Главная · Запор · Диклофенак гель 1 процентный. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Беременность и период лактации

Диклофенак гель 1 процентный. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Беременность и период лактации

Диклофенак

Состав и форма выпуска Диклофенак

Диклофенак мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом.
1 г мази содержит 10 мг диклофенака натрия
вспомогательные вещества - полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-про- пиленгликоль, нипагин, нипазол;
30 г в тубах, в картонной пачке.

Диклофенак гель 1% : 1 г геля содержит диклофенака натрия 10 мг;
в тубах по 40 г, в картонной пачке.

Фармакологическое действие Диклофенак

Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Показания Диклофенак

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
- ревматизм мягких тканей;
- травматические ушибы;
- растяжения связок, мышц и сухожилий;
- воспалительные отеки мягких тканей;
- артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.

Противопоказания Диклофенак

Известная повышенная чувствительность к диклофенаку, димексиду и компонентам препарата; бронхиальная астма, крапивница или ринит, спровоцированные применением ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; беременность и период грудного вскармливания; в детском возрасте до 6 лет.

Способ применения и дозы Диклофенак


Мазь, гель в дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза/сут.
Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г.
Курс лечения - не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Побочное действие Диклофенак

В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

Особые указания Диклофенак

Следует избегать попадания мази (геля) Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.
Применение Диклофенака в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе.
Не следует использовать мазь Диклофенак у детей до 12 лет без консультации врача.

Условия хранения Диклофенак

Хранить в сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается.

Диклофенак

Диклофенак - это хороший выбор. Все товары в интернет-аптеке ФАРМ-М, в том числе Диклофенак, проходят контроль качества товаров нашими поставщиками. Вы сможете на нашем сайте купить Диклофенак, нажав на кнопку "Купить". Мы с радостью доставим Вам Диклофенак по любому адресу, в пределах зоны

История нестероидного противовоспалительного препарата «Диклофенак» началась в 1966 году, когда его впервые начали применять для лечения ревматических заболеваний. Позднее, благодаря его хорошему обезболивающему и противовоспалительному действию, сферу применения препарата расширили и теперь он используется в хирургии, спортивной медицине, ортопедии, неврологии и других. Наиболее популярная лекарственная форма диклофенака - мазь. Её традиционно применяют ортопеды и травматологи.

Давайте рассмотрим инструкцию этого препарата и выясним, от чего помогает мазь «Диклофенак», какие у неё противопоказания и побочные действия. А также - можно ли применять детям мазь «Диклофенак»? Какие имеются аналоги у этого препарата и в чём разница между ними? Как применяется мазь «Диклофенак» при пяточной шпоре?

Описание инструкции по применению

Мазь «Диклофенак» (unguentum Diclofenac) по химическому составу является производным препаратом фенилуксусной кислоты.

«Диклофенак» представляет собой мазь белого цвета с желтоватым оттенком, имеющую слабый специфический запах. Она имеет мягкую консистенцию, легко растирающуюся между пальцами. Форма выпуска - алюминиевые тубы по 20, 30, 40 и 50 грамм. Срок годности мази «Диклофенак» 2 или 3 года в зависимости от страны производителя. Хранение препарата не требует особых условий - рекомендуется температура от 12 до 15 °C. При заморозке она теряет свои свойства.

Состав мази «Диклофенак» на 100 грамм:

Фармакологические свойства

«Диклофенак» относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Его противовоспалительное и обезболивающее воздействие происходит путём ингибирования (угнетения) синтеза простагландинов. Именно эти вещества вырабатываются в организме при воспалении. Ещё один механизм устранения боли и воспаления - нарушение метаболизма арахидоновой кислоты.

«Диклофенак» хорошо всасывается через кожу. Но доза, проникающая в очаг поражения, зависит от степени гидратации кожи и времени воздействия. Нужно учитывать, что после распаривания конечности увеличивается количество препарата, поступившего в зону воспаления. Окклюзионная повязка в 3 раза увеличивает дозу, поэтому её не рекомендуется накладывать.

Терапевтическое воздействие мази:

  • прекращение или ослабление боли на месте применения;
  • устранение отёков;
  • снятие воспаления;
  • уменьшение утренней скованности.

При суставных болях после лечения увеличивается объём движения в покое и движении. Мазь пользуется популярностью среди врачей и пациентов.

