Кластерная боль в глазу. Кластерная головная боль: описание болезни, причины, провоцирующие факторы. Лечение кластерной головной боли

Сегодня на повестке дня у нас кластерная головная боль и ее лечение. Также мы более подробно разберем причины появления подобной боли и симптомы, которые характерны для этой болезни человека.

Еще я вам расскажу, почему многие врачи не сразу могут определить эту болезнь. Также дам наводку, к каким врачам лучше всего обращаться для правильного лечения.

— это боль, которая сосредоточена только на один глаз. К сожалению, боли в голове лечатся плохо. Я говорю в том плане, что этот недуг может быть вызван абсолютно по разным причинам. И чтобы полностью избавиться от такой болезни, врачу и нам самим приходится очень сильно потрудиться чтобы найти корень всех бед.

В таком случае больного начинают водить по разным врачам (окулист, невролог и так далее) . Если врач толковый, то он сможет найти причину.

Но к сожалению, во многих случаях в итоге человек так и остается один на один со своей болезнью. И это очень печально! При кластерной головной боли, основная сила боли сосредоточена в глазу и в виске.

Вообще, проблема головной боли начинает волновать даже руководителей предприятий. Никто не хочет, чтобы их рабочие очень часто болели и отсутствовали на работе.

Хоть такой вид головной боли встречается намного реже чем мигрень. Все равно, этому заболеванию в последнее время начинают уделять все большее значение.

И ведь не случайно!

Ведь такие боли еще называют суицидальными. Связано это с тем, что при таком виде заболеваний сам человек испытывает просто нетерпимые ужасные головные боли в области глаза. А если впервые у человека заболел глаз, то от этого может появиться большой стресс.

Мало того, что сама боль является адской, так она еще находится в области одного из важных органов. Если человек с этим раньше не сталкивался, то у него может возникнуть паника или стресс.

К сожалению, первым делом он обращается к офтальмологу.

Если врач окажется толковым, то от лечения может быть толк. Но как правило, во многих случаях точно определить диагноз не всегда получается. В итоге, бедного пациента начинают водить по разным врачебным кабинетам и выполнять совершенно ненужные ему процедуры.

В итоге, человек не добивается никаких результатов и становится один на один со своей болезнью.

Хочу сказать, что из-за неправильного лечения у некоторых лиц возникает хроническая головная боль. Были случаи, когда у человека целый год наблюдались сильные боли. Вы только представьте, каково это все выносить больному пациенту. Человек естественно, будет в панике.

Причины кластерной головной боли

Теперь давайте разберем причины кластерной головной боли. Скажу, что этой болезнью в основном страдают мужчины. Как правило они страдают в 6 — 8 раз чаще чем женщины.

В основном такая проблема проявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Жуткая боль может продолжаться от 5 минут и до 3 часов. Как правило проходит в несколько циклов.

Откуда появляется эта жуткая боль?

Дело в том, что когда сосуд расширяется, то он пережимает тройничный нерв. Сам этот нерв подходит от виска к области глазницы. Отсюда и адская боль в одной точке головы.

Поскольку эта сильная боль расположена рядом с глазом, то у человека наблюдается обильное слезотечение. Вот это самое главное отличие от обычной головной боли.

Давайте разберем основные причины появления кластерной головной боли:

Гипоталамус — это структура головного мозга, которая регулирует циркадные ритмы (это ритмы сна, бодорствания) . Было определено, что связь максимального проявления кластерных головных болей приходится на день весеннего равноденствия. В этот период пациенты очень сильно чувствуют обострения такого недуга.
Изменение часовых поясов . Также эта болезнь может наблюдаться при изменении часовых поясов. Например, при перелете в другую страну. Некоторые люди за день — два до появления кластерной боли, чувствуют повышенную сонливость и раздражительность. Они тоже могут быть предвестниками таких приступов боли.
Никотин и алкоголь . Как правило, при мигрени, сосуды могут расширятся за счет продуктов питания. При кластерной боли в голове сосуды расширяются за счет никотина и алкоголя. А поскольку этими средствами очень часто злоупотребляют мужчины, то они становятся частыми жертвами такой болезни. Поэтому раз и на всегда откажитесь от таких очень вредных привычек.

Симптомы кластерной головной боли

Теперь давайте разберем симптомы кластерной головной боли. Как эту болезнь можно отличить от других недугов? Вот основные признаки болезни:

покраснение глаз
опущенное верхнее веко
суженный зрачок
обильное слезотечение
заложенность одной половины носа

Но как показала практика, многие врачи все равно продолжают ставить неправильные диагнозы. Дело в том, что такие боли глаза могут еще развиваться и при невралгии.

Однако все же есть разница между невралгией троичного нерва и кластерной головной боли:

Нет слезотечения
Не краснеет глаз
Нет опущенного века
Наблюдается стреляющая головная боль. Ее еще могут называть курковой болью. А при кластерной, боль ощущается в виде того, как кто-то вам вырывает глаз. И не только в области глаза, но и за ним.

Еще стоит сказать, что при кластерной боли болит именно одна сторона глаза. То есть несколько точек на голове не может болеть.

Редко, но бывает, что может сначала заболеть один глаз, потом он перестает и после чего начинает болеть другой. Но чтобы сразу два болело — такого не бывает. Может чередоваться и то через определенный промежуток времени (например, месяц) .

Поэтому запомните, что кластерная боль — это только односторонняя головная боль страшной силы. Продолжительность такого недуга может проходить от 5 минут и до 3 часов.

Отличие кластерной боли от мигрени

Давайте разберем, отличия кластерной головной боли от мигрени. И почему многие врачи ставят диагноз мигрень тем пациентам, которые страдают кластерной болью.

Дело в том, что при мигрени боль тоже односторонняя. Однако она не локализована в области одного глаза. Как правило, этот недуг охватывает половину головы. А сама боль сопровождается непереносимостью яркого света, звука, тошнотой и рвотой.

И поведение пациента при мигрени очень сильно отличается от человека, который страдает кластерной болью. Последний очень обеспокоен и при большом стрессе готов даже биться головой об стену. И даже анальгетики им не помогают. Боль просто не купируется.

А вот при мигрени анальгетики купируют боль. И к тому же сами пациенты большую часть времени проводят лежа. Потому что при мигрени боль в стоячем положении только усиливается. При кластерной боли все это не помогает!

Также есть ряд других головных болей, которые имеют схожесть с нашим рассматриваемым недугом:

Гемикрания континуа — это боль в половине головы. Однако в отличие от мигрени, этот недуг сопровождается теми же симптомами, что и при кластерной головной боли. Однако отличие заключается в том, что эти приступы продолжаются целый день. То есть при гемикронии континуа боль не может длиться до 3 часов.
Гемикрания пароксизмальная — приступы в половине головы, выражаются такими же симптомами, как и при кластерной боли. Однако приступ при такой болезни продолжается около 30 минут.

К сожалению, такие тонкости знают только опытные специалисты. Отсюда так часто и возникают моменты, когда человеку ставят не тот диагноз и назначают совершенно ненужный вид лечения.

