Гормональный дисбаланс у подростков. Болезни эндокринной системы у детей

Занимается заболеваниями эндокринный системы. Подобные патологии часто начинают проявлять себя в детском возрасте, поэтому при любом сомнении в здоровье ребенка следует показать его врачу. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные заболевания, которые относятся к эндокринной детской патологии.

Сахарный диабет

В последнее время показатель выявления сахарного диабета у детей несколько увеличился. Очень важно своевременно определить такую патологию у ребенка. Детский эндокринолог поможет правильно подобрать лечение в зависимости от особенностей течения заболевания. Это сложная патология, которая отличается по своим симптомам в зависимости от типа. Покажите своего ребенка врачу при появлении у него следующих признаков :

• жажда, ребенок часто просит пить;
• желание часто ходить в туалет (частое мочеиспускание), ребенок чаще просится в туалет ночью;
• родители замечают бесцветную мочу у ребенка;
• снижение массы тела;
• изменение аппетита (может повышаться или понижаться);
• слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Некоторые симптомы могут быть выражены слабо. Характерным симптомом является все же полиурия (увеличение образование мочи). Подобный симптом может возникнуть при разных патологиях, но игнорировать его нельзя. Педиатр назначит ребенку дополнительное обследование и при необходимости консультацию с детским эндокринологом.

Несахарный диабет

Это эндокринное нарушение у детей имеет некоторые схожие симптомы с сахарным диабетом. Характерные признаки полиурия и жажда. Некоторые родители пропускают эти симптомы. Если маленький ребенок по каким-то причинам длительно лишается жидкости (длительный перерыв в кормлении), то его самочувствие может резко нарушиться. Появляется сильное беспокойство, возможна , и пр. В целом можно отметить низкую прибавку массы тела, отставание в развитии. У более старших детей наблюдается невыносимая жажда, что родители обычно легко замечают.

Ожирение

В ряде случаев детское ожирение связано с некоторыми эндокринными расстройствами, поэтому для нормализации массы тела приходится консультироваться с детским эндокринологом. Следует учитывать, что ведущую роль в развитии ожирения играет неправильное питание ребенка . К эндокринным нарушениям у детей, которые приводят к ожирению, относится гипотиреоз, гипогонадизм, гиперинсулинизм, гиперкортицизм и пр.

Гипопитуитаризм

Подобное эндокринное нарушение у детей связано с патологией гипофиза. При этом заболевании наблюдается недостаток соматотропного гормона. Главный симптом патологии - задержка роста . Статистически считается, что гипопитуитаризм обнаруживается чаще у мальчиков. При выраженной нехватке гормона отмечается заметное отставание в росте. На это может обратить внимание педиатр во время профилактических осмотров. Задержку роста могут заметить уже к концу первого года жизни, а у некоторых детей ближе к четырехлетнему возрасту. Это сложное заболевание, для которого требуется тщательное обследование. В основе лечения назначение специальных гормональных препаратов.

Гипотиреоз

Детский эндокринолог часто сталкивается с патологий щитовидной железы. Именно к этим заболеваниям относится гипотиреоз. Это целая группа заболеваний, которых характеризует снижение уровня тиреоидных гормонов. Причины и варианты течения заболевания различны. Симптомы развиваются постепенно, поэтому родителям сложно обнаружить неблагополучие самостоятельно. Особенно сложно увидеть патологию у детей на грудном вскармливании из-за присутствия нужных гормонов в грудном молоке, что помогает организму малыша не испытывать в них выраженного дефицита. Для детей характерна вялость, слабое сосание груди, сниженный аппетит. Возможно нарушение дыхания с эпизодами остановки дыхания. Ребенок плохо удерживает тепло, поэтому может наблюдаться понижение температуры тела. Наблюдается отставание в развитии, нарушение в пропорциях тела. Для правильно диагноза важно тщательно обследовать гормоны ребенка .

Диффузный токсический зоб

Это заболевание характеризуется повышенным образованием тиреоидных гормонов щитовидной железы. Симптомы патологии появляются постепенно. К детскому эндокринологу следует обратиться при появлении повышенного аппетита и жажды, но при этом масса тела у ребенка уменьшается. Ребенок жалуется на мышечную слабость (может быть резкой, ребенок падает). Появляется эмоциональная неустойчивость, возбудимость, раздражительность, плаксивость. Родители могут заметить у ребенка тремор пальцев, расширенные глазные щели, редкое мигание, дрожание закрытых век, потливость, одышку т. д. Симптомы заболевания очень разнообразны, но особенно следует выделить увеличение щитовидной железы.

Простой зоб (эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы)

Заболевание проявляется увеличением щитовидной железы. Риск появления заболевания выше, если в семье есть родственники с аналогичной патологией. При простом зобе нет выраженных жалоб. Детский эндокринолог назначает лечение только в некоторых случаях. Для профилактики необходима нормализация поступления йода в организм, а также исключение факторов, которые могут провоцировать увеличение щитовидной железы.

Эндемический зоб

Чаще всего это эндокринное нарушение у детей встречается в тех местностях, где наблюдается нехватка йода в воде, почве, продуктах. Дефицит йода провоцирует увеличение щитовидной железы. Симптомы заболевания очень похожи на симптомы простого зоба. Если степень йодной недостаточности очень высока, то постепенно у ребенка может сформироваться коллоидный или коллоидно-узловой зоб. Если не проводить лечение у детского эндокринолога, а также не соблюдать профилактику повышается риск осложнений и развития более серьезных заболеваний. Основная профилактика - йодирование продуктов. Применение йодосодержащих препаратов возможно только по назначению врача.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Такое эндокринное нарушение у детей является заболеванием аутоиммунного генеза с наследственной предрасположенностью. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются с 3-6 лет. Из-за постепенного нарастания симптомов, отсутствия выраженных жалоб заболевание могут обнаружить только в подростковом возрасте и у взрослых. Щитовидная железа увеличивается постепенно и не приводит к болезненным ощущениям. У некоторых детей отмечаются симптомы сдавления соседних органов увеличенной железой (дискомфорт при глотании). Лечение индивидуальное, иногда пожизненное.

Гипопаратиреоз

Такое эндокринное нарушение у детей характеризуется снижением функции околощитовидных желез, что в итоге приводит к гипокальциемии. Существует врожденная и приобретенная форма заболевания. Основными симптомами являются судороги. Они возникают самопроизвольно, могут проявляться отдельными приступами или серьезными тетаническими статусами. У ребенка можно заметить быструю утомляемость, светобоязнь. Наблюдается спазм мышц предплечий и кистей (такой симптом носит название «рука акушера»). При длительном течении заболевания без лечения возможны осложнения. Ребенок должен как можно раньше попасть под наблюдение детского эндокринолога.

Псевдогипопаратиреоз

Это группа наследственных синдромов. Основное проявление – судороги. Судорожный синдром замечают с самого рождения ребенка. Дополнительно будет наблюдаться отставание в росте. Это сложное заболевание, которое требует наблюдения у узких специалистов.

Хроническая недостаточность коры надпочечников

Первые симптомы патологии сильно зависят от особенности течения заболевания. У детей старшего возраста симптомы могут нарастать постепенно. Ребенок будет жаловаться на быструю утомляемость, головные боли. Аппетит понижается, но увеличивается чувство жажды. Возможны жалобы на боль в животе, иногда возможна рвота, диарея, обмороки. Наблюдается потеря веса, отставание в росте, отставание в половом развитии. Такие дети чаще болеют. Детский эндокринолог индивидуально подбирает лечение, в основе которого заместительная терапия гормонами коры надпочечников.

Преждевременное половое развитие

Признаки заболевания появляются у девочек младше 7 лет, а у мальчиков младше 8 лет. Проявляются ранние вторичные половые признаки, которые соответствуют полу (при ложной форме могут не соответствовать). Наблюдается ускоренный рост и изменение телосложения. У мальчиков рано устанавливается сперматогенез, а у девочек менструальный цикл. Психомоторное развитие обычно соответствует возрасту. В зрелом возрасте рост остается низким. Лечение у детского эндокринолога обычно длительное, но прогноз чаще всего благоприятный.

