Главная · Запор · Спаечный процесс омт. Спайки в малом тазу: лечение народными средствами

Спаечный процесс омт. Спайки в малом тазу: лечение народными средствами

Спайки малого таза – это плотные пленочные образования, которые склеивают органы между собой. Возникновение этого процесса исследуют уже на протяжении более чем 100 лет, но как таковых точных результатов о причинах их появления и методах профилактики все еще не существует.

Для чего предназначены спайки?

Многие ученые и медики склонны предполагать, что спайки малого таза образуются непросто так – они предназначены для защиты всего организма от возникшего воспаления. Поэтому спаечный процесс представляет собой угрозу только в тех случаях, когда имеет осложнения. Если такового не

наблюдается, значит и лечения они не требуют. Но этот факт еще требует немалых доказательств.

Механизм образования данной патологии?

Если говорит проще, то основная причина появления симптомов спаек малого таза такова: все пространство между органами заполняет брюшная жидкость, производством которой занимается брюшина (тонкая ткань застилающая полость изнутри). Когда происходит воспаление органов (в особенности половых) или выполняется операция на них, выделение этой жидкости резко увеличивается. К тому же она приобретает очень вязкую и липкую консистенцию. Именно эта густая жидкость и является спайками, которые склеивают близлежащие органы и ткани.

Факторы, провоцирующие образование спаек малого таза

  1. Заболевания воспалительного характера органов малого таза . Это могут быть различные инфекции придатков, брюшины или матки: параметрит , эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит и т.д.
  2. Любые хирургические воздействия на полость матки: диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали , аборты и т.д.
  3. Половые инфекции: микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
  4. Воспаление органов брюшной полости.
  5. Травмы или другие механические повреждения органов малого таза и брюшины.
  6. Кровотечение в результате апоплексии яичника или внематочной беременности .
  7. Перегрев или охлаждение брюшной полости.
  8. Заболевание эндометриозом .

Признаки, указывающие на спаечный процесс

Симптомы спаек малого таза, а если точнее, то их сила, во многом зависит от распространения и запущенности заболевания. Выделяют три формы спаечного процесса:

  • Острая. Признаки ее проявления следующие: усиление болевых ощущений, повышение температуры, тошнота (иногда рвота), учащенное сердцебиение. Может появиться непроходимость кишечника. При пальпации живота пациентка ощущает резкую боль. Через время ее состояние может резко ухудшиться – появляется сильная сонливость, слабость. Давление начинает падать, сокращается количество мочи, нарушается водно-солевой обмен в организме. Требуется срочная помощь в виде хирургического вмешательства.
  • Интермиттирующая – появление периодических болей и расстройство кишечника.
  • симптомы спаек малого таза хронического типаклинические признаки либо отсутствуют вообще, либо изредка появляются ноющие боли в животе и запоры. В гинекологии данная форма встречается чаще всего. В основном именно она проявляется в виде эндометриоза и многих инфекций, о которых больная даже не подозревает. Хроническое проявление этого заболевания может стать причиной образования спаек маточных труб, которые приводят к бесплодию женщин.

Можно ли спутать спаечный процесс с другим заболеванием?

Да, можно. Проявление таких же симптомов, как у спаек малого таза (боль в животе, рвота, тошнота и увеличение температуры) характерно для многих болезней - начиная от воспаления аппендицита, внематочной беременности, и заканчивая простым отравлением или вирусной инфекцией.

Какие могут быть последствия спаечного процесса?

Спайки малого таза могут распространяться практически во всех направлениях, образуя при этом что-то наподобие цепи из соединенных между собой тканей и связок. Причем чаще всего поражаются самые ослабленные и больные органы. В результате появления спаек ось их движения уменьшается. Площадь спаечного процесса начинает увеличиваться, тем самым все больше и больше понижать подвижность органов. Из-за этого может нарушиться идущее к ним кровообращение. Если говорить об осложнениях, которые дают спайки малого таза в виде заболеваний, то их множество:

Диагностика спаечного процесса

Для того чтобы диагностировать данное заболевание гинекологу понадобится немало времени. Первое что он предпринимает – это осмотр больной на кресле, во время которого пациентка может жаловаться на боль. Заключительный диагноз будет поставлен только после проведения множественных исследований. А именно:

  • сдача мазка из влагалища;
  • исследования на урогенитальную инфекцию;
  • при необходимости проводят МРТ органов малого таза;
  • лапароскопия (диагностическая).

Стадии заболевания

По результатам проведенных исследований можно говорить о принадлежности симптомов малого таза к одной из трех стадий:

  • первая – спайки малого таза образовались только возле яичника или маточной трубы и еще не препятствую проходу яйцеклетки;
  • вторая – спайки уже находятся между яичником и маточной трубой, но уже начинают мешать проходу яйцеклетки;
  • третья стадия – происходит перекрут и закупорка трубы спайками. Проход яйцеклетки невозможен вообще.

Лечение патологии

Тактика лечения спаек малого таза во многом зависит от тяжести (формы) заболевания. Поэтому ее можно разделить на консервативное и хирургическое.

