Психические заболевания. Что такое психическое расстройство и какие виды бывают

Психические расстройства

Болезни, которые связаны с нарушением психики, уже к 2020 году появятся в первой пятерке заболеваний, которые ведут к инвалидности. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. По последним исследованиям тревожные симптомы беспокоят каждого третьего жителя России.

Психические расстройства возникают по ряду причин. Это внешние факторы, наследственность и генетическая предрасположенность, хотя все причины науке до сих пор не известны.

Все, что выводит из строя нервную систему, в итоге становится почвой для развития заболеваний психики. Психические расстройства возникают без видимых причин, так и после стресса, переутомления, контакта с токсичными веществами, употребления алкоголя и психоактивных веществ.

Зачастую наследственные психические заболевания проявляются еще в детском возрасте. Главные симптомы:

• отставание в развитии
• чрезмерная эмоциональность
• тяжелая реакция на резкие замечания и неблагоприятные события
• неадекватное поведение

Другие проблемы с психическим здоровьем становятся заметны в переходном возрасте. Например, признаки шизофрении. Рано заявляют о себе и отклонения, которые связаны с генетической предрасположенностью.

Психические болезни поддаются лечению. В нашем журнале обо всех явлениях психиатрии пишут опытные психиатры и психотерапевты: о клинической картине, диагностике и методах, которые способны вернуть к нормальной жизни. Кому еще верить в столь серьезном вопросе, как не грамотным и опытным врачам?

Для диагностики заболеваний врачи используют клинические и лабораторные методы. На первом этапе психиатры беседуют с человеком, наблюдают за его поведением. Есть лабораторные и инструментальные методы диагностики — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Побороть болезнь способны специальные препараты. Специалисты прописывают антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, нейролептики. Также эффективными способами реабилитации считают индивидуальную, групповую, семейную и гештальт-терапию.

Виды психических расстройств

Есть разные подходы к делению психического нездоровья на виды. Основные виды психических расстройств:

1. Расстройства настроения — депрессия, биполярное расстройство
2. Неврозы — тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство, неврастения
3. Шизофрения и родственные ей заболевания, разные психозы
4. Зависимости — нарушения питания, зависимость от психотропных веществ

Какие психические заболевания бывают, подробно описано в МКБ десятого пересмотра. Они разделены на 11 блоков.

К первой группе классификации относят психические осложнения после болезней и травм головного мозга и тяжелых недугов, таких как инсульт. Их называют органическими расстройствами психики. В группу входят симптоматические проблемы с психическим здоровьем (из-за инфекций, онкологии). Коды F00 — F09.

Следующая группа (F10 — F19) описывает болезни, которые вызваны злоупотреблением психоактивных веществ и зависимостью. Речь идет об алкоголе, наркотиках и других психоактивных веществах. В эту группу входят синдромы зависимости и отмены.

Класс с кодами F20 — F29 характеризует шизофрению, шизопитические и бредовые расстройства. Для них свойственно искаженное восприятие, которое проявляется в виде галлюцинаций, и искаженное мышление — у пациента возникают бредовые высказывания и идеи.

Расстройства настроения (их еще называют аффективными) обозначены кодами F30 — F39. Их особенность в изменении эмоций в сторону пессимистических взглядов, тревоги и апатии ко всему. Возможно и обратное состояние, когда настроение человека без оснований повышено, до беспечности и эйфории.

Класс невротических состояний связан с разного рода фобиями, тревожными состояниями. Отдельно описаны расстройства, которые связаны с навязчивыми мыслями, постоянным дискомфортом и болями в сердце, желудочно-кишечном тракте, дыхательной и вегетативной системе (психосоматические расстройства). Коды F40 — F49.

Группа F50 — F59 означает клиническую картину расстройств поведения. К ним относятся проблемы с приемом пищи, со сном, сексуальные дисфункции и другие.

Под кодами F60 — F69 выделяют несколько типов психических расстройств личности. Эту категорию объединяет общий признак — поведение человека постоянно приводит к конфликтам с окружающими, или наоборот, человек становится зависим от других людей:

• эмоционально неустойчивое (эксплозивное) расстройство личности
• шизоидное
• параноидное
• зависимое
• тревожное
• диссоциальное (социопатия)
• истерическое

Формы умственной отсталости — от легкой до глубокой — описывает класс F70 — F79. Среди признаков — задержка умственного развития или его неполнота. Умственная отсталость возникает из-за необратимого повреждения центральной нервной системы во время беременности или при родах.

Проблемы с речью, координацией, функциями моторики говорят о расстройствах психического развития, которые обозначены F80 — F89.

Предпоследняя группа F90 — F98 характеризует расстройства эмоционального состояния и поведения у детей и подростков, а следующая за ней содержит все неуточненные проблемы с психическим здоровьем.

Популярные психические расстройства

Количество случаев психического нездоровья тревожит врачей во всем мире. Как отмечают практикующие психотерапевты и психиатры, депрессивные состояния и фобии — основные психические заболевания.

Частым медицинским заключением становится депрессия. Любое депрессивное расстройство (даже самое легкое) опасно снижением работоспособности вплоть до инвалидности и суицидальными мыслями.

Болезни психики, которые связаны с чувством страха, составляют огромный список. Человек способен панически бояться не только темноты, высоты или замкнутого пространства. Он испытывает страх при виде:

• животных, насекомых
• скопления людей, публичных выступлений, боится попасть в неловкую ситуацию на людях
• машин, метро, наземного общественного транспорта

Здесь речь не идет о страхе как о чувстве самосохранения. Люди с таким расстройством боятся того, что не представляет настоящей угрозы их здоровью или жизни.

