Что делать, если увеличена печень? Увеличение размеров печени

Увеличение печени в медицинской практике носит название гепатомегалии. Орган при этом достигает довольно крупных размеров, занимает большую часть брюшины и иногда превышает в весе 10-15 кг. Гепатомегалия является симптомом какой-либо патологии печени и чаще всего наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями, инфекциями, интоксикацией организма и онкологическими новообразованиями. Некоторые виды онкологии внутренних органов влекут увеличение правой доли печени. Причины заболеваний, их симптомы и методы лечения зависят от возраста пациента, негативных факторов, влияющих на организм.

Причины гепатомегалии

Причины увеличения печени у человека достаточно разнообразны. Иногда подобное явление возникает как реакция на высокий уровень токсинов в организме, когда клетки печени увеличиваются с целью их обезвреживания. Сердечно-сосудистая недостаточность у пациента вызывает замедленное передвижение крови по сосудам, что, в свою очередь, приводит к застою ее в тканях. Печень страдает от этого больше других органов: она отекает и увеличивается в размерах.

Часто вирусы вызывают воспалительные заболевания органа, что также приводит к отеку тканей и влечет увеличение печени. Причины гепатомегалии заключаются в том, что орган пытается заместить больные клетки здоровыми, за счет чего происходит разрастание тканей. Подобное явление наблюдается и при циррозе, когда пораженные клетки - гепатоциты - гибнут и замещаются клетками соединительной ткани. Чтобы не нарушать функционирование всего органа, здоровые клетки печени делятся, и она может разрастаться до больших размеров. Накопление жировых клеток может вызвать увеличение печени и селезенки. Причины этого процесса заключаются в нарушении обменных процессов.

Симптомы гепатомегалии

У грудных детей пожелтение кожи и склер нередко путают с физиологической желтухой, что усугубляет возможную патологию. Но с чем же у грудничков может быть связано увеличение печени? Причины, как правило, кроются в наличии наследственных заболеваний, нарушенного обмена веществ и вирусного гепатита. Врачи считают, что физиологическая желтуха проходит у новорожденных в течение двух недель после родов. Однако если симптомы не уменьшаются к этому времени, то родителям следует бить тревогу. К патологическим признакам увеличения печени у новорожденных относят увеличенный животик, слабо прокрашенный кал, скопление в брюшной полости жидкости и симптомы печеночной недостаточности.

Диагностика увеличенной печени

Для качественной диагностики гепатомегалии необходимы тщательный анамнез и физический осмотр пациента. Также важно получить результаты анализов крови, которые помогут выявить ряд функциональных нарушений, в том числе и в обменных процессах, и определить общую картину заболевания.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить дилатацию желчных протоков (то есть их расширение). Кроме того, ультразвук может обнаружить характерную текстуру при циррозе печени, а также кисты, абсцессы и опухоли. К другим методам диагностики увеличенной печени относится компьютерная томография, позволяющая получить более точную анатомическую информацию.

Особенности лечения

Увеличение печени, причины и лечение которого находятся в непосредственной зависимости, является симптомом многих заболеваний. Поэтому очень важно перед началом терапии выявить истинную причину такого изменения размеров органа. К примеру, инфекции подвергаются лечению антибиотиками; проблема, связанная с ожирением печени, требует физических нагрузок и контроля веса; терапия сахарного диабета включает контроль уровня холестерина и глюкозы в крови. Воспалительные процессы в печени лечат кортикостероидными препаратами, онкологические заболевания подвергаются химиотерапии. Некоторые виды печеночных патологий разрешаются оперативным путем и соблюдением строгой диеты.

Из медикаментозного лечения больным обычно назначают ферментативные препараты, такие как «Креон», «Мезим», «Фестал». При сильных болях рекомендуется прием гепатопротекторов, таких как «Но-шпа», «Дюспаталин» и прочие.

Лечение народными средствами

Народное лечение также должно быть направлено на устранение причины недуга, но в обязательном порядке его нужно согласовывать с лечащим врачом.

Хорошим средством для устранения воспаления печени является свежая тыква. Ее следует есть натощак в сыром виде. Можно натирать тыкву на терке и смешивать с небольшим количеством растительного масла. Также неплохой эффект дает лечебный коктейль домашнего приготовления. В стакан прохладной кипяченой воды добавляют сок половины лимона и столовую ложку меда. Такой напиток полезен при приеме натощак. Рекомендуется пить сок свежей земляники, клюквы, отвары шиповника, зверобоя, бессмертника, пустырника и мяты.

При интоксикации (алкогольном или пищевом отравлении) рекомендована очистка организма. Для этого можно приготовить следующий напиток: 1 стакан промытого овса, 3 столовых ложки листьев брусники, такое же количество листьев березы залить кипятком, настоять и принимать по четверти стакана каждый час.

