Последствия приема антибиотиков – чем вредны и опасны препараты. Влияние антибиотиков на организм

Слово «антибиотик» происходит от латинских слов «анти» - «против» и «био» - жизнь». Антибиотики - это вещества, избирательно подавляющие жизненные функции некоторых микроорганизмов. В настоящее время известно более ста видов антибиотиков, но лишь немногие из них применяются в медицине, ведь антибиотики являются ядом не только для микроорганизмов, но и для организма человека.

К большому сожалению, сейчас при любых недомоганиях (насморке, кашле, головной боли) начинают применять антибиотики. Естественно, это наносит организму огромный вред! При такого рода заболеваниях нельзя покупать первый попавшийся антибиотик, а следует попробовать лечиться препаратами на растительной основе. Эти лекарства широкого спектра действия повышают иммунитет и в то же время подавляют инфекции. И уж точно об антибиотиках можно забыть, если вести здоровый образ жизни.

Между прочим, именно «благодаря» бесконтрольному применению антибиотиков многие бактерии просто перестали воспринимать их «всерьез». Возникает так называемая множественная лекарственная устойчивость. Казалось бы, сколько грозных инфекций смог победить человек благодаря использованию антибиотиков! Однако оптимизм медиков вскоре сменился тревогой: антибиотики словно становились питательной средой для бактерий, те успешно усваивали опыт прежних поколений и приобретали защиту от лекарств. По прогнозам ученых, если наше отношение к антибиотикам не изменится, к 2015 году все известные их разновидности просто перестанут действовать.

А между тем, при острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей лечение антибиотиками требуется всего в 6-8% случаев. Дело в том, что при вирусной инфекции антибиотики попросту бесполезны и, кроме нежелательных реакций, организму они ничего не дадут. К великому сожалению, частота назначения противомикробных препаратов у детей с ОРВИ очень велика: по данным ученых НИИ педиатрии РАМН в поликлиниках 65-85%) и в стационарах 98%> детей назначают антибиотики.

Бесконтрольный прием лекарства мог привести к нежелательным последствиям. Применение антибиотиков можно считать обоснованным, когда речь идет о действительно серьезной бактериальной (не вирусной!) инфекции. Во всех остальных случаях желательно использовать другие средства.

Имеется целый ряд заболеваний, которые в настоящее время можно вылечить только с использованием антибиотиков. Это - микоплазменная инфекция легких, хламидиоз, инфекционный эндокардит и многие другие. Без антибиотиков не обойтись и при пиелонефрите, ангине, пневмонии, отите, гайморите, абсцессе, флегмоне, сепсисе. Если же при этих заболеваниях не лечиться антибиотиками, могут быть очень серьезные осложнения, например, из острой формы пневмония и гайморит переходят в хроническую, ангина трансформируется в ревматизм или нефрит.

Если вы начали принимать антибиотики, делайте это только по назначению врача в точном соответствии с прописанной дозой и продолжительностью курса лечения. Случается так, что некоторые люди самостоятельно отказываются от антибиотиков после нескольких дней лечения, едва почувствовав улучшение, считая, что так удастся снизить до минимума побочные эффекты от этих лекарств. Никогда так не поступайте, иначе болезнь может возобновиться. К тому же при последующем приеме тех же антибиотиков может оказаться, что они не действуют, так как микроорганизмы во время первого «столкновения» с лекарствами уже научились с ними бороться.

И помните: безобидных лекарств не существует! Они приносят пользу лишь тогда, когда в них, действительно, есть необходимость, при условии соблюдения правильной дозировки и оптимальной длительности лечения. Не поддавайтесь уговорам рекламы и не назначайте себе лекарства самостоятельно, по совету друзей или родственников.

Лекарственные препараты должен назначать только врач!

Антибиотики – это вещества природного либо полусинтетического характера, способные подавить рост и развитие бактерий (простейших и прокариотов). Антибиотики, которые подавляют рост и размножение в сочетании с малым повреждением клеток организма, используют в основе лекарственных средств. Нет однозначного мнения, вредны или полезны антибиотики, поэтому внимательно разберитесь в этом вопросе перед началом приема.

Открытие антибиотиков стало серьезным медицинским прорывом. Несмотря на критику, антибиотики помогают вылечиться от смертельных заболеваний. Влияние антибиотиков на организм постоянно изучается, и выпускаются усовершенствованные штаммы.

