Холецистит — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение у взрослых, диета и профилактика. Что подразумевают под хроническим холециститом? Хроническая форма заболевания

Воспаление желчного пузыря, сопровождающееся нарушением его моторной функции и в некоторых случаях – образованием конкрементов. Клинически проявляется болью и тяжестью в правом подреберье, возникающими часто после приема жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, сухостью и горечью во рту. Информативными методами диагностики хронического холецистита служат биохимические пробы крови, УЗИ желчного пузыря, холецистография, дуоденальное зондирование. Консервативное лечение включает применение медикаментов, фитотерапии, физиотерапии; при калькулезном холецистите показано удаление желчного пузыря.

• по гипермоторному типу;
• по гипомоторному типу;
• по смешанному типу;
• отключенный желчный пузырь.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит развивается в течение продолжительного времени, периоды ремиссии чередуются с обострениями . Основным симптомом является болевой. Боль умеренно выражена, локализуется в правом подреберье, имеет тупой ноющий характер, может продолжаться до нескольких дней (недель). Иррадиация может происходить в спину под правую лопатку, правую половину поясничной области, правое плечо. Для хронического холецистита характерно усиления болевого симптома после приема острой или жирной пищи, газированных напитков, алкоголя. Обострению хронического холецистита чаще всего предшествуют подобные нарушения в диете, а так же переохлаждение и стрессы.

Диагностика хронического холецистита

При опросе и пальпации брюшной стенки выявляют особенности и локализацию болевого симптома. Определяют характерные для воспаления желчного пузыря симптомы: Мерфи, Мюсси, Шоффара.

При лабораторном исследовании крови в период обострения отмечаются признаки неспецифического воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Биохимический анализ крови выявляет повышение активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ, Г-ГТП, щелочная фосфатаза).

Наиболее информативны в диагностике холецистита методы инструментальной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, холецистография, холеграфия, сцинтиграфия , дуоденальное зондирование .

На УЗИ желчного пузыря определяют размер, толщину стенки, возможные деформации и наличие камней в желчном пузыре. Также отмечаются спайки, воспаленные желчные пути, расширенные желчные протоки печени, нарушение моторики пузыря.

При дуоденальном зондировании отмечают нарушение моторики желчного пузыря, берут анализ желчи. При посеве желчи возможно обнаружение бактериального заражения, определение возбудителя инфекции, также можно провести тестирование культуры на чувствительность к антибиотикам для оптимального выбора терапевтического средства. Для хронического бескаменного холецистита характерно снижение количества желчных кислот в полученной из пузыря желчи и повышена концентрация литохолиевой кислоты. Также при обострении в желчи нарастает количество белка, билирубина (более чем в 2 раза), свободных аминокислот. Зачастую в желчи обнаруживают кристаллы холестерина.

Для определения моторики и формы желчного пузыря может применяться холецистография, холеграфия. Артериография выявляет утолщение стенки желчного пузыря и разрастание сосудистой сети в области ДПК и прилегающих отделах печени.

Лечение хронического холецистита

Лечение некалькулезного хронического холецистита практически всегда осуществляется гастроэнтерологом консервативно. Лечение в период обострения направлено на снятие острых симптомов, санацию очага бактериальной инфекции с помощью антибиотикотерапии (применяются препараты широкого спектра действия, как правило, группы цефалоспоринов), дезинтоксикацию организма (инфузионное введение растворов глюкозы, хлорида натрия), восстановление пищеварительной функции (ферментные препараты).

Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.

Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.

Для лечения в период обострения хронического неосложнённого холецистита применяют методы фитотерапии: отвары трав (перечная мята, валериана, одуванчик, ромашка), цветков календулы.

После стихания симптомов обострения и перехода заболевания в стадию ремиссии рекомендовано соблюдение диеты, тюбажи с магнезией, ксилитом или сорбитом. Фитотерапевтическая терапия хронического холецистита заключается в приеме отваров пижмы, крушины, алтея, тысячелистника. Применяется физиотерапевтическое лечение: рефлексотерапия, электрофорез, СМТ-терапия , грязелечение и др. Показано санаторное лечение на бальнеологических курортах.

При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов. В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово. Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа . Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

При хроническом холецистите в случае противопоказаний к оперативному вмешательству можно попробовать методику нехирургического дробления камней с помощью экстракорпоральной ударно-волновой цистолитотрипсии , однако стоит помнить, что разрушение камней не ведет к излечению и довольно часто происходит их повторное формирование.

Так же существует методика медикаментозного разрушения камней с помощью препаратов солей урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот, но это лечение занимает весьма длительное время (до 2х лет) и также не ведет к полному излечению, и не гарантирует, что камни не сформируются со временем снова.

Питание при хроническом холецистите

Всем больным хроническим холециститом предписана специальная диета и необходимо строгое соблюдение определенного режима питания. При хроническом холецистите больным назначается диета №5 в стадии ремиссии и диета №5А при обострении заболевания.

Во-первых, приемы пищи производят каждые 3-4 часа небольшими порциями (дробное питание), во- вторых, придерживаются ограничений в употреблении определенных продуктов: жирные, жареные, острые, пряные блюда, газированные напитки, алкоголесодержащие продукты.

Также запрещены к употреблению яичные желтки, сырые овощи и фрукты, изделия из сдобного теста, масляные и сливочные кремы, орехи, мороженое. При обострении рекомендованы свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Овощи и фрукты, разрешенные больным в период вне обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, изюм, чернослив. Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.

Нарушение пациентами принципов лечебного питания ведет к развитию обострения заболевания и прогрессированию деструктивных процессов в стенке желчного пузыря.

Профилактика

Для профилактики обострений больным необходимо строго следовать диете и принципам дробного питания, избегать гиподинамии, стрессов и переохлаждения , тяжелой физической нагрузки. Больные хроническим холециститом состоят на диспансерном учете и дважды в год должны проходить обследование. Им показано регулярное санаторно-курортное лечение.

Воспалительный процесс стенок желчного пузыря одновременно с моторно-тоническими нарушениями органа называют хроническим холециститом. Заболевание часто сопровождается образованием камней, а причиной воспаления становится инфекция. Среди всех нарушений работы ЖКТ хронический холецистит считается одним из самых распространенных.

Опасность патологии в том, что человек долгое время не ощущает слабых признаков хронического процесса, пока не дает о себе знать острая боль, возникающая при выходе камней по желчным протокам.

Желчный пузырь находится около нижней доли печени и главной его функцией является есть сохранение желчи, которая потом выводится через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку. Для пищеварения этот субстрат играет важную роль, поскольку он убивает различные бактерии, попадающие в кишечник с пищей, а также расщепляет жиры.

Поскольку функция поджелудочной железы и желчного пузыря тесно связана, нарушение нормальной работы приводит к забросу желчи в железу, а также в кишечник, желудок. При поражении пузыря снижается его способность к накоплению желчи, из-за чего нарушается процесс нормальной переработки продуктов:

• изменяется состав желчи;
• развивается дистрофия стенок пузыря;
• нарушаются иммунные процессы;
• ухудшается общее состояние человека.

Непроходимость желчных путей, застой желчи в пузыре приводит к серьезным проблемам со здоровьем органов пищеварительного тракта. При длительном застое желчи орган способен постепенно разрушать сам себя. Если не оказать больному своевременную помощь, поражение желчного может быть настолько серьезным, что понадобится его удаление.

Причины болезни

Бактериальная или вирусная инфекция

Конкременты в органе

Когда в желчном пузыре образуются камни, по мере их роста травмируется стенка органа и возникает воспаление. Конкременты мешают нормальному оттоку желчи, нарушают функции пузыря. Признак начала проблем с органом - в нем.

Застой желчи

Повреждение оттока желчи ведет к серьезным нарушениям функционирования пузыря. При желчнокаменной болезни нередко происходит развитие хронического холецистита. Следующая причина развития патологии - дискинезия желчевыводящих путей.

Патологии органа, существующие с рождения

К сожалению, сегодня встречается много случаев врожденных аномалий желчевыводящих путей, из-за которых дети еще в раннем возрасте узнают, что такое холецистит.

Нарушение режима питания

Огромную роль в возникновении холецистита играет неправильное питание. Длительные перерывы между приемами пищи, обилие жирной, острой и соленой пищи нарушают нормальный процесс пищеварения, способствуют застою желчи. Особенно пагубно влияет ужин непосредственно перед сном. Избыток холестерина в продуктах играет свою негативную роль. Преобладание в рационе мучных изделий, сладостей, жареных блюд, нехватка клетчатки и неправильно обработанная еда не может не сказаться на системе пищеварения.

Если вовремя не остановить патологический процесс, поражается не только внешний слой пузыря, но и мышечные ткани, а затем образуются разрастания, инфильтраты.

Виды хронического холецистита

У каждого человека заболевание протекает по-разному, но есть основные формы холецистита, которые зависят от течения патологического процесса:

• латентный или скрытый вид;
• рецидивирующий;
• гнойный.

Заболевание может быть легкой, средней и тяжелой степени. Если острые болезненные колики беспокоили человека не чаще 4 раз, можно говорить о легкой форме. На развитие осложнений влияет множество факторов. Наличие в желчном пузыре конкрементов разделяет недуг на два вида: калькулезный и .

Признаки и симптомы болезни

Проявления заболевания зависят от стадии воспалительного процесса. На течение недуга влияет причина патологии и возникшие осложнения. Симптомы хронического холецистита не появляются неожиданно, обычно это длительный процесс. Тупая боль появляется в зоне правого подреберья и может мучить человека неделями даже на фоне лечения и диеты. За медицинской помощью в большинстве случаев обращаются при приступе острого дискомфорта в области живота, которая является главным признаком желчной колики.

Одновременно с ярко выраженным болевым синдромом присутствуют следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• тяжесть в желудке;
• потеря аппетита;
• нарушение нормального стула;
• небольшое повышение температуры.

Обострение, как правило, возникает сразу после приема пищи, особенно запрещенных продуктов. Иногда больной жалуется на дискомфорт не только в области живота, но и в других частях тела, который усиливается при любой физической нагрузке, поднятии тяжести. Если при болезни у пациента есть ЖКБ, повышается риск развития желчной колики.

Современная диагностика патологии

При выборе метода обследования больного учитывают течение болезни, наличие симптомов колики и другие показатели. Узнать характер воспалительного процесса можно после анализа желчи, который делают с помощью зондирования. На тяжелых стадиях в плазме обнаруживается увеличение билирубина. В процессе обострения в крови также есть повышение СОЭ. Возможность образования камней в пузыре увеличивается с изменением состава желчи, а также одновременно с повышением холестерина.

Диагностика хронического холецистита проводится следующими методами:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография;
• исследование крови и мочи;
• биохимический анализ;
• дуоденальное зондирование для изучения желчи;
• холецистография.

Ультразвуковое исследование имеет преимущество перед другими методами, поскольку у него нет противопоказаний. Такую диагностику проводят в острый период, при беременности, аллергии на контрастное вещество и непроходимости желчных путей. Любые изменения структуры стенок органа, его утолщения сразу видны на УЗИ и при рентгенографии, что позволяет скорее поставить диагноз. С помощью инструментальной диагностики удается точно определить эхопризнаки, среди которых утолщение стенки органа, его деформация, небольшие изменение размеров пузыря, различные включения в желчи.

Методы лечения

Госпитализация пациента необходима на время обострения. Проводится комплексная терапия, которая обязательно включает специальный режим питания, медикаментозные препараты. При легкой форме лечение хронического холецистита проводят в домашних условиях, но может понадобиться постельный режим не менее одной недели на время выраженных болей. Чтобы не развивалось осложнение болезни, в острый период нельзя принимать пищу, а только теплое питье.

Средства для снятия боли

Острые колики снимает медикаментозное лечение – снять спазмы гладких мышц и воспаление помогают НПВС (например, напроксен, диклофенак). Курс лечения проводят в отделении гастроэнтерологии или терапии.

Антибактериальная терапия

Если причиной недуга есть бактериальная инфекция, назначают лекарство из группы антибиотиков, например, ампициллин, эритромицин. Прием таких лекарств поможет снять воспалительный процесс. Пить назначенные таблетки необходимо не меньше 7 дней.

Препараты против застоя желчи

Желчегонные препараты при патологии желчного пузыря, как правило, сочетают с антибиотиками. Каждая таблетка принимается перед едой. Перистальтику желчевыводящих путей можно усилить также растительным маслом (оливковым, облепиховым), магнезией.

Ферментные препараты

Чтобы помочь пищеварительной системе в период обострения холецистита, а также в дальнейшем назначают ферменты (креон, мезим). Они поддерживают нормальный процесс переваривания пищи.

Физиотерапия

Когда острый период заболевания остался позади, назначают различные физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию.

Правильная профилактика

Чтобы навсегда забыть о болях при приступе колики и жить полноценно, людям с хроническим холециститом следует соблюдать определенные правила. Кроме строгих ограничений в питании, нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом. Важно принимать препараты для пищеварения только по назначению врача, не заниматься самолечением.

Профилактика хронического холецистита также невозможна без регулярного УЗИ органов брюшной полости. Если не соблюдать диету и не использовать препараты для лечения болезни, патологический процесс в желчном пузыре может привести к деструктивным изменениям и удалению органа.

Диета при болезни

И женщин одним из самых важных условий есть режим питания. Поскольку от заболевания в первую очередь страдает пищеварительный тракт, необходимо строго соблюдать диету. Пища должна предупреждать застой желчи, а также должна быть правильной обработки. Чтобы болезнь не смогла рецидивировать, нужно позабыть о жареных блюдах, соленой, острой и жирной пищи. Рекомендуются следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• различные каши;
• свежие фруктовые и овощные салаты, соки.

Кроме жирных и острых блюд, есть следующий список запрещенной для употребления пищи:

• жирные молочные продукты;
• маринады и соленья;
• шпинат и щавель;
• редис и редька, а также капуста;
• газированные напитки;
• свежая выпечка;
• жирные мясные и грибные бульоны, супы.

Принесет пользу здоровью отказ от сигарет и алкоголя, а также крепкого чая и кофе. Чтобы полностью вылечить хронический холецистит, важно перейти на дробное питание и кушать не менее 5–6 раз в день небольшими порциями. Правильная пища в первую очередь снимает острые симптомы болезни и помогает предупредить ее дальнейшее развитие.

Причины внезапного обострения болезни

Чаще всего люди попадают в стационар из-за желчной колики в опасный период острой боли, которая пронзает область живота. Обострение происходит по разным причинам, но обычно люди нарушают режим питания или не принимают необходимое лекарство. Неправильное и несвоевременное лечение хронической формы вызывает осложнение в виде приступа острой колики. Среди негативных факторов есть переохлаждение организма, инфекция, стресс, тяжелый физический труд.

Период беременности тоже становится нагрузкой для организма, который не справляется с гормональной перестройкой и реагирует обострением воспалительного процесса в желчном. Предменструальный синдром тоже нередко становится причиной обострения холецистита у женщин. Любое ослабление иммунной системы из-за неполноценного питания, внутренний воспалительный процесс вызывает острые симптомы.

Чем строже больной соблюдает режим питания, придерживается диеты, тем меньше нагружается желчный пузырь, печень. Для лечения и профилактики холецистита у взрослых и детей понадобится тщательное обследование, сдача необходимых анализов. Многие люди игнорируют первые признаки патологии, а обращаются к врачу, когда остается только удалять орган. Болезнь успешно лечиться, если обратиться за помощью вовремя, а не терпеть тупую ноющую боль в правом подреберье.

Холецистит – инфекционное заболевание, когда воспаляется желчный пузырь. Болезнь диагностируется у людей среднего возраста с избыточным весом или при наличии желчных камней. У женщин риск возникновения холецистита в 3 раза выше, чем у мужчин.

Заболевание не может возникать самостоятельно. Существует источник, провоцирующий патогенные процессы в организме. Причиной является современный образ жизни и привычки питания людей. В составе продуктов много сахара и животных жиров. В рационе мало продуктов, содержащих клетчатку – фруктов, овощей. Физическая активность снижена, что отрицательно сказывается на работе желчного пузыря, что способствует развитию воспаления.

Воспалительный процесс желчного пузыря вызывает ряд сопутствующих заболеваний: дискинезию желчного протока, гепатохолецистит, застой и инфекцию желчи с холестазом.

Факторы, способствующие развитию болезни:

• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Переедание;
• Нарушение работы желчного пузыря при диабете;
• Употребление жирных, жареных и острых продуктов;
• Систематическое переохлаждение;
• Застойный желчный пузырь;
• Большие физические нагрузки;
• Снижение иммунитета, вызванное заболеванием;
• Воспаленная стенка пузыря;
• Ушибы и травмы в области пузыря;
• Врожденные деформации пузыря, пороки в развитии (определяют эхоскопически);
• Тяжелая беременность;
• Закупоривание желчных протоков камнями.

Зачастую диагностируют острый или хронический холецистит, вызванный вирусом, бактериальными микроорганизмами, кишечной палочкой, глистной инвазией (аскаридами, лямблиями). Причиной появления болезни становятся травмированные ударами органы брюшной полости. Симптоматика выражена слабо, поэтому обнаруживается уже в хронической форме.

Первые признаки и симптомы заболевания

Хронический холецистит развивается годами как бессимптомный. Общие признаки холецистита (неспецифические):

• Слабость;
• Может характеризоваться приступами тошноты;
• Снижение работоспособности;
• Горький привкус во рту;
• Характерно вздутие живота после еды;
• Диарея или запоры;
• Переменчивое настроение;
• Проявляется аллергия на некоторые продукты;
• Ощущение тяжести в животе;
• Утомляемость;
• Тахикардия;
• Повышение температуры тела;
• Состояние апатии.

Совокупность признаков указывает на подозрение воспаления поджелудочной железы.

Не характерно для заболевания, но могут сопровождаться симптомы:

• Раздражительность (возбужденная нервная система);
• Изменения цвета кожи и склер глаз (желтый цвет);
• Боль в области почек, мочевого пузыря.

Симптомы обострения хронического холецистита

Для заболевания характерны специфические и общие симптомы Периоды ремиссии без серьезных осложнений длятся несколько месяцев. Если диета нарушается, значит, боль возобновится, появится чувство тошноты. Пациент регулярно жалуется на:

• Сильную одышку;
• Лихорадку, повышенную температуру тела;
• Плохой аппетит;
• Ноющую боль в правом подреберье;
• По острому воспринимается ощущение желудочной колики после приёма пищи;
• Проблемы со стулом, появляется нарушение обмена веществ в ЖКТ.

Для хронического холецистита в стадии обострения болезни характерен выраженный симптом острого холецистита. Если ухудшение вызвано смещением камней в пузырь, боль постепенно нарастает и усиливается, иногда отдает в правое плечо и подреберье. Пациент ощущает тошноту, рвотные массы выводятся с желчью, после нет чувства облегчения. Температура тела поднимается до 38 градусов.

При хроническом холецистите в фазе обострения, как и при других воспалительных процессах, отмечается недомогание, иммунитет ослаблен, уменьшается сопротивление организма к другим заболеваниям. Существует повышенный риск заработать серьезные осложнения.

Чтобы не допустить обострений заболевания, важно соблюдать принципы питания, назначения врача. При нарушении лечения происходит рецидив, симптомы возвращаются. Диета и здоровый образ жизни продлевают период ремиссии, восстанавливают организм.

Способы диагностики

Своевременная и качественная диагностика предотвращает осложнения и последствия хронического холецистита.

Клинические исследования:

• Ультразвуковое обследование. Безопасный и информативный метод изучения структуры и состояния органа. Диагностика с помощью УЗИ чётко показывает эхопризнаки (размеры, патологии).
• Воспаление стенки желчного пузыря может быть обнаружено с помощью холецистографии.
• К современным методам можно отнести эндоскопическую диагностику. Этот способ включает в себя: классическую лапароскопию, эзофагогастродуоденоскопию, ретроградную панкреатохолангиографию.
• Самым распространенным методом выявления болезни является зондирование двенадцатиперстной кишки. Для точности анализа перед исследованием необходимо несколько дней придерживаться специального диетического меню. Данная диагностика выявляет панкреатит, холецистит, гепатит и т. д. Микроскопические методы исследования позволяют точно определить патоген.
• Лабораторные способы при подозрении на холецистит: развернутый анализ крови (оценивается норма общих показателей), исследования забора мочи.

После сбора всех данных, полученных в ходе анализов, ставят диагноз заболевания, назначается индивидуальная программа лечения компетентным специалистом.

Принципы лечения хронического холецистита

Основа лечения – правильное питание. Важно снизить до минимума нагрузку на пузырь во время рецидива. Задача пациента – уменьшить и ослабить выраженные симптомы.

Домашняя терапия:

• При обострении заболевания соблюдать постельный режим.
• Строго придерживаться диеты. Первые дни разрешается употреблять только жидкость в определенных дозировках. Через несколько дней, по мере улучшения самочувствия в рацион питания добавляют диетическое мясо, овощи, фрукты.
• После того, как обострение перейдет в фазу ремиссии, боли исчезнут, начинайте практиковать лечебные физические упражнения (при отсутствии противопоказаний). Укрепит мышцы, нормализует обмен веществ, благотворно влияет на центральную нервную систему, улучшает кровообращение, способствует снятию воспалительных процессов.
• Физические нагрузки должны быть небольшими.

Психическое состояние воздействует на течение болезни. Чем положительней будет настрой, тем скорее вы избавитесь от боли и недомоганий.

При стационарном лечении проводится медикаментозное лечение соответствующими группами препаратов. Антибиотики широкого спектра действия (Бисептол), противовоспалительные, спазмолитические (Папаверин, Но-Шпа), антибактериальные, анальгетики, желчегонные средства (Холагол), лекарства, способствующие восстановлению работы пищеварительной системы.

Комплексное лечение (медикаменты, диетическое меню, программа ЛФК) назначается лечащим врачом, подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и характерных признаков. Неправильный подход к лечению может представлять опасность для здоровья! Результат терапии и период ремиссии в руках пациента. Добросовестное соблюдение правил и советов врача ускорит процесс выздоровления.

Народные способы лечения

Народные методы помогают обезболить симптомы болезни. Правильно подобранные лекарственные травы и сборы применяются для лечения и профилактики. Рецепты, когда речь идет про холецистит и его лечение:

• 2 лимона залить кипятком, измельчить (пропустить через мясорубку), добавить к нему 1 стакан оливкового или подсолнечного масла и 1 кг меда. Смесь тщательно перемешивают и хранят в холодильнике. Употреблять 1 ст.л. 3 раза в день за 20-30 минут до еды.
• Кукурузные рыльца 1 ст. л заливают 200 мл кипящей воды и настаивают в течение 1 часа, затем процеживают. Принимать настойку 1/3 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
• Хорошее желчегонное и противовоспалительное действие оказывает отвар шиповника. Ягоды шиповника растолочь в деревянной ступке, залить кипящей водой, оставить на один час. Затем тщательно процеживают через марлю и принимают по полстакана 4-5 раз в день.
• Чтобы лечить холецистит, используйте сбор: ягоды можжевельника, трава тысячелистника, полыни, почки березы. Лекарственные травы, взятые в равных количествах, смешивают вместе. 1 столовую ложку сбора залить стаканом воды, поставить на огонь и довести до кипения. Варить на медленном огне в течение 10 минут, затем отфильтровать. Пить отвар 1/4 стакана 2-3 раза в день перед едой.

Нужно помнить, что, хотя народные методы лечения хороши, они не смогут полностью справиться с этой проблемой. Каждое заболевание имеет различные стадии, традиционные методы помогают только на ранних стадиях. Если болезнь находится в фазе обострения, обратитесь к специалисту, назначающему эффективное лечение. Заниматься самолечением опасно для здоровья!

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Является наиболее распространенным заболеванием органов брюшной полости. В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей - жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.

Среди многочисленных заболеваний желчевыводящих путей выделяют функциональные нарушения (дискинезии), воспалительные (холецистит), обменные (желчекаменная болезнь). Эти состояния являются фазами одного патологического процесса: вначале возникает нарушение моторики желчного пузыря - дискинезия, затем присоединяется воспалительный процесс – формируется бескаменный холецистит, который со временем трансформируется в желчекаменную болезнь (холелитиаз).

Причины возникновения холецистита: основные и дополнительные.

К основным причинам относят инфекционный фактор. Инфекция проникает в желчный пузырь через кровь, лимфу и восходящим путем из кишечника.

Первичными источниками инфекции могут быть:

Дополнительные факторы:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональные нарушения тонуса и моторики билиарной системы (желчный пузырь и желчные протоки). Встречается в любом случае хронического холецистита, приводит к нарушению оттока и застою желчи.
2. Врожденные аномалии развития желчного пузыря.
3. Панкреатический рефлюкс. Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути. Панкреатический сок с активными ферментами вызывает ферментативное повреждение стенок желчного пузыря. Встречается при заболеваниях поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
4. Нарушение кровоснабжения желчного пузыря. Возникают на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, приводят к сужению просвета сосудов.
5. Нарушение нормального состава желчи (дисхолия). Изменение состава пузырной желчи и соотношения ее компонентов приводит к повреждению стенки желчного пузыря. Этому способствует прием однообразной, богатой жирами пищи.
6. Аллергические и иммунологические реакции вызывают воспалительные изменения в стенке желчного пузыря.
7. Наследственный фактор.
8. Эндокринные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов, ожирение, нарушение менструального цикла).

Дополнительные факторы создают условия для развития воспаления и готовят благоприятную почву для внедрения микробной флоры.

Симптомы холецистита.

Холецистит бывает острый и хронический.

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни. В начале заболевания появляется интенсивная приступообразная боль в правой подреберной области, тошнота, рвота, повышается температура тела до 38-39 градусов. Может, появиться озноб, желтушность склер и кожных покровов, задержка стула и газов.

Для острого калькулезного холецистита характерно тяжелое течение с распространением воспалительного процесса на окружающие органы и ткани.

Осложняется холецистит абсцессом печени, местным или разлитым перитонитом , (воспаление желчных протоков), . При таком состоянии следует безотлагательно обратиться к врачу – хирургу, терапевту для решения вопроса о госпитализации в хирургический стационар.

Хронический холецистит

Заболевание начинается постепенно, нередко в юношеском возрасте. Жалобы возникают под влиянием нарушения диеты, психоэмоционального перенапряжения.

Основным проявлением заболевания является боль в правом подреберье. Она может быть смещена в левое подреберье, верхнюю половину живота. Некалькулезный холецистит сопровождается той или иной формой вторичных дискинезий, это часто определяет характер болей. При сопутствующей гипомоторной дискинезии боли бывают постоянными, ноющими, не интенсивными. Часто эквивалентом боли является ощущение тяжести или жжения в правом подреберье. В случаях гиперкинетической дискинезии боль интенсивная, кратковременная, носит приступообразный характер. Боль отдает в надключичные ямки, в поясничную область, в подлопаточную область, область сердца.

Холецистокардиальный синдром – включает в себя боли в области сердца, приступы сердцебиения, нарушение ритма сердечной деятельности, это связано с инфекционно – токсическим действием на сердечную мышцу.

При длительном течении заболевания возможно вовлечение в патологический процесс солнечного сплетения, возникает солярный синдром. Основным его признаком является жгучая, интенсивная боль в области пупка, отдающая в спину.

Возникновение и усиление боли связано с погрешностями в диете, физической нагрузке, вибрацией, переохлаждением, эмоциональной перегрузкой, употреблением алкоголя.

Тошнота, рвота встречается в 30-50% случаев, она носит рефлекторный характер и связана с нарушением тонуса желчного пузыря или бывает обусловлена сопутствующим гастродуоденитом или панкреатитом . В рвотных массах обнаруживается примесь желчи. Рвота, как и боли, провоцируется приемом алкоголя, погрешностями в питании.

Ощущение горечи во рту, «горькая» отрыжка – эти жалобы наиболее часто встречаются при воспалении желчного пузыря.

Кожный зуд, его появление связано с нарушением желчеотделения и является результатом раздражения кожных рецепторов скопившимися в крови желчными кислотами. Нарушение оттока желчи приводит к кратковременному появлению желтухи.

Озноб, повышение температуры отмечается при обострении воспалительного процесса в желчном пузыре.

Пациенты часто страдают выраженной вегето-сосудистой дистонией. Болевые приступы у них сопровождаются невротическими синдромами, такими как слабость, потливость, сердцебиение, головная боль, эмоциональной лабильностью (неустойчивость настроения), нарушение сна.

Пациенты, страдающие аллергией, обострение хронического холецистита может вызывать аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

У женщин возможно развитие синдрома предменструального напряжения. За 2-10 дней до менструации появляются головные боли, пастозность лица, кистей рук, ног, неустойчивость настроения. В этот же период наблюдается и симптомы обострения хронического холецистита.

Видео о причинах, симптомах и лечении хронического холецистита:

Проявления хронического холецистита многообразны, они складываются из различных признаков, установить точный диагноз и назначить необходимый комплекс обследований может врач – терапевт, гастроэнтеролог.

Диагностика холецистита

Лабораторные исследования:

Этим же эффектом обладают и минеральные воды. В зависимости от состава они могут оказывать стимулирующее влияние на сократительную функцию желчного пузыря. Минеральные воды без газа принимают по назначению врача 3 раза в день по 1 стакану за 30 минут - 1,5 часа до еды (в зависимости от состояния секреции желудка) в теплом или горячем виде (40 – 50 градусов);

Слепое зондирование - тюбаж, 1 раз в неделю, 3-5 раз.

Проводится утром натощак. Медленно (небольшими глотками) следует выпить 150 -200 мл теплой (40-45 градусов) минеральной воды с добавлением 20-25г сорбита или ксилита. Полежать на правом боку, на спине в течении часа. Под правый бок кладут теплую грелку. После опорожнения кишечника рекомендуется принять душ, отдохнуть 20 минут. Первый прием пищи через 1-1,5 часа после окончания процедуры. Это стакан чая с медом, творог.

При наличии микролитов в желчи, гипотонии желчного пузыря, холестатическом синдроме применяют препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота) в течение 1 -3 месяцев, под наблюдением врача.

С целью нормализации желчевыделительной функции печени назначают гепатопротекторы с желчегонными свойствами. Хофитол – гепатопротектор растительного происхождения, содержащий сухой водный экстракт из сока листьев артишка полевого. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца. Гепабене – комбинированный препарат растительного происхождения, содержащий экстракт дымянки лекарственной и сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

Режим и лечебное питание.

В период выраженного обострения холецистита пациентам рекомендовано лечение в стационаре - терапевтическом или гастроэнтерологическом, соблюдение постельного режима, состояние психоэмоционального покоя. После ликвидации выраженных признаков обострения режим больного расширяется до общего.

