Пеленочный дерматит у новорожденного. Как проявляется пеленочный дерматит, адекватная терапия и профилактика заболевания у ребенка. Видео: Лечение пеленочного дерматита в домашних условиях. Опыт мамы

Наверное, каждый родитель хоть раз столкнулся с кожными проблемами детей, особенно первого года жизни, решить которые не всегда бывает просто. Нередко затруднение в лечении состоит в том, что взрослые не могут точно установить диагноз. Наиболее распространенным является пеленочный дерматит, по своим симптомам схожий с аллергией, атопическим дерматитом, потницей. Однако существует ряд признаков, по которым удастся его распознать, чтобы начать своевременное лечение.

Содержание:

Причины пеленочного дерматита

Изначально пеленочным дерматит - это воспаление дермы, связанное с пеленанием. Возникает оно чаще всего в промежности, области ягодиц, на внутренней стороне бедер. Однако многие родители обобщают в это понятие другие кожные проблемы грудничков, поэтому в быту оно приняло более широкий смысл.

Пеленочный дерматит у детей может образовываться на небольших участках. Часто, если выявлена и устранена причина возникновения, он проходит достаточно быстро. Если же запустить процесс, дерматит рискует перерасти в серьезные поражения кожи.

Все причины образования пеленочного дерматита делят на 4 основные группы.

Механические

Натирание кожи тканью (одежда, постельное белье) или подгузником провоцирует потертости, которые при несвоевременном лечении перерастают в дерматит. На месте потертостей образуются ранки и язвочки, куда попадает инфекция, процесс распространяется на здоровые участки кожи.

Пеленочный дерматит чаще возникает у детей от 3 месяцев до года вследствие физиологических особенностей. Эпидермис детей этого возраста очень тонкий, любое трение способно вызвать раздражение. До 3 месяцев дерматит возникает, как правило, у детей, чья гигиена не была соблюдена в достаточной мере.

Химические

Возникают в результате воздействия аммиака (содержащегося в моче), пищеварительных ферментов (в кале), отдушек, щелочных компонентов (в моющих средствах и стиральном порошке).

Физические

Повышенная температура и влажность в определенном месте. Возникают, как правило, при несвоевременной смене подгузника и мокрого белья в виде опрелостей, которые без должного ухода и лечения перерастают в пеленочный дерматит.

Терморегуляция новорожденных налажена недостаточно, они подвержены перегреву, поэтому у малышей, которых часто кутают, они потеют , болезни кожи проявляются чаще.

Сюда же относят и перианальный дерматит, или воспаление области вокруг ануса. Это связано с ферментной активностью кала, в некоторых случаях - с особенностями питания. Именно поэтому после каждого испражнения детей следует не просто обтирать влажными салфетками, как это делают современные мамы, а подмывать под проточной водой. Особенно это касается новорожденных девочек : от правильности процедур зависит их репродуктивное здоровье в будущем.

Микроорганизмы и грибки

Часто присоединяются к уже существующему воспалению, усугубляя ситуацию. Если ребенка вовремя не переодели, не сменили подгузник, то в теплой влажной среде бактерии начинают размножаться очень быстро, еще больше поражая кожные покровы малыша.

Вероятность возникновения дерматита, вызванного грибковым заболеваниями, выше у детей, принимающих антибиотики. Кандидоз поражает в основном паховую область. Это участки кожи с ярко-красными воспалениями, покрытыми беловатым налетом, под которым образуются кровоточащие язвочки.

Другие причины

Кроме перечисленного, самой распространенной причиной пеленочного дерматита у ребенка являются погрешности в проведении гигиенических процедур. Неправильное питание в некоторых случаях также способно спровоцировать проявления дерматита у ребенка.

Нередко виновником пеленочного дерматита является аллергия, в том числе и контактная. Она возникает на синтетические материалы, гигиенические и моющие средства, с помощью которых была постирана детская одежда.

Видео: Доктор Комаровский о причинах пеленочного дерматита

Симптомы

Пеленочный дерматит выдают следующие признаки:

• маленькие ранки, трещинки, язвочки, которые чаще всего мокнут, кожа вокруг них красная, отечная, раздраженная;
• мелкие папулы (волдырики), которые со временем лопаются, на их месте возникают сильно зудящие мокнущие пятна;
• в некоторых случаях пеленочный дерматит, напротив, проявляется чрезмерным шелушением кожи с образованием чешуек, желтоватых или белых (кожа в этих местах стянутая, чешется, хотя зуд может и отсутствовать);
• постепенно на месте эрозий образуются корочки, которые тяжело заживают из-за того, что ранки постоянно мокнут.

Все эти проявления доставляют огромный дискомфорт ребенку. Он часто капризничает, плачет, отказывается от еды, плохо спит . Как правило, температура у детей при пеленочном дерматите не поднимается, но в запущенных случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция, у ребенка может возникнуть жар.

Степени пеленочного дерматита

Легкая - незначительное покраснение, которое быстро проходит после просушивания кожи и обработки специальными средствами.

Средняя - воспаление приобретает малиновый, бордовый оттенок, появляются гнойнички.

Тяжелая - обильные мокнущие высыпания, изъязвленные участки, глубокие трещинки. Часто при тяжелой форме пеленочного дерматита присоединяются другие инфекции.

Несвоевременное лечение дерматита приводит к осложнениям в виде поражения более глубоких слоев кожи, даже абсцесса.

Видео: Почему возникает дерматит, его виды и способы устранения

Диагностика и лечение

Часто для постановки диагноза бывает достаточно внешнего осмотра ребенка. Другие методы диагностики используются в запущенных случаях или если присоединились сопутствующие заболевания. В таких случаях для проведения адекватного лечения берется мазок из пораженного участка, чтобы определить микрофлору, установить возбудителя инфекции.

