От чего бывают камни в желчном. Отчего образуются камни в желчном пузыре? Поддаются ли они растворению? Лечение камней в желчном пузыре

Проблемы с желчным пузырем на сегодняшний день распространенное явление, нередко в нем образуются камни. Представительницы прекрасного пола больше подвержены такому недугу. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) чаще выявляется у людей с лишним весом и старшей возрастной категории, а вот дети почти не сталкиваются с этим заболеванием. Если появляются симптомы камней в желчном пузыре, то следует обратиться к врачу, пройти диагностику и незамедлительно приступать к лечению, если наличие болезни подтвердится.

Что такое желчнокаменная болезнь

Если в желчном пузыре, его протоках или в печени формируются камни (конкременты) – это желчнокаменная болезнь. Существует два основных фактора, которые приводят к заболеванию: застой желчи в пузыре и увеличение концентрации солей по причине нарушенного обмена веществ (из желчи выпадает осадок). Конкременты могут сформироваться в желчном, его протоках, в печени. Камни имеют различную форму, размеры, состав, как можно увидеть на фото. Иногда желчнокаменное заболевание вызывает появление холецистита – воспалительного процесса желчного пузыря.

От чего образуются камни в желчном пузыре? К основным возбудителям их формирования относят:

неправильное питание (голодание, переедание, употребление вредных продуктов);
заболевания поджелудочной железы;
малоподвижный образ жизни;
вынашивание ребенка;
длительный прием гормональных противозачаточных средств.

Желчнокаменную болезнь подразделяют по стадиям развития (с учетом результатов УЗИ). Классификация выглядит так:

Начальная (предкаменная) ступень. Характеризуется наличием желчи густой консистенции и формированием песка в пузыре. В желчи образуется взвесь. Такую стадию еще можно обратить, если выбрать грамотный метод терапии, придерживаться здорового питания.
Для второй стадии нормальным явлением считается образование камней: несколько конкрементов небольшого размера.
Третий этап ЖКБ – хроническая форма калькулезного холецистита. Желчный пузырь заполняется камнями разных габаритов, которые способны деформировать пузырь.
Осложненный холецистит сопровождается развитием разнообразных осложнений.

Симптомы камней в желчном пузыре

Практически всегда появление камней в желчном пузыре не имеет явной симптоматики, клинических признаков. Такой период может продолжаться очень долго: примерно от 3 до 10 лет. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин зависят от численности конкрементов, их расположения и габаритов. Признаки болезни желчного пузыря выглядят следующим образом:

сильные, острые приступы боли, колики под ребрами с правой стороны и рядом с печенью;
тошнота, иногда рвота;
вздутие живота, запоры или диарея, каловые массы теряют цвет;
повышение температуры тела;
пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек;
частые отрыжки воздухом, ощущение горечи в ротовой полости.

Диагностика ЖКБ

Правильная своевременная диагностика МКБ (мочекаменной болезни) – это необходимый курс терапии и шанс уберечься от последствий опасного недуга. Есть несколько путей обнаружения камней в желчном пузыре:

Лабораторные способы:
- биохимическое обследование крови;
- общий анализ крови.
Инструментальные методики:
- ультразвуковое исследование желчного мешка, печени (выявляет камни в 94% случаев);
- рентгенография;
- эндоскопия;
- холецисто-холангиография (часто назначается перед лапароскопией);
- эндоскопическая ультрасонография.

Чем опасны камни в желчном

Если не обратить внимания на симптомы болезни желчного пузыря, не избавиться от конкрементов своевременно, то возможно появление серьезных обострений:

возникновение острой формы воспаления стенок желчного пузыря;
закупоривание путей, выводящих желчь, что грозит развитием инфекции, хронического холецистита;
разрыв желчного, который может стать причиной воспалительного процесса в брюшине (перитонита);
кишечная непроходимость, попадание больших камней в кишечник;
риск развития раковой опухоли желчного пузыря.

Лечение без операции

Многие интересуются, как растворить камни в желчном пузыре безоперационным путем, без лекарства. Есть несколько результативных способов, которые помогают искоренить недуг на первых этапах развития, когда конкременты имеют маленькие размеры. В их числе специальный диетический рацион, народные целебные средства и медицинские препараты.