Мазь «Диклофенак» - согревающая или нет? Этот препарат не содержит в составе капсаицин - раздражающее кожу вещество, которое даёт тепловой эффект, поэтому она не согревающая. Эффективность мази обеспечивает не тепло, а входящий в него димексид, который как транспортёр доставляет диклофенак-натрий прямо в зону воспаления. К тому же сам также обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

«Диклофенак» после травмы и операции рассасывает гематому и воспаление, благодаря чему быстро купирует болевой синдром.

Способ применения и дозировка

Как применять мазь «Диклофенак»? - это средство используют только наружно на неповреждённые кожные покровы. Согласно инструкции по применению разовая доза для взрослых мази «Диклофенак» - 2–4 грамма. Визуально это равняется примерно размеру вишни. Максимальная доза препарата составляет 8 г в сутки. Гель 1% применяют 2–4 г, а 5% не больше 2 г.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и эффективности терапии. Курс лечения составляет 7–14 дней. Дальнейшее применение мази обговаривается с врачом. Он может заменить препарат аналогичным из другой фармакологической группы. Это избавит человека от системных побочных действий, к тому же устранит привыкание к препарату.

Рекомендуемое применение мази «Диклофенак», следующее.

  1. При ушибах гель или мазь накладывают 3 раза в сутки непосредственно на область травмы тонким слоем. «Диклофенак» устраняют боль и припухлость мягких тканей.
  2. При радикулите и растяжении связок рекомендуется накладывать средство 2–3 раза в сутки по 2–4 г препарата. После применения мази заметно уменьшается утренняя скованность в суставах и позвоночнике, уменьшается боль и припухлость.
  3. В случае артроза суставов мазь применяют 2–3 раза в сутки. После курса лечения уменьшается болевой синдром, повышается двигательная активность и функциональная способность суставов.

Наружные средства накладывают тонким слоем, слегка массирующими движениями, которые помогут разогреть и ускорить его введение в поражённую зону. Окклюзионную повязку сверху мази не накладывают из-за риска всасывания увеличенной дозы. Во время нанесения мази «Диклофенак» нужно следить, чтобы она не попала в глаза и слизистые оболочки. После процедуры руки следует хорошо вымыть с мылом проточной водой.

Показания для применения

Мазь «Диклофенак» применяется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также после травмы или операции.

Показания к применению мази «Диклофенак», следующие.

Применение мази «Диклофенак» при этих заболеваниях направлено на лечение воспаления и устранение связанной с ним боли. Препарат используется под контролем врача с учётом сопутствующих заболеваний.

Побочные действия

Препарат хорошо переносят большинство пациентов. Но у чувствительных людей мазь «Диклофенак» может вызвать побочные действия. Они проявляются местными и общими эффектами.

На месте применения может появиться раздражение кожных покровов:

Наиболее подвержены побочным действиям пожилые пациенты. Длительное или частое применение «Диклофенак» создаёт риск системных побочных реакций со стороны желудочного тракта:

  • боли в подложечной области;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • вздутие в животе.

Мазь при передозировке может оказать негативное воздействие на центральную нервную систему:

  • сонливость;
  • головокружения.

У людей, страдающих аспириновой бронхиальной астмой или другими заболеваниями системы дыхания, могут развиться аллергические реакции:

  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • возможно, появление отёка Квинке;
  • анафилактический шок.

После появления малейших признаков аллергической реакции нужно промыть под проточной водой область применения мази и .

Противопоказания

Не следует забывать, что помимо неоспоримой пользы, гель и мазь «Диклофенак» имеет противопоказания. Чтобы понять, подходит ли препарат, нужно изучить инструкцию и понаблюдать за собой после первого применения. В случае нежелательной реакции организма можно заменить «Диклофенак» аналогом.

Мазь «Диклофенак» не применяется в следующих случаях.

  1. Если раньше отмечались случаи бронхиальной астмы после приёма салициловой кислоты или НПВП.
  2. Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.
  3. Нарушенная целостность кожных покровов.
  4. Инфекционные заболевания кожи.
  5. Период грудного вскармливания.
  6. Повышенная чувствительность к диклофенак-натрия.
  7. Беременность в III триместре.
  8. Детский возраст до 6 лет.

