Главная · Метеоризм · Аденома сальных желез на лице. Аденома сальных желез: описание, клиническая картина, выживаемость. Проявления аденомы сальных желез

Аденома сальных желез на лице. Аденома сальных желез: описание, клиническая картина, выживаемость. Проявления аденомы сальных желез

А денома представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется из железистого эпителия. Эта ткань находится во многих внутренних органах, что обуславливает специфику клинического протекания патологического процесса.

Ведущие клиники за рубежом

Причины образования аденомы

Достоверной причины развития аденомы на сегодняшний день не установлено. Многие научные исследования указывают на ведущую роль в образовании такой патологии гормональному дисбалансу, который регулирует работу железистого эпителия.

Так, например, доказано, что причиной развития аденомы простаты является нарушение баланса тестостерона, а образование аденомы грудной железы связано с изменением концентрации эстрогенов.

Аденома: фото, клиническая картина и симптомы

Проявления аденомного поражения зависят от локализации опухоли:

Аденома простаты

Данное поражение характеризуется следующими симптомами:

  • нарушения мочеиспускания в виде задержки или слабой струи, атипичного напряжения мышц переднего пресса во время мочепуска, длительного и частого мочеиспускания;
  • частые позывы к мочевыделению, которые преимущественно беспокоят в ночное время суток;
  • отсутствие ощущений полного опорожнения мочевого пузыря;
  • в некоторых клинических случаях наблюдается самопроизвольное мочеиспускание.

Аденома простаты – фото передавливания мочевого канала доброкачественной опухолью:

На поздних стадиях заболевания у больных отмечается хроническая почечная недостаточность, хроническая усталость, общее недомогание, кровяные включения в моче, сухость ротовой полости, прогрессирующие запоры и внезапная задержка мочи.

Аденома гипофиза

Гипофиз – это мощный эндокринный орган, поражение которого приводит к дисбалансу вырабатываемых им гормонов. Симптомы такого поражения зависят от степени распространения доброкачественного новообразования. Первоначальным проявлением гипофизарной аденомы могут служить офтальмологические признаки в виде атрофии зрительного нерва с хроническим уменьшением поля зрения.

Дальнейший рост опухоли к области “турецкого седла” провоцирует затяжные приступы головной боли, сопровождаемой тошнотой и рвотой.

В 30% женщин с доброкачественным новообразованием гипофиза отмечается нарушение менструального цикла, бесплодие, уменьшение половой функции и ожирение.

В детском возрасте аденома гипофиза вызывает развитие гигантизма, что проявляется увеличением костной ткани и мягких тканей. Нередко у таких пациентов диагностируется ожирение.

Аденома гипофиза – фото:

Аденома щитовидной железы

Для аденомы щитовидной железы типичными считаются следующие симптомы:

  • у больного при сохранении обычного рациона питания происходит постепенное снижение массы тела;
  • легкие физические нагрузки у таких пациентов вызывают быструю утомляемость;
  • со стороны нервной системы врачи констатируют повышенную раздражительность и нервозность;
  • человек самостоятельно отмечает учащенное сердцебиение, даже в состоянии покоя и во сне;
  • непереносимость повышенной температуры окружающей среды и чрезмерная потливость в ночное время суток.

Аденома щитовидной железы – фото:

Аденома слюнной железы

Слюнные железы, находясь в ротовой полости, отвечают за образование секрета, необходимого для процесса пищеварения. Начальное поражение данного органа блокирует образование слюны, что отображается нарушениями процесса переваривания пищи. Дальнейший рост аденомы приводит к образованию болезненной припухлости в околоушной области.

Аденома слюнной железы – фото:

Аденома надпочечника

Аденома надпочечника может развиваться по гормонально независимому (безсимптомному) и гормонозависимому типу. Нарушение концентрации кортикостероидов в крови сопровождается такими симптомами:

Аденома надпочечника – фото МРТ-снимка пациента с доброкачественной опухолью правого надпочечника:

Аденома сальных желез

Аденома сальных желез проявляется узловатым поражением кожных покровов волосяной части головы и лица. Такие доброкачественные новообразования имеют желтый оттенок и могут протекать как в одиночной, так и в множественной форме. В некоторых случаях врачи-онкологи свидетельствуют от раковом перерождении аденомы сальных желез в базалиому.

Забор биологического материала осуществляется пункционным способом. Для некоторых видов аденом целесообразным является рентгенологическая диагностика состояния соседних тканей.

Современное лечения аденомы

Основным способом терапии аденомы на сегодняшний день считается хирургическое удаление опухоли. Пациентам с неоперабельными формами доброкачественного новообразования врачи назначают замещающую гормональную терапию.

Агрессивные формы аденом подвергаются воздействию лучевой терапии в виде уничтожения раковых клеток опухоли высокоактивными рентгеновскими лучами.

Аденома: прогноз

Прогноз терапии аденом, как правило, благоприятный, что обусловлено отсутствием рецидивов и инкапсулированным ростом опухоли. После оперативного вмешательства в 95% пациентов наступает полное выздоровление.

Аденома кожной железы представляет из себя доброкачественное новообразование, образовывающееся на поверхности кожного покрова. Практически во всех случаях такие новообразования проявляются на потовых кожных железах либо на сальных железах кожи.

На сегодняшний день ученым точно установить причины образования таких патологий не удалось, но многие склоняются к тому, что развитие данного патологического состояния больного, напрямую связано с наличием в организме человека определенных наследственных нарушений.

Главной особенностью аденомы кожной железы является то, что от нее чаще всего страдают именно представительницы прекрасной половины человека. При этом, проявляться первые неприятные признаки заболевания начинают после начала периода полового созревания, после чего остаются на всю жизнь, так как полностью излечиться от болезни не возможно. Однако, ученые не останавливаются на достигнутом, и активно проводятся разнообразные исследования, с помощью которых можно будет найти метод лечения аденом.

Симптомы

На сегодняшний день известно несколько разновидностей аденомы кожной железы, при этом каждая из них проявляется определенными признаками.

Сирингома является доброкачественным новообразованием потовой железы. На коже находится довольно большое количество элементов, по форме напоминающие небольшие узелки, которые имеют круглую форму, при этом размеры таких узелков могут колебаться от 3-х и до 5-ти миллиметров. Чаще всего такие новообразования появляются именно на коже лица. Узелки могут быть вполне естественного телесного окраса либо приобретают неприятный желтовато-коричневый оттенок. Могут располагаться не только на поверхности кожи лица, но и на шее, а также области ключицы.

Еще одна разновидность данного заболевания – это атерома. Конечно, она не совсем относится к числу опасных опухолей кожных желез, развивающихся непосредственно из волосяного покрова, в который открываются сальные железы. Практически во всех случаях атеромы выглядят как небольшие округлые новообразования, размер которых может колебаться от 5-ти и до 50-ти миллиметров.

Главной характеристикой такого новообразования является то, что оно развивается очень медленно и процесс роста атеромы может длиться несколько лет. Есть склонность к развитию опасного воспалительного процесса.

В этом случае могут появиться признаки, которые характерны при начале воспалительного процесса – новообразование становится довольно болезненным, при этом в месте его расположения кожа приобретает нездоровый розоватый оттенок, также может появиться небольшая припухлость, которая со временем будет продолжать развиваться и расти.

В том случае, если на место припухлости слегка надавить, наружу может выйти небольшое количество содержимого опухоли. Однако, важно помнить, что такой вид новообразований самостоятельно не проходит. Это объясняется тем, что внутри атеромы располагается небольшая капсула, при этом именно ее стенки вырабатывают содержимое.

Гидраденома – это доброкачественное новообразование, развиваться которое может из апокриновых потовых желез. Такие виды новообразования появляться будут не на лице, а в области промежности, в отличие от перечисленных выше форм заболеваний. Однако, они могут возникать и не других частях тела, но происходит это значительно реже, но все-таки исключать такой возможности нельзя.

