Тонзиллит у ребенка: симптомы, виды и лечение. Как правильно лечить тонзиллит у детей Хронический тонзиллит у ребенка 6 лет

Хронический тонзиллит – это заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, с развитием устойчивого воспаления в миндалинах (чаще небной, языко-глоточных реже). Болезнь может развиться в любом возрасте ребенка.

В норме лимфоидная ткань миндалин является первым барьером для микроорганизмов, препятствующим их проникновению в дыхательные пути. При хроническом тонзиллите миндалины, пораженные микробами, становятся сами очагом инфекции, причиной распространения ее в другие органы и ткани.

Хронический тонзиллит имеет значительное распространение среди детей. Согласно статистике, эта болезнь выявляется у 3 % малышей до 3-летнего возраста и около 15 % у детей до 12 лет. Больше половины детей из группы часто и длительно болеющих имеют хронический тонзиллит.

Причины болезни

Обычно возникновению хронического тонзиллита предшествуют частые , хотя процесс может закончиться переходом в хроническую форму даже после одного случая острого тонзиллита, если его не лечить или не провести курс лечения до конца.

Возбудителями хронического воспаления миндалин могут быть:

• бета-гемолитический стрептококк (наиболее часто);
• гемофильная палочка;
• пневмококк;
• стафилококк.

В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.

Все они способны вызвать дисбиоз микрофлоры в носоглотке, что приводит к нарушению процесса самоочищения лакун в миндалинах, развитию и размножению патогенной микрофлоры, которая и вызывает хроническое воспаление.

Активизировать патогенную микрофлору в миндалинах могут такие факторы, как переохлаждение, перенесенная , снижение иммунитета, стрессовая ситуация. Эти факторы и вызывают обострение хронического тонзиллита. Болезнь чаще развивается у детей при наличии пищевой аллергии, рахита, гиповитаминоза и других факторов, снижающих иммунитет.

Редко встречаются случаи возникновения хронического тонзиллита у малышей, не болевших ранее ангиной ни разу – так называемая безангинная форма. В этом случае причиной выступают болезни, при которых небные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс: стоматит, парадонтоз, кариес, .

Возбудители активно проникают в лимфоидную ткань миндалины, в кровеносные и лимфатические сосуды. Выделяемые ими токсины вызывают развитие аллергической реакции. Обострения хронического воспаления приводят к гиперплазии и рубцеванию или, наоборот, атрофии миндалин.

При обострении процесса проводится консервативное лечение:

• антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева;
• местное применение бактериофагов: бактериофагами называются вирусы для бактерий – стрептококков и стафилококков. Особое значение имеет лечение бактериофагами хронического тонзиллита в том случае, когда возбудитель нечувствителен к антибиотикам;
• орошение миндалин или полоскание горла растворами или аэрозолями дезинфицирующих средств (раствором фурацилина, содовым раствором);
• применение в виде таблеток для рассасывания препаратов с антимикробным действием (Декатилен, Антиангин и др.);
• лечение гомеопатическими препаратами может применяться при обострении тонзиллита и в качестве профилактики (препарат и дозу должен подбирать детский гомеопат);
• физиотерапевтическое лечение (тубус-кварц зева, УВЧ, ультразвук).

Преимущества лазерной операции очевидны:

• высокоточный и менее травматичный метод;
• возможность удаления части пораженной миндалины, утратившей свою функцию;
• минимальная кровопотеря за счет коагуляции сосудов лазером;
• низкий риск развития осложнений;
• укорочение восстановительного периода;
• малая вероятность рецидива болезни.

Лазерные операции проводят обычно под общим наркозом, чтобы исключить стрессовую для ребенка ситуацию и дать возможность хирургу точно выполнить удаление. Операция длится до 45 минут. Когда ребенок просыпается, ему прикладывают пузырь со льдом на область шеи.

После операции применяются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики осложнений. В течение нескольких дней ребенку дают пищу в жидком виде и мороженое (горячие блюда исключаются).

Существуют и другие методы тонзиллэктомии – при помощи жидкого азота или ультразвука. Лазерная операция – наиболее щадящая из них. Выбор оперативного метода проводится врачом в зависимости от степени разрастания соединительной ткани, плотности рубцов и срастания их с тканями ротоглотки.

Операция противопоказана при:

• острых воспалительных процессах (удаление миндалин возможно спустя 3 недели после выздоровления);
• заболеваниях крови и нарушениях свертывающей системы;
• сахарном диабете;
• активном ;
• аневризме сосудов ротоглотки и других сосудистых аномалиях;
• менструации у девочек.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами

Ребенка следует приучить полоскать рот после еды. Для полоскания можно использовать отвары ромашки, коры дуба, корня аира отдельно или в виде сборов. Фиточаи принимают внутрь. Лучше сборы приобретать готовые (в аптеке), т. к. важно учитывать взаимодействие компонентов сбора между собой. Сборы могут иметь разную направленность действия:

• фиточай противовоспалительного действия: в равных количествах смешивают траву мать-и-мачехи, зверобоя, полыни, укропа, шалфея, чабреца, корень аира и пиона, цветки ромашки и календулы, листья смородины; 1 ч. л. сбора нужно залить 200 мл кипятка, настоять 4 ч., довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50–100 мл (в зависимости от возраста) 2 раза в день;
• фиточай для укрепления иммунитета: зверобой, хвощ, багульник, володушку, корень аира и солодки, плоды шиповника смешать в равных частях, взять 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, завариться и пить как обычный чай.

В качестве общеукрепляющего средства можно приготовить смесь: 5 частей свекольного сока, 3 части сиропа шиповника, 1 часть сока лимона смешать и оставить на сутки в холодильнике, принимать после еды по 1–2 ч. л. 3 раза в день.

• на стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли и 5 капель йода (при отсутствии аллергии на йод) и полоскать каждые 3 часа;
• 2 больших зубчика чеснока измельчить в прессе, отжать сок и добавить его в стакан горячего молока, остудить и полоскать горло дважды в день.

Хороший эффект в лечении тонзиллита дают . Для них можно использовать спиртовые настойки эвкалипта или зверобоя (1 ст. л. настойки на 1 л кипятка, дышать паром 15 мин.), настой шалфея (1 ст. л. травы на стакан кипятка, настоять 20 минут и добавить на 1 л кипятка).

Советы педиатра по профилактике хронического тонзиллита

При наличии у ребенка хронического тонзиллита важно не менее 2 раз в год проводить профилактический курс, чтобы не допустить обострения. Лечение должен назначить ЛОР-врач и контролировать его проведение в течение месяца.

Оно может включать профилактические дозы Бициллина, применение 2 раза в день антисептических растворов для полоскания горла (растворов фурацилина, Хлорофиллипта, отвара ромашки, шалфея, календулы и др.).

Физиотерапевтическое лечение в виде общего и местного кварцевого облучения повышает местный иммунитет, улучшает крово- и лимфообращение.

Хороший эффект дает при лакунарной форме тонзиллита раствором фурацилина, Риванола или физраствором (иногда с добавлением пенициллина). При фолликулярной форме проведение процедуры не имеет смысла.

Не менее важными являются и другие профилактические меры:

• обеспечение чистоты полости рта у ребенка (полоскание после приема пищи);
• своевременное лечение зубов и патологии десен;
• соблюдение гигиены в квартире;
• обеспечение рационального питания;
• четкое соблюдение режима дня, достаточный сон, адекватные учебные нагрузки для ребенка;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• исключение переохлаждения;
• закаливание организма ребенка и его миндалин (вне обострений приучать миндалины к холодным напиткам небольшими порциями);
• массаж миндалин легкими поглаживающими движениями рук от нижней челюсти к ключицам перед выходом ребенка на улицу или приемом холодной пищи;
• благоприятно воздействует на общее состояние ребенка длительное пребывание на берегу моря.

