ПМС – симптомы и главные правила устранения синдрома. Какие симптомы свидетельствуют о приближении месячных

Многие женщины испытывают на себе далеко не самые приятные симптомы проявления ПМС, вызванного изменением концентрации гормонов в крови. У кого-то он проходит почти незаметно, другим мешает вести полноценную жизнь. И хотя они в большинстве случаев понимают, что именно является причиной их плохого самочувствия, не все знают, за сколько дней до месячных начинается ПМС.

Классификация предменструального синдрома, помимо деления по симптоматическим проявлениям, также подразумевает компенсированную и декомпенсированную форму. Именно от этого зависит, когда начнется проявление признаков предменструального синдрома:

В среднем же ответом на вопрос, за сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают проявляться, будет семь-десять суток.

Причины возникновения ПМС

Основная причина – изменение концентрации гормонов в крови. Что характерно, гормональный всплеск происходит очень резко, а не постепенно. Стрессы и быстрая городская жизнь способствуют проявлению симптоматики, сидячий образ жизни и напряженная интеллектуальная работа также не поспособствуют хорошему самочувствию. Как слишком частые беременности, так и невозможность забеременеть позволяют отнести даму к группе риска, как и перенесенные гинекологические заболевания и операции.

Не стоит злоупотреблять сладким и переедать в целом, а от вредных привычек лучше избавиться – они нарушают нормальную работу организма. Представительницам слабого пола, принимающим комбинированные оральные контрацептивы, тоже стоит быть готовыми к тому, что могут в разной степени проявиться неприятные нарушения в работе организма за пару дней до месячных.

Если не посчастливилось получить травму головы или есть нейроинфекции и эндокринные заболевания, риск проявления синдрома возрастает в разы. Было замечено, что жительницы маленьких городов и деревень, а также представительницы всех рас, кроме европеоидной, почти не подвержены резким гормональным всплескам и не сталкивались с предменструальным синдромом.

Симптомы ПМС

Симптоматика предменструального синдрома у девушек разнится индивидуально, но все же можно выделить те проявления ПМС, которые свойственны большинству:

Помимо этого, можно выделить типы проявления синдрома перед месячными, которым свойственна определенная симптоматика:

Нервно-психическая форма характеризуется сменами настроения и появляется тогда, когда начинается ПМС перед месячными – за несколько суток. У девушек чаще всего проявляются депрессивность и грустные мысли, у женщин постарше – агрессивность и сильная раздражительность.
Кризовой форме свойственен приступообразный характер, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, чувствуется сжимающее ощущение в груди и сердце. Проявляется такая форма в основном ночью и прекращается утром.
Отечная форма наиболее распространена. Возникает боль в молочных железах, руки и ноги отекают, может усилиться восприимчивость к запахам.
Цефалгическая форма ПМС связана с головными болями. Возникают частые и продолжительные мигрени, при этом артериальное давление не повышается и не понижается. Также могут неметь конечности и колоть в сердце. Нередко появляется потливость.
Атипичная форма характеризуется проявлением симптоматики, свойственной для нескольких форм сразу. К тому же, может подняться температура, несмотря на отсутствие инфекционных заболеваний и простуды. С началом месячных она постепенно начинает снижаться.

Как избавиться от предменструального синдрома?

Не стоит думать, что данный синдром – это приговор. Необходимо знать, за сколько дней до месячных признаки ПМС начнут проявляться, и следить за своим состоянием. Хорошо справиться с этим помогут увеличение физической активности и прогулки на свежем воздухе.

Не стоит злоупотреблять сладкими блюдами, вредной газировкой, чипсами и фастфудом. Контроль своего веса поможет не только повысить самооценку, но и снизить проявления предменструального синдрома. Важно уметь отвлекаться от смен настроения и повседневных проблем, желательно уезжать за город или гулять в тихих местах, любуясь природой. Тогда синдром не сможет помешать ведению активной повседневной жизни как до месячных, так и во время них.

Вконтакте

Если внезапно вы обнаружили, что страстно захотели бутерброд со сливочным маслом, или расплакались от умиления при виде маленького ребенка, или вам до боли захотелось купить пару серёжек, которые вы вряд ли будете носить, остановитесь ненадолго и спросите себя, скоро ли у вас начнутся месячные. Если скоро, то ваше необычное поведение может быть вызвано предменструальным синдромом или синдромом предменструального напряжения (ПМС). Это специфическое состояние, которое предшествует менструации и в той или иной степени свойственно большинству женщин. Когда наступает ПМС, постарайтесь просто успокоиться и контролировать свои поступки. Когда начнутся месячные, вы вернётесь в своё нормальное состояние.

Синдром предменструального напряжения связан с закономерными колебаниями уровня гормонов в крови.

Раньше предменструальный синдром рассматривался как психологическое заболевание, пока исследователи не доказали, что это состояние имеет органическую природу, обусловленную изменениями уровня гормонов в организме.

Повышать продукцию альдостерона, который вызывает массу изменений в организме,
- повышать уровень содержания моноаминоксидазы (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и способного вызвать депрессию),
- понизить уровень (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и влияющего на уровень активности и настроение).

У некоторых женщин ПМС проходит спокойно, у других очень бурно, но время проявления симптомов всегда предсказуемо. Именно это позволяет отличить синдром предменструального напряжения от других заболеваний. Перемены в эмоциональном и физическом состоянии появляются за 7-10 дней до менструации, и проходят практически сразу же после начала месячных. Эти сроки можно установить, если в течение нескольких месяцев вести дневник менструаций, отмечая в нём все симптомы и даты начала и конца месячных.
Если симптомы сохраняются на протяжении всего менструального цикла, возможно ПМС не является их причиной. В этом случае вам следует обратиться к психиатру.

Причины предменструального синдрома

Появление синдрома предменструального напряжения у одних женщин и отсутствие его у других связано, прежде всего, с колебаниями гормонального фона во время менструального цикла и индивидуальными реакциями на них всего организма. Однако недавно учёные начали исследовать и другие возможные причины этого состояния (окончательных доказательств пока нет):

Ежемесячные циклические колебания количества определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге, к которым относятся и эндорфины, влияющие на настроение,
- неполноценное питание: такие симптомы предменструального синдрома как смена настроения, задержка жидкости в организме, повышенная чувствительность груди, усталость связана с дефицитом В6, в то время как головные боли, головокружения, сильное сердцебиение и тяга к шоколаду вызваны дефицитом магния,
- наследственный фактор. Доказано, что однояйцевые близнецы гораздо чаще страдают ПМС вдвоем, чем разнояйцевые. Возможно, к ПМС существует генетическая предрасположенность.

Симптомы предменструального синдрома

Физические симптомы:

Повышенная чувствительность или даже болезненность груди,
- увеличение груди,
- задержка жидкости в организме, приводящая к отечности ног и рук и к прибавке в весе около 2 кг,
- головные боли, в особенности мигрени,
- тошнота, рвота и головокружение,
- и суставах и специфическая боль в спине,
- в некоторых случаях запор, диарея,
- сильная жажда и учащенное мочеиспускание,
- тяга к еде, особенно к солёному или сладкому, непереносимость спиртного,
- вялость, усталость или наоборот, энергичность,
- сильное сердцебиение и приливы крови к лицу,
- увеличение количества прыщей.

Психологические симптомы:

Частые смены настроения,
- , хандра, чувство подавленности,
- постоянная напряжённость и раздражительность,
- бессонница или продолжительный сон,
- рассеянность и забывчивость.
Некоторые женщины могут испытывать более сильные симптомы:
- паника
- мысли о суициде
- агрессивность, склонность к насилию.

Что можете сделать вы

Делайте физические упражнения. Исследование показали, что регулярные тренировки уменьшают проявление симптомов ПМС, возможно? это связано с выбросом эндорфинов или других веществ в головном мозге, которые снимают стресс и повышают настроение.

Спите по 8-9 часов в день. Отсутствие сна усугубляет тревожное состояние и другие отрицательные эмоции, повышает раздражительность. Если вы страдаете бессонницей, найдите способ бороться с ней. Глубокое дыхание и другие простые способы релаксации перед сном оказываются во многих случаях очень эффективными. Перед сном принимайте горячие ванны и выпивайте стакан тёплого молока.

Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким процентом клетчатки. Во время ПМС старайтесь как можно меньше употреблять такие продукты, как кофе, сыр и шоколад. С их употреблением связывают появление мигреней и множества других симптомов ПМС, таких как тревожные состояния, частые перепады настроения и сильное сердцебиение.

Не ешьте много, ограничьте сладкое, лучше возьмите какой-нибудь фрукт.

Поддерживайте постоянный уровень инсулина в крови для этого ешьте понемногу примерно 6 раз в день, это лучше, чем съесть один раз большую порцию. Старайтесь питаться правильно.

Диетологи рекомендуют ежедневно в виде пищевых добавок употреблять витамин В6 (50-100 мг) и магний (250 мг). Кроме того, врачи назначают дополнительный прием кальция, который вместе с магнием устраняет симптомы ПМС и предохраняет от остеопороза, и железа (чтобы бороться с анемией).

Многие женщины говорят, что им помогает масло примул (субстанция, богатая важными жирными кислотами). Проконсультируйтесь со своим врачом о дозировке для вас.

Держитесь подальше от скоплений людей, без необходимости не выходите на улицу, если там плохая погода, и употребляйте как можно больше витамина С (антиоксидант и стимулятор иммунной системы). Женщины, страдающие ПМС, болеют чаще. Учёные полагают, что это последствие ослабления иммунной системы перед началом месячных, что делает организм уязвимым перед вирусными, бактериальными и грибными инфекциями.

Что может сделать врач

Поскольку причины заболевания до конца не ясны, лечение ПМС сосредотачивается на смягчении его симптомов:

При тревоге, бессоннице и других психологических симптомах врач может прописать транквилизаторы или успокоительные препараты. Однако длительное употребление этих лекарств нежелательно из-за того, что они вызывают привыкание. Новейшие антидепрессанты показали свою эффективность при ПМС, но они должны приниматься под надзором врача.

При мигренях, связанных с ПМС, врач может назначить специальную терапию, направленную на профилактику приступов головной боли. Для снятия боли большинство врачей прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как .

При отеках или других признаках задержки жидкости назначают диуретики, которые необходимо начать принимать за 5-7 дней до начала менструации.

В некоторых случаях врач может назначить при ПМС прогестероны и другие гормоны.

Профилактика ПМС

Любое нарушение в организме, причины которого не ясны, предотвратить сложно. На сегодняшний момент лучшим способом контроля данной ситуации является умение справиться с ней, а не предотвращение.

Предменструальный синдром - это группа симптомов, которые возникают у женщин во второй части цикла. Причиной ПМС у женщин являются, скорее всего, гормональные факторы. Симптомы, появляющиеся из-за кровотечения во время менструации, это перепады настроения, нервозность, снижение либидо, набухание и боль в груди. Лечение ПМС у женщин заключается в приеме препаратов, контрацептивов.

1 Продолжительность цикла

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28-30 дней. Кровотечение продолжительностью 2-7 дней является началом первой фазы цикла. Симптомы менструации у большинства женщин выглядят одинаково. Когда появляются неприятные недуги? Начиная с 24-26 дня цикла, то есть в его второй фазе, женщины наблюдают у себя ряд физических и психологических симптомов, вызванных гормональными изменениями. У некоторых женщин преобладают боль и недомогание, у других раздражение, уныние и печаль. Начинается ПМС (предменструальный синдром), который бывает особенно тяжелым у женщин между 30 и 40 годом жизни. Очень тяжелые боли в животе во время этого периода можно уменьшить, применяя обезболивающие или гормональные таблетки.

2 Характеристика ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) - это такое состояние, которое характеризуется неприятными симптомами и затрагивает многих женщин. Его симптомы не являются угрозой для жизни или здоровья, тем не менее, они достаточно дискомфортны, из-за чего женщины часто ищут помощи у врачей-гинекологов.

Предменструальный синдром у женщин - наличие общих и местных групп симптомов и психических расстройств, наблюдаемых во второй части цикла (обычно в последние 10 дней перед месячными). Сколько женщин страдает от ПМС? Это явление встречается примерно у 5% женщин.

3 Причины недомоганий

Причины недомоганий перед месячными не до конца изучены. В основном их связывают с гормональными нарушениями. В последнее время ученые предполагают, что метаболиты прогестерона, действуя на центральную нервную систему, отвечают за возникновение предменструального синдрома.

Предполагается, что дефицит гестагенов при избытке эстрогенов и связанное с ним накопление воды во внеклеточном пространстве, может влиять на развитие неприятных симптомов.

Предменструальный синдром у женщин возникает в основном после 30 года жизни, его симптомы являются и наиболее критическими в последние годы перед менопаузой. После менопаузы симптомы предменструального синдрома полностью исчезают.

4 Симптомы скорого наступления

Характерными симптомами предменструального симптома из круга психических расстройств являются:

Перепады настроения становятся проблемой не только для больного, но и его окружения. Кроме того, предменструальный синдром сопровождают более серьезные признаки: снижение настроения, депрессивное состояние. Возникает снижение либидо и ухудшение половой жизни в период появления симптомов. Помимо симптомов, связанных с нарушением психического характера, во время предменструального синдрома появляются и безобидные, но неприятные соматические недуги.

Женщины, страдающие от ПМС, жалуются очень часто на мастодинию, то есть напряжение и болезненную припухлость молочной железы. Кроме того, пациентки обращаются к врачам из-за отеков и увеличения массы тела. Женщины часто в этом случае говорят о чувстве переполнения и тяжести тела.

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вероятно, это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме, и задержкой воды в организме. После овуляции у женщин с предменструальным синдромом появляется повышенный аппетит. Примерно половина пациенток сообщает о боли в животе перед месячными. Боль перед месячными, локализованная в брюшной полости, это не единственный симптом. Кроме того, многие женщины страдают от приступообразных головных болей, иногда с характером мигрени. Появляются последовательные характерные проблемы со здоровьем: высыпания на коже и ощущение сильного сердцебиения.

Предменструальный синдром приводит к тому, что многие женщины испытывают сильное чувство неудовлетворенности собственной внешностью, чувство отсутствия привлекательности. Это, в свою очередь, напрямую связано со снижением либидо.

К наиболее частым симптомам ПМС у женщин относятся:

болезненность груди;
отеки;
увеличение массы тела;
проблемы со сном (сонливость или бессонница);
головные боли;
боли в спине;
увеличение аппетита;
запор;
вздутие живота;
боли в животе;
ухудшение состояния кожи, склонность к ее высыханию, а также к образованию прыщей;
склонность к обострению хронических заболеваний (например, астмы, мигрени, эпилепсии).

KAK ПOДTЯHУТЬ OБВИCШУЮ ГPУДЬ?

5 Диагностика и лечебные процедуры

Основой процесса диагностики является анамнез и клиническое обследование пациентки. Врач должен исключить органические патологии репродуктивного органа. В некоторых случаях помощь специалиста-психиатра, имеет большое значение для оценки симптомов депрессии.

Лечение препаратами от ПМС (даже тех, которые доступны без рецепта) должно проводиться после консультации врача. В диагностике предменструального синдрома используются: осмотр, гинекологическое обследование, лабораторные исследования с оценкой профиля эндокринной системы. Предполагается, что около 5-10% женщин обращаются к гинекологу из-за тягостных симптомов предменструального синдрома.

В лечении предменструального синдрома применяются оральные контрацептивы - гестагены. Это единственный препарат, влияющий на ослабление большинства симптомов ПМС. Однако они могут влиять на обострение симптомов депрессии. Остальные лекарственные средства снимают симптомы в меньшей степени. Бромокриптин уменьшает напряжение груди и неприятные симптомы мастодинии.

При депрессивных состояниях психиатр может назначить препараты, угнетающие обратный захват серотонина в головном мозге. Повышение его концентрации в центральной нервной системе помогает повлиять на улучшение настроения. Иногда применяются дренажные препараты, блокирующие синтез простагландинов.

