Симптомы дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника у взрослых: нюансы лечения

Причиной перетекания заболевания в хроническую форму является несвоевременное или некорректное лечение. Для примера можно привести терапию антибиотическими средствами, к которым патогенная микрофлора со временем вырабатывает защиту. Или ситуация «недолечения», когда курс был прерван до момента начала фактического улучшения состояния пациента.

В случае дисбактериоза значение может иметь состояние локального иммунитета - здоровы ли клетки эпителия, ответственные за продуцирование слизи. А также вырабатывается ли достаточное количество смазки - она помогает вовремя «избавляться» от микробов. Ее химический состав в определенной степени влияет на биоценоз - одни вещества способствуют нормальной работе полезной микрофлоры, другие - не дают размножаться патогенной. Любое состояние дефицита иммунитета, хоть и является вторичным, но оказывает серьезное влияние на преобразование заболевания в постоянную форму.

Опасность хронического дисбактериоза кишечника возникает при ослаблении организма в целом. Этому могут послужить тяжелые травмы, недостаток витаминов, неполноценное питание, болезни органов пищеварительной системы, крови и выводящих органов и т. п. Если изначально возникшее нарушение характеризуется крайней агрессией патогенной микрофлоры, вероятность перехода заболевания в постоянную форму увеличивается.

Важно понимать, что дисбаланс полезных и вредных бактерий будет сохраняться в течение длительного периода вследствие имеющихся заболеваний желудка и других органов ЖКТ.

По сложности и тяжести течения заболевание делится на несколько видов с соответствующими признаками :

1. компенсированное - латентная форма, при которой нарушения в работе кишечника уже есть, однако организм не дает на них реакции;
2. субкомпенсированное - воспаление проявляется, но распространяется локально и не затрагивает организм;
3. декомпенсированное - стремительное распространение воспаления, которое в крайней своей стадии может перейти в заражение крови.

При компенсированном хроническом дисбактериозе наблюдается недостаток полезных микроорганизмов, с которым организм справляется без стороннего вмешательства.

Симптомы субкомпенсированной формы:

• нарушение аппетита или его полное отсутствие;
• привкус металла во рту;
• повышенное газообразование;
• периодические боли;
• тошнота;
• запоры, чередующиеся с диареей.

Самая тяжелая декомпенсированная форма отличается распространением воспаления на стенке кишечного тракта. Выполнение возложенных на него функций становится невозможным. Поэтому «следы» болезни распространяются на весь организм, преимущественно, через кровь.

Появятся следующие симптомы:

• общая слабость;
• головная боль;
• чрезмерная возбужденность;
• бессонница;
• появление субфебрильной температуры (в течение длительного времени она колеблется от 37 до 38 о С).

Хронический дисбактериоз: причины

На развитие данного заболевания оказывают влияния разнообразные причины. Если человек отравился некачественной пищей или напитками, полезная микрофлора погибнет с большой вероятностью из-за попавших в кишечник токсинов. Аллергические реакции (ответ иммунитета на раздражитель) также влекут за собой дисбактериоз. Он с большей вероятностью возникнет, если один из родителей им страдает (генетическая обусловленность).

На развитие дисбактериоза способны оказать влияние такие факторы , как:

• возраст человека (новорожденные дети практически поголовно им страдают);
• условия его жизнедеятельности;
• условия его работы;
• режим и качество питания;
• наличие болезней ЖКТ и других систем организма;
• существующее лечение с использованием терапии, пагубно влияющей на полезную микрофлору кишечника;
• состояние сниженной иммунной защиты или ее нарушение.

За последние десятилетия медицина шагнула далеко вперед в лечении различных заболеваний. Терапия многих из них предполагает использование антибиотиков широкого или узкого спектра. Проблема в том, что под их влиянием погибает не только вредоносная флора, но и полезная. В том числе бифидо- и лактобактерии кишечника. По этой причине развивается дисбактериоз.

Во время хронического течения болезни возникает серьезный бактериальный дисбаланс. Вредоносная микрофлора атакует соседние отделы ЖКТ, провоцирует там воспаления слизистых, нарушает перистальтику и функцию выделения. Эти процессы сбивают нормальное пищеварение. Это ведет к проявлению видимых симптомов заболевания.

Механизм течения хронического дисбактериоза:

1. воспаление слизистой кишечного тракта;
2. снижение скорости деления эпителия слизистой оболочки стенок кишечника;
3. со временем слизистая истощается, что нарушает ее функции;
4. стенки кишечника теряют способность всасывать пищу - возникает сбой одного из видов пищеварения (пристеночного);
5. в кишечнике скапливаются не полностью переработанные продукты;
6. возникновение запоров и поносов, повышенного газообразования.

Из-за гибели большого количества полезной микрофлоры ферменты, необходимые для конечной переработки пищи, перестают активироваться. Они просто выводятся из организма, не выполнив свое назначение. Витамины и микроэлементы, которые в обычных условиях усваиваются в кишечнике, не подвергаются данному процессу. В конечном итоге, произойдет нарушение метаболизма в целом.

Хронический дисбактериоз доводит организм до состояния истощения и сенсибилизации. Это может способствовать развитию сопутствующих заболеваний. Потребуется терапия с использованием лекарственных средств, которые с большей долей вероятности дадут реакцию в кишечнике. Образуется замкнутый круг.

Хронический дисбактериоз кишечника : лечение

Этапы терапии зависят от особенностей организма пациента и тяжести протекания заболевания. Для полноты клинической картины врач направит на анализы в лабораторию, результаты которых покажут состояние микрофлоры кишечника.