Назначать антибиотики может только лечащий врач на основе анализов.

Противопоказанием к употреблению антибиотиков является беременность. Антибиотики плохо влияют на плод.

Перечень заболеваний, при которых польза антибиотиков для человека выше, чем вред:

пневмония;
туберкулез;
желудочно-кишечная инфекция;
венерическое заболевание;
заражение крови;
послеоперационные осложнения.

Помните, что лекарства полезны только, если:

антибиотики назначил лечащий врач;
дозировка соблюдена (печень не перегружалась);
вы пропили полный цикл;
заболевание не вирусное (вирусы не лечатся при помощи антибиотиков).

Благодаря антибиотикам вы излечитесь от заболеваний, поднимите иммунитет.

Нас окружают бактерии. Употребление антибиотиков наносит удар по ним, но под ударом оказывается и собственный организм. Поэтому выявлен вред антибиотиков, который иногда превышает пользу.

Прежде чем начать прием лекарств, выясните, чем вредны антибиотики для вас.

Уничтожение бактерий

Первоначальные антибиотики близки к микрофлоре организма, поэтому уничтожали исключительно вредные бактерии. Нынешнее поколение антибиотиков синтезированное, поэтому для них характерно не селективное (избирательное), а тотальное (полное) уничтожение бактерий внутри организма, включая и полезных.

Адаптация

Патогенные бактерии предрасположены к адаптации к антибиотикам. Поэтому каждые 2-3 месяца выпускается новая форма лекарств, способная уничтожать патогенную флору.

Медленное восстановление микрофлоры

Полезная микрофлора восстанавливается медленнее, чем патогенная. Поэтому вред антибиотиков для организма проявляется так: мы уничтожаем бактерии, лишая организм иммунитета за счет медленного восстановления микрофлоры кишечника.

Беременность

В период 1 и 2 триместра принимать антибиотики противопоказано – токсичное воздействие спровоцирует пороки в развитии плода. Исключение составляет только предписание врача, который учитывает вред антибиотиков при беременности, и строгий контроль.

Аллергическая реакция

При приеме антибиотиков возможна аллергическая реакция, иногда сильная, с зудом, покраснениями, высыпаниями или отеками.

Влияние на нервную систему

Антибиотики вредно воздействуют на нервную систему человека. Это проявляется в виде нарушений вестибулярного аппарата, расстройствами с возможностью зрительных и слуховых галлюцинаций.

Проконсультируйтесь с врачом и принимайте лекарства строго по схеме – это обеспечит минимальный вред при максимальной пользе.

Как принимать антибиотики без вреда

Если лечащий врач назначает антибиотиков, то ваша задача – обеспечить максимум пользы и минимум вреда от приема.

Чтобы снизить вред от принятия антибиотиков, соблюдайте правила:

соблюдайте дозировку. При приобретении лекарства в аптеке, ознакомьтесь с дозировкой и убедитесь, что она правильная;
изучайте инструкцию. Если вы обнаружите в противопоказаниях к приему заболевание, которое отмечено у вас, то обратитесь к терапевту за консультацией;
ешьте перед приемом лекарства. Полный желудок позволит уменьшить вред от антибиотиков, не провоцируя раздражение слизистых оболочек;
запивайте лекарство водой;
одновременно не принимайте антибиотики и абсорбирующие, либо разжижающие кровь препараты;
проходите полный курс. Даже если вам стало лучше, нельзя прерывать курс. Это позволит не до конца подавленным бактериям сформировать устойчивость, обеспечивающее дальнейшую неэффективность лечения;
сохраняйте нормальную микрофлору кишечника за счет одновременного употребления с антибиотиками пробиотиков, лактобактерий, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Совместимость с алкоголем

Бытовал миф, что совместное употребление алкоголя и антибиотиков приводит к ухудшению состояния, либо блокирует действие лекарства. По мнению ученых, гораздо опаснее, если пациент пропускает прием антибиотика, потому что перед этим выпил вина. Каждая пропущенная таблетка вызывает повышение устойчивости патогенной флоры к лечению.