Особые указания

  1. Нарушение свёртываемости крови. При совместном применении «Диклофенак» с лекарственными средствами, разжижающими кровь, может открыться кровотечение.
  2. Язвенная болезнь и эрозивные заболевания желудка. Даже незначительное всасывание мази «Диклофенак» может вызвать боли в эпигастрии у людей, страдающих этим заболеванием.
  3. Бронхиальная астма, аллергический ринит могут обостриться при вдыхании паров диклофенака.
  4. Люди, склонные к аллергическим реакциям, должны очень осторожно отнестись к его применению.
  5. Мазь осторожно используют также при нарушении функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности.

Особые предостережения перед использованием препарата «Диклофенак», следующие.

  1. После длительного нанесения «Диклофенак» на большую поверхность кожи может развиться системная реакция.
  2. Людям, принимающим аспирин или средства, разжижающие кровь, должны проконсультироваться с врачом. Действие этих препаратов накладывается и может повлечь за собой кровотечение.
  3. При передозировке появляются головная боль, рвота, боли в животе. Отмечается готовность к судорогам, особенно у детей.

Пожилым пациентам не следует наносить мазь на большую площадь кожи. Осторожно следует отнестись к мази при вождении транспортных средств. У некоторых пациентов она может вызвать головокружение и переутомление.

В чём разница между гелем и мазью «Диклофенак»

Кроме мази, фармацевтическая промышленность выпускает также 1 и 5% гель «Диклофенак». Действующее вещество обоих лекарственных форм одинаково - диклофенак-натрий.

В состав геля входит:

Какой гель «Диклофенак» лучше - 1 или 5%? - это зависит от степени тяжести заболевания. При сильном воспалении предпочтителен гель 5%, а пожилым пациентам и детям лучше подойдёт 1%.

Во время применения обе лекарственные формы диклофенака хорошо впитываются и накапливаются в очаге воспаления и синовиальной жидкости.

Но у геля есть некоторые преимущества:

  • быстрое воздействие из-за большей скорости всасывания по сравнению с мазью;
  • в отличие от густой и жирной мази гель не оставляет следов на одежде;
  • входящий в состав геля этанол оказывает дополнительное анальгезирующее действие;
  • многие пациенты отмечают более удобное пользование геля.

Оба препарата образуют плёнку на коже, но при этом мазь увлажняет, а гель сушит кожу. В результате после геля может быть раздражение в виде сухости и шелушения кожи.

Выясним, что лучше по эффективности - мазь или гель «Диклофенак». Поскольку гель быстрее впитывается, при необходимости ускорить снятие боли лучше использовать гель 5%. По противовоспалительному и обезболивающему действию гель превосходит мазь. Более высокую эффективность препарату обеспечивает гелеобразная структура. К тому же входящий в состав геля этиловый спирт оказывает дополнительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Если же цель применения средства - удлинить продолжительность действия, то лучше наложить мазь «Диклофенак».

Обе лекарственные формы не гарантируют 100% излечения заболевания. Воспалительный процесс подчас требует комбинации нестероидных препаратов в различной лекарственной форме.

Применение при беременности

Во время беременности женщин нередко беспокоят боли в суставах и пояснице, особенно на поздних сроках вынашивания плода. Не застрахована женщина и против травмы. Казалось бы, наружные средства не представляют опасность для матери. Но согласно инструкции, мазь «Диклофенак» противопоказана в III триместре беременности, а в I и II её использование ограничено. Это связано с тем, что какая-то часть препарата при накладывании на кожу всасывается в кровь и проникает через плацентарный барьер. Это создаёт угрозу для ребёнка и матери. Поэтому нужно посоветоваться с врачом, можно ли при беременности применить мазь «Диклофенак».

При беременности могут возникнуть побочные действия препарата:

Нет необходимости принимать для обезболивания нестероидные препараты, когда есть безопасные средства.

ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) рекомендует принимать беременным и кормящим матерям всего несколько разрешённых препаратов на основе парацетамола: «Эффералган», «Панадол», «Ацетаминофен».

«Диклофенак» устраняет боли, связанные с воспалением или дегенеративными изменениями. Однако причины боли при беременности неоднозначны. На позднем сроке вынашивания причиной боли в пояснице является возросшая нагрузка на позвоночник. Поэтому использование бандажа для беременных устраняет боли в пояснице. Уменьшает боли в последнем триместре отдых на спине и воздержание от поднятия тяжестей. Помогает снять боли специальный комплекс гимнастики для беременных. Но если возникла необходимость применить мазь, то это нужно сделать однократно и в маленькой дозе.