Наследственную патологию имеет аденома сальных желез. Данный вид новообразований встречается очень редко, при этом чаще всего он сочетается и с несколькими видами других пороков развития, что будет учитывать лечащий врач во время осмотра пациента.

Аденома, носящая наследственную форму, может характеризоваться тремя классическими признаками – это аденома, появление эпилептических припадков, и конечно, развитие умственной отсталости. На сегодняшний день различаются три основные стадии развития аденомы сальной железы, которые не только по проявляемым признакам, но и по своему протеканию могут иметь определенные различия.

Диагностика

Во время диагностики, врач, в первую очередь, должен будет установить диагноз кожной аденомы, при этом будут учитываться все клинические проявления течения данного заболевания, которые специалист наблюдает во время проведения полного осмотра пациента.

В том случае, если у специалиста появляются сомнения относительно правильности диагноза, тогда может быть назначено проведение биопсии, во время которой берется небольшой участок кожи с места новообразования, после чего он тщательно рассматривается под микроскопом.

Профилактика

К сожалению, на сегодняшний день, нет эффективных мер профилактики развития аденомы кожной железы. Развиваться данное заболевание может практически у каждого человека и в любом возрасте. Для того, чтобы предотвратить развитие аденомы кожной железы, рекомендуется регулярно приходить на прием к врачу и проходить полный медицинский осмотр.

Уже благодаря этому можно будет не только следить за состоянием собственного здоровья, но и вовремя установить образование аденомы, в результате чего появляется возможность избежать хирургического вмешательства.

Лечение

В зависимости от того, какой именно вид аденомы был диагностирован, и будет определяться последующее лечение. Важно помнить, что назначить курс лечения может только опытный специалист, который сначала проводит полное медицинское обследование всего организма, так как у каждого больного заболевание протекает в индивидуальном порядке и может проявляться различными симптомами.

Если была диагностирована сирингома, тогда ее удаление, практически во всех случаях, проводится при использовании электрокоагуляции волосковыми электродами, то есть данная методика лечения подразумевает применение прижигания электрическим током. Однако, проводить такое лечение может только опытный специалист. Также возможно назначение и лечения сирингомы с использованием деструкции лазера.

Для удаления гидраденомы может применять либо электроиссечение, либо врач назначает операцию и при хирургическом вмешательстве данное новообразование будет полностью удалено.

При наличии аденомы сальной железы может быть назначена специальная процедура, во время которой проводится воздействие холодом. Данный вид лечения носит название криодеструкции. Также врач может назначить коагуляцию, во время которой используется лазер, дермабразия, и конечно, лечение может проводиться при помощи хирургического вмешательства.

Также у больных могут проявляться и сопутствующие патологии, поэтому есть необходимость пациенту наблюдаться у невропатолога либо других специалистов. В обязательном порядке надо регулярно проходить осмотр у врача-генетика, чтобы вовремя определить начало развития патологии.

Атерома – это такой вид доброкачественного новообразования, которое должно удаляться вместе с капсулой. В том случае, если после лечения не будет полностью удалена капсула, есть риск того, что в скором времени начнется снова процесс разрастания опухоли и придется опять обращаться к врачу.

При негативных воздействиях на организм железистая ткань из которой состоит аденогипофиз увеличивается (развивается гипеплазия), что влечет за собой повышенное продуцирование гормонов и соответственно развивается аденома.

Точные причины возникновения и роста аденомы гипофиза пока не установлены.

Медики сходятся во мнении, что к появлению опухоли могут привести:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Внутричерепные кровоизлияния (гематомы);
  • Аутоиммунные и воспалительные процессы приводящие к снижению функции щитовидной железы;
  • Врожденные или приобретенные в результате радиоактивного облучения патологии яичек и яичников;
  • Нейроинфекции (сифилис, абсцессы, менингит, энцефалит, туберкулез и др.);
  • Отрицательное влияние во время внутриутробного развития и родов;
  • Длительный период использования гормональной контрацепции.

Кроме того, к появлению аденомы может привести гипоталамическая стимуляция гипофиза. Появляющаяся из-за снижения эффективности работы периферических эндокринных желез и снижение их гормональной активности.

Также существует вероятность наследственной передачи склонности к появлению аденомы гипофиза.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей. Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей.

«Ацикловир» при ветрянке у детей

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой - по характерным «пятнышкам» зеленки. На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку.

Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять - заразен ли ребенок. То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца. Такой вариант больше подойдет взрослому человеку, не желающему ходить обмазанным зеленкой. Спиртом ни в коем случае смазывать нельзя.

Статья прочитана 1 раз(a).

Причины остеомы кости

Почему развивается опухоль глаза точно не выявлено до сих пор, но есть несколько факторов риска:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Ослабленный иммунитет (чаще при вирусных инфекциях).
  3. Плохие условия экологии.
  4. ВИЧ-инфицирование.
  5. Пигментные пятна на оболочке глаза.
  6. Светлая кожа.
  7. Возраст после 50 лет.
  8. Глубокая депрессия и нервные расстройства.
  9. Длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков.
  10. Контакт с химическими веществами.

Достоверно факторы негативного влияния, которые приводят к разрастанию железистой ткани, врачам в настоящее время не известны.

Существует множество теорий, согласно которым причины аденомы щитовидной железы могут выражаться в следующем:

  • неблагоприятной экологической обстановке для проживания (страдают чаще жители мегаполисов с загрязненной атмосферой);
  • дефицит йода в воде и пище (провоцирует гипертрофию железистой ткани с целью компенсации тироидных гормонов);
  • частые простудные заболевания, которые вызываются вирусами и бактериями и могут приводить к аутоиммунным патологическим процессам;
  • травмы шеи в области щитовидной железы (особенно опасно поражение передней стенки горловины;
  • нарушение обменных процессов и гормонального фона в период беременности, после родов, при наступлении климакса;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунностимуляторов, препаратов висмута).

Чаще болеют представительницы прекрасного пола. Возраст, в котором риск образования железистой опухоли становится максимальным, наступает после 40-ка лет. Фолликулярная форма образуется чаще под воздействием вирусной и бактериальной флоры. Для узловой диффузной формы определяющее значение имеет дефицит йода в рационе питания. Токсический вид новообразования - самый опасный и может быть спровоцирован тотальными нарушениями в организме человека.

В настоящее время врачам не известны точные причины остеомы кости, которая может начать развиваться в раннем детском возрасте и полностью формироваться к достижению 18 - 20 лет. На начальных стадиях патологический процесс практически незаметен и может обнаруживаться случайно при сопутствующих лабораторных исследованиях. Например, довольно часто остеома кости обнаруживается при проведении рентгенографии при травмах головы.

При росте не затрагиваются сопряженные участки физиологических тканей, не наблюдается метастазирования опухолевых клеток.

Среди наиболее вероятных факторов негативного влияния выделяются следующие причины остеомы кости:

  • нарушение генетической дифференциации костной ткани в период внутриутробного развития под влиянием инфекционных вирусных и бактериальных агентов;
  • дефицит кальция и недостаточность выработки витамина D ;
  • частые простудные заболевания, осложняющиеся фронтитами, гайморитами и другими типами синуситов;
  • травмы и последствия лабораторно-диагностических процедур, связанных с проколом гайморовой пазухи;
  • влияние неблагоприятных факторов экологической обстановки;
  • облучение, в том числе и рентгенологическое.