Резюме для родителей

Не всегда проявления хронического тонзиллита ярко выражены, поэтому родителям нелегко определить его наличие у малыша. Эта болезнь может создать своими осложнениями проблемы на всю последующую жизнь ребенка, поэтому важно своевременно ее диагностировать и лечить.

Осмотры ЛОР-органов помогут выявить заболевание и провести правильное местное и общее лечение. Оно требует внимания и терпения со стороны родителей. Своевременные профилактические меры предупредят развитие осложнений. При отсутствии обострений хронического тонзиллита в течение 5 лет можно говорить об излечении ребенка.

Как помочь горлу ребенка при хроническом тонзиллите рассказывает «Школа доктора Комаровского»:

Еще о том, как лечить хронический тонзиллит у детей:

И как её лечить. Данная статья ставит перед собой задачу ответить на вопросы о воспалении миндалин у вашего ребенка и о том, чем и как его лечить.

Что такое тонзиллит

Зачастую под тонзиллитом понимают воспалительный процесс поражающий небные миндалины, хотя на самом деле так можно поименовать воспаление абсолютно любого скопления лимфоидной ткани входящее в состав кольца Вальдейера-Пирогова. Считается, что наиболее часто данный патологический процесс поражает возрастом от 5-ти до 10-ти лет, что связано с возрастными особенностями строения гланд в этот период. По признакам протекания тонзиллита и по активности процесса у детей его делят на острый и хронический. Первый, также часто именуемый , протекает более бурно, и зачастую, при правильной терапии, не оставляет после себя никаких следов. Второй же, в том случае, если его не долечить может стать причиной многих осложнений, о которых ниже.

Знаете ли вы? Ребенок появляется на свет с гландами функционально неактивными и достаточно небольших размеров. Полноценно они начинают свою деятельность только к 2-3 году его жизни.

Острый тонзиллит у детей по своим симптомам очень схож со многими заболеваниями носоглотки, например, и назофарингитом. Хорошим дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить это заболевание от других, является наличие на гландах гнойных налётов и пробок.

Причины возникновения у детей

Небные миндалины, наравне с другими элементами глоточного лимфатического кольца, играют роль защитного барьера, который предназначен для того, чтобы не пропустить в глубоколежащие дыхательные пути различные вирусы и бактерии. В случае снижения иммунитета ввиду стрессов, переохлаждения или какой-либо другой болезни инфекция, находящаяся в лакунах миндалин может начать активно развиваться, что и послужит причиной начала .

Кроме того, надо учитывать то, что детский организм является не иммунизированным по отношению ко многим возбудителям болезней верхних дыхательных путей, а так как миндалины являются первым барьером, реагирующим на попадание таких патологических агентов в организм, нет ничего удивительного в том, что тонзиллитами зачастую болеют именно маленькие дети.

Виды и симптомы

Кроме уже упомянутого деления на острые и хронические тонзиллиты, встречается также классификация, учитывающая этиологический признак, то есть отображающая зависимость с патологическим агентом, который вызвал заболевание. Она выделяет бактериальные и вирусные тонзиллиты.

Знаете ли вы? Проявления хронического тонзиллита встречаются у 15% всего населения земного шара.

По степени развития процесса выделяют следующие формы данного заболевания:

• катаральная. При данном виде ангины наблюдается покраснение миндалин, небольшое увеличение их в размере, возможно выявление тонкой слизистой пленки. Наблюдается небольшое увеличение близлежащих лимфатических узлов. Температура, как правило, субфебрильная;
• фолликулярная. На фоне сильно выраженного покраснения миндалин и нёба можно заметить на поверхности гланд выраженные точки белого или желтоватого цвета, которые являются закупоренными гноем фолликулами. Лимфатические узлы сильно воспалены и болезненны при пальпации. Температура тела доходит до 38...39 градусов;
• лакунарная. Симптоматика аналогична фолликулярной форме, но ещё более тяжелая. Точки на фоне гиперемии сливаются в белые или желтые полосы, которые являются заполненными гноем лакунами миндалин;
• фибринозная. При данном виде болезни на поверхности миндалин образуется сплошной налёт желто-белого оттенка, иногда выходящий за пределы гланд. Интоксикационные явления при данной форме заболевания крайне выражены и могут иногда протекать с реакцией со стороны нервной системы;
• флегмонозная. Встречается довольно редко. При данном виде тонзиллита формируется абсцесс внутри самой миндалины, наблюдается вынужденное положение головы, миндалина серьезно увеличена в размерах и при пальпации напряжена. Крайне выраженные симптомы общей интоксикации.

Лечение тонзиллита у детей народными средствами - не самая удачная затея, поскольку данный патологический процесс всегда сопровождается очень неприятной и болезненной для ребенка симптоматикой, которую сложно купировать дедовскими методами. Среди симптомов стоит выделить:

• боль в горле при глотании, разговоре, поворотах головы;
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
• визуальные изменения миндалин: гиперемия, увеличение в размерах, наличие гнойных изменений;
• интоксикационные явления: повышение температуры тела, боль в голове, общее недомогание, жажда, озноб, снижение аппетита.

Диагностика

Для диагностики тонзиллита необходимо провести так называемую фарингоскопию - осмотр миндалин и горла при помощи рефлектора и ларингоскопа, который проводит ЛОР-врач. Подобный осмотр можно провести и в домашних условиях, направив источник света в просвет горла вашего ребенка и используя вместо шпателя черенок ложки.

Изменения в лабораторных анализах зачастую показывают сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение в формуле количества юных и палочкоядерных нейтрофилов), общее увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и возможное снижение количества белка и тромбоцитов.

Установить, какая именно бактерия или вирус послужили причиной возникновения у вашего ребенка тонзиллита, поможет мазок из зева. Он нужен для того, чтобы точно определить, какой из препаратов противовирусного или антибактериального спектра назначать для лечения, а также для прогноза возможных осложнений после болезни.

Важно! Возможно, придется пройти ещё и тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, который подскажет, какой именно противомикробный препарат наилучшим образом подойдет для терапии вашего заболевания.

Как вылечить тонзиллит у ребенка

Терапия тонзиллита требует комплексного, внимательного и индивидуального подхода к каждому конкретному случаю заболевания. Лечение тонзиллита у детей в домашних условиях не всегда возможно, поскольку не каждая мама знает, как купировать интоксикационные явления, да и не каждый родитель обладает нужными навыками для проведения необходимых в лечении манипуляций.

Промывание миндалин

Данный вид манипуляции выполняется строго под контролем ЛОР-врача и не может быть осуществлён в домашних условиях. Он подразумевает введение в лакуны миндалин шприцем с тупой иглой растворов, которые под давлением вымывают их них всё патологическое содержимое.

Данная процедура занимает около 7-10 минут и может сопровождаться неприятными ощущениями, возникающими в результате стекания раствора по глотке в дыхательные пути и пищевод. В конце процедуры, после того, как гланды будут очищены, врач по своему усмотрению может ввести в них раствор какого-либо антибактериального либо антисептического средства с лечебной и профилактической целью.

Полоскания и ингаляции

Это методика, наилучшим образом подходящая для домашнего применения, поскольку не требует особенных знаний и навыков. Для полосканий, как правило, применяют раствор соды (2 ч. ложки на стакан теплой кипяченой воды) в который добавляют несколько капель йода. Можно также использовать растворы различных антисептиков, например, декасана или фурацилина.

Ингаляции требуют наличия специальной аппаратуры, хотя можно также применять просто очень горячую воду, в которую добавляют лечебные вещества, после чего ребенка накрывают одеялом или полотенцем и помещают над емкостью. Для ингаляций используются различные средства, например: «Ротокан», настойки прополиса и эвкалипта, «Малавит», экстракт календулы.

Важно! При проведении ингаляций с помощью кипятка необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не опрокинул на себя содержимое емкости с водой, что чревато ожогами разной степени тяжести.