Профилактика

В целях профилактики заболеваний печени, вызывающих ее увеличение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения, переедания). Важно принимать витамины, избегать стрессов, следить за состоянием здоровья, особенно при планировании беременности.

Болезнь, при которой наблюдается увеличение размеров одного из важных органов – печени, называется гепатомагалией. Данное заболевание нуждается в срочном лечении, для этого следует обратиться в больницу к врачу, ведь нередко его симптомы свидетельствуют о каком-то серьезном недуге, допустим, о гепатите. Бывают случаи, когда вследствие увеличение левой или правой доли печени наступает печеночная недостаточность, влекущая за собой летальный исход.

Факторы риска

Увеличение печени – недуг, который может развиваться по самым разным причинам. Чаще всего в роли фактор риска выступают воспалительные процессы, протекающие в организме больного человека. Итак, рассмотрим самые популярные факторы, влекущие за собой увеличение размеров печени у взрослого человека. Гепатомегалия нередко протекает параллельно с болезнями, которые способствуют нарушению кровообращения. В группу таковых входят:

облитерирующие заболевания;
сердечная недостаточность;
венозный тромбоз.

Скажем так, печень, увеличенная в размерах – признак наличия у человека других недугов. Лишь правильная, специфическая терапия поможет органу вернуть прежние, необходимые параметры. Иногда печень способна увеличиваться на определенный промежуток времени. Причины того –проникновение в организм токсинов (содержащихся, к примеру, в лекарствах, алкоголе) и промышленных, растительных ядов.

Данный орган начинает работать более усиленно, клетки его увеличиваются. После того, как произойдет нейтрализация токсических веществ, печень понемногу обретает прежние нормальные размеры. Скорее помогает вовремя начатое лечение препаратами, назначенными доктором.

Увеличение печени и взрослых людей нередко наблюдается в следствие цирроза печени, гепатитов, жирового гепатоза, холангита, поликистоза, малярии. Причины недуга также – желчнокаменная болезнь, гельминтозное поражение, мононуклеоз, раковые и доброкачественные опухоли.

Зачастую у пациентов доктора обнаруживают увеличение правой доли печени, на которой лежит ответственность за выполнение большого количества функций. Но в этом, конечно, ничего хорошего нет, ведь очень близко с поджелудочной железой располагается левая доля. В некоторых случаях вызывать проблемы у человека может именно она.

Симптомы при увеличении печени

Незначительное увеличение печени (от 1 до 2 см) человек может и не ощущать. Но в любом случае изменение размеров жизненно важного органа будет проявлять некоторые симптомы. Признаки увеличения печени можно распознать самостоятельно. Среди основных выделяют:

сонливость либо бессонницу, раздражительное состояние, нервозность;
пожелтение кожных покровов, склер;
отрыжку, после которой обычно отмечается неприятный запах;
изжогу, тошноту;
тяжесть в брюшной полости;
изменение стула;
снижение массы тела;
ломота в суставах;
повышение температуры тела;
неприятные ощущения в правом подреберье.

Симптомы, перечисленные выше, способны сигнализировать о многих иных неполадках в функционировании организма. Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться за помощью доктора. Если вовремя обратить внимание на болезнь, удастся избежать сложных последствий.

Гепатомегалия у ребенка: причины, симптомы

Если говорить о грудном ребенке, увеличение данного органа может появиться вследствие желтухи у малыша. Заметим, что желтуха на протяжении месяца уходит сама, поэтому лечение не понадобится. К причинам данного состояния относят сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой у мамочки, любые травмы во время родов.

Если у ребенка, который ещё не достиг семи лет, диагностировано увеличение печени, такое явление считается нормальным, ведь связано с физиологическими изменениями. Не страшно, если доктор обнаружит, что печень у ребенка немного (от 1 до 2 см) выступает за края его рёбер. Малыш растет, постепенно это проходит.

О необходимости лечения судит только врач! Нередко гепатомегалия у ребенка может свидетельствовать о наличии таких недугов, как опухоли, патология обмена веществ, различные воспаления в организме, поражение печени лекарствами или токсическими веществами, закупорка желчных протоков, неправильная работа желчевыводящих путей. Родители должны вовремя отреагировать на такие симптомы, как:

сыпь на кожных покровах;
пожелтение слизистых оболочек;
ухудшение аппетита;
повышение температуры тела, рвота;
венозная сетка на животе.

Чтобы узнать точные причины недуга, врачи назначают малышам множество анализов, в том числе УЗИ.

Диагностика

Сначала врач проводит пальпаторную диагностику внутренних органов брюшной полости у взрослого или ребенка. Но для постановки диагноза, полученных данных будет, конечно же, недостаточно. Поэтому врач назначает:

Томографию или УЗИ (ультразвуковое исследование). С их помощью можно установить точные параметры печени, провести оценку общего состояния.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Данный вид обследования позволяет узнать о состоянии желчных протоков.
Биохимический анализ крови, с помощью которого можно узнать показатели билирубина, амилазы, ферментов печени и др., а также анализ крови на гепатит.
Анализ мочи на билирубин.

