Округлое гипоэхогенное образование в щитовидной железе. О каком заболевании говорит гипоэхогенное образование щитовидной железы? Как лечить гипоэхогенный узел

Самым распространенным методом диагностики состояния тканей щитовидной железы является ультразвуковое исследование. Его диагностическая ценность – в доступности, высокой достоверности и простоте проведения. Применение ультразвуковых аппаратов основано на такой характеристике всех живых тканей, как эхогенность. Выявление гипоэхогенных говорит о структурных нарушениях, а тщательное изучение данных диагностики позволяет с высокой точностью прогнозировать течение заболевания.

Что такое эхогенность

Ключевой характеристикой исследуемых при помощи ультразвука органов является их способность отражать ультразвуковые волны – эхогенность. Степень отражения зависит, прежде всего, от плотности и морфологического строения ткани, поэтому эхогенность у различных органов неодинакова. Зависимость акустических свойств (способности отражать, поглощать волны) и морфологии органа основана, прежде всего, на количестве жидкой составляющей: чем больше в тканях содержание воды, тем ниже эхогенность. Степень отражения ультразвуковых волн при диагностике отображается на мониторе компьютера при помощи цвета – чем более интенсивным серым цветом окрашен определенный участок, тем меньшей способностью отражать волны он обладает.

Исследование здоровой щитовидной железы показывает характерную не измененную структуру, отражающую нормальную эхогенность (изоэхогенноть). Если в эндокринной ткани образовался патологический очаг (узел, кальцификат, опухоль, киста), регистрируется регионарное изменение акустических свойств. Исследование характера данного изменения позволяет определить размер, строение, этиологию. Различным цветом на мониторе будут отражаться включения, содержащие жидкость, опухолевые клетки или рубцовые ткани.

Виды патологической эхогенности

В зависимости от акустических свойств патологическое включение может быть:

гипоэхогенным (со сниженной отражающей способностью)
гиперэхогенным (с повышенной отражающей способностью)
изоэхогенным (ультразвуковые волны отражаются так же, как от здоровых тканей)
анэхогенным (отражения УЗ-волн не происходит).

Гиперэхогенностью обладают очаги с высокой плотностью и, соответственно, низким содержанием воды. Это чаще всего связано с преобладанием в них соединительнотканного компонента или отложениями кальция. Гиперэхогенными являются некоторые доброкачественные и злокачественные опухоли (аденома, папиллярный рак), включения обызвествлений (кальцинаты).

Гипоэхогенность характерна для включений с высоким содержанием жидкости и за счет чего они слабо отражают ультразвуковые волны. Данные очаги отображаются в ходе диагностики в виде затемнений различных форм и размеров. Это могут быть коллоидные узлы, воспалительные очаги при аутоиммунном тиреоидите, кисты, патологические очаги при Базедовой болезни. Патологической эхогенностью может обладать не весь очаг, а его часть. Например, нередко встречается изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком в той или иной доле щитовидной железы. Это говорит о наличии узла в начальной стадии его развития.

Анэхогенный очаг отображается на мониторе черным цветом, что означает полное поглощение ультразвковых волн (отсутствие их отражения). Таким свойством обладают образования с капсулой, заполненные жидкостью – истинные и ложные кисты, кистозные разрастания.

Характеристика гипоэхогенных образований

Снижение акустической плотности происходит по причине разрушения фолликулов и гормонпродуцирующих клеток, воспалительных процессов, сосудистых разрастаний. В патологическом очаге образуется скопление жидкости или коллоида, вследствие чего развиваются узловые или кистозные очаги. Такие их признаки как объем, структура, локализация зависят от характера патологического процесса.

Киста

В ходе ультразвуковой диагностики киста определяется как округлое анэхогенное или гипоэхогенное образование в щитовидной железе с однородной или неоднородной структурой (более плотными включениями). Очаг четко отделен от окружающих тканей (имеет капсулу) и окрашен с темно-серый или черный цвет. Может определяться как одна киста, так и несколько в виде скоплений. Размер кисты – от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Крупные кисты сопровождаются синдромом зоба различной выраженности и требуют проведения дополнительной диагностики с целью определения морфологических характеристик – биопсии.