Противомикробные и обезболивающие препараты

Главным лекарством от тонзиллита любого вида для детей являются . Характер применяемого антибиотика зачастую будет зависеть от того, каким конкретно микроорганизмом вызвана патология. Так как абсолютное большинство современных тонзиллитов ассоциированы со стрептококками и стафилококками, то наиболее эффективно с ними буду справляться антибиотики пенициллинового ряда, например, .

Для того чтобы убрать болевой симптом при ангине, дабы ребенок мог нормально поесть или попить, зачастую применяют местные противоболевые препараты в таблетированной форме. Абсолютное большинство из них имеют ароматические и вкусовые добавки, что упрощает задачу дать лекарство ребенку. Среди таких препаратов стоит выделить «Strepsils», «Аджисепт» и «Астрасепт».

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения данной патологии включают в себя лазеротерапию, УВЧ-терапию, микроволновую терапию и ультрафонофорез. Все методики одинаково эффективны и показывают наилучшие результаты в борьбе, в первую очередь, с хронической формой данной патологии.

Под воздействием этих методик активизируются иммунные процессы в пораженных патологическим процессом тканях, повышается выработка интерферонов и иных факторов местного иммунитета, происходит механическое удаление накопившихся в лакунах миндалин патологических процессов и отделений.

Важно! С осторожностью стоит применять методику УВЧ-терапии, поскольку, согласно последним исследованиям, её бесконтрольное применение способствует развитию онкологической патологии.

Обильное питье и правильное питание

Лучшим методом снять интоксикационные явления, помимо приема нестероидных противовоспалительных средств и антипиретиков, является обильное питье. Врачи рекомендуют щелочное питье, различные минеральные воды, например, «Боржоми», а также компоты из сухофруктов и теплый, подогретый до 40-45 градусов зеленый некрепкий чай.

Правильное питание подразумевает отсутствие продуктов, которые будут оказывать дополнительный раздражающий эффект на миндалины и глотку. Рекомендуется полностью исключить все острые, жареные и излишне сухие блюда, есть больше супов и каш, а также иных продуктов, которые не требуют излишне усердной работы жевательных мышц.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если ангины возникают с очень высокой частотой, или не удается вылечить затянувшийся хронический тонзиллит, очень часто рекомендуют совершить так называемую тонзиллэктомию, то бишь хирургическое удаление миндалин.

Показанием к данной операции в некоторых случаях может служить также и флегмонозная форма ангины, а также формирование паратонзиллярного абсцесса, который не поддается дренажу и не желает проходить под воздействием традиционных методов терапии.

Современная медицина утверждает, что при наличии хотя бы минимальных шансов на успешное лечение другими методами, необходимо отложить операцию, поскольку удаление гланд в дальнейшем достаточно негативно сказывается на развитии детского организма в целом и повышает риск развития онкологической патологии. К тому же, все патологические агенты, ранее задерживаемые и дезактивируемые гландами, после совершения операции будут беспрепятственно проходить дальше в организм.

Кроме традиционной тонзиллэктомии с применением скальпеля существует большое количество методик, которые подразумевают использование электрокоагуляции, ультразвуковых волн, лазеров и радиоволн. Они позволяют существенно снизить травматизм и облегчить протекание послеоперационного периода у вашего чада.

Послеоперационный период

Если всё же случилось так, что вашему ребенку пришлось пережить тонзиллэктомию, важно обеспечить ему правильное протекание послеоперационного периода. На протяжении 7-10 дней после операции ребенок будет испытывать боль и неприятные ощущения в области горла, однако, несмотря на это, ему показано употреблять в пищу твердые блюда, поскольку они поспособствуют скорейшему выздоровлению.

В этот период стоит пить много жидкости, однако необходимо избегать излишне газированных и кислых напитков, которые будут раздражать область послеоперационной раны. В этот период следует особое внимание уделять гигиене полости рта, это поможет предотвратить попадание инфекции в раны.

Очень часто в этот период возникают кровотечения, однако если они небольшие, то нет повода для беспокойства, достаточно будет просто пополоскать горло холодной водой, которая поспособствует скорейшему спазмированнию открытых сосудов. Если возникает кашель с кровью - это повод обратится к врачу, поскольку может понадобиться дополнительное хирургическое вмешательство или переливание крови.

Возможные осложнения

Среди самых частых осложнений данного заболевания следует выделить различные воспалительные процессы анатомических образований, находящихся невдалеке от источника первичной инфекции, как правило, это различные и .

Если заболевание было вызвано гемолитическим стрептококком группы А, то при несвоевременном и не до конца проведенном лечении возможно развитие таких осложнений, как ревматический кардит, и .

Профилактика

С целью уменьшения риска заболевания детям необходимо придерживаться следующего перечня рекомендаций:

• избегать контактов с уже заболевшими людьми.
• чаще мыть руки после посещения улицы и перед едой.
• столовые предметы и игрушки уже заболевших детей не должны смешиваться с таковыми здоровых.
• рекомендуется употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов, которые помогут существенно поднять уровень иммунитета.
• раз в полгода необходимо пить курс поливитаминов.
• необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у ЛОР-врача после перенесенного острого тонзиллита и с целью раннего выявления хронического.

Надеемся, что данная статья помогла вам разобраться с вопросом лечения и профилактики тонзиллита у вашего ребенка. Желаем здоровья вам и вашим детям!

Боль в горле у ребенка несет с собой не только неприятные ощущения, но и возможность возникновения отдаленных проблем. Что это такое? Что его вызывает? Как с ним бороться? – такие вопросы мучают родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Недуг представляет собой инфекционное поражение лимфоидной ткани миндалин.

[свернуть]

Причины появления тонзиллита у детей

Вначале разберемся, что такое тонзиллит и что такое ангина. Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, причем оно может иметь как хроническую, легкую, так и острую форму. Последняя как раз и называется ангиной, а врачи называют ее «острый тонзиллит». Симптомы и лечение у детей такого заболевания требует особого внимания. И начать необходимо с причины, которая его спровоцировала. Он может появиться под влиянием следующих факторов:

1. анатомических и топографических особенностей строения миндалин глотки, из-за чего они становятся очагом воспаления и не выполняют защитную функцию;
2. наличия хронических заболеваний ЛОР-органов: синуситы, аденоидит, искривление перегородки носа. Они способствуют нарушению носового дыхания и обеспечению благоприятной среды для размножения бактерий;
3. стоматологических болезней: кариозного поражения, воспаления в деснах, флюса. Они являются инфекционным очагом, приводящим к возникновению ангины;
4. осложненной инфекции: корь, скарлатина, краснуха в случае некорректной терапии или частом применении антибиотиков могут провоцировать обострения тонзиллита;
5. частой заболеваемости острыми респираторными инфекциями: ввиду ослабленного иммунитета возможно наступление недуга;
6. сопутствующих болезней: наличия перинатальных патологий, рахита, диатеза, кишечных инфекций, которые снижают иммунную систему организма.

Наиболее частым возбудителем считается бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Также в развитии заболевания могут участвовать различные бактерии: стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и их ассоциации. Из вирусов чаще всего встречаются вирус герпеса, аденовирус, энтеровирус, вирус парагриппа. Менее часто возбудителем инфекции становятся грибки.