К консервативному лечению прибегают при хронической форме спаечной болезни. Для этого необходимо выявить ее причину, которую стоит ликвидировать. В последнее время большой популярностью пользуется ферментотерапия – прием препаратов, действие которых направленно на рассасывание спаек. Если не наблюдается никакого инфекционного заболевания, то проводят лазерную и магнино-резонансную терапию. Но стоит учесть, что подобные виды лечения будут эффективны только при первой стадии развития патологии.

При второй или третьей степени распространения данного процесса, приходится прибегать к лечебно-диагностической лапароскопии. Этот метод хорош тем, что если при проведении исследования наличие спаек подтвердилось, то врач сразу же проводит операцию по их удалению (рассечению).

Профилактика рецидивов заболевания

Во избежание повторов появления симптомов спаек малого таза женщине необходимо придерживаться некоторых правил:

  • соблюдение определенной диеты (избегание продуктов, вызывающих вздутие живота);
  • минимум 2 раза в год приходить на прием к гинекологу;
  • соблюдение физического покоя на протяжении 4-6 месяцев,
  • выполнения физиотерапевтических процедур;
  • занятия легкой физкультурой;
  • при болевых приступах прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа);
  • при постоянных болевых приступах обратиться к врачу.

Спайки малого таза - это заболевание, которое очень хорошо поддается лечению. Но ведь предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить! Поэтому обращайте внимание на свое здоровье чуть чаще, и все у вас будет в порядке!

Пластический пельвиоперитонит (спаечный процесс органов малого таза) – это патологический процесс, характеризующийся образованием соединительнотканных спаек (тяжей) между стенками матки, придатками матки, связками, мочевым пузырем, а также, петлями толстого отдела кишечника. Органы, находящиеся в области малого таза, внешне покрываются висцеральной серозной оболочкой, а брюшную полость покрывает париетальная оболочка (брюшина). Висцеральный тип брюшины благодаря наличию перитониальной жидкости способствует нормальному движению внутренних органов относительно друг друга. Наличие спаечных новообразований ограничивает свободное смещение органов.

Спаечный процесс в малом тазу имеет широкий спектр этиологических факторов и различные патоморфологические варианты развития. Основными причинами, приводящими к появлению данной патологии, являются:

  1. Инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза: эндометрит (воспалительное поражение полости матки), метроэндометрит (воспалительно-инфекционный процесс, поражающий слизистые и мышечные внутренние слои матки), параметрит (воспалительный процесс инфекционной природы, поражающий параметрий – околоматочную клетчатку), сальпингоофорит (воспалительные явления в придатках матки), пельвиоперитонит (инфекционно-воспалительный процесс, поражающий всю тазовую брюшину). Возникновению вышеперечисленных заболеваний способствуют такие факторы, как продолжительное использование внутриматочной спирали, абортивные операции (выскабливание), инфекции венерологического типа (уреаплазмозтическая инфекция, трихомониаз, гонококковое поражение, хламидиоз). Патогенез развития спаек в малом тазу при такой этиологии следующий: во время воспалительных явлений пораженные ткани отекают, а висцеральная и париетальная оболочки покрываются фибриновой пленкой. Фибриновый налет оказывает склеивающее действие на близлежащие ткани, после чего появляется механический барьер для последующего распространения патологических явлений. После купирования воспалительных проявлений скрепленные тканевые поверхности образуют спайки;
  2. Воспалительные патологии органов, находящихся в брюшной области (колит, перитонит, аппендицит);
  3. Механическое воздействие на органы, локализованные в области малого таза и брюшной зоне вследствие травматических повреждений, хирургических вмешательств. В данном случае спаечный процесс возникает при изливании в брюшную область инфицированной крови, продолжительном ишемизированном состоянии органов, сухости наружных оболочек органов (вследствие их длительного пребывания под открытым воздухом операционной);
  4. Часто развитию спаек способствует кровотечения вследствие внематочной беременности, яичниковой апоплексии;
  5. Присутствие инородных предметов в брюшной полости (во время проведения хирургических манипуляций);
  6. – патологический процесс, характеризующийся аномальным разрастанием эндометрия (внутренняя маточная оболочка).

Симптомы заболевания

Спаечный процесс в малом тазу может иметь различные симптомы. Проявления такой патологии имеют определенную зависимость от степени развития процесса, его локализации и клинической формы:

  • Острая форма имеет наиболее выраженные признаки проявления спаечного процесса в малом тазу, которые обладают склонностью к прогрессированию. Основными жалобами являются постепенно усиливающиеся боли тянущего (а затем – режущего) характера, наблюдается типичные проявления интоксикационного синдромарезкое повышение показателей температуры тела до фебрильных цифр (от 38 0 С до 40 0 С), значительное учащение пульса, тахикардия, постоянная тошнота, возможна рвота, не приносящая облегчения. Возникает кишечная непроходимость, о чем свидетельствует выявление резкой болезненности брюшины при абдоминальной пальпации и характерных перитониальных симптомов. При несвоевременно начатой терапии состояние больных очень быстро ухудшается: прогрессирует почечная недостаточность (острая форма) и возникает гиповолемический шок с соответствующими проявлениями (резкое падение артериального давления, значительная олигоурия, нарушение всех видов обмена в организме);
  • Интермиттирующая форма характеризуется такими признаками спаек в малом тазу, как приступообразные резкие болевые ощущения в нижней части живота, диспептическими нарушениями в кишечнике ( , диарея);
  • Хроническая форма спаек в малом тазу характеризуется следующими симптомами: нерегулярные болевые ощущения тянущего, ноющего характера в нижней абдоминальной зоне, которые могут усиливаться при интенсивных физических нагрузках, во время сексуального контакта, во время гинекологических осмотров. Частыми проявлениями также являются диспептические явления и нарушение процессов мочеобразования и мочеиспускания. Однако существует и бессимптомный тип течения хронической формы болезни, когда наличие спаечной болезни диагностируется только при прохождении обследований у врачей-гинекологов по поводу проблемы бесплодия.

