Плексит плечевого сплетения (брахиоплексит): лечение, симптомы, причины. Плексит плечевого сустава лечение медикаментами Плексит плеча

Определение болезни. Причины заболевания

Плексит (или плексопатия) - патология ветвей нервного сплетения неспецифического воспалительного характера.

Это заболевание часто путают с невралгией. Их существенное различие заключается в том, что при невралгии страдают ткани, окружающие нерв, а при плексите воспаляется именно само нервное сплетение и отдельные его части.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она появляется в период 20-60 лет.

В большинстве случаев данный вид заболевания носит односторонний характер, однако может быть и двухсторонним. Двухсторонняя форма плексита крайне тяжело поддаётся лечению: сопровождается слабостью в поражённых конечностях, мучительными болями и требует длительного курса реабилитации.

Обычно плексопатия является вторичным или сопутствующим заболеванием. Она возникает в связи с заболеваниями, граничащими с корешками и сплетениями тканей:

поражения суставов и позвонков (спондилоартриты и спондилоартрозы, смещение дисков, спондилит, опухоли, травматические поражения позвоночника, ключицы, плечевого сустава, аневризма подключичной артерии и т. д.);
врождённые деформации и аномалии позвоночника (добавочное ребро, синостозы позвонков и другие).

Поражение отдельных петель сплетения также вызывается заболеваниями плечевого сустава ( и периартрит воспалительного или деформирующего характера).

К другим причинам возникновения плексита относятся:

Воспалиться может любое нервное сплетение, однако чаще всего возникает шейный и плечевой плексит. В данной статье по большей части речь пойдёт о шейно-плечевом плексите , так как он является самым распространённым видом данного воспаления.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы плексита

Поражение корешков и нервного сплетения приводит к появлению боли. Вследствие грубых нарушений нервных волокон возникает потеря чувствительности и ограничение движений поражённой части тела.

Локализация боли и проявление других симптомов зависят от того, какие корешки и отдельные петли сплетения поражены и в каком количестве.

При поражениях верхних шейных корешков (С1-С4) наблюдаются боли в районе распространения затылочных, ушных, диафрагмальных нервов. Боли в лопаточной области, плечевом поясе и верхней конечности говорят о поражении нижних шейных и верхних грудных корешков. Болевые ощущения в районе крестца, поясницы, бедра, ягодицы с иррадиацией в паховую зону свидетельствуют о повреждении поясничных и крестцовых корешков.

Довольно часто при поражениях шейных и грудных корешков боли локализуются в шее, в области лопатки и распространяются по всей руке или по ходу кожного нерва.

Боли могут быть спонтанными или возникать при движениях. Они носят тупой характер, однако чаще бывают острыми, жгучими и стреляющими. В большинстве случаев они усиливаются по ночам. Болевые ощущения могут распространяться на другие части тела.

Движение руки (её подъём, отведение, сгибание/разгибание кисти) усиливает боль при шейно-плечевом плексите. Болезненным также бывает наклон головы назад, в стороны, а также в поражённую сторону (корешковая локализация), или в противоположную (локализация в сплетении).

Наличие болей создает вынужденное положение тела. Голова наклонена слегка вниз или в противоположную болям сторону, рука чаще принимает пронаторное и сгибательное положение предплечья.

Болевые точки обнаруживаются в паравертебральной области, над и под ключицей, при давлении на лучевой нерв в том месте, где он огибает плечевую кость, давлении на сплетение в подмышечной ямке, точки в локтевом сгибе, по средней линии внутренней поверхности предплечья, на ладонной поверхности, а также в ягодичной и паховой области, на поверхности бедра и наружной поверхности голени.

При корешковой локализации плексита возникает симптом Нери. Он проявляется в том, что движения щейного отдела вызывают боль в поясничном отделе, а также происходит отдача в лопатку и руку.

Болям иногда сопутствуют парестезии в виде онемения. Объективное расстройство чувствительности как правило отсутствует, реже оно выражается гиперестезией (повышением чувствительности) или лёгкой гипестезией (потерей чувствительности).

Изменения со стороны рефлексов обычно не возникают. Собственная возбудимость мышц нередко повышена. Наблюдаются также фасцикулярные подёргивания (сокращения) мышц при их растягивании или поколачивании.

При длительном течении болезни может развиться диффузное похудание мышц руки и плечевого пояса с дряблостью мускулатуры. При этом сухожильные и глубокие рефлексы могут быть сниженными.

При грыжах шейных дисков поражению подвергаются корешки С6 или С7. Боли в таких случаях распространяются не только по руке, но иррадиируют в шею, затылок, иногда в лобную область и в соответствующую сторону груди. Боли усиливаются от наклона головы в больную сторону, нагрузка на наклоненную голову вызывает боль в пальцах руки. Кроме головных болей с локализацией в затылке и с иррадиацией в висок и лицо отмечаются головокружения в виде дурноты, чувства неуверенности или истинные вестибулярные головокружения, слуховые расстройства (шум и боль в ушах), зрительные расстройства (чувство тяжести и давления на глазное яблоко, утомление аккомодации - способности чётко видеть). При задних смещениях диска могут возникнуть симптомы спинальной компрессии с развитием частичного или полного спинального блока.

При плексите иногда могут возникать патологии распределения крови. Это проявляется в покраснении или синюшности, а также в отёке конечности и снижении её температуры. В отдельных случаях наблюдается нарушение потливости. Реже возникает опоясывающий герпес.

Патогенез плексита

При плексите происходит частичное или полное повреждение нервного сплетения. Во время частичного повреждения происходит травмирование отдельных стволов, пучков и ветвей нервов. Полное повреждение нервной ткани встречается достаточно редко.

Механизм возникновения плексита различен. Грубые повреждения нервных элементов возможны при прорастании или сдавлении их опухолью или разрушенным позвонком, эпидуральных и интрадуральных процессах, иногда при смещении диска.

Образование плексита провоцирует токсические, обменные и сосудистые изменения.

В зависимости от места поражения корешков нарушаются функции различных групп мышц:

повреждение шейных корешков С3-С4 ведёт к поражению мышцы диафрагмы;
повреждение корешков С5-С6 приводит к параличу Дюшена - Эрба, а также к поражению группы мышц (дельтовидной, передней плечевой, ключевидно-плечевой, большой грудной, бицепса, супенатора, над- и подключичной мышцы, подлопаточной, ромбовидной и большой зубчатой);

тотальное повреждение шейно-плечевого сплетения парализует всю верхнюю конечность и мышцы плечевого пояса.

Процесс возникновения плексита делится на несколько стадий:

невралгическую (характерно преобладание болевого синдрома - плексалгии; в момент движения боль резко усиливается);
паралитическую (к болевым ощущениям присоединяется паралич или ослабление мышц, снижаются глубокие рефлексы, нарушается чувствительность, возникает отёчность. Всё это происходит в связи с выпадением функции нервов).

Классификация и стадии развития плексита

По месту локализации выделяют следующие плекситы:

шейные;
плечевые;
поясничные;
крестцовые;
копчиковые (встречаются редко).

По причине возникновения плекситы делятся на:

травматические или родовые;
посттравматические;
инфекционные;
компрессионно-ишемические;
токсические;
интоксикационные;
метаболические;
аллергические.

В зависимости от степени распространённости воспалительного процесса плексопатия бывает:

односторонней;
двусторонней.

Осложнения плексита

Если плексит не лечить, то процесс заболевания может осложниться:

Все эти осложнения могут привести не только к потери работоспособности, но и к инвалидизации.

Диагностика плексита

Обследование пациента с подозрением на плексит проводится при помощи рентгенографии поражённого участка, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, поверхностной нейромиографии и анализа крови.

В частности использование нейромиографии необходимо для оценки состояния нервной системы и процесса передачи нервных импульсов.

Установить нахождение поражённых нервных корешков и сплетений (топический диагноз) не так просто. На корешковую локализацию плексита указывают такие признаки, как симптом Нери, симптом Бернара-Горнера, возникновение боли при наклоне головы назад и в сторону поражения, круговых движениях головы и нагрузке на голову. В таком случае плексопатия чаще бывает односторонней.

Дифференциальная диагностика

При проведении диагностики важно отличить плексит от других заболеваний со схожими симптомами, таких как:

различной локализации;
сирингомиелия - заболевание, при котором образуются полости в спинном мозге;
заболевания плечевого сустава и суставной сумки;
заболевания внутренних органов и другие.

Довольно часто сопровождается болями в шее, лопаточной области, руке. Иногда эти болевые ощущения являются чуть ли не единственным симптомом заболевания или же сопровождаются с трудом уловимым расстройством чувствительности в границах, далеко заходящих за пределы шейных сегментов. В связи с этим заболевание часто путают с плекситом, что приводит к долгому безрезультатному лечению от плексопатии.

