Боли при месячных. Колит сердце во время месячных – к кому обращаться

Воспалительный процесс, называемый варикозным расширением вен прямой кишки, имеет некоторые гендерные отличия. Геморрой у женщин протекает иначе, чем у мужчин, сопровождаясь некоторыми специфическими особенностями.

Обострение геморроя при месячных одна из самых распространённых женских жалоб проктологу. Информация о том, как связаны между собой геморрой и месячные, интересует многих представительниц прекрасного пола. Женщинам интересно, почему в критические дни у них обостряются симптомы проктологического недуга, досаждая дискомфортом, болезненными ощущениями в области ануса, кровотечением из заднего прохода при дефекации, зудом, распиранием.

Проктологи поясняют, геморрой при месячных проявляется особенно ярко по ряду физиологических причин:

• Усиленный кровоток в малом тазу во время менструации переполняет геморроидальные шишки и узлы кровью, что незамедлительно ведет к обострению неприятной болезни;
• Прилив крови к органам, расположенным в малом тазу начинается задолго до начала менструального кровотечения. Из-за обильного поступления крови венозное русло переполняется и набухает, слизистая оболочка слегка отекает. Обострение геморроя перед месячными распространенное явление, с которым женщина сталкивается при хроническом течении варикоза прямой кишки. Геморрой после месячных затухает и не беспокоит женщину.

Как быть, если геморрой при месячных обострился?

Владимир Карпенко: Как мне удалось победить геморрой в домашних условиях за 8 дней, не уделяя ни 1 минуты?!

• Разрешено применять все лекарственные препараты, которыми вы пользовались раньше. Противопоказанием для облегчения признаков обострения заболевания при месячных станут процедуры связанные с холодом ледяные свечки, холодные примочки и ванночки.
• Также стоит сократить физические и спортивные нагрузки, избегать переноса и подъема тяжелых предметов;
• Чтобы свести к минимуму проявления неприятных симптомов или вообще избежать обострения болезни до или во время менструации, за пару дней до начала критических дней женщине необходимо исключить из своего повседневного меню соленые и острые блюда.
• Это затрудняет ежедневную дефекацию, делая ее болезненной. Для облегчения физиологического процесса проктологи советуют перед походом в туалет за двадцать минут ввести в прямую кишку свечу. Это расслабит сфинктер, снимет спазм прямой кишки, что значительно облегчит процедуру.
• При обострении воспаления вен прямой кишки после каждого похода в туалет и дефекации не стоит пользоваться бумагой, лучше подмыться теплой водой;

Обострение геморроя во время менструации

Доброго времени суток! действительно, женщины, страдающие таким заболеванием как геморрой, зачастую замечают, что во время менструаций эта болезнь обостряется. Почему же такое происходит? На самом деле обострение геморроя во время менструации объясняется достаточно просто. В критические для женщины дни приток крови к органам малого таза усиливается, и поэтому гемораидальные узлы переполняются кровью. Что и провоцирует геморрой, и связанные с ним неприятные ощущения в виде: болезненности в заднем проходе, ощущении инородного тела в анусе, дискомфорта, кровоточивости при дефекации. Очень часто женщины обращаются к врачу-проктологу именно в дни предшествующие менструации или непосредственно в свои критические дни.

Чтобы избежать подобных неприятностей, естественно, необходимо лечить, прежде всего, сам геморрой. Тем более к лечению геморроя необходимо подойти серьезно женщинам, поскольку данное заболевание также может быть спровоцировано беременностью и родами. Так что старайтесь всегда следить за работой своего кишечника и во время обращаться к врачу. Также рекомендуется не потреблять в большом количестве соленую и острую пищу, поскольку такие продукты задерживают жидкость в организме. Также они способствуют тому, что слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта раздражается. Происходит чрезмерное наполнение кровью, и как следствие, начинаются застойные явления в сосудах подслизистого слоя. Старайтесь потреблять регулярно и в достаточном количестве свежие овощи и фрукты. Включайте в свой рацион кисломолочные продукты. В общем, ешьте и пейте то, что вам нравится и то, что позволяет вам регулярно и без излишних потуг опорожнять кишечник. Нежелательны при этом фастфуд, еда в сухомятку, и однообразная пища. Свое негативное влияние и в этом случае оказывает алкоголь, поскольку спиртосодержащие напитки также раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, и провоцируют стойкое рефлекторное расширение сосудов, в том числе, и в прямой кишке. При геморрое рекомендуется выпивать достаточное количество чистой воды, соблюдать оптимальный двигательный режим и после опорожнения кишечника подмываться холодной водой.