Диагностика

Диагностировать наличие пластического пельвиоперитонита довольно сложно, однако предположить его наличие врач-гинеколог может после сбора анамнестических данных (перенесенные или имеющиеся венерические патологии, хирургические операции в брюшной или тазовой области, перенесенные аборты, воспалительные заболевания малого таза или брюшины) и соответствующих жалоб, которые довольно часто путают с обычным отравлением.

Поэтому для постановки точного диагноза необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. К лабораторным методам относятся:

  1. Клинический анализ крови;
  2. Посев крови на стерильность;
  3. Клинический анализ мочи;
  4. Бактериальный посев мочи;
  5. Мазок из влагалища на микрофлору;
  6. Диагностика на присутствие урогенитальных инфекций при помощи полимеразной цепной реакции.

Инструментальные методы включают:

  • Ультразвуковое исследование малого таза позволяет выявить наличие эндометриоза, воспалительных заболеваний матки и ее придатков;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Гистеросальпингография – проведение контрастной рентгенографии матки с целью выявления маточнотрубной непроходимости.
  • — наиболее информативный метод и являет собой оперативное вмешательство с диагностической целью. Проводятся два надреза на стенке брюшины, затем в полость накачивается воздушная масса. В одно отверстие помещается лапароскоп, во второе – манипулятор, при помощи которого производится осмотр органов врачом.

Существует три стадии развития спаечной болезни (в зависимости от результатов лапароскопии):

  1. при первой стадии спайки находятся рядом с маточными трубами, яичниками или другой зоной, при этом не препятствуют нормальному движению и захвату яйцеклетки;
  2. при второй стадии болезни спайки находятся между маточными трубами и яичниками, что создает препятствие для движения и захвата яйцеклетки;
  3. при третьей стадии спаечной болезни происходит перекручивание маточных труб, закупоривание труб спаечными образованиями, что является главной причиной бесплодия в данном случае;

Лечение

Лечение спаек в малом тазу зависит от выявленных в процессе диагностики симптомов. Схема терапии будет зависеть от выявленной при лапароскопическом обследовании стадии заболевания.

Существуют хирургические методы лечения и терапия при помощи лекарственных препаратов (консервативная терапия). Лечение спаек малого таза хронической формы консервативным методом включает следующие направления терапии:

  • При наличии венерологической патологии назначаются антибиотические средства («Метронидазол», «Доксициклин», «Ципрофлоксацим», «Клиндамицин»), а также нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонал», «Нурофен», «Пирокам» — в виде инъекционных растворов, «Вольтарен», «Пироксикам», «Орувель» — свечи от спаек в малом тазу) или кортикостероиды;
  • Если этиологической причиной заболевания является эндометриоз, то проводится гормональная терапия, также комбинируется с противовоспалительными, десенсибилизирующими средствами;
  • Симптоматическая терапия проводится для купирования острой симптоматики;
  • Высокой эффективностью обладает ферментотерапия, действие которой направлено на растворение фибринового налета и рассасывание спаек небольшого размера. К таким фибринолитическим препаратам относят следующие: «Лонгидаза», «Трипсин», «Химотрипсин».

Лечение спаечных процессов в малом тазу при помощи консервативных методов возможно только при первой стадии заболевания. Во всех остальных случаях применяется хирургическое лечение, где лапароскопия является основным методом.

Существует несколько видов лапароскопического рассечения спаек — адгезиолизиса:

  1. Лазеротерапия (применение лазерных технологий во время операции);
  2. Электрохирургия (адгезиолизис проводится при помощи специального электроножа);
  3. Аквадиссекция (адгезиолизис проводится с использованием потока воды, подаваемой под высоким давлением).

Спайки в малом тазу - тяжи, образующиеся из разрастающейся соединительной ткани. В результате происходит сращение (адгезия) и смещение внутренних органов, сопровождаемое сильной болью. Спаечный процесс нарушает нормальную работу всего организма и является причиной бесплодия.

Механизм формирования спаек в малом тазу

Внутренняя полость малого таза и брюшины покрыты париетальной оболочкой, а поверхность расположенных в них внутренних органов — висцеральной.

Основной задачей этих тканей является обеспечение свободного перемещения органов касательно друг друга, для этого вырабатывается перитонеальная жидкость. Особенно важна эта функция, когда наступает беременность, поскольку многократное увеличение матки не должно нарушать работу кишечника и мочевыводящих путей. Кроме того брюшина защищает внутренние органы от инфекций и блокирует их при проникновении, накапливает жир.

При развитии в малом тазу патологического процесса вовлеченные в него ткани отекают, а на висцеральной поверхности появляется налет из фибрина. Это вещество имеет клейкую консистенцию, благодаря чему воспаление не распространяется на смежные органы.