Характерными симптомами сирингомиелии являются глубокие ломящие или жгучие боли, иногда переходящие в ощущение чего-то горячего, обжигающего. Боли непостоянные: возникают и исчезают без видимых на то причин. Нередко зона болей распространяется на лицо в околоушной области, на лоб, спину или боковую поверхность грудной клетки.

Заболевания плечевого сустава или суставной сумки также сопровождаются иррадиирущими (распространяющимися) болями, близкими по характеру и локализации к болевому синдрому при плексите. Наиболее болезнены из них калькулёзные бурситы - воспаления суставной сумки.

Отличительные признаки бурсита - рефлекторная неподвижность сустава, болевые точки на суставе (которые отсутствуют при плексите). Также облегчить диагностику поможет рентгенография сустава. Аналогичные иррадиирующие боли могут возникнуть при заболеваниях костей верхних конечностей (периостит, остеомиелит, туберкулёз и другие).

Заболевания внутренних органов (лёгких, сердца, аорты) могут сопровождаться нехарактерными и кратковременными болями. Поэтому в большинстве случаев данные виды заболеваний редко принимаются во внимание при диагностике. Исключением является стенокардия, которая иногда проявляется болями в руке и лопаточной области. Однако эти боли проходят от приёма нитроглицерина и валидола.

Также болевой синдром при плексопатии весьма схож с:

инфекционным эпидуритом (локализуется в костном и спинномозговом каналах);
ограниченным лептоменингитом (обычно в процесс вовлекаются корешки);
экстрадуральные (возникающие в позвоночном канале) и экстрамедуллярные (локализующиеся около спинного мозга) опухоли.

В редких случаях при поражениях головного мозга (зрительного бугра) могут возникать боли в руке и плече. Однако они не столько интенсивны, сколько имеют неприятную эмоциональную окраску и сопровождаются мучительными парестезиями (покалывание, ощущение холода, мурашки). Боли резко усиливаются от импульсов, исходящих из мышц, даже от малейших движений конечности.

От того, на какой стадии заболевания проведена диагностика, зависит сложность терапии и восстановления пациента. Поэтому при появлении первых симптомов плексита важно как можно скорее обратиться к специалисту.

Лечение плексита

Лечение плексита в первую очередь должно быть направлено на устранение причины возникновения заболевания:

при образовании плексопатии в связи с травмированием травмотолог-ортопед проводит операцию по восстановлению целостности кости;
при остеохондрозе назначается применение хондропротекторов;
при нарушениях метаболического процесса показаны эндокринные препараты;
при опухолях, аневризмах и образованиях дополнительных рёбер проводится операция по их удалению;
при инфицировании или интоксикации показано применение антибактериальных, антивирусных и дезинтаксикационных препаратов.

Терапия плексопатии является комплексной и решает следующие задачи:

устраняет болевой синдром;
улучшает кровообращение и питание тканей в зоне поражения;
нормализует работу нервных сплетений и возобновляет функционирование поражённых частей тела.

Для устранения отдельных симптомов плексита показано применение:

Помимо перечисленных препаратов избавиться от симптомов плексопатии можно при помощи:

физиопроцедур - ультразвука с гидрокартизоном, электрофореза с новокаином, магнитотерапии, озокерита;
массажа при затихании острого воспалительного процесса;
лечебной гимнастики;
рефлексотерапии (иглоукалывания), лазеротерапии, бальнеотерапии (лечения минеральными водами), криотерапии (локального воздействия низких температур);
народного лечения.

Физеотерапия

Использование ультразвуковой и лазерной терапии инфракрасного типа позволит ускорить восстановление поражённой ткани.

К нейростимулирующим процедурам, улучшающим состояние нервных тканей, относят нейроэлектростимуляцию и стимуляцию биорегулируемого типа.

Применение электроаналгезии импульсами короткого типа и лекарственного электрофореза способствует снижению болевого синдрома, а назначение УВЧ-терапии предотвратит скопление жидкости в суставе и суставной сумке.

Прогноз. Профилактика

Прогноз лечения плексита и вероятность возникновения осложнений зависят от своевременного обращения к врачу. Поэтому при появлении первых признаков данного заболевания (например, боли в плече) нужно как можно скорее пройти необходимые обследования, чтобы исключить или же подтвердить наличие плексита.

Основными методами профилактики плексопатии являются:

ежедневные упражнения и умеренная физическая нагрузка (сведение и разведение лопаток, круговые движения руками, подъём и опускание плеч);
массаж;
плавание;
аквааэробика, оздоровительная гимнастика.

Данные методы необходимо также использовать и после терапии плексита. Это позволит избежать рецидива заболевания:

упражнения помогут улучшить кровоток и обмен веществ в повреждённом участке, восстановят силы и эластичность мышц, которые были атрофированы;
массаж уменьшает и устраняет болевые ощущения, улучшает кровоток и проходимость нервных стволов, восстанавливает чувствительность тканей; курс массажа можно проводить самостоятельно, но только после первых сеансов профессионального массажа;
плавание способствует устранению возможных рецидивов воспаления, а также снимает эмоциональное напряжение и стресс;
аквааэробика оказывает положительное влияние на сухожилия и суставы, не давая им окостенеть.

При захвате и перекладывании мелких предметов, таких как бусины, горошины и гайки, восстанавливается мелкая моторика пальцев.

Во избежание появления плексита важно следить за тем, чтобы организм не переохлаждался и не подвергался тяжёлым физическим нагрузкам.

Плексит плечевого сустава по симптоматике может напоминать невралгию, но существует одна характерная отличительная черта: при плексите поражаются нервные волокна, причем выраженность клинических признаков напрямую зависит от объема воспалений и локализации патологического процесса. При невралгии же воспален не сам нерв - боль и отечность наблюдаются рядом с ним.

При диагностировании этой болезни пациенту требуется комплексное лечение, которое основывается на купировании острой стадии медикаментозными средствами. В качестве вспомогательных методик применяют физиотерапию, народные рецепты и ЛФК.

Этиология и классификация

Плексит плечевого сустава - воспалительное заболевание, которое затрагивает нервные сплетения, находящиеся в непосредственной близи к подключичной артерии. Другое название этого недуга - плексопатия. При плексите воспаление может отмечаться у отдельных нервных пучков или по всей длине ветви нервного ствола, который передает нервные импульсы из кожи и руки от плеча до кончиков пальцев.

Заболевание характеризуется болевыми ощущениями, располагающимися в области плечевого сустава и ключицы, а также в лопатке, шее и руке. Из-за поражения в большинстве случаев ведущей руки человек с диагнозом "плексит" полностью или частично теряет свою трудоспособность.

В зависимости от воспаления нижних или верхних нервных сплетений выделяют:

1. Плексит Дежерин - Клюмпке - воспаление нижних стволов. В этом случае симптоматика распространяется на предплечье и локтевой сустав.
2. Дюшена - Эрба - воспаление верхних стволов. В таком варианте болевые ощущения располагаются в надключичной области.
3. Тотальный. Эта форма сочетает в себе две предыдущие.

Плексит может быть правосторонним или левосторонним. Отмечается и двусторонняя форма, являющаяся наиболее сложной. При двустороннем плексите плечевого сустава у больного возникают мучительные боли, ощущение слабости в обеих конечностях. Эта форма требует длительного курса восстановления.

Классификация плексита осуществляется и от вида фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс. Выделяют:

1. Токсический.
2. Травматический.
3. Инфекционный.
4. Инфекционно-аллергический.
5. Дисметаболический.
6. Компрессионно-ишемический.

Невралгия и плексит - разные патологии, но они тесно связаны. При невралгии отмечается воспаление окружающих нерв тканей, а при плексалгии воспалительный процесс поражает сам нерв.

Причины

Наиболее распространенной причиной патологии становится травма из-за чрезмерной физической нагрузки. В результате сильных растяжений мышечных тканей возможен разрыв с повреждением артерий.

Выделяют и другие вероятные причины:

переохлаждение;
опухоли;
инфекционные заболевания в острой стадии;
остеохондроз;
сдавливание нерва при длительном пребывании в неудобном положении;
нарушение обмена веществ;
аневризма подключичной артерии;
воспаление близлежащих органов.

Плексит может быть диагностирован и у новорожденных. Причиной становится родовая травма, вызываемая проблемным течением родовой деятельности, затрудненным выходом младенца по родовым путям или выпадением из них. В числе возможных факторов отмечается некомпетентность медицинских работников.

Стадии и симптомы

Плексит может протекать остро или хронически. Кроме того, симптоматика способна отличаться в зависимости от стадии воспалительного процесса, объема пораженных нервных пучков.