6 Меры профилактики

Неприятные симптомы предменструального синдрома могут существенно снизить качество жизни, поэтому стоит найти способы для их смягчения. Какие эффективные способы есть от ПМС у женщин? К ним относятся:

отдых, полноценный сон;
применение методов релаксации (например, прослушивание расслабляющей музыки, ванна с ароматерапией, массаж);
физическая активность способствует выделению эндорфинов, которые приносят ощущение счастья, кроме того, после физических нагрузок женщина чувствует себя легче, улучшается также и деятельность желудочно-кишечного тракта;
социальная активность (особенно нахождение в компании людей с позитивным отношением к миру);
холодные компрессы на грудь помогут преодолеть болезненность и ощущение отека.

Соответствующая диета при ПМС с низким содержанием соли, благоприятная при задержке воды в организме. Рацион питания должен содержать продукты, богатые жирами, витаминами (например, витамины Е, А, витамины группы B) и минералами (например, калий, магний, кальций, цинк, железо), пищевыми волокнами, облегчающими пищеварение. Рекомендуется потребление продуктов, помогающих выводить избыток воды из организма: петрушка, помидоры, бананы, кресс-салат. Нужно поддерживать соответствующую гидратацию организма. Важным является и употребление пищи в небольших порциях, но частыми приемами (оптимально 5 раз в день).

7 Травяные настои

В облегчении симптомов ПМС могут помочь травяные настои:

настой мелиссы расслабляет и успокаивает;
настой ромашки успокаивает;
настой из одуванчика помогает избавиться от избытка воды в организме;
настой из крапивы обладает мочегонным действием;
настой из укропа предотвращает вздутие живота;
настой из семян льна предотвращает запоры;
экстракт зверобоя обычного имеет антидепрессивное действие.

Кроме того, в дни, предшествующие менструации, стоит отказаться от алкоголя или снизить его потребляемое количество, поскольку он хуже переносится и усугубляет симптомы, такие как, например, головная боль.

У некоторых женщин психические симптомы предменструального синдрома (например, снижение настроения) очень сильные и ограничивают активность, снижают комфорт жизни, поэтому они нуждаются в психотерапии.

8 Лекарственная терапия

Случается, что применение домашних способов борьбы с ПМС является недостаточными, и женщинам, борющимся с симптомами предменструального синдрома, необходимо использовать препараты, такие как:

медикаменты спазмолитического действия, успокаивающие боли в животе;
препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен);
диуретики (учитывая их побочные эффекты, например, вымывание полезных минералов, следует применять только в обоснованных случаях, под строгим контролем врача);
даназол (препарат, понижающий действие эстрогена и прогестерона);
гормональные контрацептивы (чаще всего в виде пероральных таблеток, иногда возможно интравагинальное или наружное применение);
седативные средства.

Для облегчения симптомов ПМС, как правило, применяются и растительные препараты, доступные без рецепта врача. Они содержат изофлавоны - растительные эстрогены. Стоит обратить внимание и на прием препаратов с магнием и витамином В6 (их дефицит способствует недостаточной секреции серотонина, что усиливает симптомы предменструального синдрома).

Следует помнить, что лечение предменструального синдрома - это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

обильные или скудные выделения со сгустками
боль в груди и в низу поясницы
боль при занятии сексом
неприятный запах
дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

– циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом , или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже - в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии , сердечных болей без отклонений на ЭКГ , панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела (во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит , астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит , отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

Состояние агрессии или депрессии.
Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
Состояние тревоги и страха.
Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
Повышенная утомляемость и слабость.
Понижение внимания, ухудшение памяти.
Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
Бессонница или сонливость.
Болезненное напряжение молочных желез, отеки
Головные, мышечные или суставные боли.
Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки , головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ . В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога , терапевта , кардиолога , эндокринолога , психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение , соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру , физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

С ПМС – предменструальным синдромом – сталкиваются около 75 % женщин, причем у 5 % этот симптомокомплекс носит ярко выраженный характер и служит причиной сниженной работоспособности, проблем в семейной жизни. Рассмотрим, с чем связан ПМС, симптомы, возможности облегчения и методы лечения этой патологии.

Предменструальный синдром – что это такое у женщин?

Что такое ПМС у девушек и женщин, интересует не только самих представительниц прекрасного пола, но и мужчин, которые непременно слышали эти «три страшные буквы», но не вполне понимают суть и причины явления. Данным термином называют совокупность неприятных симптомов, которые приходится испытывать некоторым женщинам ежемесячно перед началом менструации.