Диетой

При желчнокаменной серьезной болезни необходимо соблюдать дробный рацион: пять-шесть раз в день. Еда, разрешенная на лечебной диете, оказывает желчегонное действие, питание маленькими порциями по часам способствует выходу желчи. Такая диета является и профилактикой заболевания. Меню человека, страдающего МКБ, должно обязательно включать животные белки, продукты с магнием. Диета при камнях в желчном пузыре, как любое другое лечебное питание, делит пищу на «можно»/«нельзя». Разрешается есть:

нежирное мясо, рыба;
крупы (гречка, овсяные хлопья и т.д.);
молочку: творог, сыр, молоко (не больше 5% жирности);
овощи, фрукты: цветная капуста, морковка, кабачки, тыква, арбуз, яблоки;
напитки: минералка без газа, компот, сок, морс.

жирное мясо, рыба, печенка, сало, потроха;
сливочное масло (разрешается иногда добавлять совсем немного в кашу);
копчености, соленья, колбаса;
острое, жареное и кислое;
жирные бульоны;
редиска, огурцы, лук, чеснок, баклажан, спаржа, бобовые;
алкогольные напитки, какао, кофе.

Народными средствами

Лечение ЖКБ народными средствами направлено на две основные цели: избавление от приступа колики, а также предупреждение формирования конкрементов в будущем. Эффективная методика для купирования приступа: нужно немного разогреть камфорное масло, обмокнуть кусочек марли, приложить под ребра с правой стороны. «Бабушкины» рецепты для вывода камней из желчного пузыря и для оттока желчи:

Заварить траву и корни петрушки. Крепкий отвар пить в любом количестве.
Хорошее желчегонное средство – кукурузные рыльца. Берется 10 г сырья, которое заливается одним стаканом горячей воды. Греть на пару полчаса, остудить, процедить, долить кипяченой воды, для получения объема 200 мл. Принимать по стакана перед приемом пищи.
Для растворения конкрементов смешать по 10 г травы горькой полыни, корня одуванчика, цветов бессмертника, коры крушины, а еще добавить 40 г корня марены. Стаканом кипятка заливается две столовых ложки смеси, держится на бане 25 минут. Выпивать утром и по стакану.
Берем 2 столовые ложки корней ползучего пырея, заливаем горячей водой (1 стакан). Прокипятить 10 минут, подождать, пока остынет. Принимать лекарственное средство три раза в день по трети стакана до приема пищи.

Таблетками

Если болит желчный пузырь, то вылечить его без операции можно специальными препаратами – аналогами кислот, находящихся в желчи («Хенохол», «Урсосан», «Урсофальк» и так далее). Наряду с таким методом лечения может осуществляться прием медикаментов, которые активизируют выработку желчи («Холосас», «Аллохол», «Лиобил»). Препараты для разрушения камней, которые выписывает гастроэнтеролог, используют, если конкременты имеют габариты не больше 2 см. Длительность терапии составляет не меньше 6 месяцев.

Способы удаления камней из желчного пузыря

Когда камни в желчном пузыре выросли до крупных размеров, то при таком диагнозе без оперативного вмешательства обойтись не получится. Современная медицина предлагает варианты удаления конкрементов из организма, которые безболезненны, они дают больше гарантий того, что камни повторно не сформируются. Хирургическое вмешательство проводится по определенным показаниям. Сегодня врачи делают классические полостные операции, лапароскопию, дробление камней ультразвуком.

Операция

Наличие камней не считается причиной для оперативного вмешательства. Хирург назначает его только тогда, когда есть конкретные клинические симптомы: желчные колики, ноющие, тупые болевые ощущения, тяжесть под ребрами справа, частая отрыжка, горький вкус во рту, изжога. Стандартная операция (холецистэктомия) зачастую осуществляется по экстренным показаниям. Выполняется общий наркоз. Больному удаляют желчный пузырь, при необходимости делают дренирование протоков. Рану зашивают, к ложу пузыря ставят дренаж.

Лапароскопия

В последнее время камни часто удаляют посредством лапароскопии. Конкременты вынимаются троакарами, специальными проводниками из металла, введенными в брюшину. Полость живота наполняют углекислым газом, в разрез вводится трубка аппарата, который будет передавать изображение на монитор. Доктор вытягивает камни, а на сосуды и протоки желчного пузыря устанавливает скобы. Показания к операции: калькулезный холецистит.