Задержка полового развития

Происходит запаздывание признаков полового созревания. Заболевание диагностируют у подростков с 13,5-14 лет. Лечение у детского эндокринолога комплексное. Обязательно необходимо обращать внимание на лечебно-оздоровительные мероприятия: нормальное питание, закаливание, ЛФК, витамины и пр.

Это только некоторые эндокринные патологии. Помните о том, что первым врачом, который может заподозрить проблему у ребенка является педиатр. Не пропускайте профилактических осмотров, обращайтесь к врачу при любых жалобах, не отказывайтесь от консультации у детского эндокринолога.

Хотите, чтобы ваш ребенок развивался гармонично? Не забывайте показывать его эндокринологу — так утверждает наш эксперт, детский эндокринолог к. м. н. Татьяна Варламова.

У ребенка портится характер, он слишком бурно растет или, наоборот, страдает из-за того, что в классе самый маленький, слишком плотненький и все время жует, или, напротив, худенький и есть отказывается категорически? «Переходный возраст, — говорим мы, — время все скорректирует». И, обмениваясь опытом с другими родителями, убеждаемся, что наша-то малышка еще ничего, а вот сын у соседей...

Диабет помолодел?

Современные дети стали ниже ростом, зато толще, потому что неправильно питаются, чаще болеют и нервновозбудимы, если не сказать больше — неуравновешены психически. К таким невеселым выводам пришли специалисты, занимающиеся вопросами здоровья детей на Всероссийском форуме «Здоровье нации», прошедшем в Москве этой весной. Результаты последних научных исследований позволили дать оценку реальному состоянию здоровья детей, которое сильно отличается от официальной статистики.

Рискованное наследство
Сахарный диабет I типа. Риск унаследовать инсулино-зависимый сахарный диабет, так называемый диабет молодых, невелик.
Вероятность заболевания у ребенка:
2-3% — если больна мать
5-6% — при диабете у отца
15-20% — если больны оба родителя
10% — такова частота возникновения диабета среди братьев и сестер, больных диабетом.
Сахарный диабет II типа обусловлен наследственной предрасположенностью гораздо сильнее:
40-50% — если болен один из родителей. Правда, возникает заболевание обычно в возрасте после 40 лет.
50-80% — если у родителей диагностировано еще и ожирение в комбинации с диабетом II типа, так называемый сахарный диабет тучных взрослых.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН, всего 2% выпускников школ можно считать здоровыми. За последние несколько лет ребят с нормальным физическим развитием стало на 8,5% меньше. Растет поколение условно здоровых детей, или, как говорят медики, «здоровых больных». Появился термин «ретардация», то есть замедление физического развития и формирования функциональных систем у детей и подростков.

И количество эндокринных нарушений у детей за 15-20 лет значительно возросло. Это связано, во-первых, с эпидемией нашего века — ожирением. Во-вторых, с увеличившимся количеством случаев диабета (как инсулинозависимым — диабетом I типа, так и с диабетом II типа, который раньше называли диабетом пожилых), он значительно помолодел и сейчас все чаще стал развиваться и у детей.

Естественно, это связано и с экологией, и с урбанизацией, то есть с издержками городской жизни. И, конечно, с питанием. С одной стороны, дети стали есть больше, с другой, — далеко не всегда то, что им необходимо. Часто даже дома детей угощают фаст-фудом и сладкими напитками — не только газированными, но и переслащенными «морсиками» и «компотиками».

Кроме того, дети меньше двигаются, а это способствует развитию функциональных нарушений.

Но главный фактор риска — отягощенная наследственность. Правда, если есть случаи диабета в семье, это не означает, что ребенок обязательно заболеет, но он попадает в группу риска. А это означает, что ему необходимы особое наблюдение эндокринолога (2-3 раза в год) и коррекция питания. Сейчас встречается очень много случаев ожирения у детей — I и II степени! А нарушение жирового обмена ведет к нарушению углеводного обмена и развитию диабета.

Типичные ошибки родителей:

• Перекармливание ребенка. Если ребенок здоров, но худенький, и у него плохой аппетит, это может быть проявлением гастроэнтерологических заболеваний или повышенной возбудимости. Значит, есть смысл показать его неврологу и гастроэнтерологу, но только не заставлять есть насильно, устраивая из кормлений мучительные истерические спектакли.
• Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого. Рацион ребенка должен быть обязательно сбалансированным.
• Отказ регулярно проверять индекс массы тела ребенка.
• Кормление новорожденных в течение суток без перерыва на ночь. Типичная ошибка мам — давать младенцу грудь ночью каждый раз, когда он проснется. Так у него возникает потребность все время есть и пить. А ведь количество жировых клеток закладывается именно в этот период развития — в возрасте до двух лет!

Тревожные симптомы:

• Ребенок после перенесенных аденовирусных инфекций, или детских заболеваний долго не может оправиться.
• Часто испытывает жажду и пьет слишком много жидкости.
• У него частое и обильное мочеиспускание.
• Он подолгу пребывает в состоянии вялости, раздражительности.
• Начинает заметно худеть.

Это возможные признаки диабета. Поэтому надо сразу же проверить уровень глюкозы в крови.

Рост и костный возраст

Когда ребенок отстает в росте от сверстников, это воспринимается как трагедия и родителями, и им самим, особенно болезненно это переживают подростки.

Отчего же зависит рост человека? На него влияют два главных фактора — это гены, то есть наследственность, и опять же питание в раннем детстве. У рослых родителей и дети обычно более высокие, и наоборот. И, если родители выше среднего роста, а ребенок отстает, нужно проверять у него уровень соматотропный гормона (СТГ).

Темпы роста могут снижать и тяжелые (особенно хронические) заболевания. Ослабленный малыш временно переключает энергию, которая должна была расходоваться на рост, на процесс выздоровления.

Важную роль играют состояние здоровья матери во время беременности, а также индивидуальные особенности процессов обмена веществ в организме самого ребенка.

И очень большое влияние на рост имеют функции желез внутренней секреции — щитовидной железы и полового гормона тестостерона. Увеличение его выработки стимулирует рост костей до определенной границы, но в дальнейшем он начинает подавлять ростовые зоны, прекращая рост. Это можно наблюдать у юношей в период полового дозревания, когда ускорение роста сменяется в периоде возмужания (в 16-18 лет) его остановкой.

Норма и отклонения:

Очень важно проследить за темпами роста в течение первых двух лет жизни.

• За первый год дети вырастают в среднем на 25-30 см, за второй — до 12 см, а за третий — 6 см. Затем быстрый рост сменяется так называемым равномерным ростом, то есть прибавляется по 4-8 см в год.
• В начале пубертатного периода у детей, как правило, опять происходят скачки роста. Этот период быстрого роста вызван влиянием половых гормонов — гормональным «всплеском».
• У девочек такой период начинается в 10 лет (максимум в 12), когда они в среднем прибавляют по 8 см за год.
• У мальчиков в 12-14 лет прибавка роста составляет в среднем 10 см за год, с возможными индивидуальными отклонениями в 1-1,5 года.
• В период пубертатного «скачка» (у мальчиков обычно это происходит в 13-16 лет, у девочек — в 12-15) интенсивно проявляются оба основных показателя физического развития — рост и масса тела. За относительно короткий промежуток времени рост может увеличиться на 20%, а масса тела — даже на 50%.
  У девочек этот «скачок» может начинаться в 10,5 лет, достигая наибольшего выражения к 12,5. А рост тела у них продолжается до 17-19 лет.
• Мальчики в начале периода полового созревания отстают от девочек, а примерно в 14,5 лет начинают интенсивно их догонять, и рост у них продолжается примерно до 19-20 лет.