Разобраться в причинах боли в I и II триместре под силу только врачу. Он может назначить мазь «Диклофенак» с 16 по 24 недели беременности. Даже применение малой дозы в этот период может навредить плоду. Ведь «Диклофенак» разрешён детям после 6-летнего возраста. При угрозе выкидыша противопоказана мазь на всём протяжении беременности, потому что препарат уменьшает количество тромбоцитов и повышает риск появления кровотечения.

В III триместре беременности применение «Диклофенак» запрещено, потому что он блокирует производство гормона прогестерона. В последние месяцы вынашивания плода уровень этого гормона увеличивается, потому что организм готовится к родам. При накоплении достаточного количества гормона начинаются схватки. Уменьшение прогестерона вызывает отсутствие схваток и ослабление родовой деятельности.

В инструкции по применению мази «Диклофенак» говорится о запрете использования препарата при лактации. Не существует данных доказательной медицины, подтверждающих или отвергающих применение мази «Диклофенак» при грудном вскармливании. Но имеется вероятность проникновения этого лекарственного средства через кровь в грудное молоко. Эта мазь запрещена беременным именно потому, что она всасывается в кровь и негативно влияет на плод и мать. Через кровь же препарат проникает в грудное молоко. Ребёнок питается молоком матери 5–7 раз в день. Препарат, накапливаясь в организме ребёнка, может вызвать непредсказуемую реакцию.

Применение в детском возрасте

В детском возрасте до 6 лет препараты с диклофенаком не применяются.

Детям от 6 до 12 лет мазь наносят 2 или 3 раза в день на неповреждённую кожу массирующими движениями. На одну процедуру используется 1–2 грамма препарата. Полоска выдавленного из тюбика геля не должна быть больше 2 см.

Детям старше 12 лет наносят 2–4 грамма. После втирания не рекомендуется накладывать повязку. «Диклофенак» не применяется детям дольше 1–2 недель. Продолжение лечения обговаривается с врачом.

Аналоги мази «Диклофенак»

У мази «Диклофенак» имеются аналоги. Одни из них содержат основное вещество - диклофенак-натрий. Но состав некоторых мазей входят другие нестероидные препараты.

Торговые названия гелей и мазей на основе диклофенака:

  • «Вурдон»;
  • «Диклак»;
  • «Диклоберл»;
  • «Долекс»;
  • «Клодифен»;
  • «Наклофен»;
  • «Олфен»;
  • «Ортофен».

При необходимости применить обезболивающие мази, содержащие другой препарат из группы НПВП, в аптечной сети имеются такие средства:

Эти препараты более эффективны, чем на основе диклофенака. Однако заменяющий аналог должен подобрать врач или фармацевт. В противном случае вы рискуете поменять только торговое название. Самый сильный аналог «Диклофенак» - это мазь «Индометацин». Но у неё есть немало своих противопоказаний и побочных эффектов.

Более безопасным аналогом мази «Диклофенак» является гель «Напроксен». У него минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Наружное использование мази «Диклофенак» и его аналогов позволяет быстро снять боль, припухлость, воспаление. Эти средства снимают утреннюю скованность позвоночника, увеличивают объём движения в суставах.

Применение «Диклофенак» при пяточной шпоре

В комплексном лечении плантарного фасциита (пяточной шпоры) традиционно применяются местные противовоспалительные нестероидные средства. Первое, что назначают врачи в начале заболевания, это обезболивающие . Наиболее часто применяется при пяточной шпоре мазь или гель «Диклофенак». Этот препарат оказывает сильное противовоспалительное действие, благодаря чему устраняет болевой синдром. При пяточной шпоре «Диклофенак» облегчает состояние человека.

Наружные средства оказывают следующее терапевтическое воздействие:

  • рассасывают воспаление;
  • уменьшают боли в области пятки в покое и при ходьбе;
  • улучшают эластичность плантарной фасции;
  • снимают отёк окружающих мягких тканей;
  • увеличивают объём движений в голеностопном суставе.

На основе диклофенака при пяточной шпоре могут применяться аналогичные препараты:

  • мазь «Вольтарен»;
  • «Диклофенак-Акрихин»;
  • «Раптен»;
  • «Наклофен»;
  • гель «Диклак».