Также симптомы увеличения печени могут стать поводом для назначения пациенту рентгенографии, гепатосцинтиграфии. Последний метод основан на радиоизотопном сканировании печени. Кроме того, могут назначить биопсию. К такому исследованию зачастую прибегают при подозрении на жировую болезнь либо на рак.

Питание при увеличении печени

Соблюдение диеты при гепатомегалии – важное правило, которое касается каждого больного. Основной принцип питания состоит в том, что нужно исключить жирные, соленые, острые продукты, блюда из них. Меню больного должен быть обогащен белками, минералами, витаминами, прочими полезными компонентами. Также не стоит забывать о продуктах, богатых клетчаткой. Дабы не создавать дополнительную нагрузку на больной орган, доктора рекомендуют питаться от 6 до 7 раз в день. Запрещенные продукты при любом печеночном заболевании – это:

спиртные, газированные напитки;
соль;
уксус;
орехи;
перец;
кофе;
бобы.

Также запрещается употребление мороженого, шоколада, тортов, пирожных и прочих кондитерских изделий, в составе которых содержатся жирные крема. Нельзя включать в рацион:

чеснок, лук, редис и щавель;
утиное, гусиное мясо;
баранину, свинину;
грибы, сало;
творог с высоким процентов жирности;
консервы, копчености;
колбасы, сосиски и подобные изделия.

Лечение

В случае, если при диагностике не была обнаружена ни одна болезнь, а размеры органа всё же увеличены, нужно прибегнуть к соблюдению правильного, здорового образа жизни. Тогда печень самостоятельно потихоньку придет в норму. В большинстве случаев больному следует похудеть (при наличии лишней массы тела), отказать от употребление спиртного, курения, правильно питаться, грамотно распределить физические нагрузки.

Лечение подразумевает и выделение достаточного времени для сна, прогулок, отдыха. Весь курс терапии должен проходить только под наблюдением врача. При увеличении этого важного органа специалисты назначают лекарственные, гомеопатические препараты, которые нужно принимать на протяжении длительного времени. Кроме того, доктор обязан назначить терапию, которая будет устранять причины недуга.

Препараты при увеличении печени

Хофитол, Артишок, Артихол способствуют улучшению состояния гепатоцитов, нормализуют их работу.
Эссенциале базируется на воздействии фосфолипидов. Эти жиросодержащие соединения (фосфолипиды) предотвращают процесс разрастания клеток фиброзной ткани. Поэтому Эссенциале снижает риск возникновения или цирроза. Данный препарат назначают при гепатите, стеатозе, некрозе, при токсическом поражении печени.
. Такое лечение назначают при гепатите, отравлении печени токсинами. Гепабене состоит из дымянки и расторопши. Синонимы этого лекарства – Карсил, Гепарсил, Силегон.
Галстена представляет собой гомеопатическое лекарственное средство, которое применяют, чтобы проводить лечение увеличения печени при ЖББ (желчнокаменной болезни), гепатитах.
Панкреатин, Мезим. Эти препараты содержат ферменты, которые улучшают работу поджелудочной железы, кишечника и нормализуют пищеварение.

Помните, лечение взрослого или ребенка должно проводиться только под наблюдением врача! Самолечение категорически запрещено! Задавайте вопросы по поводу печени, её увеличения, делитесь проблемами с нашим специалистом.

Как определяют размеры печени?
От чего орган меняет свои размеры?
Симптоматика гепатомегалии
В чем заключается лечение?

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24 . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Увеличена печень — что делать? В первую очередь не паниковать, а обратиться в медицинское учреждение, где при полном обследовании смогут выявить причину и саму болезнь.

Во-первых, необходимо знать, что гепатомегалия не является болезнью, она лишь симптом имеющегося заболевания. То есть если устранить недуг, то и печень вернет свои нормальные размеры. Во-вторых, такой признак дает знать о том, что в организме есть проблема. Если гепатомегалии не уделить должного внимания, то может возникнуть печеночная недостаточность. Обычно, если печень увеличена, врач увидит это или ощутит при пальпации.

Как определяют размеры печени?

Перед тем как лечить печень и сопутствующее заболевание, необходимо определить вид последнего. Для этого пациента заставляют пройти ряд процедур и анализов, таких как:

томография и УЗИ позволяют увидеть конкретные размеры органа, по которым можно судить о его состоянии;
МРТ назначают, чтобы продиагностировать функциональность желчных протоков;
кровь сдается на анализы, результаты которых покажут, есть ли инфекция или вирусы в организме, каково количество печеночных ферментов;
если врач имеет основания подозревать рак или жировую болезнь, то пациента отправляют на биопсию.