Спаечный процесс органов малого таза (пластический пельвиоперитонит), то есть слипание (адгезия) участков висцеральной оболочки проходит в несколько этапов:

Фаза Продолжительность этапа Происходящие в малом тазу изменения
Реактивная Первые 12 часов после начала воспалительного процесса или повреждения тканей Выработка воспалительной жидкости (экссудата).
Экссудативная 1-3 дня Из-за увеличения проницаемости сосудов недифференцированные (незрелые) клетки, экссудат и кровь, содержащая белок фибриноген, попадают в полость малого таза.
Адгезивная 3 день Фибриноген превращается в фибрин, образующий нитевидный налет на брюшной стенке. Из незрелых клеток формируются фибропласты, производящие коллаген, являющийся основой соединительной ткани.
Молодые тяжи рыхлой консистенции 7-14 дней Из-за недостаточного количества коллагена формируются рыхлые спайки, в которых образуются новые кровеносные сосуды, нервные отростки.
Зрелые плотные спайки От 14 дней до одного месяца Ранее образованные тяжи уплотняются за счет увеличения объема коллагена и утолщения кровеносных сосудов.

Рассмотрим, как у женщин спайки образуются в малом тазу:

  1. Образовавшийся при воспалении экссудат распространяется по всему яйцеводу. После его проникновения в брюшную полость начинается выработка фибрина, который блокирует брюшное отверстие маточной трубы. В дальнейшем это приводит к ее герметичной облитерации (полной закупорке);
  2. Яйцевод становится замкнутым, а вырабатываемая воспалительная жидкость скапливается в его полости. Экссудат гнойного характера способствует образованию пиосальпинкса, а серозного - гидросальпинкса или сактосальпинкса. Если открыто отверстие трубы со стороны матки, то возможно излитие гноя в ее полость и затем через влагалище наружу;
  3. При гнойном воспалении инфекция через кровь либо с экссудатом может проникнуть в яичник, что приводит к его расплавлению и формированию пиовара;
  4. По мере накопления воспалительной жидкости труба и яичник деформируются. Происходит десквамация (частичное отшелушивание) эпителия яйцевода, это способствует склеиванию его противоположных сторон и образованию перегородок. В итоге получается мешотчатое многокамерное образование;
  5. При отсутствии своевременного лечения пиосальпинкс и пиовар сначала слипаются, а после срастаются. Капсулы, расположенные в местах их склеивания, расплавляются, и появляется гнойное тубоовариальное образование;
  6. Пиосальпинкс (гидросальпинкс), пиовар и тубоовариальная опухоль могут образовывать тяжи в полости малого таза с его стенками, маткой, здоровым яйцеводом и яичником, мочевым пузырем и кишечником, сальником. Избавиться от спаек такого характера очень тяжело, так как во время операции лечащий врач должен удалить экссудат и рассечь образовавшиеся ткани, не затрагивая здоровые органы и кровеносные сосуды.

Своевременное лечение попавшей в маточные трубы инфекции позволяет ликвидировать воспаление до начала экссудативной фазы, предупреждая спаечный процесс в малом тазу.

Почему формируются спайки?

Разнообразные факторы механического и воспалительного характера провоцируют спаечный процесс в малом тазу. Рассмотрим основные причины развития данной патологии:

  1. Хирургическое вмешательство. Послеоперационные спайки появляются из-за длительного контакта внутренних тканей с воздухом и инструментами, пересыхания листков брюшины. Поэтому количество образуемых тяжей зависит от объема операции, избранного вида доступа, введения дренажей для вывода воспалительной жидкости и крови, установления сеток для укрепления тканей брюшины и т.д. При повторных оперативных вмешательствах спайки малого таза появляются с вероятностью 95%.
  2. Заболевания, сопровождающиеся воспалением тазовой брюшины (пельвиоперитонит), матки и придатков (параметрит, эндометрит, сальпингоофорит). Толчком для их развития являются половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз,гонорея и др.), хирургические манипуляции (аборт, гистероскопия и т.д.), установление внутриматочной спирали, отсутствие или неправильное лечение болезней малого таза.
  3. Эндометриоз - гиперплазия внутреннего слоя матки, выходящая за ее пределы. Во время менструации эндометрий выделяет кровь в полость малого таза, чем провоцирует защитную реакцию брюшины, запуская механизм образования тяжей.
  4. Тяжелая беременность и роды. Спаечная болезнь малого таза в эти периоды может возникнуть после осложнений (кесарева сечения, инфицирования матки во время родов и т.д.).
  5. Кровоизлияние внутрь брюшины и полости малого таза, которое происходит при апоплексии яичника, механическом повреждении,внематочной беременности, ретроградном забросе менструальной крови через фаллопиевы трубы.
  6. Воспалительные процессы в брюшных органах, имеющие косвенный характер (аппендицит).

Вышеуказанные причины не всегда приводят к тому, что образуются спайки у женщин. Риск их появления сводится к нулю, если воспалительные процессы лечатся вовремя, адекватно и соблюдаются все рекомендации врача.

