Боль в локтях при разгибании. Лечение патологий локтевого сустава. Методы диагностики артрита

Здоровье 06.04.2018

Дорогие читатели, боли в локтях - частые спутники жизни многих людей, особенно после 50 лет, когда появляется много хронических болячек и начинают болеть суставы. Постоянная ноющая боль сильно мешает жить, а в очередной раз идти к врачу, который опять назначит обезболивающие таблетки и мази - как-то не хочется.

Так давайте разбираться, почему болит локоть и насколько эта боль может быть опасна для здоровья. Как проводить лечение с помощью лекарств и домашних методов? Об этом подробно расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Локтевые суставы - одни из самых уязвимых. Бывает сложно точно понять, в каком месте локализуется боль и насколько она опасна.

К какому врачу надо обратиться?

Если у вас болит локоть, то нужно обратиться к ортопеду, ревматологу или травматологу. Без диагностики нельзя понять, что стало причиной боли и какие действия нужно предпринять для профилактики осложнений.

А последствия несвоевременного лечения могут быть самыми разными, вплоть до хронического болевого синдрома и разрушения локтевого сустава с необходимостью проводить череду сложных и дорогих операций.

Какое надо пройти обследование при боли в локтевом суставе

Диагностика при болях в локтевых суставах включает следующие исследования:

• рентгенография суставов в прямой и боковой проекциях;
• микробиологический анализ синовиальной жидкости;
• компьютерная томография, магнито-резонансная томография локтевого сустава;
• артериография.

Почему болит локоть, и с какими заболеваниями эта боль может быть связана? Скажу сразу, что точный диагноз поставит только врач. Сам человек может только предполагать, но лучше сразу пойти к специалисту и всё выяснить.

Вот основные причины боли в локтевых суставах:

• травмы разного характера (ушибы, трещины, вывихи, переломы);
• бурсит (воспаление синовиальной сумки);
• эпикондилит локтевого сустава;
• артроз и артрит локтя.

Чтобы хотя бы предположительно понять, почему болит локоть в суставе и что делать, нужно внимательно осмотреть мягкие ткани и прощупать руку. Но самодиагностика никогда не заменит рентген и МРТ. Есть такие достаточно серьезные заболевания суставов, которые нужно лечить вовремя. И как раз бытовые травмы и профессиональные перегрузки часто через несколько лет вызывают развитие хронического артрита с последующим прогрессированием артроза. Об этих болезнях хочется рассказать в первую очередь, потому что они могут вызывать сильнейшую боль в локтевых суставах и снижать качество жизни человека.

Артриты и артрозы локтевого сустава

При артрите чаще болит рука от плеча до локтя, боль может охватывать даже область кисти. В основе заболевания лежит воспалительный процесс с вовлечением самого хряща, капсулы и синовиальной оболочки. Артрит локтевого сустава может быть ревматоидным, инфекционным, гнойным.

Болезнь чаще протекает хронически. Дегенеративные изменения приводят к гипертрофии синовиальной оболочки, разрастанию соединительной ткани с появлением тугоподвижности и образованием контрактур.

Хроническое течение артрита так или иначе приводит к артрозу. Сустав начинает полностью разрушаться. Иногда человек даже не знает, что у него постоянно болит локоть при нагрузке или даже в покое из-за артроза. И только когда боли становятся невыносимыми, люди начинают обращаться к специалистам и проходить обследование. Но время, которое нужно было потратить на лечение, увы, упущено.

Главные причины развития артрита и :

• травматическое повреждение руки или локтя;
• инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулез, гонорея);
• повышенные физические нагрузки на верхние конечности;
• постоянное повреждение сустава локтя и рядом расположенных мягких тканей;
• гормональные нарушения;
• эндокринные заболевания;
• системные патологии (красная волчанка, подагра).

Главный симптом артроза и артрита - это постоянная острая и хроническая ноющая боль в суставе. У человека болит локоть при сгибании и разгибании и даже при незначительной нагрузке.

В период обострения, когда болевой синдром усиливается, могут появляться такие симптомы как отечность, покраснение кожи в области локтевого сустава и значительное ограничение подвижности.

Травмы локтевого сустава

При ушибах, даже легких, болит локоть при нажатии на кость, появляется отечность мягких тканей, кожа становится горячей на ощупь. Сразу после травмы человек может долго не осознавать тяжесть своего состояния. Но через 2-3 часа отек нарастает, становится невозможно согнуть руку, болят мышцы выше локтя или ниже локтевого сустава (в зависимости от места первоначального повреждения).

Если у вас опух и болит локоть после ушиба, падения или долгой работы, обязательно сделайте рентген. Только так можно понять, насколько серьезна травма и нужно ли проводить серьезное лечение с наложением гипса и применением противовоспалительных средств.

Бурсит локтевого сустава

Еще одна причина, по которой болит локоть в суставе, это бурсит. Воспалительный процесс синовиальной сумки протекает остро или хронически. Чаще всего причины бурсита - это травмы и перенапряжения суставов. Они вызывают воспалительный процесс, образование мягкого уплотнения в области локтя. Внутри бурсы находится жидкость, которая защищает нежные ткани от повышенного давления и трения.

При перегрузках и повреждениях возникает локальное воспаление. Бурса начинает выделять жидкость, которая накапливается в синовиальной сумке. При длительном нахождении этого мешочка появляются спайки, очаги фиброза. Еще одна опасность бурсита локтя - риск появления гнойного воспаления из-за проникновения инфекции.

Основные симптомы бурсита локтевого сустава:

• припухлость в области локтя;
• появление резкой или умеренной боли;
• ограничение движений в локтевом суставе;
• покраснение мягких тканей, которые становятся горячими на ощупь.

Острый бурсит может переходить в хронический процесс. Многие люди стихание боли принимают за полное выздоровление. На самом деле болевой синдром уменьшается лишь на время. Он может появляться снова после физической нагрузки, сильного сгибания и разгибания локтя. Если прощупать локтевой сустав, можно обнаружить небольшое безболезненное образование, которое отличается подвижностью.

Эпикондилит локтя

При эпикондилите болит рука от плеча до локтя, и причины связаны с воспалением сухожилий. Мужчины страдают чаще, причем, пик заболеваемости приходится на возраст 40-45 лет. Вызывают воспаление сухожилий повторяющиеся движения и перегрузки в области прикрепления сухожилия к кости. Доминирующая рука поражается чаще всего. В результате у большинства людей болит локоть правой руки при нагрузке, и боль отдает в предплечье.

Характерным признаком эпикондилита является то, что болевой синдром усиливается при попытке развернуть руку вверху ладонью. В покое дискомфортные ощущения исчезают.

Если у вас болит локоть правой руки при нагрузке, когда больно держать тяжелое, и ваша деятельность связана с перенапряжением, спортивной деятельностью, постоянной работой руками, то вам необходимо обратиться к травматологу и сдать функциональные пробы с сопротивлением. В отличие от артрита, при эпикондилите контрактуры не образуются и движения практически не ограничены.

Иногда неприятные ощущения в области локтевого сустава связаны с обычным переутомлением. Если вы в последние дни занимались тяжелым физическим трудом, например, взялись за ремонт дома или не рассчитали с нагрузками во время спортивной тренировки, то у вас заболят мышцы руки от плеча до локтя именно из-за перетренированности. Несколько дней покоя полностью решат эту проблему.

Болит локоть - чем лечить и что делать?

Как я уже сказала, когда болит локоть, лучше сразу же обратиться к травматологу и пройти рентгенодиагностику. Но, к сожалению, времени на поход к специалистам у многих нет. Незначительные боли мы привыкли лечить в домашних условиях.

Осмотр руки

В первую очередь осмотрите руку: нет ли на коже гнойников, ран, большого отека? Если признаки местного воспаления присутствуют, немедленно обращайтесь к травматологу. Показанием для посещения врача является и сильный болевой синдром, который может говорить о переломе, вывихе или остром инфекционном процессе.

Компрессы и лед

Можно ли прикладывать компрессы при болях в локте? Не прикладывайте никакие теплые компрессы, которые дают лишь временное облегчение. Тепло всегда усиливает приток крови и повышает вероятность присоединения вторичного инфекционного процесса.

При травмах и ушибах кратковременно используют сухой лед. Можно взять из морозилки что-то холодное, обернуть полотенцем или стерильной салфеткой (при риске инфицирования) и приложить к больному месту на 10-15 минут.

Физиопроцедуры и массаж

Физиотерапевтическое лечение применяют в период ремиссии, когда удалось избавиться от симптомов острого воспаления и боли. При артрозах, артритах и других болезнях локтевых суставов используют электрофорез, фонофорез, родоновые и парафиновые ванны.

Лечебная гимнастика

Если речь идет о хронических заболеваниях (артриты, артрозы), то домашнее лечение стоит рассматривать как вспомогательный метод. Главное при таких заболеваниях - регулярно проводить лечебную гимнастику, которая будет поддерживать кровообращение и тормозить дистрофический процесс в тканях.

Предлагаю познакомиться с конкретными упражнениями для тех, у кого часто болит локоть при артрозе, артрите, эпикондилите. Описанные на видео приемы помогают постепенно добиться исчезновения боли и заметного улучшения состояния.

Медикаментозное лечение

Чем лечить боли в локте из медикаментозных препаратов? Когда болит рука в локте, специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, иногда накладывают гипсовую лангету, чтобы добиться обездвиживания конечности и исчезновения боли.

При бурсите нередко проводится пункция синовиальной сумки (для удаления накопленной жидкости). Дополнительно назначают антибиотики. Важно исключить действие факторов, которые вызывают боль и воспаление. Запрещены любые перегрузки локтевого сустава, но при этом важно подобрать оптимальную схему лечебной физкультуры, чтобы предупредить образование контрактур и необходимость проводить хирургические вмешательства.

При эпикондилите локтевого сустава нагрузки исключают до полного исчезновения боли. Показано применение гормональных блокад и локального введения анальгетиков. Но все гормоны, введенные в сустав, провоцируют дегенеративные процессы в тканях, то есть - усиливают риск развития артрита и артроза. Поэтому лучше обходиться анальгетиками в таблетках и наружных средствах. Для предупреждения боли избегайте травм и перегрузок, выполняйте лечебные упражнения хотя бы несколько раз в неделю.

Для снятия воспаления и боли в локтевых суставах специалисты назначают гели и мази с ибупрофеном и другими нестероидными средствами. Местное лечение используют в период обострения. При ремиссии можно не применять подобные препараты, ограничиваясь только ЛФК.

Народное лечение

Народные средства чаще используют при хронических болезнях локтевого сустава - при артритах и артрозах. Эти заболевания вылечить до конца практически невозможно, но избавиться от постоянной ноющей боли вполне реально с помощью лечебной физкультуры, правильного режима нагрузок и определенных народных методов. Противовоспалительные обезболивающие препараты лучше применять только при обострении.

Для уменьшения боли можно использовать свежие или . Приложите их к больному локтю на 10-20 минут.

Но лучше всего применять длительным курсом специальные лечебные настойки с добавлением конского щавеля, почек березы и других лечебных растений с противовоспалительными свойствами.

Настойка конского щавеля

Измельчите 50 г корней конского щавеля, залейте их литром водки и поставьте в темное место на 2 недели. После настойку процедите и принимайте по чайной ложке утром и вечером. Если у вас есть хронические болезни ЖКТ, то лучше пейте настойку через час после еды.

Настойка березовых почек

Залейте стакан бутылкой водки и отставьте в темное место на 3 недели. По истечении этого срока профильтруйте состав, перелейте в темный сосуд и держите на нижней полке холодильника. Принимайте настойку натощак 3 раза в день по 20 капель, которые предварительно растворяют в столовой ложке воды.

Хорошо периодически пропивать настой следующих растений: соцветия календулы, цветки черной бузины, листья крапивы, трава хвоща полевого. Возьмите каждого компонента в равных пропорциях (по столовой ложке), заварите литром кипятка и оставьте на несколько часов. Настой процедите и пейте по стакану в день в течение 2-4 недель.

Ваш доктор
Евгения Набродова

А для души мы с вами послушаем сегодня Colors of Love. Eldar Mansurov . Прекрасная музыка и работы испанского художника Гойо Домингеса подарят вам настроение.

Смотрите также

Боль в локтевом суставе при нагрузке – симптом, который сигнализирует о травме, артрите и других патологиях. Происходит это из-за того, что на локоть приходится немалая нагрузка, а область сгиба уязвима для травм, растяжений и переломов.

Если болевой порог или физическое напряжение выше, чем обычно, происходит повреждение суставов. Причиной болей при сгибании, надавливании или поднятии тяжестей могут быть сопутствующие патологии, которые развиваются под влиянием нездорового образа жизни.

Общие причины болей в суставах

Боль в локтях сигнализирует о развивающейся или сформированной патологии. Врачи выделяют несколько основных причин боли:

• травмирование связок;
• повреждение хрящевой ткани;
• воспалительные процессы и повреждение сустава;
• патологии нервных корешков;
• нарушение работы суставной поверхности или мышц как следствие эпикондилита или бурсита;
• разрыв целостности костной ткани в результате вывихов.

Не исключены и косвенные причины – локтевой неврит или грыжа межпозвоночного диска. Эти болезни напрямую не связаны с локтевыми суставами, однако влияют на весь организм.

В числе факторов могут быть чрезмерные нагрузки на мышцы, например, интенсивные занятия в тренажерном зале. В этом случае локоть не разгибается до конца или сгибается с трудом из-за болезненности мышц или перегрузки суставов. Боли такого типа временные и проходят без медицинской помощи.

Симптомы, связанные с определенными заболеваниями

В число распространенных причин болей входят различные патологии. Чтобы узнать о них подробнее, предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже:

При появлении одного из перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется. Однако первую помощь до приезда врачей оказать все-таки стоит.

Чем помочь до приезда врачей

Перед обращением к врачу нужно оказать меры по снижению сильных болей .

Сделать это можно с помощью следующих мер:

После оказания первой помощи ожидайте приезда врачей.

Диагностика

Для установки диагноза опытному специалисту достаточно ознакомиться с историей болезни и предшествующими патологиями, а также осмотреть пациента. Последнее включает в себя различные тесты на двигательную активность локтя, пальпацию и изучение симптоматики.

Для более сложных случаев применяется инструментальная диагностика, состоящая из следующих методов:

• рентгеновский снимок;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
• общий и биохимический анализ крови и мочи.

Если врач подозревает, что болезнь носит иную природу, не связанную с травмами и повреждениями, пациент направляется к специалисту по эндокринной системе, неврологическим болезням или онкологии. Если ЭКГ и другие исследования подтверждают инфаркт миокарда, пациент ложится в больницу и проходит терапию под контролем врачей.

Наложение гипса при переломах и ушибах

Методы лечения зависят от факторов, в результате которых локтевой сустав не разгибается, хрустит, щелкает и болит. Если перечисленные симптомы вызваны травмой или растяжением, врач накладывает гипсовую повязку. Срок ношения бандажа определяется поврежденностью связок, мышц и костей. Как правило, это от 2-х недель до 1 месяца.

При переломе может немедленно потребоваться хирургическое вмешательство. После операции локоть фиксируется в гипсе на 3 месяца. Перед снятием повязки выполняется комплекс упражнений из лечебной гимнастики, в который входит разминка пальцев руки и упражнения на дыхание.

Удаление гипса еще не означает окончание лечения. Локтевой сустав поэтапно разрабатывается в течение 2-х месяцев.

Медикаментозная терапия при лечении боли суставов

Что делать, если болят локти с внутренней стороны, и как лечить этот недуг? Данный вопрос возникает при первых симптомах, которые часто представляют собой ярко выраженные боли.

В первую очередь врачи назначают медикаментозные лекарственные средства:

Перед применением лекарственных средств ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями.

Немедикаментозные способы лечения

В число общих способов лечения входят немедикаментозные и физиотерапевтические методы:

• иммобилизация и фиксация пораженного сустава. Рука фиксируется в удобном положении с помощью давящей повязки;
• при синовитах и бурситах суставная жидкость очищается с помощью аспирации, а гной извлекается с помощью специального медицинского устройства;
• физиотерапия. Включает микротоки, УВЧ, лазеротерапию и УФО. Значительно облегчает симптомы болезни и при регулярном посещении процедур приводит к выздоровлению.

В качестве вспомогательных методов лечения назначается массаж, прохождение терапии в санатории или занятия лечебной физкультурой. При запущенных и тяжелых случаях (например, при высвобождении нервных корешков или замены сустава) проводится операция.

Гимнастика доктора Евдокименко при болях в локтевом суставе

Боль в локтевом сочленении возникает очень часто и вызвана множеством причин. Это не обязательно могут быть заболевания самого сустава и окружающих его мягких тканей, но и , плечевого сплетения. Опасность позднего выявления причины боли в локте состоит в том, что лечение будет более длительным, и, возможно, процесс примет хроническое течение. В итоге – нарушение работоспособности, ведь локтевой сустав важен для функционирования всей верхней конечности.

Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)

Это болезни, возникающие из-за перегрузок. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

1. Исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Противовоспалительные средства (таблетированные препараты и местного применения): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
4. Специальная лечебная гимнастика.
5. При неэффективности – блокада в болевую точку с анестетиком и гормоном – глюкокортикоидом.
6. Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
7. Редко – оперативное лечение.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава

Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.

1. При обострении – противовоспалительные препараты.
2. Ограничение физической нагрузки.
3. Лечебная гимнастика.
4. Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
6. Массаж верхней конечности.

Воспалительные заболевания

Локтевой сустав может подвергнуться воспалительным изменениям при , псориазе, инфекционных артритах. Человек ощущает боль в суставе, усиливающуюся при движениях им, а также в ночное время. Он старается держать руку в полусогнутом положении, чтобы облегчить состояние, в результате развивается тугоподвижность. Помимо боли беспокоит скованность после периода покоя, горячие кожные покровы сустава, краснота. При подагре на локтях образуются узелки – тофусы.

1. Терапия основного заболевания.
2. Исключение физических нагрузок.
3. Противовоспалительные препараты.
4. При гнойном артрите – антибиотики.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).
6. После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Эта патология развивается по причине в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

1. Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
2. Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
3. Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
4. Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
5. Витамины группы В.
6. Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
7. В некоторых случаях – оперативное вмешательство.

Неврит локтевого нерва

Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
2. Витамины группы В.
3. Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
4. Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
5. Массаж, ЛФК.

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.

1. Покой, повязка.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
4. Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
5. Физиолечение.
6. При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи

Если или протрузия образовалась в сегменте ThI–ThII или C5–C6 (в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба), могут беспокоить боли в локтях из-за ущемления нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая, не зависит от нагрузки. При попытке согнуть руку в локте ощущается слабость, нарушена чувствительность кожи по предплечью.

Сначала проводится комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.
При неэффективности проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Травмы локтевого сустава

К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.

1. При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
2. Иммобилизация сустава.
3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
4. После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).

Артропатия Шарко (сустав Шарко)

Данная патология может поражать суставы (одновременно 2–3 сочленения), в том числе и локтевой, при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, сахарный диабет. Нарушается иннервация и развиваются дистрофические изменения тканей локтевого сустава. Он отекает, краснеет, становится нестабильным, деформируется. Страдает двигательная функция. Беспокоит боль, правда, постепенно она стихает из-за нарушения нервной проводимости.

1. Терапия основного заболевания, что является и профилактикой развития сустава Шарко.
2. Иммобилизация сустава жестким ортезом.
3. При выраженных симптомах – хирургические операции (артродез, т. е. замыкание сустава, использование аппарата внешней фиксации, эндопротезирование).

Гемофилия

При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.

1. Терапия гемофилии.
2. Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
3. Профилактика травм.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается процесс формирования хряща, и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развивается болезнь в детском возрасте, проявляется деформацией костей, укорочением рук и ног. В локтевом суставе возникает боль при сгибании и разгибании, сустав воспаляется из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки хрящевыми тельцами. Тогда боль уже становится постоянной, сочленение отекает, становится тугоподвижным.

Только хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении хрящевых тел. Чаще всего выполняется артроскопия – операция через небольшие проколы.

Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.

Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.

1. Глюкокортикоиды.
2. Цитостатики.
3. Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
4. ЛФК, массаж вне обострения.

Опухоль локтевого сустава

Сначала боль может появляться и исчезать самостоятельно. Но затем болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время суток, плохо поддаются приему анальгетиков. Кроме боли, можно обнаружить так называемые малые признаки рака – похудение, потеря аппетита, утомляемость, небольшое повышение температуры тела. По мере увеличения опухоли она может прощупываться или быть заметной визуально. Возможны патологические переломы костей в области локтя.

Только хирургическое, объем операции зависит от вида новообразования, его точного расположения и степени развития.

Принципы лечения боли в локте

• Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
• При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
• Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.

Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.

Одной из наиболее распространенных жалоб, с которой люди обращаются к врачу считается боль в локтевом суставе рук. В зависимости от характера и типа боли пациент может обратиться к травматологу, ревматологу или неврологу.

Боль может возникнуть при сгибании и разгибании руки, или не зависеть от движения. Болевые ощущения распространяются на сухожилия, мышцы, кости и суставы руки, выше места поражения.

Причин, по которым она может возникнуть много. Именно поэтому необходимо пройти обследование у специалиста, который точно выявит причины возникновения болевых ощущений, скажет что это значит, и назначит комплексное лечение.

Анатомия локтевого сустава

Локтевое сочленение костей (плечевой с локтевой и лучевой) сформировано тремя суставами, объединенными общей суставной капсулой:

• Плечелучевой сустав – сочленение костей шаровидной формы, представленный головками выступов плечевой и лучевой костей. Направление движения сустава организовано согласно фронтальной оси и производится совместно с плечелоктевым суставом. Проксимальный лучелоктевой сустав имеет цилиндрическую форму, осуществляя вращательные движения.
• Плечелоктевой сустав – объединение костей с винтообразными суставными поверхностями. Плечевая кость, имеющая блок на нижнем конце, соединяется с винтовидной выемкой и гребешком локтевой кости. Движения этого сустава производятся в амплитуде до 140 градусов.

Локтевой сустав выступает через тонкий слой кожи и хорошо ощущается при пальпации. Ввиду частого сгибания и разгибания руки, а также наличия выпирающих участков суставного сочленения удары и прочие травмы локтя – частое явление.

Причины боли в локтевых суставах рук

Периодически возникающие дискомфортные ощущения в области локтя могут свидетельствовать о наличии множества различных заболеваний. Итак, рассмотрим основные причины, вызывающие боль в локтевом суставе:

• эпикондилит (латеральный и медиальный);
• болевые синдромы;
• механические повреждения.

Появление болевых ощущений в локтевом суставе должно насторожить человека. Боль может быть характерным симптомом различных заболеваний, выявить которые может высококвалифицированный специалист после проведения серьёзных диагностических мероприятий.

Причины боли в локте при сгибании и разгибании

Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании правой или левой руки отмечается при таких недугах:

• артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек,
• повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
• деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
• после травмы;
• опухоли.

Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).

Причины боли с внутренней стороны руки

Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.

Повреждения конечностей при травмах

От травм не застрахован никто, следовательно, и от вызванных ими болей в локтях. Вывихи, растяжения, переломы могут быть следствием падения или даже неправильного движения конечностью.

В случае перелома боли очень сильные, рука становится как бы парализованной (принимает нетипичное положение), ею сложно пошевелить, в месте перелома образовывается припухлость или отечность всей конечности, могут возникать кровоподтеки. Сила болей, размеры и характер наружных проявлений зависят от сложности перелома.

При вывихах и растяжениях симптоматика схожа: боль острая, сильная, конечность отекает, место повреждения может покраснеть, припухнуть. Разные наружные проявления также бывают при повреждениях нервных волокон и кровеносных сосудов: при первом – слабость, онемение, покалывание, при втором – бледность и холодность кожного покрова на месте повреждения.

Артрит

Боль в локте проявляется при сгибании/разгибании руки внизу локтя. После небольшого промежутка времени болевой синдром полностью охватывает сустав, любое движение рукой приводит к ее усилению. Болевые ощущения не отпускаются даже в моменты полного покоя. Редко наблюдается отечность, ограниченность движений, при движении сустава слышно похрустывание.

Лечить можно как медикаментозными методами, так и хирургическими. К медикаментозному методу можно отнести обеспечение полного покоя сустава, прием лекарственных средств, физиотерапию. в некоторых случаях необходимо делать операцию. Суть операционного вмешательства заключается в удалении проблемных участков кости или полной замене сустава.

Артроз

Заболевание сустава, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями, которое случается по причине поражения тканей хряща на суставной оболочке.

При рассматриваемом случае в локтевом суставе болевой синдром не настолько интенсивно выражается, как при первом случае (артрит). Более того, болевые ощущения дают о себе знать, только при резких движениях с максимально высокой амплитудой: при попытке сильно разогнуть руки в локте, или же наоборот, постараться очень плотно согнуть их. Непосредственно, в эти самые моменты движения в суставе пациенты часто отмечают появления хруста, при котором локоть несколько припухает.

При пальпации локтевой области болезненность практически не чувствуется, отсутствует покраснение, повышение температуры кожной поверхности. Это объясняется тем, что при артрозе отсутствует интенсивный воспалительный процесс. С нарастанием течения заболевания подвижность сустава постепенно снижается, больному все сложнее выполнять какие-либо действия верхними конечностями, при этом амплитуда движений, доступных в данный момент резко понижается.

Это дегенеративное заболевание локтя, в основе которого постепенное разрушение суставных поверхностей. Развивается вследствие ухудшения кровообращения данной области, а также после перенесенных травм из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

Сначала боль в локте пациент чувствует периодически, она ноющая и достаточно терпимая. На начальных этапах движения сохраняются в полном объеме. На более поздних стадиях болезни происходит деформация сустава, нарушение его подвижности, усиливаются болевые ощущения (боль тянущая, ноющая, может наблюдаться в покое, сопровождается характерным хрустом).

Лечение: прием медикаментозных препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание сустава. При необходимости проводят хирургические вмешательства - пластику или эндопротезирование локтя.

Подагра

Заболевание подразумевает отложение уратов (солей мочевой кислоты). Болезни больше подвержены мужчины, чем женщины. Подагра может поразить любой сустав, в том числе и локтевой. У женщин заболевание может проявиться после наступления менопаузы, а у мужчин – после сорока лет. К подагре склонны люди, страдающие сахарный диабет или артериальной гипертонией.

Причиной может стать неправильное питание, частое употребление алкоголя или наследственная предрасположенность. Приступы заболевания происходят в ночное время суток. Пациент испытывает интенсивную и внезапную боль, жар в пораженном суставе. Если заболевание не лечить, приступы учащаются.

Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти.

Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».

Эпикондилит латеральный

В зависимости от того, какая косточка локтя поражена (латеральная или медиальная) разделяют 2 вида эпикондилита: латеральный и медиальный.

Симптомы латерального эпикондилита:

• Боль локализируется в области латерального надмыщелка и распространяется на заднюю поверхность мышц предплечья;
• Острая боль, которая возникает при нагрузке, например, после тренировки, и усиливается при любой нагрузке, даже минимальной (поднятие чашки с чаем);
• Ограничения движений не наблюдается, но в остром периоде из-за боли пациенты могут специально щадить больную руку;
• Признаков воспаления не бывает, если локоть опух, то эпикондилит можно исключить.

Заболевание приобретает хронический прогрессирующий характер, при этом болевой синдром усиливается, что приводит к невозможности человека выполнять привычные действия и далее заниматься спортом.

Эпикондилит медиальный

Болезнь схожа с латеральным эпикондилитом. Опять же, несмотря на название «локоть гольфиста», медиальный эпикондилит часто наблюдается у тех, кто не имеет ничего общего с гольфом. Характерные особенности: боль ощущается вокруг суставного сочленения и особенно сильно с внутренней стороны.

Лечение может быть назначено в виде:

• НПВП (ибупрофен);
• инъекций кортизона;
• физиотерапии;
• электростимуляции;
• экстракорпоральной ударно-волновой терапии;
• ионофореза;
• коррекции нагрузки во время активной деятельности.

Хирургические методы лечения включают удаление омертвевших тканей сухожилия и «перешивание» сухожилия на другое место.

Тендинит

Воспаление сухожилия в том месте, где оно крепится к суставу. Боль обнаруживает себя при некоторых активных движениях, такие же пассивные движения симптомов не вызывают.

При ощупывании поврежденного сухожилия также появляется болезненность. Над зоной воспаления краснеет кожный покров и повышается его температура, появляется припухлость. Слышен хруст сухожилия.

Бурсит

При развитии этого заболевания у пациентов происходит воспаление суставной сумки, которая находится в месте соединения трёх костей локтевого сустава. Появлению бурсита часто предшествуют различные травмы падения ушибы и т. д.

В стадии активного развития бурсита у пациента визуально определяется округлое новообразование, в области локтевого отростка, при воздействии на которое человек начинает испытывать болевые ощущения.

Диагностика

При возникновении болей в суставе самое лучшее, что может сделать человек, - это обратиться к врачу для того, чтобы выяснить причину появления боли. Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно.

Уже в ходе беседы с пациентом доктор сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений. Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы.

Дальнейшее обследование будет назначено, исходя из предполагаемого диагноза:

• рентгенологическое исследование;
• пункция сустава с цитологическим исследованием пунктата (оценивают клеточный состав полученной жидкости);
• УЗИ суставов;
• артроскопия (визуализация полости сустава с применением специальной эндоскопической техники),
• которая дополняет пункцию сустава;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• лабораторные исследования при подозрении на подагру, ревматоидный артрит и др.

Как лечить боль в локтевом суставе будет напрямую зависеть от установленного диагноза.

Лечение боли в локтевом суставе

В связи с тем, что при обращении к любому из специалистов (травматологу, ревматологу или неврологу) пациенты испытывают сильные болевые ощущения, им в первую очередь назначаются:

• кортикостероиды;
• модификаторы и снотворное.

Для оказания первой помощи часто используют таблетированные лекарственные средства, такие как Налгезин и т. д. Некоторые пациенты не переносят оральные медицинские препараты, поэтому им назначаются мази и гели, которые хорошо снимают боль.

Еще одно эффективное средство лечения болезней локтевых суставов – это физиотерапия. Электрофорез, баротерапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации, озокерит и грязевые обертывания позволяют в кратчайшие сроки купировать обострение воспалительных заболеваний суставов. Лечебные процедуры нужно проводить курсом, обычно для улучшения состояния требуется 10-12 сеансов.

Боль в локтевом суставе - это симптом, с которым каждый человек встречается хотя бы раз в жизни. Причин появления очень много, и каждая из них требует определенного лечения. Если болит локоть в суставе даже в состоянии покоя, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как устроен локтевой сустав?

Сустав представляет собой подвижное соединение костей скелета. Локтевой сустав образован лучевой, локтевой и Через локоть проходят сосудистые магистрали, которые кровоснабжают руку от локтя до запястья и фаланг пальцев. Также через сустав проходят три нерва, которые могут быть причиной болей в локте при сгибании или разгибании. Укреплен сустав четырьмя связками.

• от плеча до локтя - трицепс, бицепс плеча, локтевая и плечевая мышцы;
• от локтя до запястья - квадратный и круглый пронаторы, сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья и другие.

Именно при движении чаще болит локоть в суставе. Что делать, чтобы облегчить болевой синдром до посещения врача, можно прочитать ниже.

Причины болей в локтевом суставе

Боль в локте может быть связана:

• с повреждениями, полученными в результате травм;
• с опухолями;
• с дегенеративно-дистрофическими процессами;
• с патологическими изменениями сосудов и нервов;
• с воспалениями инфекционной и неинфекционной этиологии, локализующимися в самом суставе или окружающих его тканях;
• с особенностями движения сустава (у некоторых спортсменов).

Самыми частыми причинами болей являются травмы, повреждения или перегрузка сустава. Если болят локти в суставах рук без предварительных повреждений, это говорит о развитии заболеваний. Каждое из них имеет свою симптоматику и особенности лечения.

Какие существуют болезни локтевого сустава?

Самым распространенным заболеванием является эпикондилит - повреждение сухожилий в результате травмы или сильной продолжительной нагрузки. Болит локоть в суставе при нагрузке или при выполнении вращательных движений. В повседневной жизни или в состоянии покоя никакие болезненные симптомы не проявляются.

Отраженная боль - заболевание, возникающее из-за изменений в шейно-грудном отделе позвоночника. Внешне сустав никак не изменяется. Главным отличием является характер боли - она возникает даже в состоянии покоя.

Артроз не характеризуется сильным болевым синдромом. Он возникает только при попытке согнуть или разогнуть руку до предела. Кроме боли при сгибании, ощущается скованность и хруст. При отсутствии должного лечения через некоторое время происходит деформация кости.

Артрит - воспалительный процесс в суставе, сопровождающийся сильной болью даже в состоянии покоя, покраснением и опуханием пораженной области.

Любая боль в локтевом суставе - это повод посетить врача. Болевые симптомы не проходят сами, они нуждаются в лечении - устранении первопричины болезненности сустава. Только в этом случае можно сохранить свое здоровье.

Болит локоть в суставе: что делать? Мазь и компрессы как способ снижения болевого синдрома

Если боль усиливается, а возможности посетить врача сейчас нет, можно воспользоваться простыми способами:

• Фиксация локтевого сустава - значительно уменьшить проявление симптома можно при снижении на него нагрузки и фиксации при помощи эластичного бинта. Нужно по возможности обеспечить полный покой суставу до выявления причины появления боли и назначения корректного лечения.
• Холодные компрессы позволяют немного уменьшить боль и отек пораженной области. Прикладывать такие компрессы можно не более чем на полчаса, иначе можно только навредить суставу и усилить болевой синдром.
• Использование гелей или мазей - их основным компонентом должно быть вещество, которое обеспечивает противовоспалительное действие (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). Втирать их нужно несколько раз в сутки.

Не стоит заниматься самолечением. Эти способы используются только для облегчения неприятных симптомов. При возникновении боли нужно в ближайшее время обратиться в травмпункт, где опытный специалист поможет определить причину возникновения неприятных ощущений в локтевом суставе.

Болит локоть в суставе: чем лечить?

Основное консервативное лечение включает в себя физиотерапевтическую и медикаментозную терапию:

• Физиотерапевтическая терапия включает в себя лечебную физкультуру, рефлексотерапию, курс упражнений и массаж.
• Медикаментозная терапия - курс препаратов, которые обеспечивают активацию нервной проводимости и улучшение кровообращения. Обязательно нужно принимать дополнительно обезболивающие препараты и нормализующие работу ЖКТ. Чаще всего используется "Структум", "Хондроксид", "Терафлекс". Для уколов используют "Флостерон", "Дипроспан", "Метипред".

Чтобы назначить эффективное и безопасное лечение, необходимо пройти осмотр у врача и при необходимости дополнительные обследования. Только при наличии полной картины симптомов и изменений в структуре локтя можно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Какие обследования может назначить врач при болях в локте?

Если при осмотре врач обнаруживает отек, припухлость и другие поражения области локтевого сустава, он назначает подходящие методы обследования:

• анализ крови (биохимический);
• рентген локтевого сустава (при подозрении на после травм и сильной нагрузки);
• КТ или МРТ локтевого сустава назначают, когда рентгенография не дала необходимого результат либо для людей, которым нельзя делать рентген (беременные, пациенты, недавно получившие излучение при рентгенографии);
• биопсия локтевого сустава назначается при подозрении на злокачественную опухоль в суставе или локтевой области, когда сильно болит локоть в суставе.

Что делать? Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача, необходимо проводить обследования по назначению и в максимально короткие сроки.

Хирургическое лечение сустава

Применяется только в случае отсутствия эффекта после курса консервативного медикаментозного лечения. Одним из самых действенных и распространенных способов хирургического лечения является введение в полость сустава гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота представляет собой белковое соединение, именно из него практически наполовину состоит сустав. Укол делают в суставную сумку пораженного сустава, благодаря этому уменьшается трение между суставными поверхностями костей, и замедляется процесс разрушения суставных тканей.

Лучше регулярно следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить развитие заболеваний суставов, которые вылечить достаточно сложно. Внимание к своему состоянию и появлению болезненных синдромов позволит максимально быстро устранить развивающиеся изменения в суставах.

Народные способы лечения

Многих может беспокоить неприятный симптом, когда болит локоть в суставе. Что делать? Народные средства позволяют снизить болевой синдром до назначения традиционного лечения.

В народной медицине для лечения суставов используется яичная скорлупа. Ее нужно просушить и измельчить в порошок, после чего смешать с кислым молоком до состояния кашицы и нанести на локоть. Для лучшего эффекта сустав нужно обмотать теплой тканью и ходить так 1 час. Курс лечения составляет 5 дней.

Можно устраивать ванны, если болит локоть в суставе. Что делать? Для этого нужно залить стаканом кипятка 1 ст. л. цветков лютика. Полученный отвар разбавить горячей водой до объема 5 литров и в течение часа принимать «локтевые ванны», поддерживая температуру воды.

Любые народные средства можно использовать только после консультации с врачом. Иначе неправильным лечением можно усугубить состояние суставов.

Профилактика болей в суставе

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом тратить на лечение много времени, сил и денег. Основными профилактическими мероприятиями являются:

• защита суставов от чрезмерной и длительной нагрузки;
• соблюдение здорового образа жизни (правильное питание и умеренная физическая нагрузка);
• стараться не допускать появления избыточного веса (так как он оказывает сильное давление на суставы);
• регулярно проходить профилактические осмотры у врачей, особенно если болит локоть в суставе.

Что делать, чтобы предотвратить заболевания суставов? Ответственное отношение к своей жизни - залог здоровья и долголетия, особенно это касается состояния суставов.