Казалось бы, какой может быть вред - на то оно и лекарство. Однако на сегодняшний момент все больше людей начинают осознавать тот факт, что с одной стороны - антибиотики лечат, а с другой - калечат. Ведь в каждой инструкции имеется раздел - побочные эффекты, которые иногда грозят чуть ли не более страшными последствиями, чем, собственно, то, от чего антибиотик назначается..
Слово «антибиотик» происходит от латинских слов «анти» - против и «био» - жизнь. Антибиотиками считаются вещества, избирательно подавляющие жизненные функции некоторых микроорганизмов. В настоящее время более ста видов антибиотиков, но лишь немногие их них применяются в медицине, ведь антибиотики являются ядом не только для микроорганизмов, но и для организма человека в целом. А в природе они способствуют распространению своих продуцентов, освобождая для них место в питательной среде.
Безусловно, антибиотики приносят не меньше вреда, чем пользы. На них уже выросло не одно поколение, и каков результат: у нас практически не рождается здоровых детей, у большинства из них дисбактериоз, сорванная иммунная система, неусваиваемость тех или иных продуктов. И сорванная чрезмерными дозами антибиотиков флора кишечника. Вы пропили, скажем, эритромицин, чтобы вылечить ангину. А потом вы принимали лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин и т. п.? Если нет — то в 60 лет или даже раньше у вас будут большие проблемы с кишечником.
Страшный урон может нанести организму неконтролируемый прием антибиотиков. Его можно сравнить с оружием массового поражения, когда вместе с врагом погибает и все мирное население нашего организма: полезные микробы и "хорошие" бактерии, которые укрепляют иммунную защиту, вырабатывают витамины и ферменты, обеспечивают усвоение минералов и жирных кислот и т.д. Недаром же само название этого лекарства, совершившего революцию в медицине, переводится "против жизни".
В процессе совершенствования препаратов выяснилось, что лекарство убивает лишь чувствительных к нему бактерий. Самые сильные из них выживают, причем в их клетках происходит мутация. Получается, что каждый день пополняется армия супермикробов, устойчивых к антибиотикам. Самый известный из них знаком всем: речь идет о золотистом стафилококке наших родильных домов, который "вырос" на серьезных антибиотиках, и теперь его ничто не берет.
Стафилококк не удалось победить до сих пор.
Антибиотики бессильны против вирусов. Так как большинство простуд и ОРЗ имеют вирусную природу, совершенно бессмысленно пытаться бороться с ними с помощью антибиотиков (например, ампициллина, эритромицина) или других антибактериальных препаратов (бисептола, септрина, сульфаниламидов). То же самое можно сказать о гриппе. Курс антибактериальной терапии, как правило, составляет 7 дней, максимум — две недели. Потом идет привыкание, и если болезнь продолжается, антибиотик нужно менять на более сильный. Если новая вспышка болезни произойдет через месяц и раньше — тогда также назначают новый препарат.
Хочется отметить, что весь спектр «вредоносного» действия антибиотиков ещё до конца не изучен, и вполне вероятно, что в ближайшем времени мы узнаем о ещё каких-либо опасных для здоровья человека характеристиках антибиотиков.
Помимо сильнейших аллергических реакций, которые возникают под действием препаратов этой группы, антибиотики оказывают губительное воздействие на жизнь и здоровье пациентов, пользующихся ими.
Вот лишь отдельные примеры коварного воздействия антибиотиков:
- стрептомицин может вызвать нарушение слухового и вестибулярного аппарата;
- биомицин даёт осложнения на органы пищеварения
- левомицетин тормозит кроветворение, что крайне опасно для жизни человека, когда его организм и так подвержен инфекции
- антибиотики активно угнетают жизненные функции клеток, которые производят протеин (белковый строительный материал зародыша), потому некоторые матери, употреблявшие в период беременности антибиотики, производили на свет нежизнеспособных младенцев или уродов.
Уже родившийся младенец также может пострадать, получая антибиотики с материнским молоком. Как выяснилось, на мать и ребёнка оказывают вредное воздействие все без исключения препараты этой группы.
Вот лишь несколько примеров:
-дети, чьи матери применяли циклофсатин, страдают нарушением структуры костей, их размягчением
- аминоглюкозиды и тетрециклины повреждают кости малышей и их зубы: им угрожают болезни дёсен, кариесы (50 % таких людей к 30-ти годам будут вынуждены вставлять искусственные зубы)
- «популярный» антибиотик стрептомицин, относящийся к той же категории, действует на мозговую деятельность малыша и надолго дестабилизирует речевые функции
- септран вызывает постепенное увеличение билирубина в кишечнике новорожденного, что может привести к тяжёлому кишечному расстройству, нарушению деятельности органов пищеварения и угрожает жизни младенца
- пенициллин вызывает сильнейшую аллергию у 16 % новорожденных, а также нарушает деятельность кишечника.
Но мало того, что антибиотики наносят вред здоровью, их применение вызывает ещё и зависимость от них. Раз, попробовав избавиться от боли с помощью антибиотиков, человек уже не в состоянии отказаться, наступает привыкание к определённому виду препаратов, в ход идут всё более сильнодействующие лекарства, организм вполне здорового человека может саморазрушиться.
Но и это ещё не всё. «Благодаря» антибиотикам человечеству грозит множественная лекарственная устойчивость. По прогнозам, если наше отношение к антибиотикам не изменится, к 2010 году все известные их разновидности перестанут «работать». Безудержный оптимизм медиков, родившийся после побед, подержанных благодаря антибиотикам над грозными инфекциями, сменился изумлением и тревогой: антибиотики словно становились лакомой средой для бактерий, те успешно усваивали опыт «предков» и приобретали защиту от лекарств.
Особенно печальная ситуация с применением антибиотиков в развивающихся странах и в республиках бывшего СССР. В некоторых странах лекарственную устойчивость приобрели до 90% населения. Близки к этим данным и цифры в отдельных регионах России и Украины. Специалисты находят прямую зависимость между ними и нерациональной бактериальной терапией, которую назначают врачи, с одной стороны, и неконтролируемым использованием антибиотиков в быту - с другой. Зарубежные врачи приходят в ужас, когда видят, как в наших аптеках сейчас без рецепта можно купить любой, даже сильный антибиотик.
Сейчас, к сожалению, вошло в моду при любом недомогании (насморке, кашле, головной боли) применять антибиотики. Стоит ли говорить о том вреде, который наносится организму человека? При такого рода заболеваниях лучше не хватать первый попавшийся антибиотик, а задуматься о здоровом образе жизни, обратиться к препаратам, произведённым на растительной основе. Эти лекарства широкого спектра действия повышают иммунитет организма и в то же время подавляют инфекции. И тогда уж точно об антибиотиках можно забыть.