В период обострения, в первые два дня, назначаются только прием теплой жидкости (некрепкий сладкий чай, соки из фруктов и овощей, разведенные водой, минеральная вода без газа) небольшими порциями до 1,5 литров в день и несколько сухариков. По мере стихания боли и улучшения общего состояния расширяется диетический стол. Рекомендуют:

Протертые супы из овощей и круп,
- каши (овсяная, рисовая, манная, гречневая),
- кисели, муссы, желе, нежирный творог,
- нежирная отварная рыба,
- протертое и отварное мясо, паровые котлеты (телятина, курица, индейка, кролик),
- белые сухари.

Пища принимается дробными порциями 5-6 раз в день.

В период обострения рекомендуют проводить разгрузочные дни 1 день в неделю:
- творожно - кефирный день. 900г кефира на 6 приема, 300г нежирного творога на 3 приема и 100г сахара;
- рисово – компотный.1,5 л компота, приготовленного из 1,5кг свежих или 240г сухих фруктов на 6 приемов, рисовая каша, сваренная на воде из 50г риса - на 3 приема.

После купирования обострения холецистита назначается диета, стол № 5, которая является основной при этом заболевании.

Пациентам рекомендуют:
- супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами, лапшой;
- отварное мясо, паровые котлеты, фрикадельки (говядина, кролик, курица, индейка);
- нежирные сорта рыбы морской или речной в отварном или запеченном виде, без корки;
- яйца, до 1-2 в день – всмятку, в виде паровых омлетов;
- молочные продукты: нежирное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша, масло сливочное (ограничено);
- овощи в отварном, запеченном виде, частично - сырые. Картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, тыква, сладкий перец, баклажаны, цветная капуста, кабачки;
- фрукты и ягоды. Груши, дыни, бананы, персики, абрикосы, арбузы, некислые сорта яблок;
- каши – гречневая, овсяная, рисовая, манная, с добавлением молока, при переносимости;
- сладкие блюда – пастила, мармелад, мед, джемы, варенье, желе;
- мучные изделия – пшеничный и ржаной хлеб, вчерашний, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, не спеша 5-6 раз в день. Не рекомендуются длительные перерывы между приемами пищи, голодание. Завтрак обязателен, ужин за 2- 3 часа до сна, необильный. Количество жидкости не ограничивается. Обильное количество пищи, принятое однократно, нарушает ритм выделения желчи, вызывает спазм желчного пузыря и провоцирует боль.

При хронических холециститах необходимо увеличить употребление продуктов, улучшающих отток желчи и снижающих уровень холестерина:

Богатые пищевыми волокнами (отруби, овощи, фрукты, ягоды). Отруби предварительно запаривают и добавляют в блюда, по 1-1,5 столовые ложки 3 раза вдень;
- богатые солями магния (гречневая и овсяная крупы, сухофрукты, отруби);
- содержащие эссенциальные полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е (кукурузное, оливковое, подсолнечное и другие масла);
- содержащие молочнокислые бактерии (кисломолочные напитки, творог).

С высоким содержанием жиров животного происхождения (жареные блюда, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбасы, копчености, майонез, кремы, торты, пирожные);
- сырой лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, блюда из бобов (горох, фасоль);
- холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки.

Реабилитация.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение является важным компонентом комплексной реабилитации пациентов. В качестве тепловых процедур для коррекции гипертонуса желчного пузыря, противовоспалительного и обезболивающего действия применяют индуктотермию, электрическое поле УВЧ. Курс лечения 12-15 процедур, ежедневно. С целью стимуляции опорожнения желчного пузыря назначают импульсный ток низкой частоты. Для уменьшения дискинетических явлений рекомендуется электрофорез 5 % новокаина, 2 % папаверина. Для нормализации функционального состояния нервной системы применяют гальванический воротник по Щербакову, электрофорез с бромом. С этой же целью назначают хвойные, кислородные и углекислые ванны. Санаторно-курортное лечение показано не раньше, чем через 2-4 месяца после обострения холецистита. Пациенты направляются на бальнеогрязевые курорты: Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин.

Осложнения холецистита.

К осложнениям относят: перихолецистит, панкреатит, холангит, реактивный гепатит, дуоденит.

Перихолецистит возникает при вовлечении в патологический процесс всех стенок желчного пузыря и серозной оболочки (брюшины). При этом состоянии болевой синдром носит постоянный и интенсивный характер, распространяется на правый бок, усиливается при повороте и наклоне туловища.

Холангит – воспалительный процесс в желчных протоках. Основным симптомом является повышение температуры до 40 градусов с потрясающими повторными ознобами, тошнота, рвота, схваткообразные боли в правом подреберье.

При некалькулезном холецистите часто в патологический процесс вовлекаются другие органы пищеварительной системы: если наряду с болью в правом подреберье появляются болевые ощущения «опоясывающего» характера, послабление стула – возможно вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы. Если боль распространяется на всю область печени и сопровождается ее увеличением – присоединение реактивного гепатита, возникновение поздних, голодных болей в верхней половине живота свидетельствует о наличии дуоденита.

Осложнения не только обуславливают утрату трудоспособности, но и представляют угрозу жизни пациента, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.

Профилактика холецистита.

Следует придерживаться длительного режима питания с ограничением жирной, жареной пищи, рекомендуется частое дробное питание, исключение алкогольных и газированных напитков. Постепенная нормализация массы тела.

Санация очагов хронической инфекции полости рта и носоглотки.

Ежегодное диспансерное обследование у врача с проведением УЗИ гепатобилиарной системы.

Консультация врача по теме холецистит

Вопрос: Можно убрать приступ желчной колики при калькулезном холецистите самостоятельно с помощью народных средств или медицинских препаратов?
Ответ: Нет, необходимо срочно обратиться к врачу – хирургу. При несвоевременном лечении возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Вопрос: Какие противопоказания для слепого зондирования?
Ответ: Слепое зондирование противопоказано при желчекаменной болезни, острых инфекционных заболеваниях, активном гепатите и циррозе печени, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется проводить процедуру женщинам в период менструации, беременности.

Востренкова Ирина Николаевна, врач терапевт высшей категории

Холецистит – заболевание (воспаление) желчного пузыря, главным признаком которого является сильная боль в правом боку при смене положения тела. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Что это за заболевание, какие причины и характерные признаки у взрослых, а также методы лечения и диета для нормального функционирования желчного пузыря, рассмотрим далее в статье.

Холецистит: что это?

Холецистит (cholecystitis) - это острый воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре человека. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Роль желчи в физиологии пищеварения:

• Разбавляет пищу, обработанную желудочным соком, меняет желудочное пищеварение на кишечное;
• Стимулирует перистальтику тонкого отдела кишечника;
• Активизирует выработку физиологической слизи, выполняющей защитную функцию в кишечнике;
• Нейтрализует билирубин, холестерин и ряд других веществ;
• Запускает пищеварительные ферменты.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей — жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный ).

Классификация

В зависимости от длительности течения заболевания различают:

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни.

Хроническая форма

Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела.

Как острый, так и хронический холецистит может оказаться:

• калькулезным (т.е. ассоциированным с формированием в пузыре камней, его доля достигает 80%);
• бескаменным (до 20%).

У молодых пациентов, как правило, обнаруживается бескаменный холецистит, но начиная с 30-летнего возраста частота верификации калькулезного холецистита стремительно возрастает.

По характеру воспаления они бывают:

• Катаральные;
• Гнойные;
• Гангренозные;
• Флегмонозные;
• Смешанные.

Причины

Наиболее частой причиной развития холецистита становится попадание микробов в организм и их последующее развитие. Холецистит могут спровоцировать стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, . Именно поэтому для лечения применяется прием антибиотиков.

Общие причины возникновения:

• Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Желчнокаменная болезнь
• Наличие глистной инвазии - аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз,
• Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты.

Воспалительные процессы в самом желчном пузыре или соседних органах приводят к изменению естественного равновесия биохимических показателей и опухолям. Отсутствие адекватной реакции приводит к нарушению обменных процессов, в частности к плохому оттоку желчи, а, следовательно, к холециститу.

Провоцирующие факторы:

• нерациональное питание с доминированием жирной, пряной, острой и соленой пищи;
• несоблюдение режима питания (длительные перерывы между приемами пищи, обильные вечерние ночные трапезы, отсутствие горячей пищи);
• злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• гиподинамия;
• хронические запоры и интоксикация организма;
• аллергические реакции;
• возрастные нарушения в кровоснабжении органов брюшной полости;
• травмы;
• наследственный фактор.

Симптомы холецистита у взрослых

Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при смене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи. Боль проходит через какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего, но в дальнейшем наблюдается её постепенное усиление, а затем она становится регулярной.

Характерные симптомы холецистита:

• наличие тупой боли справа, выше талии, отзывающейся в лопатке, пояснице, руке;
• отсутствие аппетита;
• неполадки с пищеварением;
• бесконечная тошнота;
• отрыжка горьким;
• нарушение газообразования;
• появление озноба;
• признаки желтухи на кожных покровах.

У пациентов могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Их выраженность варьирует от едва ощутимой (при вялотекущем хроническом течении) до почти нестерпимой (например, в случае желчной колики – внезапного приступа интенсивных болей).

Основные симптомы хронического холецистита:

• Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
• Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
• Горечь во рту, отрыжка горечью
• Тяжесть в правом подреберье
• Возможно пожелтение кожных покровов

Возникновение приступа

Приступ холецистита развивается по многим причинам. Вот наиболее распространенные:

• желчекаменная болезнь;
• инфекция в желчных протоках; заболевания желудка, приводящие к нарушению движения желчи;
• застой желчи;
• закупорка сосудов желчевыводящих путей в результате атеросклероза.

С началом приступа холецистита симптомы имеют такую форму:

• появление острой, резкой боли справа, выше талии;
• пожелтение кожи;
• рвота после еды;
• больной не может найти себе места;
• возникновение резкой слабости;
• снижение давления;
• учащение пульса;
• появление во рту острой горечи.

В случаях многократного повторения острых приступов воспаления в желчном пузыре заболевание определяют как хроническое. Эта форма может протекать как при наличии желчных камней, так и при их отсутствии. Может развиваться медленно и незаметно на протяжении длительного периода от нескольких месяцев до лет, или возникать сразу же вследствие перенесенной острой стадии холецистита.

Как снять приступ холецистита?

Приступ острого холецистита всегда носит внезапный характер, имеет остро выраженные симптомы.

Осложнения

Наличие любого холецистита всегда чревато возможным развитием осложнений. Некоторые из них весьма опасны и требуют безотлагательного оперативного вмешательства.

Длительное бездействие способно привести к развитию достаточно неприятных осложнений:

• холангиту;
• образованию свища в желудок, печеночный изгиб, двенадцатиперстную кишку;
• реактивному гепатиту;
• «отключению» пузыря (желчный уже не выполняет свои функции в достаточном объеме);
• перихоледохеальному лимфадениту (в желчных протоках развивается воспаление);
• эмпиеме пузыря (гнойное воспаление);
• непроходимости кишечника;
• гангрене желчного с появлением ;
• перфорации (разрыву пузыря).

Диагностика

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.

Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• лабораторные обследования;
• инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. Выявляет признаки воспаления.
• Биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза, холестерин. Наблюдается их умеренное повышение.
• Сахар крови. Для диагностики сахарного диабета.
• Общий анализ мочи. Для дифференциальной диагностики с заболеваниями почек.
• Кал на . Для выявления , .
• Микроскопическое и бактериологическое исследование желчи.
• Иммуноферментативное исследование крови на лямблиоз.
• Анализ кала на эластазу 1. Для диагностики панкреатита.

Применяются следующие методы диагностики:

• УЗИ-диагностика. Проводится с целью обнаружения признаков патологически изменённых тканей желчного пузыря, в некоторых случаях, камней;
• Холеграфия. Метод рентгенологического исследования, дополняющий УЗИ. Используется для выявления скрытых патологий желчного пузыря;
• Зондирование двенадцатиперстной кишки. Используется для отбора содержимого тонкого отдела кишечника.

Самым лучшим способом определения наличия заболевания является заблаговременное исследование. Чаще всего выявление некоторых отклонений химического состава желчи может потребовать лишь соблюдения не строгой диеты.

Как лечить холецистит?

Врачебная тактика определяется формой холецистита, его стадией и тяжестью. Острые формы недуга лечат исключительно в стационаре. При хронических вариантах без госпитализации могут обойтись пациенты с легкими и неосложненными формами без интенсивного болевого синдрома.

Лечение холецистита у взрослых состоит из следующих этапов:

• Диетотерапия. Соблюдение адекватной диеты крайне важно.
• Антибиотикотерапия. Назначение антибиотика возможно после установления природы воспаление, то есть, каким возбудителем вызван патогенез заболевания.
• Симптоматическое лечение. Направлено на устранение симптомов заболевания. Это могут быть иммуностимулирующие, антигистаминные, седативные препараты, желчегонные препараты, гепатопротекторы.
• Соблюдения режима, физиотерапии, особенно в периоды ремиссии.

Лекарственные препараты

Лекарства от холецистита следует принимать с большой осторожностью, т.к. при неправильном подборе или порядке их приема, увеличивается риск обострения заболевания. Особенно это актуально при наличии в желчегонном пузыре камней.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом , который на основании диагностики пропишет Вам курс лечения холецистита, следуя которому положительный прогноз на выздоровление значительно увеличивается!

Дополнительные мероприятия:

• фитотерапия - чаи с бессмертником, зверобоем, кукурузными рыльцами, мятой;
• процедура слепого зондирования (тюбажа) - проводится 1 раз в 7 дней, только при отсутствии спаек и выраженных сужений желчных протоков;
• физиопроцедуры - электрофорез, диатермия, грязелечение, индуктотермия.

Лечение хронического холецистита, прежде всего, направлено на стимуляцию процесса отхождения желчи, устранение спазматических явлений в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Также проводится комплекс мер, которые призваны уничтожить возбудителя воспаления.

Хирургическое лечение

Операция чаще назначается при острой форме холецистита. В отличие от острого , решение о проведении хирургической манипуляции принимается не сразу. Доктора несколько дней могут наблюдать за его состоянием, сделать биохимический анализ содержимого желчного пузыря, провести УЗИ, взять кровь на анализ, и только при выяснении полной картины развития болезни принимается итоговое решение.

Чаще всего именно каменная болезнь становится причиной холецистэктомии. При несвоевременном лечении болезни разрушаются стенки желчного пузыря, и нарушается процесс пищеварения. Операция может проводиться двумя способами: лапароскопия и открытая холецистэктомия.

Целью операции при холецистите является удаление воспалительного очага, т.е. желчного пузыря, как первоисточника заболевания. При этом необходимо убедиться в полной проходимости желчных протоков, устранить препятствия и обеспечить свободное прохождение желчи в кишечник.

Конечно, избежать оперативного вмешательства возможно , если обратиться за лечением при первых симптомах, а также придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врачей.

Диета

При холецистите рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, как можно чаще, не менее 4-5 раз в день. Настоятельно рекомендуется составить режим питания с постоянным временем приема пищи. Очень важно, чтобы желчь не застаивалась. Само поступление пищи в организм по часам можно рассматривать как желчегонное средство, тем более это естественно для ослабленной желудочно-кишечной системы.

Три основных направления диеты при холецистите:

• Разгрузка печени и других пищеварительных органов.
• Нормализация уровня желчи.
• Улучшение работоспособности ЖКТ.

Допускается в первые дни болезни употреблять:

• свежеприготовленные (не консервированные!) соки из ягод и фруктов;
• воду минеральная без газа;
• сладкий чай некрепкий;
• отвар шиповника (если нет противопоказаний к его употреблению).

После стихания острых симптомов рассматриваемого заболевания (как правило, это случается через 1-2 суток) больному разрешается вводить в рацион протертые супы, слизистые каши, кисели, чай сладкий с сухариками (они должны быть сделаны из белого хлеба).

Обратите внимание: никакие процедуры для разжижения и вывода желчи без предварительного обследования проводить категорически нельзя. Если имеется даже небольшой камень в желчном пузыре или протоках, то внезапно начавшееся движение желчи может привести больного на операционный стол для оказания экстренной хирургической помощи.

Народные средства

Перед применением народные средств от холецистита, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

1. Кукурузные рыльца — 10 г заливают 200мл воды, кипятят 5 минут, принимают по ¼ стакана 3 раза в день перед едой.
2. Сок одного лимона и столовую ложку соли залить литром кипяченой воды и выпить утром натощак. Эффективный способ опорожнения желчного пузыря.
3. Тыква . Готовьте как можно больше блюд из тыквы. Полезен прием свежевыжатого сока из мякоти овоща (200 мл в сутки).
4. Добавьте в кипяток 2 ч. л цветков бессмертника , 2 ч. л листьев брусники, 3 ч. л спорыша и 1 ч. л цветков аптечной ромашки. Дайте настоятся 2-3 часа. Принимайте по ½ стакана три раза в сутки.
5. Смешать ингредиенты в указанных количествах: мята перечная, ромашка аптечная, почечный чай – по 2 столовых ложки; мыльнянка лекарственная, хмель обыкновенный (шишки) – по 3 ст. л. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 100 мл 6 раз в день.
6. Взять 2 чайные ложки измельченного листа шалфея лекарственного, заварить 2 стаканами кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа при воспалениях желчного пузыря, печени.

Профилактика

Основная профилактика холецистита заключается в значительном уменьшении вероятности для возникновения камней в желчном пузыре. А для того, чтобы препятствовать образованию камней, необходимо внимательно относиться к своему питанию и к тем продуктам, которые ежедневно употребляются.

Чтобы уберечься от появления симптомов воспалительных процессов в стенках желчного пузыря у взрослых, требуется профилактика холецистита в домашних условиях, включающая:

1. Соблюдать режим питания, ограничивать потребление жирной и жареной пищи, исключить алкогольный и газированные напитки, отдавать предпочтение дробному питанию, стремиться к нормализации массы тела.
2. Вовремя проводить санацию вероятных очагов попадания инфекции в организм – органов ротовой полости и носоглотки.
3. Раз в год проходить диспансерное обследование с применением метода ультразвуковой терапии гепатобилиарной системы.

Своевременно обнаруженные и назначенные симптомы и лечение холецистита у взрослых, соблюдение в полном объеме предписаний лечащего врача – все это делает прогноз на излечение острого холецистита достаточно оптимистичным. Но даже в случае хронического течения патологического процесса больной утрачивает трудоспособность только в период обострения. Все остальное время он чувствует себя хорошо.