Признаки образования спаек в малом тазу

Симптомы и лечение спаечного процесса зависят от стадии развития этой патологии. Спаечная болезнь малого таза протекает в трех формах:

  1. Острая стадия характеризуется нарастающим чувством боли, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела. Нажатие на живот сопровождается резкими болевыми ощущениями. Появляется непроходимость кишечника, которая влечет нарушение белкового и водно-солевого обменов. Состояние пациентки оценивается, как крайне тяжелое и требует оперативного вмешательства.
  2. Интермиттирующая стадия, для которой характерны периодические ноющие боли при спайках в области малого таза, расстройство кишечника (запоры сменяются диареей).
  3. При спаечном процессе хронического типа клиническая картина отсутствует совсем либо иногда в паховой области появляются ноющие боли, запоры.

Это заболевание сопровождается рядом осложнений:

  • Хроническая боль в тазу, вызываемая натяжением спаек из-за смещения органов. Она обостряется при половом контакте, дефекации, занятиях спортом, переполнении мочевого пузыря.
  • Непроходимость кишечника, возникающая из-за его сдавливания спайкой. В результате нарушается выход газов и каловых масс.
  • Проблемы с вынашиванием плода. Тяжи способны нарушать нормальный кровоток в матке и ее связь с ЦНС, что может стать причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.
  • Бесплодие. Тяжи в маточных трубах влекут их деформацию и непроходимость, нарушают кровообращение в яичниках, что не позволяет созревать фолликулу. В результате беременность не наступает вообще или развивается вне матки, так как яйцеклетка оплодотворяется не в подходящем месте.

Признаки спаечного процесса имеют другие болезни, например аппендицит, внематочная беременность, тазовый ганглионеврит. Для диагностирования точной причины нужно обратиться к специалисту.

Диагностирование спаечного процесса

Диагностирование этой патологии при первичном осмотре на гинекологическом кресле затруднительно. Если врач выявил симптомы, как болят спайки в малом тазу, то он определяет какие обследования нужно пройти дополнительно:

  • мазок на флору;
  • бактериологический посев;
  • анализы для обнаружения половых инфекций;
  • УЗИ малого таза;
  • проверка проходимости маточных труб — гистеросальпингография;
  • лапароскопия - хирургический метод, позволяющий точно определить наличие спаек, их количество.

По данным лапароскопии определяют стадию развития болезни и выбирают способ, как лечить спайки:

  • I степень — тяжи образованы около фаллопиевой трубы, яичника или другой области, не препятствуют выходу яйцеклетки. При этом поражена только одна сторона органов (справа или слева от матки).
  • II степень — спайки локализуются между яичником и фаллопиевой трубой, либо связывают их с иными органами, затрудняя захват яйцеклетки.
  • III степень — тяжи закупоривают и перекручивают маточную трубу, оплодотворение яйцеклетки невозможно.

Лечение соединительнотканных тяжей в малом тазу

Лечение спаечного процесса в малом тазу может быть хирургическим и консервативным. Выбор способа терапии зависит от причины появления патологии и степени ее развития.

Избавление от спаек при острой и интермиттирующей формах заболевания возможно только путем оперативного вмешательства (лапароскопии). Для усиления эффекта дополнительно назначают прием медикаментов.

Вылечить хронический спаечный процесс можно используя только консервативный метод.

Перед началом терапии необходимо устранить причину образования соединительнотканных тяжей:

  • при урогенитальных инфекциях назначается курс антибиотиков, противомикробных и противовоспалительных средств (свечи, таблетки, мази и др.);
  • ликвидировать эндометриоз можно, используя гормональные средства.

На начальном этапе образования спаек и при хронической форме патологии назначаются фибринолитические препараты:

  • Трипсин, Стрептокиназа, Химотрипсин - инъекции;
  • - свечи и инъекции;
  • Электрофорез с Лидазой назначается при отсутствии острых инфекционных процессов.

Дополнительная терапия:

  • Лечебный эффект на спайки оказывают гирудотерапия, массаж, введение во влагалище тампонов с мазью Вишневского.
  • Для избавления от болевых ощущений используют подходящее спазмолитическое средство.
  • При неэффективности медикаментозной терапии и при остром течении избавиться от спаек в малом тазу можно только хирургическим путем.
  • Адгеолизис - рассечение спаек, которые соединяют органы малого таза между собой и с брюшной тканью. Проводится лапароскопическим способом, при этом спаянный орган может отсоединяться с помощью лазера (лазеротерапия), струи воды (аквадиссекция), электроножа (электрохирургия).

Реабилитация после операции

После операции для предупреждения повторного формирования спаек в брюшную полость вводят специальные барьерные жидкости (декстран, минеральные масла и иные средства с глюкокортикоидами), фаллопиевы трубы и яичники оборачивают в полимерную пленку. Необходим дополнительный прием антикоагулянтов и антиагрегантов (Курантил, Гепарин, Трентал), разжижающих кровь.

При спаечном процессе между стенками малого таза и органами образуются соединительнотканные тяжи. Это нарушает работу всего организма и является причиной женского бесплодия. Симптомы пластического пельвиоперитонита имеют внематочная беременность, аппендицит и другие патологии. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту. Своевременное лечение позволит избавиться от спаек без возможных осложнений.