Если у взрослого человека по каким-либо признакам было выявлено наличие латентного (компенсированного) дисбактериоза, лечения как такового не назначат. Это связано с легкостью степени заболевания - организм справится с ней самостоятельно. Единственной рекомендацией врача может быть соблюдение оптимального режима питания.

Компенсаторное расстройство микрофлоры у новорожденного нужно лечить в любом случае. Постольку такого рода недомогания могут привести к серьезным последствиям непосредственно для кишечника и всей системы ЖКТ.

Субкомпенсированный и декомпенсированный требуют немедленного начала терапии. Врач назначит прием препаратов, угнетающих жизнедеятельность патогенной микрофлоры - они содержат антимикробные компоненты и бактериофаги. Эти «умные» клетки взаимодействуют только с определенным типом бактерий. Размножаясь, бактериофаги их поедают. Таким образом нейтрализуется воспалительный процесс.

Преимущества таких препаратов:

• естественность воздействия - бактериофаги распространены в живой природе;
• возможность использования для терапии любого вида бактериофага;
• бактериофаги затрагивают только определенные микробные клетки - не влияют на работу организма;
• выводятся через кишечный тракт и почки, не попадая в кровь;
• подходят для новорожденных, беременных и кормящих женщин.

Для заселения новой микрофлоры назначается прием пребиотиков и пробиотиков. При наличии признаков недостаточной активности пищеварительных ферментов, к терапии добавятся соответствующие препараты. Также врач выпишет пациенту витаминно-минеральный комплекс для поддержания иммунитета и средства для восстановления перистальтики кишечника.

В исключительных случаях специалист посоветует клизмы с бифидобактериями или отваром лечебных трав.

Дисбактериоз – состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. Количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Дисбактериоз кишечника не является самостоятельной болезнью. Зачастую он оказывается следствием иных недугов (иногда достаточно грозных). По статистике наблюдается у 90% взрослых людей.

Более подробно о том, что это за болезнь, какие первые признаки и симптомы, а также как правильно лечить с помощью диеты и лекарственных препаратов.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз кишечника (также дисбиоз) — это представляет собой состояние микробного дисбаланса на теле или внутри него. При дисбактериозе нарушено соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов, например, в кишечнике или в репродуктивных органах.

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). 60% всех микроорганизмов расселены в ЖКТ.

Микроорганизмы помогают переваривать пищу, синтезируют витамины, выводят токсины и канцерогенные вещества, расщепляют все ненужные элементы. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

В организме человека в процессах переваривания пищи принимают участие три вида бактерий:

• полезные (бифидобактерии, лактобактерии). Поддерживают соотношение остальных бактерий в желудке, предотвращают развитие аллергических болезней, ослабевание иммунитета и многие другие негативные влияния на человеческий организм. Также они контролируют количество вредных бактерий;
• нейтральные . Обитают в определённом месте. Не приносят особой пользы или вреда;
• вредные (грибок кандида, стафилококк, стрептококк). Провоцируют различные заболевания и сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины

Количество каждого вида бактерий, которые живут в кишечнике, управляется законами естественного отбора: сильно размножившиеся не находят себе еды, и лишние умирают, либо другие бактерии создают им невыносимые условия для жизни. Но бывают ситуации, в которых нормальный баланс меняется.

Причинами угнетения нормофлоры кишечника при дисбактериозе могут быть следующие факторы:

Иногда от дисбактериоза могут страдать практически полностью здоровые люди. В этом случае причину следует искать в особенностях профессии, либо в сезонных изменениях в питании.

Виды

В зависимости от причины возникновения синдром кишечного дисбактериоза в современной медицине подразделяется на несколько видов.

• Дисбактериоз, возникающий у здоровых людей:
• Профессиональный (нарушения происходят из-за вредной профессиональной деятельности)
• Возрастной (флора нарушается по причине старения организма)
• Нутритивный (связан с неправильным питанием)
• Сезонный (флора меняется в зависимости от времени года, преимущественно в холодное время).

По тяжести:

• легкая;
• средне-тяжелая;
• тяжелая.

По течению:

• острая (до 30 дней);
• затяжная (до 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений;
• хроническая (более 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений.

Дисбактериоз тонкого кишечника

Дисбактериоз тонкой кишки начинает проявляться при избыточном её обсеменении. В этом случае изменяется микробный состав, что провоцирует нарушение нормальной работы ЖКТ. Боль локализуется в области пупка.

Дисбактериоз толстого кишечника

Дисбактериоз толстой кишки является крайне распространенной патологией, которая нарушает микрофлору одновременно в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике. Заболевание может иметь продолжительный характер, принимать более тяжелую форму и нарушать нормальный образ жизни человека.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства.

Характерные признаки дисбактериоза у взрослых:

• Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса). При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
• При выраженных процессах гниения и брожения, которые наблюдаются лишь у 25% больных, нарушается состав, форма и цвет кала. Он становится пенистым, жидким, приобретает светлую окраску и кислый запах. Возможно возникновение чувства жжения в заднем проходе.
• изменение запаха кала (он становится резко гнилостным или кислым);
• усиленное газообразование (газы бывают зловонными и без запаха, звучными и нет);
• вздутие живота разной интенсивности (оно более выражено по вечерам, может усугубляться после некоторых продуктов);
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, являются результатом нарушенного пищеварения;
• Кишечник не опорожняется полноценно.
• Тухлый привкус, отрыжка.