Если бы им поставили правильный диагноз и назначили соответствующее лечение, то болезнь со временем ушла.

Поэтому если вы видите, что лечение не приносит результата, то вам нужно срочно обратиться в специализированный центр лечения головной боли.

Там находятся опытные врачи и как правило, с подобными проблемами они сталкиваются очень часто. Такой врач довольно быстро и правильно поставит диагноз и выберет подходящее лечение.

Вообще, диагностировать кластерную боль не так уж и сложно. Однако есть ряд типичных болей.

Например, если в норме согласно классификации, боль должна продолжаться 3 часа, то в некоторых случаях при затяжных приступах она может увеличиться и до 5 часов. То есть тут нет 100% соблюдения правил. Иногда могут наблюдаться совершенно другие признаки.

Также были случаи, когда у пациента наблюдалась тошнота при кластерной головной боли. Хотя на самом деле ее не должно было быть. Но как видите, бывают и исключения. Хоть они и редкие, но все равно, встречаются.

Однако, врач, который имеет большой опыт в и более подробно расспрашивает информацию у пациента, всегда сможет поставить правильный диагноз.

Хочется сказать, что в подобных центрах весь опрос для пациента занимает не менее 30 минут. Вы должны понять, что это очень важно для определения болезни. В обычной поликлинике вы такого качества не добьетесь.

К тому же потеряете больше времени на обследование не нужных вам врачей. Поэтому я рекомендую вам обращаться только в специализированные центры по лечению головных болей.

Лечение кластерной головной боли

А что делать если эта болезнь вас уже настигла? Давайте разберем, как лечить кластерную головную боль.

Для этого нужно принимать препараты триптаны. Обычно это то, что мы применяем при лечении мигринозной боли. Как правило, в препаратах пишется торговое и генерическое название.

Вот именно на генерическое и обращайте внимание (элитриптан, суматриптан и так далее) . То есть всегда обращайте внимание на окончание «триптан». Оно говорит о принадлежности к данному классу лекарств.

Именно такой класс препаратов вам нужно использовать.

Такие лекарства снимают расширение сосуда. За счет этого улетучивается возбуждение троичного нерва и соответственно, уходит сама головная боль.

Также может помочь закапывание в нос ледокоина. Он тоже может снизить боль. Но я рекомендую препараты класса «триптан», так как они очень хорошо справляются с этой напастью.

Если возник приступ кластерной головной боли и появились симптомы, перечисленные выше, то нужно купить в аптеке Сумамигрен или Имигран назальный спрей.

Опять же, это препараты, которые относятся к группе «триптан», а точнее «суматриптан».

Лучше всего помогает Имигран назальный спрей. Его нужно впрыснуть внутрь носа именно в ту часть, которая расположена под больным глазом. После этого боль начнет утихать.

Также можно использовать дыхание 100% кислорода. В некоторых медцентрах продают специальные баллончики.

Однако сразу стоит сказать, что лечение таким методом хуже, чем при употреблении препаратов группы «триптан». Поэтому я рекомендую обратить внимание на специальные препараты. 100% кислород не всегда помогает.

А теперь давайте рассмотрим те лекарства, которые категорически нельзя принимать при такой болезни. Это лекарства, которые снимают спазм сосудов. Но на самом деле никакого спазма нет. Также нельзя принимать анальгин, аспирин, парацетамол и обычные обезболивающие средства.

Дело в том, что в малых дозах такие препараты не помогут. А увеличивать дозировку тоже опасно, так как вы можете отравиться лекарством. Поэтому я не рекомендую применять такие препараты.

Каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с головной болью. Многие предпочитают выпить таблетку, нежели обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Однако мало кто понимает, что, не зная главной причины, не следует «залечивать» организм разными медикаментозными препаратами.

О том, что представляет собой кластерная головная боль и чем она отличается от обычной, можно говорить очень долго. По-настоящему понять данную проблему могут лишь те, кому приходилось с ней сталкиваться. По своему характеру она напоминает мигрень, но отличается еще большей локальностью. Все дело в том, что последняя может возникать не только в целом полушарии головного мозга, но и в отдельной его доле.

Перед тем как переходить к вопросу "какие таблетки от головной боли следует принимать в данном случае", необходимо разобраться в природе этой проблемы, а именно узнать, чем кластерный вариант отличается от обширного. Согласно имеющимся сведениям ВОЗ, 80 % людей в возрасте от 20 до 30 лет страдает от этого заболевания. Этого вполне достаточно, чтобы считать проблему масштабной. В настоящее время ученые со всего мира постоянно проводят эксперименты и исследования, чтобы найти универсальное лекарство от рассматриваемого нами недуга. К сожалению, сейчас медицина может предложить только единичные варианты, не избавляющие от заболевания в полной мере.

Предвестники недуга

Кластерная (пучковая) головная боль подразумевает под собой пароксизмальное заболевание неизвестной природы, которое характеризуется эпизодами интенсивных вспышек. Она может продолжаться от 30 минут и до двух часов.

Как правило, дискомфорт отступает так же быстро, как и начинается. К примеру, человек может испытывать 15-минутные приступы по несколько раз в день, а бывает и так, что не вспоминает о боли целый год. Принимая во внимание тот факт, что этот недуг носит хронический характер, лечение должно быть направлено на продление периода ремиссии.

По словам специалистов, однократный приступ длится не более полутора часов, чего нельзя сказать о мигренозных атаках. Еще один характерный признак наступления заболевания - это «точный график». Мигрень наступает исключительно в определенное время суток (после обеда, ночью во сне или в сумерках). Терапия очень редко влияет на смену стороны очага. Лишь в некоторых случаях дискомфорт появляется не справа, а слева и отличается менее интенсивным характером.

Некоторые пациенты отмечают, что у них меняется давление, головная боль сопровождается еще и общим недомоганием.

Основные причины

Многие врачи считают, что главными провоцирующими факторами, приводящими к развитию недуга, выступают изменения в работе биологических часов организма. Это происходит при смене климата или часового пояса. Биологические часы, по словам специалистов, отвечают за ферментативную деятельность, гормональную секрецию, температуру тела, а также за ряд иных физиологических реакций. У пациентов с этим диагнозом, как предполагается, организм испытывает некоторые трудности при управлении всеми вышеперечисленными естественными ритмами. Гипоталамус, отвечающий за бодрствование человека и его сон, вероятнее всего, лежит в корне данной загадки. Как известно, он может посылать импульсы к кровеносной, центральной нервной системе, заставляя при этом сосуды расширяться.

С другой стороны, кластерная головная боль может возникать по следующим причинам:

чрезмерная выработка некоторых гормонов (к примеру, серотонин, гистамин);
частые стрессы и переутомление организма;
различного рода патологий в работе гипоталамуса;
сбои нейрофизических процессов (чаще всего они наблюдаются в период беременности или менопаузы);
патологии сосудов, вследствие которых возникает инсульт;
отклонения в работе тройничного нерва, который расположен в лицевой части головы.