Наличие спаек в женских внутренних половых органах – весьма распространенное заболевание, встречающееся у достаточно большого количества женщин. Спайки представляют собой очень плотные пленочные образования, вызывающие склейку органов между собой, а также нарушающие функцию маточных труб и нормальную работу яичников. Процесс этот имеет склонность к прогрессированию, за счет чего, при отсутствии терапии, он может приводить к серьезным осложнениям. Заболевание встречается у представительниц слабого пола повсеместно во всем мире. По статистике гинекологов, данная проблема наблюдается в той или иной степени у каждой второй женщины. Безусловный успех в борьбе с болезнью обеспечивает совмещение традиционного лечения и приема народных средств.

От чего образуются спайки в малом тазу

Широкое распространение заболевания связано с многочисленными провоцирующими факторами, которые на сегодняшний день очень распространены. Чаще всего, по мнению врачей, спайки вызывают следующие причины:

  • длительное воспаление в детородных органах;
  • инфекционные поражения матки;
  • инфекционные поражения придатков матки;
  • острые инфекционные поражения прилежащих к матке и ее придаткам тканей;
  • воспаление брюшной полости;
  • длительное нахождение в теле матки спирали;
  • медикаментозный аборт;
  • хирургический аборт;
  • выскабливание матки;
  • внематочная беременность;
  • травмы яичников;
  • кесарево сечение;
  • СПИД;
  • ВИЧ-инфекция;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • хронический стресс.

Именно по причине того, что недуг может быть вызван достаточно большим количеством провоцирующих факторов, болезнь распространена так широко.

Симптомы спаечного процесса

В начале заболевания, как правило, больная даже не подозревает о его наличии, так как каких-либо его симптомов нет. По мере того как спаечный процесс будет развиваться, могут появляться легкие признаки дискомфорта. В какой-то момент болезнь дает резкое прогрессирование и переходит в острую фазу. Именно в этот период развиваются яркие симптомы недуга. Говорить о наличии спаек в малом тазу можно, когда наблюдаются следующие проявления болезни:

  • выраженный болевой синдром в области матки и придатков;
  • сильная тошнота;
  • неоднократная рвота;
  • повышение температуры от субфебрильных значений до 40 градусов;
  • повышение пульса;
  • повышение давления;
  • значительная сонливость;
  • выраженная слабость;
  • резкое нарушение обмена веществ.

Врачами состояние больной в острой фазе расценивается как тяжелое или крайне тяжелое, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. В этот период даже при незначительном нажиме на живот болевой синдром в области матки усиливается до нестерпимого. При таком характере болезни откладывать лечение категорически запрещено.

В том случае, если заболевание после обострения было пролечено не полностью, оно переходит в хроническую форму, которая проявляется, обнаруживая следующие симптомы:

  • чередование поносов и запоров;
  • постоянная ноющая боль в нижней части живота;
  • нарушения менструального цикла.

При любом подозрении на наличие спаечного процесса требуется срочно обратиться за врачебной помощью. Любое промедление с терапией может привести к возникновению серьезных осложнений и, более того, способно стать серьезной угрозой для жизни больной.

Осложнение спаек в органах малого таза

Если на болезнь своевременно не обратить внимание, то она может стать причиной тяжелых осложнений. В большинстве случаев врачи диагностируют такие последствия спаек в малом тазу:

  • загиб тела матки;
  • внематочная беременность;
  • разрыв маточной трубы;
  • разрыв яичника;
  • внутреннее кровотечение;
  • сепсис.

Осложнения болезни тяжело поддаются лечению и, как правило, не проходят полностью и бесследно. Учитывая это, начинать бороться с этой проблемой следует как можно раньше.

Народные средства для борьбы со спайками в органах малого таза

Народная медицина предлагает широкий выбор лекарств для остановки спаечного процесса и предотвращения его осложнений. Однако прежде чем начинать самолечение, следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом и получить его согласие на использование народных лекарств.