Виды тонзиллита

Существует несколько типов недуга, и в зависимости от того, какой именно тонзиллит, симптомы и лечение у детей прописываются врачом по-разному. Наиболее часто встречаются следующие виды заболевания:

• катаральная: наиболее частая форма, встречается с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых. По клиническим проявлениям и протеканию воспалительного процесса считается наиболее легкой;
• герпетическая: путь передачи этой формы – фекально-оральный. Возбудителем является вирус Коксаки, который активизируется в осенне-летнее время;
• фолликулярная: считается гнойным тонзиллитом, характерной особенностью которого является наличие гнойных пузырьков на слизистой миндалин;
• лакунарная: путь передачи этого вида – воздушно-капельный. Свойственная черта лакунарного тонзиллита – симптомы у детей более выражены по сравнению со взрослыми;
• фиброзная: считается осложнением лакунарной и фолликулярной ангины, поэтому этот тип имеет их признаки. Характерная особенность – наличие желтоватого налета, выходящего далеко за миндалины и распространяющегося по всей слизистой полости рта;
• флегмонозная: весьма редко возникающая форма у детей. Вызывается стрептококком, который проникает в клетчаточные пространства. Часто образуется после перенесенной катаральной или фолликулярной ангины;
• язвенно-пленчатая: характерно ее развитие у лиц с высокой степенью истощения, страдающими иммунодефицитными состояниями и авитаминозами;
• хроническая: возникает при длительно существующей инфекции в миндалинах и характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Как проявляется заболевание? Симптомы

Воспаление в тканях носоглотки распространяется в короткие сроки благодаря тому, что лимфоидная ткань миндалин реагирует быстро на патогенные микробы. По этой причине признаки болезни появляются на 1-2 сутки от заражения. Характерные симптомы тонзиллита:

• боль в горле умеренной степени;
• ощущение жжения и покалывания;
• затрудненный акт глотания;
• образование зловонного запаха из ротовой полости;
• наличие обильного слюнотечения;
• ухудшенный аппетит;
• высокая температура тела около 38-39С;
• осиплый голос;
• появление сухого навязчивого кашля;
• слабость, головные боли;
• чувство кома в горле или инородного тела;
• отечность и гиперемия миндалин;
• образование желтовато-белого налета на слизистой желез;
• лимфоузлы болезненны, увеличены и плотные на ощупь.

Как диагностируется?

При обращении за медицинской помощью врач выполняет ряд обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз у малыша. Для начала он собирает анамнез, в ходе которого выясняется когда и при каких условиях заболел ребенок. Затем проводится визуальный осмотр крохи с пальпацией шейных лимфатических узлов. После этого доктор осуществляет фарингоскопию, позволяющую рассмотреть слизистую горла. Если горлышко сильно болит, скорее всего, врач диагностирует острый тонзиллит. Симптомы и лечение у детей, как правило, у педиатров прописаны по общей схеме. Врач может назначить следующее:

• общий анализ мочи и крови;
• посев из зева на бактериальную флору.

Чтобы самостоятельно определить у себя ангину, достаточно осмотреть себе ротовую полость при помощи зеркала и света. При наличии заболевания будут визуализироваться воспаленные миндалины с налетом или гнойными пробками.

Что такое хронический тонзиллит?

Он представляет собой длительное воспаление небных миндалин, развивающееся при ослабленном иммунитете и характеризующееся периодами обострения. Формируется после непролеченных и повторных ангин, вот почему так важно вовремя проводить правильную терапию. Заболевание опасно тем, что может порождать множество неблагоприятных последствий, которые скажутся на будущем здоровье малыша.

Чаще всего рецидивы происходят в осенне-зимний период, и если это произошло более 3 раз за сезон, врач может поставить диагноз «хронический тонзиллит». Симптомы и лечение у детей такого недуга затяжные, долгие, и нередко направлены на повышение иммунитета в целом. Характерно то, что симптомы хронического заболевания такие же выраженные, как и в случае острой формы. Происходит образование рубцовых сращений внутри миндалин из-за долго существующего инфекционного процесса. Позже появляются гнойные очажки, образуя пробки. Они способствуют поддержанию воспаления в лимфоидной ткани небных миндалин.

Для лечения этой формы используются консервативные методы лечения в сочетании с физиотерапией, но при отрицательной динамике с обострениями, превышающими 4 раз в год, требуется удаление желез.

Лечение тонзиллита у ребенка: традиционная медицина

Для проведения терапии крохе применяют различные группы лекарственных препаратов. К ним относятся:

• антисептические средства: местные растворы для обработки очага воспаления и полоскания горла – Тантум Верде, Мирамистин; Гексорал; Каметон;
• антигистаминные препараты: применяются для снятия отека со слизистой глотки и миндалин – Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин;
• антибиотики: для борьбы с возбудителем инфекции применяют различные группы антибактериальных препаратов. Наиболее часто назначают Амоксиклав, Флесоксин, Цефелексин, Цефтриаксон, Азитромицин, Суммамед;
• иммунномодуляторы: Циклоферон, ИРС 19, Анаферон, Арбидол. Можно применять натуральные средства – корень солодки, настойка элеутерококка, настойка женьшеня. Они способствуют укреплению иммунных сил организма;
• жаропонижающие медикаменты: используются в случае повышения температуры тела свыше 38,5?. Наиболее часто детям применяют Парацетамол в виде таблеток или ректальных свечей либо Нурофен;
• витаминные препараты: для борьбы с недугом назначаются лекарства, содержащие витамины С и группы В.

• лазерное воздействие на миндалины;
• грязелечение;
• ароматерапия.

Удаление пробок – как делается?

Для очищения миндалин используют:

• содо-солевой раствор – берут по 1 ч. л. соли и соды и добавляют к ним полстакана теплой воды;
• раствор фурацилина: 1 таблетку лекарства измельчают и полностью растворяют в 1/2 стакана горячей кипяченой воды;
• йодинол – средство имеющее в составе йод со спиртом. Промывать в домашних условиях этим препаратом миндалины не рекомендуется, так как можно вызвать ожоги слизистой ротовой полости и респираторного тракта.

Методика выполнения

Если наблюдается гнойный тонзиллит у детей, лечение начинается со специальных полосканий. Процедура проводится не ранее часа после приема пищи. Хорошо помыть руки с мылом, а затем набирается несколько мл раствора в шприц. Он должен быть стерильным и без иглы. Голова запрокидывается назад, а шприц подносится к железе. Затем раствором орошить всю ее поверхность, а также небные дужки. Сплевать содержимое рта и повторить промывание дважды. При проведении процедуры шприц не касается миндалины, чтобы не вызвать кровотечение.

Когда необходимы антибиотики, а когда нет?

Часто родители интересуются: нужны ли антибактериальные препараты при ангине? ЛОР-врачи обязательно назначают их в случае острой формы болезни, источником которой становятся патогенные бактерии, и в случае обострения хронической формы. Если врач поставил диагноз «вирусный тонзиллит», у детей симптомы и лечение такого заболевания не требуют антибиотиков, так лекарство не действует на этот микроорганизм.

Лечение тонзиллита у детей народными средствами

Применение этих методов допустимы после консультации лечащего врача. Их применение в качестве основной терапии недопустимо, только дополнительно для облегчения состояния малыша.

Полоскание с эфирным маслом базилика

4 капли этого масла растворяют в 200 мл теплой воды. Полученным раствором полоскают ротовую полость 2 раза в сутки с курсом лечения 20 дней.

Липовый мед с соком алоэ

Мед соединяют с соком растения в соотношении 1:1. Тщательно размешивают массу до образования однородной консистенции. Затем смазывают этой смесью небные миндалины трижды в день около 2 недель. Потом обрабатывают их трижды в сутки, но через день около 2 недель. Полный курс терапии – 1 месяц.

Сок из чеснока

Выжимают сок из растения и смешивают с водой для инъекции в пропорции 1к1. Получившимся раствором обрабатывают больное горло дважды в день около 1 месяца. Чаще всего чесночный сок применяют против хронической формы тонзиллита.

Отвар из свеклы

Берут 0,3 кг овоща и мелко нарезают его. Добавляют 0,3 л воды, и получившуюся массу ставят варить с закрытой крышкой около часа на медленном огне. Остужают отвар и процеживают. Затем полоскают им 4 раза в сутки полость рта. Продолжительность лечения – 10 суток.

Витаминный напиток

4 ч. л. липового меда, щепотку морской соли и сок, выжатый из 1 лимона, добавляют в 1 стакан теплой воды. Тщательно все перемешивают, а затем разделяют на 2 порции: 1 дают утром, вторую – вечером. Таким напитком поят ребенка после принятия пищи в течение 10 суток.

Сироп из лука

1 большую луковицу очищают от шелухи, а потом прокручивают через мясорубку. Затем добавляют 200 мл горячей воды с растворенным в ней сахаром (5 ст. л.). Смесь ставят вариться на медленном огне около получаса, проверяя, чтобы лекарство стало вязким. Сироп дают малышу по 1 ч. л. трижды в день. Продолжительность курса индивидуальна и зависит от наступления улучшения.

Ингаляции и полоскания – рецепты

Лечение тонзиллита у детей в домашних условиях должно сопровождаться полосканиями антисептиками. В этом помогут следующие препараты.

Тонзилгон Н

Довольно часто при острой или хронической форме заболевания ЛОР-врачи рекомендуют использовать для ингаляций средство, содержащее в своем составе натуральные ингредиенты. Детям младше 7 лет препарат необходимо смешивать с физраствором в пропорции 1:2, а для малышей меньше года – 1:3. Лекарство вливается в ингалятор, после чего крохе дают им дышать. Длительность процедуры – 5-7 мин.

Хлорофиллипт

Это растительный медикамент, полученный из листьев эвкалипта. Наиболее эффективен в отношении стафилококка. Препарат смешивают с физиологическим раствором в соотношении 1:10, после чего он вливается в небулайзер.

Мирамистин

Это средство обладает выраженным антисептическим действием на пораженных участках горла. Поэтому препарат особенно эффективен в случае бактериального тонзиллита. Мирамистин разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:2, после чего проводят процедуру.

Кромогексал

Применяется при острой и хронической форме заболевания и на любой его стадии. Лекарство имеет противовоспалительное, антисептическое и антибактериальное действие. Чтобы проводить ингаляцию малышам, средство смешивают с физраствором в соотношении 1к 3.

Фурацилин

Медикамент имеет выраженное антисептическое действие, осуществляя быстрое уничтожение возбудителей инфекции с ротовой полости. Фурацилин выпускают в форме выпуска для выполнения ингаляций.

Для проведения полоскания применяют такие лекарственные препараты, как Хлоргексилин или Гексорал. Достоинство этих медикаментов состоит в продолжительности их терапевтического действия: оно длится в течение 12 часов. Поэтому горло полоскают всего лишь 2 раза в сутки. Лекарства имеют обезболивающий и антисептический эффект. Разбавлять с водой их не требуется, потому что их форма выпуска уже готовая для использования.

Также применяют раствор Бикарминта и Фурацилина. Для их приготовления 1 таблетку лекарства растворяют в стакане горячей воды.

При полоскании горла Мирамистином детям препарат смешивают с водой. Процедуру проводят дважды в сутки до улучшения состояния.

Можно приготовить отвар из шалфея, ромашки или календулы. Для этого 1 фильтр-пакетик заваривают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 15 мин. Также его готовят на водяной бане, чтобы сохранить большее количество полезных веществ.

Минеральная вода

Если врач поставил диагноз «аллергический тонзиллит», симптомы и лечение у детей этого заболевания обязательно проходят под его наблюдением и включают минимум лекарств. Здесь хорошо подходит для полосканий минеральная вода, и чаще всего используется Нарзан или Боржоми. Средство хорошо увлажняет слизистую горла.

Известный педиатр советует меньше кормить малыша и больше поить. Причем если ребенок просит простой воды — дайте ему ее, а вкусные морсы, компоты, соки, какими бы полезными не были, никакого удовольствия не принесут. Давайте ему то, что попросит, и ни в коем случае не заставляйте. Температура напитков должная быть комфортной, чтобы горлышко не обжигалось. А вот относительно пищи во время болезни доктор, как всегда, тверд: чем меньше малыш ест, тем больше сил у него бороться с недугом. И непременно купать ребенка в тепленькой воде, чтобы смыть всю грязь и пот. Врач не рекомендует лечить самостоятельно острый и хронический тонзиллит у детей. Симптомы и лечение Комаровский обсуждает в следующих видео:

Для наступления скорейшего выздоровления популярный педиатр рекомендует родителям соблюдать определенные правила:

• постельный режим;
• щадящее питание с обильным питьем;
• использование Парацетамола или Ибупрофена с целью понижения температуры тела и устранения боли в горле;
• антибиотикотерапия: Евгений Олегович рекомендует применять их строго в назначенной врачом дозировке и кратности приема с продолжительностью не менее 7 суток.

Как кормить ребенка во время болезни?

Малышу разрешается питаться такими продуктами:

• яблочный и виноградный сок;
• фрукты;
• молоко и кисломолочные продукты;
• супы и куриный бульон;
• отварные или приготовленные на пару мясо и рыба;
• вареные яйца;
• отварные овощи.

Запрещается:

• цитрусовые фрукты;
• жареная и твердая еда;
• чипсы и фастфуд.

Примерное меню ребенка при заболевании

1. завтрак – овсянка с медом, травяной чай;
2. ланч – фруктовый салат;
3. обед — овощной суп и йогурт;
4. полдник – фрукты;
5. ужин – овощное пюре м паровыми котлетами.

Возможные осложнения недуга

Если родители игнорируют тонзиллит у детей, лечение начато несвоевременно, могут развиться неблагоприятные последствия для здоровья малыша. К ним относятся следующие:

• средний отит;
• ларингит;
• абсцессы: паратонзиллярный и заглоточный;
• тонзиллогенный сепсис;
• ревматический артрит;
• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• системный васкулит;
• приобретенный порок сердца.

Профилактические меры

Основным принципом предупреждения заболевания является выполнение правил гигиены. Это значит, что родителям необходимо контролировать чистоту ротовой и носовой полости малыша, вовремя проводя лечение ринитов, синуситов, кариеса и воспаления десен.

Следует создать оптимальные условия в детской комнате: увлажненный и чистый воздух с температурой в помещении около 21 градуса по Цельсию. Благодаря этому ротоглотка ребенка будет правильно функционировать.

Немаловажным является правильное питание: соленая, горькая, перченая и кислая пища раздражает слизистую глотки и миндалин. Рекомендуется исключить алкогольные напитки и цитрусовые. Не стоит принимать чересчур горячую или холодную еду.

Закаливание как основа профилактики

Если беспокоит хронический тонзиллит, у ребенка лечение необходимо обязательно сочетать с закаливающими процедурами. Начинать закаливать ребенка не рекомендуется раньше 2-3 лет. С этого возраста он может самостоятельно выполнять закаливающие мероприятия.

Основные правила проведения мероприятия:

1. не стоит спешить: цель родителей не быстрота, а результат, обретение крепкого здоровья ребенка;
2. начинать процедуру можно лишь при условии, что малыш полностью здоров;
3. обязательно соблюдать регулярность закаливания: не делать перерывов, выполнять упражнения ежедневно;
4. постараться настроить ребенка позитивно на процедуры.

Закаливание горла ледяными кубиками

Заранее подготавливаются кубики льда: в специальных формах заливают воду или лечебный настой. Затем дают малышу рассасывать их 15 с в течение 2 суток. После этого время удлиняют до 20 с. С каждым днем продолжительность рассасывания увеличивается, но не должно превышать 2 мин.

Закаливание горла полосканием

Процедура начинается с 25? воды, а затем постепенно температура снижается до 15?. Полоскание проводят утром и вечером на протяжении 1-2 мес. Малыш набирает в рот воду и, запрокинув голову, длительно произносит «А».

Закаливание водой

Начинают процедуру с показателя температуры жидкости около 30?, которая постепенно снижается на 1?. Минимальная температура – не меньше 15?. Ребенок медленно выпивает воду маленькими глотками, перекатывая ее во рту.

