Как работает гомеопатия и почему ее время прошло. Механизм действия гомеопатических средств Откуда берётся действующий эффект, если молекул вещества нет

Ася Казанцева, биолог, научный журналист, лауреат премии «Просветитель»

Что делать человеку, желающему оценить эффективность лекарства, но не готовому продираться через тяжеловесный язык научных статей? Во многих странах бывает достаточно посетить сайт местной государственной организации, отвечающей за работу медицинских учреждений.

Например, Национальная служба здравоохранения Великобритании пишет: «Отсутствуют высококачественные доказательства того, что гомеопатия эффективна при лечении каких-либо заболеваний».

Ей вторят Национальные институты здравоохранения США: «Не используйте гомеопатию в качестве замены обычного лечения с доказанной эффективностью». К таким же выводам пришел Национальный совет по здоровью и медицинским исследованиям Австралии, на сайте которого опубликован подробный обзор научных работ, оценивающих эффективность гомеопатии: большинство из них показывают, что лечит людей она не лучше, чем простые сахарные шарики. Российский Минздрав пока воздерживается от официальных заявлений, но зато известно, что меморандум о гомеопатии в настоящее время готовит Комиссия РАН по борьбе с лженаукой — само название организации уже позволяет предположить, что с этим методом лечения что-то неладно.

У гомеопатии славная история!

Действительно, на протяжении большей части XIX века гомеопатическое лечение было прогрессивным. Основатель метода, Самуэль Ганеман, разработал его потому, что современная ему медицина — с кровопусканиями, мышьяком и ртутью — скорее калечила, чем лечила людей. Сохранились записи о том, что во время эпидемии холеры 1854 года в гомеопатическом госпитале выжили 83,6% заболевших, а в обычном — в 3 раза меньше.

Но обычная медицина давно отказалась от кровопусканий, а вот гомеопатия опирается на те же принципы, что и 200 лет назад. Главный из них — «лечение подобного подобным»: если вещество вызывает у здорового добровольца какие-нибудь негативные эффекты, например, тошноту или головокружение, то именно из этого вещества нужно делать гомеопатическое лекарство против тошноты или головокружения. В официальный российский перечень веществ, разрешенных для применения в гомеопатии, включены такие интересные ингредиенты, как ацетон, яд гремучей змеи, сульфид мышьяка и стрихнин.

За гранью существующего

К счастью, стрихнин или мышьяк, включенные в гомеопатическое лекарство, вряд ли нанесут вред здоровью пациента. Дело в том, что препарат проходит процедуру, называемую «динамизацией лекарственной силы». Проще говоря, выбранный яд нужно разводить и трясти, разводить и трясти, разводить и трясти — и делают это достаточно долго, чтобы в растворе вовсе не осталось молекул действующего вещества.

Некоторые сторонники гомеопатии апеллируют к так называемой «памяти воды». Но на сегодняшний день не существует качественных научных исследований, подтверждающих этот феномен. А если бы они и были, все равно оставалось бы непонятным, какая «память воды» может сохраняться в сухих сахарных шариках. Другие гомеопаты честно говорят: наука не может объяснить принцип действия метода, но мы уверены, что это помогает.

Как оценить эффект?

Исследователь Эдзард Эрнст много лет работал врачом-гомеопатом. В конце концов Эксетерский университет в Англии предложил ему руководить исследованиями, призванными научно объяснить этот метод лечения. Эрнст приступил к работе, проанализировал множество протоколов клинических испытаний… и превратился в одного из самых ярких противников метода. В частности, он активно боролся против государственной поддержки гомеопатии, и это привело к тому, что Эрнст был вынужден сменить работу. По его словам, увольнению способствовал принц Чарльз, большой сторонник метода.

Но даже если вы принц, вы не можете спорить с результатами исследований. Золотой стандарт проверки лекарства — случайное разделение пациентов на две группы, одна из которых получает настоящий препарат, а вторая — плацебо, таблетку-пустышку. Не только пациенты, но и врачи не должны знать, кому какие таблетки достаются. Это нужно, чтобы исследователи могли оценивать здоровье пациентов объективно и беспристрастно.

А сравнение лекарства и пустышки нужно для того, чтобы можно было отделить эффект фармакологического воздействия от всех остальных факторов, влияющих на выздоровление (от авторитета врача до работы иммунной системы самого пациента). В случае с обычными лекарствами, как правило, получается, что группа, получавшая настоящие таблетки, выздоравливает быстрее. В случае с гомеопатией, увы, большие обобщающие работы показывают: нет никакой разницы между группой, получавшей плацебо, и группой, получавшей гомеопатический препарат

«А мне помогает»

Во‑первых, многие болезни проходят сами — иначе род человеческий просто не дожил бы до появления современной медицины. Во‑вторых, известно, что само по себе участие в медицинских процедурах может облегчать состояние больного. Например, доказано, что прием ненастоящего

«обезболивающего» вызывает у многих людей выработку эндорфинов, то есть объективно снижает болевые ощущения.