Обработка пораженных участков

Лечение пеленочного дерматита начинается с соблюдения правил гигиены и устранения воспалительного процесса на коже.

Следует помнить: Пораженную кожу нельзя промывать мылом, гелями, даже специальными антибактериальными, перекисью водорода, спиртосодержащими растворами. Это доставит боль ребенку и вызовет еще большее раздражение. Для обработки воспаленных участков лучше воспользоваться отварами ромашки, череды, календулы, слабым раствором марганцовки или фурацилина.

Не нужно стараться избавиться от налета, если он присутствует, полностью, тереть. Достаточно пройтись по воспаленным участкам обильно смоченной в выбранном растворе салфеткой и подержать так ребенка 1-2 минуты. Затем смочить другую, чистую, салфетку, слегка отжать и еще раз мягкими движениями протереть воспаленный участок.

Кусочком стерильного бинта или мягкой пропаренной утюгом салфеткой следует осторожно промокнуть вымытые участки кожи. Оставить ребенка обнаженным в кроватке на 10-15 минут, чтобы тело и складочки полностью просохли.

Медикаментозное лечение

Легкую и средней тяжести форму пеленочного дерматита вполне можно вылечить самостоятельно при помощи мазей. Важно только внимательно осмотреть кожу малыша и установить, нет ли помимо дерматита проявлений других кожных заболеваний:

1. Пораженные участки кожи обрабатывают специальными ранозаживляющими средствами - мази на основе декспантенола: д-пантенол, бепантен. Эти мази не только ускоряют эпителизацию, но и защищают кожу ребенка от негативных факторов. Их можно использовать как профилактическое средство.
2. С бактериальной инфекцией, которая устанавливается по наличию в пораженных местах гноя, справляются антибактериальные мази, например, тетрациклиновая.
3. При мокнущих ранах применяют мази, которые содержат оксид цинка (деситин). Они стягивают и подсушивают кожу, способствуют скорейшему заживлению язвочек.
4. При наличии грибковой инфекции ранозаживляющие мази чередуют с противогрибковыми: миконазол, клотримазол и другие.

При сильном непроходящем воспалении врач может назначить гормонсодержащие мази.

Народные средства

Часто для лечения кожных проблем родители применяют отвары ромашки или череды. Следует учесть, что эти травы обладают подсушивающим действием и хорошо помогают при мокнущих язвах. Если же дерматит, напротив, проявляется в виде сильного шелушения, то они только усугубят ситуацию. В этом случае больше подойдет отвар овса. Он используется в случае сильного зуда и шелушения, так как смягчает кожу.

Рецепт отвара овса для смягчения кожи

2 ст. л. овса заварить стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить. Полученный настой влить в ванночку при купании . Малыша в такую ванну желательно опускать уже чистым, подержать в воде 10-15 минут.

Зверобой от кожных проблем

2 ст. л. сухой травы зверобоя залить половиной стакана оливкового масла, протомить на водяной бане полчаса, оставить настаиваться до остывания. Полученным составом протирать проблемные места от одного до нескольких раз в день.

Видео: Лечение пеленочного дерматита в домашних условиях. Опыт мамы

Когда обращаться к врачу

Вовремя замеченный пеленочный дерматит лечится довольно быстро. Уже через 2-3 дня кожные покровы способны полностью восстановиться. Если же при соблюдении всех правил болезнь не проходит, напротив, ситуация осложняется, возможно, это следствие аллергии, иммунных заболеваний, болезней ЖКТ. Малыша следует показать врачу, чтобы пройти обследование и назначить адекватное лечение.

Когда ребенка вести к врачу:

• дерматит не проходит в течение 3 дней при условии его правильного лечения;
• повышается температура тела;
• появляются сильные гнойные поражения кожи;
• кожа уплотняется, становится багровой или приобретает синюшность.

Болезнь часто прогрессирует после полугода, так как меняется состав испражнений ребенка на фоне прикорма . По этой же причине раздражение вокруг ануса проявляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как их стул имеет более щелочной состав.

Профилактика пеленочного дерматита

Педиатры уже давно согласились, что современные подгузники несут новорожденным больше пользы, чем вреда. Они быстро и эффективно впитывают мочу и жидкий стул младенца, а ведь именно они являются частой причиной раздражения кожи и последующего развития всевозможных дерматитов.

Но ко всему следует подходить с умом. Надевать «памперс» советуют только на длительные прогулки и сон, когда сменить мокрую пеленку не представляется возможным. Остальное время лучше проводить в натуральных трусиках. Если позволяют условия, то почаще обнажать нижнюю часть тела: попку, паховую область, ножки, где пеленочный дерматит развивается особенно быстро. Мамы придумали точный термин для подобных процедур - «голопопить».

Важно следить за тем, чтобы кожа ребенка постоянно была не просто чистой, но и сухой. Повышенное внимание уделяют паховой области, забывая, что, например, в складках шеи, в подмышечных впадинах дерматит проявляется тоже достаточно часто. Особенно это касается грудничков, которые постоянно срыгивают . Массы из желудка попадают в складки шеи, на одежду. Если вовремя не обмыть малыша и не сменить одежду, желудочный сок, содержащийся в них, приведет к быстрому развитию воспаления.

У деток, у которых прорезываются зубы, повышено слюноотделение. Мокрая одежда провоцирует дерматит. Поэтому малышам, у которых наблюдается слюнотечение, рекомендуется надевать слюнявчик. Это поможет сохранить одежду, следовательно, кожу сухими.

Смазывать складочки малыша следует хорошо просушенными. Крем или масло предотвратят трение кожи, сохранят целостность кожных покровов. А вот от присыпки советуют отказаться. Тальк хорошо сушит кожу, но если намокнет, то скатывается, забивает поры, ведет к повреждению кожи.