Симптомы, проявляющиеся при дисбактериозе, не у каждого могут наблюдаться, это индивидуальные признаки . Примерно половина страдающих на данное расстройство не ощущает ничего, кроме жидкого стула или запора.

При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм не может усвоить многие питательные вещества. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

Стадии дисбактериоза у взрослых

Различают такие стадии болезни:

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике.

Диагностика

При дисбактериозе кишечника наблюдаются симптомы как , энтероколите, воспалении толстого, тонкого кишечника. Задача врача – поставить верный диагноз, исключив вышеперечисленные патологии органов пищеварения.

Диагностировать дисбактериоз без анализов сложно. Симптомы недуга очень похожи на симптомы других заболеваний. Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо иметь результаты диагностики. После сбора жалоб пациента и пальпации, специалист назначает 2-3 необходимые процедуры.

Поставить точный диагноз помогут:

• Анализ кала. Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ и бакпосев кала.
• Клинический анализ крови – показывает наличие воспаления и возможного кровотечения в кишечнике. При выраженном дисбактериозе отмечается – снижение уровня гемоглобина в крови.
• Колоноскопия. Позволяет оценить состояние отрезка кишечника длиной до одного метра.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно обнаружить сопутствующие патологии.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Заключается в осмотре слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, который проводится при помощи эндоскопа.
• Рентгенография кишечника. Чтобы обнаружить патологические изменения, при проведении процедуры применяется контрастное вещество.

Лечение дисбактериоза у взрослых

При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание.

Как лечить дисбактериоз кишечника? Мероприятия по лечению состоят из:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Лекарственные препараты

Для лечения дисбактериоза применяются препараты, которые способствуют восстановлению нормальной флоры кишечника. Обычно выбирается средство одной из перечисленных групп:

1. Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.
2. Бактериофаги (интестибактериофаг, стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, колипротейный бактериофаг и др.);
3. Антибиотики (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, аминогликозидов и др.);
4. Пробиотики от дисбактериоза (споробактерин, энтерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).
5. Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
6. Ферменты, назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).
7. Сорбенты, назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.

Назначить лекарственные препараты от дисбактериоза, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач . Самолечение грозит возникновением осложнений.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как заболевание развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении.

Диета и правильное питание

Особой диеты для каждого человека нет, просто следует придерживаться некоторых правил, избегать немытых фруктов, некачественных продуктов и принимать еду каждые три часа в небольших порциях. Важно употреблять каждый день горячую жидкую пищу: суп, бульон.

Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:

• регулярный прием пищи в одно и то же время;
• употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
• избегание агрессивных и острых продуктов;
• тщательное пережевывание пищи;
• употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
• обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).

При соблюдении диеты в пищу разрешено употреблять такие продукты:

• белый или ржаной хлеб – не свежий, а вчерашний;
• сухари;
• супы на нежирных бульонах с протёртыми крупами и овощами;
• мясные блюда варёные, приготовленные на пару или тушёные;
• нежирные сорта мяса;
• нежирная рыба варёная, на пару, тушёная или обжаренная без панировки;
• овощи (исключая капусту, бобовые и грибы) в отварном, запечённом виде или приготовленные на пару;
• фрукты и ягоды в составе киселя, компота, пюре или мусса;
• яблоки запечённые или сырые перетёртые;
• нежирные молочные продукты;
• сливочное масло в небольших количествах;
• соусы без содержания специй;
• все напитки за исключением алкогольных, газированных, квасов и морсов.

Наряду с диетой пациентам могут назначить пробиотики и пребиотики. Данные препараты улучшают работу кишечника и восстанавливают здоровый состав флоры.

Народные средства

Народная медицина, если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

В качестве народного лечения разрешены:

• растения, дающие антисептическое действие: разбавленные водой гранатовый и сок шиповника, земляника, малина;
• болеутоляющий эффект дает экстракт мяты, чай из ромашки, отвары зверобоя;
• оказывают вяжущее воздействие, противовоспалительное черника, черемуха, свекла.

Народные методы включают применение следующих средств:

1. Кора дуба . Отвар коры дуба оказывает вяжущее действие и помогает при диарее, часто сопровождающей дисбактериоз. Столовую ложку сырья, залитую 250 мл кипятка, томят на малом огне четверть часа. Жидкость остужают, фильтруют и принимают по половине стакана до 3-х раз в день.
2. Чеснок . В его составе присутствуют антибактериальные соединения, уничтожающие патогенную микрофлору и препятствующие развитию гнилостных процессов. Для приготовления лекарства необходимо растолочь дольку чеснока в ступке и залить ее стаканом обезжиренного кефира. Каждый день выпивать по 2 стакана полученного напитка.
3. Полезным и вкусным лекарством от дисбактериоза является смесь семян подсолнечника, тыквы и ядер грецких орехов. Хорошо просушенные ингредиенты необходимо смолоть в кофемолке и ежедневно принимать по 2 столовые ложки полученного порошка, запивая его подогретой водой.
4. Сыворотка . Продается в магазинах или остается после приготовления домашнего творога. Подогретую сыворотку пьют утром натощак на протяжении месяца по 1 стакану.
5. В случае, если переваривание еды сопровождается у вас вздутием живота. Залейте 4 ложки семян укропа стаканом горячей воды, 2 часа настаивайте, потом процедите и пейте в течение дня каждые 2 часа.
6. На основе прополисного меда: чайную ложку такого меда нужно развести в стакане теплой воды или отвара шиповника и принимать 2 раза в день после еды на протяжении 1,5 месяца.
7. Самые простые варианты травяного отвара – это эвкалиптовый и мятный. Для приготовления первого 3 ст.л. сухого эвкалипта заливаются 500 мл кипятка. Для второго рецепта кипятка берется в 2 раза меньше – 250 мл. Эвкалиптовый отвар пьется по четверти стакана 3 раза в день, а мятный по 3 четверти стакана 4 раза в день. Курс лечения рассчитан на 14 дней.

Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя соблюдение рекомендаций по правильному питанию, соблюдению гигиены и проведении санитарно-гигиенической обработки продуктов.

Основные профилактические меры для взрослых заключаются в следующем:

• здоровое питание;
• прием антибиотиков исключительно по назначению врача;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. При первых симптомах, обязательно обращайтесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Будьте здоровы и всегда следите за своим образом жизни!

С дисбактериозом кишечника, как показывает статистика, в той или иной степени хотя бы однажды сталкивался каждый взрослый человек. Это отклонение характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, когда количество полезных бактерий снижается, уступая место патогенным. Поскольку полезные бактерии выполняют в организме множество важных функций (синтезируют витамины, расщепляют пищевые волокна), снижение их количества в кишечнике пагубно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому оставлять дисбактериоз без лечения нельзя.

Вызван дисбактериоз может быть самыми разными причинами: от патологических состояний в органах пищеварения до неправильного питания и образа жизни.

Наиболее часто дисбактериоз развивается в результате приема антибиотиков. Такие агрессивные препараты эффективны не только против инфекций, но и против бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Поэтому длительный прием, повышенные дозировки, использование некачественных препаратов всегда приводят к дисбактериозу.

ВАЖНО! Продолжительный бесконтрольный прием антибиотиков может также привести к появлению устойчивых к терапии штаммов бактерий. Это означает, что избавиться в дальнейшем от патогенной микрофлоры будет крайне сложно.

Среди основных симптомов дисбактериоза:

• снижение аппетита;
• болевые ощущения в животе;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• наличие запора или поноса с их периодическим чередованием;
• повышенная утомляемость, ощущение слабости, головная боль, болевые ощущения в суставах;
• небольшое повышение температуры (до 37,2 градусов).

В целом, состояние здоровья при дисбактериозе ухудшается, иммунитет падает, а необходимые микроэлементы и витамины перестают правильно синтезироваться и усваиваться. Поэтому необходимо незамедлительно приступать к лечению, как только врач поставит точный диагноз.

Исправление погрешностей в питании

Начинать лечение всегда стоит с налаживания режима питания. Микрофлора кишечника во многих случаях способна со временем самостоятельно восстанавливаться, но ей необходимо помогать. Какой бы вариант избавления от дисбактериоза ни был выбран, без соблюдения правил здорового питания лечение будет малоэффективным.

Для начала следует исключить голодание и строгие ограничивающие диеты, ведь организм во время дисбактериоза и так страдает от недостатка витаминов.

При этом убрать из ежедневного рациона следует:

• жирные мясо и рыбу;
• жареное и острое;
• копчености и консервы;
• сдобу, сладости, белый хлеб;
• яйца в виде жареных омлета и яичницы, а также сваренные вкрутую;
• овощи, агрессивно влияющие на ЖКТ (редька, сырые лук и чеснок (за исключением проглатывания целого зубчика), щавель);
• майонез и кислые соусы (кетчуп);
• спиртное, газированные напитки.

Вышеперечисленные продукты обладают раздражающим действием на и без того поврежденную слизистую кишечника, а также подпитывают заселившую кишечник патогенную микрофлору.

Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:

• регулярный прием пищи в одно и то же время;
• употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
• избегание агрессивных и острых продуктов;
• тщательное пережевывание пищи;
• употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
• обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).

Соблюдение этих несложных правил – залог скорейшего и полного избавления от дисбактериоза, а также предотвращения его рецидивов.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев без таблеток и порошков обойтись не получается. Цель лекарственной терапии при дисбактериозе – восстановление здоровой микрофлоры, снятие симптомов патологии. В комплексном лечении используются несколько групп медикаментозных препаратов, каждый из которых имеет свою зону ответственности.

К ним относятся:

• пребиотики;
• пробиотики;
• антисептики кишечные;
• бактериофаги.

Для устранения таких симптомов, как диарея и запор, дополнительно используются противодиарейные и слабительные препараты, а также спазмолитики и желчегонные средства .

Поскольку при дефиците в кишечнике полезной микрофлоры нарушается естественный процесс всасывания витаминов, для предотвращения авитаминоза дополнительно назначаются различные поливитаминные комплексы .

ВАЖНО! Назначить лекарственные препараты, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач. Самолечение грозит возникновением осложнений.

Пребиотики

Первая группа применяющихся в лечении препаратов – пребиотики. Эти вещества не усваиваются, но подавляют активность патогенной микрофлоры, стимулируют развитие полезной, а также укрепляют иммунитет. При легких формах дисбактериоза одних лишь пребиотиков бывает достаточно для быстрого и полного излечения. К препаратам этой группы относятся Дюфалак , Лактусан . Существуют и пребиотики в комбинации с энтеросорбентами (например, Лактофильтрум ), помогающими связывать и выводить токсины из организма.