Существуют и общие причины остеомы кости, поскольку опухоль может развиваться не только в решетчатой, лобной, клиновидной кости черепа. Достаточно часто диагностируются остеомы костей нижних конечностей и тел позвонков. Реже наблюдается локализация в области остистых отростков позвонков. Но в этом случае необходима тщательная дифференциальная диагностика с исключением случаев развития остеофитов на фоне длительно текущего дегенеративного изменения структуры позвоночного столба.

В настоящее время науке причины невриномы слухового нерва не известны, существуют только предположительные теории. Среди них наиболее достоверной является вирусная гипотеза возникновения дисбаланса клеточных структур в области нервного волокна слухового нерва. Среди других причин невриномы слухового нерва медики называют травмы головы, сосудистые патологии, воспалительные процессы в полости среднего уха и его лабиринта.

Широко рассматривается генетическая наследственная теория развития невриномы. Обычно это состояние сопряжено с наследственным заболеванием нейрофиброматоз. Отличительная особенность невриномы в этом случае заключается в двухстороннем развитии доброкачественного новообразования.

Последствия невриномы слухового нерва во многом зависят от стадии развития опухоли. Чем больше размеры новообразования, тем серьезнее клиническая картина и опаснее последствия этой патологии.

Последствия невриномы первой стадии развития не существенные и могут доставлять лишь кратковременные затруднения в перемещении человека в пространстве. Возникают регулярные головокружения и нарушения вестибулярной функции. Могут возникать симптомы морской болезни при перемещении на автомобиле. Постепенно развивается глухота, которая вначале проявляется тугоухостью.

При второй стадии опухоль может достигать до 2 см в диаметре и оказывает значительное давление не только на слуховой нерв, но и на окружающие ткани головного мозга. Последствия невриномы на этой стадии могут заключаться в сильных головных болях, свите в ушах, резком снижении слуха, искажении лицевой мимики. Могут возникать легкие парезу лицевой мускулатуры, искажение вкусовых ощущений.

Последствия невриномы в резком нарушении вестибулярной координации, которые сопровождаются внезапными падениями, шаткостью походки и нистагмом глазных яблок, возникают на третьей стадии роста доброкачественного новообразования. Опухоль невринома может достигать в этом случае 7 см в диаметре. Возникают отклонения психического состояния человека, косоглазие в сторону, противоположную от места расположения невриномы.

Устранить последствия невриномы можно только с помощью хирургического удаления опухоли. После удачно проведенной операции все функции восстанавливаются в полном объеме. Рецидив заболевания возможен только при наличии генетического провокационного фактора.

Классификация аденомы сальной железы

Существует три типа:

  1. Аденома Прингла-Бурневилля . Такие опухоли выглядят как узелки размером от 0,1 см до 1 см, округлой формы. Диапазон оттенков: от светло желтого до темно-коричневого. Аденома сальных желез, фото которого представлено в данной статье, показывает, может иметь эластичный или тесный состав, блестящий или матовый вид. Как много бы их не было (десятки или сотни), слияние аденом сальной железы не происходит. Локализируется аденома на коже лица: подбородок, крылья носа, лоб, возле ушей. Очень часто болезнь поражает детей. У половины всех пациентов заболевание зарождалось еще в раннем возрасте в виде пятен формой листа, достигающего 20 см. У маленьких пациентов встречаются утолщенные участки кожного покрова желтоватого цвета, располагающиеся обычно в пояснице. Аденома сальных желез проявляется еще и так: фибромы, ангиофибромы на ногте, лимфангиомы, гемангиомы в губной области. Иногда фиброматомы напоминают папилломы и бородавочные образования.
  2. Аденома Аллопо-Лередда-Дарье. Её еще называют симметричной аденомой. Характеризуется аденома сальной железы (фото можно найти в интернете) разрастаниями тесной консистенции. Их цвет не отличается от цвета кожи. Очень много общего с симметричной аденомой имеют фибромозные образования. Также родимые пятна и цилиндромы ассоциируются с аденомой данного типа. Располагается эта аденома на лице симметричным образом, отчего и получила данное название.
  3. Аденома Бальцера-Менетрие . Её еще называют кистозная эпителиомой. Такая аденома сальных желез (фото) имеет белый или желтоватый оттенок. Узелки характеризуются плотной консистенцией, гладкую поверхность. Локализируются аденома на лице, реже можно наблюдать аденому на коже шеи. Узелки проявляются большим числом образований. При данном типе аденома сальных желез может быть и висячей формы. Такие мягкие фиброзные образования располагаются в крупных складках кожи, на коже головы. Образования на ножке могут также появляться в ротовой части (на слизистой).

Аденома сальной железы обнаруживается крайне редко(1 пациент на 100 000). Она начинается еще в детстве. Очень часто аденома сопровождается эпилепсией и умственной отсталостью. Возникает болезнь либо на генном уровне (наследовано), либо на фоне свежей мутации. Имеет разнообразную экспрессивность. Аденома на коже исходит из дермы.

Как и прочие виды рака, поражение глаза может быть злокачественным или доброкачественным. Эти образования включают массу разновидностей, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Повреждение роговицы глаза называют меланомой. В таком случае постепенно начинает снижаться зрение, реже меняется форма зрачка, а в поле зрения либо на радужной оболочке возникает темное пятно (может быть во множественном числе);
  • Поражения конъюнктивы бывают двух разновидностей – папилломатозной и птеригоидной. В первом случае появляются узелки разных размеров, а во втором – белесая пленка с четко обрисованными сосудами;
  • Рак мейбомиевой железы называют карциномой. Чаще опухоль появляется в верхней части глаза и имеет желтый цвет. Использование лекарств приводит к увеличению образования. Карцинома опасна высокой возможностью рецидива (развивается крайне быстро).

Выделяют следующие разновидности патологии:

  • аденома Аллопо-Дередда-Дарье – симметричная аденома, для которой характерны плотные разрастания, схожие с оттенком кожи. У патологии имеются сходства с фибромозными образованиями, цилиндромами и родимыми пятнами;
  • аденома Прингла-Бурневилля представлена округлыми пузырьками, размеры которых составляют 0,1-1 см. Оттенок пузырьков может разным, от светлого желтого до коричневого. Образования могут быть матовыми или гладкими, эластичными или плотными. Независимо от количества аденом, они сливаются, локализуясь на крыльях носа, подбородке, около ушей. Часто заболевание проявляется у детей в виде утолщенных участков желтоватой кожи в области поясницы. Аденома может проявляться в виде гемангиомы , лимфангиомы, ангиофибромы на ногах, фибромы . Могут выявляться психические и неврологические нарушения, аномалии развития костных тканей;
  • аденома Бальцера-Менетрие (кистозная эпителиома) представлена плотными гладкими узелками желтого или белого цвета. В основном многочисленные образования появляются на лице или коже шеи, которые могут иметь висячую форму.

Все аденомы гипофиза классифицируются по нескольким признакам в зависимости от расположения, размера, симптоматики и влиянию на гормональный баланс организма. От вида и месторасположения опухоли зависят и симптомы сопровождающие ее развитие. В некоторых случаях наблюдаются лишь со стороны органа на который воздействует аденома.

Классификация по величине

От величины опухоли напрямую зависит вид лечения, который будет выбран доктором. По объемам аденомы можно распределить на:

  • Микроаденомы - опухоль меньше 1 см;
  • Макроаденомы - опухоль больше 1 см;
  • Гигантские аденомы - величина новообразования может достигать 30-50 мм.

Классификация по расположению

В зависимости от месторасположения новообразования относительно турецкого седла основной кости аденомы делятся на:

  1. Эндоселлярная - аденома находится внутри турецкого седла;
  2. Интраселлярная - не выступающая за границы турецкого седла;
  3. Эндосупраселлярная - разрастающаяся вверх, выходящая за границы турецкого седла;
  4. Инфроселлярная - аденома направлена к низу турецкого седла;
  5. Супроселлярная - опухоль стремящаяся вверх;
  6. Эндоинфроселлярная - прорастающая вбок турецкого седла;
  7. Ретроселлярная - растущая к задней части турецкого седла.