Выделяют 2 стадии заболевания:

1. Невралгическая. На этой стадии у пациента отмечается резкая боль, обостряющая во время движения воспаленного сустава. Пик болевого синдрома нередко приходится на ночное время, нарушая сон больного. Боль может иметь различный характер: ломящий, колющий, стреляющий, ноющий. Чаще всего она локализуется в нижней и внутренней зоне руки. Наибольшая болезненность отмечается при поднятии и отведении конечности за спину. По этой причине пациенту становится затруднительно выполнять повседневные резкие движения. Постепенно это приводит к атрофии мелких мышц кисти, в особенности сгибателей, в результате чего нарушается мелкая моторика.
2. Паралитическая. Для нее характерны парезы и параличи, в результате которых провоцируется дефицит движений. Объем мышечных нарушений определяется повреждением конкретных пучков плечевого сплетения. Ухудшение иннервации приводит к неполноценному питанию тканей руки, снижению рефлексов, отечности и недостаточной чувствительности.

В ряде случаев воспалительный процесс может затрагивать шейное сплетение, вызывая болезненность в затылочной области, парез диафрагмы и глубоких шейных мышц. В результате нарушается подвижность головы, провоцируется упорная икота.

При плексите пациент жалуется и на другие симптомы:

потливость ладоней;
атрофию мышц;
снижение мышечной силы.

В зависимости от объема поражения нервных пучков симптоматика может иметь 3 варианта:

1. Верхний плексит. В этом случае воспалительный процесс вызывает нарушение движения дельтовидной, плечевой, двуглавой и плечелучевой мышц. При несвоевременном лечении есть риск их атрофии, в результате чего больной не сможет поднимать руку, сгибать ее в локте и отводить в сторону. Нарушаются рефлексы двуглавой мышцы. Внешняя сторона предплечья и плеча становится менее или более чувствительной. Болезненность в большей мере затрагивает верхний отдел плеча, а над ключицей прощупывается так называемая болевая точка Эрба.
2. Нижний плексит. Воспалительный процесс затрагивает локтевые и плечевые нервные пучки, а также незначительно - срединный нерв. При этой форме чаще поражаются кистевые мышцы, за иннервацию которых отвечает лучевой нерв. Характерные симптомы - парезы и параличи мышц кисти и предплечья. Мелкие мышцы ладони, сгибатели пальцев и кисти атрофируются, в результате чего нарушается движение пальцев. Страдает чувствительность предплечья, внутренней области плеча, безымянного пальца и мизинца.
3. Тотальный плексит. Является весьма редким видом заболевания, поскольку при нем поражается все плечевое сплетение. Боль локализуется в этом случае в подключичной и надключичной зоне, передается в руку. Происходит потеря чувствительности всей конечности, из-за чего возникает полный ее паралич. В итоге мышцы атрофируются, пропадают рефлексы, а кисть и предплечье отекают.

Лечение

Метод лечения подбирается с учетом степени тяжести воспалительного процесса. Затруднения возникают из-за того, что пациенты часто обращаются со средней и среднетяжелой степенью патологии, потому надеяться на быстрое излечение не стоит.

При плексите плечевого сустава терапия ставит своей задачей достижение таких целей, как:

купирование боли;
остановка воспалительного процесса;
нормализация кровообращения в ослабленных мышцах;
восстановление чувствительности нервных волокон;
возвращение функциональности пораженной конечности;
улучшение состояния мышечной ткани.

Медикаменты

Для подавления воспалительного процесса прибегают к лечению нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Наиболее популярны из этой категории:

Мелоксикам.
Диклофенак.
Ибупрофен.
Пироксикам.
Нимесулид.
Мовалис.
Ортофен.

Для купирования острых болей используют таблетки и капсулы для перорального приема или внутримышечные инъекции. Уколы должен ставить исключительно врач, но самостоятельно принимать таблетки также не стоит.

НПВС могут негативно воздействовать на слизистую желудка, потому они не предназначены для длительного применения.

После устранения острого воспалительного процесса переходят к лечению наружными средствами в форме гелей и мазей, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Эта группа лекарств способствует снятию отечности, улучшению кровообращения. Наиболее популярны:

Фастум-гель.
Вольтарен-эмульгель.
Лиотон.
Троксерутин.
Троксевазин.

При тяжелых случаях, таких как обширный воспалительный процесс, требуются сильнодействующие препараты. К таковым относят кортикостероиды. Они имеют большое число побочных эффектов, потому их следует использовать с повышенной осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

Гормональный препарат

К лечению антибиотиками прибегают, если воспалительный процесс был спровоцирован инфицированием патогенными микроорганизмами. Вид препарата и схема приема определяется на основе результатов бактериального посева. Для улучшения нервной проводимости и восстановления кровообращения в проблемных зонах рекомендуют ангиопротекторы. Таким же действием обладают витамины группы В.

Ангиопротектор

Физиотерапия

К физиотерапевтическому лечению переходят только после купирования острой стадии заболевания при помощи медикаментов . Чаще всего его совмещают с дальнейшей терапией препаратами, поскольку курс процедур позволяет улучшить состояние тканей и нормализовать их чувствительность, а также увеличить эффективность лекарств.

К наиболее действенным методам относят такие, как:

электрофорез;
лазеротерапия;
аппликации с озокеритом;
рефлексотерапия;
массаж;
электромиостимуляция.

Народные рецепты

При плексите плечевого сустава требуется комплексное лечение, направленное на устранение причин заболевания. Потому медикаментозную терапию дополняют народными средствами, которые прогревают пораженный сустав и улучшают кровообращение в воспаленной области. Однако, как и в случае с физиотерапевтическими процедурами, методы народной медицины применяются только после излечения острой стадии.

Выделяют следующие популярные наружные средства:

1. Мазь из сбора трав. Подготавливают смесь целебных трав: донника, зверобоя и хмельных шишек. Компоненты растирают до состояния порошка или делают кашицу, в случае если растения свежие. Полученную массу смешивают с вазелином, применяя соотношение 3:5. Готовую мазь хранят в холодильнике и наносят на воспаленное плечо 2-3 раза в день.
2. Настойка перца. Берут жгучий перец, нарезают его и заливают водкой. На 500 мл спиртосодержащего средства используют 1 крупный овощ. Снадобье настаивают в течение двух недель, затем отфильтровывают. Готовую настойку применяют для растираний 2-3 раза в сутки.
3. Компрессы с вербой. Берут листья белой вербы, измельчают их до кашицеобразного состояния, накладывают на кожу вокруг сустава, оборачивают целлофаном и теплой тканью. Аппликацию убирают спустя 10-15 минут.
4. Настой ивы. Коры белой ивы (15 г) в измельченном виде заливают стаканом кипящей воды, настаивают в течение 1 часа. Полученный состав используют для растирания воспаленного плеча 2 раза в день.
5. Отвар дягиля. Берут 15 г корней, заливают 250 мл кипящей воды, настаивают в термосе 1 час. Полученный отвар отфильтровывают и используют в теплом виде для растирания.
6. Настойка из сбора трав. В равных количествах смешивают между собой корни алтея, хрена, адамов корень и листья алоэ. Из полученного сбора отсыпают в отдельную емкость 60 г сырья, смешивают с 100 г меда и заправляют 500 мл водки. Ингредиенты тщательно перемешивают и настаивают в течение 1 недели. Полученным средством растирают пораженное плечо 3 раза в день.
7. Мумие. Его используют для приготовления раствора с 10%-ным содержанием этого вещества. Полученную смесь применяют для растираний.
8. Солевые повязки. Берут морскую или поваренную соль, готовят из нее 10%-ный раствор воды. Состав разогревают, смачивают в нем натуральную хлопчатую ткань или марлю и прикладывают к пораженному плечу. Компресс держат на протяжении 30 минут. Курс лечения - 30 дней.

При лечении плексита плечевого сустава рекомендуют принимать целебные ванны. Водные процедуры можно проводить ежедневно или несколько раз в день. Однако нужно правильно подбирать температурный режим: вода не должна быть слишком горячей. Для ванн советуют использовать отвары из целебных трав, обладающих противовоспалительным действием, таких как ромашка, зверобой и т. п. Ванны принимают по 15 минут, желательно перед отходом ко сну, поскольку после них нужно лечь в постель и полностью укутаться одеялом.

Дя приготовления отвара можно взять 50 г ромашки с календулой, мяты, шалфея или других трав. Сырье заливают 500 кипящей воды и настаивают в течение получаса, после чего процеживают и добавляют в подготовленную теплую ванну.

Не менее полезны отвары и настои для приема внутрь. Подобный способ терапии позволяет снять воспаление, а также укрепить иммунитет. Причем их следует сочетать с целебными ваннами и средствами для наружного применения. Выделяют следующие популярные рецепты:

1. Сбор № 1. Берут по 2 ч. л. листьев и корней одуванчика и семян петрушки, по 3 ст. ложки листьев мяты и коры крушины. Компоненты смешивают между собой, отсыпают 2 ст. л. сбора и заливают 500 мл кипящей воды. Состав томят на слабом огне в течение 2-3 минут, затем настаивают в течение ночи и процеживают. Употребляют напиток по 50 мл 2-3 раза в день.
2. Кукурузные рыльца. Берут 2 ч. л. измельченного сырья, заливают стаканом кипятка, варят на слабом огне в течение 5 минут и процеживают. Средство принимают внутрь 3-4 раза в сутки по 50 мл.
3. Земляника. Отвар готовят из листьев растения. Берут 1 ст. л. измельченных листочков, заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 15 минут и отфильтровывают. Употребляют отвар по 200 мл три раза в день.
4. Брусника. 2 ч. л. измельченных листьев растения заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 15 минут и процеживают. Полученный настой выпивают за 1 день, разбив на небольшие порции.

ЛФК

Комплексный подход в лечении плечевого плексита подразумевает применение лечебной физкультуры. Наибольшую эффективность показывают гимнастические упражнения, выполняемые сидя или стоя. Каждое из них повторяют не менее 8 раз.

Примерный комплекс:

1. Спину держат ровно. Пожимают плечами, сначала приподнимая их, а затем опуская. Темп используют комфортный, по самочувствию.
2. Сводят и разводят лопатки.
3. Пальцы располагают на плечах и совершают круговые движения вперед и назад.
4. Сгибают пораженную конечность в локте, затем выпрямляют и отводят в сторону. После действия повторяют в обратном порядке.
5. Нагибаются к воспаленному плечу, делают рукой движения по кругу вперед-назад.
6. Наклоняются вперед, сгибают и разгибают пострадавшую конечность.

Упражнения для плечевого сустава

После полного излечения от плексита плечевого сустава разработку мышц не прекращают. В период восстановления рекомендуют профилактические меры. К таковым относятся плавание и умеренные физические нагрузки, которые не допустят окостенения суставов, повышая их сопротивляемость к болезням.

Оглавление [Показать]

Симптомы плексита

Шейный плексит
- острые боли в шее (по боковым поверхностям), нередко приступообразные, иногда отдающие в затылок;
- слабость шейных мышц - при этом страдают наклоны головы, повороты шеи;
- икота - иногда мучительная, непрекращающаяся. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, иннервирующего (обеспечивающего нервными волокнами) диафрагму, чье непроизвольное сокращение и приводит к возникновению икоты;
- нарушение дыхания - при этом дыхание человека поверхностное, живот при дыхании на вдохе втягивается. Это также связано с вовлечением в процесс диафрагмального нерва и параличом диафрагмы, которая в норме активно участвует в дыхании. Зачастую человек не может кашлять, громко говорить.

Плечевой плексит проявляется следующими симптомами:
- сильная боль в области ключицы с иррадиацией (распространением) в руку, усиливающаяся при активном или пассивном движении в этой конечности;
- снижение чувствительности кожи руки и надплечья;
- слабость мышц руки - вплоть до полной невозможности активного движения руки. Рука при этом “ свисает, как плеть”;
- отек мягких тканей руки;
- бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи руки;
- ломкость ногтей на пальцах кистей.

Пояснично-крестцовый плексит проявляется следующими симптомами:
- сильные боли в области поясницы и в ноге (в бедре, голени, стопе), которые усиливаются при активном или пассивном движении в этой конечности;
- снижение чувствительности кожи ноги;
- слабость мышц ноги - вплоть до полной невозможности ее активного движения;
- отек мягких тканей ноги;
- бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи ног;
- ломкость ногтей на пальцах стопы.

Формы

Выделяют две стадии течения плексита:
- невралгическую - преобладают симптомы, связанные с раздражением нервных волокон, такие как боль в коже, мышцах, усиливающаяся при активных движениях и сдавлении сплетения;
- паралитическую - преобладают симптомы нарушения функции нервных волокон (слабость мышц, отек и нарушение питания мягких тканей).

В зависимости от причины , вызвавшей плексит, выделяют следующие его формы:
- травматический - связан с травмой нервного сплетения;
- компрессионно-ишемический - возникает при длительном сдавлении сплетения, что приводит к нарушению питания нервной ткани;
- инфекционный - связан с внедрением инфекции в нервное сплетение;
- инфекционно-аллергический - связан с необычной аллергической реакцией нервных волокон на инфекционный агент или вакцину, что приводит к чрезмерному воспалительному процессу в сплетении;
- токсический - развивается при отравлениях (например, солями тяжелых металлов);
- дисметаболический - связан с нарушением обмена веществ во всем организме, что негативно сказывается на питании нервной ткани сплетений.

В зависимости от стороны , на которой развился плексит, выделяют следующие его формы:
- правосторонний плексит;
- левосторонний плексит;
- двусторонний плексит.

Причины

Травмы сплетений, например, травма плечевого сплетения при переломах руки, а также в процессе родов (родовая травма).
Длительное сдавление сплетений, например, длительная фиксация руки в неправильном положении при хирургических операциях, при гипсовой фиксации руки после переломов, а также сдавление опухолями.
Инфекции: чаще всего бактериальные инфекции руки, перешедшие с мягких тканей на нервные сплетения.
Вакцинирование: при этом иногда развивается аллергическая реакция, направленная против нервных волокон собственного организма.
Интоксикации, например, солями тяжелых металлов.
Нарушение обмена веществ: например, при сахарном диабете (заболевание, проявляющееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на обмене веществ и кровоснабжении всех тканей организма), при подагре (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились подобные жалобы (слабость или боли в мышцах руки, ноги, шеи, истончение ногтей на руках или ногах, икота и т.п.);
- предшествовало ли появлению жалоб какое-либо событие: вакцинация, хирургические операции, гипсовая фиксация руки, травмы плечевой кости;
- страдает ли человек сахарным диабетом (заболевание, проявляющееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на обмене веществ и кровоснабжении всех тканей организма) или подагрой (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани).

Неврологический осмотр: оценка силы мышц рук, ног, шеи, состояния ногтей и кожи, оценка рефлексов (при плекситах рефлексы снижены) и тонуса мышц (при плекситах снижен).

Анализ крови: возможно выявление признаков воспаления (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток)), особенно при инфекционной природе заболевания.

Электронейромиография: метод позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов или нервных сплетений.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) шеи (при подозрении на шейный плексит), руки (при подозрении на плечевой плексит) или поясницы и живота (при подозрении на пояснично-крестцовый плексит): позволяет послойно изучить строение перечисленных областей и выявить какие-либо изменения, способные привести к нарушению функции сплетения (травмы, отек, опухоли).

Возможна также консультация нейрохирурга.

Лечение плексита

Лечение всегда должно быть направлено на устранение причины воспаления нервного сплетения:
- антибактериальные и противовирусные препараты при инфекционной природе плексита;
- хирургическое лечение при травматическом или компрессионном плексите, когда имеют место кровяные сгустки или опухолевые образования вокруг сплетения, сдавливающие его;
- нормализация уровня глюкозы в крови с помощью гипогликемических средств и снижение уровня мочевой кислоты в крови с помощью гипоурикемических средств при дисметаболических плекситах.

При любой природе плексита также проводится следующее лечение:
- обезболивающие препараты (анальгетики);
- витаминотерапия (группы В, А, С);
- физиолечение - ультравысокочастотные токи, магнитотерапия;
- лечебная физкультура - комплекс упражнений, способствующих восстановлению поврежденных нервных волокон.

Осложнения и последствия

Сохранение стойкого неврологического дефекта в виде параличей (слабости в конечностях), нарушений чувствительности.
Нарушение трудовой адаптации в связи с имеющимся неврологическим дефектом (чаще всего выраженная мышечная слабость в руке развивается у правшей в правой руке, а у левшей - в левой, что ведет к невозможности выполнения некоторых видов труда).

Профилактика плексита

Ношение теплой одежды зимой.
Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой и горячей пищи).
Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
Своевременное лечение инфекционных процессов (возможно с применением антибактериальных и противовирусных препаратов).

Под плекситами понимаются различные поражения сложных соединений нервных волокон (сплетений нервов). При постановке диагноза также указывается область поражения. Соответственно, плексит плечевого сустава представляет собой патологию плечевого сплетения. Последнее сформировано из нервов, исходящих из грудного спинномозгового отдела и шейного. Это соединение локализовано между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей.

Плексит плечевого сустава - описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка - обеих).

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:

продолжительного нахождения ребенка в родовых путях;
широких плеч плода;
опускания запрокинутой руки младенца.

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.

Типичные причины плексита плечевого сустава:

травмы (растяжение связок, вывихи сустава, перелом ключицы, ушибы и ранения в области шеи, плечевого сустава, надплечья, травма при родах и пр.);
микротравмирование в результате длительного сдавления сплетения, например, при пользовании костылем, при неудобной позе во время сна или работы, опухолью легочной верхушки или позвоночника, аневризмой близлежащей артерии и т.д.;
инфекции, включая обусловленные вирусами (гриппозными, цитомегаловирусом и пр.);
метаболические нарушения (диабет и др.);
остеохондроз (грудной, шейный);
реберно-ключичный синдром («шейные ребра» и др.);
поражения лимфоузлов;
переохлаждение и др.

Воспаление различных нервов – наиболее распространено в неврологии. Подобные заболевания принято называть одним словом «Невралгия». Люмбоишиалгия - одна из них. Развивается она достаточно быстро, чаще – в результате переохлаждения, и приводит к значительным ограничениям двигательных функций и болевым ощущениям.

В отличие от нее, гнойный менингит характеризуется как инфекционное заболевание нервной системы. Из статьи узнаете, чем он опасен и каковы последствия заболевания.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления,

Где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии.

Симптомы

Невралгические (начальные) проявления плексита включают боли (часто ночные), возникающие или нарастающие при движении сустава и надавливании на сплетение.

Локализация болевых ощущений – околоключичная область с отдачей в конечность.

Паралитические (поздние) признаки касаются мышц, действие и чувствительность которых обеспечивают исходящие из плечевого сплетения нервы, и включают:

дисфункцию мелкой моторики – проблемы с манипуляцией мелкими предметами;
параличи, парезы;
снижение рефлекторных ответов;
изменение чувствительных функций;
нарушения питания (побледнение, синюшность кожи руки, ее отечность и потливость) и пр.

Частичное поражение при плексите Дюшена-Эрба проявляется:

чувствительными дисфункциями снаружи предплечья и плеча;
невозможностью согнуть руку в локтевом суставе и отвести в плечевом.

Поражения при плексите Клюмпке-Дежерина проявляются в области собственно сплетения, внутренней поверхности предплечья, плеча и в кисти.

Тотальный плексит включает симптоматику обоих вышеуказанных поражений.

Для вирусной формы характерны:

боль (ноющая, стреляющая, сверлящая, ломящая) в районе сплетения и внутренней нижней области руки;
ослабление кистевых мышц, пальцевых и кистевых сгибателей, параличи;
дисфункция чувствительности с внутренней стороны;
в некоторых случаях, поражение глаза со стороны сплетения – сужение зрачка, нарушение движения века, «втягивание» вглубь глазного яблока.

Инфекционно-токсическое поражение проявляется:

ослаблением рефлексов вплоть до утраты;
дисфункцией чувствительных способностей;
парезами, параличами;
изменением окраски ногтей;
ослаблением пульса;
видимой недостаточностью питания тканей и пр.

Возможно увеличение и болезненность шейных лимфоузлов со стороны больного сплетения.

Диагностика

Неврологическое обследование.
Рентген.
Электронейромиография.
КТ или/и МРТ.
Анализы крови.

Дифференциальная диагностика

Плексит плеча дифференцируют с:

патологиями плечевого сустава (артритом, периартритом);
корешковым невритом;
полиневропатией;
полиневритом;
шейно-плечевыми синдромами рефлекторными;
шейным радикулитом и др.

Лечение

Как лечить плексит определяется причиной патологии, поскольку терапия осуществляется посредством целого комплекса мер.

При данной проблеме следует исключить:

недостаток тепла;
избыточные физические упражнения;
работу с химическими соединениями, обладающими токсической активностью.

Также проводят ортопедическую укладку на лонгету или повязку.

Лечение медикаментами

Обезболивающие (блокады новокаиновые, анальгин, баралгин и др.).
Противовоспалительные средства (ибупрофен и пр.).
Препараты для восстановления нервной проводимости.
Лекарства, улучшающие кровообращение и тканевое питание.
Витаминотерапия (B1, B12).
Антихолинэстеразные средства при двигательных дисфункциях (инвалин, прозерин).
Антибактериальные средства при бактериальной природе поражения (ампициллин).
Средства дегидратации (мочевина, манит).

Физиотерапия

Лечение импульсными токами.
УЗТ с гидрокортизоном.
Электро- и индуктофорез.
Грязевые аппликации.
Парафинолечение.
Криотерапия.
Лазеротерапия.
Бальнеотерапия.
Массаж.

Хронический плексит требует лечения на базе специализированного санатория или курорта.

Лечебная физкультура

Подъем – опускание плеч.
Сведение – разведение лопаток.
Разведение локтей, круговые движения плечами при кистях, фиксированных на них.
Сгибание, выпрямление, отведение в сторону пораженной конечности (прямой либо согнутой).
При наклоне в сторону поражения вращения выпрямленной рукой.
Забрасывание руки назад – вперед.
Маховые и перекрестные движения.
Повороты предплечья и кисти.
Упражнения на «шведской» стенке, манипуляции с предметами.

Оперативное лечение

Хирургические мероприятия показаны при опухолевом происхождении плексита, и если он обусловлен травмой (например, если сплетение сдавлено осколками кости), аневризмой или шейными ребрами.

Частыми признаками гематомы головного мозга врачи называют ухудшение зрения и головные боли. Почему это происходит, и что еще характерно для этой патологии, а также прогноз на полное выздоровление.

Замечали ли вы, что иногда у людей при волнении начинает немного трястись или подергиваться голова? В медицине такое явление носит название тремора головы. Прочитать про него можно тут.

Является ли диагноз «посттравматическая энцефалопатия» основанием к отсрочке от армии узнаете по ссылке

Нетрадиционные методы

Гирудотерапия.
Иглоукалывание.
Лазеропунктура.
Гомеопатия (Colocynthis, Арника в соответствующем разведении).

Народные средства

Для лечения в домашних условиях широко применяются:

аппликации спиртового раствора мумие;
прополисная мазь;
травяной отвар (петрушка + крушина + одуванчик) внутрь;
компресс из настоя коры белой ивы;
ванны с мятным отваром.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз определяются причиной плексита.

Как правило, вовремя начатое лечение увеличивает шансы на успешное выздоровление. Следует помнить, что запущенная болезнь сложнее поддается лечению и чаще всего вызывает серьезные осложнения.

Длительные параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность пассивных двигательных функций ухудшают прогноз и даже могут стать причиной инвалидизации.

Меры профилактики

Своевременное выявление и терапия первопричины (инфекции, нарушения обмена веществ и пр.).
Предупреждение травматизации.
Плаванье.
Адекватные физнагрузки.
Закаливание.
Обеспечение комфортных условий сна и пр.

С целью профилактики прогрессирования и осложнений при возникновении первых же симптомов плексита не стоит откладывать визит врачу.

Таким образом, если у пациента наблюдаются боли в области плеча, обязательно следует показаться врачу для исключения плексита. Такая патология может привести к инвалидности в зависимости от степени и участка поражения, но при оперативном принятии адекватных мер вполне излечима.

Телепередача «Жить здорово!» про плексит плечевого сустава:

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение

Плексит плечевого сустава представляет собой воспалительное поражение нервов плечевого сплетения. Это сплетение образуется первым грудным спинальным нервом и передними ветвями четырех нижних шейных нервов. Плечевое сплетение имеет достаточно большие размеры и сложное строение. Занимает обширную область от позвоночного столба до нижней части подмышечной впадины, также находится сверху и снизу ключицы. Расположение нервных волокон плечевого сплетения на этом большом пространстве многократно меняется.

Плечевой плексит заболевание доставляющее массу неприятностей своему обладателю, и нередко приводящее человека к инвалидности. Человек теряет не только трудоспособность, но и становится неспособным выполнять обычные бытовые задачи. Это связано с тем, что при плексите поражается именно «ведущая» рука, то есть у правшей - правая, у левшей - левая. А как известно, теряя функцию руки которой всю жизнь пользовался, довольно тяжело научится хорошо управляться другой рукой, на это требуется немало времени и сил. Больные терпят не только массу неудобств, но и сильную боль, которой сопровождается воспаление плечевых нервов.

Наибольшую интенсивность болевой синдром имеет в ночное время, при совершении минимальных движений, особенно при попытках поднятия ее вверх или заведения за спину. Наблюдается резкое снижение мелкой моторики, больным становится тяжело удерживать в руке небольшие предметы, например чашку, открывать ключом дверь, застегивать пуговицы на одежде. При тяжелом течении, а также в запущенных случаях велика вероятность полной потери чувствительности, развития мышечной атрофии, парезов и параличей.

Какие же причины могут привести к плечевому плекситу?

Причин, по которым может развиться плексит плечевого сплетения достаточное количество. Среди основных, можно выделить следующие:

сдавление плечевых нервов при длительном нахождении в неудобном положении, например у лежачих больных, в период глубокого сна, а также неудобном положении при выполнении работы,
травмы плечевого сплетения или шейных корешков при переломе ключицы, растяжениях связок, вывихах сустава плеча,
микротравматизация плечевого сплетения на протяжении длительного периода времени, такое может произойти при работе связанной с длительным воздействием на организм вибрации, а также при использовании костылей,
шейный и грудной остеохондроз - довольно часто эти заболевания приводят к развитию радикулоплексита,
заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (сахарный диабет, подагра и другие),
плекситы могут возникнуть и вследствие родовой травмы,
ушибы, контузии, ножевые и огнестрельные ранения плечевого сустава, а также области шеи надплечья,
заболевания лимфатических узлов,
добавочные «шейные ребра» и другие варианты реберно-ключичного синдрома, например, аневризма подключичной артерии, опухоли,
переохлаждения,
инфекционные заболевания, включая вирусные - герпес и цитомегаловирус.

Всего существует три формы плексита плечевого сустава: верхний, нижний и тотальный.

Симптомы плексита

Наблюдаются явления паралича и атрофии мелких мышц кисти, с захватом сгибателей кисти и пальцев. Боль локализуется в области сплетения и на внутренней стороне нижней части руки. Также присутствует расстройство чувствительности по внутренней поверхности руки. В некоторых случаях на этой же стороне наблюдается расстройство движений века - птоз, сужение зрачка - миоз, углубление глазного яблока - энофтальм. Эта симптоматика говорит о вероятности инфицирования вирусами.

Боль носит стреляющий, ломящий, ноющий, сверлящий характер. В больной руке могут присутствовать симптомы парестезии, особенно в ее нижней части.

Если имеет место инфекционно-токсический плексит, то его симптомами могут быть ослабление или утрата рефлексов, расстройство чувствительности. Помимо этого наблюдаются двигательные расстройства, выражающиеся в виде атрофических парезов и параличей. Трофические и сосудодвигательные нарушения проявляются в виде атрофичной, лоснящейся кожи, цианоза, повышенной потливости, отечности кисти, ослаблении пульса на лучевой артерии, изменения ногтей.

Необходимо подчеркнуть, что боль, напоминающая брахиалгию, во многих случаях является результатом первичного инфекционно-токсического процесса проявляющегося в окружающих тканях и распространяющегося на шейное и плечевое сплетения. При таком развитии заболевания, наблюдается увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на стороне поражения.

Диагностика

Наибольшее значение имеют такие методы диагностики, как:

рентгенологическое исследование
электронейромиография,
ультразвуковая диагностика,
компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также некоторые другие.

Лечение плексита плеча

Лечение проводится комплексно, после установки точного диагноза и выяснения причины вызвавшей заболевание. Лечение направлено на устранение симптомов плексита и на заболевание, явившееся его причиной.

В первую очередь применяют методы медикаментозной терапии. Она включает в себя применение современных препаратов обладающих высокой эффективностью. Используют анальгетики, противовоспалительные средства, препараты для восстановления нервной проводимости, улучшения кровообращения и трофики, витамины В1 и В12. В зависимости от причины может быть назначена терапия специфическими препаратами.

Также используются такие методы:

лазеро - и криотерапия,
различные виды рефлексотерапии,
электролечение,
озокерит,
массаж,
лечебная физкультура,
бальнеологические методы терапии,
гирудотерапия.

Если имеются опухоли, шейные ребра, аневризмы подключичной артерии, травматические плекситы, то в таком случае показано проведение хирургических операций.

При наличии плексита плечевого сплетения больным нельзя подвергаться физическому перенапряжению, охлаждению, а так же работать с веществами, обладающими токсическим действием.

Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация

Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Плексит возникает, когда поражаются сложные нервные волокна. Когда ставится диагноз, учитывается, какая область поражена. При плексите плечевого сустава поражается плечевое сплетение. В нем содержится большое количество нервов, они выходят с грудного, шейного отдела позвоночника. Локализуются они между мышцами.

Характеристика плексита плечевого сустава

Могут быть поражены задние, наружные, внутренние пучки, они собираются в кокон, который исходит с артерии. В пучках большое количество двигательных, чувствительных типов нервов, они ответственны за функциональность в руках. Когда они поражаются, возникают проблемы с плечевой областью.

Заболевание распространено в разном возрасте, чаще всего возникает в 20-60 лет. Часто страдают от него мужчины. В некоторых ситуациях плексит может быть последствие травмы при родах, возникает из-за того, что растягиваются нервные стволы, когда плод выдавливают, если он находился в ягодичном предлежании.

Новорожденный имеет травму ключицы, когда длительное время находится в родовом пути, также плексит у ребенка может быть спровоцирован широкими плечами. Кроме того, что патологический процесс приводит к дискомфорту, боли, все может закончиться инвалидностью, человек не может себя обслуживать.

Причины развития плексита в плечевом суставе

1. Травма – из-за растяжения связок, ушиба, вывиха сустава, перелома надплечья.

2. Микротравма из-за того, что длительное время сдавливается сплетение, когда человек долгое время использует костыль, неудобно спит, работает. У пациента наблюдается опухоль легкого, позвоночника, аневризма в артерии.

3. Нарушения обменных процессов – сахарный диабет.

4. Из-за остеохондроза, поражения лимфатической системы.

5. Впоследствии переохлаждения.

6. Часто встречается воспалительный процесс разных нервов, у человека ограничены движения, возникает сильная боль.

7. В случае гнойного менингита, который относится к инфекционному неврологическому нарушению.

Симптомы плечевого плексит

1. Боль нарастает, когда человек начинает двигать суставы, оказывает воздействие не сплетение.

2. Боль локализуется в околоключичной области, отдает в конечности.

3. Иногда наблюдается паралитическая симптоматика – нарушаются движения мелкой моторики, человек не может использовать мелкие предметы, теряется чувствительность, кожа становится синюшной, нарушаются обменный процесс.

Проявление разных видов плечевых плекситов

1. Плексит Дюшен-Эрба. Заболевание проявляется в виде потери чувствительности снаружи плеча. Больной не может руки сгибать в локтях.

2. Плексит Клюмпке –Дежерина возникает в области сплетения, отдает в предплечье, кисти, плечо.

3. Тотальный вид соединяет в себе симптоматику двух предыдущих заболеваний.

4. Инфекционно-токсический плексит характеризуется тем, что ослабевают рефлексы, в некоторых ситуациях они полностью теряются, возникают проблемы с чувствительностью, возникает паралич, парез, может резко изменяться внешний вид ногтя, часто ослабевает пульс, наблюдается воспалительный процесс в тканях.

5. Вирусный вид имеет такую симптоматику – сильная боль, которая чаще всего локализуется в мышцах кисти, пальцах, невозможно сгибать их. Опасно, когда весь процесс приводит к параличу. Иногда заболевание может поражать глаз – полностью сужается зрачок, нарушается движение века, оно может глубоко втягиваться.

Диагностика плечевого плексита

Обязательно проводится рентген, дополнительно необходимо пройти УЗИ, МРТ, КТ. Немаловажное значение имеет анализ крови. Врач должен вовремя отличить плечевой плексит от артрита, корешкового неврита, полиневрита, шейно-плечевого синдрома, радикулита.

Методы лечения плечевого плексита

Важно вовремя определить патологию. Курс терапии будет комплексным. Человеку должно хватать тепла, не стоит переусердствовать и выполнять большое количество физических упражнений. Дополнительно проводиться ортопедическая укладка.

Используется медикаментозное лечение при нем необходимо принимать препараты от боли – новокаиновые блокады, баралгин, анальгин. Немаловажное значение имеет Ибупрофен, он оказывается противовоспалительное средство. Дополнительно необходимо принимать лекарственные средства, чтобы восстановить нервную проводимость.

Помогают лекарства, с помощью которых можно улучшить кровообращение, питание тканей. В данной ситуации назначают витамины В1, В12. Если нарушена двигательная функции, нужно принимать антихолинэстеразные лекарственные средства, необходимо отдельно принимать манит, мочевину.

В комплекс лечения входят специальные физиотерапевтические процедуры, лечатся импульсным током, электрофорезов, лазеротерапией, криотерапией. Обязательно назначают массаж. Хроническую форму нужно лечить в специальном санатории.

Важны физические нагрузки, постоянно выполнять лечебную физкультуру:

1. Сгибать, отводить, выпрямлять в разные стороны конечность, которая поражена.

3. Необходимо вращать больной рукой.

4. Сводить и разводить лопатки, локти.

5. Выполнять круговые движения плечами.

6. Сгибать, выпрямлять пораженные конечности.

7. Советуют использовать маховые движения.

8. Полезно при плексите выполнять упражнения на шведской лестнице.

Операция необходима тогда, если плексит развился из-за злокачественной опухоли, аневризмы, травмы. Дополнительно рекомендуют обратить внимание на травяные отвары с одуванчиком, петрушкой, крушиной. Советуют использовать мазь с прополиса. Выполнять компресс с настоем ивы белой.

Итак, если своевременно выявить и начать лечение, можно предупредить осложнения. В профилактических целях советуют постоянно наблюдаться у врача, если вы знаете, что в этой области у вас есть проблемы. Патологический процесс может закончиться инвалидностью. Лучше предотвратить осложнения заболевания, чем лечить его.

Плексит плечевого сустава – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в нервном сплетении. Патология чаще развивается в ведущей руке, испытывающей большие нагрузки. Основная категория пациентов с плекситом плеча – мужчины возраста 20–60 лет.

При отсутствии лечения заболевание заметно сокращает возможности человека, ограничивает активность в быту и профессиональной деятельности. В запущенных случаях моторика поражённой конечности ухудшается настолько, что возможен паралич проблемной области. Давайте разбираться, как распознать плексит плеча, как устранить признаки болезни, что делать для предупреждения патологии.

Причины возникновения

Развитие воспалительного процесса часто связано с инфекцией, проникшей в плечевой сустав из других органов с током лимфы и крови. Острые и хронические заболевания инфекционной природы постепенно вызывают изменения в хрящевой, костной и мышечной ткани.

Существуют другие провоцирующие факторы:

травмы шеи, верхних конечностей с повреждением периферических нервных волокон;
нарушение обменных процессов (подагра, сахарный диабет);
переохлаждение;
остеохондроз грудного или шейного отдела;
неудобное положение, вызывающее сдавление нервного сплетения. Проблема возникает у пациентов, длительное время прикованных к больничной койке либо у лиц, занятых трудом с постоянным напряжением мышц шеи и плечевого пояса (работа с виброинструментом, малярной кистью);
нарушение осанки. При сутулости нервы плечевого сплетения испытывают избыточное давление, развивается воспалительный процесс.

Патологические изменения в детском организме чаще всего связаны с родовыми травмами или перенесёнными инфекциями в раннем возрасте.

Симптоматика заболевания

Медики выделяют три разновидности плексита:

нижний. Дискомфорт отмечен в предплечье и локте;
верхний. Болевые ощущения проявляются над ключицей;
тотальный. При этой разновидности патологии болевой синдром отмечен в зонах, поражённых верхним и нижним плекситом.

Основные признаки:

болевые ощущения ноющего, ломящего или сверлящего характера. Нередко слышны «прострелы», в нижней части руки чувствуется онемение тканей;
при инфекционно-токсическом плексите у некоторых пациентов снижается чувствительность, рефлексы слабеют, появляются двигательные расстройства (атрофические парезы). При запущенной стадии возможен паралич больной конечности;
изменяется цвет кожи на проблемном участке, ухудшается качество ногтевой пластины, кисть отекает;
при плексите плеча, возникшем под действием болезнетворных микробов, увеличиваются, становятся болезненными лимфатические узлы на шее со стороны поражения;
при физической активности боль усиливается;
по мере прогрессирования заболевания плечевого сустава нарушается моторика конечности;
развиваются офтальмологические проблемы со стороны поражения: сужение зрачка, опущение века.

Возьмите на заметку! Незначительные болевые ощущения в области плеча – повод для обследования у ортопеда, артролога или ревматолога. Проблему в поражённом суставе поможет выяснить врач-невролог.

Диагностика

Полную картину патологического процесса дают инструментальные исследования с применением современного оборудования:

ультразвуковое исследование;
рентгенография;
томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
электронейромиография.

Комплексный подход к диагностике – обязательное условие для назначения терапевтического курса. Проблемы с периферическими нервными волокнами требуют тщательного изучения, иначе вместо положительного результата терапия ухудшит состояние пациента.

Эффективные методы лечения

Подбор методов проводит доктор с учётом степени тяжести патологии. Проблема в том, что к врачу чаще всего обращаются пациенты со средней и среднетяжёлой степенью плексита плечевого сутава, на быстрое излечение надеяться сложно.

Задачи терапии:

купировать боль;
нормализовать кровообращение в ослабленных мышцах;
остановить воспалительный процесс;
восстановить чувствительность нервных волокон;
вернуть (полностью или частично) подвижность поражённой конечности;
улучшить состояние мышечной ткани.

Лекарственные препараты

Основные группы:

нестероидные составы для устранения воспалительного процесса (НПВС). Наименования: Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид, Ортофен, Мовалис;
гели и мази с активными противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Эффективны составы, снимающие отёчность, улучшающие кровообращение. Положительные результаты показали препараты: Вольтарен-эмульгель, Фастум-гель, Троксерутин, Лиотон, Троксевазин;
кортикостероиды рекомендованы при тяжёлых случаях. Гормональные препараты устраняют даже обширный воспалительный процесс, но требуют большой осторожности во время применения;
витамины группы В и ангиопротекторы незаменимы для улучшения трофики нервной ткани, восстановления кровотока проблемной зоны.

Физиотерапия

После купирования активного воспалительного процесса доктор назначит сеансы физиотерапии. После курса процедур улучшается состояние мышечной, хрящевой ткани, нормализуется чувствительность нервных волокон.

Эффективные методы:

электрофорез;
рефлексотерапия;
аппликации с озокеритом;
электромиостимуляция;
лазеротерапия;
массаж.

Народные средства и рецепты

Средства из натуральных компонентов применяются местно и внутрь. Испытайте действие нескольких составов, выберите наиболее эффективные рецепты. Всегда согласовывайте использование домашних мазей, отваров, компрессов с лечащим врачом. Доктор порекомендует, какие составы подойдут при определённой стадии плексита плечевого сустава.

Важно! При активном развитии воспалительного процесса прогревание поражённого участка запрещено. Нарушение правила усиливает негативные проявления плексита, ухудшает состояние тканей, способствует интоксикации новых отделов организма.

Проверенные рецепты:

ромашковый отвар. Средство хорошо борется с воспалением. Принимайте за день до 300 мл отвара, прикладывайте 4–5 раз на протяжении суток компрессы с целебной жидкостью. Рецепт: 500 мл кипятка, пару столовых ложек сухих цветов. Настаивайте средство 45 минут;
мумиё против плексита. На стакан чуть тёплой водички возьмите ½ ч. л. горного бальзама, растворите. Принимайте целебный состав по столовой ложке трижды на день, делайте компрессы (продолжительность – полчаса, частота – 2 раза на день);
кашица из листьев вербы. Вымойте зелень, измельчите, нанесите на болезненные зоны, закрепите целлофановым пакетом или пищевой плёнкой. Через 30 минут вымойте кожные покровы;
домашняя мазь №1. Тёплое сливочное масло (100 г) соедините с прополисом (половина чайной ложки). Каждый день втирайте смесь в больное место, держите час. Для усиления эффекта прикройте обработанную зону чистой тканью, затем шарфом или платком. Держите смесь в холодильнике;
домашняя мазь №2. Возьмите косметический вазелин (50 г), по 10 г молотых шишек хмеля, донника и зверобоя. Тщательно смешайте сухое природное сырьё и вазелин. Ежедневно, перед сном втирайте мазь в поражённое плечо;
ванны с лекарственными травами. Положительное воздействие на больной участок и весь организм оказывает отвар из корня лопуха, мяты, череды, ромашки, шалфея, календулы, зверобоя;
овсяный компресс против боли при плексите плеча. Сварите негустую овсяную кашу, добавьте немного сливочного масла, остудите до приятной температуры (масса должна быть тёплой). Густой слой нанесите на больное место, прикройте чистой мягкой тканью, затем – шарфом. Длительность процедуры – 40–45 минут;
мумиё с молоком. Разведите горный бальзам (1 часть) молоком (20 частей). Принимайте по чайной ложке в сутки, втирайте целебный раствор в поражённые ткани. Замените молоко негустым мёдом, и вы получите ещё одно эффективное народное средство от плексита плеча.

Посмотрите список препаратов и узнайте о применении при коксартрозе тазобедренного сустава.

Что делать при вывихе ноги в районе щиколотки? О первой помощи и дальнейшем лечении написано странице.

Комплекс ЛФК

На этапе реабилитации специальные упражнения помогут скорее восстановить силу мышц. Первые занятия проводятся под наблюдение специалиста кабинета ЛФК, далее тренировки проходят дома.

ЛФК при плексите плеча:

поднимите плечи, потом опустите;
кисти прижмите к плечам, локти в стороны. Круговые движения плечами;
сведите лопатки, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в исходное положение;
согните больную руку, осторожно отведите в сторону, вновь согните;
наклонитесь вперёд. Сгибайте и разгибайте поражённую руку в локте, обязательно помогайте здоровой конечностью;
наклонитесь в сторону больной руки, осторожно двигайте конечностью по часовой стрелке и против неё.

Постепенно увеличивайте длительность тренировки с 5–7 до 10–15 минут. Обязательно отдыхайте между упражнениями. На первых порах число повторений – от двух до четырёх, далее – до 6–8 раз. Следите за ощущениями, при появлении сильных болей, «прострелов», онемении конечности прекратите занятия. Если негативные симптомы не исчезают, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении заболевания, правильном подходе к лечению со стороны доктора и пациента результат наверняка будет положительным. Терапия запущенных патологий не всегда успешна, основной курс, период реабилитации длительный. Пускать болезнь на самотёк, надеяться только на домашние рецепты нельзя: отсутствие адекватного лечения может вызвать паралич поражённой области.