Не следует слишком тщательно мыть ребенка при каждой смене подгузника, тем более использовать мыло, которое сильно сушит кожу и провоцирует раздражение, образование трещинок.

Пеленочный дерматит (памперсный) – воспалительный процесс на коже ребенка, который возникает вследствие действия разных физических, химических, микробных факторов. Чаще заболевание диагностируют у маленьких детей до года. Пик заболеваемости приходится на 6-7 месяцев.

Легкая травматизация кожи малышей определяется особенностями ее структуры и функциональности (недостаточная функция потовых желез, низкий местный иммунитет, увеличенная влажность). Младенцы не могут контролировать выделительную функцию и несоблюдение правил ухода за ними со стороны взрослых (несвоевременная смена подгузника, пеленки) становятся толчком к развитию пеленочного дерматита.

Причины развития воспаления

Вызвать заболевание могут многие экзогенные и эндогенные факторы.

Раздражители, вызывающие пеленочный дерматит:

• Механические. Высокая влажность кожи при длительном контакте с мочой, трение подгузника, высокая температура.
• Химические. Ферменты кала, соли желчных кислот, пот.
• Биологические. Инфицирование патогенной микрофлорой.

Главный фактор, который вызывает болезнь – нарушение правил ухода за малышом. Происходит длительный контакт кожи с раздражающими веществами, что создает благоприятную среду для развития пеленочного дерматита.

Особенность организма маленького ребенка тоже становится благодатной почвой для воспалительного процесса. Эпидермис тонкий и ранимый, терморегуляция кожи еще не совершенна, соединительная ткань развита слабо.

Провоцирующие пеленочный дерматит факторы:

• наличие сопутствующих заболеваний (иммунодефицит, диарейные состояния, болезни мочевыделительной системы);
• врожденные аллергические заболевания.
• дефицит витаминов и минералов;
• употребление антибактериальных и других средств, снижающих иммунитет;
• перевод ребенка на искусственное вскармливание;
• предрасположенность родственников к аллергическим заболеваниям и расстройствам ЖКТ;
• неправильное кормление малыша (недостаток цинка и биотина в рационе);
• использование неподходящих средств по уходу (мыло, крем).

Многие думают, что подгузники провоцируют дерматит. При правильном их использовании риск возникновения раздражения минимальный. Они хорошо впитывают влагу, остаются сухими. Если подгузник качественный, он сохраняет уровень рН кожи на нормальном уровне. Воспалительный процесс развивается только в случае несвоевременной смены подгузника или при его несоответствии весу малыша.

Первые признаки и симптомы

Начинается заболевание с незначительного воспалительного процесса на коже в местах соприкосновения с мокрым подгузником, пеленкой. Часто область покраснения находится в непосредственной близости к гениталиям. Поражаться также могут ягодицы и бедра ребенка, паховые складки. Вместе с гиперемией кожного покрова могут появляться пузырьки и шелушение.

Пеленочный дерматит имеет 3 степени тяжести в зависимости от клинических проявлений:

• Легкая – неярко выраженные высыпания, умеренное покраснение кожи и шелушение в местах соприкосновения с раздражителем.
• Средняя – развивается при продолжительном воздействии раздражающих факторов, которые долго не устраняются. Для этой стадии характерны наличие инфильтратов, папул.
• Тяжелая – образуются пузырьки, мокнущие и глубокие эрозии, сливные инфильтраты. Появляется отечность кожи.

Проявления данной формы дерматита могут разниться в зависимости от характера питания младенца. Если он находится на искусственном вскармливании, поражение кожи появляется вокруг ануса. Это обусловлено щелочным стулом ребенка. При грудном вскармливании такого патологического процесса не наблюдается, пока ребенок не будет переведен на твердую пищу.

Пеленочный дерматит может протекать на фоне других дерматитов (например, себорейного). К его типичным симптомам добавляется стойкая опрелость в привычных для пеленочного дерматита зонах (ягодицы, кожные складки). Заболевание в таком случае имеет волнообразный характер проявления симптомов. Обострить дерматит может любой фактор (инфекция, смена погоды, пища).

При возникновении пеленочного дерматита на фоне кандидозного, появляется болезненная сыпь в паховых складках, после чего от очага воспаления распространяются гнойнички на другие участки. Если на этом фоне пеленочный дерматит сохраняется больше 3 суток без результативности применения соответствующего лечения, можно предположить поражение кожи грибами Candida albicans.

Эффективные методы лечения

Диагностировать пеленочный дерматит врач может при визуальном осмотре. Если заболевание протекает в тяжелой форме, малышу могут потребоваться дополнительные обследования. Лечение нужно начинать с устранения раздражающего фактора.

Уход за кожей младенца

Первым шагом на пути к устранению заболевания должен стать правильный уход. Это поможет не только убрать воспаление, но и предотвратить его в будущем. Рекомендации:

• Регулярно подмывать ребенка (не менее 6 раз в день). Пользоваться нужно специальными моющими средствами для маленьких детей.
• Просушивать кожу после купания нужно мягким натуральным полотенцем.
• Смену подгузника проводить каждые 3-4 часа.
• Нанести под подгузник крем для защиты кожи от испражнений.
• Купать каждый вечер малыша не более 5 минут. Вода должна быть 36-37 о С.
• Подобрать подгузник согласно весу ребенка, он не должен вызывать дискомфорта.

Лекарственная терапия

В легкой форме дерматит можно устранить с помощью наружных средств на основе оксида цинка или декспантенола. Они обладают хорошими регенерирующими и антисептическими свойствами. Если высыпания имеют мокнущий характер, можно обработать их присыпкой. Она подсушивает кожу. Нельзя одновременно использовать мазь и присыпку.

Мази при пеленочном дерматите:

• Д-пантенол;
• Драполен;
• Бепантен;
• Деситин.