Гомеопатия, купленная в аптеке без рецепта, по‑видимому, работает именно как плацебо.

А вот посещение гомеопата несет пациенту дополнительные бонусы. Общероссийский классификатор занятий относит гомеопатов к группе «Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины». Здесь особенно важно первое слово: хотя государство и не считает гомеопатов врачами, оно все же настаивает на том, что у этих специалистов должно присутствовать медицинское образование.

При этом гомеопат, в отличие от задерганного терапевта районной поликлиники, может провести с пациентом много времени, подробно расспросить его обо всех симптомах и, что немаловажно, дать не только рецепт на сахарные шарики, но и подробные рекомендации по образу жизни, необходимому для выздоровления. Можно надеяться и на то, что в случае серьезного заболевания гомеопат все же отправит пациента к настоящему врачу, а себе оставит только те болезни, которые, как он знает, рано или поздно пройдут сами по себе.

Самый короткий и честный ответ на этот вопрос “Никак”. Но мы попросили Александра ПАНЧИНА подробно объяснить, почему возникает иллюзия, что псевдомедицина помогает младенцам и собакам, снимает острую боль и даже лечит рак.

6 февраля комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН при поддержке фонда «Эволюция» выпустила меморандум , в котором признала гомеопатию мракобесием.

“Комиссия подтверждает, что принципы гомеопатии и теоретические объяснения механизмов ее предполагаемого действия противоречат известным химическим, физическим и биологическим законам, а убедительные экспериментальные подтверждения ее эффективности отсутствуют. Гомеопатические методы диагностики и лечения следует квалифицировать как лженаучные”. Под таким заявлением поставили подписи 34 специалиста в области клинической медицины, физики, химии, биохимии, иммунологии, молекулярной биологии и фармакологии – доктора наук, академики и члены-корреспонденты РАН.

В инстаграме Cilantro регулярно случаются битвы не на жизнь, а на смерть о том, как работает гомеопатия: “А мне, моему ребенку, собаке помогает!”, “Между прочим, есть научные исследования, которые подтверждают эффективность гомеопатии”, “Сначала изучите азы, разберитесь в вопросе, а потом пишите, этой науке уже 200 лет!”

Разобраться мы решили с помощью Александра Панчина, кандидата биологических наук, старшего научного сотрудника Института проблем передачи информации РАН, лауреата премии “Просветитель”, одного из подписавших меморандум, участника .

ГОМЕОПАТИЯ И ЖИВОТНЫЕ

Всякий раз, когда у меня в блоге возникает дискуссия на эту тему, находятся люди, которые говорят, что гомеопатия работает для собак и детей. Давайте для начала разберемся в этом вопросе.

Недавно вышел большой научный обзор на тему эффективности этого метода в ветеринарии. Вывод: гомеопатия не работает для зверей.

То, что гомеопатия вообще работает – это иллюзия. И связана она со статистическим эффектом “регресс к среднему”, который не зависит от того, речь идет про животных, детей или взрослых.

У любого заболевания, особенно если оно хроническое, есть периоды обострения и улучшения самочувствия. К врачу чаще всего обращаются в худший момент, за которым следует естественное улучшение. И вот на пике плохого самочувствия вы принимаете лекарство – настоящее, пустышку или гомеопатию, может, вы сходили к целителю, помолились – все что угодно. Чтобы вы ни сделали, дальнейшее улучшение состояния вы свяжете с этим действием. Так возникает иллюзия, что гомеопатия кому-то помогает. Хотя заслугу нужно отдать иммунной системе, организму, который сам умеет справляться с многими болезнями. Этот эффект часто смешивают с другим – плацебо. Но регресс к среднему не психологический, он чисто статистический.

Written By

Олена Исламкина

Меня зовут Олена, и я предводительница кето-секты. Самопровозглашенная, конечно. А еще журналистка и биохакерша. В 2012 году я случайно отрыла для себя кето-рацион и вдруг сбросила несколько лишних кг, избавилась от мигреней, аллергии и акне, стала энергичной и продуктивной, уравновешенной и счастливой.. Но тема кетогенной диеты быстро вытеснила из моего блога прививки, ГМО и упражнения для крепких ягодиц, а я сама закончила несколько курсов и стала специалисткой по кето-питанию. Мне очень хочется, чтобы как можно больше людей знали: здоровая еда должна быть вкусной. А вкусная еда может быть лекарством и инструментом биохакинга. Потому что ЗОЖ не то, чем кажется.

Огромное количество людей по всему миру переживает драматическое изменение взглядов на собственное существование. Человечество хочет не просто продлить, но и улучшить качество жизни. Однако жители крупных городов и мегаполисов все сильнее испытывают на себе ежедневное негативное влияние искусственных химических соединений в виде пищевых добавок, лекарств и бытовой химии. Поэтому при выборе лекарственных средств для себя и своих близких все больше потребителей начинает отдавать предпочтение препаратам натурального происхождения.

Кого мы хотим вылечить – cебя или болезнь?

Более привычной для всех нас является аллопатия (от греч.аllos – другой и pathos – страдание) – обычная система лечения, относящаяся к традиционной медицине. В государственных медицинских учреждениях представлено в основном аллопатическое направление, то есть лечение «противоположным»: спазм лечат расслабляющими средствами, расслабления – спастическими, депрессию – возбуждающими препаратами и т.д. Применяемые лекарства получают путем химического синтеза со строго заданной функцией – устранять те или иные симптомы (проявления) заболевания или останавливать патологические процессы в пределах того или иного органа.

Но чужеродность этих лекарств самой природе человека зачастую вызывает серьезные побочные эффекты, для устранения которых потребуются уже новые препараты – возникает так называемый «порочный круг». Нередко пациенту вместе с врачом приходится также заблаговременно задумываться о том, какие препараты будут использоваться для устранения этих побочных эффектов.

Кроме того, все мы любим заниматься самолечением. За недостатком времени или нежеланием «бегать по врачам» мы сами себе зачастую не только ставим диагнозы, но и назначаем терапию. Единственным советчиком в лучшем случае становится фармацевт. Но кто задумывался о том, что использование привычных препаратов без консультации лечащего врача в какой-то момент может быть опасно? А кто-то, практикуя из раза в раз симптоматическую терапию, становится жертвой хронических заболеваний или других патологий, развившихся на фоне когда-то несущественного, а то и вовсе несуществующего недуга.

Впрочем, сейчас и среди профессионального сообщества редко встретишь безоговорочную уверенность в эффективности того или иного препарата. Например, со временем стало ясно, что все большее количество людей испытывает резистентность (то есть невосприимчивость/устойчивость) к существующим антибиотикам. И если новые их виды не будут синтезированы в ближайшем будущем, человечество ждет совсем не радужная картина. Медицина требует создания все новых антибактериальных и противовирусных средств. А бактерии и вирусы тем временем продолжают мутировать. Сначала человечество создало сильнодействующие препараты, а сегодня «пожинает плоды» научно-технического прогресса.

Спрос на натуропатическое лечение

Лечение гомеопатическими (от греч.нomoios – похожий и pathos – страдание) препаратами сегодня распространено не так широко, однако с каждым днем возрастает интерес многих специалистов и обычных пациентов к данной группе лекарственных средств.

Доказано, что гомеопатические препараты не токсичны, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, крупные и социально ответственные производители гомеопатических средств гарантируют использование только проверенного, качественного, экологически чистого сырья. Это немаловажная деталь для многих родителей, которые практически сразу после рождения ребенка задумываются о том, чтобы уменьшить попадание в растущий организм любых химически синтезированных веществ.

Немного истории

Гомеопатия как отдельное направление в медицине и фармацевтике возникла 200 лет назад, когда было обнаружено, что вся фармацевтическая база в природе уже существует, достаточно только все систематизировать и подкрепить результатами наблюдений. Первым, кто поставил перед собой эту чисто научную даже по современным меркам задачу, стал Самуэль Ганеман – основоположник классической гомеопатии.

Справедливости ради нужно отметить, что им двигал не только исследовательский интерес, но и желание улучшить качество медицинской помощи. Ведь пациенты в те времена, пройдя обследование у врача, шли с рецептом к аптекарю или обычному бакалейщику, который изготавливал по собственной рецептуре то или иное лекарство, подходящее, по его мнению, для лечения выявленной доктором болезни. На этом фоне Ганеман выглядел революционером, так как считал, что, прежде чем продать лекарство конкретному пациенту или использовать для лечения, нужно провести исследования препарата на множестве пациентов (в число которых он, кстати, часто включал и себя), выявить его эффективность и безопасность. И только потом предлагать больным.

Помимо этого, у Ганемана была и собственная теория по поводу использования тех ли иных веществ в лечебных целях. Он опирался на гипотезу о том, что применение веществ, вызывающих симптомы, схожие с симптомами того или иного заболевания, приводит к излечению, так как, попав в организм, они стимулируют его естественные силы для борьбы с болезнью. Сложность была в том, что многие из используемых веществ могли оказаться токсичными и навредить человеку, поэтому большую часть своих исследований Ганеману пришлось посвятить поиску минимальных эффективных доз того или иного вещества, разработке технологии их разведения, обеспечивающих всегда одинаковый и видимый результат.

Как это работает?

В основе изготовления гомеопатических лекарств лежит использование малых, а иногда и бесконечно малых доз действующего вещества в виде разведенных матричных настоек. Данный принцип до сих пор вызывает сомнение и критику со стороны тех, кто скептически относится к гомеопатии. Медики и потребители нередко считают, что гомеопатия – это не медицина, а, скорее, психология и философия, а значит, помочь эти препараты могут только в том случае, если пациент уверен в действенности подобного лечения. Сторонники же гомеопатии убеждены: это шанс для медицины и для пациентов помочь организму даже в тех случаях, когда препараты традиционной медицины бессильны.

К счастью, гомеопатия, будучи медициной «практики», располагает сейчас очень длительной историей практического применения, позволяющей продолжать эффективно и безопасно использовать гомеопатические препараты, параллельно восполняя пробелы в научной базе.

Ставка на науку

Возможно, в каких-то странах мира подход к гомеопатии несерьезен до сих пор, но только не во Франции. С 1965 года гомеопатия официально признана и введена во Французскую Фармакопею (сборник стандартов и положений, регламентирующих требования к качеству лекарственных средств). Сегодня французы все больше стремятся применять превентивные (профилактические) меры и не ждать обострения заболеваний, изменять режим питания, грамотно использовать БАДы, заниматься спортом и принимать безопасные лекарства предпочтительно природного происхождения. Случайно ли совпадение, что на сегодняшний день средняя продолжительность жизни женщин в этой стране – 84 года, мужчин – около 80?

В производителей натуральных лекарственных препаратов и гомеопатии в частности, это вселяет энтузиазм, и они готовы инвестировать все больше и больше в научные исследования и разработку новых формул. Во Франции, например, лидером рынка гомеопатических препаратов является компания «Буарон», выделяющая ежегодно до 10 млн. евро на различные исследовательские программы. Прежде всего, целью таких вложений является восстановление научной базы гомеопатической фармакологии с использованием современных методов изучения, чтобы не только перейти на качественно новый уровень препаратов, но и развенчать распространенные заблуждения о гомеопатии.

Стремясь удовлетворить запросы людей, очень требовательных к безопасности лекарств, приходится учитывать и другой, не менее важный для них критерий: 64% пациентов, использующих гомеопатию, рассчитывают на эффективное лечение. И очевидно, не разочаровываются: во Франции число людей, использующих гомеопатические препараты в качестве первого средства лекарственной помощи с 2004 к 2012 году выросло с 39% до 62%.

Возможно, 200 лет назад гомеопатия получила широкое распространение только потому, что медицинская помощь не была достаточно развитой, но сегодня она заслуженно восстанавливает собственные позиции.

Эффективное использование гомеопатических препаратов:
Превентивная медицина. В целях профилактики заболеваний.
Хронические заболевания. Гомеопатические препараты можно применять в периоды обострений в течение долгого времени и даже годами.
Когда есть противопоказания для применения традиционных лекарств (например, почечная недостаточность и др.).
Если нужно быстро устранить симптомы болезни.
При желании уменьшить поступление химических веществ в свой организм.
В комплексе с аллопатическими средствами, когда нужно устранить серьезные побочные эффекты.

Анастасия Пашаева
журнал для родителей «Растим Ребенка», июль-август 2013

Что такое гомеопатия?

Гомеопатия - целая отрасль альтернативной медицины, созданная Самуэлем Ганеманом в XVIII веке, в которой считается, что все болезни лечатся несколькими принципами.

• Подобное лечится подобным.
• Нужны минимальные дозы лекарств.
• Лечить надо не болезнь, а человека.

На этом стоит теория, на основе которой и делают гомеопатические лекарства.

В XVIII веке популярность гомеопатии была понятна, потому что официальная медицина на тот момент недалеко от неё ушла, а процесс лечения больше напоминал пытки и опыты, чем помощь больному. Но почему-то и сейчас в неё верят.

