Выявляется ли лимфолейкоз пои проведение пэт кт. Расшифровка результатов сканирования. Что это за метод диагностики

Уже многие знают, рассуждая о ПЭТ/КТ, что это новый, очень точный способ ранней диагностики онкологии, неврологических заболеваний и сердечно-сосудистых патологий. Он, в отличие от КТ или МРТ, показывает не картину анатомических особенностей организма больного, а фиксирует процесс функционирования определенных органов и тканей. Как именно проводится ПЭТ-сканирование и каким образом нужно к нему подготовиться, мы расскажем в этой статье.

Какие заболевания диагностируются при помощи ПЭТ/КТ?

Позитронно-эмиссионная томография является сложным исследованием, при помощи которого возможно диагностирование опухолей, не дающих клинических проявлений, и раковых метастаз в начальной стадии. Кроме того, оно позволяет контролировать течение заболевания, результаты и эффективность терапии.

В кардиологии ПЭТ/КТ-диагностика используется в случаях ишемической болезни сердца и перед проведением В неврологии с его помощью диагностируется рассеянный склероз, а в психиатрии - болезнь Альцгеймера на ранней стадии, когда внешних проявлений начавшейся патологии пока еще не наблюдается. Кстати, данное обследование позволяет отличить болезнь Альцгеймера от других патологий, приводящих к старческому слабоумию или Хантингтона).

При помощи ПЭТ оценивается функционирование мозга после перенесенного инсульта и диагностируются судороги при эпилепсии.

ПЭТ/КТ: отзывы о преимуществах данного метода диагностики

Перед другими современными ПЭТ имеет множество преимуществ. Прежде всего, этот метод - самый точный из всех существующих, и к тому же он может заменить собой несколько традиционных обследований. Кроме того, ПЭТ не вызывает болезненных ощущений, не имеет вредных побочных воздействий на организм человека и позволяет обнаружить патологический процесс уже на ранних стадиях.

Имеющиеся среди медиков о ПЭТ/КТ отзывы позволяют говорить об этом методе как о способе получить достоверную информацию на стадии, при которой видимых глазу структурных изменений в органе пока еще не существует. А это, как вы понимаете, позволяет начинать лечение на самых ранних этапах развития заболевания, что значительно увеличивает эффективность терапии.

Принцип ПЭТ-обследования

Стоит отметить, рассказывая об особенностях ПЭТ/КТ, что это обследование позволяет регистрировать ток крови в органах и тканях, а также потребление последними глюкозы.

В организм обследуемого вводят небольшое, безвредное для человека, количество радиоактивного вещества, которое разносится кровью по тканям. Слабое излучение, идущее от него, фиксируется ПЭТ и передается на компьютер. Там происходит обработка информации и создание изображения. Причем чем больше радиоактивного вещества оказывается в тканях, тем ярче они выглядят на картинке - это так называемые «горячие» участки, а места, где вещества мало, выглядят тусклыми - это «холодные» участки.

Развивающиеся особенно сильно нуждаются в глюкозе, в них протекает активный обмен веществ, что и выдает их на фотографиях после ПЭТ/КТ ярким («горячим») изображением. Таким образом, при ПЭТ-диагностике удается обнаружить только начавшие свой патологический рост раковые клетки и даже уточнить прогноз их роста.

Методики проведения ПЭТ/КТ

В зависимости от того, каковы задачи обследования, врачу могут понадобиться те или иные методики проведения описываемой диагностики с разными радиофармпрепаратами:

• ПЭТ с 11С-холином;
• ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой;
• ПЭТ с 11С-метионином;
• ПЭТ с 13N-аммонием.

Так, например, для диагностики злокачественной глиомы (опухоли головного мозга) требуются результаты ПЭТ/КТ с метионином, которые позволяют провести оценку степени ее злокачественности.

Чтобы результаты оказались максимально достоверными, за день до проведения исследования пациенту рекомендуют исключить из рациона все белоксодержащие продукты: мясо, рыбу, молоко и сою. Можно употреблять лишь овощи и фрукты. В клинику следует приезжать натощак, а воду разрешено пить в неограниченных количествах (но не газированную или сладкую).

В каких случаях проводится диагностирование с холином

Для оценки состояния организма при раке предстательной железы, а также при опухолях печени и головного мозга чаще всего проводится ПЭТ/КТ с холином.

Это вещество участвует в построении клеточных стенок, поэтому при внедрении в него радионуклида позволяет визуализировать наличие даже мелких метастаз, которые на снимках заметны в виде светящихся точек.

Данные исследования проводят в 2 этапа - сразу после введения радиофармпрепарата и по истечении 40 мин. Сканирование делается натощак и без употребления жидкости (ее с утра полностью исключают).

• яйца;
• горох;
• сою, чечевицу и фасоль;
• печень (и другие субпродукты);
• шпинат;
• капусту;
• арахис;
• овсяную крупу;
• и любые витамины (особенно группы В).

Как проводится обследование

В помещении, где проводится ПЭТ/КТ-исследование, больного просят выключить мобильные устройства и предлагают пройти в комнату ожидания, где пациент в течение 20 минут должен расслабиться и успокоиться. Это необходимо для улучшения качества снимков.

После этого обследуемому вводят внутривенно радиофармпрепарат и ждут еще полчаса, пока вещество распределится в тканях организма. Кстати, если в это время возникает потребность сходить в туалет, нельзя ее игнорировать. Далее пациенту предлагают пройти к ПЭТ-сканеру, внешне напоминающему рентген-аппарат. Сам процесс обследования продолжается около 45 мин (сканирование мозга, правда, может занять и 1,5 часа).