Эти средства снимут воспаление, смягчат кожу и ускорят заживление. Можно обработать области поражения детским кремом с пантенолом, глицерином, ланолином.

Обратите внимание! При пеленочном дерматите не используют противоаллергические препараты, поскольку болезнь не носит аллергический характер.

При течении заболевания на фоне себорейного дерматита, нужно использовать стероидную топическую мазь. При присоединении инфекции применяют противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства. С бактериальной инфекцией можно справиться с помощью порошка Банеоцин на основе неомицина и бацитрацина. Средством обрабатывают кожу малыша до 4 раз в день.

При кандидозном пеленочном дерматите используют:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Батрафен;
• Кетоконазол.

Средства нужно наносить не меньше месяца. Даже после исчезновения видимых симптомов заболевания, терапию нельзя останавливать, иначе может возникнуть рецидив. Чтобы не осложнить течение грибковой инфекции, нельзя применять гормональные мази. С грибком нужно бороться не только наружно. Для приема внутрь детям назначают Дефлюкан.

Когда необходимо обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к специалисту в следующих случаях:

• сыпь не проходит больше 3 дней, и даже усиливается (распространяется за пределы подгузника по всем частям тела);
• потеря аппетита, диарея и высокая температура у ребенка;
• образование мокнущих эрозий и гнойничков.

Народные средства и рецепты

Легкую форму дерматита можно лечить с помощью фитотерапии. Рецепты:

• Антисептическим и успокаивающим эффектом обладают отвары ромашки, череды, календулы. Чтобы приготовить отвар, нужно 3 ложки сухого сырья залить ½ л воды. Поставить на маленький огонь на 15 минут. Остуженный отвар добавлять в ванночку для купания. Можно просто промывать средством воспаленные участки.
• Успокаивает пораженную кожу отвар овса. Взять 200 г овса и перемолоть его. Залить его 1 л воды и прокипятить на водяной бане 15 минут. Полученное средство добавляют в ванночку во время купания.
• Натереть на терке сырой картофель. Приложить кашицу к воспаленной коже. Смыть теплой водой через 20 минут.

Основная профилактическая мера против пеленочного дерматита – держать кожу малыша в чистоте и сухости.

Предотвратить заболевание помогут такие меры:

• Нужно своевременно менять пеленки и подгузники, чаще мыть малыша (после каждого испражнения).
• Половые органы и ягодицы после водной процедуры нужно просушить салфеткой и нанести защитный крем.
• Подгузники нужно выбирать со специальным хорошо адсорбирующимшаром, которых позволяет коже оставаться дольше сухой.
• Подгузник не должен натирать и сдавливать кожу ребенка.
• Пеленки и одежда должны быть из натуральных материалов.
• Для стирки детских вещей использовать специальные порошки или гели без щелочей, которые не вызывают аллергии.
• Чаще устраивать ребенку воздушные ванны (по 20-30 минут). В комнате температура должна быть комфортной.

Пеленочный дерматит часто бывает у младенцев, уход за которыми не достаточно тщательный. Поэтому состояние кожи ребенка зависит от того, насколько ответственны взрослые. Элементарные правила гигиены помогут избежать воспаления и высыпаний. Залог здоровья кожи малыша – сухость и чистота.

Полезные советы родителям для лечения пеленочного дерматита в следующем видео:

Здравствуйте, дорогие читатели!

Опрелости у новорожденных — серьезная проблема, с которой сталкиваются практически все детки и их родители. Давайте выясним почему возникает пеленочный дерматит, способы и безопасные средства для его лечения. Ведь для детской кожи подойдут далеко не все аптечные препараты или народные рецепты. А также когда следует идти к врачу, ведь воспаление кожи само по себе повышает риск возникновения серьезного заболевания.

Опрелость — это воспалительный процесс, возникающий в области под подгузником. Его еще называют пеленочным дерматитом. Мало кто из новорожденных не столкнулся с этой неприятностью, независимо от тщательности ухода.

Опрелости представляют собой участки красной уплотненной, слегка возвышающейся кожи. Опрелости у новорожденных могут возникать не только под подгузником, но и в других естественных складках кожи — вокруг шеи, под подбородком, в подмышечных впадинах и прочих местах… Пеленочный дерматит — это весьма болезненное явление.

Причины возникновения пеленочного дерматита весьма разнообразны. Практически все связаны с адаптацией нежной кожи новорожденного ребенка к новым условиям.

Вот основные из них:

• кожа часто намокает и не просыхает из-за плохой вентиляции
• раздражающее действие кала, мочи, пота
• механическое раздражение от подгузника или одежды
• аллергические реакции
• бактериальная или грибковая инфекция

Усиливаться дерматит может после прививки, в период болезни малыша, при приеме антибиотиков ребенком или его матерью (через грудное молоко), при введении прикорма.

2. Как лечить и предупреждать опрелости

Меры, предпринимаемые для лечения дерматита и профилактики опрелостей у новорожденных практически одинаковы.

Следует как можно чаще менять подгузник — по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 3-4 часа. На практике это может происходить и чаще, особенно в первые месяцы жизни малыша. Обычно кал понемногу выделяется при активных движениях малыша или вместе с газами. Плюс зачастую дефекация происходит после каждого кормления.

При смене подгузника обмойте малютку чистой теплой водой. В мыле может быть необходимость в первые дни жизни, пока отходит липкий меконий. Позже все отлично смывается водой. Мыло может нарушать работу защитных механизмов кожи и способствовать стойким опрелостям.

Тщательно просушите кожу новорожденного нежными промокательными движениями. Полотенце должно быть мягче пуха!

У нас очень хорошо зарекомендовали простые однослойные салфетки белого цвета, которые обычно используют во время еды. Они нежные и хорошо впитывают влагу, ими легко промокнуть даже самые потайные складочки. В завершение процедуры можно тихонько подуть на кожу малыша — это и дополнительная сушка и мягкое закаливание .