Кроме этого можно использовать ректальные свечи за пятнадцать-двадцать минут до туалета, чтобы снять спазм сфинктера прямой кишки при возникновении желания очистить кишечник. Во время беременности прием разного рода слабительных средств и использование клизмы необходимо обсуждать с врачом женской консультации.

Что делать, если началось обострение геморроя при месячных?

У меня геморрой, и во время менструации я не знаю, что делать, ведь кровотечения усиливаются, а я не всегда даже понимаю, что конкретно вызвало обильные кровотечения - месячные или геморрой. Мучаюсь сильно, ведь боль увеличивается. Подскажите, что делать, когда начинается обострение геморроя при месячных?

Принцип действий точно такой же как и в отсутствие месячных. Исключить физические нагрузки и подъем тяжестей. После дефекации не пользоваться туалетной бумагой, а подмываться. Исключить из питания острые, маринованные и соленые блюда.

Для облегчения боли и лечения заболевания можно применять привычные вам средства. Не стоит во время месячных применять холодовые процедуры.

На Ваши вопросы отвечает:

Соколова Светлана Николаевна

Специальность: Врач-терапевт

Стаж работы: 5 лет

Образование: Высшее медицинское, Рязанский Медицинский Университет

Геморрой у женщин

Протекание такого заболевания, как геморрой, у женщин имеет отличительные особенности, связанные со спецификой женского организма. Обычно многие женщины приходят на прием к проктологу с жалобами на обострение геморроя во время менструации или в предшествующий ей период. Женщины чувствуют дискомфорт, как бы распирание в заднем проходе, болезненность, вследствие чего происходит выделение крови при дефекации. Это вызвано следующими причинами: в период менструации кровь приливает к тазовым органам, геморроидальные узлы так же наполняются кровью, что вызывает обострение заболевания. Рекомендуем таким больным исключать из своего питания соленую и острую пищу, так как она способствует задержке жидкости в организме, и использовать ректальные свечи, для снятия спазма сфинктера прямой кишки при позывах на дефекацию, за 15-20 минут до посещения туалета.

Зачастую геморрой у женщин может возникать на фоне беременности, особенно в третьем ее триместре. Увеличение матки оказывает давление на прямую кишку, препятствуя ее опорожнению, начинаются запоры. Каловые массы, распирая прямую кишку, начинают давить на кровеносные сосуды, окружающие ее, препятствуя оттоку крови из них. Застой крови вызывает расширение сосудов. В области малого таза кровеносные сосуды так же подвергаются сдавливанию со стороны увеличившейся матки, еще более затрудняя отток венозной крови, что так же ведет к увеличению геморроидальных узлов. Во время родов так же может возникнуть или обостриться женский геморрой, так как потуги, и большое физическое напряжение приводят к нарушению кровообращения в сосудах малого таза.

Поэтому особенно важно для беременных женщин следить за работой кишечника, что бы избежать этого неприятного и болезненного заболевания. Необходимо включать в рацион больше фруктов и овощей, кисломолочные продукты, исключив острые блюда и специи. Клизма и слабительные возможны только по разрешению врача женской консультации.

Самый волнующий вопрос для многих может ли геморрой переродиться в рак? Нет, такого не происходит. Но многие другие заболевания имеют схожие симптомы: полипы прямой кишки, язвенный колит, эндометриоз, рак. Поэтому, если вы испытываете неприятные чувства распирания в заднем проходе, а при дефекации выделяется кровь вам следует обратиться к врачу как можно быстрее, для обследования и установления причины.

Геморрой во время месячных

13 Мар 2012,

Как бы не было это удивительно, но возникновение геморроя некоторым образом связано с особенностями женского организма, а именно протеканием менструального цикла. Во время месячных кровь поступает к тазовым органам, при этом наполняются геморроидальные узлы, что и может в последствии вызвать это неприятное заболевание. При наличии признаков возникновения геморроя затягивать с лечением не стоит.