Основные психические расстройства также связаны с нарушением сна, проблемами с питанием, зависимостью от алкоголя и психоактивных веществ.

Расстройства приема пищи — это анорексия и булимия. При анорексии человек доводит себя до состояния, когда не способен нормально есть, а вид еды у него вызывает отвращение. При булимии человек не контролирует количество съеденного, не испытывает вкуса еды и чувства сытости. После срывов (переедания) приходит раскаяние, которые подкрепляются попытками быстрее вывести еду из организма. Человек начинает провоцировать рвоту, пьет слабительные и мочегонные препараты.

В нашем журнале в качестве экспертов выступают врачи-практики — психотерапевты и психиатры. В статьях описывают клиническую картину различных синдромов и заболеваний, диагностику и методы восстановления здоровья.

Психическое расстройство – это очень пугающая фраза, услышать которую в свой адрес боится каждый человек. На самом деле, данный термин имеет очень широкие границы, далеко не всегда психический диагноз является приговором. В различных контекстах (юридическом, психиатрическом, психологическом) это понятие трактуется по-разному. В списке МКБ-10 расстройства психики и поведения выделены в отдельный класс болезней и различаются согласно клинической картине. Особенности психики человека во все времена вызывали живой интерес у врачей и ученых, особенно с точки зрения границы между нормой и патологией. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что каждый пятый человек на планете страдает различными психическими отклонениями. Какие же бывают виды психических расстройств? Что провоцирует возникновение нарушений психики?

Этиологические различия

Психика и мозг человека настолько сложно устроены, что до сих пор нет возможности выделить четко все причины психических расстройств. Наиболее верным считается мнение, что такие заболевания развиваются вследствие комплексного влияния социальных, личностных и биологических причин. Все провоцирующие факторы можно разделить на две большие категории: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Психические нарушения эндогенного характера в большей степени связаны с генами и наследственностью. Возникновение таких заболеваний обычно происходит внезапно, без каких-либо явно выраженных средовых влияний. К экзогенным факторам относятся различные нейроинфекции, стрессовые ситуации, интоксикации, психологические травмы, полученные в процессе становления личности. Психические расстройства при травмах головного мозга или сосудистых нарушениях также являются следствием влияния внешних причин. Иногда случается, что сама по себе склонность к определенным психическим болезням еще не гарантирует их возникновение. Однако, именно различные внешние факторы и особенности психики могут в итоге сработать, как пусковой механизм.

Первые симптомы психических нарушений

Как понять, что с психикой не все в порядке? Когда следует обязательно обратиться к специалистам? Любые психические отклонения можно распознать по характерным признакам даже на самой ранней стадии заболевания. К ним относятся нарушения мыслительного процесса, нормального настроения, а также поведенческие отклонения, выходящие за границы понятия общественных норм и убеждений. Симптомы психических расстройств практически всегда негативно сказываются на семейной и профессиональной жизни человека, мешают выполнению ежедневных функций и вызывают состояние угнетения.

Как выглядят признаки психического расстройства со стороны? Например, человеку может слышаться или видеться что-то несуществующее, в поведении появляется склонность к агрессии, различные злоупотребления или другие несвойственные ему прежде реакции. На когнитивном уровне становятся заметны трудности четко и логично мыслить, появляются проблемы с памятью. К наиболее ранним признакам отклонений психики можно отнести эмоциональные нарушения: тревогу, страх, печаль, уныние. Многие психические расстройства сопровождаются различными соматическими симптомами. К ним относятся проблемы со сном, болезненные ощущения, утомляемость и др. Если любые из описанных симптомов мешают нормальной жизнедеятельности человека, обязательно следует проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.

Виды психических расстройств

Со времен Э. Крепелина (известного немецкого психиатра) было принято разделять психические заболевания на группы, как нозологические единицы. Однако, в современной психиатрии, когда границы психических расстройств размываются, более актуально различать их по синдромологическому признаку.

Международная классификация МКБ-10 включает следующий список психических расстройств и расстройств поведения (F00-F99):

• F00-F09 Органические, включая симптоматические, психические расстройства ((деменции, нарушения памяти и другие отклонения психических функций, связанные с органическими повреждениями мозга);
• F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкогольные и наркотические зависимости и синдромы);
• F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
• F30-F39 Расстройства настроения (аффективные расстройства) (депрессии, биполярное расстройство, маниакальные эпизоды);
• F40-F48 Невротические, связанные со стессом, и соматоформные расстройства (весь список фобий, тревожные и диссоциативные расстройства, синдром навязчивых состояний, неврозы);
• F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (расстройства пищевого поведения, сна, сексуальных функций);
• F60-F69 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (параноидная, шизоидная и другие психопатии, различные поведенческие мании, сексуальные расстройства);
• F70-F79 Умственная отсталость (олигофрения);
• F80-F89 Расстройства психологического развития (речевые, моторные и другие нарушения психологического развития);
• F90-F98 Эмоциональные расстройства, расстройства поведения, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте (синдром дефицита внимания с гиперактивностью, детские расстройства поведения, фобии и тревожные расстройства);
• F99 Неуточненные психические расстройства.