Немного об удалении миндалин у ребенка

Процедуру выполняют в том случае, когда заболевание обостряется чаще 4 раз в год. Если игнорировать болезнь, могут наступить тяжелые осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита и васкулитов. Чтобы убрать их, используют различные методики:

Классическая тонзиллэктомия

Это хирургическая операция, выполняемая скальпелем или ножницами под общим наркозом. Ее достоинства – дешевизна и отсутствие рецидивов. К недостаткам относится появление обильного кровотечения, увеличение восстановительного периода.

Лазерное вмешательство

Выполняется при помощи местного обезболивания. Этим методом осуществляют даже удаление небных миндалин частично. За счет нагревания ткань железы разрушается и уменьшается в объеме. Лазерное вмешательство запрещено для проведения детям, не достигшим 10 лет.

Ультразвуковое удаление

Используется ультразвуковая волна, имеющая частоту 26 кГц. Ею разрезают пораженные ткани, что ведет к раскрытию лакун и их очищению.

Криодеструкция

Процедуру осуществляют жидким азотом. Благодаря ему ткани замораживаются и отторгаются с течением времени. К недостаткам методики относят возможность рецидива и болезненность на протяжении всего периода отторжения.

Несмотря на многообразие процедур, врач довольно редко рекомендует удаление миндалин. В начале лечения он выписывает препараты, наблюдая за реакцией организма на лекарства. Лишь при отсутствии динамики терапии медикаментами в течение года доктор назначает операцию. Либо если часто повторяется острый тонзиллит у ребенка, лечение может быть прекращено и заменено хирургическим вмешательством.

После операции в 1 день ребенку запрещено любое принятие пищи, можно лишь пить воду. На 2 сутки добавляется прохладная еда в виде каш, пюре, супов, йогуртов и мороженого. На протяжении 4 дней необходимо избегать горячей и даже теплой пищи. Когда рана полностью заживет, малыш сможет возвратиться к обычному меню.

Полезное видео

Ни в коем случае не откладывайте лечение тонзиллита. У детей Комаровский советует быть внимательными к проявлениям этого недуга, так его как признаки могут указывать на развитие мононуклеоза, дифтерии, скарлатины или острого лейкоза. Вот почему игнорировать симптомы заболевания ни в коем случае нельзя. Необходимо в точности выполнять все назначения врача, который может предложить сначала консервативное лечение, а при отсутствии динамики — оперативное. Развитие тонзиллита чревато появлением местных осложнений и формированием серьезных последствий в виде ревматизма, гломерулонефрита и васкулита.

В медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки. Часто это заболевание возникает в детском возрасте.

Поскольку тонзиллит может спровоцировать тяжелые осложнения, его следует у ребенка обязательно лечить. Для этого в аптеках имеется большое количество медикаментозных препаратов. Чтобы вылечить тонзиллит, применяются ингаляционные процедуры, а также полоскание горла. Безопасными и действенными считаются народные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Различают две формы протекания заболевания: хроническую и острую. обычно возникает в результате следующих патологических состояний верхних дыхательных путей:

• Частые респираторные и простудные заболевания
• Аденоидит
• Ринит в хронической форме

Спровоцировать болезнь могут стоматологические заболевания:

• Флюс
• Кариес
• Пульпит
• Стоматит
• Пародонтоз

В частых случаях тонзиллит развивается как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии, грибки. Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как , бета-гемолитические , пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.

Миндалины могут воспалиться вследствие скарлатины, краснухи или кори, если к их лечению был осуществлен неправильный подход.

На развитие тонзиллита также влияет множество факторов, к которым относятся:

1. Проживание в экологически неблагоприятном окружении.
2. Переохлаждение.
3. Употребление некачественных продуктов.
4. Скудное питание.
5. Частые стрессовые ситуации.
6. Ослабленная иммунная система.
7. Физические и умственные перегрузки.

Увеличению риска развития болезни способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, а также недостаток витаминов и минералов в организме ребенка.

Признаки заболевания

Симптомы тонзиллита в некоторой степени зависят от формы протекания заболевания. Для тонзиллита характерными являются следующие общие признаки:

• Отек и рыхлость небных миндалин.
• Наличие неприятного запаха изо рта.
• Гиперимия дужек неба.
• Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью.
• Ощущение сухости в ротовой полости.
• Образование в лакунах миндалин пробок с гноем.
• Болезненность в горле.
• Одышка.
• Кашлевые позывы.
• Потеря аппетита.
• Общая слабость.
• Налет на миндалинах.

В некоторых случаях боль может возникать в ушах, возможна головная боль, незначительное повышение температуры. У детей наблюдается также капризность и раздражительность. Обычно эти признаки дают знать о себе при хронической форме болезни в холодный период года. Обострения чередуются с состояниями ремиссии, которые, как правило, наблюдаются весной и летом.

Опасность болезни: возможные осложнения

Хроническая форма воспаления миндалин может провоцировать у детей возникновение токсико-аллергического поражения, которое затрагивает суставы, почки и сердечную систему.

Кроме того, осложнениями тонзиллита считается атрофия, рубцевание, гиперплазия миндалин. В результате запущенных случаев возможно развитие следующих заболеваний:

• Ревматическое поражение сердца или суставов.
• Псориаз.
• Пиелонефрит и гломерулонефрит.
• Полиартрит.

Опасность тонзиллита у детей также заключается в риске возникновения болезни щитовидки – тиреотоксикоза. Иногда игнорирование заболевания может спровоцировать аутоиммунные состояния. Чтобы предотвратить эти осложнения, важно вовремя лечить тонзиллит, протекающий в любой форме.

Медикаментозное лечение, нужен ли антибиотик?

Для лечения тонзиллита у ребенка используются следующие группы медикаментозных препаратов:

1. Антисептические средства. К ним относятся специальные растворы для полоскания и обработки воспалительного очага, а также различные аэрозоли для орошения ротоглотки: Гексаспрей, Каметон.
2. Антигистамины. Эти препараты используются для того, чтобы снять отек миндалин и слизистой глотки. Лучшими средствами этой группы считаются лекарства последнего поколения, которые не имеют седативных свойств: , Супрастин, Телфаст.
3. Анальгетики. Применяются при острой боли при глотании и болезненности горла.
4. Иммуномодулирующие препараты. Детям из этой группы лекарств желательно применять иммуномодуляторы на натуральной основе.
5. Жаропонижающие средства. Их используют в случае высокой температуры у ребенка – более 38 градусов. Детям назначают обычно Парацетамол или Нурофен.

Кроме того, отоларинголог может назначить при тонзиллите физиотерапевтические процедуры. Например, при хронической форме рекомендуется дважды в год проходить лечение с помощью лазера. Часто назначают специалисты ультрафиолетовое облучение, климатотерапию, ароматерапию.

Одним из часто задаваемых родителями вопросов является: «нужно ли при тонзиллите принимать антибиотики?». Отоларингологи обязательно выписывают антибактериальные препараты при обострении хронической формы болезни, а также при остром тонзиллите, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии.

Полезное видео — Как и когда удалять миндалины:

Детям обычно выписывают препараты пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы. К таким антибиотикам для лечения тонзиллита принадлежат , Кларитромицин, Цефадроксил.

Для предотвращения развития дисбактериоза при лечении антибиотиками применяются пробиотики, например Линекс, Лактовит, Хилак Форте.

Важно помнить, что назначает такие препараты опытный . Родителям, чтобы избежать усугублений проблемы, а также не навредить своему ребенку, не разрешается самостоятельно подбирать лекарство и лечить им больного. Выбор антибиотика осуществляется с учетом индивидуальных особенностей детского организма, формы и тяжести протекания заболевания, также он зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие болезни.

Полоскание горла и ингаляции

В комплексное лечение тонзиллита у детей входит также процедура полоскания. Ее делают с помощью таких медикаментозных растворов, как , . Маленьким деткам рекомендуется обрабатывать миндалины тампоном из марли, поскольку они еще не умеют правильно полоскать горло.

