Лечение гарднереллеза. Чем лечить гарднереллез: эффективные схемы, которые помогут

Gardnerella vaginalis - факультативные микроорганизмы, которые в небольшом количестве могут присутствовать в микрофлоре здоровой взрослой женщины.

Что же это за болезнь - гарднереллез, которая поражает женский организм и становится причиной сильного дискомфорта?

При определенных условиях клетки микроба начинают активно размножаться и вытеснять полезную микрофлору, которая защищает влагалище от заражения. Если же возбудитель инфекции попадает в организм извне, то его инкубационный период составляет от 3 до 10 дней. Но не всегда инфицирование приводит к развитию заболевания, бактерия может поселиться на слизистой и мирно сосуществовать с другими микробами долгое время.

Причины возникновения гарднереллеза

Существуют как эндогенные, так и экзогенные факторы риска появления бактериального вагиноза. Он возникает, когда естественный баланс нарушается и происходит бурное размножение патогенных микроорганизмов, в том числе и гарднерелл во влагалище.

К внешним причинам, которые могут спровоцировать бактериальный вагиноз, относятся:

• Диета с недостаточным содержанием кисломолочных продуктов, употребление большого количества углеводов и сладостей.
• Смена сексуального партнера, даже если он не имеет проблем со здоровьем и венерических болезней, к новой микрофлоре при сексуальном контакте организму еще нужно привыкнуть.
• Наличие венерических заболеваний, которое нарушает баланс микрофлоры во влагалище.
• Экологические проблемы, которые плохо влияют на состояние всего организма, в том числе и на мочеполовую систему.
• Применение антибиотиков и кортикостероидов, которые могут нанести просто сокрушительный удар по микрофлоре влагалища и кишечника, и стать причиной серьезных проблем, если пренебречь рекомендациями врача и не уделить должного внимания восстановлению после терапии.
• Использование гигиенических средств, таких как прокладки и тампоны, которые не лучшим образом влияют на женское здоровье, так как нарушают нормальный приток воздуха и способствуют застойным процессам органов малого таза.
• Ношение синтетического, тесного и неудобного белья, которое нарушает кровообращение и естественный процесс вентиляции, создается своеобразный парниковый эффект.

К внутренним факторам, провоцирующим развитие заболевания, можно отнести:

• Гормональные нарушения, в том числе и при беременности.
• Истощение организма и состояние иммунодефицита.
• Наличие хронических заболеваний, которые длительное время подрывают здоровье человека.
• Дисбактериоз кишечника, может иметь много неприятных последствий для организма, в том числе и снижение защитных сил в борьбе с вирусами и бактериями.
• Стрессовое состояние и переутомление.

Во влагалище женщины можно обнаружить более полутора десятков видов бактерий. Здоровая микрофлора состоит из преобладающего количества лактобактерий, бифидобактерий и пептострептококков. Благодаря молочной кислоте, поддерживается кислая среда во влагалище, которая служит местной защитой. Также на слизистой в небольших количествах присутствуют анаэробные бактерии, гарднереллы, кандиды, трихомонады и микоплазмы. При резком их увеличении, возникает дисбактериоз влагалища.

Чаще всего при исследовании флоры в лаборатории у женщин при вагинозе обнаруживают резкое увеличение количества именно гарднерелл вагиналис . Поэтому это заболевание получило еще название гарднереллез. Основная роль бактерии состоит в том, что она создает благоприятные условия для развития и размножения других условно-патогенных микроорганизмов. Среда во влагалище становится щелочной, и заболевание прогрессирует. Продукты жизнедеятельности гарднерелл усугубляют нарушения слизистой, что способствует развитию заболеваний мочеполовой системы.

Основной путь заражения гарднереллой - половой. Она передается от мужчины к женщине и наоборот . Причем опасны все виды секса, включая орально-генитальный и анально-генитальный. Во рту эта инфекция прижиться не может, но через него может попасть на половые органы. Также гарднерелла передается от матери к ребенку, но у плода эта бактерия не развивается, так как у девочек до начала полового созревания мало эстрогенов, и ей не достаточно гликогена для полноценного питания.

Часто человек бывает носителем микроорганизма и даже не догадывается об этом. Наличие гарднерелл у него определяется, а признаков заболевания нет. Это опасно как для него, так для его сексуальных партнеров тем, что осуществляется передача инфекции и при благоприятных условиях заболевание может проявиться. Обнаружив симптомы нарушения вагинальной микрофлоры или выделений из уретры у мужчин, нужно обязательно посетить врача и сдать мазок на анализ, что бы точно определить причину нарушения микрофлоры слизистой половых органов.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

При цистите и грибке, которые встречаются достаточно часто, флора в организме также нарушается, но нужны совсем другие препараты и таблетки для лечения заболевания. Гарднереллез при беременности способствует преждевременным родам и увеличивает риск осложнений. Если гарднерелла в большом количестве присутствует во влагалище, это увеличивает вероятность развития воспаления придатков матки, которое может провести к бесплодию. Поэтому, при планировании беременности, нужно обязательно сдать анализ на микрофлору влагалища, что бы пролечить возможные инфекции еще до зачатия.