1. Дюфалак – сироп, помогающий расти и крепнуть полезным бактериям кишечной микрофлоры, и одновременно подавляющий рост патогенных микроорганизмов. Также средство способствует улучшению перистальтики, поэтому поможет быстрому опорожнению кишечника при дисбактериозе, который сопровождается запором. Дозировка и частота приема подбираются врачом индивидуально в каждом случае.
2. Лактофильтрум – таблетированный препарат, помогающий нормализовать флору, выводя попутно из организма токсины и шлаки. Принимать следует по три таблетки за час до еды три раза в день.

Пробиотики

Пробиотики, содержащие в своем составе живые бактерии, эффективно борются с размножением и ростом патогенной микрофлоры. Эти препараты могут быть:

• монокомпонентными (Лактобактерин , Бифидумбактерин );
• поликомпонентными (Бифиформ );
• комбинированными (Бификол , Линекс );
• антагонистами (Бактиспорин );
• синбиотиками (Бифилиз , Билактин ).

ВАЖНО! Минус лечения пробиотиками зачастую состоит в их низкой эффективности, поскольку содержащиеся в них бактерии чужды человеческому организму, а потому во многих случаях отторгаются.

1. Лактобактерин для приема внутрь выпускается в форме таблеток и суспензии (порошок). Содержащиеся в нем лактобактерии налаживают обменные процессы, усиливают иммунитет и, конечно, истребляют патогенные бактерии. При дисбактериозе препарат принимают дважды в день примерно за час до еды, запивая молоком. Срок приема составляет месяц.
2. Билактин представлен в виде капсул. Данный препарат является биологически активной добавкой, обогащающей рацион пробиотическими энтерококками. Принимается по капсуле до трех раз в день во время еды.

Антисептики

Антисептики кишечные – вид антибиотиков, поэтому данные препараты используются в пониженных дозировках и с большой осторожностью. Их задача – быстро подавить размножение патогенной флоры. К ним относятся Энтерофурил , Интетрикс .

1. Энтерофурил вызывает гибель патогенных бактерий. Выпускается в форме готовой суспензии и в капсулированном виде. Эффективен при диарее. Дозировку назначает врач, но она не превышает 800 мг в сутки (четыре мерных ложечки или четыре капсулы).
2. Интетрикс обладает антимикробной и противогрибковой активностью. Эффективно уничтожает бактерии, не нанося урона кишечной флоре. Принимать следует по капсуле утром и вечером на протяжении 10 дней.

Бактериофаги

Бактериофагами называются вирусы, способные размножаться и уничтожать определенные виды кишечных бактерий. Такие препараты обладают мощной антибактериальной активностью и при этом безопасны для организма. Обычно они дополняют лечение антисептиками.

1. Интести-бактериофаг выпускается в виде раствора, который можно пить или вводить ректально. Эффективен против энтерококков, бактерий дизентерии, стафилококков, сальмонелл, эшерихий коли и псевдомонас аэругиноза. Принимают перорально по 40 мл за час до еды четыре раза в день на протяжении недели.
2. Бактериофаг стрептококковый также представлен в виде раствора. Уничтожает только бактерию Streptococcus. Принимают за час до еды по 30 мл три раза в день. Один прием можно заменить клизмой с 40 мл препарата. Продолжительность лечения выбирает врач, но обычно она составляет не более 20 дней.

Природные аналоги лекарственных препаратов

Чтобы вылечить дисбактериоз, избежав приема большого количества аптечных медикаментов, можно прибегнуть к употреблению натуральных источников полезных бактерий – привычных продуктов питания.

Продукты, богатые пребиотиками :

• кисломолочные продукты (ряженка, кефир, творог);
• цикорий (сырой корень);
• зерновые культуры, пшеничные отруби;
• спаржа сырая;
• курага, чернослив;
• фрукты (яблоки, цитрусы, бананы);
• ягоды (клубника, смородина черная и красная, слива).

• льняные семена;
• кукуруза;
• инжир;
• виноград;
• квашеная капуста;
• лук репчатый;
• мягкий сыр, творог, ряженка.

Продукты-антисептики :

• лук и чеснок;
• кардамон;
• корень имбиря;
• укроп и фенхель (семена и зелень);
• грецкий, лесной и миндальный орехи;
• рябина, черника и прочие ягоды с терпким вкусом

Фитотерапия при дисбактериозе

Народная медицина предлагает множество натуральных средств, позволяющих вылечить большинство известных заболеваний, включая дисбактериоз. Однако процесс лечение обычно требует терпения и регулярности, так как воздействуют натуральные средства очень мягко.

Фитотерапия – основа народной медицины. Существуют целебные травы от дисбактериоза, воздействующие на те или иные проявления недуга.

ВАЖНО! Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Видео — Как лечить дисбактериоз кишечника

Целебные травы от дисбактериоза

Травы используются как отдельно, так и в сборах в виде настоев и отваров.

ВАЖНО! Травы высокоаллергенны, поэтому начинать лечение следует с минимальных дозировок. При склонности к аллергическим реакциям лучше совсем отказаться от фитотерапии.

Видео — Как лечить дисбактериоз народными средствами

Эффективные фитотерапевтические рецепты от дисбактериоза

Другие народные средства для избавления от дисбактериоза

Также при дисбактериозе отлично помогает простая молочная сыворотка . Для ее получения литр кефира нагревают в кастрюле на небольшом огне до расслаивания. Затем кастрюлю снимают с огня и оставляют постоять 10-15 минут, а после содержимое процеживают сквозь марлю или дуршлаг. Сыворотка стечет, а творог останется в дуршлаге. Получившийся творог можно съесть, а сыворотку пить утром натощак по одному стакану в теплом виде. Результатом лечения станет постепенная нормализация микрофлоры, устранение симптомов дисбактериоза и улучшение общего состояния организма.