Нанесите на кожу промежности и все окружающие складочки защитный крем . Предпочтение лучше отдавать густым плотным средствам, которые будут хорошо держаться на коже. Растительные масла очень легко стираются и смываются с кожи. Некоторым деткам помогают только жидкие масла. единственного идеального средства для кожи новорожденных еще никто не придумал.

Посмотрите на состав — чем меньше ингредиентов — тем лучше. Меньше риск побочных эффектов и индивидуальной непереносимости. Очень хороши аптечный ланолин без добавок и бепантен.

Препараты растительного происхождения (отвары трав, сок алоэ и прочее) лучше не применять вовсе — слишком высок риск аллергии.

Иногда лечить стойкие опрелости у новорожденных приходится сложносоставными средствами, которые назначает врач. Например, цинковая мазь, десятин, судокрем и прочие.

Как быть, если вы боитесь вредных ингредиентов в составе мази или крема. Врач, назначая препарат для лечения, а не профилактики опрелостей взвешивает все «за» и «против» и выбирает наиболее действенное и безопасное средство. Задача родителей — внимательно читать инструкцию к препарату и задавать врачу вопросы:

• Почему именно это средство назначено ребенку?
• Этот препарат противопоказан в возрасте до 3х (12и) лет, действительно ли он необходим в данной ситуации. Существует ли альтернативный препарат?

Получив исчерпывающий ответ, определяемся с тем, что делать дальше — лечить дерматит или консультироваться у еще одного специалиста (например, если врач настаивает на применении препаратов салициловой кислоты — они противопоказаны до 12 лет).

Воздушные ванны. После завершения всех процедур не спешите надевать подгузник. Дайте коже подышать. Внимательно присмотревшись к малышу, можно вычислить график «пописов» и «покаков». Например, кушаем, сразу какаем, а еще через 15 минут писаем… Ну, это приблизительно… А, в общем, у всех новорожденных свое расписание.
Еще можно заметить особое поведение младенца накануне свершения делишек. Некоторые начинают морщиться, сводить ножки или замирать — «взгляд в никуда»… У каждого малыша что-то свое. Изучив все эти премудрости можно устраивать воздушные ванны в промежутках и практиковать высаживание.

Воздушные ванны особенно полезны в жаркое время года. Это не так страшно, как кажется на первый раз.

Кожа под подгузником может потеть. А мокрая кожа склонна к воспалению и развитию дерматита. Спасти мебель от порчи помогут одноразовые и многоразовые непромокаемые пеленки . Некоторым родителям нравится натуральная овечья шкура для воздушных ванн.
Кожа новорожденного не так преет, как от пеленки. Конечно, если нет аллергии на шерсть. Природный ланолин вступает в реакцию с детской мочой и образует мыло. Маме остается только протереть место аварии влажной тряпочкой.

Грудное вскармливание . Установлено, что новорожденные дети, находящиеся на грудном вскармливании хоть немного, но реже страдают от опрелостей. Пеленочный дерматит причиняет им несколько меньше страданий. Преждевременное прекращение грудного вскармливания может вызвать вспышку этой напасти.

3. Когда обратится к врачу

К сожалению, пеленочный дерматит — не всегда столь безобиден. К нему могут присоединяться различные инфекции или под него могут маскироваться какие-либо заболевания. Если опрелости не проходят в течение трех дней и более необходима консультация педиатра.

Если на коже, помимо покраснения возникают:

• язвочки
• пузырьки, наполненные прозрачным или мутным, гнойным содержимым
• сыпь или воспаления заняли обширную площадь кожи
• у ребенка повышена температура тела

Следует обратиться к педиатру в кратчайшие сроки.

Еще одна причина, по которой могут возникать опрелости — это аллергическая реакция. Она может возникнуть на:

• Одноразовые подгузники конкретной фирмы.
• Любую детскую косметику, особенно ароматизированную.
• Стиральный порошок которым вы стираете белье и одежду…
• Некоторые продукты в питании мамы или ребенка — с введением прикорма.

Если вы подозреваете аллергическую реакцию:

• Сведите к минимуму использование косметики.
• Стиральный порошок смените на детский гипоаллергенный или просто поменяйте марку.
• Обратите внимание на питание. После каких новых продуктов появилось воспаление.
• Обязательно обратитесь к врачу.

Любая форма аллергической реакции, пищевой непереносимости или химической чувствительности требует врачебного наблюдения.

Заключение

Пеленочный дерматит — это еще одна болезнь цивилизации. Раньше на детей надевали меньше подгузников, даже марлевых. Вспомните фотографии прабабушек — часто дети на них одеты в одни распашонки… В марлевых подгузниках попки воспаляются не реже, чем в одноразовых. Какими именно пользоваться — решать вам.

Проблема опрелостей и дерматита у новорожденных решается тщательным уходом, отказом от мыла, использованием густого жирного крема с максимально простым составом и регулярными и воздушными ваннами. Подгузник или пеленки следует менять даже ночью.

Мой ребенок сильно страдал опрелостями при использовании детских влажных салфеток. Ночью нести малыша в ванну мне было страшно — боялась споткнуться спросонья и так далее. После родов голова немного кружилась по ночам. Очень помогли простые байковые тряпочки. Когда мама сшила пеленки для новорожденного внука, осталось немного ткани из которой и были сшиты маленькие платочки. Мягкие и нежные на ощупь. Я смачивала их теплой водой из-под крана почти не отжимала, и аккуратно обтирала попку малыша. Выстирать их можно было сразу или утром — в зависимости от того, как сильно хотелось спать.

Да, еще один важный момент! Ошибки в организации грудного вскармливания могут усугублять и, даже провоцировать пеленочный дерматит.
Когда новорожденного рано отрывают от груди и инициатор окончания трапезы мама, а не сам малыш, он может недополучить жирного молока. Сладкое водянистое молоко, которое ребенок успевает высосать богато лактозой и содержит мало пищеварительных ферментов. Избыток лактозы нарушает пищеварение, кал становится особенно едким и провоцирует развитие дерматита.

Лучший способ вылечить такое раздражение — предоставить малышу возможность самому завершить сеанс кормления. Проблем с кожей станет меньше:)

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

Пеленочный дерматит (ПД) – это кожное заболевание воспалительной природы, которое развивается вследствие трения детского тела о пеленку или подгузник.

По сравнению с покровами взрослых людей кожа у новорожденных более подвержена воздействию факторов внешней среды. Патологический процесс поражения тканей запускается из-за целого ряда причин, начиная от не своевременной смены пеленки и заканчивая влиянием кандидозных грибов, стафилококков, стрептококков.

Причины заболевания

Основными причинами развития ПД у малышей выступают следующие моменты:

• повышенная влажность между телом и подгузником/ пеленкой;
• трение или сдавливание кожи предметами одежды;
• недостаточный доступ воздуха к покровам;
• влияние на кожу химических раздражителей, выделенных с фекалиями;
• поражение нежных тканей болезнетворными микроорганизмами.

С проблемой родители могут столкнуться с первых дней жизни ребенка, однако чаще всего болезнь прогрессирует во 2-м полугодии, когда на фоне прикорма меняется состав кала и мочи.

На 2-м году жизни дети реже страдают ПД, поскольку их кожа уже имеет защитные свойства. О лечении пеленочного дерматита Комаровский говорит, что соблюдением простых правил можно добиться устранения неприятной симптоматики. Детская кожа реагирует воспалением на плохой уход или трение. Ликвидация этих факторов позволяет избавиться от проблемы за несколько дней. Если же одним изменением правил ухода справиться с задачей не удается, необходимо показать малыша педиатру.

Кандидозный дерматит развивается в паховой области после длительного приема антибиотиков. Болезнь распознается по ярко-красной сыпи. Ее течение более 3-х суток способствует инфицированию организма.

Видео: доктор Комаровский про пеленочный дерматит.

Как проявляется пеленочный дерматит

Изначально ПД дает о себе знать покраснением участков кожи, скрытых подгузником/ пеленкой. Это ягодицы, поверхность бедер, наружные половые органы. У некоторых детей картину дополняют пузырьки и очаги шелушения. В запущенных случаях появляется отечность, а пузырьки наполняются гнойным содержимым.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от питания малыша:

Покраснения в паховых складках появляются вследствие трения о подгузник. Как правило, ПД поражает только те участки, которые постоянно соприкасаются с испражнениями. Примечательно, что болезнь может протекать волнообразно, когда ее проявления возникают из-за изменения погоды, инфицирования организма или приема новой пищи.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных, показано на фото.

Исходя из особенностей течения заболевания, в дерматологии оно классифицируется тремя формами:

• легкая – выражается незначительным покраснением, исчезающим после обработки тельца детским кремом или купания;
• средняя – распознается по выраженному воспалению и гнойничкам;
• тяжелая – диагностируется по обильным высыпаниям, очагам, отечности и язвочкам. Повышение температуры при наличии таких признаков дает право подозревать присоединение вторичной инфекции.

Общее состояние ребенка, страдающего ПД, ухудшается вследствие жжения и зуда пораженной области. Кроха плохо спит, беспокоится, пребывает в угнетенном настроении, отказывается кушать.

Правильный гигиенический уход – залог здоровья кожи

Провести быстрое лечение пеленочного дерматита можно так:

• подставить нижнюю часть туловища малыша под струю теплой воды так, чтобы она попадала и в складки;
• использовать для мытья тела гипоаллергенное детское мыло (пенки, гели, жидкое мыло для ухода за ребенком не годятся);
• промокнуть кожу мягким полотенцем без растирания;
• обработать пораженные участки специальным ;
• по возможности оставить ребенка голеньким на 20 – 30 мин. (воздушная ванна).

Указанные действия необходимо совершать после каждого опорожнения малыша, но не менее 8 р. в день. При покупке подгузников специалисты рекомендуют обращать внимание, для детей какого пола они предназначены. Гигиенические средства для мальчиков и девочек лучше впитывают влагу в разных частях.

По согласованию с педиатром ребенку можно каждый день давать профилактическую дозу витамина D. Его дефицит сказывается на иммунитете, способствует усилению потливости и развитию пеленочного дерматита.

Одним из способов борьбы с ПД является переход на подгузники другого производителя. Если же мама предпочитает надевать малышу самодельные марлевые подгузники, при стирке она должна использовать уксус или антисептические средства. Для более качественной обработки рекомендовано 10-минутное кипячение марлевых отрезов.

Видео: как избежать пеленочного дерматита у грудничка.

Медикаментозное лечение детского пеленочного дерматита

Обычно наладки правильного ухода за ребенком оказывается достаточно для того, чтобы покраснение сошло. За врачебным лечением пеленочного дерматита у детей следует обращаться в нескольких случаях:

• дерматозные очаги при правильном уходе держатся более 3 дней;
• кожная сыпь перебирается с ягодиц на другие участки тела;
• воспаленные области покрылись корочками или гнойничками, превратились в мокнущие эрозии;
• у ребенка начался понос, повысилась температура.

На основании имеющейся картины врач подбирает терапевтические мероприятия против ПД. Для выведения жидкости с мокнущих участков малышу назначают подсушивающие мази и лечебные присыпки. Покрасневшие зоны разрешено смазывать кремами с содержанием декспантенола. Для промывки раздраженных поверхностей можно использовать Риванол или Фурацилин.