Приблизительное время чтения: 5 минут

В современном мире без помощи антибиотиков обойтись невозможно. Статистические данные свидетельствуют о том, что в детской практике антибиотики назначают в 70-75% случаев лечения разнообразных заболеваний. При такой частоте использования многих родителей волнует вопрос о том, какой вред детям от антибиотиков, и как можно предотвратить частое применение антибиотиков у детей.

Антибиотики для детей – вред или польза?

Дать однозначный ответ на этот риторический вопрос невозможно, так как все зависит от многих сопутствующих факторов:

грамотного назначения препарата (правильного выбора группы антибиотиков, дозировки и длительности лечения) при конкретном заболевании;
соблюдения всех рекомендаций по времени приема антибиотика;
наличия сопутствующих заболеваний.

Когда невозможно обойтись без антибиотиков?

Всех мамочек можно условно разделить на 2 группы (согласно их отношению к антибактериальным препаратам):

Первая группа слепо поддерживает ошибочное мнение, что любую детскую болезнь можно вылечить без помощи антибиотиков. Эти препараты выступают для них в роли своеобразного монстра, который пожирает иммунитет и желудочно-кишечный тракт малыша. Очень часто такие барышни, услышав слово «антибиотик», начинают ужасаться и удивляться: «Как так? Зачем? Да не нужно это Вам!». После этого будьте готовы выслушать лекцию о том, чем опасны антибиотики для детей и поток советов о том, как лечить карапузов, не прибегая к помощи этих препаратов.
Вторая группа мамочек – ярые приверженцы антибиотикотерапии, которые готовы лечить банальный насморк сильными антибиотиками. Свою позицию они аргументируют тем, что только данные препараты помогают их детям быстро выздороветь.