Когда начинается предменструальный синдром?

Нельзя с точностью сказать, ПМС за сколько дней до месячных начинается. Этот сложный симптомокомплекс, характеризуемый определенной цикличностью, подчиняется индивидуальному менструальному циклу конкретной женщины, девушки. Так, у некоторых начало дискомфортных проявлений наблюдается за 2-3 дня до «красных дней», у других – раньше, за 5-7-10 дней.

Сколько длится предменструальный синдром?

Длительность ПМС у женщин очень разнится, причем не только во времени до начала месячных. В некоторых случаях симптоматика перестает досаждать сразу же, как только начинает идти менструация, в других случаях синдром длится до конца критических дней. Кроме того, у ряда женщин ПМС симптомы имеет и в течении нескольких суток после прекращения месячных. Замечено, что в более старшем возрасте наблюдается более тяжелая симптоматика и продолжительное течение предменструального синдрома.

Причины предменструального синдрома

Женское недомогание перед критическими днями издавна изучалось медиками, и, если ранее лекари связывали его с лунными фазами, то на данный момент завесы тайны несколько приоткрылись. При этом точных причин тому, почему возникает предменструальный синдром, ни одно современное исследование дать не может. Существуют лишь теории его появления, одни из которых связывают ПМС с нарушением водно-солевого баланса, другие – с аллергическими реакциями (к прогестерону), прочие – с психосоматическими явлениями и т.д.

Больше всего приверженцев у гормональной теории появления рассматриваемого симптомокомплекса. Согласно ней, ПМС связан с колебаниями гормонального фона во второй фазе менструального цикла, а также с особенностями метаболизма половых гормонов в центральной нервной системе. Это вызывает разные нарушения со стороны вегетососудистой, нервной, эндокринной и других систем.

Помимо того, выделяют ряд факторов, при наличии которых риск того, что появятся признаки предменструального синдрома у женщин, многократно увеличивается. К ним относятся:

проживание в мегаполисе;
умственный труд;
недостаток физической активности;
низкая масса тела;
стрессы;
отсутствие беременностей;
частые беременности;
гинекологические хирургические вмешательства;
черепно-мозговые травмы и пр.

Предменструальный синдром – симптомы

В зависимости от того, как проявляется предменструальный синдром, его классифицируют на четыре клинические формы. Рассмотрим, какие симптомы ПМС у женщин присущи каждой из этих форм:

Нервно-психическая форма – самая распространенная, ею страдают более 40 % женщин с данной патологией. Основные проявления включают:

эмоциональная возбудимость (вспыльчивость, раздражительность, агрессивность);
депрессивность;
обидчивость;
плаксивость;
сильная слабость;
онемение конечностей;
чрезмерная чувствительность к звукам, запахам;
метеоризм;
нагрубание груди.

Цефалгическая форма – вторая по распространенности, характеризуемая зачастую тяжелым течением, острыми рецидивами. Проявляется такими признаками:

головные боли (зачастую пульсирующие, локализируются в височной области);
головокружения;
боли в области сердца;
немотивированное депрессивное состояние;
набухание молочных желез;

Отечная форма – связана с задержкой жидкости в тканях организма на заключительном этапе менструального цикла. В данном случае преобладающие признаки таковы:

отечность лица;
отечность рук и ног;
потливость;
болезненность груди;
вздутие живота;
кожный зуд;
общая слабость.

Кризовая форма – редкое, но крайне тяжелое протекание ПМС, для которого характерны вечерние или ночные приступы со следующей симптоматикой:

боль в голове;
онемение рук и ног;
дрожь;
ощущение сдавленности в груди;
перебои сердцебиения;
появление страха смерти;
сильный позыв к мочеиспусканию с обильным мочеотделением.

Перечисленная симптоматика возникает при ПМС на фоне отсутствия какой-либо органической патологии и практически бесследно исчезает спустя некоторое время. Помимо этого, наблюдаются атипичные формы синдрома, а еще нередко женщины отмечают появление таких симптомов:

сонливость;
бессонница;
боль в животе;
повышение температуры тела;
рвота;
отсутствие аппетита;
усиление аппетита и пр.