Как готовятся гомеопатические лекарства?

Берётся вещество, которое вызывает симптомы, сходные с симптомами болезни. Ведь подобное нужно лечить подобным. Важно: берутся за основу те симптомы, которые испытывает сам человек, анализы тут ни при чём. Например, симптом - кашель. Нужно найти вещество, вызывающее кашель. С этим прекрасно справится обычная книжная пыль.

Итак, берём условную книжную пыль. Чтобы превратить её в гомеопатическую пилюлю, надо совершить несколько ритуалов. Для начала её надо развести.

В гомеопатии используют особенно высокие разведения. X обозначает десятикратное разведение, C - сотенное. Берём стандартное разведение 30С. Оно означает, что книжную пыль надо поместить в пробирку с водой в пропорции 1: 99. Потом из получившегося раствора взять каплю и снова поместить её в пробирку с водой (или спиртом, что несколько веселей), где уже находится 99 капель. И так 30 раз.

Каждую пробирку обязательно нужно встряхнуть 10 раз. Это тоже обязательная часть ритуала, без которой лекарство получится неправильным.

Итоговый раствор будет представлять собой воду и ничего больше. Ни одной молекулы, которая была в комке книжной пыли, в пробирке не будет . В XVIII веке, когда Ганеман придумал гомеопатию, об этом уже догадывались. После открытия атомов догадки подтвердились.

Откуда берётся действующий эффект, если молекул вещества нет?

Есть и такие исследования, которые говорят о пользе шариков и растворов. Только при их проверке оказывается, что они не соответствуют научным стандартам.

Индивидуальный подход тут тоже играет роль. Очень удобно говорить, что гомеопатическое лечение нельзя проверить доказательной медициной, потому что гомеопатия не для статистики, это индивидуальные лекарства (что не мешает производителям штамповать и продавать в аптеках сотни препаратов, которые якобы спасут всех).

Гомеопатия - это вредно?

Для вашего кошелька. Навредить себе тем, чего нет, невозможно.

Гомеопатия может навредить только в двух случаях.

• Если вы отказываетесь от официального лечения в пользу сахарных крупинок, пропитанных «памятью воды».
• Если гомеопаты решили не разводить действующие вещества до нужной кондиции и ингредиенты оказались в таблетках в большом количестве .

Почему гомеопатия так популярна?

Потому что это деньги и на неё есть спрос. Медицина помогает не всем и не всегда, просто потому, что иначе невозможно. Но людям хочется верить, что придёт добрый доктор, пришьёт оторванные трамваем ножки, как Айболит, и мы будем опять скакать, как зайчики.

Настоящий доктор так не умеет.

И тут на сцене появляется гомеопат, который говорит, что эти врачи ничего не знают, одно лечат, другое калечат (в последнем гомеопаты правы: медицина далеко не совершенна). А вот гомеопат вылечит именно вас по специально разработанному волшебному рецепту .

В гомеопатии вообще много волшебства, потому что объяснить без магии, как крахмал и сахар могут вылечить человека, не получается.

Но там же травки!

Иногда в гомеопатические лекарства добавляют растительные компоненты в лечебных дозах. И это уже не гомеопатия в строгом смысле этого слова. Иногда в аптеках стоят отдельные полки для гомеопатических препаратов, на которых располагается и гомеопатия, и препараты с экстрактами трав.

Это обман, который играет только на руку гомеопатам. Активируется логическая цепочка: с травами - значит, натуральное; значит, безвредное; значит, поможет и не навредит. В этой цепочке множество дыр (не все травы одинаково полезны, а их бесконтрольный приём может убить, фитотерапия вообще сложнее, чем ромашковый чай). Но главное, что смешивается вполне себе работающая фитотерапия с абсолютно невменяемой гомеопатией.

Некоторые гомеопатические препараты официально поддерживал наш Минздрав. Это тоже не повод платить за них.

А мне помогло!

Мы вас поздравляем. У вас сильный организм, который прекрасно справился с болезнью. Либо ваш случай - проявление плацебо-эффекта, который всё же существует.

И в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях в плацебо-группе есть люди, которые излечиваются. Вы из таких.

В чём лайфхак?

Ни в чём, просто нам не всё равно.

Нас читают взрослые люди, которые сами могут решить, принимать гомеопатические средства или нет. Но почему-то именно гомеопатию советуют в качестве лекарства для детей.

Пока на детской площадке родители будут говорить, что отказались от прививок, потому что гомеопат так посоветовал, будут везти детей в церковь, а не в больницу , и убивать их модными диетами, мы будем об этом рассказывать.