Каждое мероприятие помогает определить точную причину того, почему возникла гепатомегалия.

Вернуться к оглавлению

От чего орган меняет свои размеры?

Как уже отмечалось выше, печень может увеличиваться из-за наличия другой болезни в организме. Такой симптом может появиться как следствие таких причин, как:

Болезни печени. К ним относятся жировой (когда в печени образуется чрезмерное количество жировых клеток) и холестатический (когда из органа желчь нормально не отходит) гепатозы, гепатиты разных форм, заболевания, вызванные бактериями и вирусами, цирроз.
Генетическая предрасположенность, когда отмечается нарушение обмена веществ.
Кровяные болезни, таких как сердечная недостаточность или закупорка вен печени.
Гемохроматоз и нарушение функциональности жирового обмена.
Доброкачественные или злокачественные опухоли, кисты.
Длительное нахождение под воздействием токсинов. Это может быть алкогольная зависимость или просто злоупотребление спиртным, неправильное назначение медикаментов или несоблюдение дозировки.
Желчнокаменное заболевание.
Заражение гельминтами.

Все эти причины потребуют немедленного лечения, но только в каждом отдельном случае оно будет подбираться индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гепатомегалии

Как только печень начинает менять свои размеры, человек может это определить и сам:

с правой стороны под ребрами постоянно ощущается чувство тяжести и дискомфорт;
больного постоянно донимает изжога и тошнота, могут наблюдаться изменения в консистенции стула, мучает отрыжка со специфическим запахом;
кожа приобретает желтый оттенок;
характер больного меняется: он становится раздражительным, нарушается сон.

Но тут сразу стоит и отметить, что вышеперечисленные симптомы могут указывать не только на проблемы с печенью, но и свидетельствовать о других нарушениях. Поэтому без диагностики тут никак. Чем быстрее будет назначен поход к врачу, тем быстрее и удачней удастся избавиться от болезни.

Отдельного внимания требуют дети. Часто печень увеличивается у новорожденных, так как они имеют склонность к желтухе. В таком случае лечение требоваться не будет, все пройдет само собой буквально за 30 дней. Чаще всего такое наблюдается из-за родовой травмы, диабета или какого-либо нарушения в эндокринной системе мамы.

Гепатомегалия часто возникает у малышей, кому еще не исполнилось 7 лет. В этом нет ничего страшного: ребенок будет расти, и размеры органа будут приходить в норму.

Лечение увеличенной печени у детей проводят в том случае, если такой признак свидетельствует о:

воспалительных процессах;
поражении печени токсинами или медикаментами;
наличии врожденных ТОРЧ-инфекций;
патологии в обмене веществ;
нарушении функциональности желчевыводящих путей или их закупорки;
наличии опухолей или метастазов.

Если родители наблюдают у своего ребенка не только увеличенный размер печени, но и повышение температуры, выделение вен на животе, высыпания на кожных покровах, отказ от еды, из-за чего ребенок начинает терять массу, то это прямой сигнал к обращению в медицинское учреждение. В таком случае необходимо посетить педиатра, гастроэнтеролога, инфекциониста и гепатолога.

Вернуться к оглавлению

В чем заключается лечение?

Лечение при увеличенной печени назначается только после того, как пациент пройдет все положенные анализы. Дело в том, что работать необходимо не только с этим органом, но и с той причиной, которая вызвала такой процесс.

В большинстве случаев следует обратить внимание на свой образ жизни. Во-первых, на свой вес. Если он избыточный, то следует заняться своей формой, чтобы избавиться от лишних килограммов. Во-вторых, провести корректировку своего рациона. Тут необходимо перестать употреблять спиртное, минимизировать прием острой и жирной еды. Немаловажным моментом является и физическая нагрузка, которая должна в этот период быть легкой.

Все процедуры проводятся только с разрешения лечащего врача, дабы не возникло осложнений.

Кроме смены образа жизни, еще назначаются и медикаменты, которые имеют свою сферу воздействия. Современные эскулапы используют следующие препараты для устранения недуга:

«Овесол». Направлен на улучшение работоспособности желчевыводящих путей, способствует очищению органа от токсических веществ. В основе данного лекарства — куркума, мята, бессмертник, овес.
«Легалон». Универсальное лекарство, которое назначают для лечения всех печеночных болезней. Его действие направлено на нормализацию обмена веществ, восстановление пищеварения, снятие воспалительных процессов.
«Эссенциале». Применяют его при гепатитах разных форм, циррозе и . Восстанавливает показатель холестерина, благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.
«Эссливер». Помогает восстановить печеночные клетки, а также способствует улучшению обмена веществ.
«Гепатамин». Компоненты лекарства предназначены для помощи органу в его деятельности. Его используют при антибиотиках, дабы те не сильно вредили печени.
«Резалют Про». В основу данного гепатопротектора взяты соевые бобы, которые помогают при хронических формах, так как они способствую активному восстановлению печеночных клеток, а также нормализуют холестерин.
«Галстена». Лекарство гомеопатического действия, помогающее при увеличении органа. Его назначают при разных формах гепатита и желчнокаменных заболеваниях. Данное лекарство может использоваться в любом возрасте.
«Урсофальк». В основе идет урсодезоксихолевая кислота, которая хорошо спасает от токсического воздействия. Проводит активную борьбу с последствием гепатитов. Положительно влияет на желчевыводящие протоки.
«Гепабене». Также помогает от токсического воздействия и гепатита. Сделана на основе расторопши и дымянки.
«Циквалон». Препарат синтетический, который направлен на устранение воспалительных процессов.