Гарднереллез у женщин и мужчин

Гарднереллез - это в основном женская болезнь, но возбудитель может поселиться и на половых органах мужчины. Поэтому диагностику и лечение проводят сразу всем партнерам, во избежание возможных рецидивов болезни. К счастью, в детском организме этот вид бактерий не приживается. У женщин симптоматика гарднереллеза позволяет легко проследить возникновение данного заболевания. Одним из основных признаков является появление желтоватых или сероватых обильных выделений из половых органов с запахом или без.

Даже если женщина просто ощущает дискомфорт во влагалище, жжение, зуд, особенно, если они обостряются после полового акта и месячных - это означает, что во влагалище есть воспалительный процесс и нужно сходить на консультацию к гинекологу и сдать мазок флоры на анализ. Так как выделения могут долго не беспокоить женщину, а заболевание тем временем может перейти в хроническую форму, поэтому возьмите за правило посещения врача минимум два раза в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения, которые могут возникнуть в женском организме.

Бурное развитие гарднерелл может спровоцировать спринцевание содой и перекисью водорода, а также применение местных гормональных мазей, которые нарушают нормальную флору влагалища. Нередко с гарднереллезом может диагностироваться и молочница влагалища, поэтому лекарство для устранения дисбактериоза должен назначать врач, изучив результаты анализов. У мужчин в области половых органов может ощущаться жжение и зуд, а также наблюдаться скудные выделения с неприятным запахом и налет.

Запущенная болезнь может привести к простатиту , а также воспалению придатков и яичек. Эти осложнения, оставленные без должного внимания, могут даже привести к бесплодию. Для постановки диагноза гарднереллез гинеколог берет мазки из влагалища и отправляет их на анализ в лабораторию, где определяется не только их наличие, но и количественное соотношение бактерий во влагалищном секрете. При дисбактериозе слизистой половых органов количество гарднерелл резко возрастает, а лактобацилл - уменьшается.

Подробнее о заболевании

Диагноз гарднереллез может быть установлен, если соблюдены как минимум три условия, перечисленные ниже:

• Присутствуют жалобы пациентки на наличие выделений, которые могут быть прозрачными, желтоватыми или сероватыми, с неприятным запахом тухлой рыбы, который появляется в процессе жизнедеятельности гарднерелл.
• Флора во влагалище стала щелочной, показатель PH >4,5.
• В микроскопии мазков присутствуют «ключевые» клетки, а именно - облепленные гарднереллами эпительные клетки.
• Положительный результат аминового теста, который проводят, добавляя к выделениям из влагалища пару капель гидроокиси калия. Если появляется характерный запах, значит, в них есть амины, которые образуют гарднереллы в процессе своей жизнедеятельности.

Гарднерелла у женщин: что делать, если во влагалище обнаружена гарднерелла при беременности

Медики определили, что гарднерелла у женщин, если она определяется в небольшом количестве, не вызывает дисбактериоза влагалища. Проблема возникает, когда по ряду причин микроорганизм начинает бурно развиваться и вытеснять другие виды бактерий. Часто гарднерелла при беременности проявляет свою патологическую активность, так как у женщины меняется гормональный фон.

Проявления у женщин гарднереллеза могут быть как острыми, с появлением дискомфорта, жжения и зуда, а также болезненности при половых контактах, так и практически незаметными, когда присутствие нарушений баланса флоры практически не заметны. Особенности течения болезни, как у мужчин, так и у женщин во многом схожи. И это заболевание обязательно должно правильно лечиться, во избежание появления тяжелых осложнений, таких как воспалительные процессы половых органов и придатков, что может стать причиной бесплодия.

Независимо от наличия или отсутствия выраженных симптомов, лечение болезни у женщин обязательно, что бы она ни перешла в хроническую форму и не привела к осложнениям: воспалению яичников и придатков, а также бесплодию. При планировании беременности, микрофлора влагалища должна быть в норме, чтобы исключить влияние возможных инфекций на развитие плода. Поэтому, если во флоре, взятой на анализ, обнаружена гарднерелла при беременности, то обязательно нужно пройти лечение.

Как лечить при беременности дисбактериоз, вызванный гарднереллами у женщин

При беременности гарднереллез может возникнуть из-за изменения гормонального фона женского организма, тогда могут появиться выделения, которых раньше не наблюдалось, жжение и зуд. Если его не лечить, то он способен вызвать осложнения при беременности и во время родов, а также спровоцировать кровотечение. Поэтому обязательно беременным обратиться в женскую консультацию, что бы узнать, как лечить дисбактериоз влагалища, не навредив плоду, а также будет полезно узнать способы повышения иммунитета организма и активизации его защитных сил.