При необходимости во время процедуры к больному может подойти кто-то из медперсонала. В случае исследования сердца пациенту могут дать дозированную физическую нагрузку, которая позволит продемонстрировать особенности кровоснабжения и функционирования этого органа.

Для обработки материала может понадобиться от нескольких часов до 2 рабочих дней. Все зависит от типа и сложности обследования.

Как проводится обследование всего тела

Процедура ПЭТ/КТ всего тела выполняется обычно до дна таза. Вопрос о том, следует ли при этом захватывать череп, остается спорным. Во многих центрах этого не делают. При необходимости обследования анатомически сложных мест проводится прицельное сканирование с введением контрастного вещества (препараты йода).

Сканирование начинают, как правило, с тазовой области, чтобы исключить изменение изображения, появляющееся в результате постепенного наполнения мочевого пузыря. Каждая позиция сканируется не менее 4 минут (эмиссионный скан) плюс еще 2 минуты (трансмиссионный скан).

ПЭТ-исследование всего тела позволяет составить полный операционный план, чтобы при возможности удалить все пораженные ткани.

Противопоказания для проведения ПЭТ/КТ

Нужно отметить, говоря о ПЭТ/КТ, что это обследование в некоторых случаях проводить противопоказано, так как данные могут оказаться искаженными. Например, такое случается в раннем послеоперационном периоде после открытой биопсии (в этих случаях ожидают минимум 4 недели после операции). Также противопоказано ПЭТ после недавней химио- или лучевой терапии. В последнем случае рекомендован трехмесячный перерыв.

Воспалительные процессы в организме: абсцессы, инфекции и саркидоз - могут дать ложноположительные результаты при сканировании. В таких ситуациях необходимо с осторожностью подходить к тому, что показывает ПЭТ/КТ.

В некоторых других случаях (например при клаустрофобии или если больной испытывает трудности в положении лежа) протокол сканирования меняется в зависимости от состояния пациента.

Что следует помнить при подготовке к ПЭТ/КТ

Для того чтобы ПЭТ/КТ-диагностика не доставила вам неприятных ощущений, а результаты ее были максимально качественными, нужно соблюдать несколько общих правил для любого вида процедуры:

Как трактовать результаты ПЭТ/КТ: что это заключение может означать?

После того как будет проведено сканирование, на руки пациенту выдаются результаты. Сразу же стоит предостеречь всех, кому назначено данное обследование, от попыток самостоятельно трактовать их - это в компетенции только лечащего врача (медработники, проводящие ПЭТ, также не дают никаких рекомендаций).

Отсутствие специальных знаний может привести к неверному толкованию результатов. Они могут казаться более тяжелыми, чем это есть на самом деле или, наоборот, не требующими медицинского вмешательства. Результаты ПЭТ/КТ верно сможет истолковать только врач, отправивший вас на это обследование. А если вы решились на него самостоятельно, то, независимо от того, каким будет заключение с вашей точки зрения, лучше всего продемонстрировать его профильному специалисту для точной диагностики и назначения необходимого лечения.

Для продления человеку качественной жизни необходимо на ранних стадиях определять заболевания, связанные с поражением мозга, сердца или нервной системы. Современные методы диагностирования, такие как МРТ, КТ, ОФЭКТ и другие хорошо справляются с этой задачей. Однако был разработан новейший и более точный метод раннего диагностирования онкологических, кардиологических и неврологических заболеваний. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ) – современное исследование органов человека, помогающее на ранних стадиях обнаруживать рак, а также стадии его развития.

Когда назначают?

Мониторинг организма с помощью позитронного анализа назначают пациентам, которые готовятся к лечению опухолей: легких ( центров где сделать), головы, языка и , печени, почек, молочных желез и кишечника, а также лечению лимфомы и меланомы. Данным методом врачам удается распознать до 65% разновидностей раковых опухолей.

Помимо онкологии такое сканирование назначают при патологических изменениях в организме:

• при нарушении памяти;
• поражении нервной системы;
• , для выявления очагов;
• для уточнения болезни Альцгеймера;
• в кардиологии для выявления последствий сердечных приступов;
• при ишемической болезни сердца;
• исследование мозгового кровообращения.

ПЭТ КТ диагностика показывает врачам область, где необходимо провести операцию, а также помогает определиться с оптимальный лечением и местом установки шунтов. Эмиссионная томография с точностью может определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, может с точностью диагностировать рецидив возникновения рака, а также помогает судить об эффективности химиотерапии.

Особенности обследования

Мониторинг организма с помощью позитронного анализа назначают пациентам, которые готовятся к лечению опухолей.

Данный метод диагностирования применяют во многих развитых странах мира. Еще недавно обследование ПЭТ КТ совсем не использовалось в нашей стране. Один аппарат ПЭТ КТ способен обнаружить онкологию более чем у полутора миллионов человек.

Подготовка

Эмиссионная компьютерная томография, в отличие от МРТ, требует специальной предварительной подготовки пациента. Так, за 12 часов до назначенного обследования необходимо соблюдать диету: запрещается кушать, есть конфеты и жевать жевательные резинки. Но даже до начала воздержания разрешается есть только пищу с низким содержанием углеводов. Пить лекарства допускается, если их прием не связан с приемом пищи. Можно пить воду: за день до процедуры в количестве 6-8 стаканов и несколько в день проведения.

За 24 часа запрещается курить, пить напитки, содержащие кофеин, и алкоголь. Запрещено заниматься спортом или выполнять любые физические нагрузки. По возможности следует избежать переохлаждения. При сильном волнении на ночь можно выпить валериану.

На что еще стоит обратить внимание:

• одежда должна быть удобная, свободная и не содержать металлических вставок, не должно быть ювелирных украшений;
• на обследование можно прийти с родственником, который после процедуры поможет добраться домой (в некоторых случаях пациенту вводят расслабляющие мышцы препараты);
• прибыть в клинику следует заранее;
• при наличии аллергии или необходимо заблаговременно сообщить об этом врачу;
• также если есть какие-либо хронические заболевания, в частности диабет, рекомендуется сказать доктору;
• при наличии можно принести с собой в центр снимки МРТ и ПЭТ КТ снимки предыдущих обследований.

Принцип обследования

Метод исследования основан на применении радиоактивных частиц, которые попадая в организм (препарат вводится пациенту перед процедурой), поглощаются тканями. При отсутствии воспалений и заболеваний поглощение изотопов минимальное. Если же существует раковое заболевание, то обмен веществ в этих точках сильнее. Радиосигналы, которые посредством сканера поступают в компьютер, окрашивают изображение. При отсутствии поражений ткани пятна на мониторе практически не заметны, такое изображение называется «холодное». Раковая опухоль окрашивает его яркими цветами и носит название «горячий участок».

Доля облучения, поступающая в организм в процессе обследования, настолько минимальна, что не оказывает вредного воздействия на здоровье человека. Эта процедура не более опасна, чем МРТ или рентген. Вот еще статья в чем разница? Вещество, которое вводят пациенту, теряет свою активность в течение нескольких часов. Метод способен определить злокачественную опухоль, даже если ее размер всего 1 см. Эмиссионная томография показывает хорошие результаты: точность определения достигает 95%, в то время как диагностика рака методом КТ эффективна лишь в 68% случаев.

Как проводится ПЭТ КТ?

ПЭТ КТ сканирование объединяет в себе методы компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной томографии (КТ И ПЭТ), основываясь на знаниях радиологии и компьютерных технологий. Качественно дополняя друг друга, они способны определить не только возникновение заболевания, даже самого малейшего, но и локализировать его.

Непосредственно перед самой процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Направление на обследование может выдать лечащий врач пациента, даже если он не онколог. Исследование органов, мышц и костных тканей возможно сделать самостоятельно, без направления, и в последствии с результатами обратиться к врачу. Перед проведением ПЭТ КТ подготовка играет важную роль.

Каждый вид обследования имеет свои особенности проведения, поэтому пациента иногда могут попросить переодеться в больничный халат. Непосредственно перед самой процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. В случае обследования предварительно могут ввести катетер через мочеполовой канал.

Процедуру проводит врач-радиолог или специалист по ядерной медицине. Для ее осуществления не обязательно находиться в стационаре. Примерно за 45 минут до начала обследования пациенту путем инъекции в вену или ингаляции вводят радиоактивное вещество с высоким содержанием глюкозы. На протяжении это времени пациенту советуют не двигаться и не разговаривать. Затем медицинский работник укладывает пациента на кушетку, которая во время процедуры движется вдоль внутри сканера.

Обратите внимание! Очень важно во время процедуры лежать неподвижно, при этом запрещено крутить головой.

Датчики сканера улавливает сигналы, а томограф передает их на компьютер в виде изображения, на котором цветами фиксируются пораженные участки. Сканирование происходит в несколько этапов для получения серии снимков. Для комфорта во время процедуры медицинская сестра может предложить беруши и повязку на глаза. Радиоактивный метод позволяет распознать степень изменений тканей на клеточном уровне, что не удается достичь при МРТ и КТ диагностике.

Ввиду того, что данным методом могут обследоваться разные органы, протекание процедуры может быть различно. Например:

• при сканировании мозга пациента могут попросить почитать, рассказать, какие он видит буквы или просто поговорить;
• при диагностике заболеваний сердца к телу подключают электроды для одновременного снятия ЭКГ.

Действующие вещества

В качестве радиопрепаратов используются безвредные вещества. В основном выбор конкретного действующего соединения основывается на обследуемом органе. Так для обнаружения рака применяют методику:

• ПЭТ КТ с холином. Данное вещество является самым эффективным в процессе , предстательной железы и головного мозга. Холин – это аминокислота (его еще называют витамин В4), которая поступает в обычной жизни в организм с пищей, поэтому его безопасность очевидна.
• ПЭТ КТ с метионином. Такой тип обследования дает точную оценку качественного функционирования и позволяет выявить: болезнь Альцгеймера, опухоли, эпилепсии, развитие и появление шизофрении. Препарат также является безвредным и выводится из организма спустя 1-2 дня.

ПЭТ КТ с холином также, как и ПЭТ с метионином, является незаменимым методом диагностирования в выявлении рецидивов после хирургического лечения.

Важно! Возможность применения действующего вещества имеет огромное значение, ведь рецидивы заболеваний после лечения опухолей, в частности и печени, происходят в 80% случаях.

После обследования

Пациенту необходимо выпить как можно больше воды в последующие 24 часа, чтобы ускорить процесс выведения действующего вещества. Результаты сканирования сразу же выводятся на экран компьютера. Расшифровку результатов, методом анализа снимков, и свое заключение проводят одновременно два врача: радиолог и специалист по ядерной медицине. Обычно подробное заключение готовится в течение 1-2 дней, но врач может дать предварительное заключение сразу после обследования.

Самая длительный процесс расшифровки – результаты сканирования головного мозга или обследования всего организма.

В зависимости от исследуемого органа и сложности заболевания анализ проводится по специальной разработанной системе четырех уровней. Позиционно это выглядит так:

• Первый и второй уровни говорят о наличие развивающегося воспалительного процесса;
• Третий уровень свидетельствует наличии первичной онкологии;
• Четвёртый – определяет метастазы.

Самая длительный процесс расшифровки – результаты сканирования головного мозга или обследования всего организма. После расшифровки специалист может направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу, который при обнаружении опухоли, разработает эффективную процесс лечения с учётом особенностей опухоли больного.

Сколько раз необходимо пройти обследование?

В среднем пациенты ПЭТ КТ исследование выполняют 1-2 раза. Первый раз можно делать ПЭТ для постановки диагноза, а повторно обследование ПЭТ проводят для контроля динамики развития заболевания, либо для установления необходимости корректировки процесса лечения.

До повторного исследования не допускаются пациенты после хирургических операций, когда процесс восстановления организма еще не завершился. Это связано с тем, что поврежденные при операции ткани способны захватывать радиоактивные изотопы. В этом случае на вопрос: «Как часто можно делать или ПЭТ или КТ анализ?» Ответ: не ранее, чем через месяц после операции.

Нельзя повторять эмиссионную томографию во время химиотерапии. Назначение процедуры возможно по прошествии четырех недель после окончания курса лечения.

Преимущества методики

ПЭТ головного мозга может диагностировать онкологию на «нулевой» стадии.

Разница позитронно-эмиссионной томографии и МРТ весьма ощутима. Например, ПЭТ головного мозга может диагностировать онкологию на «нулевой» стадии, когда в органах и их тканях практически нет заметных изменений.

Диагностика ПЭТ имеет следующие преимущества:

• сканирование распознает опухоли на бессимптомной стадии;
• является абсолютно безопасной для здоровья;
• не требует никаких оперативных вмешательств;
• делать ПЭТ КТ совершенно безболезненно;
• обнаруживает новообразования на клеточном уровне;
• дает стопроцентный точный диагноз;
• ПЭТ КТ головного мозга с метионином не имеет противопоказаний;
• различает доброкачественные и раковые опухоли без дополнительных анализов;
• обследование может выполняться несколько раз без причинения ущерба здоровью.

Стоимость обследования методом ПЭТ КТ

Можно ли сомневаться, что лучше заплатить один раз за точную методику диагностирования и выявить заболевание на ранней стадии, чем потом мучиться, подвергая организм операциям и химиотерапии?

К сожалению, метод диагностирования ПЭТ головного мозга и других органов еще не доступен во многих городах России. В Москве, Петербурге стоимость сканирования составляет от 31 тысячи до 60 тысяч рублей. Некоторые центры предоставляют скидки до 10%. Запись на обследование ведется по телефону и с помощью интернет, для это нужно заполнить форму-заявку на сайте клиники и отправить запрос.

Выводы

Теперь понятно, что такое эмиссионная томография, и какие ее преимущества перед МРТ и КТ. Стоит запомнить, что перед прохождением процедуры важна правильная подготовка к ПЭТ КТ. А о том, как подготовиться к ПЭТ и сделать это правильно, подробно может проконсультировать лечащий врач.

В современном мире существуют всего несколько видов заболеваний, лечение которых напрямую зависит от времени их диагностирования. Прежде всего к ним относят ВИЧ — инфекции, а также онкологию. Согласно медицинским исследованиям, диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях развития болезни позволяет с большей вероятностью излечить больного. К сожалению, многие виды рака проявляются конкретными симптомами уже на поздних стадиях, когда организм человека необходимо подвергать серьезным испытаниям. Ранние стадии онкологических заболеваний чаще всего проходят для человека без видимых проявлений.

Многие из нас слышали, или проходили исследования с использованием , ультразвуковых волн (УЗИ), . Функциональные действие всех диагностических аппаратов направлена на то, чтобы, без оперативного вмешательства в организм человека, изучить состояние внутренних органов, их изменения в структуре, а также выявить наличие новообразований. К сожалению, для новообразований, которые относят к раковым заболеваниям, важен не только размер, но и функционирование клеток внутри опухоли. Этот показатель важен в том случае, когда внешне изменений не видно.

Представителем диагностических устройств, которые могут изучать «жизнь» клеток изнутри является аппарат пэт кт.

Для многих пациентов данный вид диагностики является новшеством и они часто интересуются, что такое пэт кт обследование и можно ли пройти пэт кт в Москве? Обращайтесь, мы поможем! Вам понравится пэт кт стоимость и профессионализм наших врачей.

Немного исторических фактов

Первое упоминание и первый прототип пэт — сканера появился в 50 — х годах прошлого века в Массачусетском госпитале, на котором можно было увидеть двухмерное изображение внутренних органов человека. Уже в 60 — х года колличество датчиков и колец аппарата было увеличено, что позволило с еще большей точностью изучать внутренний «мир» пациента. С 1972 года пэт — диагностика получила широкое применение в США. Первые иследования на пэт — сканере в Российской федерации начали проводить в 1997 году. Первопроходцем в этом деле стал Российский научный центр радиологии и хирургических технологий.

Что собой представляет ПЭТ?