Коллоидный узел

Другим довольно часто встречаемым гипоэхогенным очагом является коллоидный узел. Он образуется в результате гибели фолликулов или гиперплазии эндокринной ткани и накопления коллоида – гелеобразного вещества с гормонами, синтезируемого тироцитами. Коллоид содержит большое количество жидкости, поэтому обладает сниженной эхогенностью и на картине УЗИ окрашен темно-серым цветом. Данное образование является доброкачественным. Имеет в большинстве случаев нечеткий контур, поэтому производится дифференциальная диагностика со злокачественной опухолью, обладающей на УЗИ похожими характеристиками.

Причины гипоэхогенного образования

Появление в щитовидной железе структур с низкой эхогенностью в большинстве случаев связано с недостатком йода в организме. В условиях йодного дефицита эндокринными клетками (тироцитами) продуцируется недостаточное количество гормонов, что приводит к компенсаторному усилению кровотока в щитовидной железе и ее гиперплазии – разрастанию. При разрастании фолликулов, которые в здоровом органе являются структурно-функциональной единицей, происходит накопление в них коллоида – продукта синтеза тироцитов. Из-за большого количества отток коллоидных масс в некоторых участках затрудняется, образуется узел или киста. Частота диагностирования гипоэхогенных образований в правой и левой доле щитовидной железы примерно одинакова.

Развитие кист также может быть связано с воспалительным процессом, травмами органа, врожденной патологией. Среди заболеваний, при которых в щитовидной железе появляются гипоэхогенные узлы, можно выделить:

хронический аутоиммунный тиреоидит
гипотиреоз
хроническая интоксикация
тиреотоксикоз
синдром Пендреда.

Методы лечения

В зависимости от заболевания, на фоне которого в эндокринной ткани образовались патологические очаги, терапия может быть различной. После всестороннего обследования, включающего, кроме УЗИ, анализы крови, допплерографию, компьютерную томографию, биопсию (при необходимости) врач эндокринолог составляет индивидуальный план лечения. Если образование небольших размеров, не доставляет неудобств пациенту и не влияет на функцию щитовидки, применяется медикаментозная терапия (заместительная, супрессивная, симптоматическая).

Крупные кисты или узлы способны оказывать давление на ткани и вызывать развитие декомпрессионного синдрома, при котором затрудняется глотание, речь, а в тяжелых случаях и дыхание. Такие очаги требуют оперативного вмешательства. Может проводиться пункция образования с отсасыванием его содержимого или более радикальная операция – гемиструмэктомия, при которой узел или киста удаляется вместе с пораженной долей. После операции пациент находится под наблюдением лечащего эндокринолога, получает заместительную или симптоматическую терапию.

Гипоэхогенные образования щитовидной железы — это структуры, которые на ультразвуковом или любом другом исследовании выглядят темнее, чем Конкретно на УЗИ гипоэхогенные образования отображаются насыщенным темно серым цветом, граничащим по оттенку с черным.

Гипоэхогенные образования — это еще не окнология

Пациенты, у которых впервые выявляются гипоэхогенные узлы, чаще всего начинают подозревать наличие у себя онкологического заболевания и впадают в легкий шок. Надо ли говорить о том, что психосоматика не заставит себя ждать и, скорее всего, такой впечатлительный пациент сразу же найдет у себя множество симптомов, которые подтвердят его теорию. Однако, на самом деле не все так печально, потому что в большинстве случаев эти образования оказываются простыми жидкостными структурами, сосудистыми образованиями или кистами, которые представляют собой небольшую полость, заполненную жидкостью, и образуются в результате дефицита йода или нарушения его метаболизма в организме человека.

Кроме щитовидной также довольно распространено и гипоэхогенное образование молочной железы. Это связанно с тем, что млечные протоки, которые довольно часть набухают из-за скопления излишней жидкости, на УЗИ исследовании также показываются темного цвета.

