Средства для оказания первой помощи методический план. Медицинские средства для оказания первой помощи. Спазмолитическое средство при болях в желудке, кишечнике, понижает кислотность

Для оказания первой помощи на предприятиях, в цехах, на автотранспорте, в поездах, на локомотивах необходимо иметь аптечки первой помощи с набором необходимых медикаментов и медицинских средств.

В аптечке должны быть:

· перевязочные материалы - бинты (5 шт.), вата (5 пачек по 50 г.), индивидуальные перевязочные пакеты (5 шт.), лейкопластырь, кровосстанавливающий жгут (1 шт.), пакетики со стерильными медицинскими салфетками;

· нашатырный спирт - лучше в ампулах - упаковка по 10 ампул каждая по 1 мл, применяют для возбуждения дыхания при обморочных состояниях, обработки кожи при ожогах кислотами, при укусах насекомых и т.д.;

· настойка валерианы, корвалол (1 флакон 30 мл) - для успокоения нервной системы;

· 5 %-ный раствор йода (1 флакон 50 мл) - для смазывания тканей вокруг ран, свежих ссадин, царапин на коже и т.д.;

· раствор перекиси водорода 3 % (1 флакон 50 мл) - для остановки кровотечения из носа, обработки небольших ран и царапин;

· марганцовокислый калий (10 г в виде кристаллов) – для промывания желудка, обработки ран;

· активированный уголь (в виде порошка 50 г или упаковок с таблетками для приема внутрь) - при пищевых и других отравлениях;

· нитроглицерин или валидол (1 тюбик или упаковка) – для приема внутрь при сильных болях в области сердца;

· амидопирин, парацетамол, анальгин (в таблетках две упаковки) - для приема внутрь как жаропонижающее и болеутоляющее средство;

· сода питьевая (один пакет 25 г) - для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах кислотой.

· борная кислота (один пакет 25 г) - для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах щелочью; для примочек на глаза при ожогах их вольтовой дугой;

· средства для искусственного дыхания (аппарат «Рот – маска») – для проведения искусственного дыхания и резиновый баллончик для удаления жидкости и слизи из верхних дыхательных путей;

· средства для оказания помощи при переломах и сильных ушибах (гипотермический пакет, пузырь для льда - грелка) - при ушибах, ожогах, внутренних кровотечениях, укусах змей и насекомых, аллергической реакции; в грелке тепло применяется при переохлаждении и утоплении; складная шина - применяется для фиксации костей предплечья, стопы, голени, при повреждении голеностопного сустава.

Растворы питьевой соды и борной кислоты предусматриваются для рабочих мест, где проводятся работы с кислотами и щелочами. В цехах и лабораториях, где не исключена возможность отравлений и поражения ядовитыми газами и вредными веществами, состав аптечки должен быть соответственно дополнен.

Кроме того, в аптечке должны быть ножницы, стаканчик для приема лекарств, градусник, напальчники.

В полевых условиях, в лесу в аптечке желательно иметь димедрол (или супрастин) от укусов насекомых, солнечного удара и в случая аллергических воспалений. Хорошо, если аптечка дополнена и медицинскими шинами.

Аптечка первой помощи должна находиться в постоянном, всем известном месте, обозначенным в соответствие с ГОСТ Р 12.4.026 - 2001. ССБТ. «Цвета сигнальные знаки безопасности и разметка сигнальная» знаком - на фоне зеленого квадрата белый крест.

1. Звукопоглащающие материалы выбираем самостоятельно. Величиной звукопоглощения, дверьми и окнами пренебрегаем.

Таблица 1

Уровни звукового давления, дБ, для среднегеометрических

частот октавных полос, Гц

Допустимые уровни звукового давления в октавных полосах, на рабочих местах, в помещениях цехового управленческого аппарата, конторских помещениях (ПС-55) приведены в табл. 2 (из ГОСТ 12 1.003-83)

2. Устанавливаем

· необходимость снижения уровней звукового давления для каждой октавной полосы путем сравнения с ПС-55;

Таблица 2

· коэффициенты звукопоглощения а для заданных и выбранных материалов.

Таблица 3

Результаты расчетов эквивалентной площади звукопоглащения необработанного помещения

Параметр
31,5
Потолок
	-	-	0,01	0,01	0,02	0,02	0,03	0,03	-
	-	-	1,68	1,68	3,36	3,36	5,04	5,04	-
Пол
	-	-	0,10	0,10	0,10	0,08	0,06	0,06	-
	-	-	16,8	16,8	16,8	13,44	10,08	10,08	-
Стены
	-	-	0,01	0,01	0,02	0,02	0,03	0,03	-
	-	-	2,256	2,256	4,512	4,512	6,768	6,768	-
	-	-	20,736	20,736	24,672	21,312	21,888	21,888	-

3. Определяем:

· суммарное звукопоглощение до облицовки помещения – А 1 и после облицовки – А 2 для каждой октавной полосы;

3.1 Определяем площади ограждающих конструкций помещения:

Потолка и пола:

3.2 Рассчитаем эквивалентные площади звукопоглащения необработанного помещения для каждой среднегеометрической частоты (к сожалению, не удалось найти коэффициенты для часто 31,5; 63 и 8000 Гц):

125 Гц:

Потолок:

250 Гц:

Потолок:

500 Гц:

Потолок:

1000 Гц:

Потолок:

2000 Гц:

Потолок:

4000 Гц:

Потолок:

3.3 Теперь определяем эквивалентные площади звукопоглащения обработанного помещения (табл. 3).