Для начала, давайте разберемся с вопросом — пэт кт исследование что это такое и для чего оно нужно.
ПЭТ – это позитронно — эмиссионная томография, вид медицинских обследований, которая позволяет «видеть» процессы, происходящие внутри человека. Для наилучшего результата позитронно — эмиссионная томография проводиться совместно с компьютерной томографией, что позволяет в полной мере оценить состояние пациента. В отличии от привычных для нас аппаратов диагностики, пэт исследование позволяет изучать образования на уровне обмены процессов, даже если структура опухоли не видоизменяется. Ценность позитронно – эмиссионного обследования в том, что пэт кт диагностика позволяет выявлять участки, пораженные раковыми клетками, даже если у пациента нет другой выраженной симптоматики заболевания.

Преимущества позитронно — эмиссионной томографии

К основным преимуществам данной технологии диагностирования обменных процессов в организме человека относят следующие:

• возможность провести обследование всего тела за одну процедуру, что позволяет лишний раз не нагружать больного человека;
• возможность изучения не только структуры органов, но и провести анализ жизнедеятельности на клеточном уровне;
• выявление раковых заболеваний на начальных стадиях развития;
• диагностика позволяет обследовать те части тела, которые не поддаются исследованию другими диагностическими аппаратами;
• доза радиации равна дозе облучения при рентгеновском изучении;
• процедура совершенно безболезненна, а также безопасна для всех возрастов;
• вводимый специальный препарат не наносит вред организму, доза его минимальная, выводиться природным путем в течении 24 часов;
• точность результатов при пэт диагностике составляет порядка 90 процентов. Такой результат позволяет не проводить оперативных вмешательств или дополнительных процедур для уточнения диагноза.

Для чего используют позитронно – эмиссионную диагностику?

Как было сказано выше, пэт кт в москве чаще всего используют при обследовании пациентов с предпосылками или наличием раковых заболеваний.

Показания для проведения пэт кт:

• обследование злокачественных образований;
• изучение границ и контуров новообразований;
• изучения правильности назначенного лечения;
• выявление повторного появления очагов раковых клеток.

Обратите внимание, что пэт исследование используют для обнаружения образований следующих внутренних органов: щитовидная железа, легкие, поджелудочная железа, колоректальный отдел, шейка матки, простата, молочные железы. Также возможно проводить обследование кожного покрова и выявление меланом, лимфатической системы человека, в случае подозрения на появления лимфом.

Также, пэт кт диагностика применяется для диагностирования болезней сердечно — сосудистой системы и головного мозга. С ее помощью можно диагностировать болезнь Альцгеймера, Паркинсона, изучить причины проявлений потери памяти. Что касается сердечно-сосудистой системы, то данный вид диагностики позволяет «увидеть» повреждения артерий при ишемическом заболевании сердца, пораженные части сосудов после перенесенного пациентом сердечного приступа. Очень полезной пэт кт для обнаружения поврежденных участков костной системы (саркома, остеосаркома).

Кому противопоказано делать пэт исследование

Противопоказания для проведения данного вида аппаратного обследования:

• тяжелая форма состояния человека, поскольку нет уверенности в том, что больной сможет не двигаться отведенную для процедуры длительность;
• предполагаемая или подтвержденная беременность;
• если женщина является кормящей мамой, обследование проводить можно, но желательно, чтобы последнее кормление проводилось не меньше чем за 6 часов до введения специального препарата;
• заболевание сахарным диабетом, проводить ПЭТ для таких больных возможно только после полного обследования состояния здоровья и при соблюдении ряд правил и ограничений;
• заболевание почек (почечная недостаточность). Данное заболевание может искажать результат пэт кт за счет задержки введенного препарата, использующегося для проведения диагностирования;
• наличие в организме пациента воспалительных процессов (абсцесс);
• перенесенный меньше месяца назад курс химиотерапии. Сочетание химиотерапия и пэт исследование может приводить к непоправимым изменениям в строении косного мозга;
• перенесенная лапароскопическая операция, открытая биопсия. Существует вероятность повреждения тканей в месте проведения оперативного вмешательства;
• лучевая терапия. Между курсом терапии и обследованием должно пройти как минимум 3 месяца;
• туберкулез, открытая и закрытая формы;
• наличие у пациента страха закрытого пространства (клаустрофобии);
• уровеь сааров (глюкозы) в организме превышает показатель в 11,2 ммоль/мл.

Правильная подготовка

Как и любое другое аппаратное обследование, пэт исследование требует проведение некоторых предварительных процедур и действий с вашей стороны. Так что же включает в себя подготовка к пэт кт? Перед тем как пройти пэт кт вы должны:

• за 24 часа до проведения исследования исключить всевозможные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, отказаться от табакокурения и алкогольных напитков;
• ужинать накануне желательно чем-то легким. Можно скушать нежирный творог, кисломолочные продукты, мясо (нежирные сорта), рыбу (отварную);
• постарайтесь избежать переохлаждения организма за несколько последних суток (минимум 36 часов) до сканирования.
• в день проведения ПЭТ необходимо отказаться от поступления сахаров в организм;
• в случае если диагностика назначена на послеобеденное время, завтра и обед придется пропустить;
• при вечерней процедуре завтрак должен быть не позднее 9 утра;
• обсудите с врачом питание, которого вы должны придерживаться в последний день перед сканированием. Перечень запрещенных продуктов будут зависеть от препарата, который будут вводить во время исследования;
• больным с сахарным диабетом запрещается кушать за 24 часа до время проведения ПЭТ. У таких больных предварительно берется анализ на уровень сахара в крови.

Обратите внимание, что если вам будут вводить контрастный препарат – фтордезоксиглюкозу, тогда диетическое питание должно отвечать параметрам описанным выше, если же вам предстоит процедура с использованием фторхолина, тогда как минимум за 2 — 3 суток до сканирования исключите из меню куриные яйца, бобовые, субпродукты, шпинат, овсяную кашу, капусту, орехи, витаминный комплексы, включающие группу В. Дополнительные ограничения узнавайте напрямую в месте проведения исследования.

Следует отметить, что процедура сканирования не занимает много времени, само обследование занимает не больше часа, но предварительные и постисследовательские процедуры занимают приблизительно 6 часов.

Поэтому, в день, когда вы решились сделать пэт кт, не планируйте себе других мероприятий. Обязательно сообщите специалисту, проводящему обследование, про наличие аллергии на медицинские препараты, чтобы он смог подобрать аналоги средств, вводимые вам во время диагностики. Сообщите доктору о наличии у вас, каких либо, хронических болезней и состоянии здоровья в целом. Примите к сведению, что во время проведения томографии, как на определенную часть, так на пэт кт всего тела, вам необходимо будет длительное время лежать неподвижно. Если вы сомневаетесь в своих силах, обсудите это со специалистом, возможно вам предложат принять седативное средство.

Проведение обследования

В день обследования вам необходимо иметь с собой все выписки про предыдущие обследования, результаты анализов и осмотра специалистов. Обязательно оденьтесь в удобную (не слишком обтягивающую) теплую одежду, желательно не использовать косметические средства, во время процедуры необходимо снять все металлические предметы (часы, молнии, украшения, металлические составляющие бюстгальтера).

Начальным этапом проведения пэт кт в Москве является введение пациенту специального радиофармпрепарата, действие которого направлено на оценивание функционирования организма, а точнее на обменные процессы внутри человека. после проведения данной процедуры пациенту предлагают выпить большое количество жидкости, которая поможет равномерно распространить препарат по организму.

Задумались, где сделать пэт кт? Мы предлагаем пэт кт исследование в Москве по доступным ценам!
Обязательно следует придерживаться правила о соблюдении полного спокойствия. В противном случае, вещество может сконцентрироваться в мышцах, а не в очаге поражения. Препарат распределяется по организму приблизительно 60 минут, после чего проводиться два вида сканирования. Сначала делают компьютерную томографию (длительность процедуры – 2 мин), потом проводят позитронно — эмиссионную томографию (длительность — до 30 минут).

Сам аппарат пэт кт напоминает кольцо со встроенными в него датчиками. Кушетка, на которой лежит пациент, движется вдоль сканера, датчики считывают информацию и отправляют на монитор компьютера. На этом диагностика заканчивается. Отрадно то, что ни во время, ни после пэт кт, пациент не ощущает никакого дискомфорта.

После проведения диагностики пациенту предлагают немного отдохнуть в специально отведенной для этого комнате. Пребывать в месте проведения сканирования необходимо еще приблизительно часа 2, в случае, если специалистам понадобиться дополнительное обследование.

Бывают ситуации, когда нет возможности проводить полноценное сканирование, в связи с некоторыми особенностями пациента:

• дети младшего возраста. Ребенок до 7 лет очень редко может лежать неподвижно длительное время;
• при наличии болевого синдрома. В случае, если сильная боль не дает возможности пациенту лежать не двигаясь;
• клаустрофобия.

В таких случаях целесообразно применять анестезиологические препараты.

ПЭТ-КТ – современный высокотехнологичный метод диагностики рака . Его точность во многом зависит от соблюдения правил подготовки к исследованию. Любое воздействие на организм, изменяющее обмен веществ, способно исказить результаты исследований. Рекомендуем Вам при планировании дня, на который назначена диагностика, учитывать, что Ваше пребывание в центре может занять от 2 до 5 часов.

1. Обследование проводится натощак

   За 48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкогольсодержащих лекарств (спиртовые медицинские настойки).
   За сутки до исследования исключить из пищевого рациона углеводы. Накануне исследования рекомендуется легкий безуглеводный ужин (исключить сладкое, мучные продукты, овощи, фрукты, крупы, молоко). Можно употреблять творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу.
   Пить разрешается только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!).
   Исследование проводится строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования.
   В целях подготовки к обследованию желательно потребление большого количества жидкостей, преимущественно воды. Кофе и чай без добавления молока и сахара также разрешены. Накануне проведения исследования с фтордезоксиглюкозой рекомендуется поужинать легкой безуглеводной пищей, увеличить прием жидкости - это должна быть теплая вода (без газа).

   Непосредственно перед исследованием, после введения радиофармпрепарата, крайне необходимо пить большое количество воды - от этого зависит качество визуализации.

2. Проконсультируйтесь с врачом

   Людям, страдающим сахарным диабетом и планирующим пройти процедуру ПЭТ/КТ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом ПЭТ/КТ- диагностики (для избежания получения недостоверных результатов или осложнений во время проведения процедуры). Обычно этой категории пациентов обследование назначают на утренние часы.

3. Избегайте переохлаждения

   За 36 часов до проведения ПЭТ-КТ необходимо избегать переохлаждений (для предотвращения возможной активизации обменных процессов в жировой ткани, что может негативно сказываться на достоверности полученных данных).

4. Откажитесь от физических нагрузок и занятий спортом

   За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом.

5. Сохраняйте неподвижность, молчание и спокойствие

   До проведения ПЭТ/КТ-сканирования необходимо опорожнение мочевого пузыря. С момента введения РФП (радиофармацевтического препарата) желательно сохранять максимальную неподвижность и молчать. Связано это с тем, что РФП имеет свойство накапливаться в активно работающих мышцах, что может негативно отразиться на достоверности полученных результатов.

