и рвота
• плохое общее состояние: слабость, вялость, апатия
• снижение веса
• ограниченная физическая активность

Какой бы масштабности не приобрело данное заболевание, оно требует незамедлительного лечения для того, чтобы не препятствовать здоровому росту и развитию ребенка.

Только профессиональный врач способен назначить действительно качественное лечение, которое он подбирает исходя из индивидуальных особенностей каждого организма. Как правило, препараты для лечения содержат ряд вспомогательных ферментов, которые помогают наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Видео: «Младенческие колики — Школа доктора Комаровского»

Причины кишечных колик у взрослых, почему появляются колики?

Колики, которые возникают в кишечнике у взрослого человека — это не заболевание, а лишь его симптом или последствие. Он проявляется довольно неприятными ощущениями: болью, спазмом, схваткой. Причинами колик могут являться разнообразные факторы, но определить их способен только специалист не малым опытом. Кишечные колики являются весомой причиной для того, чтобы обратиться за помощью к врачу и пройти медицинское обследование.

Колики могут возникать в кишечнике из-за серьезных патологий и не всегда их лечение требует только лишь набора медикаментов. Не редко для того, чтобы устранить причину заболевания, вызывающего колики требуется и хирургическое вмешательство. Именно по этой причине сильные спазмолитические боли в кишечнике не требуют самолечения.

Причины возникновения колик у взрослого:

Всегда нужно обращать внимание на характер ваших колик и сопутствующие ему другие неприятные симптомы: диарея, боли в других частях тела и так далее. Полная картина сможет дать возможность специалисту точно определить причину появления колик.

Кишечные колики во время беременности, почему они возникают?

Когда женщина находится в положении она не редко испытывает кишечные колики, которые часто беспокоят ее неприятными и болевыми ощущениями. Их локализация весьма масштабна:

• живот
• низ живота
• влагалище

Колика в любом случае характеризируется как «внезапная боль», похожую на приступ достаточно резкий и неприятный. Колике способствуют мышечные спазмы кишечника, которые не редко вызывают желание к дефекации. на ряду с этим беременная женщина может ощущать тошноту и рвотные позывы.

Для беременной женщины возникновение колик имеет ряд своих причин:

• особенность ее перестройки организма во время беременности
• своеобразное положение плода
• заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт

При беременности можно различить такие колики, как:

• те, что возникают на гормональном фоне
• те, что возникают во время имплантации клетки к матке
• те, что возникают в кишечнике
• те, что возникают в паху
• те, что возникают во влагалище
• печеночные колики
• колики почечные

Какова бы ни была природа колик, в любом случае они символизируют женщине о том, что нужно срочно привести в лад работу организма. Терпеть мучительную боль не стоит ни в коем случае, при малейших симптомах следует обращаться к врачу.

• Как правило, в то время, когда женщина находится на первых сроках своей беременности она ощущает слабые боли, схожи со схватками внизу живота
• Такие колики легко перенести и они никак не вредят здоровью женщины. Причина таких колик довольно проста — женский организм испытывает перестройку и подстраивается под другие условия
• Возможной причиной, по которой в организме беременной женщины так же возникают колики — это гормональная перестройка, когда уровень гормона прогестерона доминирует над эстрогеном. Прогестерон способен расслаблять мускулатуру кишечника, что является причиной застоя пищи и скоплением газов
• Кроме того, не малое значение имеет здоровое питание женщины. Если беременная не имеет четкого режима питание, употребляет большей мерой нездоровую пищу, продукты брожения и газированные напитки — это приводит к повышенному газообразованию и сопутствующим коликам
• На поздних сроках беременности появляется другая причина возникновения колик — увеличение плода. Матка буквально сдавливает и упирается в окружающие ее внутренние органы, в частности и кишечник. Это провоцирует вздутие, нарушение стула, появление запоров и провоцирует колики
• Ухудшить состояние способны стрессы, переживания, нервозность, нарушенный сон. Чтобы устранить все неприятные симптому, женщине в положении необходимо обратиться к своему врачу за консультацией. Врач советует внести коррективы в режим дня и питания

Помощь при кишечной колике, как облегчить и улучшить состояние?