Рассчитаем эквивалентные площади звукопоглащения обработанного помещения для каждой среднегеометрической частоты (к сожалению, не удалось найти коэффициенты для часто 31,5; 63 и 8000 Гц):

125 Гц:

Потолок:

Эквивалентную площадь звукопоглащения всего помещения получим, сложив полученные значения для каждого ограждения:

250 Гц:

Потолок:

500 Гц:

Потолок:

1000 Гц:

Потолок:

2000 Гц:

Потолок:

4000 Гц:

Потолок:

Таблица 3

Результаты расчетов эквивалентной площади звукопоглащения

обработанного помещения

Параметр	Значение параметра на среднегеометрической частоте октавной полосы, Гц
31,5
Потолок
	-	-	0,30	0,60	0,50	0,50	0,25	0,1	-
	-	-	50,4	100,8				16,8	-
Пол
	-	-	0,1	0,1	0,1	0,08	0,06	0,06	-
	-	-	16,8	16,8	16,8	13,44	10,08	10,08	-
Стены
	-	-	0,30	0,60	0,50	0,50	0,25	0,1	-
	-	-	67,68	135,36	112,8	112,8	56,4	22,56	-
	-	-	134,88	252,96	213,6	210,24	108,48	49,44	-

1. Рассчитаем снижение уровня звукового давления в каждой октавной полосе ∆L , дБ, достигаемое за счет облицовки:

2. Рассчитаем уровни звукового давления, дБ, на рабочем месте после облицовки помещения:

L 2 = L 1 – ∆ L;

125 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 70 – 8 = 62 дБ;

250 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 64 – 11 = 53 дБ;

500 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 72 – 9 = 63 дБ;

1000 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 71 – 10 = 61 дБ;

2000 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 70 – 7 = 63 дБ;

4000 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 66 – 4 = 62 дБ.

Исходные данные, промежуточные и конечные результаты сводим в табл. 4.

Таблица 4

Величина	Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц
31,5
L 1 , дБ
L доп , дБ
∆L , дБ	-	-	-
L 2 , дБ	-	-	-

3. Дадим заключение о достаточности звукопоглащающей отделки помещения и при необходимости предложить дополнительные меры по снижению шума.

После проведенных расчетов можно сделать вывод, что эффективность звукопоглащения выше превышения допустимого уровня звукового давления.

Но необходимо также предпринимать меры для еще большего снижения шумового воздействия на помещения и работников, находящихся в нем.

В соответствии с ГОСТ 12.1.029-80 "ССБТ. для коллективной защиты работающих используются можно применять также такие методы:

Снижение шума в источнике его возникновения;

Размещение рабочих мест с учетом направленности излучения звуковой энергий" (изменение направленности излучения шума);

Архитектурно-планировочные мероприятия, предусматривающие рациональное взаиморасположение помещений в объекте с учетом их шумности;

Акустическая обработка помещений;

Снижение шума на пути его распространения от источника к рабочим местам.

Задача № 12

Люди преодолевают участок местности после выпадения радиоактивной пыли из облака ядерного взрыва. Среднее значение мощности – Р ср , рад/ч. Заданы скорость движения и длина маршрута. Определить:

а) дозу излучения, которую получат люди при преодолении зоны заражения – Д , рад; сравнить с Д доп ;

б) степень заражения поверхности объекта передвижения – Qм, рад/ч;

Сделать вывод:

· о трудоспособности людей;

· необходимости проведения специальной обработки средств передвижения.

Таблица 4

Исходные данные

Способ преодоления зараженного участка со скоростью V км/ч: на средстве передвижения: на магистральном электровозе

Длина маршрута, L , км

4. Определяем степень заражения объекта по мощности дозы - излучения и сравниваем с Q доп мрад/ч.

(мрад/ч)

Степень заражения объекта по мощности дозы - излучения равен 56000 мрад/час, что во много превышает допустимую - Q доп =200 мрад/час

Радиация является одним из самых опасных для человека физических процессов, неконтролируемое воздействие которого может привести к фатальным последствиям.

Воздействие радиации на организм может быть различным, но почти всегда оно негативно. В малых дозах радиационное излучение может стать катализатором процессов, приводящих к раку или генетическим нарушениям, а в больших дозах часто приводит к полной или частичной гибели организма вследствие разрушения клеток тканей.

Сложность в отслеживании последовательности процессов, вызванных облучением, объясняется тем, что последствия облучения, особенно при небольших дозах, могут проявиться не сразу, и зачастую для развития болезни требуются годы или даже десятилетия. Кроме того, вследствие различной проникающей способности разных видов радиоактивных излучений они оказывают неодинаковое воздействие на организм.

Это может привести к возникновению лучевой болезни, внутреннего поражения организма радиоактивными веществами.

Поэтому необходимо использовать комплекс мероприятий, направленных на предотвращение или ослабление воздействия радиоактивного излучения.

Противорадиационная защита населения включает: оповещение о радиационной опасности, использование коллективных и индивидуальных средств защиты, соблюдение режима поведения населения на зараженной радиоактивными веществами территории, защиту продуктов питания и воды от радиоактивного заражения, использование медицинских средств индивидуальной защиты, определение уровней заражения территории, дозиметрический контроль за облучением населения и экспертизу заражения радиоактивными веществами продуктов питания и воды.