Первым делом постарайтесь исключить из ежедневного рациона острые и соленые продукты. При этом пейте побольше воды и старайтесь употреблять пищу, где больше клетчатки. Иногда неплохо могут помочь различные мази, слабительные и другие лечебные препараты. Но для того, чтобы их правильно выбрать, лучше сходить на консультацию к врачу.

Понятное дело, что с такой проблемой обращаться в клиники не очень приятно, многие стесняются и откладывают визит как можно дальше. Не стоит отдавать геморрою так много значения это обычное заболевание, которое имеет свои методы лечения и профилактики. Врач сможет посоветовать нужные лекарства и процедуры и таким образом быстро избавит Вас от этого заболевания.

В случае, если Вы уже никак не можете справится со своей стеснительностью и знаете, что вряд решитесь пойти к врачу, обратились к форумам. Существует достаточное количество форумов о геморрое. где есть вся необходимая информация: причины болезни, лечение в домашних условиях, народные советы, а также советы тех, кто общаетесь на этом форуме и делиться своими методами и способами избавится от геморроя.

Самое главное не затягивать и вовремя начать лечение!

Источники: varikoz.org, www.domotvetov.ru, gemor.su, dovrachebnyj.ru, www.mesjachnye.ru

Боли в сердце во время месячных и перед ними считаются одним из признаков предменструального синдрома. Проявляется он намного реже, нежели боль в животе, груди, тошнота, расстройство кишечника. Причем проявляться тревожный симптом может не каждый раз, а периодически. В большинстве случаев неприятные ощущения в грудине не имеют ничего общего с заболеванием сердца, проходят после менструации. В чем причина боли в сердце перед месячными?

Проявления предменструального синдрома

Практически всем женщинам знакомо ощущение предменструального синдрома. Но проявляется он у всех по-разному. В целом специалисты выделяют более 100 симптомов. Гормональные изменения в организме женщины перед месячными влекут за собой массу последствий. В стрессовой ситуации оказывается буквально каждый внутренний орган, все жизненно важные системы. В особом напряжении оказывается нервная система, вегетососудистая. Сердце – орган, который оказывается в самом центре внутренних изменений. Кроме этого, боль в области левого подреберья может свидетельствовать о невралгии, которая с заболеванием сердца ничего общего не имеет.

Причины боли в сердце перед месячными

Когда на форуме задавался вопрос, почему болит сердце перед месячными и во время менструации, большинство женщин оставляли ответ: «В первый раз об этом слышу!». Хотя, в целом ничего странного в этом нет.

Способствуют появлению боли внешние факторы, которые заставляют женщину переживать, волноваться, нервничать. Если в течение предыдущего месяца имели место неприятные события. Накануне месячных начнет болеть сердце. Если появляется боль каждый раз, не проходит после завершения менструации или дает о себе знать в период между месячными, рекомендуется показаться кардиологу, гинекологу.

Как снять симптом

При отсутствии заболеваний органа справиться с болезненными ощущениями можно самостоятельно. В этом помогут физические упражнения, правильное дыхание, успокоительные. Чтобы убрать боль, необходимо устранить причину. В данном случае, возможно, только снизить негативное проявление ПМС.

1. Когда болит сердце, присутствует головокружение, слабость. В некоторых случаях все это заканчивается потерей сознания. В период возникновения неприятных ощущений в левой стороне подреберья, рекомендуется выпить валокордин, валидол. Препараты действуют успокоительно, способствуют расслаблению сосудов. Лучшему кровообращению.
2. Как только начинает приступами болеть орган, нужно сесть или прилечь, расслабиться, дышать на полную грудь. Глубокое, но спокойное дыхание нормализует работу органа, сердце перестанет болеть.
3. Незадолго до начала месячных необходимо ввести в рацион продукты богатые железом. Тогда снизится риск снижения гемоглобина. Самые доступные продукты – яблоки, печень, мясо, гречневая каша.
4. Поднимают давление зеленым чаем, шоколадом, красным вином. Можно принять таблетку цитрамона, цитропака, любого препарата с содержанием кофеина. А также комплекс витаминов с содержанием железа.
5. Если болит сердце, следует принимать успокоительные в виде настойки пустырника, валерианы, глода. Можно делать «коктейль» из этих препаратов. Смешивают по 10 капель каждого, запивают водой, чаем, соком. Благоприятно влияет на нервную систему чай из ромашки, мелиссы, мяты.