Хотим обратить Ваше внимание, что вышеописанные позиции являются в корне ошибочными и не стоит впадать в такие крайности. Влияние антибиотиков на детский организм очень многогранное, но бывают ситуации, когда невозможно обойтись без этих препаратов:

при течении заболевания в острой форме (гнойные воспалительные процессы, пневмонии, пиелонефрит);
в определенных случаях при обострении хронических заболеваний;
период после оперативного вмешательства;
при наличии бактериальной инфекции;
при рецидивах (если после выздоровления симптомы болезни вновь повторяются) определенных заболеваний;
при наличии смешанной инфекции;
при инфекционных состояниях, которые угрожают жизни малыша;
при определенных изменениях в общем анализе крови (высоком количестве лейкоцитов и сдвиге лейкоцитарной формулы влево).

Для «любителей антибиотикотерапии» нужно еще раз подчеркнуть, что антибиотики не влияют на вирусы и не способствуют понижению температуры тела, поэтому заниматься самолечением и принимать их «для профилактики возможных осложнений» абсолютно не стоит.

Как антибиотики влияют на детский организм

Антибиотики отлично помогают во время лечения инфекций, вызванных бактериями, грибками и простейшими. При наличии заболеваний, которые вызывают вышеуказанные возбудители, без помощи антибиотиков не справиться никак.

Вред антибиотиков на организм ребенка (в той или иной мере) проявляется в следующих ситуациях:

Когда неправильно подобранный препарат. Очень часто родители, в случае заболевания их любимого малыша, не всегда торопятся проконсультироваться с врачом. Увидев знакомые (или похожие) симптомы болезни, они самостоятельно назначают ребенку лечение, основываясь на предыдущем опыте. Обычно такое «лечение» заканчивается определенными осложнениями и даже госпитализацией малыша.
Когда не соблюдается необходимая длительность лечения. Как правило, антибиотики назначают курсом от 5 до 10 дней (в некоторых ситуациях и до 14 дней). Довольно частое явление – отмена лечения на 2-3 день приема антибиотика. Мамочки объясняют свою позицию единственным оправданием: «Ребенку стало лучше! Вот он уже бегает, прыгает и температура в пределах нормы. Зачем его пичкать химией?». И прекращают лечение на этапе видимого улучшения. Обычно, спустя несколько дней, они опять навещают врача с предыдущими жалобами и симптомами. Вот только состояние ребенка после такой «самодеятельности» уже требует более серьезного лечения.
Когда вместе с антибактериальным препаратом назначают противоаллергическое средство . Антибиотики, как и любые другие фармацевтические препараты, способны стать причиной появления аллергической реакции. Именно поэтому очень нерационально принимать антибиотики и антигистаминные препараты вместе. В данной ситуации, Вы никогда не узнаете, походит ли карапузу определенный антибиотик или нет.
Когда ребенок принимает антибиотики слишком часто . Сейчас у многих возникнет вопрос: «Часто – это как?». Понятие немного растяжимое. Давайте узнаем, что по поводу частоты приема антибиотиков думают специалисты. Педиатры утверждают, что если малыш принимает антибактериальные препараты (при реальной необходимости, соблюдая все рекомендации) 2-4 раза в год, то особого вреда его организму это лечение не должно принести. Серьезные негативные последствия могут проявиться в случае более частого назначения этих препаратов (ежемесячно или больше 5-6 раз за год) без надлежащей восстановительной терапии.

Последствия неправильного употребления антибиотиков

Специалисты утверждают, что негативные последствия приема антибактериальных препаратов проявляются в 85-90% случаев при бесконтрольном самолечении. Такое безответственное отношение к приему антибиотиков является причиной:

развития аллергических реакций;
нарушения функции пищеварительного тракта;
интенсивного роста грибковой флоры;
стойкости возбудителей инфекции к антибиотикотерапии.

Основные правила лечения антибиотиками

Придерживаясь элементарных правил приема антибиотиков, можно легко избежать появления нежелательных реакций у малыша:

Лечение антибиотиками проводить только по назначению педиатра.
Необходимо строго соблюдать рекомендованный курс лечения и дозировку препарата.
При возможности, перед назначением антибиотика желательно сдать бактериальный посев (для подбора наиболее эффективного препарата).
Антибиотики необходимо запивать достаточным количеством (100-150 мл) обычной кипяченой воды. Для этой цели молоко, соки и чаи не подходят, так как могут нарушить всасывание препарата, что станет причиной отсутствия лечебного эффекта.
При приеме антибактериальных средств рекомендовано принимать препараты, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.

Как восстановить организм малыша после приема антибиотиков

Прием антибактериальных препаратов чаще всего имеет негативное влияние на желудочно-кишечный тракт ребенка. Это проявляется:

симптомами дисбактериоза (вздутием, болями в животике, расстройством и плохим аппетитом);
интенсивным ростом грибковой микрофлоры (проявление стоматита и молочницы);
появлением симптомов аллергии (сыпь).

В связи с вышеизложенным, восстановительная терапия нацелена на нормализацию функции пищеварения и минимизацию проявления аллергических симптомов. С этой целью специалисты рекомендуют:

Прием пробиотиков - препаратов, которые содержат полезные для кишечника бактерии (Линекс, Энтерожермина, Лактовит форте, Хиллак).
Соблюдение диетического питания. Этот пункт необходим с целью разгрузки ферментной системы организма. Во время прохождения курса антибиотикотерапии необходимо исключить из рациона малыша тяжелую пищу (жирные и жареные блюда). Меню ребенка должно быть богатым свежими фруктами и овощами, а также кисломолочными продуктами, чтоб быстрее помочь восстановиться маленькому организму.
При появлении симптомов кандидоза (стоматит, проявление молочницы) незамедлительно обратиться к врачу для назначения необходимого противогрибкового лечения.

Антибиотики являются достаточно мощной лечебной силой в руках грамотного специалиста. Не стоит боятся антибактериальных средств, и всеми силами избегать их приема. В большинстве ситуаций, эти препараты способны спасти здоровье и даже жизнь Вашего малыша! Строго соблюдайте все рекомендации педиатра и берегите здоровье своего карапуза!

Слово «антибиотик» образовано из двух элементов греческого происхождения: anti - - «против» и bios - «жизнь». Антибиотиками называют образуемые микроорганизмами, высшими растениями или тканями животных организмов вещества, избирательно подавляющие развитие микроорганизмов (или клеток злокачественных опухолей).

Любопытна история открытия первого антибиотика - пенициллина - шотландским бактериологом Александером Флемингом в 1829 г.: будучи по природе человеком неряшливым, он очень не любил… мыть чашки с бактериологическими культурами. Каждые 2-3 недели на его рабочем столе вырастала целая груда грязных чашек, и он скрепя сердце приступал к очистке «авгиевых конюшен». Одна из таких акций дала неожиданный результат, масштаб последствий которого сам ученый оценить в тот момент не мог. В одной из чашек обнаружилась плесень, подавляющая рост высеянной культуры болезнетворной бактерии группы staphylococcus . Кроме того, «бульон», на котором разрослась плесень, приобрел отчетливо выраженные бактерицидные свойства по отношению ко многим распространенным патогенным бактериям. Плесень, которой была заражена культура, относилась к виду penicillium.

В очищенном виде пенициллин был получен лишь в 1940 г., т.е. спустя 11 лет после его открытия, в Великобритании. Сказать, что это произвело революцию в медицине, - значит не сказать ничего. Но у любой медали, увы, две стороны…

Оборотная сторона медали

Открыв столь мощное оружие в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, человечество впало в эйфорию: к чему долго и кропотливо подбирать лекарственную терапию, если можно «шарахнуть» по зловредным микробам антибиотиком? Но и микробы «не лыком шиты» - они весьма эффективно защищаются от грозного оружия, вырабатывая устойчивость к нему. Если антибиотик, скажем, блокирует синтез необходимых микробу белков - микроб в ответ на это просто… меняет белок, обеспечивающий его жизнедеятельность. Некоторые микроорганизмы ухитряются научиться выработке ферментов, разрушающих сам антибиотик. Короче говоря, способов множество, и «хитроумные» микробы ни одним из них не пренебрегают. Но самое печальное заключается в том, что устойчивость микробов может передаваться от одного вида другому путем межвидового скрещивания! Чем чаще применяется антибиотик, тем быстрее и успешнее микробы приспосабливаются к нему. Возникает, как вы понимаете, порочный круг - чтобы разорвать его, ученые вынуждены вступить в навязанную микробами «гонку вооружений», создавая все новые и новые виды антибиотиков.