Процедуру полоскания можно делать солевым раствором. Готовый препарат можно приобрести в аптеках. В домашних условиях можно приготовить его, растворив чайную ложку соли, желательно морской, с кипящей, охлажденной водой. Полоскать ротоглотку можно раствором с добавлением эфирных масел или настоями лекарственных трав, например, ромашкой, алтеем, зверобоем. Можно лечить заболевание полосканием горла соком свеклы.

Эффективным методом лечения при тонзиллите считаются ингаляции.

Детям их лучше делать, используя специальный аппарат, который можно приобрести в фармацевтических учреждениях. Такое приспособление называется .

Ингаляции проводят с помощью различных медикаментозных растворов. Также безопасными и действенными для детей считается процедура с использованием фитоотваров. Для этих ингаляций можно использовать следующие растения, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами:

• Шалфей
• Эвкалипт
• Календула
• Сосновая хвоя
• Кора дуба
• Мать-и-мачеха
• Ромашка

Полезно выполнять ингаляции с применением ароматических масел. При тонзиллите эффективными считаются мятное, персиковое, эвкалиптовое, розовое и шалфейное масла.

При тонзиллите применяются различные средства нетрадиционной медицины. Рекомендуется внутреннее употребление отвара из лекарственных растений:

1. Для снижения воспалительного процесса рекомендуется пить чай из сбора таких трав: шалфей, аирный корень, зверобой, пион, ромашки, мать-и-мачехи, календулы, черной смородины.
2. Чтобы повысить защитные функции организма во время обострения болезни желательно употреблять настой из растений, содержащих большое количество полезных веществ: шиповник, зверобой, солодка (корень), хвощ, аир (корень), володушка.
3. Для повышения иммунитета также необходимо пить напиток, который готовится из лимонного сока, шиповникового сиропа, сока свеклы в пропорции 1:3:5.
4. Много средств от тонзиллита на основе , поскольку этот продукт является отличным средством для устранения симптомов заболевания.

К другим народным лекарствам, которые применяются при тонзиллите у детей, относятся:

• Отвар мирта.
• Сок алоэ.
• Облепиховый отвар.
• Настой алтейного корня.

Альтернативное лечение включает также ингаляции и полоскания отварами целебных трав.

Удаление миндалин при тонзиллите

В запущенных случаях или тогда, когда лечение не является эффективным, специалист предлагает миндалины удалять. Такое хирургическое вмешательство называется , его проводят в отоларингологическом кабинете. Показаниями к удалению миндалин считаются следующие состояния:

• Частое возникновение ангин (больше четырех раз за год).
• Токсико-аллергический тонзиллит.
• Плохое дыхание носом.
• Тонзилогенный сепсис.
• Разрастание ткани лимфоидной в миндалинах.

Оперативное лечение проводят при полном поражении миндалин и невозможности осуществления их функций.

Раньше удаляли миндалины скальпелем. В нынешнее время операцию проводят несколькими более эффективными и новейшими методами:

1. С использованием лазера. Такой метод удаления миндалин считается менее травматичным и безболезненным. Вероятность возникновения рецидивов и развития осложнений после этой процедуры сводится к минимуму.
2. Ультразвуковым способом.
3. Жидким азотом.

Имеются некоторые ограничения к удалению миндалин. К таким противопоказаниям относятся сахарный диабет, острые инфекционно-воспалительные заболевания, болезни крови, менструация, туберкулез в острой форме.

Чтобы предотвратить развитие тонзиллита у детей рекомендуется соблюдать правила профилактики заболевания.

1. Важно приучить ребенка к полосканию рта после употребления еды.
2. Своевременно лечить стоматологические болезни.
3. Обеспечить сбалансированное и рациональное питание.
4. Соблюдать режим дня и сна.
5. Не допускать переохлаждения ребенка.
6. Ежедневно пребывать на свежем воздухе.
7. Соблюдать чистоту в помещениях, где чаще всего находится ребенок.
8. Проводить закаливающие процедуры.
9. Закаливать миндалины (понемногу приучать с детства к употреблению холодной жидкости, постепенно понижая температуру и повышая количество напитка).
10. Делать массаж миндалин.
11. Посещать дважды в год отоларинголога для осмотра.

Снижает риск возникновения тонзиллита, а также обострения его хронической формы пребывание на морском берегу.

Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое воспаление небных миндалин (гланд) у ребенка, вызывающееся болезнетворной микрофлорой смешанного состава.

Чаще всего возбудителем хронического тонзиллита служит бета-гемолитический стрептококк, способный провоцировать у детей опасные осложнения, поддающийся лечению антибиотиками.

Хроническое воспаление развивается в результате часто повторяющихся рецидивов острого тонзиллита (ангины). Хронический тонзиллит диагностируют, если количество рецидивов за один год превышает 3.

Поражаются чаще гланды, но воспаление способно возникнуть в язычной миндалине или глоточной.

Инфекция проникает в крипты – узкие извитые ходы, уходящие глубоко внутрь миндалины. Внутри крипт происходит тесное взаимодействие иммунных клеток с вирусными, бактериальными антигенами.

При хроническом тонзиллите крипты (лакуны) наполнены гнойным содержимым. Пораженные гланды не способны нейтрализовать инфекцию. Крипты, переполненные гноем, расширяются. В них попадают остатки пищи, слущенного эпителия, что усиливает воспаление.

Спектр возбудителей тонзиллита

Кроме бета-гемолитического стрептококка (БГСА), тонзиллит у детей провоцируют:

• бактерии:
  • зеленящий стрептококк;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • гемофильная палочка;
• вирусные инфекции:
  • аденовирус;
  • гриппа;
  • герпеса;
  • парагриппа;
  • энтеровирус;
• атипичная микрофлора:
  • хламидия;
  • микоплазма;
• грибы.

Классификация

По характеру реагирования организма на присутствие хронического очага воспаления в глоточном лимфоидном кольце различают тонзиллит:

• компенсированный – иммунитет справляется с инфекцией;
• декомпенсированный – иммунная система истощена и в организме возникает угроза развития осложнений.

Причины тонзиллита

К частым причинам развития тонзиллита у детей относятся:

• воспаленные аденоиды;
• нелеченный кариес, стоматит, пародонтоз;
• плохо пролеченные ангины – острые тонзиллиты;
• синуситы – особенно часто — хронический гайморит;
• дефекты носовой перегородки – искривления, узость носовых ходов;
• врожденные особенности строения глотки, глубокое расположение гланд;
• особенности строения самих небных миндалин – узость крипт, образование спаек в криптах, из-за чего отток гнойного содержимого затруднен;
• переохлаждение;
• несбалансированный рацион;
• аллергическая предрасположенность;
• ослабленный иммунитет, что провоцируется у ребенка рахитом, авитаминозом, кишечными заболеваниями.

Симптомы тонзиллита

Хронический тонзиллит протекает у детей с периодами усиления симптомов болезни, сменяющимися улучшением самочувствия и исчезновением признаков болезни после адекватного лечения.

Вне обострения ребенок не предъявляет никаких жалоб, но при осмотре можно заметить:

Небные миндалины при хроническом тонзиллите не всегда увеличены. Гланды могут даже уменьшаться со временем. Происходит это из-за того, что лимфоидная ткань по мере прогрессирования болезни, замещается соединительной тканью.

Самочувствие ребенка в периоды вне обострения характеризуются:

• повышением температуры до 38 °C;
• слабостью;
• сухим кашлем;
• чувством комка в горле;
• потливостью;
• сухостью слизистых полости рта;
• запахом изо рта.

В анализе крови отмечается:

• высокая СОЭ, доходящая до 20 мм/ч;
• повышенные до 9 * 10 9 /л нейтрофилы;
• повышенный уровень антител к стрептолизину АСЛ-О;
• высокий уровень реактивного белка С.

Симптомы обострения тонзиллита

Частота обострений хронического тонзиллита определяется состоянием иммунной системы ребенка, и в среднем составляет 3 раза в год. Протекает обострение тонзиллита с такими симптомами, как:

• высокая температура, превышающая 38 °C;
• озноб;
• резкая боль во время глотания, зевания;
• болезненные, увеличенные лимфоузлы;
• отсутствие аппетита;
• боль в животе;
• рвота;
• редко – судороги.

Лечение тонзиллита у детей

Хроническое воспаление гланд у детей необходимо лечить с применением антибиотиков, чем удается нейтрализовать бета-гемоллитического стрептококка, как главного виновника тонзиллита.

Кроме антибактериальных препаратов, в России принято лечить болезни горла антисептиками, действующими местно. Однако по рекомендациям ВОЗ этого не следует делать.

Нельзя лечить хронический тонзиллит у ребенка, используя процедуры, предназначенные для местной обработки, так как:

• действие спреев, рассасывающих леденцов, полосканий прекращается уже после первого сглатывания слюны;
• при запрокидывании головы крипты раскрываются, что увеличивает риск проникновения в них частичек пищи, гнойных пленок и пробок с поверхности миндалин.

Промывать миндалины нужно исключительно в кабинете отоларинголога. А вместо полосканий горла, смазывания миндалин мазями с интерфероном, ВОЗ рекомендует лечить тонзиллит обильным теплым питьем.

Лучше всего лакуны миндалин очищаются в процессе глотания, и активнее всего этот процесс происходит при питье. Для улучшения состояния миндалин детям дают теплое обильное питье в виде теплого молока, чая с молоком и медом, чая с малиной.

По мнению известного педиатра Комаровского, чтобы успешно лечить тонзиллит, ребенку необходима комфортная прохлада, чистый, влажный и свежий воздух в помещении.

К сожалению, как указывает доктор Комаровский, родителям порой проще лечить хронический тонзиллит полосканиями, массажами несколько раз в день, чем постоянно заботиться о микроклимате в комнате у ребенка.

Дополнительно предлагаем посмотреть небольшое видео о тонзиллите у детей:

Медикаментозное лечение тонзиллита

Консервативное лечение хронического тонзиллита у ребенка включает:

• назначение антибиотиков, убивающих патогенную бактериальную микрофлору;
• применение антигистаминных препаратов для устранения отеков – назначаются Супрастин, Кларитин;
• жаропонижающие – детям дают Нурофен, Парацетамол при температуре, достигающей 38 °C;
• иммуномодуляторы – ИРС 19, Циклоферон;
• витамины группы В, аскорбиновая кислота;
• местное лечение, направленное на скорейшее очищение поверхности миндалин от гнойных пленок, пробок.

Основой лечения тонзиллита служит антибиотикотерапия. Для детей созданы суспензии с приятным вкусом, что позволяет лечить без слез.

• Амоксициллин+клавулановая кислота, пить независимо от еды:
  • до 12 лет – 3 раза по 40 мг/кг;
  • Подросткам с 12 лет – 500 мг/0, 125 г пить в 3 приема;
• Цефуроксим — пить после еды:
  • До 12 лет – два приема по 20 мг/кг;
  • После 12 лет – дважды по 500 мг;
• Клиндамицин – принимать с большим количеством воды:
  • До 12 лет — Трижды в день по 20 мг/кг;
  • Старше 12 лет – через 4 часа по 600 мг;
• Линкомицин – принимать за 1 час до еды:
  • До 12 лет – трижды/сут. 30 мг/кг;
  • Подростки после 12 лет – 3 раз./сут. по 1500 мг.

Местное лечение

К местному лечению относятся:

• вакуумная обработка миндалин с помощью прибора «Тонзилор» в условиях стационара;
• обработка гланд аэрозолями Гексаспрей, Тантум Верде, Стопангин;
• обработка растворами антисептиков:
  • у малышей до 2 лет гланды обрабатывают тампонами, смоченными Мирамистином, Протарголом;
  • детям от 2 лет предлагают полоскать горло сладым раствором соды, фурациллином, отваром ромашки, календулы;
• нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон;
• промывание носоглотки физраствором, средствами Долфин, Аквалор;
• полоскания горла – Хлорофиллиптом, Эктерицидом;
• закапывание эфирных масляных капель в нос;
• физиопроцедуры с возраста 6 лет:
  • кварц на поверхность миндалин;
  • ультразвук на подчелюстной отдел;
  • лазеротерапия;
  • ароматерапия.

Вакуумная обработка миндалин заменила процедуру промывания гланд с помощью специального шприца. Аппарат «Тонзилор» очищает лакуны от скопившегося гноя, не вызывая болезненных ощущений.

Чтобы уменьшить выраженность рвотного рефлекса, больному впрыскивают анестетик лидокаин.

Почему лечение не помогает

При хроническом тонзиллите не всегда помогают даже самые сильные антибиотики. Происходит это из-за многих причин, среди которых можно выделить:

• прекращение курса лечения после исчезновения симптомов;
• устойчивость микрофлоры ребенка к назначенному антибиотику.

Нужно помнить, что отменить прием антибиотика может только врач. Даже в том случае, когда все признаки болезни исчезли и лечение пошло больному на пользу, нельзя прекращать давать ребенку антибиотик.

Курс лечения антибиотиками при хроническом тонзиллите составляет 10 дней. Все это время нужно строго придерживаться схемы лечения, обеспечить обильное питье, рациональное питание, чистый и влажный воздух в помещении.

Удаление небных миндалин

Когда консервативное лечение не помогает, приходится лечить хронический тонзиллит хирургическим вмешательством. Не стоит бояться удаления миндалин, если врач считает это необходимым.

Небные миндалины – это часть глоточного кольца миндалин. Всего в глоточном кольце содержится 6 пар миндалин.

Удалив воспаленные, наполненные гноем и не поддающиеся лечению гланды, удается ликвидировать хронический очаг воспаления. А функции небных миндалин берут на себя оставшиеся миндалины глоточного кольца.

Показания для лечения заболевания оперативным путем могут возникать со стороны:

• отоларинголога:
  • появляется риск паратонзиллярного абсцесса, когда гнойное воспаление переходит на окружающие ткани глотки;
  • создается опасность среднего отита;
• кардиолога – возможно внедрение патогенной микрофлоры в стенки клапанов сердца;
• нефролога – повышается риск аутоиммунного поражения тканей почек с развитием гломерулонефрита.

Операция тонзилэктомии

Удаляют всегда обе небные миндалины. Проводят хирургическое вмешательство в состоянии медицинского сна при помощи лазера.

Процедура относится к щадящим, малотравматичным. Назначают операцию, если хронический тонзиллит переходит в стадию декомпенсации и угрожает здоровью ребенка тяжелыми осложнениями.

К преимуществам операции с использованием лазера относятся:

• уменьшение рисков воспаления других миндалин глоточного кольца;
• отсутствию риска травматизации тканей, кровотечения;
• быстрое восстановление после проведенной операции.

Осложнения

Если не лечить тонзиллит, то он способен вызвать тяжелые осложнения:

• со стороны воспаленных глоточных миндалин:
  • паратонзиллярный, заглоточный абсцессы;
  • сепсис;
• острый средний отит;
• аутоиммунные заболевания:
  • васкулит;
  • полиартрит;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
• болезни дыхательной системы:
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
• сердечные патологии:
  • миокардит;
  • миокардиодистрофия;
  • эндокардит;
• кожные болезни:
  • экзема;
  • эритема;
  • псориаз;
• гипертиреоз.

Профилактика

Для предупреждения обострения тонзиллита большое внимание уделяется профилактическим мероприятиям. К ним относятся:

• укрепление иммунитета;
• закаливание;
• полноценный сон;
• сбалансированный рацион;
• соблюдение личной гигиены.

Необходимо следить за здоровьем зубов, десен. Нужно часто менять зубную щетку, приучать полоскать рот после приема пищи, чтобы не допускать попадания частичек еды в лакуны миндалин.