Применение наружных препаратов при пяточной шпоре имеет особенности. Кожа на подошве и, особенно на пятке, толстая и грубая. Чтобы облегчить и ускорить всасывание препаратов, сначала стопу распаривают в горячей воде в течение получаса.

После ванночки на область пяточной шпоры втирается гель или мазь «Диклофенак» массирующими движениями до сухой ладони. Сверху ничем не накрывают, но можно надеть носок. Процедуру проводят 2–3 раза в день. Втирание наружного средства проводят курсами по 10 дней. Эффект от лечения ощущается уже после первых процедур.

Хотя «Диклофенак» и его аналоги не устраняют причину появления пяточной шпоры, они являются основным средством лечения на любом этапе заболевания.

Мазь «Диклофенак» широко применяется во многих областях медицины и особенно большое распространение она получила в травматологии. Препарат эффективно снимает воспаление и связанные с ним боли, но нужно помнить, что он имеет побочные действия и противопоказания. Мазь «Диклофенак» не применяется детям до 6 лет, беременным женщинам в III триместре и в период лактации.

Инструкция по применению Диклофенак
Купить Диклофенак гель 1% 40г
Лекарственные формы
гель 1% , гель для наружного применения 1%
Производители
Акрихин ХФК ОАО (Россия)
Группа
Противовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты
Состав
Активное вещество - диклофенак натрия.
Международное непатентованное название
Диклофенак
Синонимы
Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклак Липогель, Дикло-Ф, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Диклофенак натрия, Диклофенак ретард, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Эском, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Панамор АТ-50, Раптен Дуо, Раптен рапид
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии - устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном - через 30 минут. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы крови - свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве - 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.
Показания к применению
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения - жжение. При использовании свечей - местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза - проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Способ применения и дозировка
Осторожно втирают в кожу от 2 до 4г геля 2-4 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
Передозировка
При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Состав

1 г геля содержит в качестве действующего вещества 50 мг диклофенака натрия (в виде диклофенака диэтиламина).

Вспомогательные вещества: этиловый спирт 96%, пропиленгликоль, карбомер,

диметилсульфоксид, глицерин, макрогол 400, диэтаноламин, вода очищенная.

Описание

Бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или почти прозрачный гель, однородный по консистенции. Допускается наличие пузырьков воздуха.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Для местного симптоматического лечения боли и воспаления при:

Травматическом повреждении сухожилий, связок, мышц и суставов (например, в результате вывиха, растяжения или ушиба).

Локализованных формах ревматических заболеваний с поражением мягких тканей.

Противопоказания

Пациенты с приступами астмы, крапивницей или острым ринитом, возникающими при применении ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Повышенная чувствительность к диклофенаку, ацетилсалициловой кислоте, НПВС или любому из вспомогательных веществ.

Третий триместр беременности.

Одновременный пероральный прием вместе с другими НПВС.

Диклофенак, гель противопоказан при одновременном применении с другими препаратами, содержащими диклофенак.

Применение у детей и подростков в возрасте до 14 лет.

Беременность и период лактации

Концентрация диклофенака в плазме после местного применения ниже, чем после перорального применения. Учитывая информацию, полученную при системном применении НПВС, рекомендуется следующее:

Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на течении беременности и/или эмбрионе/плоде. Данные эпидемиологических исследований показывают повышение риска выкидыша и формирования порока сердца и гастрошизиса при использовании ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Риск возникновения порока сердца увеличивается с менее чем 1% до, приблизительно, 1,5%. Повышение риска, предположительно, происходит при увеличении дозы и длительности лечения. В экспериментах на животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению риска пред-и постимплантационного выкидыша и летальности плода. Кроме того, наблюдается учащение случаев различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой системы, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза.

Назначение диклофенака не рекомендуется в первом и втором триместре беременности, исключая случаи, когда польза от применения препарата превышает риск его использования. Если диклофенак используется во.время планирования беременности, первом или втором триместрах беременности, препарат назначается в наименьшей дозе в течение наименьшего периода времени. Применение ингибиторов во время беременности может привести к развитию:

Пороков сердца (преждевременное закрытие артериального протока с развитием легочной гипертензии);

Нарушению функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности с олигогидроамнионом;

При применении препарата в конце беременности у матери и/или новорожденного возможно появление эффектов:

Удлинение времени кровотечения, антиагрегатный эффект, который может развиваться даже на фоне приема очень низких доз.