Ультразвуковое дробление камней

Желчнокаменные болезни иногда являются причиной направления на ультразвуковое дробление конкрементов (литотрипсия). Ультразвук разрушает камни, разбивая их на маленькие частички (не больше 3 мм). Мелкие кусочки выходят в двенадцатиперстную кишку по желчным протокам. Такая разновидность операции подходит тем больным, у которых выявлено небольшое количество холестериновых больших камней (до 4-5 штук).

Видео о признаках желчнокаменной болезни

Желчнокаменное заболевание является серьезной проблемой, поэтому его своевременное выявление поможет избежать осложнений. Если хотите заранее узнать обо всех симптомах этого опасного недуга, то стоит посмотреть познавательный видеоролик. Врач расскажет о первых признаках появления болезни, причинах ее развития и каким образом осуществляется лечение желчного пузыря.

Многие люди задаются этим вопросом.

Здравствуйте друзья и уважаемые читатели блога! Хочется сегодня продолжить тему о здоровье желчного пузыря. Мы с Вами знаем, где расположен желчный пузырь. Знаем, как подготовиться к процедуре УЗИ. Но люди задаются вопросом: «От чего образуются камни в желчном пузыре? И главное – как избавиться от этой напасти?»

Желчнокаменная болезнь – это хроническое заболевание печени и желчевыводящей системы. В основе лежит нарушение холестеринового, билирубинового и минерального обмена с образованием конкрементов, которые локализуются либо в протоках печени и пузыря, либо в самом желчном.

Что мы узнаем из этой статьи:

Причины появления и роста камней;
Как происходит образование камней;
Виды конкрементов;
Поддаются ли растворению конкременты?

Причины образования и роста камней

Наверное, многие ломают голову: «Почему у меня возникли камни в желчном? Что я делал не так?» Смею вас заверить, что ничего плохого, что бы навредило вашему здоровью, вы специально не совершали.

Вот они — конкретные причины камнеобразования:

1. Неправильное питание

Есть золотое правило диетологов: в рационе человека белки должны составлять 25%, жиры 25%, сложные углеводы из овощных культур, плодово-ягодных растений, злаков – 50%.

Но у любителей жирной пищи в рационе преобладают насыщенные жиры: сливочное масло, свинина, жареная картошка, печень, почки, жирная сметана.

Любители сладостей и выпечки слишком много потребляют очень вредных простых сахаров, избыток которых легко переходит в жиры.

Избыток белка в рационе (мясо говядины, птицы, молоко, яйца) также вредны в плане образования камней.

У многих в питании недостаток сырых овощей и фруктов. Другие люди злоупотребляют специями, острой или соленой пищей.

Ряд полезных продуктов, если их есть в неограниченном количестве, отрицательным образом скажутся на камнеобразовании: яйца, орехи, шоколад, лук, шпинат, щавель.

Очень вредны полуфабрикаты: сосиски, колбасы, нарезки, консервы, кетчупы, растворимый кофе, газированные напитки и т.д.;

2. Недостаток выпиваемой чистой воды

Если Вы не выпиваете в день положенные 2 литра простой воды (кроме супов, компотов, чая и кофе), то попадаете в группу риска;

3. Грубые нарушения режима питания

редкие приемы пищи;
обильный обед после работы, т.е. вечером;
диеты при похудении;

4. Глобальная гиподинамия

Сидим в офисах, лежим на диванах перед телевизором. Если и колготимся в течение дня, так это приводит к излишней нагрузке на суставы ног. А мышцы всего тела, позвоночника остаются в бездействии.

От чего образуются камни в желчном пузыре в еще большей степени?

Наследственная предрасположенность к патологии обменных процессов в организме;

Женщины больше подвержены развитию желчнокаменной болезни, чем мужчины;

Хронические и инфекционные болезни печени и органов пищеварения;

Вредные привычки: пресловутое курение и частые приемы алкоголя;

Лекарства, особенно длительное применение контрацептивов с целью предупреждения беременности;

Психологический стресс – это всегда выброс гормонов адреналинового ряда, которые влияют на пищеварение и способствуют образованию камней;

Беременность, которая способствует застою желчи и дает толчок формированию болезни желчевыводящих путей.

Как происходит образование камней?

Есть три механизма, через которые реализуется возможность образования камней в гепато-билиарной системе:

1. Нарушение сократительной способности стенок желчного пузыря, ведущее к застою желчи

В норме, когда человек поест, из нервной системы поступают сигналы к органам пищеварения, мышцы желчного пузыря сокращаются, желчь выталкивается в кишечник, где принимает участие в переваривании пищи.

Под действием тех причин, о которых мы только что говорили, регуляция работы желчного нарушается, мышцы просто перестают сокращаться и происходит застой желчи.

Это ведет к нарушению баланса желчных частиц. Образуются мельчайшие кристаллы, которые выпадают в осадок и дают начало росту конкрементов.

2. Нарушение холестеринового обмена в печени

Другим механизмом образования камней служит нарушение холестеринового обмена. Холестерин синтезируется в печени и используется для построения клеточных мембран (оболочек) абсолютно всех тканей и органов. Участвует в образовании желчных кислот, в синтезе половых гормонов, витамина Д.

При погрешностях в питании и заболеваниях печени обмен холестерина расстраивается, что приводит к недостатку синтеза желчных кислот.

Какова их роль? Холестерин – это жироподобное вещество и в водной среде желчи сразу же начнет выпадать в осадок. Желчные кислоты, наряду с фосфолипидами, защищают его, образуя растворимые мицеллярные комплексы.

Но если желчных кислот образуется мало, то в желчь попадает свободный холестерин и тут же выпадает в осадок, образуя в дальнейшем более крупные конкременты.

3. Нарушение билирубинового обмена в печени

Билирубин – это также один из основных компонентов желчи, который в норме образуется при распаде эритроцитов или мышечных клеток.

В составе желчи это вещество выводится из кишечника. Проблемы с увеличением количества билирубина возникают при обширном распаде эритроцитов в крови. Например, такое состояние наблюдается при гемолитической желтухе новорожденных, вирусных повреждениях печени, гемолитической анемии, аутоиммунных процессах, хронических интоксикациях, в том числе лекарственных.

Избыток билирубина также ведет к нарушению хрупкого равновесия ингредиентов желчи и выпадению в осадок кристаллов, из которых вырастают билирубиновые камни.

Виды камней и их свойства

Принято различать холестериновые, билирубиновые и смешанные конкременты.

Холестериновые камни

Обычно присутствуют не в протоках, а в самом желчном пузыре;
По цвету они желтоватые, имеют однородную структуру.
По форме круглые или овальные.
По величине достигают 20 мм.
Содержание холестерина составляет 80%.
Тучные люди чаще подвержены образованию холестериновых камней.
На рентгенограммах они не видимы.

Билирубиновые (пигментные) конкременты

Присутствуют не только в пузыре, но и в печени и выводящих протоках;
Цвет у них темно-зеленый, вплоть до черного.
Мелкие – до 10 мм, неправильной формы, обычно множественные.
Плотность их структуры обусловлена наличием солей кальция.
Это рентгеноконтрастные образования, что облегчает их диагностику.

Смешанные желчные конкременты

В некотором роде выделение отдельных видов камней можно назвать условным, потому что все они содержат различные примеси – соли кальция, слущенный эпителий, белковые молекулы, продукты воспаления.

Именно поэтому выделяют еще и смешанные желчные камни.

При явных нарушениях холестеринового обмена, камни преимущественно холестериновые.
При распаде эритроцитов различной этиологии – билирубиновые.
Воспаления и длительный хронический процесс нарушения обмена веществ приводит к формированию слоистых, смешанных образований.

Поддаются ли конкременты желчного пузыря растворению?

Дорогие друзья! Что делать, если у вас выявлены камни в желчном и предложена операция? Для начала мы и в интернете все статьи перечитаем, и пересмотрим все отзывы на форумах.

Но все равно самостоятельно ни к какому выводу не придем! Врачебную консультацию никто не заменит. Другое дело, если сомневаетесь, обратитесь к нескольким независимым врачам-гастроэнтерологам. Это позволит найти единственно верный путь лечения.

При каких условиях можно избежать операцию и заменить ее на консервативное лечение?

Если камни холестериновые. Они более мягкие и поддаются растворению;
Если их размер не превышает 1-2 см;
Если их количество не заполняет треть, а то и половину объема пузыря;
Если имеется нормальная сократимость желчного;
Если нет выраженного воспаления.