6. Выберите удобную одежду

   Необходимо принести с собой удобную сменную одежду (не обтягивающую, теплую, желательно из натуральных тканей и без металлических деталей) и обувь.

7. Аллергия и беременность

   Специалистам центра ядерной медицины необходимо знать, есть ли у Вас какие-либо аллергические реакции на лекарственные средства (препараты йода, антибиотики, обезболивающие средства). Также уведомите о беременности или кормлении грудью.

8. Дополнительная информация

   Перед исследованием сообщите, если у Вас имеются данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ), проходите ли Вы курс лучевой или химиотерапии. На исследование необходимо принести с собой все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания (выписки, протоколы осмотра специалистов, результаты предыдущих обследований и т.д).

ПЭТ КТ - один из самых современных методов исследования, который сочетает в себе позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию.

Высокая информативность результатов, безопасность при условии правильного назначения и использования, а также возможность ранней диагностики практически любых заболеваний, делает ПЭТ КТ незаменимой. Но именно новизна этого метода исследования иногда становится причиной неоднозначного к нему отношения. Поэтому следует «познакомиться» с ним поближе.

Какой механизм действия у аппарата ПЭТ КТ?

В основу работы аппарата ПЭТ КТ положен принцип, называемый эффектом позитронной эмиссии. Если объяснить это проще, то схема выглядит так:

Как проводится исследование?

По своей сути, ПЭТ КТ - это два метода диагностики, которые проводятся последовательно. Для прохождения первого этапа пациенту делают внутривенную инъекцию препарата, имеющего в своем составе радиоактивные частицы - именно они, накапливаясь в тканях и высвобождая электроны, создают изображение тканей.

На протяжении 20-40 минут (в зависимости от того, какой именно введен препарат и того, какие цели преследует исследование) пациент находится в периоде ожидания. Он необходим для того, чтобы введенное вещество проникло в целевой орган или ткани, и «включилось» в обмен веществ. Только так полученные впоследствии изображения будут обладать высокой степенью достоверности.

В периоде ожидания пациенту необходимо сохранять максимальную пассивность, включая двигательную, речевую, эмоциональную. Такое требование обусловлено тем, что любой вид активности стимулирует те или иные обменные процессы, что может стать причиной неточности результатов. Во многих лечебно-диагностических центрах на этом этапе используется специальная палата со стенами, не пропускающими звуки. Пациенту предлагается пройти в нее, и принять на кушетке лежачее положение с закрытыми глазами.

По завершению периода ожидания пациента приглашают в аппаратный зал, где он ложится на платформу, которая перемещается внутрь аппарата. Внутренний отсек достаточно просторный для того, чтобы человек не испытывал в нем дискомфорта.

Если возникают какие-либо проблемы (ухудшение самочувствия, приступ панической атаки и пр.), то медицинский персонал находится на связи и в любой момент может прийти на помощь. Для этого пациенту вручается специальный пульт с кнопкой, при нажатии на которую врач и ассистирующий персонал наблюдают звуковое и световое оповещение (включение сигнальной лампы, мигание на мониторе компьютера специальной пиктограммы и пр.), и прекращают процедуру.

Важным условием для получения высокоточного изображения и в целом для повышения информативности исследования является спокойное и расслабленное положение пациента в камере аппарата. Это необходимо для того, чтобы при регистрации датчиком излучения не происходило смещения тела в пространстве и не возникало эффекта наложения одного изображения на другое.

Важно: упомянутые радиоактивные вещества, вводимые в кровоток человека, никак не связаны с той радиацией, которая наносит вред здоровью. Для таких диагностических исследований подобраны химические элементы, которые имеют очень короткий период полураспада - их «радиоактивное» существование длится несколько десятков минут, после чего они распадаются на безвредные компоненты.

Подготовка в ПЭТ КТ

Перед проведением ПЭТ КТ следует пройти несложную подготовку, которая одновременно сделает процедуру более комфортной для самого пациента, и при этом повысит степень точности полученной информации.

Как трактуются результаты ПЭТ КТ?

Ткани с различной структурой и плотностью по-разному накапливают в себе изотопы радиоактивных элементов и высвобождают электроны. Это является основным маркером при выявлении каких-либо патологических очагов.

На снимках, полученных в ходе КТ в виде «срезов», отчетливо просматриваются участки с более или менее «окрашенными» тканями, а анализ концентрации радиоактивного вещества позволяет определить структурные, функциональные и метаболические особенности исследуемой ткани.

Что касается заболеваний опорно-двигательного аппарата, наибольшую важность представляют собой именно метаболические свойства тканей. Так, недостаточность обменных процессов в хрящевых тканях, выявленная при ПЭТ КТ, позволяет определить дегенеративные состояния, такие как остеохондроз, артроз и пр. При этом практически ни один другой метод диагностики не может обеспечить такую информацию.

В каких случаях назначается ПЭТ КТ?

ПЭТ КТ может назначаться при любых состояниях и заболеваниях, требующих оценки состояния тканей организма с точки зрения активности в них обмена веществ и качества выполняемых функций.

Особенную диагностическую ценность этот метод исследования обеспечивает в случаях, когда необходимо подтверждение наличия злокачественного новообразования, его размеров, степени распространения, наличия метастазов и других характеристик.

Какие показания к проведению ПЭТ КТ?

В числе показаний к ПЭТ КТ находится большинство заболеваний, требующих высокоточной диагностики. Среди них можно выделить следующие:

• заболевания головного мозга, при которых важно получить сведения о метаболической и нервной активности тех или иных участков коры;
• уже выявленные злокачественные новообразования или подозрение на их наличие;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, вызванные или сопровождающиеся нарушениями плотности костных тканей, дегенеративные изменения в тканях связочного аппарата и пр.

Кроме того, ПЭТ КТ используется для оценки динамики выявленного заболевания (насколько быстро оно прогрессирует, каковы особенности его распространения, вовлекаются ли в процесс другие органы и ткани и пр.). Также этот метод исследования позволяет получить высокоточную информацию касательно эффективности назначенного лечения.

Важно: при всей незаменимости ПЭТ КТ как средства диагностики, решение о назначении этого или иного метода исследования остается за лечащим врачом.

Когда противопоказана процедура?

ПЭТ КТ, как любой другой метод исследования, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

К обстоятельствам, при которых ПЭТ КТ не отменяется, а проводится с некоторыми ограничениями, относятся:

• лактация и кормление грудью (кормление необходимо прекратить не менее чем на сутки, и возобновлять грудное вскармливание можно только после полного сцеживания молока);
• прохождение курса химиотерапии (проведение исследования возможно не раньше, чем спустя 2 недели после последнего сеанса химиотерапии);
• прохождение курса радиотерапии (проведение исследования с помощью ПЭТ КТ может быть назначено не раньше, чем спустя 12-14 недель после завершения лечения);
• пребывание пациента в послеоперационном периоде (ПЭТ КТ в этом случае может быть проведена через 2 месяца после хирургического вмешательства).

В зависимости от индивидуальных особенностей ситуации, лечащий врач может принять решение о назначении другого метода исследования вместо перенесения ПЭТ КТ на более поздний срок. Например, это может быть вызвано необходимостью проведения срочного обследования и высокими рисками развития осложнений при отсрочке с диагностикой и лечением.

Вредит ли здоровью ПЭТ КТ?

Многих людей откровенно пугает как внешний вид аппарата ПЭТ КТ и очевидная сложность его конструкции, так и распространенный стереотип об «облучении», которое якобы приводит к различным заболеваниям.

Устройство оборудования, с помощью которого проводится исследование, действительно очень сложное. Но именно этим обеспечивается точность получаемых результатов и безопасность для здоровья пациентов ­- каждый этап проводимого исследования регулируется и контролируется специальными компьютерными программами.

Что касается лучевой нагрузки, ПЭТ КТ можно с полным правом отнести к наиболее безопасным радиологическим методам исследования. Для сравнения, в ходе позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии, объединенных в одной процедуре, и которая продолжается в пределах 40-80 минут, человек получает такую же лучевую нагрузку, как при рентгенографическом исследовании одного участка тела. Но гораздо важнее другое: при равной степени «облучения», никакие рентгеновские методы не дадут всей той информации, которую обеспечивает это обследование.

Второй фактор, иногда настораживающий пациентов - использование контрастных препаратов. Но вещества, позволяющие сделать изображение максимально отчетливым, вводятся пациенту в строгой дозировке, которая обеспечивает высокую информативность исследования и при этом сводит к минимуму вероятность осложнений (современные контрастирующие вещества крайне редко вызывают какие-либо побочные эффекты).

Поэтому говорить о каком-либо вреде этой процедуры не имеет смысла. Единственная категория пациентов, которым этот метод исследования не рекомендован - беременные женщины. Но и это ограничение имеет очень условную связь с рисками - позитронно-эмиссионная томография относится к относительно новым методам диагностики. И ее влияние на плод по вполне объяснимым причинам не исследовалось в достаточном объеме - в медицинской практике при беременности пациентки любые вмешательства переносятся на послеродовый период, если нет непосредственной угрозы для здоровья и жизни матери и ребенка.

Что необходимо сообщить врачу перед проведением Процедуры

Перед тем как пройти процедуру позитронно-эмиссионной томографии, следует обязательно сообщить своему врачу о наличии любого из перечисленных ниже обстоятельств:

1. Аллергические реакции на какое-либо контрастное вещество и/или на препараты с содержанием йода.
2. Наличие кардиостимулятора, кохлеарного имплантата, металлических ортопедических аппаратов. В этом случае ПЭТ КТ может нарушить работу электронных устройств или же металлические компоненты протезов и фиксирующих устройств могут исказить результаты исследования.
3. Прохождение курса лечения с применением любых лекарственных препаратов. Для исключения рисков осложнений пациенту рекомендуется пройти исследования после того, как курс медикаментозного лечения будет завершен. В безотлагательных ситуациях курс лечения может быть прерван на время, достаточное для того, чтобы лекарственные вещества вывелись из организма, что позволит без каких-либо рисков ввести в кровеносное русло контрастное вещество. Для большинства лекарственных средств достаточно прерывания лечения на 1-3 суток.
4. Неспособность сохранять длительное неподвижное положение тела. В этом случае может рассматриваться проведение процедуры с использованием анестезии или применение седативных (успокоительных) препаратов, если причина заключается в нервных расстройствах или особенностях нервных реакций конкретного человека в стрессовых условиях.
5. Наличие сахарного диабета. Уровень сахара в крови - очень важная характеристика, которая способна серьезно повлиять на результаты исследования. При выявлении недопустимо высокого (с точки зрения сочетания с контрастным препаратом) уровня глюкозы, исследования переносится на более поздний срок, и подготовка к нему возобновляется только при нормальных показателях крови.