Еще одно эффективное средство – пчелиный мед . Он сочетает в себе противовоспалительную, антибактериальную активность, регенерирующие свойства, а также наделен огромным количеством полезных микроэлементов. Ценность меда – его способность одновременно устранять патогенную микрофлору и подпитывать полезную.

Самый простой медовый рецепт – растворить чайную ложку меда в стакане теплой воды и тут же выпить. Принимать средство следует ежедневно по два раза за 25-35 минут до еды.

ВАЖНО! Лечение медом противопоказано при наличии аллергии на продукты пчеловодства.

Природный антибиотик чеснок также хорошо показал себя в лечении дисбактериоза. Содержащиеся в нем фитонциды обладают мощной противовоспалительной и антимикробной активностью, не оставляющей шанса патогенным микроорганизмам.

Достаточно проглатывать в день один зубчик чеснока среднего размера, запивая его стаканом кефира или ряженки.

Важно! Чеснок – средство агрессивное, а потому он противопоказан людям, страдающим язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, имеющим эрозии на слизистой желудка или кишечника.

Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. Сочетание прописанных врачом медикаментов, средств народной медицины, сбалансированного питания поможет быстро наладить обменные процессы и забыть о дискомфорте, вызванном дисбактериозом.

По оценкам учёных, почти 90% людей в РФ страдают дисбактериозом. Заболевание носит постоянный оттенок: девять человек из десяти донимает хронический дисбактериоз. Стрессы часто выступают причиной возникновения расстройства кишечника, врачи обещают вылечить дискомфорт за 2 недели. Срок кажется невероятным, но посмотрите, на сколько рассчитан приём любого лекарства. Может ли быть вылечен ускоренными темпами?

Полагаем, речь идёт об острой форме заболевания. Человек замечает явные признаки, идёт к врачу, доктор назначает исследование. По результатам . Болезнь лечат, дело идёт на поправку, и… Судя по данным статистики врачей, человек попадает в сети болезни вновь. Виной тому неправильный образ жизни, нерациональное питание и прочее.

Вдумайтесь в термин: в литературе не описывается подобного явления. В документации называются стадии либо степени тяжести. Врачи говорят, что болен почти каждый. Следовательно, у многих пациентов проявляется дисбаланс кишечной флоры, просто большинство дискомфорта не замечает.

Дисбактериоз не бывает хроническим. Нарушение баланса полезной и условно-патогенной флоры выступает следствием прочих заболеваний. Допустим, развивается хронический энтерит либо колит, а на фоне болезней происходит указанное явление. Дисбактериоз – симптом попутного заболевания ЖКТ, протекающего в хронической форме. Хроническая форма – вяло текущий процесс, не слишком досаждающий, без обострений (с температурой и соответствующими симптомами).

Хронические заболевания выражены слабо. На первой стадии нарушения микрофлоры порой незначительны, могут восстановиться самостоятельно. Можно условно назвать вялотекущий дисбактериоз компенсированным.

На втором этапе беспокоят отдельные признаки выраженного характера, типичные для дисбактериоза явления, проявляющиеся в:

• Диспепсии.
• Тянущих болях.
• Вздутии живота.
• Отрыжке.
• Металлическом привкусе во рту.

Теряется аппетит. Тошнота порой доходит до рвоты. Диарея перемежается запорами. Налицо субкомпенсированная патология.

Острая стадия

Воспалительный процесс означает начало возникновения острой стадии. Признаки уже выражены отчетливо. Вызванный дискомфорт заставляет человека обратиться к врачу. Помимо симптомов недомогания, мигреней, раздражительности, вызванной нехваткой никотиновой кислоты, слабости и нарушений сна появляются специфические симптомы. Как правило, невыносимая диарея.Поднимается температура, до 39 градусов. Описан типичный декомпенсированный тип течения заболевания.

Маленькие дети не в силах пожаловаться на боли, родителям приходится догадываться, ориентируясь на симптомы. Ребёнок отказывается брать грудь, заходится в крике, извивается и успокаивается со временем, потом опять начинает.

Важно уметь прощупать необходимые области живота, проверить наличие характерных признаков (вздутие, отрыжка, бурление). При отсутствии лечения происходит потеря веса либо возникают колебания. Это долговременный показатель, на который принято ориентироваться при выставлении диагноза. Недостаток витаминов негативно сказывается и на нервной системе.

Диагностика

Состав бактерий у детей отличается от аналогичного у взрослого человека, что сильно влияет на диагноз. То, что является нормой для младенца, у зрелого человека выглядит развитой . Подобное высказывание легко уяснить, если вспомнить стул грудных детей. В наше время наука располагает рядом методов анализа ситуации (ряд которых отвергнут на западе):

1. Бактериологический анализ заключается в анализе микрофлоры. Производится косвенно, путём посева испражнений на питательную среду. По развитию судят о способности микрофлоры нести оборону.
2. Экспресс-метод (к примеру, Ардатской) в течение часа даёт ответы на волнующие вопросы (обычный метод занимает неделю) с высокой точностью. Не проводятся исследования на определение вида патогенной флоры.
3. Электрофорез на бумаге основан на разности скоростей перемещения молекул в электрическом поле. Нескольких сотен вольт хватит, чтобы увидеть разницу. В случае дисбактериоза исследователи ищут метаболиты штаммов бактерий.
4. Ионная хроматография основывается на обмене между подвижной и неподвижной фазами, за счёт чего вычисляются концентрации определённых ионов в исследуемом веществе.
5. Газожидкостная хроматография схожа с предыдущим вариантом, за исключением того, что одна фаза становится газообразной.
6. Различные методики, связанные с генной инженерией.
7. Пробы микрофлоры, полученные разными путями. Прежде речь шла преимущественно об исследовании кала, указанную пробу проще получить. При помощи эндоскопа возможно добраться до прочих участков ЖКТ.

Первая методика наиболее распространена. Бифидобактерии высевают на различных разведениях, доказательством дисбактериоза станет отсутствие всходов на 10/7. Аналогичному доказательству служит снижение количества кишечной палочки ниже 1 млн при средней численности 300-400 млн в средах Левина и Эндо (либо 800 млн на кровяном агаре). Допустимы прочие признаки.

Лечение

Лечение в каждом случае комплексное. Этапы следуют порой в разной последовательности. Примерный перечень:

• Борьба с избыточными штаммами, путём уничтожения части бактерий.
• Расселение нормальной микрофлоры в кишечнике.
• Улучшение перистальтики и пищеварительных функций.
• Стимуляция иммунитета.

Для каждой ступени имеются лекарства. Если этапы проводятся параллельно, препараты принимаются совместно.

Антибактериальный этап

В большинстве случаев происходит неумеренное размножение некоторых штаммов. Тогда назначают антибактериальные препараты, чтобы подавить избыток флоры кишечника. Применяются антибиотики из семейств:

1. Тетрациклинов.
2. Хинолонов.
3. Цефалоспоринов.
4. Пенициллинов.
5. Метронидазолов.

Приём длится до 1 недели, редко – две.

Пробиотики и пребиотики

В отличие от антибиотиков, указанные лекарства направлены на борьбу с дисбактериозом. Они представляют собой живые штаммы, продукты жизнедеятельности бактерий либо питательные среды. Названные компоненты содержатся и в повседневной пище. Нужно правильно подбирать рацион, что входит в задачу врача.

Перистальтика

Нормальная работа мускулатуры кишечника восстанавливается спазмолитиками. Они предотвращают тупые и ноющие боли. Не забывайте принимать витаминные комплексы (и минералы). В особенности – витамин А.

Иммунитет

За иммунитет отвечают интерфероны. Для толстой кишки выпускаются в виде анальных свечей. Интерфероны не кишечника.

Важно отметить, что у дисбактериоза нет какого-либо характерного сочетания возможных симптомов. Другими словами, у двух пациентов с этой патологией проявления болезни могут быть непохожими. Это объясняется различиями в составе микрофлоры кишечника у каждого человека, разным состоянием иммунной системы, разными доминирующими возбудителями.

Если говорить в целом о проявлениях дисбактериоза, то у большинства пациентов его симптомы очень слабо выражены, а у многих и вовсе нет никаких проявлений болезни или жалоб. Бессимптомное течение дисбактериоза является очень распространенным. В этих случаях обнаружить патологию можно только с помощью бактериологических методов. Однако в случае бессимптомного течения и вред для организма минимален, а микрофлора чаще всего восстанавливается самостоятельно с течением времени. Тяжелые нарушения у пациентов встречаются не так часто. Обычно это пациенты с сопутствующими анатомическими аномалиями, хроническими заболеваниями, выраженным ослаблением иммунитета . При тяжелом течении заболевания возможны разнообразные нарушения и осложнения, угрожающие здоровью пациента.

У пациентов с дисбактериозом кишечника наиболее распространены следующие симптомы:

• Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
• Метеоризм. Метеоризмом называется усиленное газообразование , которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота . На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий , вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса ), метеоризм менее выражен.
• Боли в животе. Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и др. ). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
• Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике ). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
• Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются ). Тогда урчания в животе быть не может.
• Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта . При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника ). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.

Диарея и запор при дисбактериозе кишечника

При дисбактериозе диарея имеет следующие особенности:

• обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях );
• диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
• в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный );
• часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
• длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания );
• эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами .

Запоры у пациентов с дисбактериозом встречаются значительно реже, чем диарея. Они более характерны для пациентов пожилого возраста, так как у них дисбактериоз часто вызывается ухудшение моторики (сокращений ) кишечника. В результате пища медленнее продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода из каловых масс всасывается полностью. Нередко встречаются также тенезмы – болезненные ложные позывы.

Бывает ли температура при дисбактериозе?

Температура более характерна для вторичного дисбактериоза, который появился на фоне других заболеваний. Например, субфебрильные показатели (37 – 37,5 градусов ) могут наблюдаться при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Острые воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать очень значительное повышение температуры (38 – 39 градусов ), но они почти не встречаются при дисбактериозе.

Хронический дисбактериоз

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы ). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

• ослабленный иммунитет;
• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• несоблюдение предписанной диеты;
• самолечение и неквалифицированное лечение;
• наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др. );
• возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой );
• наличие опухолей кишечника;
• хронические заболевания печени , поджелудочной железы , желудка .

Дисбактериоз у детей

На развитие микрофлоры в кишечнике сильно влияет несколько факторов. Во-первых, это характер питания (материнское молоко или питательные смеси ). Кишечник по-разному реагирует на поступающую в первый год жизни пищу, и границы нормы для таких детей будут различными. Во-вторых, влияет и возраст. Чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к норме взрослого человека. В-третьих, надо учитывать возможность анатомических и физиологических отклонений у маленьких детей, которые часто становятся первопричиной дисбактериоза.

Нормальный состав кишечной микрофлоры у детей

Функции нормальной микрофлоры в детском организме такие же, как и во взрослом, но играют более значительную роль. Детский организм растет, и ему постоянно нужны питательные вещества. Например, у взрослых существует определенный «запас» витаминов, а у маленьких детей его обычно нет. При дисбактериозе в этих случаях наиболее ощутимы авитаминозы В1 – В6, В12, К, Е. Также возрастает риск аллергических реакций, различных нарушений обмена веществ. В результате задерживается рост и развитие ребенка. Считается, что чем ребенок младше, тем более ощутимыми будут нарушения при дисбактериозе.

Помимо причин, характерных для взрослых, у детей дисбактериоз может появиться в следующих случаях:

• ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей );
• наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др. );
• использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
• склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена , лактозы и др. ).

У детей проявления дисбактериоза зависят от тяжести болезни:

• Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита , общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета ). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
• Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина ), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией ), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
• Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов ), помутнение сознания, аллергическая сыпь , рвота , сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия ). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.

Лечение дисбактериоза у детей предполагает правильное питание (для каждого возраста и при разных состояниях оно отличается ), которое подробно объяснит лечащий врач. Для нормализации количества бифидобактерий у детей на искусственном питании рекомендуются смеси NAN 1 и 2. Для детей старше полугода – NAN 3 и кефир.

При затяжной диарее могут быть назначены антибиотики (метронидазол , ванкомицин и др. ). Применяются бактериофаги , ферментотерапия, витаминотерапия. Иногда требуются энтеросорбенты (энтеродез , энтеросгель и др. ) для всасывания токсинов и уменьшения интоксикации.

Также при дисбактериозе у детей могут применяться следующие эубиотики:

• лацидофил;

Считается, что лечение не требуется вовсе в следующих случаях:

• при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
• количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие ) менее 10% от общего числа;
• рост количества энтерококков (более 125% от нормы ) при отсутствии симптомов и жалоб;
• рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
• увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.

Детям профилактическое лечение от дисбактериоза назначается в следующих случаях:

• если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов ;
• при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др. );
• частые аллергии у ребенка;
• анемия;
• если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты ;
• детям, рожденным с помощью кесарева сечения ;
• детям, родившимся раньше положенного срока.

Дисбактериоз при беременности

В целом во время беременности существуют следующие предпосылки для развития дисбактериоза кишечника:

• Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
• Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной ) пищи часто вызывает дисбактериоз.
• Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения ) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
• Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода ), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.

Чтобы не допустить появление серьезных проблем, беременным женщинам рекомендуется профилактически сдавать кал для микробиологического исследования. Изменения в составе микрофлоры кишечника позволят вовремя заметить развивающийся дисбактериоз. Назначение антибиотиков в этот период не рекомендуется (они могут навредить плоду и не всегда помогают при дисбактериозе ). Поэтому важно компенсировать нарушения, вызванные болезнью (например, принимать определенные витамины ) и стимулировать рост нормальной микрофлоры. В большинстве случаев дисбактериоз у беременных не так уж трудно вылечить. Главное – своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Оно будет индивидуальным для каждой пациентки в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.

Чем опасен частый дисбактериоз?

Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:

• Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
• Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
• Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
• Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.

В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы ). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.

Где сдать анализ на дисбактериоз?

Лечение дисбактериоза

В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.

Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится ). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.

Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:

• хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
• семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
• гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
• педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
• иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
• микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения ) дисбактериоза.

Препараты от дисбактериоза

В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:

• Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин , хилак-форте и др.
• Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника ). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
• Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
• Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит , дуовит , витрум и др. ). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
• Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей - наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум , лоперамид и ряд других препаратов.
• Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий ) вводят особые микроорганизмы (вирусные ), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.

Диета при дисбактериозе кишечника

Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу ). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.

При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:

• кефир;
• йогурт;
• сыры;
• простокваша;
• творог.

Также важно исключить из рациона следующие продукты:

• газированные напитки (в том числе пиво и квас );
• жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
• фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы , сливы и др. );
• бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт );
• кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
• алкогольные напитки и кофе ;
• консервированные и маринованные продукты;
• острые и соленые приправы.

В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея ), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Народные средства для борьбы с симптомами дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза

В целом можно выделить следующие профилактические меры для предотвращения дисбактериоза кишечника:

• соблюдение диеты;
• ограниченное употребление кваса и пива;
• употребление в пищу свежих, качественных продуктов;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии кишечника;
• кормление детей грудью;
• рациональное и обоснованное назначение антибиотиков;
• четкое соблюдение предписанного антибактериального лечения со стороны пациента.

Можно ли алкоголь при дисбактериозе?

Крепкие алкогольные напитки в больших количествах могут в различных условиях привести к диарее, обезвоживанию организма, ослаблению иммунной системы, нарушению моторики (сокращений ) кишечника. Все это напрямую не влияет на микрофлору кишечника, но создает предпосылки для размножения некоторых болезнетворных бактерий. Прямое же действие на микрофлору оказывают некоторые сорта вин, пиво и другие алкогольные напитки, непосредственно связанные с процессом брожения. Например, пивные дрожжи являются отдельным видом грибковых микроорганизмов. Избыточное потребление этих напитков (особенно при уже существующем дисбактериозе ) стимулирует процессы брожения и гниения в кишечнике. В результате все симптомы болезни усилятся, и повысится риск различных осложнений. Именно поэтому воздержание от алкогольных напитков является непременным компонентом диеты для пациентов с дисбактериозом кишечника.