Новое поколение выбирает…

К настоящему времени создано более 200 противомикробных препаратов, из них более 150 используются для лечения детей. Их мудреные названия нередко ставят в тупик людей, не имеющих отношения к медицине. Как же разобраться в обилии замысловатых терминов? На помощь, как всегда, приходит классификация. Все антибиотики делятся на группы - в зависимости от способа воздействия на микроорганизмы.

Пенициллины и цефалоспорины разрушают оболочку бактериальной клетки.

Аминогликозиды, макролиды, левомицетин, рифампицин и линкомицин убивают бактерии, подавляя синтез разных ферментов - каждый своего.

Фторхинолоны уничтожают микроорганизмы более «изощренно»: подавляемый ими фермент отвечает за размножение микробов.

В непрекращающемся состязании с микробами ученым приходится придумывать все новые и новые методы борьбы - каждый из них дает начало новому поколению соответствующей группы антибиотиков.

Теперь о названиях. Увы, здесь царит изрядная неразбериха. Дело в том, что помимо основных международных (так называемых генерических) названий многие антибиотики имеют и фирменные, запатентованные тем или иным конкретным производителем (в России их более 600). Так, например, один и тот же препарат может называться амоксициллином, Оспамоксом и Флемоксин Солютабом. Как же разобраться? По закону наряду с патентованным фирменным названием на упаковке лекарства обязательно указывается и его генерическое название - мелким шрифтом, нередко по-латыни (в данном случае - amoxycillinum).

При назначении антибиотика часто говорят о препаратепервого выбора и резервных препаратах . Препарат первого выбора - это тот препарат, назначение которого определяется диагнозом - если у больного нет устойчивости или аллергии к этому лекарственному средству. В последнем случае обычно назначаются резервные препараты.

Чего ждать и чего не ждать от антибиотиков

Антибиотики способны излечить заболевание, вызванное бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами . Именно поэтому бесполезно ожидать эффекта от антибиотика, назначенного при ОРВИ, точнее, эффект в таких случаях бывает негативным: температура держится несмотря на прием антибиотика - вот вам и «питательная среда» для распространения молвы о якобы потерянной эффективности антибиотиков или же о повальной устойчивости микробов. Назначение антибиотика при вирусной инфекции не предотвращает бактериальных осложнений. Напротив, подавляя рост чувствительных к препарату микробов, например обитающих в дыхательных путях, антибиотик облегчает заселение дыхательных путей устойчивыми к нему патогенными бактериями, легко вызывающими осложнение.

Антибиотики не подавляют воспалительного процесса, обусловливающего подъем температуры, так что «сбить температуру» через полчаса, как парацетамол, антибиотик не может. При приеме антибиотика падение температуры наступает лишь через несколько часов или даже через 1-3 дня. Именно поэтому нельзя давать одновременно антибиотик и жаропонижающее: падение температуры от парацетамола может замаскировать отсутствие эффекта от антибиотика, а при отсутствии эффекта антибиотик, естественно, необходимо как можно скорее сменить.

Однако сохранение температуры нельзя считать признаком, однозначно свидетельствующим о неэффективности принимаемого антибиотика: порой выраженная воспалительная реакция, образование гноя требуют дополнительного к антибактериальному лечения (назначения противовоспалительных средств, вскрытия гнойника).

Выбор за врачом

Для лечения заболеваний, вызываемых чувствительными к антибиотикам микробами, обычно используются препараты первого выбора. Так, ангину, отит, пневмонию лечат амоксициллином или оспеном , микоплазменную инфекцию или хламидиоз эритромицином или другим антибиотиком из группы макролидов .

Возбудители кишечных инфекций зачастую быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам, поэтому при лечении кишечных инфекций антибиотики применяются лишь в тяжелых случаях - обычно цефалоспорины 2-3-го поколений или хинолоны .

Инфекции мочевых путей вызываются представителями кишечной флоры, их лечат амоксициллином или, при устойчивости возбудителей, резервными препаратами.

Как долго принимают антибиотик? При большинстве острых болезней его дают в течение 2-3 дней после падения температуры, однако есть много исключений. Так, отит обычно лечат амоксициллином не более 7-10 дней, а ангину - не менее 10 дней, иначе может быть рецидив.

Таблетки, сиропы, мази, капли…

Для детей особенно удобны препараты в детских формах. Так, препарат амоксициллина Флемоксин Солютаб выпускается в растворимых таблетках, их легко дать с молоком или чаем. Многие препараты, такие как джосамицин (Вильпрафен), азитромицин (Сумамед), цефуроксим (Зиннат), амоксициллин (Оспамокс) и др., выпускаются в сиропе или в гранулах для его приготовления.

Есть несколько форм антибиотиков для наружного применения - левомицетиновая, гентамициновая, эритромициновая мази, тобрамициновые глазные капли и др.

Опасные друзья

Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличивают, но помнить о них необходимо всегда.

Поскольку антибиотики подавляют нормальную флору организма, они могут вызывать дисбактериоз , т.е. размножение бактерий или грибов, не свойственных тому или иному органу, прежде всего кишечнику. Однако лишь в редких случаях такой дисбактериоз опасен: при недлительном (1-3 недели) лечении антибиотиками проявления дисбактериоза фиксируются крайне редко, к тому же пенициллин, макролиды, цефалоспорины 1-го поколения не подавляют роста флоры кишечника. Так что противогрибковые (нистатин) и бактериальные (Бифидумбактерин, Лактобактерин) препараты применяются для предупреждения дисбактериоза лишь в случаях длительного лечения несколькими лекарственными препаратами широкого антибактериального спектра.

Термином «дисбактериоз», однако, в последнее время стали злоупотреблять - ставят его в качестве диагноза, списывая на него чуть ли не любые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Есть ли вред от такого злоупотребления? Да, поскольку это мешает постановке правильного диагноза. Так, например, у многих детей с пищевой непереносимостью диагностируют дисбактериоз, а потом «лечат» Бифидумбактерином, обычно без успеха. Да и стоят анализы кала на дисбактериоз немало.

Еще одна опасность, подстерегающая при приеме антибиотиков, - аллергия . У некоторых людей (в том числе и у грудных детей) имеется аллергия к пенициллинам и другим препаратам-антибиотикам: сыпи, шоковые реакции (последние, к счастью, встречаются очень редко). Если у вашего ребенка уже наблюдалась реакция на тот или иной антибиотик, об этом надо обязательно сообщить врачу, и он легко подберет замену. Особенно часты аллергические реакции в тех случаях, когда антибиотик дают больному, страдающему заболеванием небактериальной природы: дело в том, что многие бактериальные инфекции как бы снижают «аллергическую готовность» больного, что уменьшает риск реакции на антибиотик.

Аминогликозиды могут вызывать поражение почек и глухоту, их без большой надобности их не применяют. Тетрациклины окрашивают эмаль растущих зубов, их дают детям только после 8 лет. Препараты фторхинолонов детям не назначают из-за опасности нарушения роста, их дают лишь по жизненным показаниям.

Принимая во внимание все вышеперечисленные «факторы риска», врач обязательно оценивает вероятность осложнений и применяет препарат только тогда, когда отказ от лечения сопряжен с большой степенью риска.

Об антибиотиках можно писать очень много, но и эта короткая заметка, надеюсь, помогла вам лучше понять основные аспекты антибактериальной терапии, а это позволит относиться к назначениям врача более сознательно.

В заключение остается лишь сказать несколько слов об экономических аспектах назначения антибиотиков. Новые антибиотики стоят очень дорого. Спору нет, бывают ситуации, когда их применение необходимо, однако я часто сталкиваюсь со случаями, когда эти препараты назначаются без надобности, при заболеваниях, которые можно легко вылечить дешевыми лекарствами «старого образца». Я согласен с тем, что не следует скупиться, если речь идет о лечении ребенка. Но траты должны быть разумными! (Можно, например, купить антибиотик в форме сиропа: сиропы довольно дороги, но дети их принимают охотно, да и дозировать сироп или капли очень удобно.) Однако это не означает, что при выборе препарата вовсе не следует принимать во внимание финансовую сторону дела. Не надо стесняться спросить у врача, во что обойдется вам выписанный рецепт, и если он вас не устраивает (слишком дорог или слишком дешев - это тоже нередко настораживает родителей), поищите вместе с врачом удовлетворяющую вас замену. Хочу еще раз повторить: десятки препаратов, имеющиеся сегодня в аптеках, почти всегда позволяют найти эффективное лекарство, соответствующее вашим возможностям.