В настоящее время ученые и специалисты в данной области продолжают активно изучать основные факторы, провоцирующие головные боли. Причины недуга чаще всего индивидуальны. Это значит, что к лечению можно переходить только после детального обследования организма и проводить терапию под постоянным контролем со стороны врача.

Симптомы

От мигрени чаще всего страдают представительницы прекрасной половины человечества в период менопаузы, гормонального всплеска или стресса. Что касается кластерной боли, то ей подвержены практически в равной степени и мужчины, и женщины. Примечательно, что именно мужчины плотного телосложения, злоупотребляющие алкоголем и курением, несмотря на все предписания со стороны лечащего врача, страдают от этого недуга намного чаще. На самом деле причины проблемы лежат буквально на поверхности. К сожалению, далеко не все пациенты после подтверждения диагноза меняют свой привычный образ жизни, отказываются от курения или употребления алкогольных напитков.

По словам специалистов, квадратные контуры лица, раздвоенный подбородок, голубой цвет глаз - все эти внешние признаки играют роль усугубляющих факторов при таком заболевании, как кластерная головная боль. Тем не менее, эти сходные черты являются всего лишь наблюдениями. Неизвестно, почему люди с такими физическими характеристиками и привычками более восприимчивы к этому виду боли, однако врачи иногда пользуются этими характерными особенностями при постановке диагноза.

Симптомы появляются внезапно, вне зависимости от возраста человека. Но, как правило, в группу риска попадают люди от 20 до 50 лет, чаще всего страдают тридцатилетние. Также достоверно известно, что у маленьких детей это заболевание диагностируется очень редко. Так как же проявляется кластерная головная боль? Симптомы её таковы:

яркие вспышки света в глазах;
приступ носит резкий и жгучий характер, пронизывает голову насквозь;
в некоторых случаях боль может отдавать в височную область, ухо или челюсть;
нервная дрожь глазного яблока;
синдром Горнера (опущение века);
бледность, тошнота, повышенное потоотделение.

По мере увеличения головной боли глаза начинают слезиться. От такого рода переживаний и дискомфорта человек становится раздражительным, он перестает попросту получать удовольствие от привычной жизни. Пациенты при описании своих ощущений говорят, что появляется желание буквально удариться головой об стену. Были зафиксированы даже случаи суицида.

Варианты заболевания

Синдром тика. В некоторых случаях у пациентов подтверждается не только этот диагноз, но одновременно и невралгия тройничного нерва. Боль всегда локализуется на определенной стороне, охватывает область иннервации одной и той же ветви нерва, провоцируется теми же факторами, что и кластерная головная боль. Именно последний факт свидетельствует о том, что в этом случае может быть только один недуг, а не два патологических процесса. По словам специалистов, эффективность медикаментозного лечения до конца не была доказана.
Кластерная мигрень. У 3 % пациентов с такой паталогией наблюдается мигренозный вариант заболевания.
Хроническая пароксизмальная гемикрания. Боль напоминает кластерную, но приступы возникают намного чаще. Хроническая пароксизмальная гемикрания, как правило, диагностируется у мужчин, но быстро купируется приемом индометацина.
Посттравматическая головная боль. В некоторых случаях после повреждения области лица возникает дискомфорт, похожий на кластерную боль. В настоящее время механизм развития данного состояния неизвестен.

Диагностика и обследование

Чтобы подтвердить такой недуг, как кластерная головная боль, в первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику. По словам специалистов, в данном случае причины недуга могут быть самыми разными, начиная от черепных травм и заканчивая височным артериитом. Однако 70 % предположений отсеивается после того, как пациент предельно точно опишет свои жалобы и симптомы, график их появления. К сожалению, сегодня многие откладывают лечение данного заболевания, предпочитая найти информацию на просторах всемирной паутины, интересуются, что выпить от головной боли, обращаются за советами к друзьям и знакомым. Однако унять боль - не значит искоренить проблему. Если диагноз не был подтвержден своевременно, болезнь будет только прогрессировать, что влечет за собой уже более серьезные последствия.

Чаще всего после обращения за помощью к неврологу пациенту предлагают пройти так называемую магнитно-резонансную томографию. Данное обследование необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевания сосудистой системы, поражения головного мозга. Чтобы исключить вероятность появления болей вследствие шейного остеохондроза, потребуется сделать рентген этой области позвоночника.

Какой должна быть терапия?

Прежде чем ответить на вопрос: "Как лечить головную боль?", важно заметить, что навсегда избавиться от этой проблемы невозможно. В современном мире на данный момент нет ни одного человека, который сумел бы побороть недуг. Однако своевременное обращение за помощью к специалисту позволяет снизить остроту болевого синдрома, частотность его проявления. Ни в коем случае не рекомендуется оставлять симптомы болезни без внимания, так как ее последствия могут негативно сказаться на всем организме.

Медикаментозная терапия

Частые головные боли беспокоят многих пациентов на протяжении всей их жизни. Они возникают, как правило, внезапно. Чтобы несколько уменьшить приступ, назначается особая обезболивающая терапия. Для лечения применяются препараты, призванные снизить степень тяжести сопутствующих симптомов.

Обезболивающая терапия в случае кластерной головной боли подразумевает:

прием препаратов эрготамина - для повышения тонуса расширенных артерий и уменьшения проявления дискомфорта (к примеру, "Эрготамин тартрат");
интраназальное введение лидокаина в форме капель;
использование триптанов ("Зомиг", "Имитрекс") в виде инъекций или таблеток;

Лекарственные средства для предотвращения головной боли именуются профилактическими. Прибегать к их помощи рекомендуется ежедневно, даже тогда, когда приступов нет. К ним относятся:

Блокаторы кальциевых каналов (препарат "Верелан") для сокращения количества приступов головной боли, а также для их профилактики.
Частые головные боли можно предупредить кортикостероидами. Основное действие такого рода препаратов направлено на купирование имеющегося болевого синдрома, однако их не используют слишком часто (ввиду побочных эффектов).
Карбонат лития (лекарства "Литобид", "Эскалит") оказывает воздействие непосредственно на гипоталамус. Врачи считают, что эта область мозга имеет прямое отношение к кластерным головным болям.

В настоящее время ученые все еще продолжают искать универсальное средство, которое навсегда позволит избавиться от столь неприятной патологии. Примечательно, что в 2007 году американские специалисты провели целый ряд исследований с участием псилоцибина. Результаты оказались весьма интересными. Приблизительно 50 % пациентов или навсегда избавились от этого недуга, или количество и протяженность приступов у них существенно сократилось. К сожалению, проведенный эксперимент в полной мере не соответствовал нормам доказательной медицины, а сама выборка исследования оказалась чрезмерно мала, чтобы проводить адекватный статистический анализ. В настоящее время говорить о доказательстве эффективности данного препарата не приходится. Ученые предпринимают все новые попытки и продолжают исследования.

В 20 веке в научных изданиях уже были опубликованы результаты эксперимента с использованием натуральных производных триптамина. Необходимо принять во внимание тот факт, что исследуемое вещество, а именно псилоцибин, практически во всех странах находится под запретом. Именно поэтому еще одна попытка организовать масштабный эксперимент признается практически неосуществимой.