Все вышеперечисленные лекарства используют при печеночных проблемах, но они помогают воздействовать на симптом, а не на причину его возникновения. Следовательно, посещения врача просто не избежать. Иначе, если не избавиться от основного заболевания, вылеченная печень по прошествии определенного времени все равно будет увеличена. Необходимо видеть полную картину, дабы назначать лекарство, тем более что каждый препарат имеет свою сферу воздействия.

Но сразу стоит и отметить, что лекарства должны назначаться специалистом, а не по совету соседа. Если не рассчитать правильную дозу или длительность приема препарата, то могут возникнуть печальные последствия. Поэтому самолечение может быть крайне вредным для здоровья.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Увеличение печени – тревожный признак ряда патологий, заболеваний, синдромов и прочих негативных состояний, так или иначе связанных с функционированием органа. Медицинское обозначение данного симптома – гепатомегалия. Почему формируется данное состояние, каковы его симптомы, методики лечения и возможный прогноз по выздоровлению? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины увеличения печени

Существует довольно много причин увеличения печени, как левой и так и правой доли – ниже, представлены наиболее распространённые и часто диагностируемые из них.

Чаще всего наследственные заболевания в той или иной форме вызывают нарушение обмена веществ, ведущее сначала к ухудшению работы печени, а потом и к увеличению её размеров.

Наследственные причины увеличения печени у взрослых, способствующие появлению гепатомегалии:

Гемохроматоз . Нарушение обмена железа с его накоплением в печени и поджелудочной железе, приводящее в среднесрочной перспективе к циррозам, артритам, сердечно-сосудистой недостаточности, сахарному диабету;
Целиакия . Наследственный мультисиндром смешанной природы, вызывающий глютеновую энтеропатию и соответственно неперевариваемость целого ряда продуктов, что негативно влияет на печень;
Муковисцидоз . При данной наследственной патологии мутирует ген трансмембранного регулятора муковисцидоза, поражается железы внешней секреции, системно нарушается работа органов дыхания, почек, кишечника и печени – на фоне последней проблемы возникает хронических холестаз, приводящий к увеличению органа;
Фенилкетонурия . Редкое наследственное заболевание, выражающееся в нарушении метаболизма ряда аминокислот. В среднесрочной перспективе приводит к поражению ЦНС и сбоям в липидном обмене, что свою очередь плохо влияет на печень;
Гипотиреоз первичного типа . Наследственная форма системного недостатка гормонов щитовидной железы, влияющих на большинство процессов в организме, в том числе и регулирующих функцию печени;
Галактоземия . Системное наследственное нарушение преобразований глюкозы, ведущее к хроническим патологиям печени, выраженной желтухе и иным негативным проявлениям.

Нарушения кровообращения

Ряд патологических процессов в сердечно-сосудистой системе косвенно либо напрямую влияет на печень. Речь идёт в первую очередь о закупорке печеночных вен, приводящей к очень быстрому увеличению органа в размерах, а также общей сердечной недостаточностью, в хронической форме нарушающей нормальное функционирование печени.

Увеличение печени в случае нарушения кровообращения является вторичным осложнением основного заболевания — гепатомегалии.

Терапия базисно направлена на устранение проблем с сердцем и сосудами, после чего функция органа восстанавливается.

Нарушения липидного обмена

Нарушение процесса липидного обмена – еще одна причина увеличения печени у человека.

Все виды патологий липидного обмена, так или иначе, негативно влияют на общее состояние печени – чаще в результате негативного воздействия образуется жировой гепатоз, в свою очередь провоцирующий увеличение органа.

Патологии липидного обмена:

Кахексия – нестандартное перераспределение жирового слоя в организме, вызванное повреждением гипоталамуса – общая внешняя анорексия с одной стороны дополняется накоплением липидов во внутренних органах;
Абеталипопротеинемия – редкое генетическое заболевание, связанное с демиелинизацией нервных волокон, в результате чего липидные структуры накапливаются в слизистых оболочка, кишечнике и печени;
Атеросклероз – распространенное хроническое заболевание с нарушением липидных обменных процессов, провоцирующее отложение фракций липопротеидов в сосудах, что часто приводит к холестазу и гепатомегалии, помимо ишемической болезни сердца и прочих сердечно-сосудистых патологий.