Снижение сократительной способности матки, что может вызвать задержку или затяжные роды.

Таким образом, диклофенак противопоказан во время третьего триместра беременности. Применение в период грудного вскармливания

Как и другие НПВС, диклофенак в небольших количествах проникает в грудное молоко. Тем не менее, не предвидится никакого влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании при использовании Диклофенак, геля в терапевтических дозах. В связи с отсутствием контролируемых исследований у женщин в период грудного вскармливания, препарат следует использовать только под контролем врача. Диклофенак, гель не должен наноситься на область груди, а также на обширные участки кожных покровов и/или длительный период времени.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет: небольшое количество геля 2-4 г (полоска геля 1-2 см) наносят 2-3 раза в сутки тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают до полного всасывания. После нанесения геля необходимо тщательно вымыть руки, исключая случаи, когда препарат необходимо применить непосредственно на руки. Перерыв между нанесением препарата должен составлять не менее 4 часов.

Если симптомы сохраняются в течение 7 дней или состояние ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

Не использовать более 7 дней, если нет других рекомендаций врача.

Пожилые люди: может быть использована обычная доза.

Дети и подростки: имеется недостаточно данных об эффективности и безопасности для детей и подростков до 14 лет (см. раздел Противопоказания). При применении препарата у детей 14 лет и старше более 7 дней, а также, если состояние ухудшается, родителям необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Частота возникновения побочных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), ангионевротический отек.

Инфекции и инвазии: очень редко - пустулезная сыпь.

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: очень редко - астма.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - сыпь, экзема, эритрема, дерматит (включая контактный дерматит), зуд; редко - буллезный дерматит; очень редко

Фотосенсибилизация.

Концентрация диклофенака в плазме после применения Диклофенак, геля ниже, чем при приеме пероральных форм диклофенака, и, соответственно, вероятность системных побочных эффектов при местном применении значительно ниже по сравнению с частотой побочных эффектов на фоне перорального применения препарата. Однако, при нанесении Диклофенак, геля на относительно большую поверхность кожи в течение длительного периода времени, вероятность возникновения системных побочных эффектов не может быть полностью исключена. При необходимости использования препарата на большой площади поверхности тела длительное время, необходимо учитывать возможность развития побочных эффектов, указанных в инструкции по медицинскому применению пероральных лекарственных форм диклофенака.

Передозировка

Клиническая картина

В связи с низкой системной абсорбцией развитие передозировки при"местном-"применении маловероятно. Однако, возможно развитие нежелательных эффектов, сходных с эффектами при передозировке пероральных форм диклофенака при случайном или преднамеренном проглатывании геля.

В случае проглатывания возможно развитие выраженных системных побочных эффектов, требующих проведения обычных терапевтических мер при лечении отравлений НПВС, в том числе промывание желудка и прием адсорбентов (активированного угля) в кратчайшие сроки после приема.

При передозировке используют патогенетическую и симптоматическую терапию. Типичная клиническая картина при передозировке диклофенака отсутствует. Специфическая терапия (например, форсированный диурез, диализ, гемоперфузия) малоэффективна в связи с высоким связыванием НПВС с белками и их интенсивным метаболизмом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно из-за низкой системной абсорбции диклофенака при местном применении. Взаимодействие Диклофенак, геля с другими лекарственными средствами не зарегистрированы, но при одновременном назначении препаратов необходимо учитывать информацию, содержащуюся в инструкции по медицинскому применению для пероральной формы диклофенака.

Совместное использование Диклофенак, геля с аспирином или другими НПВС может привести к увеличению риска развития побочных реакций.

Особенности применения

Лекарственное средство следует наносить только на неповрежденные участии кожи, избегая попадания на открытые раны.

Диклофенак 5 - это нестероидный препарат, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие. Гель предназначен для наружного использования в целях устранения болей и отека в мышцах при различных заболеваниях.

Форма выпуска и состав

В основе препарата лежит диклофенак натрия в концентрации 5 г в 100 г геля. Дополнительные компоненты:

  • метилпарагидроксибензоат;
  • этиловый спирт;
  • очищенная вода;
  • карбомер карбопол;
  • масло лаванды;
  • триэтаноламин;
  • пропиленгликоль.