Обязательно необходимо придерживаться режима сна, отдыха. Совершать пешие прогулки, легкие пробежки. Больше проводить времени на свежем воздухе. Тогда перестанет болеть сердце, снизятся другие проявления предменструального синдрома.

Болезненные менструации (дисменорея)

Здоровая женщина за всю жизнь переживает около 380-400 менструаций , что в общей сложности составляет в среднем пять лет. За долгие годы женщина может привыкнуть ко всему, что связано с этим явлением: и к дополнительным гигиеническим процедурам, и к настороженным ожиданиям менструации (или беременности). Но вот к болям во время месячных не может привыкнуть ни одна женщина на протяжении всей своей жизни.

Данные статистики показывают, что болезненными менструациями страдают около 60-75% женщин . Однако, многие с большим удивлением узнают, что боли во время месячных – не норма.

Боли во время месячных (дисменорея) могут иметь разный характер и разную степень. Обычно это тянущие боли внизу живота в первые дни менструации. Боли могут быть схваткообразными, ноющими, колющими, отдающими в прямую кишку или мочевой пузырь. Во время менструации может нарушаться функция мочевого пузыря или прямой кишки (болезненные мочеиспускания, частный стул), причем этот симптом больше указывает на наличие эндометриоза .

Помимо местных симптомов женщина нередко испытывает общую слабость, тошноту, потливость. Женщина, конечно же, в такие дни становится раздражительной и беспокойной.

Легкая степень дисменореи сопровождается умеренными болями внизу живота и очень незначительным общим недомоганием. Работоспособность при легкой форме дисменореи обычно никак не нарушается. Для средней степени дисменореи характерны выраженные общими симптомами: сильная головная боль, тошнота, может быть озноб. Тяжелая дисменорея, которая, к счастью, бывает редко, проявляется чрезмерной болью в области живота и поясницы, часто бывает рвота, диарея, потеря сознания. Нередко такие симптомы расцениваются врачами как «острый живот», что заставляет их производить диагностическое оперативное вмешательство (диагностическая лапароскопия).

Конечно, постоянное повторение такого состояния приводит в конечном счете к астенизации организма, снижению работоспособности. Нарушается цикл бодрствования-сна, со временем развивается тревожность и депрессия. Могут развиться чувство собственной неполноценности, подозрительность.

С чем могут быть связаны болезненные менструации? Существует 2 вида дисменореи – первичная и вторичная . Первичная связана с индивидуальными особенностями регуляции менструального цикла, то есть обычно не имеет отношения к серьезной гинекологической патологии. Первичная дисменорея появляется с первых циклов, легкой степени, и не имеет тенденции к усилению. Диагноз «первичная дисменорея» определяется после исключения всех причин вторичной дисменореи.

А вот вторичная дисменорея связана с той или иной гинекологической патологией, нередко имеющей отношение к бесплодию. К этим хроническим заболеваниям относятся:
- эндометриоз – разрастание вне матки ткани, похожей на внутреннюю выстилку матки (эндометрий);
- аденомиоз – выделен отдельно, как эндометриоз тела матки – то есть эндометриоидная ткань «проникает» в толщу стенки матки. При аденомиозе менструации обильные, длительные, с длительными мажущими кровяными выделениями после менструации;
- миома матки
- гормональная недостаточность яичников (недостаточность желтого тела, ановуляция)
- воспалительные заболевания органов малого таза – приводят к деформации и изменению анатомического взаимоотношения органов малого таза;
- внутриматочные контрацептивные средства – нередко применяется без учета противопоказаний, что нередко ведет к дисменорее.

Вторичная дисменорея может быть любой степени. Средняя и тяжелая дисменорея - почти всегда связаны с гинекологическими заболеваниями. Частота бесплодия у женщин, испытывающих боль во время менструации – от 10 до 40%. Выраженная дисменорея очень часто сопровождает проблемы с зачатием.

Какие диагностические процедуры нужно пройти?

В первую очередь, необходимо исключить описанные выше гинекологические заболевания. Для этого проводится гинекологическое исследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, измерение базальной температуры. По показаниям проводятся клинический и биохимический анализы крови, исследование уровня половых гормонов в крови, гистероскопия, лапароскопия.

Какие есть методы лечения дисменореи?

Очевидно, что лечение вторичной дисменореи в первую очередь связано с лечением заболевания, которое и вызвало болезненные менструации. Поэтому мы не будем останавливаться на лечении эндометриоза , аденомиоза , миомы и воспалительных заболеваний, так как это рассмотрено в соответствующих статьях. Однако, все методы лечения, применяемые при первичной дисменорее, тоже эффективны и при вторичной.

Противовоспалительные средства (=обезболивающие): наиболее эффективные - парацетамол (Панадол), ибупрофен (Нурофен), кеторолак (Кетанов), снижают в матке концентрацию так называемых простагландинов, которые, по последним данным, вызывают болезненные сокращения матки и боли во время менструации. Иногда, дополнительно к указанным препаратам, может иметь эффект применение спазмолитиков (но-шпа, папаверин).

Очень распространено применение гомеопатических препаратов, улучшающих регуляцию менструального цикла: Ременс, Циклодинон. Эффект от указанных препаратов появляется не ранее 3-6 месяцев использования.

Наиболее выраженным эффектом обладают гормональные контрацептивы (КОК, мини-пили, вагинальное кольцо «Новаринг», пластырь «Евра») и препараты, содержащие гормоны 2 фазы менструального цикла (Утрожестан, Дюфастон). Первые применяются, если беременность в ближайшее время не планируется. Перед применением и тех и других препаратов необходимо проконсультироваться у специалиста, так как они имеют противопоказания.

Также существует несколько упражнений, позволяющих уменьшить боль во время менструации:
- «Кошечка»: примите колено-локтевое положение, коснитесь лбом пола между локтями. Сделайте 2-3 глубоких медленных выдоха и вдоха.
- «Бездельница»: лежа на спине возле стены, высоко поднимите ноги и упритесь ступнями в стену. Расслабьтесь, сделайте 2-3 глубоких вдоха.
- «Пружина»: как можно выше вытяните руки вверх над головой и пройдите 10 шагов на цыпочках.

Существует два фактора того, почему у женщин во время месячных болит кишечник: физиологический и патологический. К первому относятся индивидуальное расположение матки, а также естественные скачки гормонов во время овуляции и критических дней. Ко второму - патологии эндокринной, половой, нервной системы и заболевания органов ЖКТ.

В период менструации у женщин нередко изменяется консистенция фекалий и частота позывов к испражнению. Это проявляется поносом, запором, спазмами в кишечнике. Характер боли ноющий, тянущий, схваткообразный, а при дефекации – острый, резкий или вызывающий полуобморочное состояние. Такие симптомы возможны при ПМС, синдроме раздражения кишечника, дисфункции щитовидки либо половых желез, патологий репродуктивных, пищеварительных органов.

Иногда непонятно: дискомфорт связан с подготовкой или есть проблемы с кишечником. Женщине рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога, как только появились рези, нарушение стула во время менструации.

Причины болей в кишечнике и желудке при месячных таковы:

• недостаток прогестерона;
• пониженный уровень эндорфинов;
• колебание уровня гормонов (овуляция, менструация);
• отравление пищевыми продуктами;
• побочный эффект от приёма лекарств;
• заболевание матки, влагалища, яичников;
• патологии толстой кишки;
• употребление гормональных средств оральной контрацепции.

Аномальное количество простагландинов также может стать причиной боли в кишечнике перед месячными, диареи, головокружения, образования язвы, тошноты. Чтобы матка правильно сокращалась, они не должны иметь слишком низкий или высокий уровень.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) сопровождается симптомами, схожими с проявлениями воспалительного процесса в ЖКТ, инфицированием бактерией или вирусом. Он характеризуется расстройствами стула, резями при позывах к дефекации и болями во время опорожнения кишечника.

Другие симптомы:

• мигрени;
• истерики;
• усталость;
• тревожность;
• плохое самочувствие;
• вздутие;
• ощущение не полностью опустошённой прямой кишки.