Расстройства аффективной сферы

Эмоциональные расстройства, пожалуй, наиболее распространены среди всего спектра заболеваний психики. Особенно в последние десятилетия многократно увеличилось количество пациентов с различными депрессиями. Связано это с ускоренным темпом современной жизни и большим количеством ежедневных стрессов. Примечательно, что аффективные психические расстройства у женщин диагностируются практически вдвое чаще, чем у мужчин. Причина кроется в большей склонности женской половины к эмоциональным переживаниям. Основные нарушения относятся к сфере настроения, которое изменяется либо в сторону подъема, либо – угнетения. Именно эти симптомы влияют на уровень активности человека наиболее явно, а все остальные проявления вторичны. Эмоциональные расстройства могут иметь характер единичного депрессивного или маниакального эпизода, но могут протекать и хронически с периодическими обострениями. Тяжелые случаи нередко сопровождаются бредовыми и галлюцинаторными проявлениями. Если ваше измененное настроение отрицательно сказывается на работоспособности и повседневной деятельности, лучше проконсультироваться с психологом или психотерапевтом, чтобы не допустить усугубления ситуации.

Нарушения психики, которые относятся к этой категории, главным образом связаны с отклонениями от общепринятых норм в поведении и образе жизни человека. Некоторые психопатические поведенческие модели проявляются довольно рано, другие же становятся явно выраженными уже в зрелом возрасте. Люди с расстройствами личности отличаются склонностью к ригидности (отсутствию гибкости) мышления, неумением строить межличностные отношения и проявлять адекватные чувства. Причиной глубоких изменений личности может послужить пережитая сильная психологическая травма, длительный период напряжения и стресса либо другое душевное расстройство. Психопатии отличаются от просто заостренных черт характера глубоко укоренившимися моделями поведения и реакций, которые проявляются во всех жизненных сферах, а не только в определенных ситуациях. Если патологические личностные черты нарушают социальную адаптацию человека, без курса психотерапии не обойтись.

Невротические заболевания

Нервно-психические расстройства включают всевозможные фобии, панические, тревожные, диссоциативные состояния. Большинство заболеваний этой категории обусловлено психологическими причинами и попадает под концепцию невроза. Наиболее выраженным симптомом данных расстройств является склонность к тревожным чувствам. При фобиях эти эмоции сопровождаются усилением страха и обостряются, когда человек ощущает близость предмета своих боязней. Тревога при панических приступах может резко усиливаться без видимых внешних факторов. Невротические состояния в организме вызывают такие реакции, при которых тревожность проявляется на соматическом уровне. Человек может чувствовать различные боли, тошноту, головокружение, его сердцебиение учащается, появляется одышка, потливость и другие неприятные ощущения. Бороться с такими состояниями помогают снижающие тревогу препараты и когнитивно-поведенческие методики.

Симптоматические расстройства органической природы

Психика и мозг человека очень тесно взаимосвязаны, поэтому неудивителен тот факт, что различные органические повреждения структур головного мозга вызывают характерные синдромы психических расстройств. Наиболее часто поражения мозга негативно отражаются на памяти, обучаемости, интеллектуальных способностях, функциях внимания и сознания. Хотя в этой группе заболеваний встречаются и такие симптоматические психические расстройства, при которых ведущими признаками являются нарушения процесса восприятия, аффективной сферы, личностных и поведенческих черт, а также расстройство мышления. Сюда относятся маниакальные, галлюцинаторные и бредовые проявления, вызванные различными травмами, инфекциями, опухолями и сосудистыми повреждениями мозговых тканей. И все же, больше всего поражение мозга влияет на память и интеллект человека. Поэтому в эту категорию включены различные виды деменции и амнестические синдромы, в том числе и приобретенное слабоумие, вызванное эпилепсией, болезнями Пика, Паркинсона, Альцгеймера и другими неврологическими заболеваниями.

Психические болезни, протекающие с психозами

К данной группе относится шизофрения, различные бредовые и шизотипические состояния, а также острое полиморфное психотическое расстройство. Такие заболевания характеризуются яркой симптоматикой, сложными нарушениями психики и аффекта. Чаще встречаются подобные психические расстройства у мужчин. Бредовые идеи, эксцентричное поведение, эмоциональные вспышки, которые появляются у человека в момент психоза, явно свидетельствуют о психических нарушениях, что редко вызывает противоречия в постановке диагноза. Отдельно следует выделить острое полиморфное психотическое расстройство. Из названия видно, что по характеру психозов оно очень напоминает шизофрению, однако, отличается по этиологии и течению. Шизофрения относится к эндогенным заболеваниям, а полиморфное психотическое расстройство всегда развивается по причине острого стресса и сильного эмоционального потрясения. Начинается оно внезапно, с резким изменением поведения и настроения, однако, редко длится более трех месяцев, а яркие психотические симптомы при адекватном лечении снижаются уже через пару недель.

Многие, особенно эндогенные психические расстройства часто приводят к тяжелым и необратимым последствиям для человека. К таким заболеваниям относятся различные формы шизофрении, слабоумия, деменции, а также глубокие депрессии и врожденные психические патологии, нарушающие естественные механизмы формирования личности и интеллекта. Тяжелые психические расстройства делают человека неадекватным и нередко опасным для окружающих. Однако, в большинстве случаев такие люди находятся на стационарном лечении под присмотром врачей и редко остаются предоставленными самим себе. В таких ситуациях крайне важным является качественное лечение с применением современных препаратов и психотерапевтических методик. Хороший уход и поддержка близких позволяют во многих случаях добиться более или менее приемлемого уровня адаптации такого больного в социуме.

Отношение к психическим расстройствам в обществе

Слух о психическом заболевании у соседа или кого-то из знакомых пугает, заставляет насторожиться. Большинство людей стараются избегать контактов с пациентами психоневрологических клиник в силу стереотипных установок. Однако, чаще различные варианты психических отклонений создают больше трудностей для самого больного, нежели для окружающих его людей. Некоторые нарушения психики способны провоцировать склонность к асоциальному поведению, вплоть до нарушения закона. Человека при этом могут признать невменяемым и направить на принудительное лечение. Даже психическое расстройство, не исключающее вменяемости, служит смягчающим обстоятельством при определении степени виновности, ведь человеческая психика – дело тонкое и до конца неизведанное. Устаревшие стереотипы вызывают у людей комплексы, не позволяющие открыто обращаться к психотерапевтам, в то время как в западных культурах – это нормальная практика. Никто не застрахован от нарушений психики, поэтому не стоит игнорировать психологов и других специалистов, способных помочь справиться с психологическими проблемами. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать тяжелых и необратимых последствий психических расстройств.

Психические расстройства являются состоянием, характеризуемым психическими и поведенческими изменениями в деструктивном направлении.

Термин обладает несколькими толкованиями, как в сфере юриспруденции, так и в психиатрии или психологии, что вносит неоднозначность в его значение.

МКБ (международная классификация болезней) не выделяет данное расстройство в качестве душевной либо психической болезни.

Термин скорее носит общую оценку разнообразных нарушений человеческой психики.

Психиатрией отмечается, что не всегда существует возможность выявить биологические, общественные либо медицинские признаки психических отклонений. Лишь немногие психические проблемы возникли по причине физического нарушения организма.

Факторы риска

Каждое расстройство психики индивида может возникнуть как по причине изменения структуры, так и ввиду нарушения нормального функционирования мозга.

Причины, оказывающие на это влияние, подразделяют на следующие группы:

1. Экзогенные. К данной категории принято относить любой внешний фактор, оказывающий влияние на человека: будь то различные производственные токсины, наркотические препараты, микроорганизмы или травмы мозга, которые в том числе могли быть вызваны заболеванием.
2. Эндогенные. В эту категорию входят имманентные факторы, которые включили в свой состав нарушения набора хромосом, заболевания генов, наследственные болезни.

Научно невозможно объяснить еще множество психических нарушений. Каждый 4-й обладает склонностью к психическим расстройствам и изменчивости поведения.

К основным факторам, провоцирующим рассматриваемые патологии, принято относить биологическое и психологическое влияние окружения.

Нарушение может генетически передаваться вне зависимости от половой принадлежности. Психологические факторы объединили собой наследственность, а также воздействие окружения, что способно приводить к нарушениям личности.

Воспитание среди детей ложного представления о семейных ценностях повышает шансы на развитие психических расстройств.

Психические патологии наиболее часто проявляются среди больных сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями мозга, инфекционными заболеваниями, а также испытавших инсульт.

Алкогольная зависимость способна лишать человека вменяемого состояния, нарушая психические и физические функции организма.

Симптомы заболевания могут также проявляться в случае регулярного употребления психоактивных препаратов, влияющих на нервную систему.

Осенние обострения или личные неприятности способны любого человека привести к легкой депрессии. Именно по этой причине осенью рекомендуют употреблять витамины.

Классификация

Чтобы было удобнее ставить диагноз, организация всемирного здравоохранения классифицировала психические патологии, которые принято группировать следующим образом:

1. Состояние, вызываемое разного рода органическими повреждениями головного мозга. В эту категорию относят расстройства, вызванные травмами мозга, инсультами или системными заболеваниями. Нарушаются когнитивные функции, возникают такие симптомы, как галлюцинации, эмоциональная изменчивость, бредовые идеи.
2. Стойкое психическое изменение, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя или наркотиков. В данную группу входят патологии, которые были вызваны влиянием психоактивных препаратов, а также седативных, снотворных, галлюциногенных веществ.
3. Шизофрения и шизотипические расстройства. Симптомы проявляются в виде резкой смены характера, совершения алогичных и нелепых поступков, изменения интересов и возникновения нехарактерных увлечений, падения работоспособности. Индивид может полностью утратить состояние вменяемости и восприятия окружающих его событий. Если симптомы слабо выражены либо относятся к пограничному состоянию, то у пациента диагностируется шизотипическое расстройство.
4. Аффективные расстройства являются группой нарушений, проявляющихся сменой настроения. Ярчайшим представителем категории считается биполярное расстройство. Также в данную группу входят мании с разнообразными психотическими расстройствами и Устойчивыми формами данных расстройств считается и
5. Фобии и неврозы . В данную группу принято относить различные невротические расстройства, включающие паническую атаку, параноидальное состояние, невроз, хроническое стрессовое состояние, различные фобии и соматизированные отклонения. Классификация включает специфические и ситуационные виды фобий.
6. Поведенческие синдромы, включающие физиологические проблемы. К этой группе относят разнообразные виды нарушений, связанные с питанием, сном и сексуальные дисфункции .
7. Расстройства личности и поведения. Данная группа включила в себя множество состояний, в том числе проблемы идентификации по половой принадлежности, предпочтений сексуального характера, привычек и влечения.

   К специфическим расстройствам личности относят стойкое изменение поведения как реакцию на социальную либо личностную ситуацию. Подобные состояния включают параноидные, шизоидные, диссоциальные симптомы расстройства личности.

8. Умственная отсталость . В эту категорию включены врожденные состояния, характеризуемые задержкой в психическом развитии. Данные проявления снижают интеллектуальные функции, такие как речь, мышление, внимание, память и функции социальной адаптации.

   Расстройство может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой степени, которая характеризуется явными клиническими проявлениями. Основываются данные состояния на возможных травмах плода во время родов, задержках в развитии внутри утробы матери, генетических предрасположенностях, а также дефиците внимания в раннем возрасте.

9. Нарушения развития психики. Данная категория включила речевые патологии, задержку в получении навыков, обучения, моторных функций и проблемы психологического развития. Состояние проявляется в детстве и часто бывает вызвано повреждением головного мозга. Протекает равномерно, без ухудшения и ремиссии.
10. Нарушения, которые связаны с активностью и вниманием . В данную группу также включены гиперкинетические патологии. Симптомы проявляются у подростков или детей в виде проблем со вниманием. Дети проявляют гиперактивность, непослушание, иногда агрессию.

Симптоматика

Психические патологии обладают следующими симптомами, подразделенными на группы признаков.

1. 1 группа — галлюцинации

   К галлюцинациям относят мнимое восприятие, не вызванное внешним предметом. Такие восприятия могут быть вербальными, зрительными, тактильными, вкусовыми и обонятельными.

   • Вербальные (слуховые) галлюцинации проявляются отдельными словами, песнями, музыкой, фразами, которые слышит пациент. Часто слова могут носить характер угрозы или приказа, которому трудно сопротивляться.
   • Зрительная может проявиться возникновением силуэтов, предметов, картинок и полноценных фильмов.
   • Тактильная галлюцинация воспринимается как ощущение на теле посторонних существ или предметов, а также их перемещение по телу и конечностям.
   • Вкусовая галлюцинация характеризуется чувством вкуса, будто пациент что-либо надкусил.
   • Обонятельная галлюцинация проявляется чутьем ароматов, обычно вызывающих отвращение.

Могут проявляться в самых разнообразных случаях и являются симптомом психоза. Могут встречаться как при шизофрении, так и при отравлении алкоголем или другими токсичными веществами. Также возможно проявление в случае поражения мозга или при старческом психозе.

2. 2 группа — симптомы нарушения мышления

   В данную группу симптомов входят патологии мыслительных процессов, она включает: навязчивые, бредовые и сверхценные идеи.

   • Навязчивые идеи включают состояния, которые проявляются против воли пациента. Больной оценивает стояние критически и пытается с ним справиться. Навязчивые мысли характеризуются противоречивостью мировоззрению пациента. Навязчивая идея имеет место в случае неврозного состояния или шизофрении.
     • навязчивое сомнение проявляется регулярной неуверенностью в совершаемых поступках и действиях, существует вопреки разумной логике;
     • больной может многократно проверять включены ли электроприборы, заперты ли двери;
     • навязчивое воспоминание проявляется регулярным напоминанием самому себе о неприятном факте либо событии;
     • навязчивая абстрактная идея проявляется прокручиванием в мыслях несвязных понятий, цифр и операций с ними.
   • Сверхценные идеи. Они проявляются в виде логически подкрепленных убеждений, основывающихся на реалистичных ситуациях, которые связаны с личностными особенностями и заряжены эмоционально. Такие идеи толкают больного к узконаправленным действиям, что часто способствует его дезадаптации. При этом сохраняется критичность мышления, поэтому возможна корректировка идей.
   • Бредовые идеи. Под ними подразумевается ложная идея, возникающая на фоне психических расстройств и не соответствующая реальности. Подобные суждения не подвергаются критике, поэтому в полной мере погружаются в сознание пациента, изменяя деятельность и снижая социальную адаптацию больного.
3. 3 группа — признаки нарушения эмоций
   

   Здесь группируются различные виды эмоциональных нарушений, отражающие человеческое отношение к реальности и себе лично.

   Человеческий организм обладает тесной связью с внешней средой, что приводит к постоянному воздействию раздражителей извне.

   Такое воздействие может быть как эмоционально позитивным, так и негативным или вызывать неопределенность. Эмоции бывают вновь возникшими (гипотимными, гипертимными и паратимными) либо утерянными.

   1. Гипотимия проявляется снижением настроения в виде испытания тревожности, страхов, чувства тоски или растерянности.
      • Тоска является состоянием, угнетающим любые психические процессы человека. Все окружение окрашено мрачными тонами.

        Активность снижается, присутствует сильная выраженность обреченности. Возникает чувство, будто жизнь лишена смысла.
        Существует высокая вероятность суицида. Тоска проявляется в случаях невроза и маниакально-депрессивного психоза.

      • Тревога - внутреннее беспокойство, стеснение и излишняя напряженность в груди. Обычно сопровождается чувством надвигающейся беды.
      • Страх — это состояние, вызывающее опасение за собственную жизнь и благосостояние. Больной может, при этом, не осознавать чего боится на самом деле и находиться в состоянии ожидания, что с ним произойдет что-то нехорошее.

        Кто-то будет стремиться сбежать, некоторые становятся подавленными, застывая на месте. Страх может обладать определенностью. В таком случае человек осознает причину страха (автомобили, животные, другие люди).

      • Растерянность . В данном состоянии наблюдается изменчивость эмоционального фона вместе с проявлением недоумения.
   2. Гипотимные состояния не обладают спецификой и могут встречаться при различных состояниях.
   3. Гипертимия - чрезмерно хорошее настроение . Такие состояния проявляются эйфорией, благодушием, экстазом, гневливостью.
      • - беспричинная радость, счастье. В данном состоянии часто возникает стремление что-либо делать. Проявляется при употреблении алкоголя или наркотиков, а также при маниакально-депрессивном психозе.
      • Экстаз характеризуется наивысшей степенью повышения настроения . Проявляется у больных шизофренией либо эпилепсией.
      • Благодушие - состояние беспечности с отсутствием стремления к действиям. Наиболее часто возникает при старческом слабоумии либо атрофических процессах мозга.
      • Гневливость. Состояние является раздражительностью наивысшего уровня, озлобленностью с проявлением агрессивной, разрушительной деятельности. При сочетании с тоской называется дисфорией. Состояние характерно для больных эпилепсией.

   Все описанные выше виды эмоциональных состояний могут встречаться у совершенно здорового человека в повседневной жизни: основным фактором тут является количество проявлений, интенсивность и влияние на дальнейшую деятельность.

4. 4 группа — симптомы нарушения памяти
   

Четвертая группа содержит симптомы проблем памяти. К таковым относят снижение функции памяти или их полную утрату, неспособность запомнить, удержать и воспроизвести отдельно взятые события или информацию.

Их подразделяют на парамнезию (обман памяти) и амнезию (утрата памяти)

5. 5 группа — признаки нарушения волевой деятельности

   К волевым расстройствам относят такие виды нарушений, как гипобулия (выражается ослаблением волевой активности) , (отсутствие активности) , а также парабулия (извращение волевых актов) .

   1. Гипобулия характеризуется снижением интенсивности и количества действий, побуждающих к активности. Может проявляться угнетением отдельных инстинктов, например, пищевого, полового или оборонительного, что приводит к анорексии, снижению либидо и отсутствию защитных действий на угрозу соответственно. Обычно наблюдается при неврозах, депрессивных состояниях. Более стойкие состояния возникают в некоторых случаях повреждения мозга, а также шизофрении и слабоумии.
   2. Противоположным симптомом является гипербулия, которая выражается болезненным повышением волевой активности. Подобное нездоровое стремление к деятельности возникает в случае маниакально-депрессивного психоза, слабоумия и некоторых видов психопатии.
6. 6 группа — признаки расстройства внимания

Шестая группа симптомов включает признаки рассеянности, отвлекаемости, истощаемости и тугоподвижности.

1. Рассеянность . В таком состоянии человек не способен сосредоточить внимание на одном виде деятельности.
2. Истощаемость. Такое нарушение внимания приводит к ослаблению сосредоточенности на определенном процессе. В следствии становится невозможно продуктивно выполнять работу.
3. Отвлекаемость . Подобное проявление приводит к частой и необоснованной смене деятельности, а в результате и к утрате продуктивности.
4. Тугоподвижность . Человеку становится сложно переключать внимание с одних объектов на другие.

Описанные патологии почти всегда возникают в случаях психического заболевания.

Общественная реакция

Большая часть людей стремится избегать контакта с людьми, страдающими от психических расстройств, чаще всего причиной тому служат стереотипы.

При этом существует множество вариантов отклонений, которые создают проблемы больному, но никак не окружающим его людям. Лишь некоторые патологии приводят к асоциальному поведению и нарушению законов. При этом человек признается невменяемым и направляется на принудительную терапию.

Старые стереотипы взращивают в людях комплексы, которые не позволяют посещать психотерапевтов, как это принято в западной культуре. Никто не может быть застрахован от психических нарушений, поэтому не стоит игнорировать специалистов, которые могут помочь победить психологическую проблему.

При своевременном оказании правильной медицинской помощи можно избежать тяжелого и порой необратимого влияния психического заболевания на человека.

Документальный фильм на тему: «Психика и психические расстройства. Гениальность или болезнь».

Нервно-психические расстройства — это состояния человека, при которых сознание изменяется и приобретают характер деструктивного поведения.

Этот термин с какой-то стороны спорный и по-разному трактуется юристами, психиатрами и психологами.

В соответствии с МКБ, расстройство психики — не то же самое, что психическое заболевание или душевная болезнь. Этот термин в целом характеризует различные виды сбоев человеческой психики.

С позиции психиатрии, не во всех случаях можно определить биологические, медицинские и социальные симптомы нарушения психики. Лишь иногда в основе этого нарушения может лежать физиологическое нарушение в работе организма. Отсюда в МКБ-10 применяется термин «психическое расстройство», а не «психическое заболевание».

Все сбои в психике человека вызваны неправильной работой головного мозга, что может произойти по двум причинам:

• экзогенная (внешняя) причина — отравление ядовитыми веществами, спиртом, наркотиками, действие радиации, инфекционные и вирусные заболевания, психологические травмы, физическое воздействие на головной мозг (удар), нарушение работы сосудистой сети.
• эндогенная (внутренняя) причина — нарушения в наборе хромосом, наследственные заболевания, передаваемые генетически.

Тем не менее наука до конца еще не выяснила, почему возникают психические расстройства. Хотя данными заболеваниями страдают почти двадцать пять процентов жителей Земли.

К главным причинам развития расстройств психики относят биологические и психологические факторы окружающей среды. Психические расстройства часто передаются от родителей к детям, благодаря чему члены одной семьи часто похожи между собой. Психологические факторы — это совокупность генов и окружения.

Провоцирующими факторам также являются некоторые заболевания. Это повышенный уровень сахара в крови, инфекции, склероз мозговых сосудов, нарушения кровообращения в мозге.

Большую опасность несут алкоголизм и , которые негативно влияют на ЦНС и полностью изменяют характер человека.

Осенняя унылая погода или неудачи в личной жизни могут вызвать сбои в психике у любого человека, поэтому в этот период стоит прибегнуть к помощи витаминных комплексов, благотворно действующих на нервную систему и на весь организм в целом.

Классификация

ВОЗ для удобства врачей-психиатров разработала систему, в которой психические нарушения дифференцируются по причине возникновения и симптомам.

• Нарушения, вызванные поражениями головного мозга

Это такие состояния, в которых человек пребывает после ЧМТ, инсультов и некоторых других системных заболеваний. Возможно поражение как высших мозговых функций (способность запоминать, мыслить и обучаться новому), так и возникновение «плюс-симптомов» (бред, скачки настроения).

• Сбои в психике в результате употребления алкоголя или наркотиков

Состояния, возникающие при приеме , не относящихся к наркотикам (успокоительные, барбитураты, галлюциногены, некоторые химические соединения).

• Шизофрения и шизоподобные расстройства

Симптоматика нарушений психики

1. Сенсопатия — неправильная нервная и тактильная чувствительность:

• (повышенная чувствительность к нормальным раздражителям);
• (пониженная чувствительность к нормальным раздражителям);
• сенестопатия (ощущения давления, жжения, царапанья в различных участках организма);

1. Галлюцинации:

• истинные (больной видит предмет «снаружи себя»);
• ложные (больной видит предмет «внутри себя»);
• (больной воспринимает реальный объект с искажениями);
• метаморфопсия (изменение восприятия размеров своего тела).

Может измениться процесс мышления: стать быстрым и бессвязным или, наоборот, замедленным.

Симптоматические психические расстройства протекают на фоне соматических (телесных) болезней. Все подобные расстройства или психозы, сопровождающиеся галлюцинациями или бредом, характеризуются рядом общих признаков. Особо пристальное внимание уделяется расстройствам психики, возникшим на фоне опухолей головного мозга, здесь выделяют две стадии развития заболевания.

Основные симптомы и виды психических расстройств человека

Психические расстройства, которые возникают в связи с заболеваниями внутренних органов и систем, называются симптоматическими психическими расстройствами, а психозы с бредом и галлюцинациями - симптоматическими, или соматогенными («сома» - тело) психозами.

Основными признаками психических расстройств являются:

1. Наличие соматического заболевания, т. е. заболевания внутренних органов, вызванного инфекцией, интоксикацией, опухолью или эндокринными нарушениями.

2. Наличие заметной связи во времени между соматическими и психическими нарушениями и их течением.

Кроме того, наличие тяжелого заболевания уже само по себе затрагивает личность человека, его эмоциональную сферу - возникает реакция на болезнь. Чаще всего симптомы психических расстройств выражается снижением и неустойчивостью настроения, тревогой, страхом в связи с предстоящим лечением и пребыванием в стационаре. Иногда может возникать такой признак психических расстройств, как гнетущая тоска, протекающая на фоне общей заторможенности, замкнутости.

При заболеваниях, сопровождаемых выраженной интоксикацией, в проявлениях симптоматического психоза преобладают расстройства сознания.

Основными видами психических расстройств человека являются острые и затяжные симптоматические психозы.

Затяжные симптоматические психозы формируются на фоне длительных астенических состояний. Основной симптом психических расстройств этого вида – стойкое изменение личности по психопатоподобному типу (когда появляются или заостряются такие черты характера, как эгоизм, черствость, раздражительность, нетерпимость до злобности или выраженная «зацикленность» на болезни). Часто встречаются депрессивный, ипохондрический и параноидный синдромы. В процессе того, как проявляется такое психическое расстройство, может развиваться психоорганический синдром с выраженными нарушениями памяти. Также этот вид психического расстройства человека в ряде случаев может привести к возникновению психопатоподобного синдрома. Но возможно и полное выздоровление.

Особенности психических расстройств при соматических сосудистых и инфекционных заболеваниях

Обязательным в картине психическихрасстройств при соматических и инфекционных заболеваниях является астенический синдром. Он проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, истощаемостью внимания, расстройствами сна.

При разных соматических заболеваниях психические расстройства имеют свои особенности.

Так, например, при ишемической болезни сердца, стенокардии преобладают нарушения настроения в виде тревоги и страха смерти. Характерны ипохондричность («зацикленность» на болезни, усугубление и придумывание симптомов) и кардиофобия (страх болей в сердце).

В остром периоде инфаркта миокарда особенностью психических расстройств являются ощущения тоски, тревоги, чувство безнадежности, страх смерти. А в тяжелых случаях возможна эйфория и отрицание болезни (анозогнозия), что серьезно осложняет лечение. Бывают и психозы с бредом и галлюцинациями.

Для заболеваний желудочно-кишечного тракта и при инфекционных заболеваниях психические расстройства наряду с ипохондрииностью характеризуются возникновением депрессивных состояний и канцерофобией (страхом наличия рака).

При заболеваниях почек на фоне поражения не выведенными через них токсичными продуктами возможны расстройства сознания, эпилептиформные припадки.

Послеродовые септические процессы могут сопровождаться нарушениями сознания с кататоническими проявлениями. Психические расстройства, возникающие в послеродовом периоде, могут проявляться чувством отчужденности и враждебности по отношению к ребенку или мужу, депрессией.

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы человек становится раздражительным, тревожным, нетерпеливым. Признаком психического расстройства у человека при снижении уровня гормонов щитовидной железы являются состояния, похожие на апатическую депрессию с отсутствием энергии и желания чем-либо заниматься.