Новообразования

Появление различных новообразований в печени и смежных органах, системах, может так же стать причиной гепатогемалии. Обычно речь идёт о раковых опухолях, их доброкачественных аналогах и кистах.

Отдельные гельминты могут проникать в печень и вызывать её поражения, в том числе увеличение в размерах.

Желчекаменная болезнь представляет собой образования конкрементов в желчном пузыре и протоках. Симптоматика проблемы начинает проявляться спустя 5-7 лет после начала патологического процесса и выражается преимущественно желтухой и печеночными коликами.

Постепенное прогрессирование желчекаменной болезни ведет к нарушению синтеза и доставки желчи, увеличению печени, сильному болевому синдрому в области живота с отдачей в поясницу, предплечье, лопатку и грудину, вызывая псевдостенокардию.

Процесс лечения на ранних этапах при своевременном обнаружении желчекаменной болезни преимущественно консервативный. В случае запущенных форм требуется оперативное вмешательство.

Токсические поражения

Еще одной причиной гепатомегалии может стать токсическое поражение органа. К увеличению печени и ряду негативных процессов в организме очень часто приводит системное воздействие токсинов – обычно это алкоголь, употребляемый сверх меры, а также системные лекарственные препараты, используемые для длительного лечения сторонних хронических заболеваний и в среднесрочной перспективе влияющие на функцию печени.

Процесс лечения – преимущественно симптоматический по жизненным показаниям с исключением токсина из повседневной жизни человека.

Если вас интересуют причины увеличения печени и поджелудочной железы непосредственно у ребенка, то вам будет полезна эта .

Причины увеличения печени вам теперь известны, рассмотрим первичные симптомы и признаки патологии.

Симптомы и признаки гепатомегалии

К перечню классических симптомов гепатомегалии обычно относят:

Явные диспептические расстройства – чаще всего это тошнота, изжога, отрыжка с неприятным запахом, слишком жидкий или наоборот твердый стул;
Выраженная желтизна кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз;
Тяжесть и неприятные болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся при физической активности;
Общая слабость организма с сонливостью днем, бессонницей ночью, нервозностью и раздражительностью.

В ряде случаев при начальных стадиях увеличения печени, признаки данной проблемы слишком неоднозначны либо отсутствуют вовсе – есть небольшой шанс обнаружить патологию при пальпации органа профессиональным врачом либо же спонтанно найти проблему во время ультразвукового обследования.

Методы лечения и препараты

Гепатомегалия – не болезнь, а симптом какой-либо патологии, возможно синдрома или же стороннего заболевания, соответственно основная консервативная терапия или же оперативное вмешательство проводится только после выявления и простановки окончательного варианта диагноза.

Самостоятельно пытаться избавиться от проблемы увеличенной печени крайне нежелательно, ведь она может быть связана с огромным количеством самых разнообразных причин, от гельминтного поражения и нарушения гормонального фона, до опухолей, сбоев работы сердечно-сосудистой системы и даже токсического влияния.

Соблюдение классической диеты №5, прописываемой всем пациентам с выявленными заболеваниями либо патологиями печени;
Приём поливитаминных комплексов и микроэлементов;
Использование препаратов-гепатопротекторов, частично восстанавливающих гепатоциты и защищающих клетки печени от дальнейших повреждений. Современная медицина предлагает два основных типа таких лекарственных средств – это препараты на растительной основе из расторопши, артишока либо дымянки (Карсил, Гепабене, Легалон), а также комплексы с натуральными фосфолипидами, усиленные витаминным комплексом В, глицизированной кислотой. Типичным представителем последних выступает Эссенциале и его аналоги;

Применение имунномодуляторов на основе интерферона для общего поднятия иммунитета (не используется в случае аутоиммунной причины увеличения размеров печени);
В качестве дополнения – препаратные комплексы с бифидобактериями и лактобактериями (Линекс, Бифиформ), а также питательные среды для роста полезной микрофлоры (Хилак). Первые восстанавливают бактериальный баланс в кишечнике, нарушенный приёмом основных препаратов, вторые же помогают полезной микрофлоре выжить и активно развиваться, вытесняя патогенные микроорганизмы.

Диета и примерное меню

Принципы диеты при увеличении печени заключаются в дробном 5-6 разовом питании небольшими порциями, уменьшении употребления жиров и простых углеводов, а также общей коррекции калорийности и качественного состава пищи.

Блюда при наличии увеличенной печени лучше готовить на пару, методом варки либо запеканием.

В суточный рацион должно входить не менее 120 грамм белков, около 250-280 грамм углеводов (желательно сложных), до 80 грамм жиров, а также 2-2,5 литра воды в виде свободной жидкости.

Запрещено употреблять жирные виды мяса и рыбы , крепкие наваристые бульон ы, копчености, маринады, фастфуд, сало, свежую сдобу и хлеб, какао и кофе, субпродукты, мороженное, кислые овощи и фрукты, лук, чеснок, помидоры, чечевичные и бобовые культуры, острые специи, заправки (от майонеза до горчицы, хрена, томатов), грибы, алкоголь и сладкие газированные напитки, а также иные продукты по отдельному предписанию врача.

Разрешено в умеренном объеме употреблять нежирное мясо и рыбу, макароны, каши, кисломолочную продукцию невысокой жирности, легкие супы, несвежий ржаной хлеб, яйца, сладкие фрукты и ягоды, некислые овощи, растительные масла прямого отжима, соки, отвары шиповника, кисель, пастилу, мармелад, мед, слабый чай и заменители кофейных напитков, а также иные продукты по согласованию с вашим диетологом и лечащим врачом.

Ориентировочное меню на неделю

Рассчитано на пять приёмов пищи, между которыми должно проходить около 3 часов. Последнее употребление продуктов (ужин) – не позже 20-21 часа вечера. Порции – умеренные, не боле 1 тарелки либо 150-200 грамм пищи в твердом виде.

Общая суточная калорийность, разделенная на 5 приёмов для взрослого человека составляет около 2500 Ккал. Отдельные блюда заменимы в пределах своих групп.

День 1:

Рисовая каша на молоке, отвар шиповника;
Стакан сока, 2-3 печенья;
Рыба на пару, овощной салат;
Тертая морковь;
Овощное рагу, несколько фруктов, чай.

День 2:

День 3:

Тарелка творога;
Стакан морса и печенье (3 штуки);
Гречка и паровые тефтели;
Сырники;
Тыквенное пюре, фреш и сухофрукты.

День 4:

Молочная овсянка, чай с лимоном и медом;
Компот, печень (несколько штук);
Отварная рыба, рис;
Стакан фреша;
Овощная запеканка, несколько кусочков хлеба, чай.

День 5:

Макароны, компот;
Стакан сока, печенье (несколько штук);
Гречневый суп, несколько кусочков хлеба;
Кисель;
Молочная каша, чай с мёдом.

День 6:

День 7:

Запеченные сырники, чай;
Овощной фреш, 2-3 печенья;
Индейка с картофельным пюре, овощной салат;
Стакан кефира, плошка творога;
Фруктово-овощной салат, кисель, пастила.

Последствия и осложнения

Несвоевременная терапия заболеваний, приводящих к увеличению печени, чревато самыми серьезными осложнениями.

Непосредственное негативное влияние на печень:

Печеночная недостаточность – системный синдром угасания или полного прекращения основных функций органа. Печень перестаёт очищать организм, плохо вырабатывает желчь, что приводит к необратимым деструктивным процессам во всем организме. Среднесрочная перспектива – инвалидность при наличии гемодиализа;
Фиброз печени. Масштабное изменение структуры органа с нарастанием на нем соединительных тканей, образованием рубцов;
Цирроз печени. Финальная стадия деструкции органа с его полным отказом. В большинстве случаев при терминальной стадии приводит к смерти пациента.

Негативные последствия могут отразиться на иные органы и системы человека в зависимости от причины увеличенной печени – от дальнейшего развития рака с метастазированием при опухолях до полного дисбаланса всех обменных процессов в организме.

Увеличение печени в клинической практике обычно называют гепатомегалией. Это патологическое состояние может являться проявлением различных заболеваний не только этого органа, но и других важных систем организма. В норме край печени у взрослого человека, как правило, находится на уровне правой реберной дуги, когда же он выступает из-под нее, то речь идет о ее увеличении.

Классификация

Существуют различные классификации этого заболевания. Степени увеличения печени изначально определяют при обычном осмотре пациента и его перкуссии (простукивании передней брюшной стенки) и пальпации (ощупывании внутренних органов). При этом в зависимости от того, на сколько сантиметров выступает нижний край этого органа, выделяют:

небольшую степень (1 см);
умеренную степень (2 см);
выраженную степень (3 см и более).

При гепатомегалии этот орган может увеличиваться в размерах целиком (диффузный процесс), либо по отдельности каждая доля. В последнем случае речь идет о локальном патологическом процессе, например, об или эхинококкозе левой доли.

Причины

Все причины, по которым печень может увеличиться, условно делятся на три группы:

Печеночные заболевания.
Болезни накопления.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Печеночные заболевания

Практически любая патология печеночной ткани приводит к увеличению органа в размерах. При этом чаще всего причинами становятся следующие состояния:

Так как печень является центральным органом, отвечающим за метаболизм различных веществ в организме, то при нарушении каких-либо процессов расщепления, ткань ее может увеличиваться в размерах. К болезням накопления относят:

гепатолентикулярная дегенерация;
амилоидоз.

При этом в печеночных клетках накапливается большое количество не расщепленных веществ (железо, жиры, гликоген).

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Практически любая патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к развитию застойной недостаточности может вызывать увеличенную печень. Происходит это вследствие скопления большого количества венозной крови в печеночных синусах и дальнейшей вторичной перестройки ткани. Чаще всего развитием гепатомегалии сопровождаются:

постинфарктный кардиосклероз;
постоянная форма мерцательной аритмии;
пороки сердца (приобретенные и врожденные);
постмиокардитический синдром;
гипертоническое сердце.

Симптомы

На начальных этапах увеличенная печень никак себя не проявляет. Однако, так как капсула, покрывающая снаружи этот орган, не растяжима и в ней находится большое количество болевых рецепторов, то даже при незначительном нарастании объема ткани, может возникать дискомфорт или же чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье. В дальнейшем присоединяется довольно выраженный болевой синдром. Помимо этого, будут присутствовать признаки того первичного заболевания, а также симптомы печеночной недостаточности:

(нарушение пищеварения, стула);
желтушность кожных покровов;
увеличение вен пищевода, а также передней брюшной стенки (голова медузы) вследствие портальной гипертензии;
нарушение свертывающей системы крови, при которой отмечается появление петехиальной сыпи и частые кровотечения, в том числе маточные и носовые;
и отеки.

Течение болезни

Так как увеличение печени является только проявлением различных заболеваний, то ее течение в первую очередь определяется первичной патологией. Однако существуют факторы риска, которые способны усугубить течения болезни. К ним относят:

употребление алкоголя, а также других токсических веществ;
прием излишнего количества биодобавок и лекарственных препаратов;
фитотерапия с использованием некоторых активных растительных компонентов;
любые инфекционные заболевания, которые снижают иммунитет и делают печеночные клетки более восприимчивыми;
избыточная масса тела;
употребление в пищу избыточного количества консервантов, животных жиров и полуфабрикатов.

Диагностика

Диагностировать увеличение печени в некоторых случаях удается при стандартном осмотре пациента и мануальном обследовании. Однако чтобы уточнить состояние этого органа, используют методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Среди инструментальных методов обычно выполняют:

Если доктор подозревает кардиологическую патологию, то пациента обследуют на предмет заболевания сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭХО-кардиография).

Лечение

При гепатомегалии очень важно выяснить причину увеличения этого органа, так как лечение при различных заболеваниях будет довольно сильно отличаться.

Медикаментозное лечение

Лекарства можно применять для устранения симптомов заболевания. При этом назначают препараты, называемые гепатопротекторами. Они улучшают состояние печеночных клеток и нормализуют функцию органа. Однако необходимо особое внимание уделить терапии первичной патологии:

при вирусных гепатитах назначают интерферон;
аутоиммунные процессы может замедлить прием глюкокортикостероидных гормонов;
при застойной сердечной недостаточности назначают кардиологические лекарства (диуретики, ингибиторы АПФ).

Хирургическое лечение

При злокачественных образованиях, эхинококкозе и кистах наиболее эффективным является хирургический метод лечения. При этом можно провести открытую операцию с удаление сегмента или доли органа. Объем вмешательства зависит от распространенности процесса.

В последнее время все чаще применяют так называемую эмболизацию сосудов, которые кровоснабжают опухоль. При этом кровоток в ней прекращается, а само новообразование постепенно разрушается из-за недостатка кислорода. Манипуляцию эту выполняют через прокол сосуда под рентгеновским контролем.

В далеко зашедших случаях диффузного поражения печеночной ткани, единственным выходом является трансплантация. Так как орган этот способен к регенерации, то есть к разрастанию, то достаточно пересадить часть печени. Поэтому донором может быть любой родственник, который подходит по ряду критериев.

Диета

Всем пациентам с увеличением печени вне зависимости от ведущего заболевания необходимо придерживаться специальной диеты. При этом из рациона необходимо исключить продукты, обладающие токсическим воздействием на печеночную ткань (алкоголь, острое), а также трудно перевариваемые и жирные блюда.

При болезнях накопления, необходимо максимально ограничить употребление продуктов, которые печень не способна метаболизировать. Например, при гемохроматозе необходимо исключить блюда, содержащие железо (мясо, рыбу, яйца).

Народная медицина

Народные методы лечения можно применять только после консультации терапевта или гастроэнтеролога. При этом наиболее эффективно их использование на начальных стадиях заболевания. Очень эффективным является прием настоя, изготовленного из равных частей травы пустырника и шалфея, корней одуванчика, цикория и пиона. Пить его необходимо по 450 мл в сутки в течение двух недель. Также полезным для очищения печени может оказаться употребление салата из свеклы и тыквы, заправленного растительным маслом.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз при увеличении печени целиком определяются первичной патологией, а также стадией процесса и выраженностью печеночной недостаточности.