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, спровоцированный грибками Candida? В этом случае доктора выписывают препараты антигрибкового воздействия. Кремы с миконазолом, клотримазолом и кетоконазолом наносят на больную кожу в течение месяца. Если признаки ПД исчезли раньше, терапию все равно проводят до 30-го дня.

Из средств наружной обработки малышам назначают:

Присыпать пораженную зону тальком и протирать ее борной кислотой не рекомендуется. Присыпку лучше заменить кукурузным крахмалом. Кремы против дерматита, назначенные для лечения других членов семьи, для обработки детской кожи не подходят. Они могут вызвать аллергию.

Народные методы лечения пеленочного дерматита у детей

1. Одним из способов домашней терапии детского ПД является ежедневное купание с добавлением в ванночку настоя овса. Препарат унимает зуд и успокаивает покровы.

Для приготовления полезного средства берут 2 ст. л. сухого сырья и заваривают стаканом кипятка. Через 30 минут настой фильтруют и вливают в емкость, приготовленную для купания малыша.

2. В лечении пеленочного дерматита народными средствами хорошо себя показывает препарат зверобоя. Готовят его из травы и оливкового масла путем томления на водяной бане (60 минут). Остуженный состав используют для протирания кожи несколько раз в сутки.

3. Быстро снять воспаление с нежных тканей поможет картофель. Сырой корнеплод перетирают на мелкой терке и накладывают кашицу на кожу. Через 20 минут массу убирают, а кожу споласкивают теплой водой.

Кожа у детей намного нежнее и чувствительней, чем у взрослого. Поэтому ее очень легко травмировать. Любые факторы – механические, химические, биологические или физические – могут вызвать воспалительный процесс.

Одной из неприятностей, поджидающих малышей с первых дней жизни, можно назвать пеленочный дерматит. Многие мамы рано или поздно сталкиваются с этой проблемой. И дело тут не только в неопытности родителей или вреде от постоянного использования одноразовых подгузников. Итак, что же такое пеленочный дерматит у детей?

Общие сведения

Пеленочный дерматит – воспаление кожи вследствие ее раздражения избыточной влагой или каловыми массами из-за погрешностей в уходе за малышом. Чаще всего это воспаление локализуется в паховых складках, на ягодицах и внутренней поверхности бедер, то есть там, где кожа соприкасается с мокрым подгузником, пеленкой, и происходит трение. Но иногда местами поражения становятся подмышечные впадины, шейные складки и кожа за ушами.

Пеленочным дерматитом преимущественно страдают малыши раннего возраста. Развитию заболевания способствует ряд факторов: особенности строения кожи (тонкий эпидермис), слаборазвитая функция терморегуляции и несовершенство иммунной системы. Поэтому, чем старше ребенок, тем реже возникает эта патология, поскольку кожа со временем приобретает защитные свойства.

Причины

Основная причина пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с различными раздражителями из-за несоблюдения правил личной гигиены. Если рассматривать более подробно, то ситуаций, при которых может развиться эта патология, достаточно много.

Физические факторы:

• длительное пребывание малыша в мокрых пеленках;
• нечастая смена одноразовых подгузников;
• некачественные подгузники, которые не дают дышать коже, и в результате создается «парниковый эффект» – прекрасная среда для развития микроорганизмов;
• неправильно подобранный размер подгузников: слишком маленькие или слишком большие начинают тереть, тем самым травмируя кожу;
• нерегулярные водные процедуры;
• нечастая стирка детской одежды;
• грубая одежда из синтетических материалов, которые не пропускают воздух;
• высокая температура тела или жаркая погода создают перегрев организма, а это – предпосылки для возникновения дерматита.

Все физические факторы являются пусковым механизмом в заболевании. Далее вступают в силу химические и биологические раздражители.

Химические факторы:

• длительное раздражение кожи потом, мочой или калом, особенно при введении прикорма, когда меняется состав и характер стула;
• пищеварительные ферменты и желчные кислоты, содержащиеся в каловых массах;
• неправильное кормление малыша, или продуктов с биотином (витамин Н, отвечающий за здоровье волос, ногтей и кожи).

Биологические факторы:

• инфицирование микротравм болезнетворными бактериями (особенно стрептококками и стафилококками) или грибками;
• лечение антибиотиками, в результате которого подавляется вся полезная микрофлора кишечника и активизируются грибки;
• врожденные аллергические заболевания, например, или энтеропатический акродерматит;
• аллергическая реакция на определенную марку подгузников или на средства ухода за малышом – мыло, крем, присыпку, одноразовые салфетки, порошок для стирки и т.д.;

Все три типа причин тесно связаны между собой. И все же педиатры выделяют детей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию. Это малыши со склонностью к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с очень чувствительной кожей и повышенным содержанием аммиака в моче.

Виды пеленочного дерматита

В зависимости от типа сыпи, ее локализации и степени выраженности можно выделить несколько видов заболевания:

• потертости;

При таком типе дерматита кожа малыша краснеет только в местах трения одежды или подгузников. И если к процессу не присоединится вторичная инфекция, то он проходит самостоятельно, как только исчезнет причина заболевания.

• краевой дерматит;

Сыпь возникает в местах, где происходит трение краев подгузника. В остальном он ничем больше не отличается от предыдущего варианта дерматита.

• перианальный дерматит;

Название этого типа говорит само за себя. Покраснение локализуется преимущественно вокруг анального отверстия. Такой вариант дерматита возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, при введении первого прикорма, или из-за поноса. Всему виной изменение кислотности и характера стула.

• интертриго;

Редкий тип пеленочного дерматита, который проявляется в виде небольшого покраснения кожи из-за повышенной влажности и трения. Излюбленная локализация – глубокие складки в области паха и бедер.