Помощь народной медицины

Сегодня, к сожалению, у многих пациентов стоит такой диагноз, как кластерная головная боль. Лекарства, как уже упоминалось, не позволяют избавиться от нее навсегда. Более того, некоторые из них вызывают привыкание, что заставляет пациентов периодически менять запланированную терапию. Именно здесь на помощь и приходит народная медицина.

Народное средство или лекарственный препарат - что же выбрать? Безусловно, нельзя полагаться исключительно на помощь рецептов наших бабушек. Кластерная боль - это довольно серьезный диагноз, требующий квалифицированного лечения лекарственными препаратами, а народная медицина в данном случае может выступать в роли дополнительной терапии.

Другие виды лечения

Кроме приема вышеописанных медикаментов, которые снимают боль или сокращают количество приступов, существует и иной вид терапии. Она отличается использованием высокой концентрации кислорода. Что представляет собой такое лечение?

Сразу после начала приступа пациент вдыхает 100 % кислород через специальную маску. Для этого требуется постоянно иметь поблизости кислородный баллон. Уже через 20 минут дискомфорт проходит, пациента несколько дней или даже недель не беспокоит кластерная головная боль, причины которой до сих пор окончательно не изучены.

Профилактические меры

Чтобы не довести свой организм до состояния критического приступа, рекомендуется предельно точно следовать всем советам со стороны лечащего врача. В первую очередь следует отказаться от всех вредных привычек. Все дело в том, что алкоголь и курение усугубляют головные боли. Причины этого заболевания в некоторых случаях кроются в постоянных стрессовых ситуациях, поэтому так важно стараться по возможности их избегать. В качестве профилактических мер также полезно снизить чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей и сократить привычные объемы работы. Что касается последнего, то многие пациенты не понимают, как можно оставить трудовую деятельность или уменьшить нагрузку. Лишь после того, как недуг перейдет уже в хроническую стадию, они начинают осознавать, что потерянное здоровье уже не вернуть, в том числе и за деньги.

Специалисты рекомендуют пересмотреть свой ежедневный рацион. Следует употреблять больше антиоксидантов, свежих овощей и фруктов, кофе заменить зеленым чаем, однако и этим напитком не следует злоупотреблять. Хлеб грубого помола, рыба и дары моря, грецкие орехи - все эти продукты хотя бы раз в неделю должны присутствовать на столе. Рекомендуется не переедать, лучше кушать часто и небольшими порциями.

Многие пациенты регулярно задаются вопросом о том, какие таблетки от головной боли следует иметь в домашней аптечке? Во-первых, это средства-блокаторы, к примеру, "Карбонат лития", "Верапамил". Терапия в обязательном порядке должна учитывать возможную аллергическую реакцию на препараты, поэтому следует иметь и их заменители.

Курортно-санаторное лечение, по словам специалистов, оказывает свой положительный эффект в решении данной проблемы (успешность терапии увеличивается приблизительно на 30 %). Очень важно учитывать все вышеперечисленные рекомендации и не забывать о регулярном посещении врача.

Полезная информация

На территории нашей страны большой популярностью пользуются безрецептурные препараты на основе аспирина, ибупрофена, ацетаминофена. Их без особого труда можно приобрести практически в каждой аптеке. Однако далеко не всегда лекарства помогают побороть такую проблему, как головная боль. Симптомы, безусловно, они могут несколько уменьшить, но не искоренить недуг в полной мере.

После того как лечащий врач назначил соответствующую терапию, важно незамедлительно к ней приступить. Некоторые пациенты затягивают с лечением, что в результате неблагоприятно сказывается на всем организме. Но как только симптомы проявляются все чаще, а боль не проходит в течение длительного промежутка времени, они вспоминают о ранее назначенной терапии.

Принимать те или иные медикаменты рекомендуется в начале приступа. Многим пациентам врачи советуют вести так называемые дневники головных болей. Они позволяют при необходимости скорректировать лечение, оценить его динамику, подобрать оптимальный вариант терапии, а также предупредить появление побочных эффектов.

Кластерная головная боль представляет собой появление интенсивных и жгучих болезненных ощущений, которые могут локализироваться преимущественно в одной определенной части головы. Такие боли способны проявляются целой серией приступов. Зачастую они называются пучковыми ввиду появления чувства скопления некоего пучка в одном конкретном месте.

Сколько длятся кластерные головные боли?

Периоды, в рамках которых происходят приступы, могут затягиваться до нескольких месяцев, после чего они могут исчезать на несколько лет. Симптоматика, характерная для кластерной боли, проявляется лишь в моменты приступов, после чего исчезает полностью. Во время появления приступа очень важно успеть устранить боль, а, кроме того, снизить интенсивность проявления симптоматики. При наличии такого рода головной боли следует проконсультироваться с врачом.

Какие люди больше всего подвержены патологии?

В системе МКБ кластерные головные боли могут быть отнесены сразу к нескольким кодам, что будет зависеть от причин, которые взвывают эту патологию. В большинстве ситуаций такой головной боли присваивается код G44.2. Этот код означает наличие головных болей напряженного типа. В том случае, если приступы у человека возникают в результате воспаления лицевого нерва, то врач может классифицировать заболевание по основной патологии и присвоить соответствующий код: G50-5.

Согласно статистике, кластерные головные боли встречаются довольно редко, и происходит это ориентировочно у 5 % населения. Больше всего подвергаются приступам пучкового характера боли мужчины. В сравнении с женским полом вероятность появления у них такой патологии составляет 1:5. В группу риска появления данной патологии включаются мужчины, которые соответствуют следующим критериям:

Наличие анатомической особенности, которая выражается в раздвоенном подбородке, крупном телосложении, а, кроме того, в челюсти квадратного типа. Также эта патология обычно встречается у тех пациентов, у которых глаза имеют голубой или светло-серый цвет.
Наличие вредных привычек.
Возрастная категория от тридцати до сорока лет.

Кластерные головные боли очень редко могут появляться в детском возрасте и никогда не бывают диагностированы при рождении.

Симптоматика, характерная для недуга

Проявление симптомов данной патологии напрямую зависит от следующих их форм:

Эпизодическая форма. В рамках этой формы во время обострения, которое способно продолжаться в течение нескольких месяцев, пациент может испытывать большое количество интенсивных, но при этом кратковременных болевых атак. После этих атак приступы исчезают на длительный промежуток времени, например, на целый год и более. Симптомы кластерной головной боли довольно неприятны.
Хроническая форма. На фоне этой формы сильно выраженные симптомы беспокоят человека практически постоянно. Промежутки просветления непосредственно между приступами при этом очень короткие.

Каков же патогенез кластерных головных болей? Отличают их от прочих видов цефалгии по следующим признакам:

Отличительной чертой боли является то, что приступы начинаются с ощущения легкого жжения в районе глазниц и виска. Вслед за этим ощущением, как правило, возникает интенсивная боль, которая затем стремительно нарастает.
Молниеносный характер развития, в рамках которого с момента обычного состояния до возникновения невыносимой боли головы проходит всего лишь пятнадцать минут.
Продолжительный характер боли. В большинстве ситуаций один кластерный приступ может продолжаться в пределах сорока минут, а непосредственно после этого неприятная симптоматика полностью исчезает.
Время суток, когда развивается приступ. Почти всегда боль возникает ночью в районе между первым и четвертым часом, а ее интенсивность столь высока, что человек может проснуться.
Односторонний характер болезненных ощущений. Уникальность этой патологии в том, что боль всегда охватывает лишь одну сторону головы.
Ограничение подвижности больного. В моменты приступов пациент замирает, так как малейшие шевеления причиняют ему сильнейшую боль, в связи с этим он старается найти такое положение, при котором интенсивность симптоматики может снизиться.

Кластерные головные боли могут сопровождаться следующими сопутствующими симптомами:

Появление зрительных расстройств. Это выражается в сужении зрачка со стороны возникновения боли. Патологическое состояние сопровождается ухудшением зрения, а, кроме того, слезоточивостью и отеком век.
Развитие отечности и покраснений кожи в районе болевых ощущений.
Появление заложенности носа и выделений из-за отеков слизистой.
Наблюдение повышенной потливости, а вместе с тем еще и бледности, тошноты, раздражительности, агрессивности и нервозности.
Затруднение дыхания и учащение пульса.

Как только приступ этой патологической боли проходит, симптоматика полностью исчезает, а самочувствие пациента значительно улучшается.

Рассмотрим причины кластерной головной боли.

Причины возникновения

Медицина на данный момент еще не выявила наиболее точные причины возникновения боли такого рода, однако ее появление довольно часто специалисты связывают со следующими расстройствами организма:

Наличие гиперактивности гипоталамуса. Причины, вызывающие возбуждение этого района мозга, который отвечает за биоритмы организма, врачам еще неизвестны, но уже считается, что именно в таком состоянии и возникают приступы кластерной боли в голове.
Наличие воспаления или чрезмерной чувствительности тройничного нерва.
Появление гормонального сбоя. Надо отметить, что кластерная боль провоцируется именно чрезмерной выработкой таких гормонов, как гистамин с серотонином.
Наличие сосудистых заболеваний.
Соответствующая наследственность.

Причины кластерной головной боли могут быть и иными:

Наличие вредных привычек в виде курения и приема алкоголя.
Период межсезонья. Приступы возникновения данной патологии наиболее интенсивно могут проявляться именно в весенний или осенний период.
Смена человеком климата. Регулярные поездки с перелетами в страны, в которых другой часовой пояс, могут приводить к нарушению биоритма, а наряду с тем и к возбудимости гипоталамуса.
Постоянное нарушение режима дня и ночи. К примеру, подобные боли легко может провоцировать посменный график на работе.
Пребывание человека в регулярных стрессовых ситуациях.
Употребление некоторых медикаментозных препаратов, к примеру, таких как «Нитроглицерин».

В рамках диагностирования кластерных болей в голове доктор, как правило, оценивает уровень воздействия данных факторов наряду с подверженностью описанным патологиям, и лишь после этого назначается соответствующее для пациента лечение.

«Как избавиться от кластерной головной боли?» - вопрос не праздный. Об этом ниже.

Цикл кластерных болей в голове

Особенностью этой патологии является то, что приступы кластерной боли обладают тенденцией наступать с частой регулярностью, в одно и то же время суток. В связи с этим их иногда еще называют головными болями-будильниками. Большинство таких атак возникает между вечером и ранним утром, а пиковое время наступает обычно с полуночи до трех утра.

Общая продолжительность таких приступов обычно короткая. Но при этом кластерные атаки крайне болезненные. В том случае, если их не лечить, то они будут продолжаться от пятнадцати минут до полутора часов. На фоне активного цикла пациенты могут испытать лишь одну атаку в неделю, но иногда их может быть целых восемь в день. Циклы таких атак, как правило, продолжаются до двенадцати недель. А на фоне хронических форм приступы могут продолжаться намного дольше. Циклы обычно происходят сезонно, зачастую бывает это весной и осенью.

Кластерные головные боли у детей

Многие родители, услышав жалобы ребенка на головную боль на фоне хорошего общего самочувствия, впадают в недоумение. Иногда голова может болеть из-за высокой температуры или вирусного заболевания. Но внезапное возникновение непонятного симптома без видимой на то причины у взрослого человека вызывает множество вопросов, ведь непонятно, с чем это может быть связано и какое лекарственное средство давать маленькому ребенку.

Цефалгию наблюдают у детей крайне редко. Ее характеризует жгучая, сверлящая боль высокой интенсивности. Локализация - височная и глазничная области.

В среднем приступы продолжаются от десяти минут до трех часов.

Первичные головные боли

Появление приступов хронической мигрени. Такие приступы зачастую похожи на кластерную головную боль. Они ведут к нескольким коротким ежедневным болям в голове с симптомами, которые напоминают кластерный характер. Но в сравнении с ними эти приступы намного короче и могут длиться всего пару минут. К тому же, они более частые и могут происходить до пятнадцати раз в день.
Развитие гемикрании. Это кратковременные, а вместе с тем еще и строго односторонние боли, они возникают в голове и напоминают невралгию. Встречаются они, как правило, у женщин. Периодические приступы таких болей способны продолжаться от нескольких дней до одной недели. Иногда они напоминают мигрень.
Кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с конъюнктивом и слезотечением. Эти боли носят колющий характер, они вызывают жжение в глазах и способны напоминать кластерный тип недомогания. Но в этом случае атаки краткие, их продолжительность составляет всего минуту. Они могут происходить больше ста раз в день. Типичным симптомом в данном случае является покраснение глаз наряду со слезотечением, потливостью лба и заторами.

Первая помощь при кластерной головной боли очень важна.

Как проводится лечение?

Прежде чем прописать лечение этой патологии, врач должен ее дифференцировать согласно определенному набору признаков и исключить присутствие других типов цефалгии. Заболевание диагностируется по следующим нижеприведенным признакам:

Ежедневное появление приступов в одно и то же время.
Наблюдение пяти и более приступов, а, кроме того, их ремиссий.
Наличие симптоматики, характерной для кластерных атак.

При обнаружении вышеприведенных признаков и исключении прочих заболеваний посредством прохождения магнитно-резонансной томографии доктора диагностируют кластерную головную боль и назначают симптоматическую терапию, которая может включать в себя следующие методики:

Использование кислородной ингаляции на начальном этапе приступа.
Применение назального спрея или капель в целях снятия отеков слизистой.
Употребление медикаментозных средств, которые купируют боль, устраняя первопричину их возникновения.

Лечение кластерной головной боли осуществляется медикаментозными средствами.

Проведение лечения таблетками

Препараты в таблетированном варианте назначаются как при наличии острых приступов кластерной боли, так и в межприступные периоды в целях предупреждения появления атак. Что же это за чудодейственные средства? Ликвидировать боль и снять сопутствующую симптоматику помогают, как правило, следующие препараты:

Использование эрготаминов, например, «Аклимана», «Эргомара» и «Гинофорта». Эти таблетки блокируют выделение серотонина и успокаивают нервную систему, тонизируя стенки сосудов.
Применение триптанов, например, «Суматриптана», «Зомига» и «Имиграна». Эти лекарственные средства блокируют болевые приступы, сужая церебральные сосуды и устраняя сопутствующую симптоматику в виде тошноты и головокружений. Лекарства при кластерной головной боли должен подобрать врач.
Использование болеутоляющих средств, например, «Кетанова» и «Лидокаина».
Применение блокаторов кальциевых каналов, к примеру, карбоната лития или «Верапамила».
Назначение антиконвульсантов в виде «Габапентина» и «Топирамата». Они назначаются при наличии серии тяжелых приступов, которые сопровождаются эпилептическим припадком.
Применение транквилизаторов, например, «Афобазола». Это средство применяют в качестве профилактического препарата на фоне подверженности стрессу и возникновению из-за этого кластерных атак.

В чем еще заключается лечение кластерной головной боли?

Терапия с помощью народных методик

Посредством народных рецептов невозможно ликвидировать интенсивные приступы боли в голове. Зато удастся снять их остаточные проявления, снизив вероятность возникновения в дальнейшем. Итак, для лечения кластерной головной боли народными средствами подойдут:

Использование куркумы. Эта пряность обладает противовоспалительным, а вместе с тем еще и успокоительным эффектом. В случае регулярного ее употребления вместе с пищей будет снижаться вероятность возникновения кластерных приступов.
Употребление кайенского перца. Благодаря раздражающему нервные волокна действию капсаицина, который входит в состав плодов этого перца, удается снижать интенсивность приступов головных болей. Для этого мазь, приготовленную на его основе, втирают в район височных долей.
Использование дольчатой пуэрарии. В китайской медицине данное растение наделяется особыми свойствами. В Китае считают, что настои, сделанные на его корне, помогают в моменты приступов. Применение растения снижает болевые ощущения, справляясь с головокружением, а, кроме того, устраняет заложенность ушей.
Применение гинкго. Свежая листва этого растения помогает нормализовать функционирование кроветворной системы, тем самым обеспечивая необходимый поток крови к тканям мозга.
Употребление грецких орехов. Эти плоды оказывают благоприятный эффект на сосудистую систему, а, кроме того, еще и на структуру крови наряду с состоянием нервной системы. В этих целях будет вполне достаточно употреблять ядра трех орехов через сутки. Приятным моментом является то, что они очень вкусные.

В любом случае прием народных средств обязательно следует согласовывать со своим доктором. Только специалист сможет учесть ряд возможных побочных действий с противопоказаниями, которые обычно связаны с индивидуальной непереносимостью.

Что значит кластерная головная боль, теперь понятно, но как ее предотвратить?

Профилактика данной патологии

Приступы этой патологии легче предупредить, чем потом купировать. В этих целях доктор обязательно дает человеку, который страдает болевыми атаками, необходимые рекомендации, которые помогают значительно сокращать интенсивность проявлений таких приступов кластерной головной боли, а, кроме того, увеличивают временной промежуток между ними.

Итак, к стандартным профилактическим мерам, которые рекомендуются при диагностированной данной неприятной патологии, относятся следующие:

Полный отказ пациента от всех пагубных привычек, в особенности от курения и употребления спиртного.
Полный отказ от интенсивных физических занятий и поднятия тяжестей, которые вызывают сильное переутомление.
Нормализация режима дня наряду с обеспечением полноценного отдыха, что будет предупреждать появление нарушения биоритма.
Избегание ситуаций, которые провоцируют развитие стресса и травмируют человеческую психику.
Принятие участия в психологических тренингах, которые помогают восстанавливать психоэмоциональный баланс.
Занятия дыхательной гимнастикой наряду с освоением методик по релаксации и медитации.
Перемены в рационе питания. В рамках этой рекомендации специалисты советуют четырех- или пятикратный суточный прием продуктов. Очень важно ввести в меню морепродукты, фрукты, орехи, овощи и клетчатку. Людям также важен регулярный прием тех продуктов, которые богаты витамином В. Также подойдут и медикаментозные препараты на его основе согласно назначению лечащего врача.
Регулярное пребывание человека на свежем воздухе.
Проведение пеших прогулок, езда на велосипеде, а, кроме того, посещение бассейна.
Периодическое пребывание на курортно-санаторном лечении.

Заключение

Людям, которые подвержены таким головным болям, требуется всегда иметь при себе медицинские препараты, которые помогут купировать приступы, или нужно хотя бы знать, как можно снять интенсивность болезненных ощущений подручными средствами. Крайне важно не дожидаться развития интенсивной симптоматики, а принять предупреждающие меры в случае появления первичных признаков. Кроме того, следует регулярно ходить к лечащему доктору, проходить диагностику и следовать его рекомендациям.

Кластерная головная боль - мужская мигрень .

Последняя по частоте (болеет 1-3 из 1000 человек) среди самых частых (первичных) головных болей, зато самая адская: иногда радует своих страдальцев суицидами , поскольку хардкорность боли даже выше, чем у тяжёлой мигрени.

КГБ считается одним из наиболее болезненных среди всех вообще возможных состояний.

Синоним: пучковая головная боль ; "cluster headache". Ранее также именовалась мигренозной невралгией Харриса, гистаминной цефалгией, цилиарной невралгией, эритромелалгией головы, эритропрозопалгией Бинга, невралгиеподобной гемикранией , а также синдромами Сладера (Слудера/Слюдера)/Чарлена/Оппенгейма/Хортона.

Что это

Сам «кластер» означает серию приступов боли, то есть, чередование самой боли длительностью от 15 минут до трёх часов ( , но чаще менее часа ) и светлых промежутков, которые кажутся истинным раем.

Из-за достаточно стабильных интервалов между приступами, эту головную боль нередко называют «будильниковой» ("alarm clock headache") или «гипнической», поскольку она великолепно будит во время сна и примерно в одно и тоже время. Хотя гипническими могут быть и любые другие ГБ, кроме, опять же, мигрени, приступы которой чаще наоборот купируются сном.

В основном, КГБ эпизодична: ежедневно один и больше приступов на протяжении нескольких недель, чередующихся с неделями счастья без боли, или даже месяцами и годами; только 10-15% это хронь с ежедневными болями из года в год, без какой-либо существенной ремиссии.
Для постановки диагноза (по IHS) нужно два или больше кластера, длящихся от недели до года и со светлыми промежутками от месяца и больше (эпизодическая); хроническая выставляется, когда есть кластер длительностью больше года и с отпусками менее месяца. Хронь и не-хронь вполне себе могут переходить друг в друга.

Боль

Боль можно описать довольно разнородными, но весьма устрашающими определениями: она мучительная ("excruciating pain"), пронзающая, кинжальная, с ощущением жжения, сверлящая, будто бы выдавливающая глаз.