Если все эти «ЕСЛИ» учтены, то можно приступать к консервативному лечению. Оно будет заключаться в следующем:

Налаживание правильного питания, соблюдение диеты;
Отказ от вредных привычек;
Увеличение физических и спортивных нагрузок (под контролем врача);
Если холестериновые камни сравнительно крупные, то применяются лекарственные препараты для растворения конкрементов, а также спазмолитики;
Фитотерапия и другие народные методы лечения.

От чего образуются камни в желчном пузыре? В основе лежат сложные механизмы нарушения холестеринового и билирубинового метаболизма в печени и ослабление моторной функции пузыря. Причины связаны с нарушениями питания, вредными привычками, гиподинамией, стрессом, различными инфекциями, интоксикациями, хроническими болезнями пищеварения.

В следующей статье мы ознакомимся с методами лечения и профилактики желчнокаменной болезни.

Наталия Богоявленская. До новых встреч

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.

Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» - микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.

Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь – это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи – жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве.

Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются :

Сильное воспаление в желчном пузыре.
Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за , гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, .
Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.

Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:

Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.

Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.

Симптомы камней в желчном пузыре

Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами :

(проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, неустойчивый стул;
повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется , в паху, отдает в бедренную часть.

У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление - желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов

Диагностика

Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.

Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.

Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

Последствия

Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:

флегмона стенки желчного пузыря;
желчные свищи;
синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
перфорация желчного пузыря;
билиарный панкреатит;
острый и ;
водянка желчного пузыря;
кишечная непроходимость;
рак желчного пузыря;
острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.

В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль – колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.

Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:

Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Растворение камней (литолитическая терапия)

Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Литолитическая терапия показана в следующих случаях :

Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.

Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.

Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Противопоказаниями являются:

Нарушения свертываемости крови;
Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

Риск закупорки желчных протоков;
Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Операция по удалению камней из желчного пузыря

Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:

частых желчных коликах;
«отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
крупных конкрементах;
частых обострениях холецистита;
осложнениях.

В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.

Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

Питание

Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.

жирное мясо;
различные копчености;
маргарин;
острые приправы;
сваренные вкрутую яйца;
крепкий кофе;
консервы из мяса и рыбы;
маринованные продукты;
бульоны: мясные, рыбные и грибные;
свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
газированные напитки;
алкоголь.

Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, является заболеванием, при котором в желчном пузыре происходит образование твердых камней. От чего образуются камни в желчном пузыре? Основная причина развития патологии заключается в нарушении метаболизма; в группу риска попадают женщины всех возрастов и лица, употребляющие большое количество жирной и белковой пищи.

Почему и откуда образуются камни в желчном пузыре? Как это предотвратить? Поддается ли заболевание лечению? Обо всем этом и пойдет речь в статье.

Причины образования камней в желчном пузыре

Почему образуются камни в нормальном состоянии обладает жидкой структурой, что не мешает ее оттоку и не способствует образованию твердых отложений. Ниже приведены основные факторы, способные привести к патологическим изменениям, которые становятся причиной того, от чего образуются камни в желчном пузыре:

Чрезмерное потребление пищи, богатой жирами животного происхождения.
Нарушение функционирования печени, при котором уменьшается выработка
Склонность к ожирению, наличие избыточной массы тела.
Побочные эффекты после приема гормональных контрацептивов.
Цирроз печени.
Острая аллергическая реакция.
Сахарный диабет.
Чрезмерно высокое давление в желудочно-кишечном тракте, мешающее естественному оттоку желчи.
Последствия хирургических вмешательств.
Различные аутоиммунные состояния.
Отсутствие физических нагрузок, ведение сидячего образа жизни.
Беременность.
Отсутствие сбалансированного и полноценного рациона, длительное голодание и резкая потеря массы тела.
Перегибы или повреждения желчных протоков.
Злокачественные или доброкачественные новообразования.
Генетическая предрасположенность.

Виды камнеобразования

Мы разобрались, от чего образуются камни в желчном пузыре. Теперь поговорим о видах камнеобразования. Специалисты выделяют два типа: на начальном этапе твердые отложения образуются и формируются в желчных путях. Данная патология способна на протяжении длительного времени не вызывать никакой симптоматики.

Образование камней постепенно приводит к нарушению процессов, связанных с оттоком желчи. Это способствует значительному понижению объемов желчи, поступающей в кишечник; повышению давления и расширению желчных протоков, а также их последующей закупорке. На фоне этих процессов происходит вторичное камнеобразование. На данной стадии имеется повышенный риск попадания инфекции из желудочно-кишечного тракта.

Симптомы желчнокаменной болезни

От чего образуются камни в желчном пузыре, вам уже известно. А какие же симптомы имеет холелитиаз? Заболевание может протекать на протяжении 5-10 лет без каких-либо выраженных симптомов. Развитие клинической картины зависит от объема камней, их диаметра и локализации. Постепенно начинают проявляться следующие признаки болезни:

Приступы сверлящей или колющей боли, очаг находится в области правого подреберья или печени. Дискомфорт увеличивается после употребления алкогольной продукции или жирной пищи, а также после значительных физических нагрузок. Приступы могут проходить самостоятельно спустя 4-6 часов после возникновения.
Ощущение тошноты, которая зачастую переходит в обильную рвоту.
Появление отрыжки и горького привкуса в ротовой полости, что свидетельствует о попадании желчи в желудок.
Комплексные расстройства пищеварительной системы, приводящие к повышенному газообразованию, поносу или запорам. Может наблюдаться обесцвечивание каловых масс.
Ощущение общего недомогания и слабости даже при отсутствии значительных нагрузок на организм.
Возникновение лихорадочных состояний, повышение температуры тела. Обычно этот симптом является признаком воспалительных процессов, протекающих из-за присоединения вторичной инфекции.

Риск осложнений

При подозрении на желчнокаменную болезнь требуется обращение за профессиональной медицинской помощью. Специалисты проведут диагностику для подтверждения диагноза, после чего будет назначен курс терапии. Отсутствие своевременных мер может привести к развитию опасных состояний, среди которых можно выделить следующие осложнения:

Воспаление желчного пузыря в острой форме.
Разрыв желчного пузыря.
Присоединение вторичной инфекции, способное привести к развитию хронических заболеваний.
Кишечная непроходимость.
Развитие новообразований в желчном пузыре.

Лечение и профилактика

Подходящие способы лечения подбираются специалистами в зависимости от размеров камней и их локализации, а также общего состояния пациента. На сегодняшний день применяются следующие основные способы:

Эндоскопические способы удаления относятся к малоинвазивной хирургии, эта наиболее предпочтительная методика, поскольку она отличается низким уровнем риска развития осложнений.
При наличии крупных камней практикуется их предварительное дробление, после чего фрагменты выводятся при помощи специального оборудования и инструментов.
Лапаротомия практикуется при невозможности задействования эндоскопических методов. Главное отличие заключается в обязательном наложении соединения между кишкой и желчным протоком.
Прием антибиотиков назначается при присоединении вторичной инфекции, провоцирующей воспалительные процессы в желчном пузыре. В зависимости от возникших патологий и осложнений фармакологические препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Мер, позволяющих полностью обезопасить себя от возникновения камней в желчном пузыре, не существует. Ниже приводится список правил, соблюдение которых поможет свести подобный риск к минимуму:

Занятия спортом, поддержание физической активности.
Поддержание оптимальной массы тела.
Частое, но умеренное употребление пищи, что предотвратит нежелательное скопление желчи.
Ограничение потребления животных жиров, включение в рацион достаточного количества растительной пищи.
Включение в диету пищевых волокон в количестве около 20-30 г в сутки.
Полное исключение из рациона острых приправ и копченых продуктов.
Профилактический прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Камни после удаления желчного пузыря

Образуются ли камни Данный вопрос интересует большинство пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, поскольку она не избавляет от проблем с обменными процессами, приводящими к образованию камней. Однако риск рецидивов желчнокаменной болезни сведен к минимуму, поскольку увеличение камней обычно происходит непосредственно в желчном пузыре. Если он отсутствует, то такие отложения вместе с желчью транспортируются в кишечник и покидают организм, не успевая обрести размеры, способные причинить человеку дискомфорт.

Какие камни образуются в желчном пузыре?

Основная классификация подразумевает деление камней на две группы, критерий деления - механизм образования. Истинные камни чаще всего образуются при прогрессировании желчнокаменной болезни: они обладают темным цветом, продолговатой формой и мягковатой структурой; размер не превышает 30 мм. Ложные камни - это отложения, которые не были обнаружены при проведении операции из-за особенностей локализации.

В зависимости от структуры, выделяются волокнистые, аморфные, кристаллические или слоистые камни.

Альтернативный способ классификации заключается в делении камней по составу. В соответствии с ним можно выделить известковые, холестериновые, смешанные или пигментные образования. Отложения в желчном пузыре редко состоят из одного компонента, гораздо чаще они имеют смешанный состав, в котором преобладает концентрация холестерина.

Как быстро образуются камни в желчном пузыре?

В соответствии со статистикой, желчнокаменной болезни подвержен каждый пятый человек. Средняя скорость роста образований составляет около 3-5 мм ежегодно, но данные показатели являются индивидуальными и зависят от многих факторов. Например, при отсутствии сбалансированного рациона или соблюдении жестких диетических комплексов и методик голодания рост происходит гораздо быстрее. Процесс носит волнообразный характер, стадия активного роста сменяется стабилизацией, в некоторых случаях наблюдается частичное растворение камней естественным путем.

Теперь вам известно, отчего образуются камни в желчном пузыре, как быстро, и как этого не допустить. А уж если заболевание все-таки одолело вас, не медлите с походом к врачу. Ваше здоровье - в ваших руках! Не болейте!

Камень в желчи любого размера – явление неприятное. Для мужчин и женщин причины появления бывают разными, однако для обоих полов типично утверждение: лечение желчнокаменной болезни – процесс сложный, не всегда удаётся обойтись без операции.

Причины образования камней либо возникновения острых приступов при оказываются разными, каждая в определённой степени зависит от индивидуальных качеств больного, начиная с истории болезней, заканчивая генетикой.

Среди наиболее распространённых причин называют:

перебои в приёме пищи: сначала – переедание (причину чаще сопровождает тошнота, рвота), потом, наоборот, длительное голодание;
проблемы с лишним весом, включая ожирение;
сидячая работа, не позволяющая двигаться в течение рабочего дня;
побочный эффект действия контрацептивов на гормональной основе;
патологии поджелудочной железы.

Возникновение камней в протоках желчного пузыря – неприятная вещь, нераспознанная вовремя, провоцирует серьёзные осложнения. К примеру – желчнокаменная болезнь способна запросто повлечь билиарный цирроз печени.

Состав камня, застревающего в протоке

По характеру боли невозможно определить состав камня, который спровоцировала желчнокаменная болезнь. , к примеру, часто содержат примесь кальция, не до конца обработанного в организме, вынужденного выделяться обходными путями.

Порой в камни попадает известь – явление достаточно редкое, но известное. Наличие вещества в камнях определяется при помощи метода диагностики – холецистографии.

Камни в протоках печени часто появляются в качестве параллельного заболевания: поражение первого органа выделительной системы влечёт поражение второго. Разумеется, лечение двух болезней одновременно усложняет процесс, лучше заранее следить за своевременным выходом камней, предотвращая появление новых.

Конкретные симптомы

Первые признаки камней в желчном пузыре у мужчин и женщин одинаковы. Фактически, уже образованные камни способны долго находиться в протоках желчного пузыря, пока некий спусковой механизм не вызовет первые симптомы желчнокаменной болезни:

появление печёночных колик;
появление тяжести в правом боку;
горькое ощущение во рту;
отрыжка, тошнота, рвота.

Если время образования желчных камней невелико, первый приступ обострения заканчивается в течение 10-15 минут, по мере развития заболевания наблюдается и увеличение времени длительности приступа. Если боль не проходит в течение получаса, лучше вызвать Скорую, оказав первую помощь.

Общие

Признаки желчнокаменной болезни одинаковы для мужчин и женщин, включают симптомы:

появление тяжести в животе либо по бокам;
изменение цвета кожи: одни больные бледнеют, покровы других желтеют, темнеют;
усиление болей после приёма пищи (органам ЖКТ сложно справиться с накатившей нагрузкой, возникают трудности в пищеварении);
тошнота, сопровождаемая изжогой и рвотой;
изменение в стуле, выделении – обильный понос либо стойкий запор;
если уже переваренная пища возвращается в желудок, возможно возникновение отрыжки, изжоги, повышенное газообразование, в отдельных случаях – рвотные позывы.

В зависимости от стадии развития заболевания отличается степень выраженности симптомов, продолжительность приступов, при которых больной чувствует себя хуже.

Типично мужские

Мужчины страдают от заболеваний желчного пузыря в 2 раза реже, чем противоположный пол – частота связана с различной системой биологического устройства организма, включая выработку гормонов. Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин не отличаются от общей классификации, у женщин известны определённые нюансы.

Типично женские

Считается, что желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин в возрасте, особенно у страдающих лишним весом. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин отличаются от аналогичных у противоположного пола. Патология действительно наблюдается у женщин старшего возраста, но изменение организма под влиянием плода играет немалую роль.

Если у девушки до беременности имелась предрасположенность к возникновению заболевания, затруднения с функционированием печени, неполадки вывода желчи вполне способны возникнуть. Возникновение заболевания при беременности опаснее, о своевременной диагностике и лечении лучше задуматься поскорее.

Диагностика заболевания

Диагноз «желчнокаменная болезнь» ставится на основании симптомов, перечисляемых пациентом лечащему врачу при первом приёме. Известен ряд процедур, обязательных при диагностике, помогающих подтвердить либо опровергнуть диагноз:

общий анализ крови (устанавливается клиническая стадия заболевания, наличие воспалений);
биохимический анализ крови (при камнях в печени – выявляется активность веществ, непосредственно участвующих в метаболизме);
холецистография (помогает установить, увеличился ли орган в размерах);
УЗИ брюшной полости (наиболее точный анализ, позволяющий определить наличие и размер камней, возможное закупоривание протоков, проводится диагностика холецистита и выявление патологических осложнений).

Исключительно после установки верного диагноза допустимо начинать лечение.

Лечение желчнокаменной болезни

Если желчные протоки не в состоянии очиститься самостоятельно из-за бездействия пациента, возникает смысл назначить целенаправленное лечение желчнокаменной болезни. В главные методики борьбы с камнями в протоках желчного пузыря входят:

Соблюдение специальной диеты.
Приём специальных препаратов, позволяющих растворить камни прямо во внутреннем органе. Средства безвредны, не считая возможных побочных эффектов из-за противопоказаний: растворённые вещества просто остаются в желчном пузыре либо выводятся вместе с желчью. Камня, затрудняющего вывод желчи, не остаётся, желчевыводящим путям легче функционировать. В минусы подобного лечения входит возможность растворять исключительно камни маленького размера, не превышающего 1 см, и процесс образования конкрементов метод не останавливает. Спустя год-полтора лечения камни возникают вновь.
Литотрипсия – разрушение камней альтернативным способом: при помощи сильной ударной волны, создаваемой специальными аппаратами. Применяется против скоплений холестерина, в размере не превышающих 3 сантиметров. Количество уничтожаемых скоплений за раз – три, если в протоках камней больше, назначается другая методика. Благодаря подобному силовому удару скопления веществ начинают дробиться на маленькие крупинки, проходящие по протокам с большей лёгкостью, выводящиеся из организма вполне естественным способом: мочой и калом. Метод не вызывает болевых ощущений, проводится без госпитализации больного.

Если терапевтический курс не помогает, идёт речь об операции. Освободить протоки от лишних веществ и образований иначе не получится. В избранных случаях приходится удалять желчный пузырь, становится заведомо ясно, что о нормальном функционировании органа лучше забыть.

Цели лечения включают:

очищение желчных протоков;
возвращение нормального функционирования печени;
нормализацию выработки желчи в организме.

Если по завершении курса больной смело может сказать, что пищеварение улучшилось, большая часть неприятных симптомов исчезла, значит, лечение оказалось успешным. Однако ослабленный организм нуждается в трепетной заботе, необходимо соблюдать определённые профилактические меры. Послеоперационный режим назначает врач, согласно истории болезни пациента, выделяют и общие черты.

Профилактические меры

После завершения лечения, предотвращая обострения, назначается специальная диета, продукты которой положительно влияют на желчный пузырь и ЖКТ, не создавая излишней нагрузки. При камнях в желчном пузыре, высоком риске повторного появления отложений рацион человека играет огромную роль. От вида поедаемых продуктов зависит состояние больного.

Желчнокаменная болезнь – неприятное заболевание, однако болезнь отступит, если вовремя начать бороться и остановить последующее возникновение камней в желчных и печёночных протоках.