Анализы все расставят на свои места

В том случае, во время исследования у вас были выявленны гипоэхогенные образования, не стоит впадать в панику. Прежде всего, необходимо проверить а для этого нужно сдать несколько анализов. В первую очередь врачи рекомендуют проверить уровень тиреотропного гормона, общего и свободного Т3, свободного Т4, а также количество Если результаты покажут какие-либо гормональные отклонения, то вероятнее всего, новообразование образовалось в результате нарушения метаболизма, и избавиться от него можно консервативными методами лечения.

Если все анализы окажутся в норме, то единственной возможной тактикой лечения придется выбрать длительные наблюдения. Для того, чтобы полностью быть уверенным в том, что вам ничего не угрожает, необходимо проходить УЗИ обследования щитовидной железы как минимум раз в полгода, и если образование не будет расти или вовсе исчезнет из поля видимости, то можно будет оставить его в покое и не прибегать ни к каким радикальным способам лечения. Для того, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, лучше всего начать принимать йод-содержащие препараты, а также проконсультироваться у эндокринолога по поводу нарушения работы гормональной системы и возможности применения гормонотерапии.

Но, к сожалению, не всегда гипоэхогенные образования оказываются простым скоплением жидкости, поэтому в том случае, если размеры превышают 1 см или образование постоянно увеличивается, необходимо сделать биопсию, то есть взять часть этого новообразования для проведения Биоптат из щитовидной железы обычно берут с помощью тонкой иголки под строгим контролем УЗИ. После этого над биоптатом ставится ряд исследований, которые и определяют «злокачественность» этих клеток. Но не стоит отчаиваться, если врач решил назначить вам биопсию, ведь по статистике только около 5 % всех оказываются злокачественными.

В любом случае, какой бы вам диагноз ни поставили, в первую очередь всегда стоит опираться на мнение врача и точно и полностью придерживаться выписанных вам рекомендаций, ведь большинство осложнений всех заболеваний начинаются из-за того, что пациент поздно обратился за медицинской помощью или не придерживался выбранной специалистом методики лечения.

Проблемы со щитовидной железой возникают почти у 1/3 населения, при этом во многих случаях назначается ультразвуковое исследование. В заключении УЗИ нередко фигурирует фраза: гипоэхогенное образование щитовидной железы. Что это означает, на какой диагноз может указывать? Насколько это опасно для здоровья, и что нужно делать в подобных случаях? Об этом и пойдет речь в статье.

Понятие об эхогенности и эхоструктуре тканей щитовидки

УЗИ или эхография – до гениальности простое и понятное исследование, основанное на физическом свойстве различных живых тканей по-разному пропускать звук ультравысокой частоты, то есть ультразвук.

Более плотные ткани меньше пропускают звук, но больше его отражают, образуя эхо. Это свойство и названо эхогенностью: чем плотнее ткань, тем выше ее эхогенность, то есть большее число ультразвуковых волн, направляемых на орган, отражается и возвращается в датчик. Эти волны передаются на цифровой анализатор сканера, затем на дисплей аппарата, где генерируется изображение с высокой точностью. В этом и есть суть методики.

Выделяют несколько видов эхогенных, способных отражать или поглощать ультразвук, образований в щитовидной железе:

Гиперэхогенные – практически не пропускают звук, а отражают волны, к ним относятся ткани высокой плотности. В структуре железы это могут быть рубцы, отложения кальция, на экране они имеют белую окраску.
Изоэхогенные — со средней способностью пропускать и отражать звук, или средней плотности. Таковой является нормальная ткань щитовидки, на экране она имеет серый цвет.
Гипоэхогенные – ткани пониженной плотности, больше поглощающие звук, чем отражающие. Это характерно для различных образований, узлов в щитовидной железе, на экране они имеют темно серый, почти черный цвет.
Анэхогенные – участки, совсем не отражающие звуковые волны. Это могут быть полости в ткани железы – участки некроза, кисты.

Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности, стадии и формы?

Итак, что такое гипоэхогенное образование, выявленное на УЗИ щитовидной железы – это участок ткани с менее плотной структурой. Такие образования могут выявляться в следующих формах:

в виде «узла» с четкими контурами;
в виде диффузного зоба – снижения эхогенности по всей ткани железы;
в виде гипоплазии – недоразвития или атрофических изменений ткани;
в виде опухоли, обычно с нечеткими контурами.