  • В ряде случаев при легкой форме процесса стоит использовать в лечении спринцевания. Необходимо взять по столовой ложке цветов аптечной ромашки, цветов бузины, измельченного льняного семени и, залив 4 стаканами только что закипевшей воды и плотно укутав одеялом, оставить для настаивания под крышкой на 60 минут. После этого, отцедив препарат, его применяют для спринцевания, разделив на 2 порции. Процедуру проводят 2 раза в сутки – после пробуждения и перед сном. Продолжают лечение 30 дней.
  • В другом спринцевании, также весьма действенном при спаечном процессе, используется состав на основе ириса. Столовую ложку растолченных корневищ ириса (касатика) и заливают стаканом крутого кипятка. Надежно утеплив, средство настаивают на протяжении 120 минут. Спринцевание проводится хорошо отцеженным настоем раз в сутки на протяжении полутора месяцев.
  • Ромашка – еще одно целебное растение, помогающее от спаек. Для приготовления средства для спринцевания берут 2 больших ложки высушенных цветов ромашки и заливают 250 миллилитрами воды, которая только что вскипела. Затем препарат настаивают на протяжении 30 минут. Отцедив состав через сложенную в 4 слоя марлю, его разделяют на 2 равные порции. Спринцевание проводится 2 раза в сутки в течение 60 дней.
  • Для приема внутрь стоит использовать отвар подорожника. Нужно взять чайную ложку семян (с горкой) и соединить со стаканом холодной воды. После этого посуду с препаратом помещают на огонь и после закипания проваривают на протяжении 10 минут. Далее, настояв препарат до полного остывания, его процеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в сутки. Продолжительность такого лечения – месяц.
  • Расторопша, являющаяся отличным средством для лечения болезней печени, еще и великолепно справляется со спайками в органах малого таза. Под воздействием растения происходит рассасывание спаек. С целью приготовления из расторопши лекарственного состава берут столовую ложку измельченных семян растения и заливают 250 миллилитрами только что вскипевшей воды. Далее, поставив препарат на небольшой огонь, его томят под крышкой 15 минут. Затем, немного остудив состав, его профильтровывают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Длительность такой терапии – 30 дней.
  • Сабельник также способствует избавлению от спаек. Для приготовления лекарства столовую ложку максимально измельченных листьев растения заливают 300 миллилитрами водки и оставляют настояться на 20 дней. После этого, процедив препарат, его пьют по столовой ложке утром и вечером на протяжении 45 суток.
  • Применяется для лечения и такое средство: 100 граммов семян дикой моркови перемалывают до состояния муки и смешивают с 50 граммами сахарной пудры. Для избавления от спаек нужно съедать по чайной ложке этого лекарства 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 6 недель.
  • Ярутка полевая – еще одно действенное лекарство от спаек. Необходимо взять 2 больших (столовых) ложки толченой сухой травы растения и залить 2 полными стаканами крутого кипятка. После этого, накрыв посуду с лекарством крышкой и утеплив одеялом, средство настаивают в теплом месте на протяжении 60 минут. Далее, процедив настой, принимаю по 1/3 стакана 3 раза в сутки на протяжении 60 дней.
  • Мед с прополисом – отличное лекарственное средство, справляющееся с данной проблемой. Следует взять чайную ложку меда и чайную ложку прополиса. Если мед засахаренный, его предварительно растопить. Хорошо перемешав мед и прополис между собой, обильно смазывают смесью тампон и ставят его на целую ночь. Такие тампоны ставят раз в 2 дня. Курс лечения состоит из 7 процедур и занимает 14 дней.
  • Народное средство, приготовленное из меда и растительных компонентов, способно помочь даже при сильных спайках маточных труб. Требуется взять в равном количестве высушенные ягоды малины, семена подорожника, плоды шиповника и траву полыни. Состав измельчают в кофемолке до состояния порошка и соединяют с медом, перемешивая до тех пор, пока не получится плотная масса. Из нее скатывают шарики весом в 10 граммов. Их употребляют перед едой утром, днем и вечером, рассасывая по 3 штуки. Продолжительность лечения составляет 30 дней.
  • Зверобой также является лекарством против спаек в женской половой системе. Следует взять столовую ложку измельченной травы растения (с горкой) и залить стаканом только что вскипевшей воды. На маленьком огне посуду с лекарством проваривают под крышкой на протяжении четверти часа. Охладив и отцедив, лекарство принимают по 3 раза в сутки по 1/4 стакана на протяжении 30 дней.

Профилактика спаек в органах малого таза

Чтобы предотвратить развитие спаек в женских внутренних половых органах, врачи рекомендуют следующие профилактические действия:

  • применение надежных средств контрацепции;
  • отказ от использования внутриматочных спиралей;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
  • предпочтение (конечно, при отсутствии противопоказаний) родам через естественные пути;
  • постоянная половая жизнь.

Профилактика максимально снижает вероятность того, что в придатках матки и в самой матке возникнут спайки.

Любой спаечный процесс представляет собой трудноразрешимую проблему для пациентов и врачей в вопросах лечения и профилактики. В США ежегодно около 1 миллиарда долларов тратится на лечение спаечной болезни малого таза у женщин. Воспаления, эндометриоз, оперативные вмешательства приводят к тому, что формируется спаечный процесс в малом тазу. Для определения тактики лечения спаечной болезни малого таза и ее профилактики необходимо знать, как спайки образуются.

Спаечный процесс: почему он возникает

Все органы брюшной полости и малого таза покрыты гладкой оболочкой – брюшиной, которая обеспечивает нормальную функцию кишечника и внутренних половых органов. Кровоснабжение этой оболочки происходит за счет органов, покрываемых ею. 50 мл жидкости, которая находится в брюшной полости, обеспечивает скольжение и свободное движение органов. В этой жидкости находится большое количество белков и ферментов. Механическое или воспалительное повреждение брюшины приводит к тому, что происходит ответная реакция, и организм пытается ликвидировать эту «травму». Возникает локальное воспаление и защитные белковые вещества, одним из которых является фибрин, покрывают травмированную поверхность, пытаясь устранить этот процесс. В условиях отсутствия кислорода все это приводит к тому, что при движении органов в малом тазу происходит склеивание петлей кишечника, матки, придатков и собственно брюшины посредством нитей фибрина, и происходит образование спаечного процесса брюшной полости. «Положительная» роль спаек заключается в обеспечении кровоснабжения пораженного участка брюшины. Доказано, что спаечный процесс возникает у лиц с генетической предрасположенностью к данному заболеванию. Спаечный процесс органов малого таза протекает в острой и хронической форме.
опасна тем, что приводит к запорам, бесплодию и постоянным болям в низу живота, а иногда и к острой или хронической спаечной кишечной непроходимости. Поэтому спаечный процесс в малом тазу активно исследуется, чтобы разработать более эффективную профилактику и радикальное лечение. Термин спаечная непроходимость употребляют не только в отношении кишечной непроходимости но и в отношении непроходимости маточных труб.
В последние годы в связи с большим количеством эндоскопических операций число больных со спаечными процессами увеличилось.