Сахарный диабет с повышенным содержанием глюкозы в крови страшен не только нарушениями питания тканей, гангренами, нарушениями функции почек. Часто за счет нарушения питания тканей мозга («лишняя» глюкоза оседает на эритроцитах малопроницаемой пленкой) возможны белая горячка (делирий), нарушения памяти вплоть до слабоумия.

При гипертонической болезни и атеросклерозе сосудов головного мозга психические расстройства происходят за счет нарушения питания мозга. Дело в том, что в суженных сосудах кровь циркулирует быстрее, не успевая полноценно обменяться продуктами питания и вывести продукты распада. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях обусловлены тем, что сосуды постепенно становятся облепленными атеросклеротическими бляшками, делаются более ломкими.

Основные стадии психических расстройств

Различают несколько стадий психических расстройств, основными из них являются псевдоневрастеническая, достаточно выраженная и значительная.

1) Псевдоневрастеническая. Астенический синдром характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, нетерпеливостью, эмоциональной неустойчивостью, нарушениями сна, головными болями, головокружением. Часты тревожно-депрессивные состояния, при этом утром сниженное настроение нередко сочетается с элементами раздражительности, а к вечеру больше нарастает тревога. Бывают жалобы ипохондрического характера, чрезмерного прислушивания к своему состоянию, страх перед физическими нагрузками, поездками в транспорте, страх оставаться дома в одиночестве, доходящие часто до навязчивостей.

2) Во второй, достаточно выраженной стадии все перечисленное может носить более выраженный характер. Какие признаки психического расстройства характерны для этой стадии? Нарастает тревожно-депрессивный синдром. Характерно слабодушие (недержание эмоций, слезливость), люди начинают плакать по незначительным поводам, легко переходят от слез к улыбке. Часто меняется характер. Усиливаются (заостряются) черты личности, которые раньше были компенсированы и незаметны. Мнительные и недоверчивые люди становятся подозрительными, им кажется, что их права постоянно ущемляются. Экономные люди становятся скупыми, недоброжелательные - злобными, растет эгоистичность.

Уже возможны нарушения сознания по типу оглушенности, делирия (белой горячки), сумеречных состояний; бредовые идеи отношения, отравления, преследования, зрительные или слуховые галлюцинации. Снижается память, вначале на текущие события. А потом память начинает исчезать в обратном порядке, то есть вначале забываются ближайшие события, а позже - более удаленные.

3) В третьей, значительной стадии, нарушения мозгового кровообращения становятся самыми ярко выраженными. Нарастает бездеятельность, безучастность к происходящему, снижается активность, или наоборот, человек становится расторможенным, утрачивается чувство меры, такта.

Возможны инсульты с грубыми неврологическими нарушениями, парализацией, нарушениями речи, письма. У больных достаточно быстро развивается слабоумие (деменция). Вначале она носит лакунарный характер, когда человек понимает, что с ним происходит что-то не то, затем - тотальный.

Психические расстройства у человека при опухолях и сифилисе головного мозга

Психические расстройства при опухолях головного мозга или метастазах в головной мозг характеризуются местом их появления. От частых или постоянных, ничем не купируемых головных болей, приступов нарушения или потери сознания - с судорогами и без - до галлюцинаций и бредовых идей. Возможны появления парезов, параличей, расстройств речи, слуха, зрения.

К тяжелому поражению головного мозга, спустя много лет после заражения, может приводить (в связи с «недолеченностью») сифилитическая инфекция. Различают ранние формы поражения - сифилис головного мозга, и поздние - прогрессивный паралич. В постановке диагноза большую роль играют исследования крови на сифилис.

Сифилис головного мозга может развиться через 5-10 лет после заражения. Проявления психических расстройств в этом случае связаны с поражением сосудов головного мозга, сопровождаемым кровоизлияниями в мозге нарастанием слабоумия; может протекать с образованием гумм (специфических участков воспаления в виде похожих на опухоли образований). Расстройства зависят от локализации и величины гумм.

При прогрессивном параличе в отличие от психических расстройств при опухолях мозга симптомы появляются через 10-15 лет после заражения. Болезнь имеет несколько стадий:

1) псевдоневрастеническая - в виде астенического синдрома (утомляемость, раздражительность, частые головные боли, нарушения сна);

2) стадия развитых признаков болезни; бывает в виде различных проявлений. Чаще встречается экспансивная (маниакальная, с повышенным настроением) форма. Характеризуется благодушием, эйфорией, иногда с оттенком гневливости, чрезмерной говорливостью, стремлением к непродуктивной деятельности. Наблюдается абсурдный по содержанию бред величия, расторможенность влечений, циничность. Бывает депрессивная форма, ажитированная (характеризуется возбуждением, больные то поют, то кричат, то танцуют, то нападают, то рвут на себе одежду, то с жадностью едят, то разбрасывают вокруг себя еду), дементная (на фоне слабоумия отмечаются нелепые, циничные формы поведения, исчезает чувство дистанции, назойливы и бесцеремонны в просьбах).

Лечение симптоматических психических расстройств направлено в первую очередь на ликвидацию причин, вызвавших нарушение работы головного мозга. Проводится подбор препаратов, контролирующих уровень гормонов, артериального давления, мероприятия по восстановлению кровообращения, питания, лечение инфекций, ликвидация интоксикации. Психиатрические лекарства здесь носят вспомогательную роль: для коррекции поведения, навязчивых мыслей, настроения, тревоги, возбуждения и других проявлений болезни.

Статья прочитана 8 902 раз(a).