Лечение начинают после обследования и врачебной консультации. Поскольку лабораторные анализы всегда показывают отсутствие патогенных возбудителей, медики считают, что наличие СРК имеет психологическую подоплёку и тесно связано с предменструальным синдромом или месячными. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься йогой или гимнастикой без физических нагрузок, сбалансировать рацион.

Обострение заболеваний кишечника

Менструация нередко осложняет течение геморроя и трещин в заднем проходе. Ранки, контактирующие с испачканными кровью прокладками или выделениями при месячных, подвергаются дополнительному раздражению и инфицированию. Требуется учащённое омовение интимной зоны, использование тампонов.

Симптомы геморроя:

• ощущение «застрявшего» в анусе кала;
• зуд, тяжесть в анальном проходе;
• боль, кровотечение при испражнении.

Такие признаки проявляются на фоне усиленного прилива к органам и тканям в малом тазу крови, которая автоматически наполняет геморроидальные узлы, вызывает отёк слизистых оболочек. Из курса лечения на время месячных исключают терапию холодом (свечки изо льда, компрессы), чтобы не вызвать воспаления кишечника.

После менструации острые ощущения спадают, возвращая течение патологии в хроническую форму.

В заднем проходе может образоваться микротрещинка или царапинка, сделанная твёрдыми фекальными массами. Ткани также повреждаются, если слизистая недостаточно увлажняется секретом желез.

Симптомы анальной трещины:

• острая боль, когда прямая кишка освобождается от фекалий;
• неприятные ощущения в процессе дефекации;
• слабое кровотечение из ануса;
• красные прожилки на кале.

Такие признаки возникают и при других заболеваниях. Следует пойти на осмотр к проктологу, чтобы исключить колит, раковую опухоль.

Устранение боли в кишечнике при месячных

В рационе при запорах должны преобладать супы, ряженка, кефир, морковный сок и похожая пища, способствующая размягчению каловых масс. Когда женщину мучит понос, ей следует перейти на более твёрдую еду. Обязательно употреблять рисовую кашу или отвар из этой крупы. Рекомендуется исключить из рациона чеснок и другие продукты, вызывающие вздутие кишечника (метеоризм). Питание перед месячными не должно включать острых блюд, усиливающих кровообращение.

Травяные отвары, чаи, настои должны обладать противовоспалительным, ветрогонным и мочегонным действием. Полезны такие фитотерапевтические препараты:

• полевой хвощ;
• медвежьи ушки;
• ромашка;
• мята;
• малина (листья, ягоды);
• калиновая кора.

Женщинам рекомендуется пить перед месячными отвар из травы душицы (синоним – орегано). Однако средство запрещено употреблять беременным, поскольку растение обладает абортивным действием. Душица не только снимает воспаление, спазмы, усмиряет боль в кишечнике, борется с патогенными бактериями, но и обладает отхаркивающим действием, регулирует месячный цикл. Компрессы из настоя ускоряют регенерацию тканей, что полезно при анальных трещинах.

Настой душицы пьют по 150–175 мл при синдроме раздраженного кишечника перед менструацией, во время ПМС, при спазмах ЖКТ. Принимают трижды в день до еды за полчаса на протяжении недели перед месячными.

Способ приготовления: вскипятить 250–300 мл воды, добавить 2 стол. ложки душицы без горки. Томить в течение 15 минут. Процедить и довести кипяченой водой объём до половины литра.

Душица продаётся через аптечные сети в картонной упаковке. На таре указаны противопоказания и способ заваривания, но лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Нельзя исключать, что вирусная или бактериальная инфекция может «маскироваться» под менструальный синдром или СРК. Прямая кишка также начинает болеть, когда воспаляется её слизистая или геморроидальные узлы при переохлаждении. Гормональный дисбаланс нередко вызван патологией в щитовидной железе или надпочечниках, но на это состояние женщина реагирует часто только во время менструации. Желательно не затягивать с обследованием.

Заключение

Если перед , понос, боль в кишечнике или запор, а прекращается все во время менструации либо сразу после неё, основной причиной таких симптомов является колебание гормонального уровня. Рекомендуется сдавать анализы крови еженедельно на протяжении 1–2 циклов, чтобы рассмотреть период их всплеска и понижения. Затем гинеколог подберёт адекватную гормональную терапию или средства оральной контрацепции. Лечения кишечника и органов пищеварения не требуется.