Выпускают средство в виде геля, который находится в алюминиевых тюбиках. Емкость может быть равна 20, 30 и 50 г.

Также лекарство выпускают в виде раствора для уколов. Жидкость бесцветная, содержится в стеклянных ампулах.

Фармакологическое действие диклофенака 5

Активное вещество борется с воспалительным процессом благодаря угнетению ферментов ЦОГ, в результате чего прекращается синтез простагландинов и обмен арахидоновой кислоты.

Т.к. представленные вещества являются основной причиной воспаления, то гель относится к эффективным противовоспалительным препаратам.

При наружном применении активное вещество всасывается в количестве 7-10%.

Показания к применению диклофенака 5

Мазь задействуют в следующих случаях:

  • восстановление тканей и суставов после ушиба и растяжения (средство отлично снимает перенапряжение с поврежденных тканей);
  • отек и боль, возникающие при патологиях мышц и суставов (радикулит, остеоартроз);
  • заболевания мягких тканей ревматического характера: бурсит, тендовагинит;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • варикоз;
  • болезненность в мышцах, имеющая ревматическое и неревматическое происхождение.

Способ применения

Основное достоинство препарата кроется в его экономичности. Для одной процедуры необходимо использовать 2-4 г мази. Особенности применения лекарства зависят от возраста пациента:

  1. Дети 6-12 лет. Предельная дозировка составляет 1 г. Наносить средство нужно 2 раза в сутки, при этом растирать мазь аккуратно, не допуская трения, иначе можно травмировать мягкие ткани.
  2. Пациенты старше 12 лет. Дозировка назначается с учетом размером повреждения. Втирать мазь аккуратно, достаточно сделать 3-4 легких массажных движений.

Побочные действия диклофенака 5

Кроме аллергической реакции, которая проявляется в виде кожной сыпи, Диклофенак может привести к развитию котактного дерматита (шелушению, сухости и покраснению), экземы, фотосенсибилизации.

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • грудное вскармливание;
  • период вынашивания ребенка;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • раны на коже;
  • травмы открытого типа;
  • сбой в работе почек и печени;
  • пациенты до 6 лет.

Особые указания

При нанесении геля нельзя допускать его попадания на слизистые оболочки, глаза и открытые раны. Если предотвратить этого не удалось, то пациенту необходимо промыть область повреждения большим количеством воды и обратиться к врачу.

Применение при беременности и в период лактации

В 1 триместре препарат не используют, а во 2 и 3 гель назначают только при условии, что возможная польза для женщины превышает потенциальный вред для пода. В период ГВ мазь запрещена к использованию.

Применение у детей

Противопоказан пациентам до 6 лет.

Передозировка

В случае превышения дозировки лекарства могут развиться местные реакции:

  • экзема;
  • покраснение;
  • отек;
  • шелушение;
  • папулы.

Также могут образоваться общие реакции:

  • генерализованные высыпания на кожных покровах;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспастические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Диклофенака 5 в сочетании с фотосенсибилирующими медикаментами повышается эффективность последних. При сочетании с антикоагулянтами нужно регулярно контролировать показатели свертываемости крови.

Сроки и условия хранения

Для хранения препарата нужно подобрать помещение, где отсутствует влага, нет доступа для солнечных лучей и детей. Температура не должна быть выше 25 °С. Применять мазь можно в течение 3 лет с момента даты производства.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Цена

Приобрести медикамент можно по цене 30-100 руб.

Аналоги

У Диклофенака 5 имеются следующие заменители:

  • Вольтарен эмульгель. В его составе присутствует диэтиламина диклофенак. Он не только снимает воспалительный процесс, но и боль. Купить препарат можно по цене 150 руб.
  • Диклобене гель. И хотя состав у этого средства не совпадает с составом Диклофенака, механизм действия у медикаментов одинаковый. Продолжительное лечение способствует развитию десенсибилизирующего эффекта. Средняя стоимость составляет 100 руб.
  • Диклонар. В основе медикамента лежит дериват фенилуксусной кислоты. Относится к десенсибиизаторам, анальгетикам и нестероидным противовоспалительным средствам. Обладает расширенным списком показаний, чем Диклофенак. Стоимость равна 100 руб.
  • Наклофен. В составе геля содержится 2 формы диклофенака в равной пропорции. Концентрация равна 1%, терапевтический эффект сильно выражен. Стоимость составляет 100 руб.