Меры профилактики:

контроль массы тела;
терапия эндокринных патологий;
своевременное лечение воспаления в любом отделе организма;
двигательная активность, упражнения для плечевого пояса;
сон на удобной постели. Оптимальный вариант спального ложа – ортопедический матрас;
закаливание организма, укрепление иммунной системы, питание с достаточным количеством всех видов минералов и витаминов;
обязательные перерывы при профессиональной деятельности, связанной с высокой нагрузкой на плечевой пояс;
восстановить здоровье мышечных и нервных волокон помогает массаж, гели, мази для улучшения кровообращения, снятия гипертонуса мышц, ванны с травяными отварами, компрессы;
регулярный контроль здоровья, особенно, после перенесённых травм в области плеча, при наличии хронических патологий.

Выявить плексит плечевого сустава на раннем этапе несложно. Прислушайтесь к сигналам организма, обратите внимание на неяркие симптомы, задумайтесь о причинах дискомфорта. Запишитесь на приём к ортопеду, ревматологу, по необходимости обследуйтесь у невролога. Прогноз плексита при своевременном обращении к врачу благоприятный, при комплексном подходе к лечению негативные признаки у большинства пациентов быстро исчезают.

Если вовремя выявить патологию и заняться её лечением, то можно предупредить опасные осложнения. Посмотрите нижеследующее видео о том, как распознать заболевание самостоятельно:

Плексопатия (плексит) плечевого сустава может побеспокоить человека в любом возрасте. Это заболевание характеризуется воспалительным поражением нервных волокон плечевого сплетения и возникает после травм, при наличии сопутствующих патологий и по другим причинам. Плексит не относится к числу безобидных болезней. При неправильном подходе к лечению он способен снизить трудоспособность человека и привести к инвалидности.

Чтобы избежать нежелательных осложнений, с заболеванием следует начинать бороться сразу же после появления его первых признаков. Помогут пациенту в этом назначенные врачом медикаментозные препараты, лечебная физкультура и нетрадиционные лечебные средства.

Отличительные черты патологии, ее виды

Плечевое сплетение включает в себя нервные волокна, идущие от шейного, спинномозгового и грудного отделов позвоночника и соединяющие шею с грудиной. Эти волокна образуют пучки, окружающие подмышечную артерию и отвечающие за функционирование верхних конечностей. , поражающие плечевые нервы, приводят к появлению болезненных ощущений в руке, расположенной со стороны развития патологического процесса. Это влечет за собой снижение двигательной активности пораженной конечности и невозможность выполнять простые действия (держать ручку, чистить зубы, вставлять ключ в замочную скважину и т.д.).

Тяжелая форма плексопатии способна повлечь за собой полную потерю чувствительности конечности, атрофию мышц и даже паралич.

В зависимости от локализации воспалительного процесса специалисты выделяют 3 разновидности плексита:

тотальную (распространяется по всему плечевому сплетению);
верхнюю, или паралич Дюшена-Эрба (наблюдается при воспалении верхнего ствола плечевого сплетения);
нижнюю, или паралич Дежерин-Клюмпке (изменения в нижних ветвях плечевого сплетения).

Плексит плечевого сплетения поражает преимущественно одну руку, однако при тяжелом течении недуга патологический процесс может распространиться на обе верхние конечности. Патология не принадлежит к категории возрастных болезней, ею страдают как взрослые пациенты, так и дети. У большинства людей плексит диагностируется в возрасте от 20 до 60 лет, при этом мужчины болеют им гораздо чаще женщин.

Причины

Плексит возникает по различным причинам. Факторами, способными его спровоцировать, считаются:

повреждения плечевых или шейных нервных сплетений при растяжении связок, вывихах и ушибах плечевого сустава, ранениях;
родовые травмы у детей, возникшие из-за неправильного предлежания плода, длительного нахождения ребенка внутри родовых путей и т.д.;
реберно-ключичный синдром;
длительное нахождение человека в неудобном положении, приводящее к сжиманию плечевых нервов (наблюдается у лежачих больных и людей, ведущих сидячий образ жизни);
остеохондроз, локализованный в области шеи или грудины;
заболевания, возникающие при нарушении метаболизма (подагра, сахарный диабет);
патологии лимфатического аппарата;
герпес, грипп и прочие недуги инфекционной этиологии;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
длительная гипотермия (переохлаждение организма).

Симптоматика

Плексопатию плечевого сустава помогут распознать характерные для нее симптомы. К ним относятся:

боль разной степени интенсивности, локализованная в зоне плечевого сплетения и на внутренней поверхности кисти;
нарушение мелкой моторики пораженной части тела;
парестезия внутренней стороны кисти.

При плексите инфекционного происхождения у больного нередко наблюдаются патологические изменения в органе зрения, расположенном со стороны пораженной заболеванием конечности (сужение зрачка, нарушение функции глазодвигательных мышц, энофтальм глазного яблока).

Посттравматическая плексопатия часто сопровождается болями в надключичной и подключичной областях, иррадиирующими в руку. Также для заболевания характерны отечность больной руки, посинение ее кожных покровов, потливость ладони, изменение формы и цвета ногтевых пластин, атрофические парезы и параличи, слабый пульс на лучевой артерии.

Верхняя плечевая плексопатия (паралич Дюшена-Эрба) имеет свои особенности. Этот вид патологии сопровождается снижением чувствительности внешней поверхности плеча и предплечья и трудностями с отведением руки в стороны или сгибанием ее в локтевом суставе.

Диагностические методы

Диагностика плексита сегодня не представляет сложностей. У многих людей она осуществляется специалистом (травматологом, невропатологом или ортопедом) на основе жалоб больного и результатов исследований, включающих в себя:

рентген;
электромиографию;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансную томографию.

Традиционные подходы к терапии

Лечение плексита плечевого сустава определяется врачом по результатам обследования пациента. Если болезнь выявлена на начальном этапе, от нее реально избавиться в домашних условиях, соблюдая назначенную врачом терапию. Запущенная форма плексопатии требует лечения в стационарных условиях.

В борьбе с заболеванием специалисты используют комплексный подход, с помощью которого не только купируется его симптоматика, но и устраняются причины, повлекшие его развитие. Людям, у которых диагностирована плексопатия плечевого сплетения, врачи рекомендуют лечение медикаментами. Традиционная терапия включает в себя применение препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием, средств для повышения проводимости в нервных волокнах и усиления циркуляции крови, цианокобаламина и тиамина.

Параллельно с приемом медикаментозных препаратов больным назначается физиотерапевтическое лечение. К методам физиотерапии, применяемым при патологии, относятся:

массаж;
бальнео- и лазеротерапия;
грязелечение;
электрофорез;
УВЧ-терапия;
индуктофорез;
применение импульсных токов;
ультрафонотерапия с гидрокортизоном и т.д.

Физиопроцедуры повышают эффективность лекарственных средств и ускоряют выздоровление.

Вспомогательным методом лечения плексопатии плечевого сплетения является лечебная физкультура, которую рекомендуется проводить после завершения острого периода заболевания. ЛФК при плексите помогает снизить болезненные проявления в руке и повысить ее чувствительность. Она включает комплекс упражнений, позволяющий укрепить мышцы плеч, предплечья и кисти.

Упражнения при плексите необходимо выполнять 2–3 раза в день, уделяя каждому занятию физкультурой не менее 15 минут. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

поочередное опускание и поднимание плеч;
разведение и сведение лопаток;
медленное сгибание рук в локтях и плечевых суставах;
круговые и перекрестные махи руками;
подъем прямых рук над головой;
упражнения на шведской стенке и тренажерах (их следует выполнять под контролем инструктора).

Зарядку пациентам с плекситом плечевого сустава следует делать стоя, выполняя каждое упражнение по 7–10 раз. Кроме лечебной физкультуры им рекомендованы занятия плаванием и умеренные физические нагрузки.

Лечить плечевую плексопатию хирургическим путем рекомендуется в крайних случаях, когда факторами, спровоцировавшими недуг, являются травматический плексит, реберно-ключичный синдром и другие патологии, избавиться от которых консервативными методами невозможно.

Борьба с болезнью народными методами

Людям, у которых диагностирован плексит плечевого сустава, параллельно с традиционными методами терапии можно использовать нетрадиционные средства. Они помогают облегчить состояние больного человека и сделать лечение заболевания более эффективным.

В борьбе с патологией представители нетрадиционной медицины рекомендуют применять кору белой ивы (ветлы). В лечебных целях 15 г измельченного растительного сырья рекомендуется залить 200 мл кипятка и настаивать на протяжении 40 минут. Сложенную в 4 слоя марлю следует смочить в полученном настое и приложить к больному месту на 1 час. Компресс помогает уменьшить болевой синдром и остановить прогрессирование болезни.
Лечение народными средствами рекомендуется проводить с использованием спиртового настоя мумие (10%). Для восстановления чувствительности руки раствор следует втирать в пораженный заболеванием сустав ежедневно на протяжении 5 минут.
При плексите плечевого сплетения больному рекомендуется каждый вечер перед сном принимать теплые ванны с добавлением отвара мяты. Такие водные процедуры способствуют снижению интенсивности воспаления и болевого синдрома в проблемной зоне и ускоряют выздоровление.