Необходимо своевременное принятие мер по ликвидации очагов заражения, созданию условий для продолжения производственной деятельности объектов хозяйства и жизнедеятельности населения.

Список используемой литературы:

1. «Безопасность жизнедеятельности». Задания на контрольную работу с методическими указаниями. Составитель: канд. техн. наук Г.В. Кириллова, РОАТ, 2009. – 35 с.

2. «Безопасность жизнедеятельности». Ч.2. Охрана труда на железнодорожном транспорте: Учебник для вузов железнодорожного транспорта/ К.Б. Кузнецов, В.И. Бекасов, В.К. Васин, А.П. Мезенцев, Ю.П. Чепульский; под ред. К.Б.Кузнецова. – М.: маршрут, 2006. – 536 с.

3. Васин В.К., Чепульский Ю.П., Бекасов В.И. «Безопасность жизнедеятельности. Снижение шума в расчетной точке. – М.: РГОТУПС, 2000. – 54 с.

4. Зимон А.Д. «Радиоактивное загрязнение и дезактивация» - М.: Военные знания, 2001. – 56 с.

Похожая информация.

Средства оказания первой помощи можно разделить на табельные и подручные. В свою очередь табельные делятся на индивидуальные и коллективные.

Имеется отдельная группа, в состав которой входят комплекты медицинского имущества. Их содержимое представляет собой значительную часть имущества обоих классов. Медицинское имущество по учетным признакам и порядку использования делится на расходное и инвентарное. К расходному медицинскому имуществу относятся предметы разового пользования, которые расходуются одномоментно и безвозвратно.

К инвентарному медицинскому имуществу относятся предметы быстро амортизирующиеся (грелки, пузыри для льда, трубки дыхательные и т. п.) и длительного пользования (аппараты, приборы, хирургический инструментарий и т. д.). Дальнейшее пополнение инвентарным имуществом частей и лечебных учреждений производится только по мере износа или утраты этого имущества (списывают по акту технического состояния или инспекторскому свидетельству).

Для инвентарного медицинского имущества устанавливаются сроки эксплуатации. По качественному состоянию (степень амортизации и пригодность к эксплуатации) инвентарное имущество подразделяется на 5 категорий. Состояние инвентарного медицинского имущества учитывается по степени годности к эксплуатации и потребности в ремонте и делится на годное, требующее ремонта, и негодное – предметы, ремонт которых экономически нецелесообразен. Все остальные материальные средства учитываются как годные и негодные.

По предназначению медицинское имущество делится на:

имущество специального назначения (сокращенную номенклатуру наиболее необходимых и эффективных предметов (медикаменты, антибиотики, витамины, кровезаменители, перевязочные и шовные материалы и т. п.));
имущество общего назначения (включает широкую номенклатуру расходных и инвентарных предметов медицинского имущества, которые предназначены для удовлетворения повседневных потребностей медицинской службы).

Деление медицинского имущества на имущество специального и общего назначения является в некоторой степени условным и преследует цель выделить крайне необходимое имущество, требующее постоянного внимания при планировании и организации медицинского снабжения в период боевых действий войск.

Порядок использования укладки медицинского спасателя, аптечки индивидуальной, санитарных носилок, пакета перевязочного индивидуального, индивидуального противохимического пакета

Порядок использования укладки медицинского спасателя, санитарных носилок

К медицинским средствам коллективной защиты относятся: аптечка войсковая, сумка медицинская войсковая (СМВ), сумка санитара, полевой фельдшерский комплект, комплект шин Б-2, носилки иммобилизующие вакуумные.

Аптечка войсковая представляет собой плоский металлический футляр, в котором содержатся раствор йода в ампулах, раствор аммиака в ампулах, косынки для иммобилизирующей повязки, стерильные бинты, повязка медицинская малая, жгут и булавки безопасные. Аптечка войсковая закрепляется на стенке кузова или кабины автомобиля на видном месте.

Сумка медицинская войсковая содержит: часть медикаментов, входящих в АИ, бинты, липкий пластырь, вату гигроскопическую, косынки, жгуты кровоостанавливающие, шины медицинские пневматические, шприцы автоматические, шприц автоматический многократного применения (ШАМ), трубку дыхательную ТД-I и некоторые другие предметы, облегчающие оказание медицинской помощи раненым и больным.

Пользуясь медицинскими средствами СМВ, можно произвести: подбинтовку и исправление ранее наложенных первичных повязок; остановить наружное кровотечение; иммобилизацию при переломах костей, ранениях суставов и обширных повреждениях мягких тканей, внутримышечную инъекцию лечебного антидота пораженным ФОВ или противоболевого средства; искусственную вентиляцию легких методом “ рот в рот” и др.

Сумка санитара содержит: растворы йода и аммиака в ампулах, бинты, перевязочные пакеты, косынку, жгут, пластырь, ножницы для разрезания повязок, булавки безопасные. Сумка санитара вместе с содержимым весит 3-3,5 кг. Сумка рассчитана на перевязку 15-20 раненых; она содержит и некоторые медикаменты для оказания помощи заболевшим.

Полевой фельдшерский комплект положен всем частям, которые имеют в штате фельдшера (Батальоны, отдельные роты). Он содержит необходимые для оказания амбулаторной помощи медикаменты: кофеин, раствор йода спиртовой 5%, натрия гидрокарбонат, норсульфазол, раствор аммиака, амидопирин, спирт, фталазол и др., различные антидоты, а также простейшие хирургические инструменты (ножницы, пинцет, скальпель) и некоторые врачебные предметы (ванночки, шприц, термометр, жгут и др.).

Комплект обеспечивает оказание амбулаторной помощи, а также помощи раненым и больным в подразделениях, где нет врача. Комплект укладывается в ящик с гнездами. Вес приблизительно 12-13 кг.

Для создания неподвижности (иммобилизации) переломанной конечности используют стандартные шины упакованные в фанерном ящике – комплекте Б-2:

– фанерные длиной 125 и 70 см, шириной 8 см.;

– лестничные металлические длиной 120 см (масса 0,5 кг) и 80 см (масса 0,4 кг). Ширина шины соответственно 11 и 8 см.;

– транспортные для нижней конечности (шина Дитерихса) изготовлена из дерева, в сложенном виде имеет длину 115 см, массу 1,6 кг. Эта шина относится к категории дистракционных, т. е. действующих по принципу растяжения;

– пращи (шины) подборочные. Шина имеет две основные детали: жесткую подборочную пращу из пластмассы и матерчатую опорную шапочку, которые соединяются при помощи резинок;

– шина медицинская пневматическая (ШМП), представляет собой съемное устройство, изготовленное из прозрачной двухслойной пластмассовой полимерной оболочки и состоит из камеры, застежки – молнии, клапанного устройства с трубочкой для нагнетания воздуха в камеру.

Носилки иммобилизующие вакуумные предназначены для транспортной иммобилизации при переломах позвоночника и костей таза, а также для создания щадящих условий при эвакуации пострадавших с другими травмами и ожогами.

Носилки иммобилизующие вакуумные представляют собой резино-тканевую воздухонепроницаемую оболочку, заполненную на 2/3 объема гранулами пенополистерола. (Рис. 3).

Внутренняя часть оболочки покрывается съемным днищем, на котором укреплены элементы для фиксации раненого.

Рис. 3 Носилки иммобилизующие вакуумные (НИВ)
а) с пострадавшим в положении лежа;
б) с пострадавшим в положении полусидя;

К носилкам придается вакуумный насос типа НВ-ПМ-10.

Размеры вакуумных носилок следующие: длина – 1950 мм, ширина – 600 мм, толщина – 200 мм.

Принцип действия носилок иммобилизующих вакуумных таков: при создании разрежения внутри резинотканевой оболочки, гранулы пенополистерола сближаются, сцепление между ними резко увеличивается, и носилки приобретают жесткость.

Подручные средства оказания первой медицинской помощи.

Для остановки кровотечения, при отсутствии стандартного жгута, можно воспользоваться любой тонкой резиновой трубкой, резиновым или марлевым бинтом, кожаным или матерчатым поясом, полотенцем, веревкой и т.п. для изготовления так называемой закрутки.

В качестве перевязочного материала может использоваться белье нательное и постельное, хлопчатобумажная ткань.

При различных переломах, для осуществления импровизированной (примитивной) транспортной иммобилизации, можно использовать деревянные рейки, бруски достаточной длины, толстый или многослойный картон, пучки хвороста.

Менее пригодны для транспортной иммобилизации различные предметы обихода или орудия труда (палки, лыжи, лопаты и др.). Не следует использовать оружие, металлические предметы или полосы металла.

Для переноски пострадавших можно пользоваться самодельными носилками, изготовленными на месте из подручного материала. Они могут быть устроены из двух жердей, соединенных вместе двумя деревянными планками и переплетенных носилочной лямкой, веревкой или поясными ремнями, может также быть использована тюфячная наволочка и др., или из одной жерди, простыни и лямки.

Для переноски пострадавшего на близкое расстояние можно использовать плащ-палатку, одеяло или простыню.

Носилки санитарные – приспособление для переноски пораженных и больных вручную, перевозки их на различных видах санитарного или специально оборудованного транспорта общего назначения в лежачем или полусидячем положении, а также на внутрибольничных тележках. Могут быть использованы и для временного размещения пораженных и больных в медпунктах и медицинских учреждениях.

Изготавливают два типа Н. с.: нескладные (с жестким основанием для автомобилей скорой помощи) и складные (складывающиеся продольно или поперечно). В зависимости от конструкции Н. с. могут быть с неподвижными и выдвижными рукоятками. Носилки, выпускаемые отечественной промышленностью, имеют следующие размеры: длину 2200 мм (1860 мм при убранных рукоятках), ширину 560 мм, высоту 165 мм, длину полотнища 1830 мм (рис. 1). Брусья носилок изготавливают из металлических труб диаметром 35 мм. Полотнища Н. с. могут быть из искусственной кожи, льняной или полульняной парусины, как правило, защитного цвета. Подголовник изготавливают из плащевого или палаточного полотна, пропитанного антисептиками. Масса Н. с. не должна превышать 8,5 кг.

Разработаны различные виды специализированных носилок: корабельные корзиночного типа и складные, траншейные (рис. 2), иммобилизирующие вакуумные с рельефным полотнищем, предназначенные для транспортной иммобилизации раненых с повреждением позвоночника и таза, а также для создания щадящих условий при эвакуации тяжелораненых и пострадавших с обширными ожогами, кресла-носилки и др.

пораженных и больных в горах и труднодоступных местностях применяют вьючные носилки, конструкция которых обеспечивает их крепление на вьючных животных.

Хранят в сухих, хорошо вентилируемых помещениях. Для временного хранения носилок на этапах медицинской эвакуации применяют пирамиды для носилок.

Носилки “санитарные” (Россия)

Назначение: Носилки предназначены для переноски и перевозки больных и раненых, и устанавливает общие технические требования и методы испытаний к носилкам, изготовляемым для нужд народного хозяйства и экспорта в климатических исполнениях: для нужд народного хозяйства.

Порядок использования индивидуальных медицинских средств

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

Аптечка индивидуальная (АИ-2);

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8);

Перевязочный пакет индивидуальный (ППИ);

Пантоцид, как средство для индивидуального обеззараживания питьевой воды.

Аптечка индивидуальная (АИ-2) предназначена для оказания самопомощи при ранениях, ожогах (обезболивание), профилактики или ослабления поражения РВ, БС и ОВ нервно-паралитического действия (Рис. 1)

Рис. 1 Аптечка индивидуальная (АИ-2)

Противоболевое средство находится в шприц-тюбике (гнездо 1). Его используют в целях профилактики шока у пораженного или при шоке. Средство, используемое при отравлении или угрозе отравления ФОВ, размещается в гнезде 2. Его принимают: одну таблетку при опасности химического поражения (одновременно надевают противогаз) и еще одну таблетку при нарастании признаков поражения. Противобактериальное средство № 2 размещается в гнезде 3, его принимают после облучения, при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 7 таблеток в один прием в первые сутки и по 4 таблетки в последующие двое суток. Радиозащитное средство № 1 (гнездо 4) принимают при угрозе облучения по 6 таблеток за один прием; при новой угрозе облучения через 4-5 ч принимают еще по 6 таблеток.

Противобактериальное средство № 1 (гнездо 5) используется при применении БС и в целях предупреждения инфекции при ранениях и ожогах; сначала принимают 5 таблеток, через 6 часов еще 6 таблеток.

В гнезде 6 размещается радиозащитное средство № 2; его принимают после выпадения радиоактивных осадков по одной таблетке ежедневно в течение десяти дней.

Противорвотное средство (гнездо 7) применяется по одной таблетке на прием при появлении первичной реакции на облучение, а также при появлении тошноты после ушиба головы.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8) предназначен для обезвреживания капельно-жидких ОВ, попавших на открытые участки кожи и одежду (манжеты рукавов, воротнички).

В комплект ИПП-8 входят плоский стеклянный флакон емкостью 125-135 мл с дегазирующим раствором и четыре ватно-марлевых тампона. Флакон и тампоны запаяны в герметическую оболочку из полиэтилена (Рис. 2). При использовании ИПП-8 тампоны смачивают дегазирующим раствором из флакона и протирают ими зараженные участки кожи и одежды. Следует помнить, что дегазирующая жидкость ИПП сильно ядовита и опасна при попадании на слизистые оболочки глаз.

Рис. 2 Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

Средство для индивидуального обеззараживания питьевой воды используется в случаях, когда прекращается централизованное водоснабжение, а встречающиеся водоисточники не обследованы или обнаруживаются признаки недоброкачественности воды.

Средство, которым обеспечивается каждый военнослужащий или спасатель, представляет собой таблетированное хлорсодержащее вещество, хранящееся в стеклянных пробирочках. Одна таблетка обеспечивает надежное обезвреживание до 1 л воды, которую можно применять спустя 30-40 минут после растворения в ней таблетки.

Билет № 4

При оказании первой медицинской помощи используют табельные и подручные средства.

Табельными средствами оказания первой медицинской помощи являются перевязочный материал (бинты, перевязочные пакеты медицинские, большие и малые стерильные повязки и салфетки, вата), кровоостанавливающий жгут (ленточный и трубчатый), а для проведения иммобилизации - специальные шины (фанерные, лестничные, сетчатые).

При оказании первой медицинской помощи используют медикаменты - раствор йода спиртовой, зеленку, валидол в таблетках, настойку валерианы, нашатырный спирт в ампулах, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в таблетках или порошке, вазелин и др. Для личной профилактики поражений радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами в очагах поражения может использоваться аптечка индивидуальная АИ-2.

Табельными средствами обеспечиваются санитарные группы и санитарные посты. Комплектуются аптечки первой помощи на строительных и производственных участках, в цехах, на фермах и в бригадах, в учебных заведениях и учреждениях, в местах организованного отдыха населения. Аптечками должны быть снабжены транспортные средства, на которых перевозят людей, в том числе личные автомобили.

В качестве подручных средств оказания первой медицинской помощи могут использоваться при наложении повязок чистая простыня, рубашка, ткани (лучше нецветные); для остановки кровотечения - вместо жгута брючный ремень или пояс, закрутка из ткани; при переломах вместо шин - полоски твердого картона или фанеры, доски, палки и др.

N п/п	Наименование медицинских изделий	Форма выпуска (размер)	Кол-во, не менее
	Медицинские изделия для временной остановки наружного кровотечения и наложения повязок
1.1		5 м x 10 см	5 шт.
1.2	Бинт марлевый медицинский стерильный	7 м x 14 см	3 шт.
1.3	Бинт марлевый медицинский нестерильный	5 м x 5 см	3 шт.
1.4	Жгут кровоостанавливающий	матерчато- эластичный	2 шт.
1.5	Лейкопластырь бактерицидный	не менее 1,9 см x 7,2 см	5 шт.
1.6	Лейкопластырь рулонный	не менее 2 см x 5 м	2 шт.
1.7	Пакет перевязочный медицинский стерильный		5 шт.
1.8	Салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода	не менее 12,5 см x 11,0 см	5 шт.
1.9		не менее 14 см x 16 см, N 10	2 шт.
1.10	Салфетка марлевая медицинская стерильная	не менее 45 см x 29 см, N 5	1 шт.
1.11	Средство перевязочное гелевое для инфицированных ран стерильное с антимикробным и обезболивающим действием		3 шт.
1.12	Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция	не менее 50 г	3 шт.
1.13	Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное с охлаждающим и обезболивающим действием	салфетка, не менее 20 см x 24 см	3 шт.
	Медицинские изделия для проведения сердечно-легочной реанимации
2.1	Устройство для проведения искусственного дыхания "рот- устройство-рот" одноразовое пленочное		2 шт.
	Медицинские изделия для проведения иммобилизации
3.1	Повязка разгружающая для верхней конечности		4 шт.
	Медицинские изделия для местного охлаждения
4.1	Пакет гипотермический		3 шт.
	Прочие медицинские изделия
5.1	Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками		5 шт.
5.2	Ножницы для разрезания повязок по Листеру	с дополнительным элементом для быстрого разрыва повязок	1 шт.
5.3	Очки или экран защитный для глаз		1 шт.
5.4	Перчатки медицинские нестерильные, смотровые	не менее M	20 пар
5.5	Покрывало спасательное изотермическое	не менее 150 см x 200 см	1 шт.
5.6	Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая	не менее 12,5 см x 11,0 см	20 шт.
5.7	Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака	не менее 12,5 см x 11,0 см	3 шт.

2. Классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Чрезвычайная ситуация – обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы; нанесение ущерба здоровью людей и (или) окружающей природной среде; значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

а) чрезвычайную ситуацию локального характера, в результате которой территория, на которой сложилась чрезвычайная ситуация и нарушены условия жизнедеятельности людей (далее - зона чрезвычайной ситуации), не выходит за пределы территории объекта, при этом количество людей, погибших или получивших ущерб здоровью (далее - количество пострадавших), составляет не более 10 человек либо размер ущерба окружающей природной среде и материальных потерь (далее - размер материального ущерба) составляет не более 100 тыс. рублей;

б) чрезвычайную ситуацию муниципального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города федерального значения, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек либо размер материального ущерба составляет не более 5 млн. рублей, а также данная чрезвычайная ситуация не может быть отнесена к чрезвычайной ситуации локального характера;

в) чрезвычайную ситуацию межмуниципального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации затрагивает территорию двух и более поселений, внутригородских территорий города федерального значения или межселенную территорию, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек либо размер материального ущерба составляет не более 5 млн. рублей;

г) чрезвычайную ситуацию регионального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории одного субъекта Российской Федерации, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек, но не более 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше 5 млн. рублей, но не более 500 млн. рублей;

д) чрезвычайную ситуацию межрегионального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации затрагивает территорию двух и более субъектов Российской Федерации, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек, но не более 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше 5 млн. рублей, но не более 500 млн. рублей;

е) чрезвычайную ситуацию федерального характера, в результате которой количество пострадавших составляет свыше 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше 500 млн. рублей.

3. Стадии (этапы) развития пожара. Определение локализации и ликвидации пожара.

Пожар имеет 3 стадии развития, которым предшествует возгорание, т.е. первые признаки появления огня.

Первая стадия - начальная. Она характеризуется неустойчивостью, сравнительно низкой температурой в зоне пожара, малой высотой факела пламени и небольшой площадью очага горения. На этой стадии граждане могут и должны попытаться сами справиться с огнем, имея необходимые знания, умения и простейшие средства тушения огня. Так, например, на уроке химии учительница быстро погасила начавшееся возгорание, накрыв пламя войлочным матом.

Вторая стадия характеризуется значительным увеличением тепла, факела пламени и площади горения. Так, например, если при выжигании прошлогодней травы на даче огонь перекинулся на деревья и соседние постройки, то без мобилизации большого количества людей и водяных насосов с огнем не справиться.

Третья стадия характеризуется высокой температурой, большой площадью горения, деформацией и обрушением конструкций. Такие пожары могут быть локализованы и потушены только профессиональными подразделениями при наличии специальной техники.

Локализация пожара - стадия (этап) тушения пожара, на которой отсутствует или ликвидирована угроза людям и (или) животным, прекращено распространение пожара и созданы условия для его ликвидации имеющимися силами и средствами.

Основой правильной расстановки сил и средств для локализации пожара является выбор решающего направления боевых действий и основных принципов определения тушения пожара. Действия по локализации пожара почти всегда носят наступательный характер, их отличает стремление в кратчайший срок ввести на основных путях распространения пожара достаточное количество средств тушения, обеспечить их эффективную работу.

Ликвидация пожара - стадия (этап) тушения пожара, на которой прекращено горение и устранены условия для его самопроизвольного возникновения.. В этот период продолжается решительное наступление на огонь силами и средствами, введенными в период локализации пожара.

Подача огнетушащих средств в период ликвидации может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от размеров пожара. В результате чего площадь пожара уменьшается, снижается температура и концентрация дыма и постепенно сокращается общий объем работы по тушению пожара. Изменяется работа подразделений:

· Постепенно сокращается число действующих стволов.

· Уменьшается интенсивность подачи огнетушащих веществ.

· Производится постепенный вывод сил и средств и возвращение их на место дислокации.

Полному свертыванию предшествует тщательная проверка всех участков пожара, проливка водой горевших конструкций и материалов, уборка места пожара.

Заключительным этапом в тушении любого пожара является разбор боевых действий караула.

4. Информационно-психологическая помощь населению при ЧС.

Одним из основных факторов, значительно снижающих риск возникновения негативных массовых явлений, является информационно–разъяснительная работа. Для ведения информационно–разъяснительной работы необходимо знание и понимание ситуации, понимание надежд и страхов пострадавших, учет культурных различий.

При отсутствии объективной информации люди прогнозируют развитие событий на основе своих субъективных ощущений, страхов, надежд, в связи, с чем вероятность возникновения слухов возрастает.

Слух – это информационное сообщение, которое распространяется между людьми, как правило, в устной форме, без предоставления доказательств его достоверности. При передаче слуха подразумевается, что он представляет собой достоверную информацию, даже если рассказчик предваряет свое повествование словами «по слухам».

В качестве первого и самого эффективного средства профилактики слухов выступает организованное информирование пострадавших. Информирование пострадавших и специалистов в ЧС должно отвечать следующим условиям:

своевременное оповещение;

централизованная подача информации от официального источника;

оперативный обмен информацией между силами по ликвидации;

дифференцированная подача информации.

Информация, доводящаяся до пострадавших должна быть дозированной (в том объеме, который необходим на данный момент), достоверной, своевременной, лаконичной, точной, периодичной.

При этом периодичность подачи информации в различных ситуациях отличается. В период ожидания известий о судьбе родственников периодичность информирования 3–4 часа в дневное время. В ситуации медленно развивающейся ЧС первые дни 2–3 раза в день, с третьего-четвертого дня 1–2 раза в день. Информатором может быть уполномоченное лицо (администрация, духовенство, авторитетный родственник пострадавших, врачи, представители силовых структур и др.).

Средства массовой информации являются одним из эффективных средством ведения информационно-разъяснительной работы в ЧС, особенно в масштабных и длительных ЧС.

Медицинская подготовка

1.3 Средства оказания первой медицинской помощи

Средства оказания первой медицинской помощи можно разделить на табельные и подручные. В свою очередь табельные делятся на индивидуальные и коллективные.

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

аптечка индивидуальная (АИ-2);
индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8);
перевязочный пакет индивидуальный (ППИ);
пантоцид, как средство для индивидуального обеззараживания питьевой воды.

Рис. 1 Аптечка индивидуальная (АИ-2)

В гнезде 6 размещается радиозащитное средство № 2; его принимают после выпадения радиоактивных осадков по одной таблетке ежедневно в течение десяти дней. Противорвотное средство (гнездо 7) применяется по одной таблетке на прием при появлении первичной реакции на облучение, а также при появлении тошноты после ушиба головы.

Рис. 2 Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

Средство, которым обеспечивается каждый военнослужащий или спасатель, представляет собой таблетированное хлоросодержащее вещество, хранящееся в стеклянных пробирочках. Одна таблетка обеспечивает надежное обезвреживание до 1 л воды, которую можно применять спустя 30-40 минут после растворения в ней таблетки.

Сумка санитара содержит: растворы йода и аммиака в ампулах, бинты, перевязочные пакеты, косынку, жгут, пластырь, ножницы для разрезания повязок, булавки безопасные.

Сумка санитара вместе с содержимым весит 3-3,5 кг. Сумка рассчитана на перевязку 15-20 раненых; она содержит и некоторые медикаменты для оказания помощи заболевшим.

Для создания неподвижности (иммобилизации) переломанной конечности используют стандартные шины упакованные в фанерном ящике - комплекте Б-2:

фанерные длиной 125 и 70 см, шириной 8 см.;
лестничные металлические длиной 120 см (масса 0,5 кг) и 80 см (масса 0,4 кг). Ширина шины соответственно 11 и 8 см.;
транспортные для нижней конечности (шина Дитерихса) изготовлена из дерева, в сложенном виде имеет длину 115 см, массу 1,6 кг. Эта шина относится к категории дистракционных, т. е. действующих по принципу растяжения;
пращи (шины) подборочные. Шина имеет две основные детали: жесткую подборочную пращу из пластмассы и матерчатую опорную шапочку, которые соединяются при помощи резинок;
шина медицинская пневматическая (ШМП), представляет собой съемное устройство, изготовленное из прозрачной двухслойной пластмассовой полимерной оболочки и состоит из камеры, застежки - молнии, клапанного устройства с трубочкой для нагнетания воздуха в камеру.

При создании разрежения внутри резинотканевой оболочки, гранулы пенополистерола сближаются, сцепление между ними резко увеличивается, и носилки приобретают жесткость.
Подручные средства оказания первой медицинской помощи.
Для остановки кровотечения, при отсутствии стандартного жгута, можно воспользоваться любой тонкой резиновой трубкой, резиновым или марлевым бинтом, кожаным или матерчатым поясом, полотенцем, веревкой и т.п. для изготовления так называемой закрутки.
В качестве перевязочного материала может использоваться белье нательное и постельное, хлопчатобумажная ткань.
При различных переломах, для осуществления импровизированной (примитивной) транспортной иммобилизации, можно использовать деревянные рейки, бруски достаточной длины, толстый или многослойный картон, пучки хвороста.
Менее пригодны для транспортной иммобилизации различные предметы обихода или орудия труда (палки, лыжи, лопаты и др.). Не следует использовать оружие, металлические предметы или полосы металла.
Для переноски пострадавших можно пользоваться самодельными носилками, изготовленными на месте из подручного материала. Они могут быть устроены из двух жердей, соединенных вместе двумя деревянными планками и переплетенных носилочной лямкой, веревкой или поясными ремнями, может также быть использована тюфячная наволочка и др., или из одной жерди, простыни и лямки.
Для переноски пострадавшего на близкое расстояние можно использовать плащ-палатку, одеяло или простыню.

Порядок использования укладки медицинского

спасателя, санитарных носилок

Сумка санитара содержит: растворы йода и аммиака в ампулах, бинты, перевязочные пакеты, косынку, жгут, пластырь, ножницы для разрезания повязок, булавки безопасные. Сумка санитара вместе с содержимым весит 3-3,5 кг. Сумка рассчита на на перевязку 15-20 раненых; она содержит и некоторые медикаменты для оказания помощи заболевшим.

Фанерные длиной 125 и 70 см, шириной 8 см.;

Лестничные металлические длиной 120 см (масса 0,5 кг) и 80 см (масса 0,4 кг). Ширина шины соответственно 11 и 8 см.;

Транспортные для нижней конечности (шина Дитерихса) изготовлена из дерева, в сложенном виде имеет длину 115 см, массу 1,6 кг. Эта шина относится к категории дистракционных, т. е. действующих по принципу растяжения;

Пращи (шины) подборочные. Шина имеет две основные детали: жесткую подборочную пращу из пластмассы и матерчатую опорную шапочку, которые соединяются при помощи резинок;

Шина медицинская пневматическая (ШМП), представляет собой съемное устройство, изготовленное из прозрачной двухслойной пластмассовой полимерной оболочки и состоит из камеры, застежки - молнии, клапанного устройства с трубочкой для нагнетания воздуха в камеру.

Внутренняя часть оболочки покрывается съемным днищем, на котором укреплены элементы для фиксации раненого.

К носилкам придается вакуумный насос типа НВ-ПМ-10.

Размеры вакуумных носилок следующие: длина - 1950 мм, ширина - 600 мм, толщина - 200 мм.

Принцип действия носилок иммобилизующих вакуумных таков:
при создании разрежения внутри резинотканевой оболочки, гранулы пенополистерола сближаются, сцепление между ними резко увеличивается, и носилки приобретают жесткость.

Подручные средства оказания первой медицинской

помощи.

Для остановки кровотечения, при отсутствии стандартного жгута, можно воспользоваться любой тонкой резиновой трубкой, резиновым или марлевым бинтом, кожаным или матерчатым поясом, полотенцем, веревкой и т. п. для изготовления так называемой закрутки.

Для переноски пострадавшего на близкое расстояние можно использовать плащ-палатку, одеяло или простыню.

приспособление для переноски пораженных и больных вручную, перевозки их на различных видах санитарного или специально оборудованного транспорта общего назначения в лежачем или полусидячем положении, а также на внутрибольничных тележках. Могут быть использованы и для временного размещения пораженных и больных в медпунктах и медицинских учреждениях .

Изготавливают два типа Н. с.: нескладные (с жестким основанием для автомобилей скорой помощи) и складные (складывающиеся продольно или поперечно). В зависимости от конструкции Н. с. могут быть с неподвижными и выдвижными рукоятками. Носилки, выпускаемые отечественной промышленностью, имеют следующие размеры: длину 2200 мм (1860 мм при убранных рукоятках), ширину 560 мм, высоту 165 мм, длину полотнища 1830 мм (рис. 1). Брусья носилок изготавливают из металлических труб диаметром 35 мм. Полотнища Н. с. могут быть из искусственной кожи, льняной или полульняной парусины, как правило, защитного цвета. Подголовник изготавливают из плащевого или палаточного полотна, пропитанного антисептиками . Масса Н. с. не должна превышать 8,5 кг.

Импровизированные носилки могут быть изготовлены из двух жердей длиной 2-2,5 м, соединенных поперечником длиной 60-65 см, плащ-накидки, шинели и лямок. Для транспортировки пораженных и больных в горах и труднодоступных местностях применяют вьючные носилки, конструкция которых обеспечивает их крепление на вьючных животных.

Носилки "санитарные" (Россия)

Назначение: Носилки предназначены для переноски и перевозки больных и раненых, и устанавливает общие технические требования и методы испытаний к носилкам, изготовляемым для нужд народного хозяйства и экспорта в климатических исполнениях: для нужд народного хозяйства.

Порядок использования индивидуальных медицинских средств

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

Аптечка индивидуальная (АИ-2);

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8);

Перевязочный пакет индивидуальный (ППИ);

Пантоцид, как средство для индивидуального обеззараживания питьевой воды .

Рис. 1 Аптечка индивидуальная (АИ-2)

Рис. 2 Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

Средство для индивидуального обеззараживания питьевой воды используется в случаях, когда прекращается централизованное водоснабжение , а встречающиеся водоисточники не обследованы или обнаруживаются признаки недоброкачественности воды.