Симптомы заболевания

Пеленочный дерматит может иметь разную степень выраженности:

• легкая степень – небольшая гиперемия (покраснение) и единичные элементы сыпи в виде маленьких пятнышек и прыщиков; локализация процесса ограничена, чаще всего страдает промежность, ягодицы и верхняя треть бедер;
• средняя степень тяжести характеризуется более выраженным покраснением кожи, элементы сыпи становятся разнообразнее – появляются единичные пустулы (гнойнички) и эрозии, что повышает вероятность инфицирования процесса;
• тяжелая степень – заболевание протекает с осложнениями, наблюдается инфицирование сыпи; помимо выраженного покраснения кожи, появляется ее отечность, мокнутие и изъязвление; ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

Ребенок становится капризным и беспокойным, плохо спит и часто просыпается. Сыпь в большинстве случаев сопровождается сильным зудом и жжением, а при прикосновении к ней малыш чувствует боль.

Осложнения

Если не приступить вовремя к лечению пеленочного дерматита, может возникнуть ряд осложнений в результате присоединения вторичной инфекции.

В этом случае гнойно-воспалительные процессы затрагивают более глубокие слои кожи, и возможно развитие самых разнообразных осложнений:

• абсцессы;
• инфильтраты;
• кандидозный дерматит;

Возникает при лечении антибиотиками. Ярко-красную сыпь постепенно сменяют мелкие гнойнички. Пораженная кожа может быть сухой или иметь мокнущие участки. Такой дерматит не поддается лечению обычными средствами и требует назначения специальных мазей.

Этот тип дерматита вызывается микроорганизмами, в частности и стафилококками. В области контакта кожи с подгузником появляется сыпь в виде волдырей, которые подсыхают, а на их месте образуется желто-коричневая корочка. Импетиго имеет тенденцию «расплываться» по всему телу, поражая кожу спины и живота, а также бедра и руки.

Все осложнения сопровождаются нарушениями в общем состоянии ребенка: повышением температуры, снижением аппетита, беспокойством или, наоборот, вялостью. При этом малыш часто плачет и плохо спит.

Диагностика

Диагностика неосложненного пеленочного дерматита не составляет труда и основывается на клинической картине и опросе мамы. Если же врач заподозрит, что заболевание осложнено вторичной инфекцией, то для более точной диагностики и успешного лечения он может назначить дополнительное обследование:

• бактериологический посев материала, взятого с поверхности кожи для установления типа возбудителя;
• общий анализ крови;
• анализ кала на .

Лечение

Лечение пеленочного дерматита заключается в устранении причин, вызвавших сыпь, и в тщательном уходе за ребенком. Поэтому, приступая к терапии пеленочного дерматита, родители должны усвоить несколько простых правил и несколько изменить образ жизни:

• отказаться от непромокаемых пеленок;
• пользоваться только качественными гигроскопическими одноразовыми подгузниками;
• подмывать ребенка и менять подгузники после каждого испражнения, но не реже одного раза в 3-4 часа даже в ночное время, или же пользоваться специальными подгузниками, рассчитанными на целую ночь, поскольку они содержат специальный влагопоглощающий материал;
• следить, чтобы ребенок долго не оставался в мокрых штанишках или пеленке;
• правильно одевать малыша, не кутать, чтобы избежать перегрева, так как не только «парниковый эффект» подгузника вызывает пеленочный дерматит, но и пот ребенка может оказывать раздражающее воздействие.

Схема лечения зависит от степени тяжести процесса и типа пеленочного дерматита. Но чаще всего педиатры рекомендуют такие процедуры:

1. Местное лечение. С неосложненным пеленочным дерматитом прекрасно справляются такие мази, как Бепантен и Драполен. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Уже через пару дней применения мази симптомы заболевания ослабнут, или вообще исчезнут.
2. Обработка кожи. Перед нанесением мази, а также после каждого акта дефекации ребенка необходимо хорошо подмыть теплой кипяченой водой, а не просто протереть кожу влажными салфетками.
3. В перерывах между нанесением мази после подмывания можно протирать пораженные места настоями трав (ромашки или череды), которые легко и быстро приготовить. Нужно две столовые ложки травы залить 200 мл кипятка и настоять в течение 40 минут. А потом кожу для защиты от раздражающего действия мочи и кала смазать цинковой мазью или Деситином, также можно воспользоваться присыпкой.
4. В ванночку с водой для ежедневного купания можно добавлять отвары трав. Неплохо себя зарекомендовал настой овса. Чтобы его приготовить, нужно стакан овса залить литром кипящей воды и томить его на водной бане примерно 20 минут. Затем дать настояться, процедить и добавлять в воду для купания.

Еще несколько советов:

• если дерматит мокнущий, то эффективна присыпка или специальные подсушивающие мази;
• при наличии участков шелушения или трещин в области, пораженной дерматитом, лучше всего воспользоваться мазью или кремом, которые обладают смягчающим действием, а также ускоряющим регенерацию кожи;
• при кандидозном пеленочном дерматите следует использовать мази с противогрибковым эффектом: Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Батрафен или Циклопирокс; их наносят три раза в день в течение месяца на предварительно очищенную кожу;
• нельзя совмещать применение крема и присыпки;
• ни в коем случае не пользоваться для лечения дерматита гормональными мазями.

При небольшом покраснении и единичных прыщиках нет надобности сразу обращаться к врачу. Можно попытаться справиться самостоятельно, убрав погрешности в уходе за ребенком.

Когда следует обратиться к врачу?

• Если сыпь не проходит в течение трех дней, и никакие меры не помогают;
• сыпь расползается по телу, процесс усугубляется, появляются новые элементы – гнойнички, корочки, эрозии;
• ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

Профилактика пеленочного дерматита

Профилактические меры для предупреждения появления пеленочного дерматита основаны на строгом соблюдении гигиены. Они направлены на содержание кожи малыша в чистоте и сухости.