Лечение традиционными методами

Лечение спаечного процесса в малом тазу обычно начинают с консервативных методик. Однако если диагностируется острая форма спаечной болезни малого таза, имеются симптомы поздней спаечной кишечной непроходимости (длительный запор, диспепсические расстройства, признаки интоксикации) и консервативные методы не приносят облегчения, то наиболее действенным методом является хирургический.

Оперативное вмешательство при спайках

Фото. Спаечный процесс в малом тазу

Хирургическое рассечение спаек в малом тазу – адгеолизис проводят лапароскопически, поскольку повторная полостная операция приведет к новым, более крупным и толстым спайкам. В настоящее время пользуются такими методиками:
аквадиссекцией – рассечение спаек с помощью воды, которая подается под напором;
электрохирургией – с помощью электроножа;
лазеротерапией – под воздействием лазера.
Выбор метода иссечения спаек зависит от расположения спаечного процесса и его распространенности. Во время этого вмешательства в брюшную полость вводят жидкости, которые предотвращают образование новых спаек – повилин, декстран, фибринолизин, трипсин и др. Эти препараты обязательно сочетают с преднизолоном или гидрокортизоном, которые оказывают хорошее противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Помимо этого маточные трубы и яичники укутывают рассасывающейся полимерной пленкой для профилактики бесплодия. Ученые проводят исследования по изучению внутрибрюшного введения витамина Е, пентоксифиллина, дилтиазема для снижения вязкости крови, улучшения циркуляции и, следовательно, для профилактики спаек.
Для большей эффективности лапароскопию всегда сочетают с медикаментозной терапией. После детального обследования и установления причины образования спаек назначают специфическое лечение:

  • при острой урогенитальной инфекции назначают антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты;
  • если диагностирован эндометриоз – показана гормонотерапия и симптоматическое лечение;
  • если основной жалобой является запор, то используются мягкие слабительные и средства, улучшающие перистальтику кишечника.

Консервативное лечение

Консервативное лечение спаечного процесса в малом тазу требует большого терпения и от врача и от пациента. Хроническая форма спаечного процесса брюшной полости характеризуется болями постоянными, но меньшей интенсивности. Лечение включает применение лекарственных средств и физиотерапевтические методы.
Однако лечение следует начинать сразу после операции с нормализации образа жизни и положительного настроя на выздоровление. Ведь первые признаки спаечной болезни появляются через 3-6 месяцев. Не стоит бояться вставать на второй день после оперативного вмешательства – ведь это наиболее правильный и эффективный способ предотвращения образование спаек.

При лечении воспалений и после операции назначают электрофорез с лидазой или трипсином. Эта процедура эффективна только сразу после операции или при остром периоде воспаления. Если проводить ее спустя несколько месяцев, то необходимо добавить предварительное введение пирогенала, хлорида кальция, преднизолона, экстракта алоэ.

Существуют определенные правила для больных, страдающих спаечной болезнью.

  • Важное правило – это рациональное и регулярное питание. Кушать необходимо часто и маленькими порциями. Категорически запрещено «наедаться до отвала» на пустой желудок. Это прямая дорога на операционный стол, поскольку верхние «набитые» отделы кишечника давят на нижние пустые, которые поражены спаечным процессом. Острая кишечная непроходимость обеспечена. Не стоит употреблять продукты, которые вызывают повышенное газообразование: сдобные изделия, черный хлеб, капусту, бобовые и др. Важно, чтобы стул был регулярным, и запор как симптом отсутствовал вовсе.
  • Не стоит поднимать и носить тяжелые грузы, а вот ежедневная лечебная физкультура необходима. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц брюшного пресса, повышение тонуса мышечной стенки всех органов малого таза, улучшение микроциркуляции в различных отделах брюшной полости. Совместное выполнение упражнений и самомассажа передней брюшной стенки положительно влияет на ликвидацию спаечного процесса брюшной полости.

Больным, которые перенесли обширные полостные операции, показано каждые 2 месяца проводить электрофорез с трипсином, курсы гирудотерапии . Через 6 месяцев рекомендуется санаторно-курортное лечение с грязелечением на курортах Трускавец, Железноводск, Ессентуки.
Из средств народной медицины от себя лично могу порекомендовать женщинам – тампоны с мазью Вишневского во влагалище в течение 20-30 дней, для мужчин – такие же тампоны в прямую кишку. Можно также использовать такое средство при отсутствии аллергии к меду: коржи из ржаной муки смазать смесью меда и сока алоэ – 1:1 и прикладывать к пояснице. Одновременно можно вставлять тампоны с этим составом во влагалище (для женщин) но не более, чем на 6-8 часов. Из собственного опыта: после такого длительного лечения у многих женщин в течение продолжительного времени (2-3 года) отсутствовали жалобы на болезненность в низу живота, запоры, а у некоторых даже благополучно наступала беременность.

И еще один хороший совет: чтобы выздороветь, надо очень поверить в себя, в свое исцеление, и при таком подходе даже стакан воды сможет излечить спаечный процесс органов малого таза.

спаечный процесс в малом тазу фото
спаечный процесс органов малого таза