В большинстве случаев гипоэхогенные участки в железе представлены узлами – доброкачественными образованиями в результате разрастания эпителиальных клеток. Эти узлы в процессе своего развития проходят следующие клинико-морфологические стадии:

I – стадия развития;

II – стадия истощения;

III — стадия рубцевания.

В стадии развития гипоэхогенные узлы представляют собой участки гипертрофии щитовидной железы. С разрастанием железистых клеток увеличивается выработка тиреоидных гормонов, недостающих в организме, то есть этот процесс происходит под воздействием компенсаторного механизма. Поэтому врачи считают такие узлы «полезными», не спешат их удалять, а наблюдают 2-3 раза в год. На УЗИ гипоэхогенность таких узлов невысокая, чаще они изоэхогенные, окруженные гипоэхогенным ободком.

В стадии истощения процессы разрушения клеток начинают преобладать над разрастанием, узел становится менее плотным, подвергается обратному развитию, уменьшается. На УЗИ он становится более темным, то есть утрачивает свою эхогенность. Иногда в ткани таких исчезающих узлов образуются полости – коллоидные кисты, которые видны как черные участки на эхограмме.

Стадия рубцевания характеризуется рассасыванием узла и образованием на его месте уплотненного соединительнотканного участка светло-серого цвета. Нередко в нем откладываются соли кальция, образуя кальцинаты, на экране они имеют белую окраску.

Причины гипоэхогенного образования щитовидной железы

К заболеваниям щитовидной железы, сопровождающимся образованием гипоэхогенных участков, могут привести следующие причины:

Ионизирующая радиация угнетает функцию железы, в результате происходит компенсаторное разрастание ткани в виде узлов. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, при его недостатке возникает гиперплазия ткани железы, чтобы возместить нехватку гормонов. Поэтому узлы чаще имеют эндемический характер, то есть возникают у людей, живущих в районах, удаленных от моря, и не употребляющих в пищу йодированную соль.

Стрессовые ситуации так же, как ряд медикаментов и алкоголь снижают активность железистых клеток, а никотин приводит к нарушению кровообращения. Итог один – разрастание ткани, образование узлов.

Симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы

Когда в щитовидной железе появляются гипоэхогенные образования, в зависимости от их размеров, расположения и количества возникают определенные клинические признаки. Обычно они долго могут не проявляться, пока узел не достигнет размера 0,8-1 см в диаметре, и такие узлы часто выявляются случайно.

Наиболее характерными симптомами являются:

Первые 3 симптома могут проявляться при небольших размерах узла. Изменение тембра голоса развивается, если узел сдавливает возвратный нерв, обеспечивающий работу голосовых связок. Чаще это бывает при злокачественном росте, когда опухоль выходит за пределы капсулы железы и прорастает в нервы. Нарушение дыхания происходит за счет сдавливания крупным узлом трахеи или прорастания в нее злокачественной опухоли.

Перечисленные симптомы имеют локальный характер, но могут возникать и общие проявления: снижение или повышение веса, эмоциональная возбудимость или заторможенность, повышение или снижение артериального давления — в зависимости от гормональной активности железы.

Показания к проведению исследования

Поводом для назначения УЗИ щитовидной железы являются такие случаи:

Диагностика гипоэхогенного образования щитовидной железы

Сам по себе узел, выявленный в щитовидке, еще не является диагнозом, как таковым. Необходимо комплексное исследование, которое назначается для уточнения характера образования, гормональной функции.

Обнаруженный гипоэхогенный узел щитовидки — это совсем не обязательно рак, он может иметь вполне доброкачественную природу. Для выяснения этого вопроса назначаются:

определение в крови тиреоидных гормонов;
определение содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), стимулирующего функцию железы;
выявление антител в крови к рецепторам ТТГ;
определение специфических онкомаркеров в крови;
диагностическая пункция с биопсией и гистологическим исследованием;
магнитно-резонансная терапия для более точного определения формы, размеров и распространения образования.

Ультразвуковое исследование и его показатели

На УЗИ гипоэхогенное образование может быть различных размеров – от 2 до 30 мм и более. Такие сонографические признаки, как однородность структуры, овальная или круглая форма, четкие контуры говорят в пользу того, что оно имеет доброкачественный характер. И наоборот, неоднородность структуры (сочетание темных участков со светлыми), неправильная форма и размытые контуры – признак раковой опухоли.

Имеет значение такой диагностический признак, как васкуляризация – состояние сосудистой сети выявленного узла. При доброкачественном характере образования количество сосудов не отличается от количества их в нормальной ткани. У злокачественных опухолей много и артериальных, и венозных сосудов, сплетений, они имеют извитой характер.

Наиболее точные сведения о сосудах получают методом ЦДК – цветного допплеровского картирования, которое сочетает в себе УЗИ с допплерографией (исследование сосудов), а на экране получается цветное изображение.

Полезное видео

Какие образования встречаются в щитовидной железе врач рассказывает в этом видео.

Лечение гипоэхогенных образований

Лечебная тактика зависит от характера выявленного объекта. Если это доброкачественный гипоэхогенный узел размером до 10 мм, пациент подлежит наблюдению с прохождением УЗИ не менее 2 раз в год, проводится консервативное лечение. Когда образование имеет тенденцию к увеличению, а также если оно более крупных размеров – показано оперативное лечение.

Если сформировалась полость – киста, и она не уменьшается в размерах, выполняют под контролем УЗИ пункцию, удаляют содержимое кисты и вводят склерозирующий препарат, после чего она спадается и превращается в рубцовую ткань.

При злокачественном характере узла, подтвержденном гистологически, лечение проводится в онкологии комбинированным методом (операция, радиотерапия, химиотерапия, иммунотерапия).

Дальнейшие действия

Весь алгоритм дальнейших действий пациента, у которого выявлен патологический узел в щитовидке, определяет лечащий врач. Это может быть консервативное или хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, диетотерапия, а может быть просто динамическое наблюдение, если нет гормональных нарушений и клинических симптомов.

Профилактика

Можно ли предупредить появление опухоли в щитовидной железе? В известной мере можно на уровне личной профилактики, ведь отдельный человек не может снизить радиационный фон или устранить другие неблагоприятные факторы среды.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Людям, проживающим в районах с йодной недостаточностью, надо для приготовления пищи использовать только йодированную соль, а также стараться чаще употреблять морепродукты, морскую капусту.

При малейшем неблагополучии со стороны щитовидки необходимо как можно раньше обратиться к специалисту эндокринологу.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы обнаруживают при исследовании с помощью ультразвука. Гипоэхогенное образование может иметь размер от нескольких миллиметров и выше. При полном обследовании и постановке клинического диагноза специалист выявляет степень консистенции образования и возможные патологии, развивающиеся в организме.

В исследовании патогенеза эндокринных заболеваний основная роль отводится клинико-лабораторным методам и тестам. Выявленное гипоэхогенное образование может служить признаком следующих нарушений работы организма:

Выявленное методом УЗИ новообразование — повод для дальнейшего обследования пациента. Сам по себе результат ультразвукового исследования диагнозом не является .

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы

Современное развитие процедуры УЗИ-исследования позволяет находить даже непальпируемые узлы, то есть самые маленькие новообразования в тканях органа. В то же время УЗИ всего лишь один из методов диагностики и данные его не дают оснований врачу для постановки точного диагноза. Доктор обязан назначить более углубленное обследование.

УЗИ позволяет врачу сделать предположение о наличии неоднородных структур в тканях органа, которые в зависимости от плотности подразделяются на изоэхогенные, анэхогенные, гипоэхогенные и гиперэхогенные.

Эхогенность - это способность тканей органа отражать или пропускать ультразвуковые волны. Она определяется врачом визуально, по данным эхограммы - визуализации тканей органа после прохождения через них ультразвуковой волны.

Отражение на дисплее УЗ-сканера происходит в режиме серой шкалы. Полностью прошедшая через ткань органа звуковая волна визуализируется, как равномерно серый цвет, если же волна встречает препятствие в виде плотной или водянистой структуры на экране становятся видны затемнения, либо наоборот, более светлые участки эхограммы.

Анализ включений по данным УЗ-картины

Эхограмма - результат исследования ультразвуковым аппаратом. Рассматривается лечащим врачом с точки зрения наличия включений - узлов. Ни один из отдельно взятых показателей не может быть использован для достоверной оценки характера узлов и выводов об их доброкачественности или злокачественности.

Комплексный анализ вида образования включает учет шести характеристик:

эхогенность структуры ткани;
форма новообразования;
границы новообразования;
кистозные полости;
гиперэхогенные включения;
васкулярные включения.

Эхоструктура тканей

Плотность участков характеризуется эхоструктурой. При проведении ультразвукового обследования выявляется эхогенность. Ультразвук обладает свойством беспрепятственно проходить сквозь ткани.

В местах наличия скоплений новообразований - узлов - происходит отражение ультразвука. Тем временем на мониторе этот процесс отображается серой шкалой. Существует 4 вида эхогенности:

Гипоэхогенность - скопления плотных неклеточных образований. Характерна для узловой и диффузной патологии. Выглядит как затемненное пятно с четкими или расплывчатыми границами.
Анэхогенные (гидрофильные) участки - узлы, содержащие в основном влагу, которая служит хорошим проводником. Пораженные сектора выглядят затемнено.
Гиперэхогенность - совокупность сегментов с высокой звуковой проницаемостью, что на экране выглядит как светлый по сравнению с другими участок. Связано с разрастанием соединительной ткани или отложением солей кальция.
Изоэхогенность - характеризует здоровый орган. На экране выглядит как однородный серый цвет. Врач-эндокринолог должен оценить УЗ-снимок пациента, осмотреть структуру узлов и наличие дополнительной эхогенности.

Гипоэхогенный ободок есть как у злокачественных, так и доброкачественных узловых образований. Это компрессия перинодулярных сосудов, возникающая по причине медленного роста доброкачественных узлов. Ободок можно представить в виде участка, не отражающего ультразвуковые волны, на границе между узлом и окружающей тканью железы.

Считается, что гипоэхогенный узел щитовидной железы с нечеткими контурами может свидетельствовать в пользу злокачественного образования. Границы новообразования могут быть очерчены четко или расплывчато.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы с четкими контурами - это изображение множество мелких долек на поверхности узла. У злокачественных узлов с проникновением в ткань щитовидки возможна нечеткая, пунктирная граница.

Симптоматика и лечение

В случае обнаружения нескольких признаков одновременно обязателен поход к специалисту.

К числу характерных сигналов, как правило, встречающихся при гипоэхогенности, относятся:

тремор верхних конечностей;
регулярное повышение давления;
слабость впервые часы после пробуждения;
головные боли;
ослабевание памяти, появление рассеянности;
нервное истощение и депрессия;
резкие скачки веса;
повышенная потливость, невосприимчивость к перегреву;
нарушение менструального цикла.

Когда обнаружен гипоэхогенный узел щитовидной железы с нечеткими контурами, пациенту назначают дополнительное обследование, после чего подбирается терапия.

Если патологии нет, обследуемому нужен УЗ-контроль. Больным с проблемами щитовидки проводят дифференциальную диагностику заболевания.

Патологические формы гипоэхогенных образований

Чтобы выявить особенности нарушений в работе системы, проводится ряд дополнительных проверок:

биопсия щитовидной железы;
исследование крови.

Получив данные анализов, медик оценивает иммунологические показатели и функциональный тиреоидный статус. Проведением дообследования врач должен первым делом исключить наличие злокачественного образования.

Для этого делается тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы. Игла помещается в проблемное место, откуда берется часть содержимого, определяют, нет ли в образовании злокачественных клеток.

Терапия

В зависимости от вида патологии назначается соответствующее лечение, которое может быть нескольких видов:

Выявленное гипоэхогенное образование - видоизмененные фолликулы - размера до 1 см, можно не лечить. Такого рода кисты рассасываются при назначении правильного рациона, содержащего йод. Если йода долгое время не хватало, а потом он вдруг поступил в организм (с морепродуктами, йодированной солью или морской капустой) щитовидка будет стараться запасти его впрок, это приводит к образованию фолликулов размеров до 3 мм. Объединяясь, фолликулы образуют узел.
Узловые образования от 4 до 10 мм лечат йодосодержащими и гормональными препаратами. В ходе терапии делается проверка крови на содержание тиреоидных гормонов и УЗ-контроль ткани щитовидной железы.
Если возникло воспаление, врач назначает антибиотики.
Возможно оперативное вмешательство в случае критического разрастания, когда огромные размеры не дают правильно работать другим органам.

На доброкачественные узлы щитовидной железы их обладатели могут смотреть спокойно, без паники. Требуется лишь надзор специалиста, контроль за состоянием гипоэхогенного включения.

Продолжительность существования узлов

У немолодых людей, имеющих узлы много лет, есть вероятность того, что под действием различных факторов они «выйдут из-под контроля» и начнут самостоятельно вырабатывать повышенное количество гормонов щитовидной железы, разовьется так называемая функциональная автономия.

В зависимости от возраста пациента и размеров узлов есть разные варианты лечения этой патологии, о них, при необходимости, расскажет лечащий врач.

Профилактика узловых образований щитовидной железы

Сбалансированная работа организма и выработка гормонов в норме не дадут сбоя и не приведут к формированию новообразований в щитовидке. Чтобы добиться такого состояния необходимо вести правильный образ жизни, который включает в себя полезное питание, регулярный отдых, полноценный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов на рабочем месте и в семье.

К группам риска, склонных к возникновению нарушений в работе щитовидной железы, входят будущие мамы, женщины с грудными детьми . Им назначаются дополнительные препараты йода и специальный рацион.

Функционирование этого небольшого органа связано с выработкой гормонов, оказывающих влияние на правильную работу всей биосистемы.

Обнаружив недуг, помните, что патологические процессы, вызываемые в органе, могут быть обратимы при правильно подобранном лечении препаратами, в том числе гормонального спектра.

Эндокринные заболевания в последнее время отмечаются заметным ростом. Причин такому явлению может быть множество, а вот следствием становится более частое посещение кабинета ультразвукового исследования с целью рассмотреть щитовидную железу на предмет новообразований. Так, отдельные пациенты по результатам УЗИ могут столкнуться с диагнозом гипоэхогенный узел щитовидной железы.

Исследование щитовидки

Для того чтобы по результатам исследования дать наиболее точную оценку выявленных узлов, необходимо учитывать и другие показатели (форму и контуры новообразования, наличие кистозных полостей, различного рода включений и пр.). Одно лишь наличие на снимках узла не делает его злокачественным или доброкачественным. Критериями такой оценки обладает только врач, поэтому не нужно бить тревогу, если увидите на результатах УЗИ «гипоэхогенный узел в щитовидной железе».

Подобный диагноз нельзя с уверенностью назвать раковым до получения результатов пункционной биопсии. После этого уже можно будет дать точную оценку выявленному новообразованию. А сейчас рассмотрим, что оно вообще собой представляет.

Гипоэхогенное образование

На снимках УЗИ специалист может обнаружить некоторые изменения в щитовидке, имеющие узловую или жидкостную структуру. Они называются узлами. Гипоэхогенные образования на снимках выглядят темнее окружающих тканей. Как правило, они имеют четкие очертания, а при пальпации ощущаются как уплотнения.

Чаще всего, такие узлы означают доброкачественные образования, которые не опасны для жизни человека. В 5 % случаев диагностируют рак. Сам по себе узел является одним из симптомов уже имеющегося заболевания.

Причины возникновения

К факторам, приводящим к формированию гипоэхогенного узла, относят:

недостаток в организме йода;
вредные условия окружающей среды (плохая экология, радиация и т.д.);
сбои в делении клеток на фоне снижения иммунитета;
отеки в щитовидке;
нарушение кровоснабжения в отдельных тканях железы;
частые стрессовые ситуации;
сбои на гормональном фоне;
наследственность.

Нужно понимать, что воздействие одного фактора не приведет сразу к появлению новообразования в щитовидной железе и, уж тем более, рака. На возникновение узлов влияет всегда комплекс причин, которые выражаются в предшествующих болезней. К таким изменениям структуры щитовидки могут привести ряд аутоиммунных заболеваний, различные виды зоба, киста, аденома или злокачественная опухоль.

Симптомы

На возможность излечения от рака, который был причиной образования гипоэхогенных узлов, зачастую влияет своевременное распознавание болезни. Поэтому очень важно при проявлении отдельных симптомов сразу обратиться к эндокринологу, который обычно сразу направляет на УЗИ щитовидной железы.

Обращаться за консультацией специалиста нужно при появлении следующих признаков:

постоянно присутствует дрожь в руках;
частые головные боли;
слабость в утреннее время суток;
боли при глотании;
частые изменения артериального давления (в сторону повышения);
резкие изменения массы тела;
снижение памяти и общего уровня мыслительной деятельности;
депрессии;
увеличение потоотделения (особенно в ночное время);
нечувствительность к теплу;
сбои месячного цикла у женщин;
бесплодие.

В случае, если у вас наблюдается более одного из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к эндокринологу. Он направит на УЗИ, а также назначит ряд дополнительных анализов, чтобы исключить заболевания щитовидной железы.

Диагностика

Как выше уже много раз упоминалось, основным способом выявления узлов в щитовидке является УЗИ-исследование. Предшествует этому, как правило, пальпация органа специалистом. При данной процедуре можно выявить значительные уплотнения. Более мелкие замечаются только на ультразвуковых снимках. От их размера, контура (четкие, размытые или расплывчатые) зависит дальнейшее лечение.

После выявления узлов значительных размеров обычно назначается биопсия. Это позволяет исключить или подтвердить рак. Результаты биопсии уже определяют основную стратегию терапии. Помимо этого, пациента могут направить на исследования крови, мочи, цитологию и рентген.

Лечение

Методика лечения определяется врачом-эндокринологом исходя из результатов проведенных анализов и манипуляций. В связи с этим есть два вариант: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Данный вид терапии является наиболее частым по использованию в случаях выявления гипоэхогенных узлов, так как обычно они не представляют опасности для жизни пациента. Использование лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда новообразования не отличатся большими размерами, а их появление связано с заболеванием, которое вполне можно вылечить медикаментами. К таким случаям можно отнести:

Выявление узла размерами от 3 до 4 мм.

Такие образования лечению не поддаются, поскольку считаются лишь видоизмененными фолликулами. Это явление наблюдается на фоне гормональных сбоев и прочего. Основным назначением в данных случаях становится употребление нормы йода. Контроль за изменениями в таких образованиях осуществляется посредством УЗИ (как правило, через полгода-год после обнаружения).

Выявление узла от 4 мм.

При обнаружении подобных незначительных образований применяется йодсодержащая и, при необходимости, гормональная терапия. Контроль за изменениями происходит с помощью УЗИ, а также исследования крови на содержание тиреоидных гормонов. Основное наблюдение осуществляется за изменениями тканевой структуры железы (не появляются ли нечеткие контуры, которые могут наблюдаться при раке).

Выявление воспалительного процесса в тканях щитовидки.

В данном случае врачом назначается антибактериальная терапия совместно с применением йодсодержащих средств.

Выявление узла до 3 см.

Для лечения подобного новообразования, при необходимости, может использоваться химио- и лучевая терапия.

Оперативное вмешательство

В исключительных случаях используется хирургическая методика удаления или уменьшения размера узла. Так, операция проводится тогда, когда размеры образования превысили 3 см либо оно мешает нормальному функционированию органов и сосудов, находящихся рядом. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях озлокачествления узла.

Возможным вариантом иногда становится так называемая склеротерапия, при которой содержимое кисты высасывается специальной иглой. После такой процедуры стенки узла дополнительно склерозируются спиртом.

Большинство из заболеваний щитовидки хорошо поддаются медикаментозному лечению и не представляют большой опасности для жизни человека. Основной вопрос – нет ли рака – решается путем проведения биопсии. Если новообразование не слишком большое и не мешает нормальной работе щитовидки, то хирургическое вмешательство назначаться не будет.