Как отличить предменструальный синдром от беременности?

В некоторых случаях появление дискомфортных симптомов заставляет женщину задуматься, что стоит за ними – ПМС или беременность. При зачатии могут ощущаться подобные проявления, как и перед менструацией, и возникнуть они способны приблизительно в одинаковое время цикла. Определить разницу нелегко, однако возможно. Следует обращать внимание на продолжительность симптоматики, – при наступлении беременности необычные симптомы наблюдаются на протяжении длительного периода, а не в течение нескольких дней, как при ПМС.

Развеять всевозможные сомнения помогут экспресс-тесты и анализы на беременность. Когда после последней менструации прошло более 5 недель, можно определить, произошло ли зачатие, при помощи домашней тест-полоски, погружаемой в порцию мочи. Через 4-5 дней после задержки менструации допустимо сдавать кровь для определения беременности, что является более чувствительным методом.

Боли при ПМС

Признаки ПМС в большинстве случаев включают боли разной локализации и интенсивности, которые могут ощущаться изолированно или присутствовать в комплексе. Зачастую это:

головные боли;
болезненность молочных желез;
тянущие боли в нижней части живота;
тянущие боли в поясничной зоне.

ПМС – что делать?

Лечение предменструального синдрома требуется, если симптомы ПМС существенно влияют на жизнедеятельность, причиняют серьезный физический дискомфорт, портят отношения с окружающими. Для установления диагноза и дифференциации его с прочими патологиями врачу потребуется внимательно изучить анамнез пациентки. Первостепенное значение имеет периодичность приступов при ПМС, связь их с менструальным циклом. В диагностических целях могут назначаться:

анализ крови на половые гормоны в двух фазах цикла;
маммография;
электроэнцефалография;
консультация невропатолога;
осмотр психиатра;
контроль количества отделяемой мочи;
контроль артериального давления и т.д.

Как облегчить предменструальный синдром?

Когда наблюдается предменструальный синдром, симптомы у подростков и у взрослых женщин могут существенно различаться и иметь разную интенсивность, но в любом случае можно хотя бы немного улучшить состояние в домашних условиях. Для этого требуется подкорректировать образ жизни. Воспользуйтесь следующими рекомендациями, стараясь соблюдать их не только в предменструальные дни, но и всегда:

Обеспечьте себе полноценный сон.
Минимизируйте количество стрессов.
Контролируйте уровень умственной нагрузки.
Увеличьте ежедневную физическую нагрузку (больше ходите пешком, займитесь спортом, танцами и т.п.).
Откажитесь от вредных привычек.
Сведите к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков.
Ограничьте употребление соли.
Регулярно занимайтесь сексом.
Исключите резкие изменения климатических условий.
Принимайте витаминно-минеральные комплексы курсово.

Как избавиться от предменструального синдрома?

В вопросе о том, как лечить предменструальный синдром, хорошие результаты показывают немедикаментозные методики, среди которых:

массаж;
лечебные ванны;
воздушные ванны;
аэробные упражнения.

Определенную роль играют сеансы релаксации, занятия йогой, дыхательные техники, медитации, ароматерапии. Эти методики одновременно помогают снять физическое напряжение, нормализовать психоэмоциональное состояние. Существуют специальные комплексы асан, применяемых при различных формах и симптомах ПМС. Опытным путем можно найти тот способ предотвращения или уменьшения неприятных явлений, который помогает лучше всего.

Предменструальный синдром – лечение, препараты

при болевых приступах – нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики (Ибупрофен, Но-шпа, Спазмалгон);
при отечности – диуретики ( , Спиронолактон);
при преобладании психоэмоциональной составляющей – (Сертралин, Ципрамил);
при гормональной недостаточности второй фазы цикла – гормональные препараты (Дюфастон, Медроксипрогестерон).

Народные средства от ПМС

Народная медицина предлагает не одно действенное средство для лечения предменструального синдрома, и особое место в перечне методов занимают фитопрепараты. Многие травы обладают разнонаправленным действием, оказывая влияние на разные отделы организма и существенно облегчая неприятные ощущения. Предлагаем один из хороших рецептов, помогающих устранить болезненность, снизить нервозность и наладить сон.