Обычно, в первом триместре беременным врачи назначают Ампициллин, а начиная со второго триместра - Метронидазол. Лечение Клиндамицином не применяется, так как этот антибиотик может нанести плоду вред. На медицинских форумах можно найти информацию о назначенном лечении, если обнаружена гарднерелла у женщин, и его результатах, а также отзывы пациентов о применении тех или иных препаратов.

Гарднерелла у мужчин в уретре и ее последствия

Так как гарднереллезом болеют в основном женщины, может возникнуть вопрос, передается ли гарднерелла от женщины к мужчине? Да, передается. Половой путь заражения этой бактерией является основным. И хоть гарднерелла у мужчин в организме чаще всего просто погибает, но за это время он может стать причиной заражения другой женщины, при незащищенном сексуальном контакте.

Гарднереллез у мужчин возникнуть не может из-за особенностей строения их тела, но поселение гарднереллы в мочеиспускательном канале и на головке члена может спровоцировать уретрит или даже баланопостит , симптомами которого являются появление неприятного «рыбного» запаха и налета на члене. Мужчина чаще всего выступает в роли носителя инфекции и становится источником заражения для партнеров, с которыми вступает в сексуальный контакт.

Особенности течения болезни у мужчин заключаются в том, что в клинической картине заболевания часто отсутствуют заметные симптомы и болезнь может иметь вялотекущую форму, но все же может наблюдаться жжение, зуд и прозрачные или белые выделения, а также боль при половом контакте, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Для точной постановки диагноза необходимо обратиться к урологу, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Поэтому, хоть и нет такого диагноза: гарднереллез у мужчин, но все же эта бактерия может доставить определенный дискомфорт пациентам мужского пола. Чем опасно заболевание у мужчин? Если его не лечить, оно может привести к простатиту, баланопоститу и воспалению яичек, что в свою очередь может стать причиной бесплодия.

Гарднереллез: лечение антибиотиками и народными средствами

Гарднереллез - это бактериальная инфекция, поэтому прежде чем применять средства народной медицины, нужно пройти курс антибиотикотерапии. Какой именно препарат нужно применять пациенту, должен назначить врач, проведя осмотр пациента и оценив клиническую картину.

Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если вы подозреваете гарднереллез. Лечение вовремя диагностируемой болезни продолжается не более двух недель, а восстановительный период после терапии занимает 1,5 месяца. Это время нужно для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Помимо таблеток, врач часто прописывает свечи и гели, которые действуют местно непосредственно в очаге развития инфекции, к которым чувствительна гарднерелла. Лечение, если обнаружено воспаление слизистой, имеет смысл дополнить приемом иммуностимулирующих лекарств и витаминов группы В и С, которые способствуют укреплению организма и помогают ему в борьбе с инфекцией. Во время терапии сексуальные контакты не желательны, в крайнем случае, они допустимы с использованием презерватива.

Препараты, которые назначают при лечении гарднереллеза - это антибиотики, такие как Метронидазол, Эритромицин, Кларитромицин или Трихопол. Назначение лекарственных препаратов и схема терапии зависит от сложности заболевания и наличия/отсутствия других инфекций, например молочницы. Народные средства не всегда эффективны, если обнаружена гарднерелла.

Лечение нужно начать с курса антибиотикотерапии, но как вспомогательные меры в дополнение к основному лечению, и на этапе восстановления нормальной микрофлоры после их приема, отвары лекарственных трав просто незаменимы. При беременности обязательно нужно проконсультироваться с доктором, можно или нет использовать те или иные средства, что бы ни навредить себе и ребенку.

1. Для нормализации клеточного иммунитета можно приготовить лечебные сборы из листьев березы, мяты, чистотела, ромашки, корня солодки и девясила, а также полыни, крапивы, донника, листьев черники и почек сосны. Эти травы нужно смешать в равных пропорциях. Две столовые ложки сырья нужно залить литром кипятка, укутать и дать настояться не менее 6 часов. Настой нужно держать в холодильнике и пить по пол стакана три раза в день до еды. Курс лечение длится месяц. Повторять его можно 4 раза в год.
2. Против размножения гарднереллы помогут свежие листья грецкого ореха, из которых нужно приготовить отвар определенной концентрации. Нужно взять 5 −7 штук, измельчить, залить 200 мл кипятка и оставить на полчаса. Выпить стакан отвара в течение дня маленькими глотками. Курс лечения - две недели.
3. Также прекрасно помогает восстановить микрофлору влагалища настой шалфея. Его можно приготовить, взяв одну столовую ложку сухих листочков и залив их стаканом кипятка. Настаивать нужно полчаса, а затем процедить. В день нужно выпивать по два стакана настоя, один - утром, а другой вечером.

В домашних условиях во время лечения и после него нужно следить за личной гигиеной, чаще менять белье по мере загрязнения, не допускать переохлаждения. Соблюдать диету с высоким содержанием белка и отказаться от сладкого как минимум на 4-6 месяцев, пока длится период восстановления организма.

Также нужно забыть про спринцевания, они не полезны ни во время лечения, ни после него, так как становятся причиной дисбактериоза влагалища. В процессе их проведения вымывается полезная флора, которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Лучше посетить гинеколога для назначения антибактериальных средств, которые эффективно справятся с гарднереллой. Гарднереллез достаточно часто встречается в медицинской практике, и это заболевание может иметь неприятные и опасные последствия для организма женщины.

Поэтому, стоит уделить внимание его профилактике, которая включает в себя следующие мероприятия:

• Исключение случайных половых контактов и использование барьерных методов контрацепции.
• Сведение к минимуму использования вагинальных антибактериальных и противозачаточных средств, а также средств личной гигиены, которые не подходят вашему организму.
• Соблюдать меры общей и интимной гигиены.
• Следить за правильным питанием и поддерживать микрофлору кишечника в норме. Это поможет не только не допустить развития дисбактериоза, но и улучшит иммунитет и самочувствие.

Не ждите, пока будет обнаружен гарднереллез, лечение при этом заболевании проводится длительное и с курсом антибиотиков, лучше займитесь его профилактикой и будьте здоровы!

) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

Заражение гарднереллезом

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:

Спринцевание

Спринцевание хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин)

Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»)

Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол)

Множество половых партнеров

Недавняя смена полового партнера

Прием антибиотиков широкого спектра действия

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин)

Подробнее о роли спринцевания в развитии гарднереллеза

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis ).

Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомы гарднереллеза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки.

При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Рис 1 Гарднереллез, фото © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

Осложнения гарднереллеза

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки , женского бесплодия , преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Диагностика гарднереллеза

Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднереллеза (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp .) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при гарднереллезе важно не просто наличие, а количество этих бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза включает препараты для местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и приема внутрь (таблетки или капсулы).

Препараты для местного лечения включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

Метронидазол, 0,75% гель (Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). Препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 сут.

Клиндамицин, 2% крем (Далацин). Препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 сут.

Препараты для приема внутрь включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

Метронидазол (Клион, Метронидазол, Медазол, Метрогил, Трихопол, Флагил, Эфлоран). Препарат принимают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем!

Клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин). Препарат принимают по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.

Побочные эффекты местного лечения меньше, чем при системном лечении. Тем не менее, учитывая роль гарднереллеза в развитии воспаления придатков и женского бесплодия, в настоящее время все большее предпочтение отдается препаратам для приема внутрь.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибактериальную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение гарднереллеза у беременных

Лечение гарднереллеза во время беременности должно проводится под наблюдением врача-гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо. Клиндамицин (как местно, так и внутрь) при беременности противопоказан.

В I триместре беременности противопоказан и метронидазол. При обострении гарднереллеза в I триместре беременности назначают ампициллин. Во II и в III триместрах назначают метронидазол, который эффективнее ампициллина.

Профилактика гарднереллеза

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Половые партнеры

Если у пациента обнаружен гарднереллез, лечение препаратами назначается только в том случае, если на данный момент, женщина (а именно они чаще всего страдают данным заболеванием) не беременна. Причина заключается не в том, что препараты от гарднереллеза обладают большим количеством побочных эффектов, нежелательных в этот период жизни женщины, а в том, что данное заболевание не представляет особой опасности ни для самой пациентки, ни для жизни плода или его развития. Следовательно, назначать таблетки от гарднереллы вполне можно будет уже тогда, когда ребенок появится на свет.

Популярные препараты для лечения гарднереллеза

Что же касается того, какое именно лекарство от гарднереллы является наиболее безопасным, но при этом эффективным - однозначного ответа здесь нет и быть не может. Дело в том, что любой препарат должен назначаться индивидуально, поскольку выбор таблеток или других лекарств очень сильно зависит от того, на какой стадии развития в данный момент находится заболевание, а также от наличия общих заболеваний. Даже лечение половых партнеров, которое в обязательном порядке проводится одновременно, может отличаться, поэтому о самостоятельном лечении, основанном на информации, полученной от третьих лиц, не может быть и речи.

Макмирор: таблетки от гарднереллеза

Являясь противомикробным препаратом, обладающим широким спектром действия, макмирор гарднереллу не только лечит, как самостоятельное заболевание, но и помогает бороться с теми инфекциями, которые могли успеть присоединиться ввиду особенностей данного заболевания. Следует отметить, что макмирор назначается не только в случаях обнаружения гарднереллеза, однако с данным заболеванием он вполне эффективно борется.
Одним из несомненных плюсов макмирора, - гарднерелла часто именно поэтому с его помощью и устраняется, является универсальность применения. Дело в том, что курс лечения макмирором могут назначать как мужчине, так и женщине. При этом длительность лечения или схема приема препарата для обоих партнеров остается одинаковой, что, несомненно, облегчает терапию гарднереллеза и служит профилактикой реинфекции. Очень важно, чтобы препарат был назначен именно врачом, поскольку существуют определенные нюансы совместимости, которые важно учитывать.

Гексикон от гарднереллы

Как лечить препаратом?
При лечении гарднереллеза используется большое разнообразие препаратов различных форм выпуска. Это могут быть средства как внутреннего применения, так и наружного. Однако среди всего этого разнообразия существует и немного отличающийся вид - к примеру, гексикон гарднереллез не лечит, а, правильнее будет сказать, предупреждает. Дело в том, что гексикон представляет собой раствор, обладающий антисептическим действием.

Как же с помощью гексикона гарднереллеза можно избежать? Все очень просто. Если у вас произошел половой акт без использования презерватива с партнером, которому вы не совсем доверяете - как раз самое время использовать гексикон. Вне зависимости от того, знаете ли вы о наличии у пертнера гарднереллы либо других инфекций, либо же просто пытаетесь подстраховаться - используйте данный препарат не позднее, чем через два часа после завершения полового акта.
Особенно актуально применение данного раствора ввиду того, что рассматриваемое заболевание может спровоцировать даже контакт с совершенно здоровым партнером, просто из-за того, что женская микрофлора столкнулась с непонятными ей микроорганизмами и своеобразно на это отреагировала.

Какими препаратами лечить гарднереллу?

Большинство врачей ответят на этот вопрос однозначно: исключительно антибиотиками. С одной стороны, такой подход вполне оправдан, ведь несмотря на то, что гарднерелла является лишь условно патогенным микроорганизмом, допустить ее развития в организме женщины нельзя. К сожалению, если при гарднерелле лечение антибиотиками не проводить или проводить неправильно, высока вероятность присоединения других, куда менее безобидных инфекций.
С другой стороны, именно применение антибиотиков является одной из причин того, что у женщины начинается неконтролируемый рост гарднерелл и развивается серьезное заболевание. К сожалению, обилие информации относительно лечения различных половых инфекций часто приводит к попыткам самолечения, и, как следствие, к побочным эффектам, которых можно было бы избежать. Поэтому при обнаружении гарднереллы лечение антибиотиками должно проводиться хоть и в домашних условиях, но под полным контролем врача. Это поможет эффективно вылечить само заболевание, а также не допустить возникновения каких-либо осложнений и кровотечений у женщин, способных отрицательно повлиять на результат лечения.

Клиндамицин при гарднереллезе

Клиндамицин является полусинтетическим антибиотиком, правильное применение которого позволяет избавиться от множества заболеваний, в том числе и гарднереллеза. Многочисленные медицинские наблюдения показали, что при применении препарата клиндамицин гарднерелла излечивается достаточно эффективно в

подавляющем большинстве случаев.
Одним из недостатков, которые можно отметить в вопросе лечения клиндамицином гарднереллы, является его форма выпуска - раствор для инъекций. Дело в том, что данное заболевание не подразумевает госпитализации, поскольку при соблюдении назначенной врачом схемы с ним успешно можно бороться и в домашних условиях. Однако ввиду того, что указанный препарат следует вводить инъекционно, требуется помощь среднего медицинского персонала. Поскольку схема лечения чаще всего подразумевает трехкратное введение в течение дня, при отсутствии возможности сделать укол в домашних условиях пациента обычно госпитализируют на время проведения лечения.

Орнидазол

Эффективное лекарство от гарднереллеза
В случае диагностирования гарднереллы орнидазол является одним из наиболее предпочтительных в лечении препаратов, поскольку относится к группе нитроимидазолов. Данные таблетки, применяемы вагинально, категорически запрещено принимать в первые три месяца беременности, и с большой осторожностью назначать орнидазол в последующие шесть. Однако, ввиду того, что гарднереллез, как уже упоминалось, не является заболеванием, требующим немедленного лечения из-за отсутствия какого-либо негативного влияния на плод, данное противопоказание можно не брать во внимание.
Чаще всего женщинам, у которых диагностировали гарднереллез, орнидазол назначается из тех соображений, что данное заболевание провоцирует развитие множества других инфекций - хламидиоза, трихомоноза и т.д. Для того, чтобы не пришлось применять несколько антибиотиков, используется данный препарат, обладающий широким спектром действия и эффективно воздействующий даже на те микроорганизмы, которые могла быть не выявлены при обследованиях. Обратите внимание, что во избежание повторного инфицирования лечиться следует одновременно обоим половым партнерам, вне зависимости от результатов сданных ими анализов.

Препараты от гарднереллы:

Вильпрафен

Макролидный антибиотик, назначение которого часто помогает в тех случаях, когда гарднереллез уже запущен и вызвал присоединение других инфекций. Также вильпрафеном гарднереллу лечат в том случае, когда у пациентки присутствует индивидуальная непереносимость групп препаратов, наиболее часто применяемых при данном заболевании. Особенностями применения вильпрафена можно считать то, что эффективность лечения им существенно зависит от правильности подбора дозы. В свою очередь, дозировка и частота приема будет колебаться в зависимости от степени запущенности болезни, наличие присоединенных инфекций, чувствительности возбудителя к данному препарату и множества других факторов. Поэтому ни в коем случае половой партнер не должен повторять схему лечения того, кому ее назначал врач - в лучшем случае, заболевание никуда не денется, а в худшем - возникнут тяжелые последствия от неконтролируемого приема антибиотиков.

В случае лечения вильпрафеном гарднереллы суточная доза действующего вещества разделяется на два, а в некоторых случаях - на три приема. Поскольку данный препарат выпускается в виде таблеток, вполне допускается лечение в домашних условиях.

Юнидокс

Солютаб от гарднереллы
Являясь антибиотиком из группы тетрациклинов, юнидокс солютаб гарднереллу способен вылечить и назначается в тех случаях, когда пациенту противопоказано употребление антибиотиков из других групп. Чтобы понять механизм действия юнидокс солютаб, нужно представить себе патогенный микроорганизм, в данном случае - гарднереллу, как живое существо. Данный препарат воздействует на него, угнетая синтез белка и нарушая метаболизм протеинов. Понятно, что в таких условиях возбудитель не способен существовать.
Отличительной особенностью данного лекарства для лечения гарднереллы является способность уничтожать патогенные микроорганизмы, находящиеся в фазе активного развития, но при этом никоим образом не навредить тем, которые находятся в состоянии покоя. Проще говоря, при лечении данным препаратом, бактерии, в норме населяющие мочеполовую систему человека, не будут уничтожены, а значит, такого нередкого побочного эффекта, как дисбактериоз влагалища или кишечника, удастся избежать.
Дозировка препарата, а также периодичность и длительность его применения определяется в каждом конкретном случае исключительно врачом. Употреблять юнидокс солютаб в качестве средства самолечения категорически не рекомендуется.

Доксициклин

При гарднерелле
Данный препарат является антибиотиком широкого спектра действия, который успешно применяется для лечения многих половых инфекций, передающихся половым путем. Доксициклин при гарднерелле назначается именно благодаря этому его свойству, поскольку достаточно часто можно наблюдать присоединение различных инфекций к запущенному гарднереллезу. В этом случае применение доксициклина позволяет избежать назначения нескольких антибиотиков, поскольку высока вероятность того, что данного препарата окажется достаточно.
Попадая в организм человека и достигая там необходимых концентраций, доксициклин при гарднереллезе действует просто: проникает внутрь клетки микроорганизма и нарушает в ней синтез белка. Как следствие - сначала клетки перестают размножаться, а затем погибают сами.
Дозировка препарата, а также периодичность и длительность его приема - вопрос очень индивидуальный и в каждом конкретном случае решается квалифицированным врачом. Лечение проводится одновременно с половым партнером, при этом назначения могут существенно отличаться, поэтому визит к врачу обязателен для обоих.

Полижинакс

При гарднереллезе
Несмотря на то, что лечение гарднереллеза при беременности не является обязательным, может возникнуть ситуация, при которой терапия окажется необходима. В этом случае первостепенной задачей врача становится подбор препарата, которые не только устранит заболевание, но и будущему ребенку не навредит. В этом плане хорошо себя зарекомендовал полижинакс - антибиотик комбинированного типа, который позволяет избавиться от большинства инфекционных и грибковых заболеваний женской половой сферы.
Назначая полижинакс при гарднереллезе, врачи великолепно знают обо всех тех преимуществах, которые есть у данного препарата. Во-первых, он обладает обезболивающим средством, что помогает снизить возможные неприятные симптомы при запущенных формах гарднереллеза. Во-вторых, такие свечи могут применяться не только для лечения, но и для предупреждения болезни: обрабатывая родовые пути зараженной женщины с помощью этого препарата, врачи с большой долей вероятности могут предположить, что полижинакс при гарднереллезе поможет предотвратить болезнь у новорожденного.

Азитромицин при гарднерелле

Пациентам, у которых обнаружена гарднерелла, лечение препаратами назначает в любом случае исключительно квалифицированный специалист, вне зависимости от того, где будет проходить лечение и насколько серьезным оно будет. Объясняется это тем, что каждый из антибиотиков, без которых невозможно лечение данного заболевания, обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами, а потому выбрать один из всего разнообразия может только врач. Так, азитромицин при гарднерелле назначается в тех случаях, когда требуется быстро оказать широкое терапевтическое воздействие. Данный препарат эффективен не только против гарднереллеза, но и в отношении всех тех инфекций, которые неизбежно возникают на фоне данного заболевания.

Высокая эффективность азитромицина объясняется, в первую очередь, тем, что для него не составляет совершенно никакого труда проникнуть в какие-либо ткани или органы. Правда, в тех участках, где рН ниже, концентрация действующего вещества обычно выше. Также отмечается способность азитромицина при гарднерелле концентрироваться именно в местах локализации наиболее сильного воспаления, что приводит к более быстрой гибели возбудителя, а следовательно - к более скорому выздоровлению.

Дазолик при гарднерелле

Данное противопротозойное средство, оказывающее, к тому же, антибактериальный эффект, воздействует на гарднереллу путем изменения ее структуры ДНК. Такие изменения приводят, в первую очередь, к остановке проста микроорганизмов, а впоследствии - и к гибели уже существующих. Дазолик при гарднерелле рекомендуется использовать только при неотягощенных формах заболевания, поскольку при запущенном состоянии, когда к данной инфекции присоединяется множество других ЗППП, эффективность дазолика может оказаться невелика. Поэтому высока вероятность того, что кроме дазолика при гарднерелле может потребоваться применение еще одного или даже нескольких антибиотиков.
В отличие от многих других препаратов, предназначенных для лечения половых инфекций, данное средство врачи могут назначить в качестве профилактического для предупреждения заражения. Назначать схему лечения (дозировку препарата, периодичность и длительность приема и т.п.) может исключительно врач, поэтому оба половых партнера не должны откладывать визит к нему.

Трихопол при гарднереллезе

Данный препарат является противомикробным средством, призванным избавить пациентов от множества инфекций и других заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами, в том числе и от гарднереллеза. Проникая в структуру ДНК возбудителя, действующее вещество - метронидазол - легко разрушает ее, вначале приостанавливая рост микроорганизмов, а затем разрушая уже существующие. Впрочем, эта же особенность делает назначение трихопола при гарднереллезе не всегда возможным, так как, к примеру, при беременности он легко преодолевает плацентарный барьер.
Применение трихопола при гарднереллезе требует строгого соблюдения всех предписаний врача. К примеру, на эффективность препарата может повлиять несвоевременный прием пищи - в этом случае всасываемость, а значит - и последующая концентрация существенно ухудшается.
Помимо всех побочных эффектов трихопола, которые важно учитывать при назначении препарата, существуют абсолютные противопоказания для его назначения: это детский возраст (до 6 лет) и первый триместр беременности.

Метронидазол при гарднереллезе

Частота лечения гарднереллеза метронидазолом объясняется достаточно просто. Этому способствуют сразу несколько факторов, которые позволяют считать метронидазол одним из лучших средств для борьбы с этим заболеванием. В первую очередь, речь идет о разнообразии форм выпуска, которые позволяют лечит гарднереллез метронидазолом у пациентов любого пола и возраста. Таблетки, мазь для наружного применения, растворы для инъекций - разнообразие позволяет подобрать оптимальную схему лечения, эффективно устраняющую заболевание, но при этом не провоцирующую различные осложнения.
Применяя метронидазол при гарднереллезе, следует помнить, что ни употреблять средство самостоятельно, ни изменять дозировку и частоту приема, назначенную врачом, крайне не рекомендуется. Данный препарат, успешно применяемый в лечении гарднереллеза, имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, игнорирование которых может стоить пациенту здоровья, а иногда - и жизни. Важно запомнить, что на весь период лечения пациенту следует отказаться от употребления спиртного даже в минимальных дозах, поскольку это чревато неприятными последствиями - от легко устраняемых, но при этом результат существенно затянется, до необратимых.

Тержинан при гарднерелле

Тержинан является антибиотиком комплексного воздействия, который применяется для эффективной терапии множества гинекологических заболеваний, в том числе и гарднереллеза. Действующее вещество, входящее в состав препарата, активно не только против возбудителей данного заболевания, но и в отношении другой анаэробной флоры. Поэтому применение тержинана гарднереллу, безусловно, устраняет, а помимо этого помогает избавиться от множества сопутствующих заболеваний.

Единственная форма выпуска данного препарата - вагинальные свечи - это фактор, оказывающий непосредственное влияние на то, что тержинаном гарднереллу лечат исключительно у женщин. При этом отмечается еще одна особенность данного препарата: входящие в состав компоненты защищают стенки влагалища от раздражения и проникновения различных инфекций, что немаловажно, учитывая, что данное заболевание редко развивается обособленно - чаще всего к нему присоединяются другие половые инфекции.
Многие пациентки, проходившие курс лечения данным средством, отмечали его удобство в плане того, что применять свечи следует один раз в день - перед сном. Это позволяет обратиться к врачу только за назначением и с целью проконтролировать качество лечения, а саму терапию проводить в домашних условиях.

Тинидазол при гарднерелле

Состав препарата подобран таким образом, чтобы успешно противостоять большинству инфекций, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте, в частности - гарднереллезу. Широкий спектр действия позволяет назначать тинидазол не только при начальных формах заболевания, но и на более поздних стадиях, на которых, ввиду отсутствия своевременного лечения, чаще всего развивается множество осложнений, требующих более тщательного лечения из-за отличий в специфике заболевания. Если врач посчитал целесообразным назначить тинидазол, гарднерелла, по его мнению, начала развиваться в организме уже давно и требует эффективных методов воздействия. Следует понимать, что проводить самостоятельное лечение этим или любым другим препаратом не следует, поскольку отличаться может множество нюансов его назначения: форма выпуска, дозировка, длительность приема и другие. Поэтому принимать тинидазол, гарднерелла в этом вопросе достаточно капризна, следует по строго индивидуальному назначению. Схемы лечения могут отличаться даже у половых партнеров, не говоря уже о других категориях пациентов, поэтому одновременное посещение врача обязательно для обоих.

Тибирал при гарднерелле

Препарат тиберал относится к группе лекарств, действующим веществом в которых является орнидазол. Особая эффективность данного средства доказана в отношении анаэробных бактерий, провоцирующих множество заболеваний, которыми можно заразиться через половые контакты, в том числе и гарднереллеза.
Приемом тиберала гарднерелла устраняется полностью, а при своевременно начатом лечении строгом соблюдении всех правил и указаний врача - и без последствий. Применение осуществляется орально, через три часа в плазме крови можно увидеть необходимую концентрацию. Действующее вещество легко попадает во все ткани и клетки организма человека.
Тибералом гарднереллу не лечат у людей, обладающих повышенной чувствительностью к его компонентам, а также у пациентов с заболеваниями ЦНС, у беременных на сроке до 9 недель и у пациентов с онкологическими диагнозами.
Как правило, врач обращает внимание пациента на все те нюансы, которые важны для успеха лечения. Поэтому те, кто хотят как можно быстрее выздороветь, строго соблюдают все предписания и своевременно проходят необходимые диагностические исследования.

Свечи от гарднереллы

Существует большое разнообразие медикаментозных форм, в которых выпускаются препараты от гарднереллы. При запущенных формах заболевания может применять несколько их них, комбинируя внешнее воздействие, внутреннее и системное. Выбирая свечи от гарднереллы, врач должен помнить о том, что все они, хоть и предназначены для лечения одного и того же заболевания, все же могут отличаться как своим воздействием, так и противопоказаниями и побочными эффектами. Кроме того, лишь некоторые свечи от гарднереллы можно применять при беременности (тержинан), поэтому, поскольку гарднереллез не является заболеванием, опасным для беременности или плода, следует учесть всевозможные варианты прежде, чем назначать такое лечение.

Свечи могут применяться не только для лечения, но и для профилактики данного заболевания, а точнее - против заражения им новорожденного во время прохождения через родовые пути больной матери. Следует помнить, что каждый препарат - индивидуален, а потому должен назначаться только врачом после детального обследования.

Профилактика и лечение

Как вылечить диффузную мастопатию гестагенами

Как вылечить фиброзную мастопатию молочной железы

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов - как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

• Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
• Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
• Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
• Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
• Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
• Частое использование барьерной контрацепции , местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
• Резкое снижение иммунитета . Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
• Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц , и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

• Воспаления органов малого таза;
• Уретральный синдром;
• Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
• Бесплодие;
• Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
• Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

• Негонококкового уретрита;
• Хронического простатита;
• Цистита;
• Баланопостита.

Классификация

• бактериальный вагиноз компенсированного типа - при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
• бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу - значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
• вагиноз по декомпенсированному типу - полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

• бессимптомно - заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
• с ярко выраженной клинической картиной - боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин - с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления - составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками - небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день - симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

• Плохой запах от половых путей - зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
• Выделения из влагалища - их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе - дурной запах;
• Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
• Дискомфорт в районе мочеполовых органов - по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
• Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы - уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
• Болевые ощущения при половом акте - болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
• Боли во время мочеиспускания - возникают при распространении инфекции на уретру;
• Общее недомогание - патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика

Чувствительность к антибиотикам

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла — одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная.

Общая информация

Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis , Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания, применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»), смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

Гарднереллез у мужчин вызывает в первую очередь уретрит . При гарднереллезном уретрите выделения из мочеиспускательного канала серого цвета, водянистые, с неприятным «рыбьим» запахом. Количество их незначительное. Из других проявлений отмечаются обычные для уретрита жжение, зуд или просто неприятные ощущения при мочеиспускании.

У женщин гарднереллезная инфекция помимо уретрита вызывает воспаление влагалища и шейки матки. Развитию осложнений могут способствовать месячные, аборты, роды, использование внутриматочных спиралей. Гарднереллез может осложниться эндометритом и воспалением придатков матки. У беременной женщины, больной гарднереллезом, чаще наблюдаются осложнения беременности — выкидыши, преждевременные роды. Ребенок может инфицироваться гарднереллой в родах во время прохождения по родовым путям матери.

Причины гарднереллеза

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.
2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами — по той же причине.
3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.
4. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.
5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, — молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.
6. Иммунодецифит — неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

Лечение гарднереллеза

Первым этапом является подавление избыточного количества «плохих» бактерий, вторым — заселение освободившейся ниши «хорошими». Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина — в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз — это не инфекция и не передается половым путем.

Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») — внутрь и местно (свечи ацилакт, «Жлемик»). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте» — как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».

Видео по теме

Женщины:

• если у Вас внезапно появились незначительные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.
• откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.
• сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму
• при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.
• во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).
• после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов (см. причины вагиноза)

Мужчины:

• если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к квалифицированному специалисту.
• если Вашей партнерше поставили диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование — параллельно могут выявиться другие заболевания.
• лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем, — одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).
• половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.