Аккуратно извлекаем один глаз, берём миксер с венчиком, вставляем в глазницу и включаем ровно настолько, чтобы достать до кости. Вставляем глаз на место и понимаем, что таких ощущений мы ещё никогда не испытывали. Чтобы не травмировать глаз, можно использовать медленно вращающуюся дрель, которая вводится между глазом и глазницей до щелчка.

Топпинги

В отличие от мигрени, где вроде и описаны сотни различных дополнительных симптомов, но проявляются они с удручающей редкостью, здесь типичные радости действительно типичные и возникают почти всегда: там же, где болит, возникает слезотечение, заложенность ноздри и уха, покраснение конъюнктивы, плюс нередки опущение века, сужение зрачка, покраснение лица, отёчность век и потливость лба.

Вся эта жуть может сопровождаться фотофобией , фонофобией и (изредка) тошнотой.

Ещё одно отличие от мигрени в том, что при приступе последней человек способен только лежать и хотеть умереть, иногда пытаясь залезть на стену; КГБ заставляют человека метаться в стороны, ходить вперёд-назад, ныть, звать мамку и хвататься за голову в попытках её оторвать . В общем, сильная боль делает нас беспокойными.

Как это работает

Из-за проявлений только с одной стороны самой ценной части тела и присоединения вегетативных симптомов (все те сопли и покраснения), подозревают, что КГБ связана с тройничным нервом. Каким образом, конечно же, толком неясно, но противоэпилептические препараты помогают не хуже, чем при тригеминальной невралгии.

Сейчас выделяется целая группа тригеминальных вегетативных цефалгий ("trigeminal autonomic cephalalgias", "TACs" ), в которую, помимо темы нашего урока, входят пароксизмальная гемикрания (ПГ), кратковременная односторонняя головная боль с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (КОНКС) и всякая неуточнённая мелочь. Общим признаком группы является строгая односторонность болей и какая-нибудь вегетатика (см. выше), а различаются они тяжестью течения и временными рамками:

ПГ - слабее, короче (5-20 мин), чаще (до 30 раз в день), больше у женщин;
КОНКС ("Short-lasting unilateral neuralgiform headache with conjunctival injection and tearing", SUNCT-синдром) - ещё слабее, короче (5 сек - 4 мин) и чаще (до 200 приступов в сутки); встречается очень редко.

Откуда

Раньше причиной считались сосудистые проблемы, точнее, нейроваскулярный конфликт, при котором расширенные сосуды якобы давили на тройничный нерв (схожая теория была у мигрени), что практически забыто, а новых классных догадок пока маловато.

Изредка прослеживается наследственная предрасположенность (5%), также 65% пациентов с КГБ - курильщики со стажем, правда, бросание курить не влияет на улучшение, поэтому это считается не причиной, а просто одним из типичных признаков такого больного, равно как и большой рост, и значительная мышечная масса.

Из-за того, что у некоторых пациентов можно отследить связь периодичности пучков с сезонными событиями (солнцестояние , равноденствие и пр.), предполагают связь ГБ с гипоталамусом, который отвечает за циркадные ритмы и биологические часы в целом , этому даже есть некие подтверждения на ПЭТ и воксельной морфометрии. Но чаще наступление болей непредсказуемо и не подчиняется иной периодике, кроме суточной.

Доктор, что со мной будет?

Раз вы сейчас это читаете, то, по крайней, на данный момент кластера у вас нет, иначе бы вы разбили этот чёртов яркий монитор.

Представьте, что вам в глазницу (не в сам глаз, а над ним или сбоку, это важно!) резко одним ударом вбили жирный гвоздь. Свело скулы от одной мысли от такого удовольствия? А теперь представьте, что по этому гвоздю пропустили ток из розетки. Или раскалили его горелкой докрасна (допустимо заменить на паяльник, но оный сложнее забивать в глазницу). Теперь засекайте от получаса до часа (в среднем) и наслаждайтесь практически непрерывным адом, в котором посещают мысли о выборе наиболее быстрого и удобного отсечения половины головы. При достаточно богатой фантазии, можно понять, почему люди вполне не против обменять место под солнцем на успокоение такой боли.

Диагноз ставится чисто клинически, благодаря чему он бывает совсем не тот, что нужно; достоверных диагностических тестов для сабжа нет, самое адекватное, что можно придумать для наглядности, это дневничок с феями для записи всех головных болей , вот типа такого: тыц .
До постановки диагноза, люди могут годами ходить к ЛОРу с псевдосинуситами, к стоматологу с кажущейся зубной болью, к мануальщикам с болями в шее и даже к психотерапевтам , пока наконец не наткнутся на невролога, который поставит верный диагноз: среднее время диагностики КГБ в Европах и Америках 7 (семь!) лет , страшно подумать, сколько десятилетий у нас .

Интересно, что под КГБ вполне может скрываться иная первичная патология мозга , вроде аневризмы/мальформации какой-либо из артерий или даже гематомы .

Весь лечебный матан ниже описан для того, чтоб было ясно: терапия дико специфическая и всякому дерьму здесь не место.

Лечиться между приступов

Настоящее лечение, как всегда, достаточно карательное.

Внезапно, препарат первой линии вообще далёк от головных проблем - это Верапамил, главной стезёй которого являются дела сердечные .
В одних руководствах рекомендуется применение в дозировках 80-160 мг/сут, по другим меньше адской 240 мг/сут (а лучше до 960 (!) миллиграмм, см. рекомендации EFNS) применять смысла нет. Чётких указаний на дозы нет, они подбираются индивидуально. В любом случае, эту штуку титровать надо аккуратно (поднимая на 80 мг/сут раз в 2 недели) и следить за АД и ритмом сердца , чтобы на фоне просветлевшей головы сердце не зависло. Развёрнутый эффект ждать через 14-20 дней.

Кроме верапамила, в классе А (помогают 70-80% пациентов) есть стероиды: преднизон назначается от 30 до 100 миллиграмм в день однократно на десять дней, затем снижая на 10 мг ежедневно (можно дексаметазон дважды в день по 4 мг или метилпреднизолон 100 мг). В рот или в жопу вену, без разницы.
Вторая линия это литий, в дозировках как у БАР (600-1500 mg/сут) отвечают на лечение 78% больных, а также Топирамат (не менее 100 мг/сут, начиная с 25 мг/сут).

Когда ничего не помогает, или есть противопоказания к вышеперечисленному, могут применяться Баклофен или Вальпроаты , как препараты третьей линии.

НПВСы и анальгетики при пучках неэффективны, это позволяет отличить состояние от хронической пароксизмальной гемикрании, которая вполне себе профилактируется обычным индометацином в дозировке до 225 мг/сут в 3-4 приёма.

Лечить сами приступы

В 75% случаев 6 миллиграмм суматриптана подкожно (противопоказано инсультникам , инфарктникам и неконтролируемой гипертензии) дают эффект в течение 20 минут; назальная форма (20 мг) или золмитриптан 10 мг внутрь (суматриптан внутрь не подходит) также эффективны, но дольше (от получаса).

Ещё в первой линии вдыхание чистого (100%) кислорода со скоростью 7-10 и более литров в минуту на 15 минут.

При противопоказаниях или неэффективности применяется вторая линия: интраназальный (должен достичь крылонёбного ганглия) лидокаин 4-10% (а при SUNCT вводят внутривенно ) или октреотид 100 мкг подкожно.

Ещё

Кластеры не требуют обследования, они подчиняются стандартным правилам дообследования головной боли .

Примечания

Кластерная головная боль обнаруживается с помощью молотка.

Матан

О том, что такое кластерная головная боль и чем она отличается от обычной, можно говорить долго, но по-настоящему понять смогут лишь те, кто страдал от подобной головной боли хоть раз в жизни. Характер их напоминает мигрень, однако отличается еще большей локальностью, тогда как мигрень может возникать и в целом полушарии или доле мозга.

Слово «кластер» в английском языке буквально означает «скопление» или концентрацию. Представьте, насколько усиливаются ощущения от головной боли, сосредоточенной в одной точке.

Чтобы понять, как выстраивать лечение от подобной головной боли, нужно разобраться в природе: чем кластерная отличается от обширной. Ведь, если верить недавно опубликованной статистике ВОЗ, на каждую тысячу населения земного шара находится тот, кто в зависимости от той или иной причины страдает от заболевания кластерная головная боль. А этого достаточно, чтобы объявить недуг масштабным и попытаться найти универсальное лечение для всех.

Симптоматика болезни

В большинстве своем мигрень поражает по наследственному признаку, от нее чаще страдают женщины, особенно в период гормонального всплеска, менопаузы или сильных стрессов. Тогда как кластерные приступы головной боли донимают и мужчин и женщин одинаково. Более того, именно мужчины атлетического или плотного телосложения, которые злоупотребляют курением или алкоголем, даже несмотря на прописанное доктором лечение, подвержены головной боли чаще. Причины, казалось бы, очевидны, и все же убедить в них взрослого человека крайне сложно.

Любопытный анатомический признак: раздвоенный подбородок, квадратные контуры лица, даже цвет глаз (светло-серый или голубой) выступают как причины и усугубляющие факторы такого заболевания, как кластерная мигрень.

Когда наступает первый симптом головной боли и в каком возрасте, предугадать невозможно. Точно известно, что у детей она почти не встречается – им чаще назначают лечение от другого недуга, абдоминальная мигрень. А вот лишь основные первичные признаки, которые точно указывают на то, что начинается кластерная головная боль:

Вспышки света в глазах обжигающего характера.
Синдром головной боли носит резкий, жгучий характер, словно пронизывающий голову насквозь. Часто мигрень сосредотачивается в области надбровной дуги, отчего появляется ощущение рези в глазах.
В других случаях ощущения ошибочно могут отдавать в ухо, в височную область, в челюсть. Словом, чтобы начать лечение, необходимо верно диагностировать очаг.
Симптомы патологий зрения – например, синдром Горнера (при котором веко опускается), западение или нервная дрожь глазного яблока.
Возможно появление вегетативных симптомов головной боли – усиленное потоотделение, бледность, тошнота, заложенный нос (причины не кроются в инфекции или простуде) и т.д.

Ощущения в глазах перерастают в видимые признаки: так, по мере увеличения головной боли, глаз начинает слезиться и краснеть. От подобных переживаний и физической силы головной боли человек становится раздражительным, перестает получать удовольствие от жизни. Иногда пациенты на лечение описывают свои ощущения, как желание удариться головой о стену или выколоть себе глаз, а на практике встречались и случаи суицида.

Предвестники кластерной боли

Обычно приступы приходят и отступают в кратковременном характере. Так, к примеру, человек может испытывать 10-15 минутные периоды по нескольку раз в день, а бывает, что кластерная головная боль отступает и на полгода, и на несколько лет, и никто не знает причины. Поскольку заболевание это хроническое, лечение направлено на продление периода ремиссии головной боли.

Обычно заболевание не имеет приступов дольше 1,5 часов, как это бывает с мигренозными атаками. Еще один характерный признак наступления недуга – это «точный график»: бывает, мигрень наступает строго в определенное время суток, после еды, в сумерках или ночью во сне. В остальном особой ауры головной боли не наблюдается. Также лечение редко может повлиять на смену стороны очага: иногда головные боли появляются не справа, а слева и носят менее интенсивный характер.

Причины недуга

Многие врачи, проводящие лечение, допускают, что причины отклонений кроются в сбое биологических часов организма, например, при смене климата или часового пояса. Среди других провоцирующих факторов головной боли нередко называют:

Излишнюю выработку гормонов – гистамин, серотонин и другие вазоактивные компоненты.
Патологию в работе гипоталамуса.
Переутомление и стрессы, как факторы, вызывающие и мигрень.
Кластерная природа кроется в отклонениях работы тройничного нерва, пролегающего в лицевой части головы.
Сбои в нейрофизических процессах, гуморальной регуляции. Такое может произойти у женщин в период менопаузы, беременности или перед месячными.
Патологии сосудов вызывают сильные приступы головной боли и могут привести к инсульту.

Как раз к последнему и относится распространенное лечение – прием таблеток, сужающих сосуды и купирующих боли. В остальном причины должен устанавливать врач по результатам диагностического обследования головной боли. Он же назначает и лечение.

Диагностика и методы борьбы с кластерной болью

Чтобы поставить точный, сперва допускают дифференциальный диагноз, согласно которому причины кроются в самых обширных областях: от головной боли в результате челюстных или черепных травм до височного артериита. Чтобы отсеять 70% предположений, пациенту достаточно просто досконально описать свои симптомы, их график появления, перемены со временем. Чего большинство из нас не может сделать и затягивает лечение кластерной боли надолго.

Итак, обратившись к неврологу, описав картину жалоб, скорее всего, вы получите направление на магнитно-резонансную томографию, которая подтвердит наличие серьезных поражения головной области. Также ангиограмма сосудов позволяет исключить или подтвердить болезни сосудистой системы. Чтобы исключить вероятность появления болей в результате шейного остеохондроза, вас могут попросить сделать рентген шейного отдела позвоночника.

Лечение кластерной мигрени включает в себя прием таблеток, иногда в комбинации с кислородными ингаляциями: специальные масочные приспособления, сквозь которые при головной боли пациент вдыхает кислородный состав. Используются и следующие медикаменты:

Триптаны – например, Золмитриптан.
Назальные капли и спрей, содержащие дигидроэрготамин.
Компрессы со льдом.
Сильные обезболивающие наподобие таблеток Кетанов или Ледокаин.
Стероидные блокаторы и гормоны в случае продолжительной и нестерпимой кластерной боли.
Седативные и транквилизаторы.

Часто от головной боли помогает иглоукалывание – акупунктурные процедуры проводят в специализированных массажных салонах.

Профилактика болезни

Чтобы не довести свой организм до критического порога кластерной мигрени, следует соблюдать простейшие рекомендации врача. И в первую очередь, отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение вызывают учащение приступов головной боли, усугубляют их течение. Также в целях профилактики советуют отказаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, переутомления и даже сократить объем работы, ибо здоровье на зарплату не купишь.