Тревожные симптомы:

• Показатели веса и роста могут варьироваться — это зависит от индивидуальных особенностей конкретного ребенка, так что поводом для волнения должна быть не одна цифра, а устойчивая возрастная тенденция отставания или ускорения роста. Здесь большую роль играют гены, но наследственная программа может дать сбой по некоторым внешним причинам.
• Подростки в физическом и половом развитии могут задерживаться на 1-2 года по сравнению со своими ровесниками, которые интенсивно занимаются видами спорта с постоянными физическими нагрузками (гимнастикой, борьбой и т. п.).
• Хронические заболевания, например, гастрит, гастродуоденит, которые иногда у подростков протекают почти бессимптомно, могут существенно повлиять на замедление роста.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертония, ревматизм, дефекты сердца, некоторые легочные заболевания, также способствуют уменьшению роста.
• Ну и, конечно, эндокринные заболевания, первые признаки которых иногда появляются в раннем возрасте, а иногда только в подростковом, приводят к замедлению физического развития ребенка — и в первую очередь к уменьшению роста.

Важно не потерять время, своевременно заметить, что рост ребенка не соответствует норме, и обязательно обратиться к специалистам — педиатру и эндокринологу.

Необходимо также проверить костный возраст — его соответствие паспортному — и зоны роста. Для этого делают рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов. На снимке отчетливо видны зоны роста. Если эти зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак.

Щитовидная железа

Последние два десятилетия отмечены неуклонным ростом заболеваний щитовидной железы у детей. Помимо отягощенной наследственности важную роль играет и регион проживания. Если отмечена нехватка йода в регионе, его дефицит нужно восполнять с помощью препаратов йода — йодомарина, йодида калия и др.

Как функционируют гормоны
Эндокринная система — это железы внутренней секреции, такие как гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, яичники, яички и др. Гормоны (вещества внутренней секреции) выделяются эндокринной системой прямо в кровоток и регулируют жизненно важные процессы в организме. Во всем мире в последнее время отмечен рост заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы. Причем большинство эндокринных заболеваний проявляется еще в детстве. Типичные симптомы эндокринных нарушений — беспричинная утомляемость, резкая смена настроения, раздражительность, ожирение или резкая потеря веса, слишком раннее или запаздывающее половое созревание — должны послужить серьезным поводом для обращения к эндокринологу.

В какой-то степени недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие заболеваний щитовидной железы, таких как аутоиммунный тиреодит — недостаточность гормона щитовидной железы, которая приводит к дальнейшим функциональным нарушениям.

Если после внимательного осмотра и УЗИ выясняется, что железа увеличена, но уровень гормонов щитовидной железы в норме, тогда достаточно препаратов йода. Если же уровень гормона повышен или понижен, необходима серьезная коррекция, лечение гормональными препаратами.

Распространенное мнение о том, что гормоны, которые мама принимала во время беременности, также приводят к развитию эндокринных нарушений у детей, врачи не подтверждают. Гормоны, как правило, назначаются женщинам с проблемами репродуктивной системы — невынашиванием беременности и т. д. Такой курс лечения под контролем врача практически никогда — на эту тему существует много исследований — не влияет на здоровье детей. Наоборот, в правильной, точно подобранной дозировке гормональный препарат помогает сохранить беременность. Гипотиреоз может быть и врожденным — это наследственное заболевание, когда ребенок уже рождается с «плохой» щитовидной железой. Поэтому у нас с 1992 г. проводят скрининг новорожденных на эндокринные болезни.

Такая ранняя диагностика очень важна: если сразу начать лечение (а дети с гипотиреозом нуждаются в пожизненном лечении), то можно избежать отставания в развитии.

Случаи врожденного гипотиреоза в России составляют в среднем 1 на 4000 новорожденных. Поэтому лучшая профилактика нарушений эндокринной системы у детей — обследование беременных женщин в ранние сроки, когда происходит закладка нервной системы и щитовидной железы у плода.

Тревожные симптомы:

• Замедление темпов роста.
• Нарушения веса — как его дефицит, так и избыток. Если ребенок слишком полный, это может свидетельствовать о нарушении обменных процессов.
• При недостаточности гормонов щитовидной железы дети вялые, пастозные, слабые — они быстро устают в сравнении со сверстниками, очень тяжело встают по утрам.
• Если железа работает излишне активно, наблюдаются потеря веса, повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек. Они становятся плаксивыми, даже агрессивными, может появиться тремор рук, увеличение глазных яблок, разница в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа и общая суетливость движений.

Опытный врач может определить нарушения уже по тому, как ребенок входит в кабинет: это заметно по его пластике, гиперактивной манере поведения, излишней суетливости.

Вопросы пола

Половое созревание у детей, главным образом, обусловлено наследственностью, но не только генетические особенности определяют тип развития ребенка, а национальная, расовая принадлежность родителей — дети южных или восточных народов, например, созревают раньше.

Как определить идеальный вес ребенка?
Для детей от 1 года до 12 лет отклонение массы тела от идеальной можно оценить в баллах — от пятерки до двойки. Индекс массы тела (ИМТ) для детей с 2 лет рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых: вес в кг делится на показатель роста в см, возведенный в квадрат.
5 баллов — точное соответствие веса ребенка его возрасту
+4 — легкое превышение веса
+3 — умеренное превышение веса
+2 — выраженное превышение веса
-4 — легкая недостаточность веса
-3 — умеренная недостаточность веса
-2 — выраженный дефицит веса

Оценка массы тела у девочек

Признаком нормы или отклонения может быть последовательность появления вторичных половых признаков: у девочек вначале должны развиваться молочные железы, потом происходит оволосение в области лобка, потом возникает менструация. Если последовательность нарушена, это еще не признак заболевания, но повод для консультации у эндокринолога. При появлении у девочек волос на руках, ногах и спине надо исключить избыток андрогенов, сделав специальные исследования. При их избытке можно говорить о патологии надпочечников. Если же гормональный фон в норме, это может быть проявление конституциональной особенности.

В норме у девочек в 8-9 лет появляются первые признаки созревания: ареалы сосков начинают немного выдаваться, слегка меняют цвет и форму. А потом уже, с 10-12 лет, постепенно начинает происходить перераспределение жировой ткани, развитие молочных желез и т. д. Первая менструация в норме появляется в 12-14 лет, но колебания возможны и в пределах от 10 до 16 лет — в северных областях.

Нормальное половое созревание у мальчиков обычно происходит между 9 и 14 годами. Первые признаки — увеличение яичек, затем, через 6 месяцев, — появление волос на лобке, достигая пика в финальной стадии роста половых органов.

У мальчиков в этом возрасте иногда встречается набухание грудных желез — одной или обеих, как правило, это вызвано избытом пролактина и в лечении не нуждается. Это не болезнь, а физиологическое явление — так называемая геникомастия. Она может быть следствием ожирения.

Тревожные симптомы:

• Лобковое оволосение у девочек при отсутствии других вторичных половых признаков может быть вызвано сбоем в работе надпочечников, например, опухолью надпочечников. Это серьезный повод для обращения к эндокринологу.
• Отставание в росте от сверстников. В таком случае нужно обязательно провести обследование на соответствие костного возраста биологическому.
• Ожирение у мальчиков тоже может способствовать патологии развития гениталий.
• Эндокринное отклонение — крипторхизм, когда одно или оба яичка не опускаются вовремя в мошонку, а остаются в брюшной полости.
• Недоразвитие гениталий, если, например, у мальчика в 13 лет началось оволосение (подмышечное и в области лобка), а размеры гениталий еще детские, ребенок берется под наблюдение эндокринологов.
• У детей обоего пола может происходить преждевременное половое созревание. Это тревожный симптом, если вторичные половые признаки проявляются у мальчиков до 9 лет или у девочек до 8 лет. В любом случае показываться эндокринологу необходимо хотя бы раз в год даже при отсутствии выраженных отклонений.

Наверное, каждый родитель в своей жизни испытывал переживания по поводу лишнего веса или, наоборот, недостатка массы тела у ребенка, маленького или слишком высокого роста, перепадов настроения, необоснованных истерик и прочего. Обычно мы списываем внешние проблемы на наследственность, а эмоциональные – на кризис трех, семи, десяти… лет, но часто все эти проблемы могут быть вызваны эндокринными нарушениями. Мы попросили врача-эндокринолога Светлану Анатольевну Феклистову рассказать о самых распространенных эндокринных проблемах современных детей, к чему они могут привести, а также о том, на что нужно обращать внимание родителям.

Ожирение у детей
Самая распространенная проблема у современных детей – это ожирение. Избыточная масса тела у детей на сегодняшний день очень серьезная, глобальная проблема во всем мире. Если раньше процент ожирения у детей был минимальным, не больше 5 %, то сегодня оно стоит на первом месте среди всех эндокринных заболеваний. Почему это заболевание представляет собой большую проблему для человечества? Дело в том, что ожирение провоцирует развитие ассоциированных с ним заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемии (нарушения метаболических процессов в организме), артериальная гипертония и, конечно же, сахарный диабет 2-го типа. Помимо этих проблем ребенок с избыточной массой тела рискует в будущем «обзавестись» заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нарушением репродуктивной функции, поскольку очень часто ожирение приводит к тому, что гормональный фон у детей меняется и репродуктивные органы начинают дисфункционировать.

Ожирение у детей в 99 % случаев – это дело рук родителей, оно берет свое начало еще в период внутриутробного развития ребенка. Мамочка в процессе беременности ни в чем себе не отказывает, благо соблазнов в еде сегодня очень много, набирает большой вес и, соответственно, рожает крупного ребенка. Дальше начинается период грудного вскармливания. У нас в Казахстане, к сожалению, принята ам-риканская система грудного вскармливания, т. е. кормление по требованию ребенка. На самом деле это очень плохо. У ребенка, даже самого раннего возраста, должен быть режим питания, а наши мамочки кормят всегда и везде, даже ночью – кладут ребенка под грудь, сами спят, а ребенок ест, сколько ему захочется. Я всегда спрашиваю таких мам: «Вы сами тоже бесконтрольно едите?», и все они отвечают – нет. «Тогда почему вы бесконтрольно кормите своего ребенка? Почему на каждый его крик и писк вы сразу даете ему грудь?», на этот вопрос мамочки ответить не могут. А ведь именно из-за бесконтрольного кормления ребенок уже с рождения привыкает много есть и пить. В результате у него в большом количестве начинают формироваться жировые клетки, особенно активно они формируются именно до двух лет. Ребенок начинает набирать вес больше нормы, и это полностью вина мамы.

Следующий период, когда ребенок активно набирает вес, – это 3-4 года. В этом возрасте мы начинаем пичкать ребенка чем угодно: за маму, за папу, за бабушку – лишь бы накормить. Хочет ребенок есть, не хочет – это в расчет не берется, мы просто механически запихиваем в ребенка пищу и в результате перекармливаем.

Дальше идет дошкольный и младший школьный период – 6-8 лет. Именно в это время большинство детей набирают лишний вес. Дети начинают учиться, они больше времени сидят и меньше двигаются. Едят они, как и прежде, но уже не успевают растратить все, что съели.

Следующий этап – это период препубертата – 10-11 лет. Дети испытывают большие умственные нагрузки, из-за учебы у них практически отсутствует свободное время, а если оно и появляется, то проводить свой досуг дети предпочитают сидя за компьютером, планшетом или телефоном, т. е. в подвижные игры современные дети не играют. Плюс ко всему в рационе ребенка начинают преобладать легкоусвояемые углеводы – это фастфуд, газированные напитки, чипсы, сладкие десерты, булочки и т. д., из которых моментально формируется энергия, но так как ребенок не успевает ее тратить, она преобразуется в жировые отложения.

Дальше наступает подростковый период, или период полового созревания – 14-15 лет. У подростков имеет место такой физиологический синдром, как инсулинорезистентность. Это нормальное состояние, когда поджелудочная железа в больших количествах вырабатывает инсулин, чтобы утилизировать то огромное количество углеводов, которое употребляет ребенок. Но в определенный момент клетки теряют чувствительность к инсулину и глюкозе. Уровень инсулина в крови повышается, а чем выше уровень инсулина, тем сильнее чувство голода и выше аппетит. Ребенок начинает больше есть и, соответственно, набирать вес. На этом фоне у ребенка присоединяются еще и психологические проблемы. Родители, видя, что ребенок толстеет, начинают его ругать, прятать еду и т. д. Ребенок замыкается в себе, ведь несмотря на «солидный» и осознанный возраст, он все еще ребенок, а не взрослый человек. Он начинает прятаться, подъедать тайком, по ночам и т. д. Это очень негативно влияет на его общее состояние, и ожирение формируется еще больше.

И последний этап – это постпубертатный период – 17-18 лет. К этому периоду у ребенка уже имеется большой избыток массы тела, начинают формироваться метаболические нарушения, присоединяются гипертония, дислипидемии и т. д., появляются комплексы относительно внешнего вида и депрессивное состояние, потому что он не такой, как все.

Все это результат огромной, долговременной «работы» родителей.
Бывают случаи, когда у ребенка есть генетическая предрасположенность к ожирению, но таких детей мало, примерно 5 детей на 100 случаев. Но тут нужно понимать, что такое предрасположенность. Предрасположенность – это не какое-то наследственное генетическое заболевание и вовсе не означает, что если мама, папа, бабушки и дедушки в семье страдают от избытка массы тела, то ребенок будет полный по умолчанию. Нет! При определенных факторах у него может развиться ожирение, но если у ребенка будет нормальный режим питания, нормальный режим сна и бодрствования, будут присутствовать физические нагрузки, то ребенок не будет толстым, он будет нормальным.

Да, конечно, существует множество эндокринных заболеваний, которые сопровождаются ожирением. Как правило, это наследственные патологические синдромы, например синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан, синдром Прадера-Вилли и т. д. Но все эти синдромы сопровождаются многими очевидными пороками развития, которые диагностируются в основном у детей до года, и ожирение у таких детей не учитывается в общей популяции. Также не учитываются в общей популяции дети с различными соматическими патологиями, дети-инвалиды, у которых ограничена двигательная активность, и т. д. Но все же в 99 % случаев в ожирении у ребенка виновата еда и образ жизни.

Часто приходится слышать от родителей: «Мой ребенок ест мало, но он все равно полный». Здесь нужно разобраться: во-первых, вы уверены, что видите все, что ест ваш ребенок? А во-вторых, сколько в вашем понимании значит «мало»? Если ребенок малоподвижен, то даже этого «мало» ему не на что потратить. Существует такое понятие, как энергетический баланс, он бывает положительный и отрицательный. При положительном энергетическом балансе потребности превышают растраты, что обязательно приведет к набору веса, при отрицательном – потребности меньше или равны растратам, и в этом случае масса тела увеличиваться не будет.

В любом случае, ребенка с избыточной массой тела нужно показать врачу-эндокринологу, потому что в разные периоды жизни ребенка в его организме происходят разные процессы, и эндокринолог подскажет, как легче справиться с проблемой.

Заболевания щитовидной железы
На втором месте после ожирения находятся заболевания щитовидной железы. Казахстан является эндемичным регионом по заболеваниям щитовидной железы, поскольку присутствует йододефицит, даже несмотря на то, что Казахстан единственный из стран СНГ смог на 50 % нивелировать дефицит йода с помощью соли.

Кроме йододефицитных заболеваний существуют и более серьезные патологии, такие как аутоиммунные заболевания щитовидной железы, которые у современных детей проявляются довольно часто. Среди таких заболеваний у детей лидирует аутоиммунный тиреоидит, который особенно часто проявляется в подростковом возрасте, когда в организме ребенка идет взрыв гормонов.

Чем же так опасны заболевания щитовидной железы? Во-первых, щитовидная железа – это царица эндокринной системы. После головного мозга щитовидная железа является одним из главных «начальников» в нашем организме, потому что по нисходящей она регулирует и молочные железы, и надпочечники, яичники у девочек и яички у мальчиков. Она не влияет отдельно на каждый гормон, но она налаживает взаимоотношения между гормонами, поэтому весь гормональный фон в организме зависит от щитовидной железы в том числе. Во-вторых, щитовидная железа очень сильно влияет на физическое развитие ребенка и его рост, поскольку длина костей напрямую зависит от гормонов щитовидной железы. Ну и третье – это, конечно, интеллект. В норме гормоны щитовидной железы усиливают доставку кислорода и питания в головной мозг, подпитывают нейроны головного мозга и, соответственно, влияют на интеллектуальную функцию.

Как я уже сказала, в последнее время отмечается значительный рост аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у детей. С чем это связано? Существует много теорий, много различных предположений ученых, но практически все из них сходятся в одном: рост аутоиммунных заболеваний связан с тем, что современные дети стали чаще переживать стрессовые ситуации. А стресс, как известно, очень сильно будоражит нашу иммунную систему, оказывая на нее пагубное влияние. В результате происходит так называемый взрыв иммунитета, и по каким-то причинам в организме происходят «поломки», мутации. Эти поломки приводят к тому, что иммунитет начинает бороться против собственного организма. Это страшно, поскольку приостановить этот процесс практически невозможно, можно убрать только некоторые симптоматические последствия.

Стресс в свою очередь часто является последствием чрезмерных умственных нагрузок у детей. На мой взгляд, умственные нагрузки в больших количествах – это перевозбуждение нервной системы. Для ребенка все должно быть постепенно. Нужно помнить, что ребенок – это пластилин, но это и хрустальная ваза. Из ребенка можно «вылепить» кого угодно, но делать это нужно крайне осторожно, учитывая особенности его психологического и интеллектуального развития.

Среди моих пациентов много семей, в которых дети заняты с раннего утра до позднего вечера во всевозможных кружках и секциях. Когда родители приводят их ко мне на прием, дети, как правило, имеют изможденный вид и абсолютное нежелание заниматься чем-либо. И это неудивительно. Родители слишком сильно перевозбуждают нервную систему ребенка, а это всегда пагубно влияет на организм: снижается иммунитет, присоединяется целая куча различных заболеваний, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, начинаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, ведь ребенок не может разорваться на 100 частей. И в большинстве случаев аутоиммунные заболевания щитовидной железы начинают развиваться именно у детей с чрезмерными перегрузками, потому что щитовидная железа – очень чувствительный орган и всегда реагирует на перевозбуждение нервной системы. Аутоиммунные состояния пагубно влияют на здоровье подростков и детей в целом.

Подростки – это наиболее уязви-мый контингент при заболевани-ях щитовидной железы, потому что в подростковом возрасте требуется большее количество гормонов, и, если щитовидная железа не справляется с их выработкой, начинаются измене-ния в самой ее ткани. Отсюда и забо-левания щитовидной железы.

Ну и, конечно, бич нашего врачеб-ного сообщества – это врожденное состояние гипотиреоза (нарушение функции щитовидной железы, ха-рактеризующееся снижением ее гор-монов в крови). У нас большие слож-ности с диагностикой этого заболева-ния, и врачи часто пропускают его у детей раннего возраста.

Возникает врожденный гипотиреоз в случае, если мамочка во время бере-менности не обращалась к эндокри-нологу и не измеряла уровень своих гормонов. Беременным очень важно следить за уровнем своих гормонов, особенно в первом и последнем три-местрах, поскольку они имеют боль-шое влияние на интеллектуальное развитие ребенка. Недаром во всех развитых странах анализ на уровень гормонов у беременных является обязательным. Головной и спинной мозг ребенка растут благодаря гор-монам щитовидной железы мамы, но часто женщины не планируют свою беременность и не проходят до ее на-ступления никакого обследования. Проблемы у мамы обнаруживаются уже в процессе беременности, бере-менность протекает тяжело, дальше тяжелые роды и, как правило, про-блемы со здоровьем у ребенка.

При правильном подходе гипотире-оз можно диагностировать у ребенка сразу после рождения. Во всех разви-тых странах, в том числе и в России, проводится обязательный скрининг новорожденных на врожденный ги-потиреоз, у нас в стране его, к сожа-лению, нет, поэтому мы часто про-пускаем патологические состояния у новорожденного ребенка.

Врожденные заболевания щитовид-ной железы могут выявляться на раз-ных этапах, это зависит от сложности патологии. Например, при аплазии щитовидной железы, т. е. при пол-ном ее отсутствии, ребенок не сможет прожить больше 14-15 дней. Бывают более стертые формы заболеваний щитовидной железы, которые выяв-ляются у детей уже после одного года. Как правило, сначала такие дети ста-новятся пациентами невропатолога, потому что у них наблюдается невро-логическая симптоматика: вялость, мышечная слабость, отечность и т. д., но когда после многочисленных об-следований дети попадают на прием к эндокринологу, выясняется, что у них гипотиреоз. К сожалению, иногда обращение к эндокринологу бывает слишком поздним, и у ребенка начи-нает развиваться так называемый кре-тинизм, т. е. отставание в умственном развитии. При раннем обнаружении гипотиреоза это состояние прекрас-но нивелируется с помощью препа-ратов заместительной гормональной терапии. Ребенок будет принимать эти препараты, прекрасно жить, раз-виваться, и репродуктивная функция у него будет в порядке. Самое глав-ное – это своевременная диагностика!

Задержка роста
Еще одна часто встречающаяся па-тология у детей – это задержка роста. В Казахстане нарушение роста у детей внесено в законодательные протоколы, согласно которым участковый врач должен направить такого ре-бенка на прием к эндокринологу. Эту проблему можно легко нивелировать с помощью гормонов роста. В Казахстане существует специальная служба, которая бесплатно выдает ребенку эти гормоны, и впоследствии ребенок нормально растет и развивается.

Существует множество причин, которые могут влиять на задержку роста – от генетических до экзогенных и эндогенных факторов. Бывает просто генетическая предрасположенность, т. е. если родители сами невысокого роста, бывает конституциональная и т. д.

Наиболее часто встречающаяся генетическая причина – это соматотропная недостаточность, т. е. когда один из участков головного мозга – гипофиз не справляется с выработкой гормона роста либо ткани организма ребенка не чувствительны к действию этого гормона. Задержку роста легко диагностировать, поскольку у нас существует поликлиническая служ-ба, которая регулярно проводит измерения роста и веса у детей, и плюс сами родители стали более осознанно относиться к здоровью детей, а задержка роста – это все-таки видимая глазу патология.

Если говорить об эндогенных факторах, то это могут быть какие-либо соматические заболевания у ребенка, в том числе и врожденные пороки развития.

К экзогенным факторам относятся ионизированное излучение, соли тяжелых металлов и т. д. Единственной истинной причины задержки роста у детей не существует, если бы она была, то мы бы могли легко предупредить развитие этой патологии.

Нарушение полового развития
Очень часто ко мне приходят дети с нарушением полового развития – это задержки полового созревания и, наоборот, преждевременное половое развитие. И первое, и второе одинаково пагубно для детей. Почему? Задержка полового развития заключается в том, что в определенный период созревания ребенка не происходит переход от детства к зрелости. Половое созревание характеризуется формированием вторичных половых признаков у ребенка: оволосение и развитие по мужскому типу у мальчиков и по женскому – у девочек, ломка голоса, формирование молочных желез у девочек, окончательное формирование половых органов, у мальчиков – пигментация мошонки и рост полового члена и т. д. Задержка полового развития больше характерна для мальчиков, для девочек же, наоборот, свойственно преждевременное половое созревание. Современные девочки стали быстрее развиваться, и это тоже плохо. Во-первых, они не успевают дорасти до определенного роста, поскольку в период полового созревания в организме ребенка в большом количестве вырабатываются гормоны, они начинают тормозить рост костей в длину, и формируется низкорослость. А во-вторых, формируется инфантилизм внутренних органов. Представьте, у девочки в 7 лет начинается менструация, начинает расти грудь, соответственно увеличиваются матка и яичники. Но матка до конца дорасти не сможет. Половое созревание прекратилось, и прекратился рост этих органов. Матка останется недоразвитой, и в будущем эта девочка не сможет иметь детей, т. е. исход раннего полового созревания – бесплодие. Задержка полового развития у девочек также приводит к гипоплазии матки и яичников и ведет к нарушению репродуктивной функции. То же самое касается и мальчиков: в результате нарушения полового развития у них недорастают половые органы, не происходит сперматогенез, не происходит эякуляция, и как результат – в будущем импотенция, половое бессилие и бесплодие. На сегодняшний день эндокринные факторы бесплодия являются очень большой проблемой.

Основной причиной задержки полового созревания у ребенка является избыток массы тела. Если отсут-ствуют какие-либо генетические заболевания, сопровождающиеся ожирением, то основная причина – это неправильный образ жизни ребенка.

Однако задержка или, наоборот, преждевременное половое развитие также часто встречается у детей-спортсменов. Чрезмерные физические нагрузки тоже очень сильно меняют гормональный фон. Это еще раз доказывает, что для гармоничного развития ребенка всего должно быть в меру.

Причины преждевременного полового развития могут брать свое начало еще во время беременности. Гестоз беременных, токсикоз, прием гормональных препаратов, если у беременной имеется какое-либо аутоиммунное заболевание, например системная красная волчанка, склеродермия и т. д. В таких случаях гормональная терапия и прием иммуносупрессантов, причем в больших дозах, просто жиз-ненно необходимы, но все эти препараты очень влияют на кору надпочечников ребенка, вследствие чего начинает формироваться ее врожденная дисфункция и многие другие проблемы. Само по себе наличие таких заболеваний у мамы уже является полным противопоказанием к беременности, но мы же не можем запретить женщине рожать, мы можем только рекомендовать, а женщина сама принимает решение – рожать ей ребенка или нет.

Возрастные нормы полового созревания у мальчиков и девочек немного отличаются. У мальчиков считается нормой формирование вторичных половых признаков примерно с 9 до 14 лет, у девочек – примерно с 10 до 15 лет. В последнее время у девочек «помолодел» возраст менструации. Сегодня считается нормой наступление менструации в возрасте 9 лет. Ко мне на прием приходят девочки, у которых в 10-11 лет уже идут полноценные месячные. Это связано с тем, что среди современных детей идет акселерация. Но все же если у ребенка начинают формироваться вторичные половые признаки в 6-8 лет или после 14-15 лет – это повод насторожиться и обследовать ребенка.

Конечно, нужно рассматривать и наследственный фактор, например, если у отца половое созревание началось в 15 лет и у сына это произошло в таком же возрасте, то это будет считаться вариантом нормы. Но обследовать ребенка нужно в любом случае, чтобы не пропустить какое-либо серьезное заболевание.

Признаки, которые должны насторожить родителей
Резюмируя все вышесказанное, можно сказать, что избыточная масса тела, задержка роста, отсутствие или слишком раннее формирование вторичных половых признаков являются поводом для обращения к эндокринологу. Кроме этого, можно подозревать эндокринные проблемы, если у ребенка наблюдаются частые приступы истерики, приступы необоснованной раздражительности, плаксивость, чрезмерная обидчивость, резкие перепады настроения и т. д. Как правило, с такими симптомами мамы ведут своих детей к невропатологу, но симптоматика эндокринных и неврологических состояний настолько схожа, что часто сами невропатологи отправляют детей на дополнительное обследование к эндокринологу. Особенно это касается детей в период полового созревания, когда в организме ребенка бушуют гормоны, и врач-эндокринолог может помочь ребенку легче пережить этот период.

Кроме эмоционального фона стоит обратить внимание на умственное развитие ребенка. Потому что дефицит внимания, рассеянность, снижение концентрации и ухудшение памяти тоже могут быть связаны с эндокринной системой. Чаще всего это нарушения функции щитовидной железы, но бывают случаи, когда виноват гормон роста. Об этом мало кто знает и говорит, но иногда нарушения в умственной деятельности связаны с тем, что ребенок не соблюдает режим сна и бодрствования. С 22.00 до 2 ночи в организме выделяется гормон роста, который влияет не только на рост тканей, рост костей в длину, развитие мышечной мускулатуры, но и оказывает сильное влияние на доставку кислорода. Поэтому если ребенок не имеет никакого режима, ложится спать поздно, плюс ко всему у него большая информационная нагрузка (компьютер, телевизор и т. п.), которая ведет к перевозбуждению нервной системы, то сокращается время действия гормона роста и головной мозг не питается в нужных ему количествах, начинаются проблемы.

Вообще, ребенок должен пройти обследование у эндокринолога, даже если его ничего не беспокоит. Первый визит к врачу стоит нанести в возрасте до двух лет, следующий – перед школой, в возрасте 5-7 лет, далее в период полового созревания – в 10-11 лет и в промежуток от 13 до 15 лет. Не так часто, согласитесь. Но такой подход поможет избежать многих серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем.

Не знаю, кому изначально принадлежали эти слова, но я их услышала от своего учителя Марковой Е. П. и очень хочу, чтобы они стали жизненным девизом для всех: «Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт, но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш».

Подростковый возраст – это время, когда в организме происходят физические изменения и развитие социального статуса. Это период, когда дети находятся между детской и взрослой жизнью. Он приходится на возраст от 12 до 20 лет. Главные изменения наступают в первые несколько лет.

Но если рассматривать изменения, связанные с поведением и отношением с другими людьми, то они происходят в течение всего подросткового времени.

Существует такой термин, как пубертат. В переводе с латинского языка оно означает «покрываться волосами». Этот период обозначает время интенсивных изменений на ранней стадии подросткового возраста.

Протекание процесса гормональных изменений

Главную роль в этом периоде играет гипоталамус. В нем повышается секреция веществ, которые вырабатывают большое количество гормонов с 8 до 14 лет. Они называются гонадотропины. Гонадотропины одинаковы как у мальчиков, так и у девочек. Что касается мужчин, то эти гормоны способствуют увеличению тестостерона, а у девочек – эстрагона.

У большинства подростков первыми симптомами интенсивных физиологических изменений является увеличение яичек (для мальчиков), молочных желез (для девочек). Это происходит ближе к 14 годам. Ответными признаками на повышение гормонов являются внешние симптомы созревания. По итогу все это называется дополнительные половые признаки.

Интенсивный рост волосяных покровов (это касается и мальчиков и девочек) и отдельно у девочек набухание молочных желез – это самые первые признаки физиологических изменений. После этого ребенок начинает быстро расти и уровень половых гормонов повышается. Вместе с этим растет и рост гормонов. По их сигналу рост костей прекращается.

Девочки созревают быстрее на 2 года, чем мальчики. Поэтому они бывают выше своих сверстников. Помимо этого, растут и половые органы.

Физиологические изменения имеют одно отличие между девочками и мальчиками – это рост.

Эстроген у девочек стимулирует гормон роста сильнее, чем тестостерон у мальчиков. У многих девочек менструальный цикл начинается с 12 лет. У мальчиков в период изменений увеличивается предстательная железа.

Через 2 года, после появления волос в лобковой зоне, начинается их рост в области подмышек. Есть возможность . Это связано с повышенными сальными железами.

Нарушения эндокринной системы

В современном мире дети стали намного ниже по росту, чем раньше, но значительно толще. Это происходит по нескольким причинам:

• неправильное питание;
• высокая агрессивность;
• слабый иммунитет (регулярно болеют).

Если говорить об эндокринной системе, то у большинства детей она нарушена. Причины этому – ожирение и появление диабета I и II типа. Все перечисленные причины появились из-за экологии и питания.

Вроде и питаются дети неплохо, но в большей степени той пищей, которая наносит вред здоровью, а именно: фастфуд и сладкие газированные напитки. Образ жизни стал неподвижным, что приводит к нарушению функций.

Самый важный фактор риска – это наследственность. Если в семье ребенка у кого-нибудь присутствует диабет, он должен 2 раза в год проходить обследование у эндокринолога, а также питаться полезными для организма продуктами. Современные дети страдают от как первой, так и . А это, как известно, приводит к диабету.

Ошибки родителей заключаются в следующем:

• интенсивное кормление малыша – если ребенок не прибавляет в весе и плохо питается, его не следует силой кормить. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу или неврологу. У ребенка могут возникнуть гастроэнтерологические заболевания;
• отсутствие постоянной проверки индекса массы тела;
• кормление грудничков в ночное время, когда они просыпаются. В этом случае малыш привыкает постоянно пить и есть. Жировые клетки закладываются до 2 лет.

Симптомы

Гормональные нарушения имеют характерные проявления:

• долгое восстановление ребенка после вирусной инфекции и детских заболеваний;
• потребность в обильном и частом питье;
• частое мочеиспускание;
• вялость и раздражительность довольно долгое время;
• интенсивная потеря веса.

Все эти симптомы могут быть связаны с появлением диабета, появление любого проявления обязано подтолкнуть родителей на прохождение обследования.

Развитие детей и гормоны

Гормоны играют большую роль в функционировании и развитии организма. Необходимо знать, какие гормоны у детей очень важные и как определить нарушения.

Нормальный рост и развитие детей напрямую зависит от гормонов. Для этого необходима правильная работоспособность эндокринной системы. Если вовремя не заняться лечением нарушений гормонов щитовидной, могут быть нежелательные последствия в развитии с течением времени.

Возникшие нарушения половых гормонов повлекут проблемы с половым созреванием. Когда организм ребенка начинает быстро расти, не стоит игнорировать заболевания, в противном случае они повторно возникнут во взрослой жизни.

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы T3 и T4 влияют на многие факторы развития. Если этих гормонов будет недостаточно, то это может привести к гипотиреозу, а впоследствии к нарушению опорно-двигательного аппарата и .

Признаки нехватки гормонов щитовидной железы:

• отечность тела и лица, опухание шеи и языка;
• вялость и малоподвижность;
• сухость кожи, что вызывает раздражение;
• плохой аппетит и запоры;
• задержка развития.

У детей в школьном возрасте гипотиреоз может протекать в виде запоров, регулярной усталости, отечности лица и плохой концентрации внимания.

Гормоны щитовидной железы взаимодействуют как с гормонами роста, так и с половыми. При недостатке их может быть нарушение веса или задержка в росте. В связи с этим необходимо пройти ряд исследований, сдать анализы, а также проверить гормон ТТГ.

Гормоны роста

Этот гормон необходим для нормального роста ребенка. Он отвечает за удлинение костей. Девочки намного быстрее вытягиваются, интенсивный рост начинается с 10 лет, а у мальчиков с 12. Период роста заканчивается у мальчиков в 19–20 лет, поэтому они зачастую выше девочек своего возраста.

Если гормон роста вырабатывается в нормальном режиме, тело ребенка может вытянуться на 10 см за 1 год. Помимо гормона, на рост очень сильно влияет наследственность.

Детские болезни, связанные с гормонами

Если в детском организме происходит огромная , который называется инсулин, это способствует возникновению сахарного диабета первого типа. Это довольно серьезное заболевание и если запустить его лечение, могут быть серьезные последствия: инсульт, инфаркт или летальный исход.

Симптомы диабета:

• набор или потеря веса;
• рвота или болевые ощущения в области живота;
• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание;
• головокружение и раздражительность.

Гормональные проблемы у подростков

В подростковый период происходит довольно бурный рост и переформирование организма. В это время эндокринная система начинает интенсивно работать, в частности, активная нагрузка идет на надпочечники. Из-за гормонов происходят физические и психологические изменения в организме подростка. Гормональный сбой в этот период могут спровоцировать:

• неправильная коррекция питания;
• чрезмерная физическая усталость;
• ненормированный режим сна;
• авитаминоз.

В большинстве случаев гормональные изменения у подростков незаметны, здесь не предполагается определенного лечения, так как организм сам может нормализовать состояние через определенное время. Но бывают и такие ситуации, когда ребенка необходимо показать специалисту.

Причины гормональных сбоев у мальчиков

Баланс гормонов очень хрупкий механизм, но имеется множество причин, по которым он довольно легко нарушается:

• болезнь щитовидной железы;
• нерегулярное питание;
• сильные стрессовые ситуации;
• генетические заболевания;
• болезни в половой сфере;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• плохая экология;
• злоупотребление медицинскими препаратами.

Симптомы сбоя

Что касается характерных симптомов сбоя, то они заключаются в следующем:

• Акне – это юношеские угри. Они являются более распространенными среди детей такого возраста. Появление угрей связано с нарушением подростковых гормонов. Между эстрогенами и андрогенами нарушается равновесие, где мужские гормоны преобладают над женскими. Сальные железы негативно воспринимают этот процесс. Этот симптом обычно не требует особого лечения и проходит самостоятельно без осложнений. В редких случаях необходимо принимать антибактериальные препараты в виде таблеток или же мазей.
• Повышенная потливость – в этом случае может возникнуть такое заболевание, как гипергидроз. Его нормы можно рассмотреть, если больше никаких иных симптомов не наблюдается. Его появление связано с очень частыми гормональными нарушениями у детей. Эти нарушения воздействуют на симпатическую систему. Она, в свою очередь, контролирует работоспособность потовых желез. В некоторых случаях потливость является признаком появления очень опасных заболеваний, таких как интенсивность щитовидной железы, диабет и болезнь сердца.

• Нарушение роста – костная ткань растет за счет гормона роста. Его вырабатывает железа гипофиз. Если гормона роста не хватает в организме, то рост человека значительно замедлится, а также появляется заторможенность физического развития. Если этого гормона в организме с избытком, то возникает опасность появления .
• Агрессия и раздражительность – изменения в психике подростка появляется из-за того, что половые гормоны начинают влиять на центральную нервную систему. Происходит снижение порога возбудимости, переменчивость вегетативной нервной системы. В такой ситуации могут очень часто наблюдаться нарушения в эмоциональном плане (резкие перепады настроения, усиливаются переживания и чувства, а также отчуждение от окружающего мира).
• Изменения в массе тела – интенсивная работоспособность надпочечников, которые вырабатывают глюкокортикоиды, способствуют набору лишнего веса или его спаду при нормальном или высоком аппетите.

Патологические процессы

Остановка полового развития происходит из-за неправильного сходства гормонов, то есть нехватки тестостерона у мальчиков. В этом случае не происходит ломание голоса, а рост остается низким. В редких случаях у мальчиков наблюдается увеличение грудных желез. Это явление через некоторое время проходит. Иногда причиной этого процесса является опухоль яичек или надпочечников.

Если тестостерон интенсивно повышается, то половое созревание наступает быстрее. Костно-мышечная система интенсивно развивается, появляются волосы в области паха, но яички остаются стандартного размера. Физическое развитие мальчика абсолютно не соответствует с его психоэмоциональным развитием.

Гормональный сбой девочек

Симптомом гормонального сбоя является нарушение менструального цикла. Раннее половое созревание появляется в связи с нарушением работоспособности гипоталамуса и началом менструаций в возрасте до 10 лет.

Кроме этого, начинает увеличиваться грудь, появляются волосы в области паха и подмышек. необходимо в том случае, если месячные не наблюдаются в возрасте 15 лет. Это не всегда является симптомом нарушений в работоспособности яичников и гипофиза, это зависит от физиологической особенности девочки.

Гормональный фон у девочек колеблется в начале гормональных изменений. По этой причине менструальный цикл не стабилен. Если уровень прогестерона довольно низкий, то матка не может вовремя отторгнуть кровь. Нормализуется цикл месячных в течение 2 лет. Чтобы диагностировать серьезное нарушение в работе желез, необходимо обратиться к врачу при долгосрочном отсутствии месячных.

Лечение гормонального дисбаланса

После того как ребенок пройдет все необходимые обследования, врач должен назначить индивидуальное лечение. Чаще всего назначают препараты гомеопатические или синтетическое подобие гормонов. К появлению гормональных нарушений у детей могут привести постоянные стрессы или нервные расстройства.

Если ситуация запущенная, то требуется хирургическое вмешательство, а уже после нее проводится гормональное лечение. Главное – это правильный режим дня и питание, отдых и необходимые физические упражнения.

Стоит обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие нарушения:

• ребенок плохо воспринимает информацию;
• многое забывает из услышанного или изученного на уроке;
• не в силах длительное время читать, писать или находиться на уроках.

Гормональный баланс много значит для полноценного развития подростка. Благополучное будущее ребенка зависит от нормального функционирования гормонов подростковых. Любое расстройство выработки гормонов приводит к патологиям.

Следствием неправильного функционирования сальных желез может стать себорейный дерматит у детей. При этом поражении воспалительный процесс на коже развивается на участках тела, богатых сальными железами. Чаще всего, областью поражения является голова – место роста волос и лицо. Разберемся, что провоцирует это заболевание и как нужно проводить лечение.

Себорейный дерматит у ребенка может проявиться в любом возрасте. Чаще всего, недуг проявляется в первые месяцы жизни, а также в подростковом периоде. Чаще всего, это так называемая физиологическая себорея, не требующая специального лечения. Но встречаются и случаи патологического течения заболевания. Разберемся, что это за недуг.

Основные причины

Основной причиной появления себорейных корок является повышенная активность сальных желез, а также нарушение кожной микрофлоры. Провоцирующими факторами развития болезни являются:

• Гормональные нарушения. У младенцев развитию себореи способствуют гормоны, полученные от матери в период внутриутробного развития. У подростков – гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием.
• Наследственный фактор. Склонность к развитию себорейных дерматитов передается на генетическом уровне.
• Дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры кишечника может стать причиной себореи.

• Хронические инфекционные заболевания. Эти болезни ослабляют иммунитет, что способствует развитию дерматитов.
• Лекарственные препараты. Чаще всего, негативную реакцию провоцируют лекарства с содержанием гормонов.

• Осложнения беременности. Если мама в период беременности перенесла тяжелое заболевание, то ребенок может родиться ослабленным.
• Неправильный уход. Неграмотно организованное кормление и/или плохой гигиенический уход может способствовать развитию себореи.

Физиологическая себорея развивается у младенцев в возрасте до 6-7 месяцев, а также у подростков. При этом специальное лечение не назначается, необходимо только обеспечить дополнительный уход поражений коже.

Физиологическая себорея, как правило, бесследно проходит через 3-4 месяца. Однако бывают и исключения, когда заболевание не только не проходит, но и начинает прогрессировать. В этом случае назначается специальное лечение.

Виды

Себорея протекает в нескольких формах, отличающихся по клиническим проявлениям. Приведем описание симптоматики этих недугов.

Жирная

При этой форме отмечается повышенная активность сальных желез. Основная симптоматика:

• образование крупных бело-желтых чешуек;
• чешуйки имеют склонность к слиянию с образованием крупных корок, покрывающих обширные участки;

• кожные покровы и волосы в области поражения отличаются повышенной жирностью;
• при этой форме очень часто происходит присоединение вторичных бактериальных инфекций, что проявляется образование гнойников.

Сухая

Заболевание этого типа отличается снижением функций сальных желез. Основные симптомы:

• появление мелких серо-белых чешуек, покрывающих поражённые участки;
• чешуйки легко отслаиваются;
• при очень тяжелом течении отмечается истончение и выпадение волос в области поражения;
• нередко сопровождается появлением мелких красно-розовых пятен – себореоидов на лице и теле.

Смешанная

При этой разновидности отмечается наличие симптомов, присущих сухой и жирной форме. Например, на голове у ребенка могут присутствовать признаки сухой себореи, а на коже лица – жирной.

Физиологическая

Эта форма, как правило, отмечается у младенцев и у подростков. У малышей, чаще всего, отмечается сухая разновидность заболевания, а вот подростки чаще страдают жирной себореей.

Причем при физиологической форме заболевания у ребёнка грудного возраста, как правило, отсутствует какой-либо физический дискомфорт. А вот при появлении болезни у подростков, больные нередко жалуются на сильный зуд.

Формы

В зависимости от тяжести выделяют три формы течения заболевания:

• Легкая. В этом случае признаки поражения заметны только на волосистой части головы у детей. Крайне редко поражается кожа на лице. Заболевание протекает без возникновения физического дискомфорта, основным признаком является шелушение.
• Средней тяжести. Очаги поражения обширные, может страдать общее состояние ребенка.
• Тяжелая. При такой форме поражаются обширные участки до двух третей общей площади кожи. Отмечаются признаки воспалительной реакции – покраснения, отечность. Нередко осложняется присоединенными вторичными инфекциями.

Лечение

Прежде чем начинать лечить себорею, необходимо посетить специалиста, чтобы уточнить диагноз. Необходимо выявить все факторы, которые провоцируют развитие заболевания. Поэтому дерматолог должен исследовать очаги поражения, возможно, будут назначены специальные анализы и УЗИ.

После того, как диагноз будет подтвержден, можно приступить к лечению. В зависимости от причин, которые вызвали себорейный дерматит волосистой части головы, будет подобрана схема терапии. Могут быть назначены:

• Медикаменты, оказывающие общеукрепляющее и успокаивающее действие. Могут быть назначены витаминные комплексы.
• Наружные средства. При поражении волосистой части головы назначаются шампуни, лечебные препараты в виде спрея или крема.

Совет! Кроме того, необходимо обеспечить правильный уход за кожей ребенка, обеспечить ему правильное питание и оздоровительные мероприятия.

Схема лечения назначается индивидуально, выбор препаратов будет зависеть от формы заболевания и наличия дополнительных показаний. Проще всего справиться с физиологической формой себореи. Как правило, в этом случае рекомендуется:

• для лечения , используют специальные детские гигиенические средства – шампуни, пенки, гели;

Совет! Чаще всего, в лечении малышей используют шампунь-пенку Фридерм или Мустела Бэби. А вот мыть голову ребенку с использованием детского мыла или шампуня, предназначенного для взрослых, нельзя.

• в лечении легких форм себореи нередко используются травяные отвары, особенно, эффективны отвары череды, крапивы, аптечной ромашки;
• чтобы смягчить себорейные корочки, пораженную кожу смазывают стерильным детским маслом или детским кремом. После чего корочки аккуратно удаляют при помощи мягкой щетки или расчески с мелкими зубчиками.

Совет! Родители не должны бояться удалять себорейные корочки. Если выполнять эту процедуру бережно и аккуратно, то малыш не почувствует дискомфорта. А вот если не удалять корочки, то возрастает риск развития воспалительной реакции.

• если развивается , и заболевание сопровождается усилением функций сальных желез, то в лечении используются препараты с содержанием цинка. Они не только снимают воспаление, но и хорошо подсушивают;

• при серьезном поражении, себорейные дерматиты лечат с использование противогрибковых препаратов. Они подавляют размножение грибковой микрофлоры, что приводит к стиханию симптомов.

В случае появления признаков присоединенной инфекции назначаются мази с использованием антибиотиков. Кроме того, могут быть назначены препараты, способствующие быстрому восстановлению кожи, а также витаминотерапия.

Дополнительные меры

В процессе лечения себореи важно не только использовать назначенные врачом препараты, но и изменить уход за ребенком. Рекомендуется:

• придерживаться гипоаллергеной диеты. Если ребенок получает грудное молоко, то следить за питанием нужно кормящей маме. Ей нужно исключить рыбу и морепродукты, куриные яйца, цитрусовые, орехи, какао и шоколад, красные ягоды и экзотические плоды. Нельзя включать в рацион копчёности, жирную пищу, следует сократить сладости;
• если малыш получает адаптированные смеси, то очень важно правильно выбрать вариант продукта;

• прикорм нужно вводить своевременно, новые продукты вводить крайне аккуратно;
• необходимо исключить не только пищевые, но и контактные аллергены – выбирать одежду из натуральных тканей, покупать только качественные игрушки;
• важно правильно одевать ребенка, не кутать его. Повышенное потоотделение способствует развитию дерматита.

При себорее у детей подросткового возраста, лечение назначается в зависимости от показаний. Как правило, назначают такие мази, как Радевид, Акридерм, Адвантан. Для мытья головы следует использовать лечебные противогрибковые средства.

Выбор варианта зависит от типа заболевания. Так, при жирной себорее идеально подходит «Микозорал», при болезни сухого типа лучше использовать «Кето Плюс». А вот «Низорал» является универсальным препаратом, его применяют при дерматитах смешанного типа.

Итак, детский себорейный дерматит – явление нередкое. Заболевание не является опасным, однако все же нужно показать малыша детскому дерматологу и выполнять все указания, данные специалистом. Тогда удастся быстро справиться с проблемой.