Кишечная колика — это то состояние, которое требует первой помощи:

• Слабые кишечные боли можно легко устранить своеобразным легким массажем. Для этого нужно поглаживающими движениями по часовой стрелке или движениями сверху-вниз помассировать живот без сильного нажима
• К месту сильной боли можно приложить теплый предмет, который расслабит мускулатуру кишечника и позволит газам выйти естественным путем. Для этой цели используйте грелку, пластиковую бутылку с водой или проглаженную ткань
• Постарайтесь освободить кишечник от лишних каловых масс, это поспособствует улучшению состояния и ослаблению боли
• Выпейте чай, только без сахара и сахарозаменителей. Это может быть как самый обычный черный чай, так и специальные отвары трав, к примеру тысячелистник, тмин или фенхель
• Если колика спровоцирована накоплением шлаков в кишечнике, то нужно позволить организму полностью избавиться от них. Для этого можно использовать клизму, практиковать специальную йогу, устроить разгрузочный день, пить отвары целебных трав
• Если колики спровоцированы неправильной пищей, следует устранить любые продукты, которые не позволяют кишечнику их усваивать. В данном случае, следует исключить из пищи белок, взяв за основу овощи и фрукты. Не стоит чрезмерно употреблять специи и острые пряности
• Попробуйте ввести в свой рацион такой продукт, как тыква, яблоки, сырая морковь. В ней очень много клетчатки и полезных пектиновых веществ, которые легко и безопасно очищают кишечник
• Колику может провоцировать определенные пищевые аллергены, поэтому постарайтесь устранить их из вашей пищи
• Значительно улучшить работу пищеварительной системы поможет контрастный массаж и ванны, они хорошо влияют на моторику кишечника, заставляя его работать «как часы»
• Полностью исправьте свой режим питания, если регулярно чувствуете колики, наладьте питание, включив в него свежие овощи и злаки, исключите тяжелую пищу: жаренное, острое, жирное, сладкое, дрожжи

Сколько длятся кишечные колики?

• С таким неприятным ощущением, как кишечная колика время от времени может сталкиваться даже абсолютно здоровый человек
• Проявляется колика, как внезапная и резкая боль в области живота
• Представляет собой колика ни что иное, как нарушение работы и двигательных функций кишечника
• Колика — это симптом других заболеваний, возникающих в пищеварительном тракте
• Колику легко можно назвать «временным неудобством» потому, как она не присутствует всегда, а накатывает «волнами»
• Чаще всего колика ощущается в нижней части живота и в области расположения пупка
• В некоторых случаях боль способна отдавать в поясничную зону
• Как правило, колика может длится от нескольких секунд до десяти, но так же наблюдались случаи более длительных болей

Кишечные колики у новорожденных, лечение колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденного ребенка знакомы каждой молодой маме. Они присутствуют всегда, но способны по разному проявляться. Характер их проявления сугубо индивидуален и зависит только лишь от маленького организма. Именно поэтому кто-то из малышей может переживать сильнейшие боли и спазмы, которые мешают малышу нормально спать, питаться и отдыхать. Другие же способны не замечать протекание колик и вести нормальный образ жизни.

Как правило, первые кишечные колики возникают у новорожденного спустя неделю после рождения (в некоторых случаях спустя несколько дней). Избежать данного состояния практически невозможно, ведь оно имеет вполне природный характер. Колики в данном случае — это последствие формирования микрофлоры кишечника малыша и выработки первых пищеварительных ферментов.

Известно, что усиливать неприятные ощущения и боли при коликах могут такие факторы:

• кормление не грудным молоком, а искусственными молочными смесями
• неправильное питание кормящей матери
• ранний прикорм ребенка
• неправильное кормление малыша, когда ребенок с молоком глотает много воздуха

Облегчить состояние новорожденного поможет несколько рекомендаций:

• делайте новорожденному ребенку легкий массаж поглаживающими движениями ладони
• прикладывайте теплую пеленочку, проглаженную утюгом
• давайте пить укропную воду, а так же чай из фенхеля и ромашки
• устраивайте малышу теплые расслабляющие ванны
• делайте легкую гимнастику, поджимая ножки животику, чтобы малыш мог легко выпустить газы
• давайте препараты на основе семитикона, которые помогают излишним газам всасываться в стенки кишечника

Диета при кишечных коликах, как облегчить свое состояние?

• Избавиться от неприятной колики в кишечнике можно наладив режим питания
• Прежде всего, следует выбрать для себя правильную диету, которая облегчит работу кишечника
• Диета для избавления от кишечных колик предполагает избавление от шлаков, которые затрудняют его работу и «дарят» неприятные ощущения
• Начинать диету рекомендуется с разгрузочного дня, в который можно лишь только пить лечебные чаи на отваре трав, укропную воду, кефир низкой жирности и много воды
• Не лишним будет так же сделать очищающую клизму перед началом диеты
• Диета против колик предполагает исключение из рациона тяжелой и вредной пищи: жаренного, жирного, острого, дрожжевого, квашеного, большого количества сахара, картошки
• Насыщайте свою пищу большим количеством овощей, фруктов и злаков
• Уменьшите количество белка в пище, питайтесь только диетическим и постным мясом: курица, индейка, говядина
• Включайте в рацион сырую тыкву, яблоко, морковь, свеклу
• Выпивайте предполагаемую норму воды в день — два литра
• Не злоупотребляйте хлебом, сладостями, маринованными овощами

Препараты при кишечной колике, как облегчить состояние?

Прежде всего, перед тем как начинать лечить кишечные колики, необходимо определить их природу возникновения. Для этого рекомендуется посетить врача и сдать ряд анализов, чтобы исключить возможное присутствие в организме инфекции.

Чаще всего, для того чтобы избавиться от неприятных колик назначают ряд таких препаратов:

• Но-шпа — помогает расслабить мускулатуру кишечника, чтобы излишнее газообразование смогло освободиться из кишечника естественным путем. Кроме того, но-шпа способна устранить спазм и тем самым ослабить неприятную боль
• Платифиллин — лекарство, которое оказывает хорошее спазмолитическое свойство, устраняя сокращение и напряжение мышц кишечника и удаляя боль, позволяя газообразованию выходить естественным путем
• Папаверин — спазмолитик, имеющий так же хорошее обезболивающее действие. Устраняет боли и спазм, расслабляет мускулатуру
• Эспумизан — препарат на основе семитикона — вещества, позволяющего всасываться излишним газам в стенки кишечника, тем самым устраняя боль

Кишечная колика, профилактика кишечных колик для детей и взрослых

Профилактика кишечных колик предполагает собой внесение определенных коррективов в режим сна и отдыха человека:

• Исключение вредной пищи, которая каким-либо образом может навредить здоровому пищеварению и вызвать ряд неприятных осложнений: запоры, диарею, метеоризм
• Внимательное питание, то есть питание, которое основывается на качественных продуктах, не имеющих просроченные даты хранения, которые находятся в правильных условиях для хранения и не имеют токсических веществ
• Правильное питание, то есть питание по режиму, регулярное употребление в пищу первых жидких блюд. Следует отказаться от питания всухомятку, такая пища тормозит пищеварительный процесс и кишечнику с ней трудно справиться без вспомогательных ферментов
• Если переедаете или регулярно ощущаете тяжесть в желудке, расстройства и колики, употребляйте вспомогательные ферменты, которые легко приобрести в аптеке: Мезим, Фестал. Но все-таки постарайтесь изменить режим питания и избегать слишком «сытных» столов, регулярно устраивайте разгрузочные дни и придерживайтесь норм здорового питания
• Разнообразьте свою пищу большим количеством овощей, фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. В продуктах растительного происхождения много клетчатки, которая нормализует работу кишечника. Не лишним будет ввести в рацион льняное масло, которое освобождает кишечник от накопившихся шлаков
• Займитесь спортом или освойте специальную лечебную йогу, асаны которой благоприятно влияют на пищеварение и моторику кишечника. Кроме того, физические упражнения благоприятно влияют на работу мышц, а йога учит регулировать правильно мускулатуру кишечника,позволяя ей вовремя испражняться

Видео: «Колики у новорожденных. Профилактика и массаж»

Которые свидетельствуют о болезнях и расстройствах Подобную колику заболеванием назвать нельзя. Она больше является симптомом, проявлением других болезней. Что такое кишечные колики, симптомы, причины их появления и методы лечения мы рассмотрим в данной статье.

По каким причинам возникает колика?

Давайте поговорим подробнее о том, что может вызвать кишечные колики, симптомы которых мы рассмотрим ниже:

• спазмы толстой кишки и поражение кишечника;
• растяжение кишечной петли;
• раздражение нервных окончаний на стенках кишечника;
• кишечная непроходимость ввиду скопления каловых масс, нарушений моторики толстой кишки или какой-либо другой преграды.

Спровоцировать все это могут частые стрессы, поднятие тяжестей, повышенная физическая нагрузка, отравления, колики, симптомы которых имеют острое проявление, могут быть вызваны также неправильным питанием, злоупотреблением слишком жирной пищей и плохо перевариваемыми продуктами.

Признаки колики

Не заметить ее появление довольно сложно ввиду ярко выраженных признаков. могут иметь следующие:

1. Спазмы в кишечнике, сопровождающиеся острой быстро нарастающей болью в паховой области.
2. Боль у мужчин может отдавать в область яичек, а у женщин - в половые органы.
3. Ощущение «вздутия» живота.
4. Выделение слизи при испражнениях.
5. Нарушение калообразования, диарея.
6. Болезненные ощущения при надавливании на живот.
7. Тошнота, возможны головокружения.
8. При наличии гастрита у больного может исчезнуть аппетит, появиться рвота.

Подобное состояние по времени может продлиться пару часов или даже несколько дней. Кишечная выражается в возбуждении, беспокойстве, раздражительности, плаче и подтягивании ног к животу. Такие симптомы исчезают после отхождения газов и могут быть связаны с:

• отставанием в развитии разных органов в течение первых недель и месяцев жизни;
• привыканием к грудному молоку.

Лечение колики

Кишечная колика, симптомы который мы уже рассмотрели ранее, появляется, как правило, неожиданно, и ей способствуют сильные потрясения и стрессы. В момент ее появления необходимо сделать все, чтобы снять боль, то есть блокировать спазмы. После этого больному следует посетить врача с целью выяснения причины появления колики. Конечно, вызвать ее могло и простое перенапряжение, однако исключать наличие инфекций, способных привести к тяжелым последствиям, нельзя. В качестве первой помощи больному необходимо тепло в области паха и обезболивающие препараты (например, медикамент "Но-шпа"). Для этого можно использовать грелку или обычную пластиковую бутылку, наполненную горячей водой. Принимать пищу в течение 12 часов не рекомендуется. Лучше обойтись слабым чаем и сухариками. Для прочищения кишечника можно использовать клизму. Если все вышеописанные действия не подошли, и состояние повторилось, то визит в больницу обязателен.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки :

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

Моторика кишечника

• Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
• Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
• Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
• Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Основные механизмы возникновения кишечной колики :

• Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
• Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Диагностика

Осмотр врача

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы :

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Обследование при кишечной колике

Обычно назначают следующие исследования :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить : анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ , количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить : воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ : желчнокаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек ; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить : эрозии, язвы; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить : воспаление слизистой оболочки; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить : полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить : наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь;	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить : доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике :

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик , расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат) .	Эффекты : Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное , гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска : Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.