По влиянию на гормональный баланс

Гормонопродуцирующие аденомы - способны спровоцировать весь список патологий обусловленных избытком того или иного гормона в организме.

Гормонально неактивные аденомы - длительный период протекают бессимптомно. Патологии начинают проявляться лишь по достижению аденомой больших размеров. Симптоматика связана со сдавливанием жизненно важных участков мозга, развитию асимметрии гипофиза и уменьшением выработки гормонов гипофизом в связи с уменьшением его отделов.

Виды гормонопродуцирующих аденом

Соматотропинома - вызывает увеличение гормона СТГ. Если этот вид аденомы появляется в детском или подростковом возрасте, повышенная концентрация гормона роста вызывает гигантизм. При такой опухоли невероятно быстро растут кости скелета и мышцы, при этом могут развиться патологии внутренних органов в результате неконтролируемого и слишком быстрого роста. У детей с таким заболеванием не нормально крупные конечности и очень высокий рост.

У взрослых людей соматотропинома вызывает акромегалию. При этом у человека увеличиваются отдельные части тела: кисти, стопы, лицевые кости, язык, уши. Остальные органы страдают в результате нехватки питания. Помимо этого соматотропиномы часто сопровождаются проблемами в работе щитовидной железы, ожирением и сахарным диабетом.

Пролактинома - чаще других встречающийся вид гормонопродуцирующих аденом. При такой опухоли вырабатывается излишнее количество гормона пролактина. Для женщин это чревато сбоями цикла или полным отсутствием месячных, появлением грудного молока не связанным с беременностью и родами (галакторея).

Также пролактиновая аденома вызывает в женском организме повышенный рост волос на лице и на теле, ожирение, бесплодие и сильное снижение полового влечения.

У мужчин пролактинома вызывает импотенцию, а также рост молочных желез (галакторею). Так как симптоматика у мужчин не столь ярко выражена, зачастую пролактиному у них диагностируют уже разросшуюся до больших размеров. Тогда как у женщин пролактинома легко диагностируется на ранних стадиях развития.

Кортикотропинома - один из самых агрессивных видов аденомы. Почти в 100% случаев вызывает болезнь Иценко-Кушинга. Склонна к перерождению в злокачественную опухоль и последующему метастазированию. Вызывает тяжелые эндокринные нарушения, что способствует диагностированию этого вида аденомы на очень ранних стадиях. Одним из симптомов может быть психические отклонения.

Тиреотропинома - довольно редкая разновидность аденопатии гипофиза. Вызывает нарушения в работе щитовидной железы. Сопровождается потерей веса, тремором конечностей, непереносимостью жары, повышенной эмоциональной возбудимостью.

Гонадотропинома - вырабатывает повышенное количество гормона стимулирующего полые функции. Клиническая картина в этом случае слабо выражена и проявляется в основном бесплодием и импотенцией. Основная симптоматика проявляется в виде невралгических нарушений.

Опухоли не влияющие на гормональный фон

Такие опухоли проявляют себя офтальмо-неврологическими симптомами. Из-за давления, которое они оказывают на отдельные участки мозга у больного наблюдается головная боль, тремор конечностей, общая слабость и утомляемость. Кроме того наиболее частым симптомом является снижение зрения в результате сдавливания зрительного нерва.

Как лечить ветрянку у детей

Хондрома ребра может возникнуть вследствие перелома, ушиба или родовой травмы. Чаще диагностируется хондрома ребра у ребенка в новорожденном периоде. Причина - полученная травма во время прохождения по родовым путям. Хотя причиной появления хрящевого новообразования может стать перенесенная внутриутробно вирусная инфекция в период закладки скелетных костей.

Хондрома ребра относится к группе, так называемых, энхондром, которые располагаются внутри структурной части костной ткани. При росте происходит утолщение ребра, опухоль как бы расширяет пластинку ребра изнутри. Внешне это проявляется в виде выпирающего участка, который безболезненный и не имеет изменения наружных кожных покровов в виде гиперемии и гематом.

Для диагностики используется рентгенографический метод. На снимке видная внутренняя полость с границей от физиологической костной ткани. Чаще всего встречается хондрома ребра округлой правильной формы небольшого размера.

Для лечения хондромы ребра у ребенка используется метод хирургического удаления на ранних сроках. Чревато данное состояние повышенным риском перелома ребра и травмы легочной ткани.

В последнее время участились случаи, когда хондрома у детей диагностируется уже в новорожденном периоде. Для определения опухоли достаточно внешних симптомов, которые указывают на неправильное внутриутробное развитие скелетных костей. Встречается новообразование на ребрах, костях черепа, трубчатых полых костях нижних конечностей.

Приобретенные хондромы у детей возникают на фоне ушибов, в результате которых происходит травмирование хрящевой ткани и надкостницы. Неправильно оказанная медицинская помощь может также сыграть определенную роль. В частности, нельзя при ушибах прогревать больное место и использовать различные виды примочек. Некоторые методы и средства лечения ушибов могут спровоцировать недифференцированный рост клеток хрящевой ткани.

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация. Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года - эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику. Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 - 10 дней. В новорожденном периоде наблюдается молниеносное течение заболевания, спастический период наступает спустя 48 - 72 часа.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта. Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 - 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель. В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ. Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша.

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Профилактика коклюша у детей до года - это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки. Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев. Затем необходима 3-хкратная ревакцинация с интервалом в 45 дней. Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 - 2,5 лет.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей. Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Типичные симптомы хондромы

Если имеет место рак глаза, первые симптомы обычно проявляются, когда опухоль уже увеличена в размерах. В начале заболевания особых признаков нет.

Первоначальную диагностику опухоли можно провести по нескольким признакам:

  1. Снизилась острота зрения
  2. На радужной оболочке появилось пятно
  3. Глазное яблоко сместилось
  4. В поле зрения имеются пятна
  5. Развивается косоглазие
  6. На веке появился вырост или утолщение
  7. Ограничилась подвижность глаза
  8. Отслаивается сетчатка (сопровождается сильными болями)
  9. На конъюнктиве появилась белесая пленка.

Эти симптомы необязательно являются признаками рака, но их появление – тревожный сигнал и значимый повод для посещения врача.

Аденома сальных желез представлена невыраженными признаками, может не проявлять себя до аутопсии. В некоторых случаях патология проявляется в форме гематурии или сердечно-легочной недостаточности.

У некоторых больных патология становилась причиной появления кист, опухолей на почках, сердце, легких и остальных органах. Возможно поражение опорно-двигательного аппарата гиперостоза кистей, стоп, позвоночника, черепных костей и фаланг пальцев.

Из-за узловатых разрастаний в кору мозговых желудочков, головного мозга и ганглиев базалия могут наблюдаться психоневрологические нарушения.

Со стороны глаз патология проявляется в форме застойных сосков, амаврозов, факом сетчатки и трофии зрительного нерва. Папулы могут встречаться в области ангиоидных полос и дисков сетчатки.

При подозрении на сальную аденому, проводится диагностика с базально-клеточным раком, сальной эпителиомой, невусом, сальной карциномой и гиперплазией сальных желез.

Причины появления патологии недостаточно изучены. Кроме наследственного фактора, другими причинами сальной аденомы может быть перерождение тканей (на фоне невуса – бляшек с папилломатозной поверхностью), разрастание тканей сальных желез, заболевания ЖКТ, действие негативных факторов внешней среды.

Симптомы аденомы щитовидной железы могут начать появляться лишь в тот момент, когда опухоль достигнет внушительных размеров. Но, как правило, данное новообразование не вырастает более 30 мм в диаметре. Клиническая картина складывается из признаков гипертиреоза, который возникает на фоне повышенной продукции тироидных стероидов клетками новообразования.

Основные симптомы аденомы щитовидной железы, которые следует расценивать как сигнал к посещению эндокринолога:

  • постоянное пониженное настроение и отсутствие интереса к жизни;
  • повышенная утомляемость и снижение уровня работоспособности;
  • быстрая потеря массы тела в течение 4 - 6 недель до 8 кг без диет и увеличения количества физических нагрузок;
  • нарушение деятельности центральной нервной системы проявляется в виде лабильности настроения, перепадах артериального давления, приливах жара и ощущении потрясающего озноба;
  • повышение чувствительности к изменениям температуры окружающего воздуха: посещение парилки может спровоцировать приступ учащенного сердцебиения и головной боли;
  • тахиаритмия, которая не реагирует на воздействие обычными антиаритмическими средствами (сохраняется даже при полном физическом и эмоциональном покое пациента);
  • головные боли неустановленного генеза;
  • проблемы с бессонницей и повышенной сонливостью в дневное время;
  • тотальный гипергидроз, при котором повышенная потливость может наблюдаться даже в области стоп и ладоней (хотя наибольшее количество пота выделяется традиционно из-под мышек).

Лечение аденомы щитовидной железы возможно только оперативным хирургическим путем. Для этого проводят частичную резекцию тканей щитовидной железы с последующими мероприятиями по профилактике рецидивов. Методики лечения зависят от формы патологии и рассмотрены далее в статье.

Токсическая аденома щитовидной железы является наиболее неблагоприятной формой патологии. Известна в медицине под названием болезнь Пламмера, которая характеризуется диффузной формой распространения узелков. Легко определяется при прощупывании тканей железы. В последнее время данная патология приобретает широкое распространение благодаря пропаганде постоянного приема препаратов на основе калия йодида.

Несведущие в медицине люди слепо верят рекламе «Йодомарина» и прочих подобных препаратов и начинают их ежедневный многолетний прием без предварительного проведения лабораторных анализов крови. При избыточном количестве йода в организме и наличии сопутствующих факторов риска начинается быстрое развитие опухоли.

Симптомы токсической аденомы щитовидной железы ярко выраженные, пациенты испытывают постоянные перепады настроения, головные боли и усиленное сердцебиение. Происходит быстрое похудание без диет и физических нагрузок.

Лечение токсической аденомы щитовидной железы проводится путем хирургического удаления или методом введения в полость новообразования этанола. Как правило, операция назначается в экстренном порядке при обнаружении новообразования, диаметр которого превышает 20 мм. При диффузных формах этого вида опухоли возможна тотальная резекция тканей щитовидной железы. В этом случае пациенты вынуждены всю оставшуюся жизнь принимать гормональные препараты с заместительной целью.

В большинстве случаев типичные симптомы хондромы с внешними проявлениями отсутствуют. Исключение составляет лишь хондрома кисти, где за счет малой глубины подкожного жирового слоя все изменения костной структуры видны невооруженным взглядом.

Достаточно часто симптомы хондромы включают в себя частые переломы, в ходе диагностики которых и обнаруживается подобная патология. Болевой синдром отсутствует. Может быть видно утолщение реберной дуги, появление шишек на голове, в области челюсти или на коленном, голеностопном суставе.

Для обнаружения симптомов хондромы необходимо проведение рентгенологического обследования. В ходе анализа полученных снимков врач сможет исключить злокачественную этиологию новообразования.

В основном симптомы остеомы зависят и от классификации этой опухоли. В частности, выделяется гиперпластическая опухоль, которая развивается за счет быстрого разрастания обычных костных клеток, которые наслаиваются на физиологический слой. Происходит патологическое утолщение кости в определенном участке.

При этом может наблюдаться истончение костной ткани рядом с гипертрофированным участком. Это провоцирует склонность к образованию трещин и переломов. У гиперпластической остеомы симптомы могут проявляться в виде видимого физического дефекта. Это может быть утолщение кости, образование костного нароста, который выделяется ассиметрией лица или иного участка тела.

При сдавливании кровеносных сосудов и нервной ткани могут возникать боли и ощущение онемения Особенно заметны эти симптомы остеомы в области костей нижних конечностей. В ряде случаев может начать проявляться невропатия и недостаточность кровообращения пораженной нижней конечности.

Гиперпластическая остеома лобной кости и пазухи может проявляться ощущением давления в области лба и внутри носовых ходов. Слизистая носа обычно сухая и подвержена инфицированию. За счет этого у пациентов наблюдается хронический насморк, который не поддается лечению сосудосуживающими препаратами.

Гетеропластические типы опухолей костной ткани формируются из клеток хрящевой и соединительной ткани с их последующей кальцификацией и отложением солей различного типа. В большинстве случаев это начальная стадия развития остеофита, который имеет локализацию в остистых отростках позвоночного столба. Симптомы остеомы в этом случае могут проявляться типичными признаками остеохондроза позвоночника.

Диагностика

Точно определиться с диагнозом можно только после определенных исследований. Назначает их онколог или офтальмолог.

Основные методы диагностики:

  1. УЗИ (анализируют строение глаза)
  2. Офтальмоскопию (осмотр, используется яркий свет или линза)
  3. Томографию (компьютерную и магнитно-резонансную)
  4. Анализ крови (проверка уровня лейкоцитов)
  5. Биопсию (исследование пораженной ткани)
  6. Флуоресцентную ангиографию (фотография глаза)

Если произведенные исследования подтвердили развившуюся опухоль глаза, то необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Исходя из вида опухоли и сопутствующих ей симптомов пациенты попадают на прием к офтальмологу, неврологу или эндокринологу. Если врач подозревает развитие аденомы гипофиза, больному прежде всего проводят рентгенографию и гормональные исследования.

Рентгенография позволяет определить наличие повреждений костной ткани характерных для развития аденомы гипофиза. А концентрация гормонов в крови помогает определить разновидность опухоли.

Для получения детальной картины пациенту рекомендуют сделать КТ черепа и МРТ головного мозга. Иногда размер аденомы не позволяет увидеть ее даже с помощью самых современных технологий. В таком случае для уточнения диагноза может быть назначена ангиография головного мозга.

Современная диагностика невриномы слухового нерва позволяет выявлять патологию даже на самых ранних стадиях. Первоначально проводится обследование у отоларинголога с целью определения уровня падения слуха и восприятия звука. Специалистом могут быть назначены аудиограммы и слуховые тесты. Для уточнения локализации и размеров опухоли наиболее результативными являются такие виды обследования как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга.

В случае отсутствия возможности проведения подобных исследований врач может ограничиться рентгенографией черепной коробки с применением контрастного вещества. В ряде случаев может потребоваться электроэнцефалограмма, на которой можно увидеть нарушение процесса проведения импульса от слухового нерва к структурам коры головного мозга.

Целью диагностики невриномы слухового нерва является определение стадии патологического процесса и принятия решения о необходимости хирургического лечения с целью удаления опухоли.

Признаки, симптомы и периоды коклюша у детей, лечение

Проявляется аденома сальных желез (фото по данной теме присутствуют в сети) на коже лица и шеи. Лечение начальных стадий вполне возможно у хорошего дерматолога-косметолога.

Для удаления аденом сальных желез произведут следующие операции:

  • лазерная коагуляция;
  • электрокоагуляция;
  • дермабразия;
  • иссечение хирургическими инструментами;
  • криодеструкция.

Учитывая тяжесть болезни и стадии аденомы, может появиться необходимость в дополнительном обследовании со стороны врачей специалистов офтальмологии, неврологии и т.д. Некоторые клиники проводят также медико-генетическое консультирование для выливания самих причин аденомы сальной железы. Фото операций «до» и «после» на сайтах клиник помогут пациенту выбрать лучшего специалиста в лечении такой неприятной и неудобной болезни, как аденома на лице. Болезнь не рецидивирующая.

При раке глаза производится комплексное лечение. Его задача не только уничтожить опухоль, но и предотвратить ее рецидивы.

Хирургия

Особенно широко в борьбе с опухолями применяют хирургические методы. При лечении прилагают максиму усилий, чтобы спасти глаз. Если опухоль уже широко локализовалась или перешла на поздние стадии развития, то глаз можно не спасти. В таком случае прибегают к имплантации, то есть используют протез глазного яблока.

Среди хирургических методов лечения можно выделить микрохирургию, лазернуюи радиоволновуюметодику. Эти варианты предполагают, что здоровые ткани остаются нетронутыми, а вмешательство затрагивает только зараженный участок.

Лучевая терапия

Другой метод лечения рака – лучевая терапия. Она может быть внутренней(контактной) и наружной.

  • В первом случае под местной анестезией внутрь глаза устанавливают радиоактивную плату, которую извлекают через несколько дней. Такой метод называют брахитерапией.
  • При наружной лучевой терапии на пораженное место воздействуют радиоактивными лучами.

Чаще такое лечение используют при меланоме. У лучевой терапии могут быть последствия в виде глаукомы и катаракты.

Химиотерапия

Препараты могут приниматься в виде таблеток, вводиться в спинной мозг, пораженный глаз или внутривенно. Наиболее эффективна такая методика при ретинобластоме и лимфоме.

Химиотерапия имеет неприятные побочные эффекты. Больной может страдать от тошноты и рвоты, диареи, выпадения волос, усталости и истощения организма, снижения иммунитета и как следствие высокой подверженности всевозможным инфекциям.

Успешность лечения рака зависит от своевременности его начала. При выявлении опухоли на ранней стадии процент успешности лечения составляет 87%, а на поздней стадии – 47%.

В профилактических целях стоит проходить ежегодный осмотр у офтальмолога. Рак глаза опасен тем, что долго может протекать без каких-либо ярко выраженных симптомов.

Аденома сальных желез образуется на шее и лице. Лечение ее начальных стадий можно провести у дерматолога.

Удаление сальной аденомы может осуществляться с помощью следующих операций:

  1. электрокоагуляции;
  2. лазерной коагуляции;
  3. дермабразии;
  4. криодеструкцией;
  5. иссечением с помощью хирургического инструмента.

Удаляются небольшие образования без следов, но если причиной появления аденомы стала мутация генов, то могут наблюдаться рецидивы. При неоперабельной форме новообразования может назначаться замещающая гормонотерапия.

С учетом стадии и тяжести заболевания, может потребоваться дополнительное исследование у офтальмолога, невролога и др.

Аденома гипофиза в 95% случаев хорошо поддается одному из видов терапии. Для лечения аденомы применяют несколько видов воздействия:

Медикаментозному лечению лучше всего поддаются опухоли очень маленьких размеров, при наличии у последних соответствующих рецепторов способных воспринимать препараты. Часто для консервативного лечения применяют заместительную гормонотерапию. При этом в организм вводят лекарство, которое в состоянии уменьшать выработку определенных гормонов или минимизировать их воздействие.

Хирургическое удаление опухоли одна из наиболее эффективных манипуляций для лечения аденомы гипофиза. В зависимости от размеров аденомы применяют инвазивный или малоинвазивный вид операции.

Трансназальная процедура по удалению аденомы относится к малоинвазивным методам. При таком виде операции хирург через носовую пазуху достигает гипофиза без разрезов и трепанации черепа. При помощи эндоскопа, врач удалит аденому. При такой процедуре минимизирован риск осложнений и больного можно выписать из больницы уже на 3 сутки.

КПТ - полосная операция на гипофизе с трепанацией черепа. Применяется для гигантских аденом. Операция более чем опасна, может иметь серьезные осложнения и требует длительного послеоперационного периода. Однако при внушительных объемах аденомы других путей нет.

Лучевая терапия - неинвазивная процедура проводится с помощью гамма ножа. При таком вмешательстве радиоактивное излучение под контролем МРТ направляется непосредственно на новообразование с точностью до 0,5 мм. Это позволяет воздействовать непосредственно на опухоль не задевая здоровые ткани. Операция не требует анестезии и постоперационного периода.

Как лечить тот или иной вид аденомы может решить только врач после детального обследования.

Фолликулярная аденома щитовидной железы отличается довольно молодым возрастом пациентов, у которых она обнаруживается. Характерная особенность патологии заключается в том, что новообразование разрастается из фолликулярных клеток железистой ткани. Обладает капсульной структурой, внутри которой может формироваться полость, наполненная серозным секретом.

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы в случае достоверного установления её доброкачественности, сводится к регулярному диспансерному наблюдению у врача эндокринолога. Но для этого необходимо не реже 2-х раз в год проводить биопсию тканей опухоли с целью быстрого и своевременного выявления случаев преобразования в онкологию.

Сложность диагностики заключается в своеобразной проекции подобной формы опухолевого процесса при проведении ультразвукового и рентгенографического исследования. Уровень гормонов остается на физиологическом уровне или может снижаться при больших размерах опухоли. Клинически никаких особых симптомов не проявляется.

Несмотря на то, что опухоль отличается крайне медленным ростом, лечение хондромы следует проводить сразу же после её выявления. Это связано с большим риском нарушения целостности пораженного участка кости даже при незначительной внешней травме. Срастаются такие переломы очень сложно и долго. Зачастую используется экстренное оперативное вмешательство и устанавливается аппарат Елизарова.

Возможно только хирургическое лечение хондромы с помощью оперативного вмешательства с целью удаления опухолевого новообразования. Все остальные методики в настоящее время проходят апробацию и не имеют сертификатов, подтверждающих их эффективность.

Удаление хондромы проводится под общим наркозом. Хирурги удаляет новообразование в границах его присутствия. Затем проводится косметическое замещение трансплантатом костной ткани или специальными веществами, которые имитируют физиологическую костную структуру. В некоторых случаях оправдано наращивание естественной костной мозоли.

В любом случае после удаление хондромы лечение заключается в длительном реабилитационном периоде. Важно правильно организовать рацион питания таким образом, чтобы в нем было достаточно белков и кальция. Детям может назначаться дополнительно витамин D.

Статья прочитана 20 807 раз(a).

Существует единственный способ лечения остеомы кости. Это хирургическая операция по удалению избыточного разрастания костной ткани. Удаление остеомы производится под общим наркозом. В процессе вмешательства вскрываются кожные покровы, и при необходимости делается трепанация кости черепа. Затем проводится тщательная резекция видоизмененной костной ткани. Необходимо также удалять участки остеосклероза с пораженными кровеносными сосудами.

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Лечение невриномы слухового нерва: удаление и послеоперационный период

При небольших размерах в качестве метода лечения могут использоваться средства радиохирургии без вскрытия черепной коробки. Это наиболее щадящий способ избавления пациента от существующей проблемы. Лучевая терапия способна затормозить рост новообразования и заложить вектор его обратного развития.

Удаление невриномы - это хирургическое вмешательство под общим наркозом. Проводится удаление опухолевых клеток с полным или частичным сохранением вещества слухового нерва. В большинстве случаев удачно проведенное удаление невриномы приводит к полному восстановлению слуха и работоспособности вестибулярного аппарата.

Послеоперационный период при невриноме слухового нерва подразделяется на ранний, восстановительный и реабилитационный. В раннем периоде важно восстановить все жизненно важные функции организма человека, осуществлять профилактику развития вторичной менингиальной инфекции. В позднем восстановительном и реабилитационном послеоперационных периодах после удаления невриномы необходимо регулярное обследование для исключения рецидива заболевания. Проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление слуха и подвижности лицевой мускулатуры.

Статья прочитана 18 930 раз(a).

Лечение коклюша у детей: препараты и антибиотики

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения - внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство - сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

Статья прочитана 584 170 раз(a).

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет. Национальный календарь прививок на 2018 год в таблице учитывает основную массу контактных инфекций, передающихся в том числе и от кровососущих насекомых.

Наименование прививки

Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Против туляремии

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

Против чумы

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бешенства

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против клещевого вирусного энцефалита

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест - сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против вирусного гепатита А

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против шигеллезов

Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против менингококковой инфекции

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции , вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против полиомиелита

Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет

Однократно

медработники

Однократно

Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет

Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста

Однократно

Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения

Однократно при приеме на работу

Последствия и осложнения заболевания коклюш

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями.

Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Таблица: национальный календарь прививок на 2018 год

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Новорожденные в первые 24 ч жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей - носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).

Новорожденные на 3 - 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза.

Дети в 1 мес.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

В том числе из групп риска.

Дети в 2 мес.

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Дети в 3 мес.

Первая вакцинация против дифтерии , коклюша , столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Дети от 3 до 6 мес.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения). Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 - 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Дети в 4, 5 мес.

Первая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 мес.

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита

Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)

Дети в 12 мес.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска

Дети в 18 мес.

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Первая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин

Дети в 20 мес.

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети в 6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Дети в 7 лет

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1-й прививки, 3 доза - через 6 мес. от начала иммунизации)

Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Дети с 6 мес, учащиеся 1- 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан

Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.

При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.


Статья прочитана 640 514 раз(a).

Прогноз для жизни при аденоме правой и левой доли щитовидной железы

Прогноз жизни при аденоме щитовидной железы не зависит от места расположения опухоли. Аденома левой доли щитовидной железы развивается чаще у женщин старше 55 лет. Аденома правой доли щитовидной железы может возникать на фоне гипертиреоза и нарушения гормонального баланса в период вступления в климактерический период.

Для поддержки качественного уровня жизни важна правильная и своевременная диагностика патологии. Чем раньше будет обнаружено новообразование, тем выше шансы сохранить здоровье до преклонных лет жизни.

Первичная диагностика проводится при пальпаторном обследовании железы. Определяются узелки или единичное новообразование. Затем назначаться ультразвуковое исследование и при необходимости биопсия тканей для гистологического анализа с целью исключения онкологического процесса.

Сделать прогноз жизни позволяет анализ на уровень тироидных гормонов, которые оказывают негативное влияние на организм человека, если они вырабатываются в большом количестве. Если гормональный фон в норме, то можно с высокой долей вероятности прогнозировать длительное состояние ремиссии и отсутствия негативных симптомов.

Содержание статьи

Аденома симметричная сальных желез (adenoma sebaceum simmetricum, болезнь Бурневилля-Прингла, morbus Pringle).

Этиология и патогенез аденомы симметричной сальных желез

Заболевание носит семейный характер и представляет опухоль невоидного происхождения с эмбриональным развитием в виде узловатой пролиферации или порока развития сальных желез. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Может наблюдаться с рождения, но чаще проявляется позднее (в 4-6 летнем возрасте), а к пубертатному периоду наблюдается практически у всех больных. Чаще болеют женщины.

Клиника аденомы симметричной сальных желез

На лице (носогубные складки, вокруг глаз и рта, щеки, подбородок), реже на волосистой части головы, в области спины, ягодиц, наружных гениталий появляются симметричные (не сливаются), полушаровидные с гладкой поверхностью узелки размером от 2-3 до 4-5 мм в диаметре, белого или красного цвета с телеангиэктазиями, мягкой или плотной консистенции. До появления высыпаний или одновременно с ними наблюдаются изменения со стороны нервной системы (эпилептиформные судороги, отставание психического развития). Одновременно могут наблюдаться околоногтевые или подногтевые опухоли, дистрофии ногтей, сосочковые разрастания на деснах, высыпания в виде бородавок, папиллом и невусов, депигментации, шагреневидные утолщения кожи. Изменения со стороны глаз (глиомы зрительного нерва) наблюдаются у половины больных. Кроме этого выявляются новообразования во внутренних органах (почки, надпочечники, печень, сердце, желудок, кишечник, мочевой пузырь и др.). У некоторых больных болезнь носит малосимптомный характер.

Дифференциальный диагноз аденомы симметричной сальных желез

Розовые угри. Сыпь локализуется на лице (лоб, нос, щеки, реже подбородок). В начале возникает ливидная эритема (сохраняется от несколько мин до нескольких час, а затем бесследно исчезает). Субъективно чувство жара, тепла. Хроническое течение - рецидивы сменяются ремиссиями (месяцы, годы). Появляются инфильтрация, телеангиэктазии, эритема с синюшным оттенком, ярко-красные папулы, пустулы (стерильное содержимое), папулопустулезные элементы (розовые угри). При слиянии пустул образуются воспалительные узлы, инфильтраты, опухолевидные разрастания, очаги гиперплазии сальных желез и соединительной ткани. Кожа лица утолщается и образуется ринофима (утолщение, шишковатый нос). Отмечаются поражения глаз: блефарит, конъюнктивит, ирит, иридоциклит, кератит. Субъективно жжение, болезненность, светобоязнь, ощущение инородного тела. Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена). Образуются различных размеров множественные мягкие опухоли в виде фибром, а также пигментные пятна («печеночные пятна» - по форме напоминают печень в разрезе), изменения в виде невусов, поражения нервных стволов (на них образуются невриномы или неврофибромы). Со стороны глаз - глиома зрительного нерва, невринома сосудистой оболочки, факоматоз сетчатки (пигментное невоидное образование сетчатой оболочки глаза). На слизистой рта - опухолевидные тестоватые фибромы. Развиваются гипо- или гиперплазия костной ткани, кифосколиоз, нарушается функция спинного мозга. У больных - депрессивное состояние («тупое, сонное выражение лица»), отставание умственного развития, снижение интеллекта.

Лечение аденомы симметричной сальных желез

Обычно проводят невропатологи с применением противосудорожных и дегидратационных средств. Отдельные опухолевидные образования удаляются при помощи электрокоагуляции, криотерапии, дермабразии, хирургическим путем.

Прогноз аденомы симметричной сальных желез

Плохой при прогрессировании вследствие присоединения сопутствующих заболеваний, нарастания неврологических симптомов с центральными параличами и расстройством речи. Больные могут погибнуть при эпилептиформных судорогах.

Профилактика аденомы симметричной сальных желез

При наличии в семьях данного заболевания рекомендуется воздержаться от деторождения.

Чаще всего аденома поражает кожные покровы лица, вызывая массу неприятных ощущений физического и психологического характера.

Патология не относится к злокачественным заболеваниям, но все же требует диагностирования и лечения. В исключительных случаях возможно выявление болезни, которая предрасполагает к онкологии.

Сальные железы необходимы для защиты поверхности человека от бактерий, выделяя для этого кожное сало. Располагаются они между фолликулами волос и мышечными волокнами. Состоят железы из мешочка и протока. Они находятся вблизи верхнего слоя эпидермиса. Питательные вещества поступают в них из множества кровеносных сосудов.

Сальные железы расположены по всему телу человека, кроме стоп и ладоней. Чрезмерное выделение сала приводит к закупорке пор, из-за чего развиваются кожные заболевания. Большое количество желез находится на лице.

Аденомы могут появляться еще в детском возрасте, постепенно разрастаясь в области носа, подбородка, ушных раковин, носогубных складок, волосяного покрова головы. Реже случаются аденомы на теле, шее, конечностях. Состоят они из зрелых частиц сальных желез и ростовых элементов.

Причины

Точные причины появления образований сальных желез неизвестны. Ученые продолжают изучать данный вопрос.

Вероятные причины:

  • Наследственность – патология проявляется при наличии в организме хотя бы одного «дефектного» гена. Он может быть получен от одного из родителей и провоцировать формирование новых доброкачественных образований.
  • Перерождение – ткани изменяются на фоне невуса. Чаще локализуются на волосистой поверхности головы и лице.
  • Хронические заболевания – аденомы на носу часто связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как колит и гастрит. Подобная патология называется ринофимой.

Существуют также предрасполагающие факторы. Они связаны с продолжительным наличием розовых угрей и неблагоприятным воздействием внешней среды в виде перепадов температуры, сильного переохлаждения.

Группа риска

Доброкачественные образования сальных желез поражают людей разного возраста и пола. В группу риска попадают все:

  • Дети – зачастую у маленьких пациентов выявляют патологию Прингля-Бурневиля. Зарождается она в виде пятнышек, встречаются и утолщения на коже желтого цвета. Их чаще можно обнаружить на пояснице.
  • Мужчины после 40 лет – среди этой группы пациентов чаще диагностируется ринофима. Она характеризуется разрастанием желез на носу. Он увеличивается в размерах, имеет бугристую поверхность с высыпаниями.
  • Люди пожилого возраста – заболевание довольно часто проявляется в зрелом возрасте. Возможно, это связано с его медленным развитием и отсутствием болезненного синдрома. В молодом возрасте формирования просто незаметны.

Развиться патология может у любого человека не зависимо от социального статуса. Заболевание встречается у 1 пациента на 100000 жителей планеты. Этот показатель относит болезнь к крайне редким видам.

Особых профилактических мер по предупреждению развития аденом кожных покровов не существует. Врачи рекомендуют регулярно проходить полное медицинское обследование организма. Оно позволит своевременно выявить формирование.

Виды

Специалисты выделяют три типа аденомы сальных желез. Каждый из них имеет свои отличительные черты:

  • Прингля-Бурневиля – новообразование имеет вид узелка 1-10 мм в диаметре, округлой формы. Его цвет варьируется от светло-желтого до насыщенно коричневого. В независимости от количества узелков, они не сливаются вместе. Заболевание считается наследственным.
  • Аллопо-Лередда-Дарье – патологию называют симметричной, она имеет цвет кожного покрова, тесную консистенцию, образуется на лице симметрично. С этим образованием ассоциируются фибромозные участки, цилиндромы, родильные пятна.
  • Бальцера-Менетрие – новообразование отличается белым либо желтым оттенком. Имеет форму узелка плотной консистенции с гладкой поверхностью. Иногда узелки могут свисать на ножке, образуясь в районе лица, шеи, и в ротовой полости. Болезнь называют кистозной эпителиомой.

Некоторые виды аденом сальных желез сопровождаются эпилепсией, а также умственной отсталостью. Хотя это не является правилом.

Осложнения

Аденомы являются доброкачественными опухолеподобными поражениями сальных желез. Но это не означает, что они не могут доставлять проблем. Своевременное удаление патологии позволит избежать последствий.

Осложнения и последствия при длительном течении заболевания:

  • Конъюнктивит – воспаляется слизистая оболочка глаза.
  • Блефарит – воспаляется ресничный край века.
  • Кератит – воспаляется глазная роговица, из-за чего происходит ее помутнение и снижение остроты зрения.
  • Психоневрологические нарушения – патология может разрастаться в область мозговых желудочков.
  • Кисты – у больных с аденомой сальных желез появляются кисты внутренних органов. Выявляются они чаще в легких, почках, сердце.
  • Затруднение дыхания – при ринофиме, увеличенный нос способен закрыть верхнюю губу. Из-за этого пациенту сложно не только дышать, но и принимать пищу.

Прогноз лечения благоприятный. Но перед этим необходимо убедиться, что речь идет об истинной аденоме, а не об онкологическом процессе.

Рак

Крайне редко под аденомой сальных желез может скрываться рак. Он чаще выявляется у пожилых людей. Причины его развития неизвестны. По внешнему виду злокачественное образование напоминает узелок, который склонен к изъявлению.

Опухоль состоит из долек, которые отличаются размером и формой. Ближе к ее центру, дольки крупнее, чем у краев. Для злокачественного образования характерно агрессивное течение, метастазы распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Наличие вторичных очагов делает прогноз неблагоприятным. Первыми поражаются соседние лимфатические узлы.

Симптомы

Общим симптомом патологии сальных желез является наличие новообразования узелковой формы. Чаще его размер не превышает 5-10 мм. Оно имеет округлую форму белого, розового, желтого, коричневого цвета. Как правило, кожу поражает множество подобных узелков.

Другие проявления:

  • Медленный рост – новообразование растет и развивается на протяжении многих лет, оно никак не проявляет себя.
  • Воспалительный процесс – в редких случаях аденома может стать болезненной, а кожный покров становится розового нездорового цвета.
  • Припухлость – на месте узелка со временем появляется припухлость, которая растет и не останавливается. При нажатии на нее наружу может появиться содержимое аденомы.
  • Пигментные пятна – форма пятен напоминает лист, они встречаются в области поясницы в большом количестве. Имеют желтоватый цвет, хотя иногда практически не отличаются от оттенка обычной кожи.
  • Умственная отсталость – наследственная форма аденомы в 60% случаев сопровождается проблемами в развитии. Нарушаются все виды памяти. У больных детей могут возникать параличи, гидроцефалия.

При развитии новообразования на голове под волосами, его сложно обнаружить. Многие годы оно развивается незаметно.

Диагностика

Для постановки диагноза может быть достаточно внешнего осмотра у специалиста. Дерматолог уточнит информацию о времени появления формирования, изучит его визуально, прощупает кожу вокруг. При подозрении на онкологический процесс врач назначит дополнительное исследование:

  • Гистология – с пораженного участка кожи проводится забор кожного покрова путем его соскабливания. Биологический материал изучается под микроскопом на наличие раковых частиц.
  • Консультация генетика – одной из причин появления патологии считается генетическая мутация. Чтобы минимизировать риск рецидивов необходимо проконсультироваться с генетиком, который сможет определить причину заболевания.

Также может появиться необходимость проконсультироваться с неврологом, офтальмологом, хирургом, онкологом. Это зависит от локализации образования, тяжести его протекания.

Лечение

Терапия аденомы на коже проводится путем ее удаления. На начальных стадиях процедуру может провести дерматолог. Удаление делается различными способами:

  • Криодеструкция – патологию разрушают при помощи жидкого азота. Вследствие воздействия на нее низкой температуры, прекращается кровообращение в опухоли. Это приводит к гибели ее клеток. Процедура может проводиться с обезболиванием. Дефект отторгается в течение 2-6 недель.
  • Электрокоагуляция – для процедуры используются волосковые электроды. Методика подразумевает прижигание пораженных участков электрическим током. В результате манипуляции новообразование иссекается, а образовавшаяся рана со временем затягивается.
  • Лазер – процедура проводится под местной анестезией с помощью высокоэнергетического углекислотного лазера. На месте новообразования остается ранка. На ней сформируется корочка, которую нельзя трогать. Метод обладает хорошим косметическим эффектом, что важно при удалении аденом в области лица.
  • Лечение заболевания-источника – некоторые новообразования связаны с проблемами в пищеварительной системе. Без их устранения удаление доброкачественного формирования может привести к рецидиву.

При лечении возможно развитие осложнений. Они связаны с нарушениями техники проведения процедуры и правилами ухода за образованной раной. Поэтому очень важно подобрать высококвалифицированного специалиста для проведения процедуры и придерживаться полученных рекомендаций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .