Удаление комков биша. Операция по удалению. Плюсы и минусы

Удаление комков Биша - это операция по резекции жира в области щек с целью подчеркивания природных скул. Процедура не относится к разряду омолаживающих, но позволяет придать чертам лица модную скульптурность. Поэтому процедура популярна среди звезд.

Комки Биша являются отложениями жира в зоне щек, под скулами. Это физиологически естественные образования, необходимые новорожденным. Они нужны, как вспомогательные и защитные образованияпри сосании груди и жевании, помогающие избежать трения мышц. Еще одной их функцией является защита мимических мышц, нервов от травмирования. По мере взросления надобность в данной функции отпадает. Особенно характерны комки Биша для славянского типа внешности - выраженные скулы и объемные щеки.

Комки Биша составлены из трех долей, представляющих скопления жировой ткани в капсулах. Они ответственны за округлые очертания лица, создают эффект припухлости, придавая объем нижней области лица. По мере появления возрастных изменений они начинают провисать, образуя носогубные складки, а также складки в нижнечелюстной зоне.

Показания

В моде гармоничные, пропорциональные лица - запавшие щеки, четко очерченный подбородок и высокие точеные скулы. Правильные пропорции обозначаются, как «v-shape» в форме сердца. Комки Биша не относятся к патологии, они причиняют лишь эстетические неудобства. Основные поводы для проведения хирургической резекции:

круглое лицо с излишками жира;
концентрация жировых депо на щеках;
возрастной птоз, брыли, углубление носогубных складок;
при пластических процедурах на лице, как еще один тип коррекции.

Процедуру по удалению комков предпочитают делать люди, которым не удается сделать лицо худым естественным способом. Слабые мышцы лица, образующие брыли, также служат причиной обращения к хирургу. Иссечение комков поможет скорректировать нижнюю зону лица, что сделает ее визуально моложе и ровнее.

Процедура

Операция по удалению комков Биша продолжается около 30-40 минут. Существует два метода оперирования:

Внутренний доступ. Слизистая оболочка разрезается со стороны полости рта. Через разрез длиной от 1,5 до 2-х см извлекаются жировые тельца вместе с их оболочкой. Разрез фиксируется рассасывающимися швами.
Доступ снаружи. Кожа разрезается с наружной стороны. Обычно такой способ используется в дополнение к пластической операции.

Существует другой вариант процедуры, при котором комки не вынимаются. Посредством перемещения их под скуловые кости специалист решает сразу две проблемы: уменьшает щеки и увеличивает объем скул. Резекция может быть проведена под местной анестезией. Но, при наличии психоэмоциональной реакции пациента, проводится общая внутривенная анестезия. Количество удаляемой жировой ткани определяется в соответствии с характеристиками лица и желанием клиента.

После того, как пройдут отеки, можно будет заметить начальный эффект от операции. Полная регенерация тканей наступает спустя 5 месяцев, тогда становится виден полный результат. Стоимость операции в среднем - от 20 до 40 тысяч рублей. Необходимо внимательно отнестись к выбору врача. Структуры Биша располагаются рядом с лицевыми нервами, протоками слюнных желез. Эксперт в области эстетики лица сможет провести операцию максимально аккуратно.

Пациент отправляется домой в тот же день, как только перестанет действовать наркоз. На протяжении 2 или 3-х дней наблюдается отечность лица. Если швы использовались не рассасывающиеся, то через 5-8 суток их снимают. Около 2-3 недель следует воздержаться от визита в сауну, купания, интенсивной физической нагрузки. Спать рекомендуется на спине во избежание травмирования прооперированной области. В течение восстановительного периода лучше спать на высокой подушке, чтобы не провоцировать возникновение отеков. Следует сдерживать активную мимику лица.

Особенно важно придерживаться определенного рациона. Послеоперационный период начинается с перехода на жидкую пищу в течение 3-х дней. Около 2-3 недель недопустимо есть твердую пищу, которую требуется усиленно пережевывать. Следует избегать горячих и холодных блюд. Каждый прием пищи должен заканчиваться тщательным полосканием рта, рекомендуется произвести чистку зубов. Также понадобится пройти курс антибиотиков для предупреждения воспаления в зоне операции.

Противопоказания, осложнения

Процедура по удалению комков назначается лишь после нормализации веса пациента. Если планируется резкое похудение или происходит увеличение веса, то это служит отказом от процедуры.

возраст до 25 лет (происходит естественное похудение лица из-за роста тканей);
избыточная или недостаточная масса тела (отклонение составляет около 25%);
обострения хронических заболеваний;
инфекционные болезни;
сахарный диабет;
проблемы со свертываемостью крови;
воспаления в полости рта, в зоне лица, шеи.

Осложнений от операции не так много. Одним из них может быть признаки, вызванные наличием аллергической реакции на наркоз. Есть вероятность неравномерности рубцевания в области резекции, вследствие чего возникает асимметрия в зоне жевательной мускулатуры. Не рекомендуется проведение операции в старшей возрастной категории, когда присутствуют признаки гравитационного птоза, дряблость кожи. После 40-летнего возраста операцию необходимо проводить в сочетании с процедурами лифтинга. Нужно также учитывать факт возрастного уменьшения подкожно-жировой клетчатки после 35 лет. Последствия в старости - лицо обычно приобретает подчеркнуто уставший, изможденный вид.

Результат от процедуры удаления комков Биша остается навсегда. Происходит уменьшение объема щек, овал лица приобретает четкость, нижняя зона лица сужается. При этом также уменьшается глубина и выраженность складок вплоть до полного устранения. Более четкие пропорции лица создают эффект омоложения.

Фото до и после

Среди множества оперативных вмешательств, которые выполняются в современной эстетической хирургии, особой популярностью пользуются операции, помогающие избавиться от жировых отложений. Лишний вес зачастую является не только косметическим дефектом, но и серьезной угрозой для физического и даже психического здоровья пациента. Жировая ткань в теле человека есть даже в области щек, и называются эти скопления жира комками Биша, в честь французского анатома, который их открыл. Операция по удалению этих жировых комиков позволяет сделать лицо более худым, и придать более выразительные и утонченные очертания его овалу. На estet-portal.om читайте сегодня об особенностях выполнения операции по удалению комков Биша.

Особенности операции по удалению комков Биша

Операция по удалению комков Биша относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. Удаление комков Биша можно проводить под местной анестезией, но в некоторых случаях пациенту может понадобиться общий наркоз. Достаточно часто удаление комков Биша комбинируется с другими операциями в области лица, такими как подтяжка кожи, введение скуловых имплантов и другими.

Выбор хирургической техники при удалении комков Биша зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

В зависимости от того, какой результат хочет получиться пациент, желающий удалить комки Биша, пластический хирург решает, необходимо ли комбинировать несколько хирургических методик.

Комки Биша:

анатомические особенности и функции комков Биша;
хирургическая техника при удалении комков Биша;
реабилитация после операции по удалению комков Биша.

Анатомические особенности и функции комков Биша

Знание анатомических и физиологических особенностей комков Биша играет важную роль для оперирующего хирурга. Комки Биша представляют собой скопления жировой ткани, состоящие из трех долей и заключенные в капсулы. Располагаются комки Биша между жевательными и поверхностными мышцами лица вокруг протока околоушной слюнной железы. Основная функция комков Биша - облегчение акта сосания у младенцев за счет уменьшения трения мышц во время еды и придания тонуса щекам. С возрастом необходимость в этой функции теряется, поэтому в старшем возрасте комки Биша могут быть удалены.

Хирургическая техника при удалении комков Биша

Операция по удалению комков Биша может проводиться двумя способами: традиционным методом или с помощью эндоскопического оборудования. Так как инкапсулированные комки жира находятся между кожей лица и слизистой оболочкой щеки, доступы к ним могут быть следующими:

внутренний доступ: слизистая оболочка щеки рассекается на протяжении 1,5-2 см. со стороны ротовой полости, мышцы расслаиваются, комки Биша подтягиваются, отслаиваются от окружающих тканей и извлекаются вместе с их оболочкой;
наружный доступ: комки Биша удаляются через разрез на коже. Этот доступ предпочтителен в тех случаях, когда операция по удалению комков Биша является дополнением к другой пластической операции на лице.

Реабилитация после операции по удалению комков Биша

Реабилитационный период после операции по удалению комков Биша является достаточно коротким: пациент может отправляться домой уже в день проведения операции. Раны в большинстве случаев ушиваются с использованием саморассасывающихся материалов. Если использовались нерассасывающиеся шовные нити - швы снимаются через 5-8 дней.

На протяжении 2-3 дней после операции может сохраняться отек тканей лица, в результате чего щеки будут казаться даже шире, чем до операции, но уже через несколько дней эффект после удаления жировых комков будет очевиден.

После операции пациенту рекомендуется минимально нагружать мышцы лица и несколько недель употреблять пищу, которая не требует долгого и усиленного пережевывания. Окончательный результат после операции можно оценивать через 5-6 месяцев, после полного заживления тканей щеки.

В настоящее время мода на кустодиевские формы у женщин, как и на пухлые румяные щеки канули в лету. И сейчас практически каждая представительница прекрасного пола мечтает об «аристократическом» овале лица с четко очерченными скулами, каким могут похвастаться общепризнанные секс — символы мирового кинематографа.

Однако при помощи простой диеты и косметологических процедур достичь этого сложно, ведь в большинстве случаев форма щек обусловлена наследственными факторами.

Удаление комков Биша — пластическая операция, основным предназначением которой является коррекция формы щек и изменение очертаний овала лица.

Данные образования представляют собой инкапсулированные жировые капсулы, расположенные между мышечными волокнами щеки и наружными мышцами лица. Свое название они получили по имени французского врача, известного исследованиями в области гистологии и патологии, Мари Франсуа Ксавье Биша.

О том, какую функцию в организме выполняет эта структура, ученые спорят по сей день. Однако большинство специалистов склоняются к мнению, что комки Биша очень важны в младенческом возрасте. Они принимают участие в акте глотания во время питания смесью или грудным молоком и способствуют лучшему пережевыванию пищи по мере введения прикорма. Также данная структура выполняет защитную функцию, предохраняя повреждение слизистой оболочки внутренней поверхности щек извне. Но с возрастом эти образования постепенно атрофируются, поэтому удаление комков Биша не имеет негативных последствий и никак не влияет на функционирование ротовой полости.

Хирургическое вмешательство отличается безопасностью, капсулы с жировой тканью удаляются через небольшой разрез. При этом на коже не остается никаких следов, так как извлечение комков Биша осуществляется через слизистую оболочку ротовой полости. Период реабилитации занимает считанные дни, даже нет необходимости пребывания пациента в стационаре.

Медицинских показаний к проведению такой пластической операции нет. Поэтому удаление комков Биша проводят только при желании женщины казаться более привлекательной в глазах мужчин.

Косметолог может посоветовать подобное хирургическое вмешательство при:

избыточном скоплении жира в нижней части лица;
обвисании щек в и изменение формы носогубных складок результате возрастных изменений, ведь ближе к старости подкожная мускулатура лица ослабевает и не в состоянии поддерживать контуры лица;
для коррекции овала лица, особенно в сочетании с другими пластическими операциями по устранению двойного подбородка и исправлению других дефектов.

В некоторых случаях проводят лишь частичное удаление комков Биша. Это необходимо для .

На многочисленных форумах, посвященных вопросам пластической хирургии, приведены отзывы женщин, сделавших данную операцию, также указаны цены на проведение подобной процедуры. Однако любое вмешательство представляет определенный риск для пациента, тем более что удаление комков Биша производится в непосредственной близости от слюнных желез и нервных волокон, обеспечивающих мимические движения лица.

Поэтому принимать решение об операции необходимо после оценки всех факторов «за и против», проанализировав все риски. Для понимания, что будет происходить на операционном столе, можно просмотреть несколько видео с описанием хирургического вмешательства.

Что такое комки Биша, подготовка к операции, ограничения к проведению процедуры, ход хирургического вмешательства

Для проведения операции необходимо обратиться в специализированную клинику с многолетним опытом работы, где классификация врачей не вызывает никаких сомнений. Перед хирургическим вмешательством пациентку обязательно записывают на прием к доктору, который и будет проводить операцию.

Он объяснит, что такое комки Биша, как проходит процедура. Врач подробно осматривает и пальпирует щеки и скулы пациентки, некоторые клиники предоставляют услугу компьютерного 3D — моделирования.

Таким образом доктор может продемонстрировать женщине, как будет выглядеть ее лицо после удаления комков Биша.

После обсуждения всех деталей предстоящей операции, врач выдает направления на необходимые лабораторные исследования. В обязательном порядке сдают клинические анализы крови и мочи, тесты на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит), коагулограмму.

В ходе хирургического вмешательства доктор делает поверхностный надрез, поэтому общая анестезия не является острой необходимостью, операцию можно проводить и под местным наркозом. Однако если пациентка настаивает на общем обезболивании, ей в большинстве случаев идут навстречу. В такой ситуации необходима консультация анестезиолога и дополнительные исследования. Как только будут получены все результаты анализов, можно назначать день операции, и пациентка вскоре забудет, что такое комки Биша.

Но к проведению хирургического вмешательства существуют определенные противопоказания:

непереносимость анестетиков и других препаратов, используемых для анестезии, аллергическая реакция на компоненты шовного материала;
нарушения свертываемости крови любого генеза;
период беременности и лактации;
тяжелые патологии эндокринной системы;
возраст до 18 лет, однако специалисты рекомендуют не удалять комки Биша до 25-35 лет, так как это может повлиять на дальнейшее формирование овала лица и вызвать преждевременное образование глубоких морщин и брылей;
острые респираторные заболевания, поражения слизистой оболочки ротовой полости (стоматит, гингивит, глоссит и т.д.), но операцию можно провести после окончания курса лечения и исчезновения симптомов инфекции;
воспалительные процессы и изъязвления на коже лица;
стоматологические инфекции, так как подобные заболевания повышают риск инфицирования раны в послеоперационном периоде;
избыточный или, наоборот, слишком малый вес.

Сама операция по удалению образований, названных по имени французского врача, длится 30-60 минут (хотя при проведении общей анестезии это время может быть больше). После того как подействует анестетик, доктор делает небольшой надрез (его величина не превышает 1-2 см) на слизистой оболочке щеки в зоне расположения зубов «мудрости» и удаляет плотную капсулу, наполненную жировой тканью. Затем точно также комок (тело) Биша убирается и с противоположной стороны. Рану ушивают при помощи саморассасывающейся нити.

Рядом с местом разреза находятся скопления нервных клеток, слюнные железы и ткани мимических мышц. Поэтому после прекращения действия препаратов для анестезии доктор должен убедиться, что функция этих структур сохранена в полном объеме. Если операция прошла удачно, пациентке нет смысла оставаться в больнице. Доктор рассказывает об особенностях реабилитационного периода и отпускает пациентку домой.

Удаление жировых комков Биша, процесс реабилитации и восстановления

После окончания операции на швы хирург накладывает стерильную прокладку, пропитанную дезинфицирующим раствором, а снаружи щеки в области скул поддерживают эластическим бинтом. Нередко удаление жировых комков Биша проводят параллельно с устранением жировых отложений в зоне подбородка и другими малоинвазивными операциями для коррекции овала лица.

Процесс реабилитации занимает всего несколько дней. Но в первые трое суток категорически запрещено есть твердую пищу, а в последующие 2-3 недели рацион состоит только из перетертых продуктов и супов — пюре. Блюда должны быть теплыми, чтобы дополнительно не травмировать слизистую, запрещены горячий чай, кофе и другие напитки, также противопоказано слишком холодное питье. Необходимо аккуратно чистить зубы, на время отказаться от использования электрической зубной щетки и зубочисток. До полного заживления раны следует избегать посещения саун и бань, солярия, физических нагрузок. Спать необходимо на спине на высокой подушке, чтобы избежать отеков и послеоперационного кровотечения.

Важно

Несколько недель после хирургического вмешательства необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, полоскать рот после каждого приема пищи.

Удаление жировых комков Биша должно сопровождаться обязательным приемом антибактериальных средств. Зачастую доктора назначают растворы дезинфектантов для обработки слизистой оболочки полости рта. Болевые ощущения, которые нередко возникают в течение нескольких дней после хирургического вмешательства, устраняют при помощи анальгетиков (доктора рекомендуют Нимесил или Кетанол).

Весь процесс реабилитации занимает от 4 до 6 недель. На протяжении этого срока может сохраняться небольшая отечность и болезненность, усиливающаяся во время еды. Но по истечении этого срока женщина в полной мере сможет оценить эстетический эффект от пластической операции.

Удаление мешочков Биша: результат и возможные осложнения, стоимость операции

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может вызвать определенные осложнения:

Аллергическая реакция . Обычно проявляется в виде отека, сыпи и зуда. Однако аллергия очень опасна, так как сильная отечность слизистой может вызвать обтурацию дыхательных путей.
Повреждение нервных волокон и мускулатуры . В результате неаккуратного надреза может пострадать мимика, возникнуть ассиметрия овала лица.
Боль . Она может сохраняться в течение первой недели после операции, в противном случае необходимо обратиться к врачу.
Нагноение раны . Сопровождается сильными болевыми ощущениями, лихорадкой, покраснением щеки, в тяжелых случаях — специфическим привкусом и запахом изо рта.
Возникновение морщин . Обычно происходит если удаление мешочков Биша было проведено в раннем возрасте либо при резком снижении массы тела.
Повторное появление жировых отложений . Как правило, происходит при наборе веса или гормональных нарушениях.

Цена на удаление мешочков Биша зависит от престижа клиники и квалификации проводящих операцию докторов. Но в среднем стоимость хирургического вмешательства колеблется в пределах 50 000 рублей. Эта сумма может возрасти, если параллельно исправляются другие дефекты. Большинство пациенток остаются довольны эффектом вмешательства. Оно относительно неинвазивно, крайне редко вызывает осложнения, а результат операции заметен практически сразу же.

Всё большую популярность в хирургии приобретает удаление комочков Биша. Эта операция является эстетической. С её помощью лицо человека становится более утончённым и выразительным, так как удаляется чрезмерная округлость щёк. Люди, которым проводили удаление мешков Биша, до и после операции выглядят абсолютно по-разному.

Комочки Биша существуют у каждого человека. Патологией они не являются и не опасны для здоровья человека.

Состоят они из трёх долей и представляют собой заключённые в капсулы скопления жировой ткани. Они располагаются возле протока слюнной околоушной железы , а также между жевательными и поверхностными лицевыми мышцами от подглазничной области до нижней челюсти. Эти мешки придают овалу лица определённый округлый контур, а особенно в его нижней трети.

Функцией мешков Биша является уменьшение трения лицевых мышц в детском возрасте во время приёма пищи. Придавая щекам тонус, они облегчают сосание. У детей жировые комочки выполняют защитную функцию от травмирования нервов и мимической мускулатуры. С возрастом эти функции своё назначение теряют. Эти жировые скопления у взрослого человека сглаживают области лица, расположенные под скуловыми костями, увеличивают объём нижней части лица, на щеках придают вид припухлости. Ближе к преклонному возрасту они провисают, образуя складки кожного покрова в области нижней челюсти и носогубные складки.

Показания и противопоказания для операции

Хотя эти мешки патологией не являются, всё же существуют ситуации, когда их стоит удалить. Показаниями для проведения операции являются следующие факторы:

Необходимость увеличить объём за счёт перемещения мешочков под скуловые кости в лицевой области.
Неудовлетворённость пациента своей внешностью, а также его желание иметь более изящные черты лица.
При необходимости дополнительного способа коррекции лица в сочетании с иными пластическими операциями: введение скуловых имплантов, подтяжка кожи, липосакция подбородка.
Возрастное ослабление лицевых мышц с дальнейшим отвисанием щёк и усугублением носогубных складок.
Значительное увеличение размера этих жировых отложений по какой-либо причине: в силу физиологических особенностей индивида или при воспалении в тканях щёк.

Наряду с показаниями существуют и некоторые противопоказания , когда запрещено проводить эту процедуру:

Психические заболевания.
Эпилепсия.
Болезни печени.
Возраст, который не превышает 25 лет. До этого возраста возможно природное уменьшение объёма жировых телец.
Гнойные заболевания или наличие очагов воспаления на кожном покрове лица.
Дисплазия соединительной ткани.
Плохие показатели крови (плохая свёртываемость, пониженный гемоглобин и прочие).
Инфекционные заболевания.
Онкологические недуги.
Сахарный диабет.
Ожирение.

При удалении комков Биша получается заметный косметический эффект . В результате операции человек приобретает более выразительные и утончённые очертания , избавляясь от чрезмерной округлости лица.

Пациенты, возраст которых превысил 50 лет, с отвисанием щёк из-за ослабления мышц замечают лучший внешний вид, который можно приравнять к хирургической подтяжке лица.

Плюсы и минусы

Любое вмешательство хирургов, а особенно если это пластика, наносящая вред здоровью и не приносящая никакой пользы здоровью физическому, имеет своих противников и приверженцев . Удаление комочков Биша исключением не является.

Люди, которые являются приверженцами этой операции, утверждают, что плюсы у неё таковы:

При наличии возрастных изменений происходит омолаживающий эффект. Когда у человека образуется отвисание щёк с возрастом, то морщины образуются невольно. Удаление комочков, которые утяжеляют щёки, позволяет подтянуть кожу и исправить ситуацию. С возрастом они утрачивают свои функции и теряют значимость.
Этот способ является самым лучшим при удалении жировых комков на щеках. В сравнении с липосакцией полное или частичное удаление мешков Биша даёт более заметный и устойчивый эффект. При этом процедура более безопасна и занимает меньше времени.
Безопасная коррекция очертаний лица. После устранения жирового тела нижняя лицевая часть становится более подтянутой и обретает чёткость. А это создаёт заметный омолаживающий эффект. При помощи этой манипуляции можно откорректировать форму скул и щёк, а также придать лицу правильную форму.

А вот противники этой коррекции видят в ней такие минусы:

Риск возникновения тяжёлых необратимых последствий после наркоза. Эта простая операция, проводимая под общим наркозом, может спровоцировать развитие проблем со здоровьем: стать причиной обострения хронических недугов, вызвать аллергическую реакцию, спровоцировать нарушение работы сердца.
Возможность применить менее радикальные меры по коррекции очертаний лица: миостимуляция лицевых мышц, рассасывающие гели (филлеры), косметические препараты. По сравнению с хирургическим вмешательством и нарушением природной структуры лицевой мягкой ткани они не несут опасности.
Необратимость последствий. Существует мнение, что избавиться от излишней худобы лица очень трудно, так как импланты закрепить не на чем, а введённые препараты быстро рассасываются.
У некоторых пациентов очень сложно достичь оптимального результата или эффект у них кратковременный. Связано это с нестабильностью веса , если пациент то набирает, то сбрасывает массу тела. Эти утверждения носят индивидуальный характер, но учитываться всё же должны.
Большой риск развития негативных последствий. Это может быть у людей, которые не достигли 25 лет. Связано это с естественной потерей жира под кожей щёк с возрастом. Если рано вырезать эти жировые ткани, то возможно отвисание щёк, что визуально сделает лицо старше.
Стопроцентного результата нет. Многие хирурги считают, что такую операцию без надобности проводить не стоит, так как она малоэффективна. Их мнение основывается на тех случаях, когда из-за индивидуальной особенности организма не был заметен результат.

Особенности операции

Чтобы эффект от проведённой операции был очевиден, к ней стоит тщательно и правильно подготовиться. Для её проведения существуют определённые правила подготовки, технология проведения, а также общие рекомендации на период реабилитации. Именно они помогут избежать негативных последствий, если соблюдать их.

Подготовительный этап

После того как человек решил сделать такую пластику на своём лице, ему необходимо выбрать клинику и проконсультироваться с врачом. Основными предоперационными манипуляциями являются:

Осмотр. Медицинский специалист обязательно должен выяснить всю информацию о здоровье пациента, а именно: наличие аллергической реакции на анестезиологические препараты или отдельные медикаменты, хронические заболевания, перенесённые ранее операции, а также важно исключить возможные противопоказания.
Пальпация и осмотр. При беседе врач осматривает пациента в двух положениях - лёжа и стоя, чтобы выявить толщину комков, а также точно установить их размеры и месторасположения.
Моделирование. Исходя из расположения жировых комков, врач точно устанавливает оптимальное направление и зону разреза. В современных клиниках используют компьютерное моделирование.
Обследование. Каждый человек обязан сдать анализ мочи и крови, а также пройти флюорографию и электрокардиограмму. В обязательном порядке сдаются анализы на сифилис, гепатит С и В, ВИЧ.

Когда будет известна дата проведения операции, человек должен убрать из своей жизни курение, алкоголь и некоторые лекарственные препараты (этот список нужно взять у врача). Проводится операция натощак. Кожный покров должен быть чистым, поэтому применение косметических средств запрещено.

Проведение операции

Начинается процесс с анестезии. Вид анестезии зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от частной технологии, которую разработал хирург.

Ни для кого не является секретом то, что многие люди, находясь в чувствах, при проведении хирургических манипуляций испытывают некоторый дискомфорт, а особенно при работе с лицевой областью. Но во многих случаях применяется местная анестезия, так как общая может привести к долгому восстановлению и негативным реакциям организма.

В начале операции хирург на слизистой щеки делает небольшие надрезы. Известно, что если их делать изнутри щеки, то рубцов не будет, а заживление будет происходить скорее, так как рана подвергается бактерицидному действию слюны. Размеры надрезов небольшие, примерно 1 или 2 сантиметра. Именно через них аккуратно извлекается жировое тело.

Оно может удаляться частично или перемещено в иную часть щеки, если это было обговорено на стадии подготовки. По завершении процесса хирург делает косметический шов и вдоль него укладывает дезинфицирующую прокладку, а с внешней стороны щёки подтягиваются специальной эластичной лентой.

Эта процедура довольно простая. Её длительность - 30−40 минут. Так как влияния на жизненно важные органы не оказывается, то пациент может отправляться домой после того, как отойдёт от наркоза.

Реабилитационный период

Начинается период реабилитации с того момента, когда полностью перестаёт действовать введённый наркоз. а заканчивается приблизительно через 14−21 день. Пациент может покидать клинику, но обязан придерживаться некоторых рекомендаций специалиста.

В реабилитационный период существуют такие ограничения:

Если необходимо, специалист может выписать приём антибиотиков. Это нужно для предотвращения воспалительного процесса на слизистой оболочке рта.
Категорически запрещено в период реабилитации курить и употреблять алкогольные напитки.
Интенсивная чистка зубов тоже не рекомендована.
Стоит соблюдать особую диету, которая направлена на понижение нагрузки на лицевые жевательные мышцы. Пациент на протяжении первых трёх дней должен употреблять только жидкую пищу, а после в рацион включаются перетёртые продукты. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда. Употребление пищи завершается полосканием ротовой полости с использованием антисептиков.
В период сна применяется высокая подушка. Спать необходимо только на спине, чтобы обеспечить быстрое избавление от отёков.
Психоэмоциональных перегрузок нужно избегать. Сюда можно отнести и мимические проявления эмоций: крик, смех, гримасы.
Физические нагрузки желательно ограничить.
Сауны и прочие тепловые процедуры посещать запрещено.

Если операция была проведена правильно и пациент соблюдал все рекомендации, то отёки спадут на протяжении 3 дней. Но эффект от операции вы увидите только через 3 недели, когда слегка подтянутся лицевые мышцы.

Нежелательные последствия

В основном нежелательные последствия не наблюдаются. Но бывают случаи, когда появление последствий всё же наблюдается: операция была проведена вразрез противопоказаниям, неправильная подготовка или халатность хирурга.

К таким последствиям относятся:

Аллергия. При проведении операции хирурги используют общую и местную анестезию, на которую может появиться аллергия, проявляющаяся рвотой, снижением артериального давления, нарушением сердечных функций, угнетением дыхания, сыпью.
Повреждение близлежащих тканей. Неопытность хирурга приводит к нарушению целостности лицевых мышц, которые располагаются вблизи, а также лицевого нерва и слюнной железы.
Боль. Присутствует на протяжении 1−3 дня, после этого становится слабее. В целом по истечении 7 дней ее уже нет.

Необходимо выбирать опытного хирурга и клинику правильно. Некоторые последствия могут быть вызваны неправильным поведением в реабилитационный период или физиологией пациента.

Жировые тельца в области щек, удаление которых позволяет моделировать очертания лица, сделать скулы точеными, называются комками Биша. Многих интересует цена на процедуру бишектомии, но перед операцией также важно ознакомиться с особенностями проведения, показаниями, противопоказаниями, возможными последствиями сразу после процедуры удаления, а также спустя десятилетия.

Комки Биша (удаление, цена указаны ниже) имеют вид небольших жировых скоплений, которые также называют тельцами Биша. Располагаются в глубине подкожного слоя околоскульной зоне, между линией скулы, над нижней челюстью.

Защищены комочки слизистой оболочкой, снаружи — кожным покровом. Название жировых капсул от имени медика-ученого из Франции Мари Франсуа Ксавье Биша, первым описавшего характеристики, функции.

Состоят из трех долей, которые концентрируются вдоль протока околоушной железы, отвечающей за секрецию слюны. Визуально тельца округляют нижнюю часть овала, сглаживая угловатость скульной линии. Плотность их настолько велика, что физическими интенсивными нагрузками, а также диетами убрать выраженность «пухлых щек» практически невозможно.

Тельца выполняют в организме человека несколько функций:

обеспечивают защиту лицевых нервов, лицевых мышц от травмирования, трения;
в грудном возрасте способствуют облегчению всасывания материнского молока;
способствуют скольжению жевательной мышцы в процессе еды в детском возрасте.

Для взрослого организма капсульные скопления не выполнят определяющих функций, поэтому их удаление безопасно. После 30 лет они имеют свойство уменьшаться, их рост, в отличие от других внутренних тканей, останавливается.

После 40 лет они могут опускаться вместе с потерявшими тонус тканями, образуя неэстетичные брыли. Операция по их удалению носит, прежде всего, эстетический характер, так как помогает вернуть чертам четкость линий, более молодой вид, скорректировать излишне широкую нижнюю часть лица.

Плюсы и минусы удаления

Комки Биша для взрослого человека не несут функциональной нагрузки в организме, но мнения специалистов в аспекте их удаления разделились полярно. Цена такого вмешательства вполне доступна, но перед процедурой важно знать плюсы и минусы бишектомии.

К преимуществам такой операции можно отнести следующие эффекты:

Кроме преимуществ данной процедуры существуют также мнения и против ее проведения.

Специалисты относят к недостаткам следующие:

Отсутствие гарантий. Удаление не гарантирует 100% результат, многие хирурги считают данную процедуру малоэффективной.
Вероятность последствий. Так как бишектомия является оперативным вмешательством, существует риск появления негативных последствий после операции и применения общей анестезии. Также метод не рекомендуется в возрасте до 25 лет, так как ткани имеют тенденцию к изменениям, что с высокой вероятностью приводит к провисанию щек, раннему старению.
Кратковременность результата, сложность достижения эстетического результата. Такой недостаток процедур индивидуален, он связан с нестабильным весом. Недостаток имеет частный характер, все же его необходимо учесть, принимая решение о проведении хирургического вмешательства.

Недостатком или, скорее, особенностью процедуры является необратимость результата. По мнению специалистов, вернуть лицу округлость, убрать излишнюю худобу достаточно сложно.

Введенные пациенту препараты имеют тенденцию к быстрому рассасыванию, а имплантат закрепить технологически сложно. В качестве более безопасной альтернативы в некоторых случаях для эстетической коррекции рекомендуется применение филлеров, что является менее радикальным методом косметологии.

Противопоказания

При удалении жировых скоплений ткани повреждаются минимально, поэтому реабилитация в целом занимает недолгий период, являясь более облегченной в сравнении с липосакцией.

Несмотря на общую безопасность процедуры, к проведению бишектомии существует ряд противопоказаний:

Противопоказанием к бишектомии также является отклонение веса от нормы более чем на 1/4 в положительную или отрицательную сторону. Если планируется в будущем изменение веса, процедуру нужно проходить после стабилизации. Также, по мнению многих хирургов, противопоказанием является возраст до 25 лет, толща внутренних тканей и жировых скоплений до этого возраста может самостоятельно уменьшаться.

Подготовка к операции по удалению комков Биша

Комки Биша (удаление, цена зависит от профессинализма врача и популярности клиники) формируют овал в нижней части, при желании удаляются хирургическим способом. Приняв решение о проведении данной процедуры необходимо подобрать клинику, опытного специалиста-хирурга.

Подготовка к бишектомии включает несколько важных этапов:

До назначенного дня проведения операции пациенту необходимо придерживаться определенных правил, таких как отказ от алкоголя, легкая диета, исключение приема отдельных препаратов (список определяет врач).

Избавление от комков Биша с помощью скальпеля

Классический способ бишектомии — методом хирургического скальпеля.

Такая операция проводится обязательно натощак, процесс разделен на несколько основных этапов:

Анестезия. Пациента вводят в состояние общей анестезии, тип наркоза и дозировка рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей, выбранной технологии удаления. В отдельных ситуациях манипуляция по удалению капсул проводится под местным наркозом.
В отмеченных предварительно зонах на внутренней слизистой оболочке выполняются скальпелем надрезы. Так как все манипуляции выполняются с внутренне стороны, такой метод обеспечивает отсутствие послеоперационных швов снаружи.
Из надрезов длиной не более 1-2 см врач извлекает тело комочков Биша. Тельца могут удаляться совсем или перемещаться, все зависит от моделирования и выбранной технологии операции.
После завершения извлечения или перемещения надрезы зашивают косметическим швом биодеградирующими нитями.
На завершающем этапе на швы накладывают дезинфицирующие прокладки, а внешняя сторона щек подтягивается эластичной лентой.

Сама операция не является сложной хирургической манипуляцией, время проведения бишектомии скальпелем не более 40 мин.

Чаще всего она может представлять собой один из этапов сложной пластической операции. В силу того, что не важные органы и функции не нарушены, пациент после выведения из наркоза может наблюдаться амбулаторно.

Стоимость варьируется в зависимости от нескольких факторов:

уровня и местонахождения клиники;
опыта и квалификации врача;
выбранного типа наркоза;
количества удаляемой жировой ткани;
технологии проведения и дополнительных услуг.

Средняя стоимость удаления комков Биша скальпелем в столичных клиниках от 35000-45000 руб., в регионах – от 25000 руб.

Лазерное удаление

Комки Биша (удаление, цена и все особенности операции описаны ниже) можно устранить с помощью лазера. Такой современный способ позволяет выполнить манипуляции быстрее классического метода скальпелем. Одним из преимуществ лазерной методики является меньший риск кровотечений, так как в процессе удаления происходит коагулирование (прижигание) сосудов.

Проводят такую процедуру, как правило, под местным наркозом — ведением анестетиков в слизистую щеки, что также является плюсом лазерной бишектомии. Лазерный луч меньше травмирует ткани, не может являться источником инфекции, поэтому риск заражения значительно ниже, а реабилитация менее долгая и болезненная.

Удаление комков Биша лазером проводится по следующему алгоритму:

На внутренней стороне (слизистой) направленным лазерным лучом выполняются небольшие разрезы.
Когда произошло расслаивание мышц, доступ к жировым капсулам открыт, врач извлекает или перемещает тельца, отделив их лазером от других тканей.
После удаления или перераспределения жира накладываются рассасывающиеся швы.

Сама операция удаления лазером не занимает более 30 мин. На щеки накладываются эластичные повязки, а с внутренней стороны — дезинфицирующая прокладка. Стоимость удаления комков Биша лазером в столичных клиниках эстетической хирургии — от 55000 руб., в регионах – от 40000 руб.

Реабилитационный период

Период реабилитации после данного хирургического вмешательства длится в среднем 2-3 недели с момента операции. Сразу после выведения из наркоза, но при отсутствии каких-либо осложнений и расстройств, пациент может наблюдаться амбулаторно, но при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

В период восстановления есть ряд ограничений:

При наличии болезненных ощущений в месте удаления допустим прием обезболивающих средств, но по предписанию врача. Очень важно в реабилитационный период соблюдение диеты.

Необходимо снизить нагрузку на жевательные мышцы, поэтому первые 3 суток после операции допустим прием только жидкой пищи. Постепенно меню может дополняться протертыми и пюреобразными блюдами. Твердая пища может вводиться в рацион не ранее 14 дня после операции.

Важно следить за температурным режимом пищи, исключив слишком холодное и горячее.

Каждый прием пищи должен завершаться антисептическими полосканиями, чтобы избежать инфицирования и раздражения послеоперационной области.

Возможные послеоперационные осложнения

При правильно выбранной технологии удаления, а также соблюдении всех правил септики, анестезии и других важных операционных процессов, риск развития осложнений практически отсутствует.

Тем не менее, после удаления комков Биша при помощи скальпеля или лазера могут развиться следующие осложнения:

Одним их негативных эффектов после операции часто является неудовлетворенность пациента своим новым внешним видом. На лице может появиться видимая ассиметрия, а также признаки старения, вызванные удалением жировых телец.

Если пациент скрыл наличие воспаление на слизистой непосредственно перед операцией, повредил послеоперационную рану или не учел рекомендации врача в период реабилитации, риск осложнений повышается многократно.

При несоблюдении этапов подготовки и отсутствии полной клинической картины перед операцией риск появления серьезных осложнений в период реабилитации, а также развития воспалительного процесса более высок.

Возможные последствия спустя 10 лет и в старости

Комки Биша (удаление, цена зависит от выбранной технологии) делают лицо более округлым. Тенденция проведения бишектомии получила популярность благодаря популяризации процедуры голливудскими звездами. Чтобы сделать скулы точеными, а лицо более худым, жировые тельца удалили Ким Кардашьян, Анжелина Джоли, Натали Портман, Меган Фокс и другие знаменитости.

Эстетический эффект долгосрочный, поэтому, перед тем, как решиться на данную процедуру, пациент должен знать о последствиях, которые могут возникнуть спустя десятилетие и в пожилом возрасте:

Уменьшение объема жира в лицевой зоне может спровоцировать активацию раннего старения. По этой причине врачи не рекомендуют прибегать к удалению комков Биша до 25-30 лет. Велика вероятность развития ранних морщин.

Можно сравнить с эффектом воздушного шарика: пока он наполнен воздухом, он круглый, гладкий, при выпускании воздуха он сморщивается, теряя объем.

Решение о проведении бишектомии должно быть взвешенным, приниматься строго в индивидуальном порядке, а не под влиянием модных тенденций. Удаление следует проводить только после комплексной оценки возможных последствий, проецируя результат операции на долгие годы вперед.

Изменение формы лица до и после удаления комков Биша

Полную картину эстетических изменений можно наблюдать спустя 5-6 месяцев после операции, когда раны заживут, а внутренние клетки и ткани восстановятся.

Лицо после удаления жировых телец заметно меняется:

объем щек значительно уменьшается;
овал лица становится более четким, вытянутым;
контуры меняются, особенно подчеркивается линия скул;
подбородок имеет менее тяжелый вид, становится более очерченным, выразительным;
на лице наблюдается видимый эффект омоложения;
уменьшается глубина носогубной складки, устраняются морщины в прилегающей зоне.

Разрешается комбинировать процедуру с другими омолаживающими процедурами. Удаление комочков Биша сочетают с армированием золотыми нитями, пластической подтяжкой, ультразвуковым лифтингом.

Комплексную программу разрабатывает врач после оценки эстетической проблемы. Результат, полученный после бишектомии, постоянный, что необходимо учесть перед принятием решения о прохождении хирургической процедуры.

Жировые капсулы (комки Биша) функционально необходимы человеку лишь в младенческом возрасте. Удаление не несет угрозы организму, а цена на процедуру бишектомии варьируется в зависимости от нескольких факторов.

Перед удалением важно оценить послеоперационные риски и возможные последствия. После положительного решения необходимо отдать предпочтение клинике с безупречной репутацией и специалисту высокой квалификации.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об удалении комков Биша

Мифы про удаления комков Биша: