Больно дотронуться до зуба что делать. Почему при жевании и нажатии на зуб он болит, причины возникновения зубной боли при надавливании и способы ее устранения

Зубная боль беспокоит человека не только при видимых разрушениях коронки, но и при ее внешней целостности. Болезненность может быть незначительной, либо носить выраженный характер. Интенсивность проявления в первую очередь будет зависеть от причины, провоцирующей боль.

Причины

Возникновение болевых ощущений при воздействии на коронку может быть спровоцировано самыми различными причинами. Каждая из них имеет свои особенности проявления и механизм развития.

Слишком высокая пломба

Данная причина является одной из распространенной. В момент восстановления коронковой части зуба, не всегда пациент способен сразу оценить соответствие пломбы реальным размерам, и в дальнейшем, не обращается для дополнительно обточки.

Это приводит к постоянному чрезмерному давлению одноименного зуба другой челюсти и деформации каналов. В результате этого, пломбировочный материал из каналов начинает давить на нервные волокна, либо на ткани, прилегающие к верхушке корня, тем самым провоцируя их воспаление.

Болезненность в этом случае проявляется незначительно и может не усиливаться в течение всей жизни.

Воспалительный процесс

Чаще всего, возникает при попадании инфекции в пульпарную камеру или периодонт. Характеризуется постепенным наращиванием интенсивности болевых проявлений , которые могут локализоваться как в области зуба, так и охватывать мягкие ткани.

Как правило, воспалительный процесс развивается очень быстро, нередко приводят к отечности и появлению гнойных очагов. Инфекция при этом поражает и нервные окончания, в результате чего они отдают болью по всей стороне воспаления.

Травма зуба

Для возникновения зубной боли, достаточно небольшого травмирования в виде незначительного скола или трещины коронки.

При этом обнажается чувствительный дентин , который реагирует локализованной болью на любой раздражающий фактор: горячую или холодную пищу, воздух, сладкие или кислые напитки и др. Она обычно прекращается после устранения раздражителя.

При отсутствии лечения, травмированная область быстро поражается кариесом.

Кариес

Возникновение боли при надавливании на коронку может быть свидетельством, скрытого развития кариеса, при котором поражается корневая часть и полость зуба.

При поражении дентальных тканей, кариес может проявляться незначительным дискомфортом во время механического воздействия или повышением чувствительности коронки.

Зуб начинает остро реагировать на горячее или холодное, но быстро успокаивается при удалении раздражающих факторов. При проникновении инфекции в пульпарную камеру, поражаются кровеносные сосуды и нервные волокна , находящиеся в зубе.

В результате этого начинается воспалительный процесс с образованием некрозных тканей , что и приводит к появлению боли. Сначала она бывает незначительной и хорошо купируется обезболивающими препаратами.

Но по мере распространения кариеса, интенсивность усиливается. Она приобретает постоянный острый характер и отдает по всей стороне челюсти.

Пульпит

Возникает в качестве осложнения на кариес, при отсутствии лечения. Причина ее появления в этом случае, точно такая же, что и при кариесе. Основное отличие в картине его проявления. Пульпит сопровождается выраженной болезненностью , усиливающейся в состоянии покоя или после приема пищи.

При этом меняется цвет коронки, на серый . Отсутствие своевременного лечения пульпита может привести к развитию периодонтита и полной потере зуба.

Периодонтит

Характеризуется распространением инфекции на область верхушки корня, с поражением рядом расположенных тканей. Воспалительный процесс, распространяется на мягкие ткани, что сопровождается четко локализованной болью и чувством распирания в области зуба.

Она возникает без причины и может сохраняться длительное время, даже при воздействии на участок, расположенный рядом с зубом. Анальгезирующие препараты, чаще всего дают лишь временное облегчение.

Общее состояние заметно ухудшается: повышается температура, кожные покровы становятся бледными, часто возникает головная боль в височной доле.

Боли после депульпации

Болезненность зубов после дупульпации могут быть связаны с травмированием нервных волокон при их удалении. Как правило, она наблюдается лишь несколько суток после лечения, а затем постепенно проходит. Если данные ощущения не прошли в течение 3–5 суток, то это может быть свидетельством начала вторичного воспаления.

Чаще всего, причиной таких воспалений, является врачебная ошибка: плохая асептическая обработка каналов, неполное удаление некрозных тканей, оставление части инструмента для удаления сосудистого пучка в полости зуба.

В этом случае, болезненность будет зависеть от степени развития внутреннего воспаления. У кого-то этот процесс проходит годами, не причиняя особого дискомфорта. Для других достаточно одной недели, чтобы воспаление приняло активную форму.

Повышенная чувствительность зубов

Основной проблемой здесь является истончение эмали, в результате чего расширяются ее поры и обнажаются дентинные канальцы .

При воздействии раздражителей, дентинная жидкость в канальцах, начинает давить и пережимать нервные волокна, вследствие чего и образуется боль.

В основном, она носит непродолжительный характер и хорошо купируется обезболивающими зубными пастами.

Возможные осложнения

Любая деформация дентальных тканей может привести к развитию осложнений. Даже при небольших сколах и микротрещинах увеличивается вероятность того, что инфекция проникнет в глубокие слои зуба и вызовет воспаление.

Самым распространенным осложнением является кариес, который без необходимого лечения приводит разрушению всего зуба и его удалению . Кроме того, инфекция от пораженных тканей может распространяться не только в зубе, но и тканях расположенных вокруг него, вызывая, периодонтит.

В дальнейшем, развитие воспаления может привести к ряду серьезных осложнений:

• возникновение флюса или абсцесса, который может охватывать не только воспаленный зуб, но и рядом располагающиеся коронки;
• гайморит;
• флегмона с поражением мышечного аппарата лица;
• остеомиелит, характеризующийся поражением костной ткани челюсти;
• сепсис. Возникает в результате проникновения инфекции в кровь.

Что делать?

Чтобы небольшая болезненность не переросла в постоянную сильную боль, при первой возможности необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, который после обследования назначит адекватное лечение. При отсутствии такой возможности и появлении выраженной боли, нужно прибегнуть к средствам первой помощи.

Первая помощь

Первая помощь должна быть направлена на снятия болезненности и симптомов воспаления. Для этого применяют анальгизирующие препараты быстрого и длительного действия, к которым относятся:

• Кеторол;
• Нурофен;
• Темпалгин.

Данные препараты начинают действовать через 15–20 минут и сохраняют свой обезболивающий эффект в течение 5–6 часов. Для купирования симптомов принимают по 1 или 2 таблетки, не чаще чем один раз в 4 часа.

Также, снизить интенсивность воспаления помогут полоскания:

• содо-солевым раствором , приготовленным из равных частей компонентов и 100 мл воды. Он способствует снятию отека и оттоку гнойного содержимого;
• отваром шалфея с добавлением анисовых капель . Для этого, 1 ложку шалфея заливают стаканом кипятка и добавляют в него 10 капель аниса. Средство обладает местным обезболивающим и противовоспалительным действием;
• Хлоргексидином, разведенным в равных пропорциях с водой. Обладает выраженным асептическим действием.
• Фурациллином. Активен в отношении бактерий и микробов, способствует снижению отечности. Для приготовления раствора, 1 таблетку растворяют в половине стакана воды;
• зубными эликсирами с обезболивающим эффектом.

Если на зубе имеется кариозная полость, то ее необходимо вычистить с помощью щетки и пасты. По мере возможности нужно снизить нагрузку на проблемный участок. Из противовоспалительных препаратов допускается прием только их нестероидной группы: ибупрофена, диклофенака .

Лечение

Схема и методы лечения данной проблемы будут зависеть от вызвавшей ее причины. При слишком высокой пломбе или ошибках, допущенных во время ее постановки, производят замену пломбировочного материала.

Если при этом возник воспалительный процесс, то проводят его лечение с использованием специальных лекарственных препаратов , закладываемых в полость зуба.

В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия общего характера с включением антибиотиков. После устранения воспаления, полость коронки снова пломбируют.

При наличии сколов или трещин проводят восстановление коронковой части с помощью композита, виниров или коронок. В случае, когда причиной боли является кариес или его осложнение в виде пульпита, проводят препарирование коронковой части с последующим вскрытием ее полости.

Полость очищают от инфекции и при необходимости, проводят местное лечение, после чего пломбируют каналы и восстанавливают естественный рельеф зуба.

Периодонтит требует хирургического вмешательства . При наличии гнойной полости, осуществляют ее вскрытие и установку дренажа, который будет способствовать оттоку экссудата.

После опорожнения капсулы производят лечение зуба с очищением его каналов. При их обширном поражении может понадобиться частичная резекция верхушки корня.

Проще всего купируется проблема высокой чувствительности зубов, для решения которой используют метод глубокого фторирования или реминерализации. Они позволяют снизить чувствительность эмали и восстановить ее плотность.

Отзывы

Болезненность при нажатии на коронку всегда имеет серьезную причину, требующую обязательного лечения. В своих отзывах большое количество пациентов сходятся во мнении, что данную проблему необходимо решать при ее первых проявлениях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Екатерина

  12 ноября 2016 в 17:53

  Понимаю, что сейчас очень — много различных методов обезболивания, но всё равно боюсь ходить к стоматологу. Причина, родом из детства, при чистке, разворотили пол зуба. Думаю, таких как я очень — много. Прошлой зимой, меня начала беспокоить коронка верхнего зуба при сильном нажатии, спустя полгода образовалась там дырочка. Но, я не пошла к стоматологу, а проходила так ещё год. Боль глушила таблетками. Решилась запломбировать, только тогда, когда осознала, что скоро там не останется даже стеночек. Не все решаются на поход к врачу, при первых проявившихся симптомах.

• Лина

  13 ноября 2016 в 16:58

  С начала всё и начинается с того, что боль чувствуется только при надавливании. По возрастной боль постепенно усиливается и зуб болит уже сам по себе. Лучше обратиться к врачу в таком случае. Он быстро определит характер начинающейся зубной боли и поможет предупредить то, чего так не хочется каждому больному: потери зуба. Поэтому не нужно пытаться заглушить боль в надежде, что пронесёт.

• Дон Кихот

  15 ноября 2016 в 15:27

  Сначала бегаем от врачей и долго глушим боль, всевозможными обезболивающими анальгетиками. Не штучно, в моем случае пачками. Позже только удаление, я нежный и боль не переношу.
  И после МОЯ нежность заканчивается тем, что в свои 37 лет из 32 зубов во рту всего 9 зубов и 5 пеньков, два- металлокерамика и все, остальное пустое место от бывшего зуба. Теперь бы я рад, да по финансам не совсем получается.
  Или съемные и дешево или импланты и дорого….

• Светлана

  26 ноября 2016 в 8:45

  У самой был подобный случай, аж вспоминать страшно. Образовался небольшой кариес на переднем зубе и я обратилась в проверенную бесплатную стоматологию, к врачу, который как оказалось уже там не работает и на ее месте была другая. На тот момент думала, что ничего страшного, так как работа достаточно не сложная. В итоге я у нее просидела часа 3, она мне на передний зуб налепила пломбу, которая была похожа на кусок цемента на зубе и занесла какую-то инфекцию. В дальнейшем у меня из-за этого образовалась небольшая опухоль и было больно при нажатии на тот самый передний зуб. Пришлось обратиться к другому стоматологу и отдать за лечение около 4 000 рублей, что на тот момент для меня были большие деньги. Поэтому обращайтесь всегда только к проверенным стоматологам и не тяните с лечением.

• Атаман

  7 декабря 2016 в 22:01

  Тоже началось все с боли при надавливании. Как обычно, терпел до последнего, мол, «само пройдет», не прошло. Стоматолог сначала все чистил, ставили пломбу, которая продержалась несколько недель. А после очередного визита к врачу неутешительный итог — удаление зуба целиком. Анестезия не подействовала, боль была страшная. И теперь у меня на 1 зуб меньше. Поэтому лучше не затягивайте с лечением, уж если почувствовали что-то неладное, обратитесь за специализированной помощью, зачем себя мучить.

• Елена Яковлевна

  22 февраля 2017 в 18:28

  У меня часто бывает такое, что при нажатии на зуб становится больно. К врачу, конечно, иду уже когда совсем плохо (к сожалению). Было так, что при надавливании болел и еще на том месте выступал мешочек с жидкостью, тогда я пользовалась мазью метрогил дента, принимала таблетки ципралет и полоскала содовым раствором. В принципе помогало, хотя понимаю, что нельзя заниматься самолечение, но в стоматологический кабинет уже шла в последнюю очередь.

• Ирина

  20 октября 2017 в 16:08

  Я вот только вчера от стоматолога,у этого врача лечу зубки давно,вроде вылечили шестерку с низу,а сегодня надавила на зуб во время еды и почувствовала боль.врач в отпуск ушла,придется ждать две недели…

Зачастую люди приходят в стоматологию с болью, которая чувствуется при нажатии на зуб. Она бывает разной силы — от легкой и терпимой, до острой и невыносимой. Причин такого состояния несколько. Важно вовремя выяснить их и принять соответствующие меры прежде, чем возникнет ухудшение состояния.

Причины зубной боли при пальпации

Травмы и микротрещины

Травмы являются следствием сильного удара и бывают следующих видов:

• Ушиб зуба – в основном проходит самостоятельно, без лечения;
• Полный и неполный вывих;
• Перелом — может затрагивать коронку или корень зуба;
• Трещина — образовывается при разгрызании леденцов, шариковых ручек и других твердых предметов.

Повышенная чувствительность зубов

Появляется без особых причин, обычно вызвана истончением эмали , например, от слишком интенсивной чистки зубов. Дискомфорт чувствуется при контрастной температуре, а также при надавливании на зубы.

Чтобы улучшить ситуацию, необходимо приобрести средства гигиены для людей с повышенной чувствительностью зубов (пасты, гели, щетки с мягкой щетиной, ополаскиватели). Также не лишним будет обращение к врачу стоматологу , который проведет процедуры по восстановлению эмали.

Кариес и его осложнения

Порой кажется, что болит здоровый зуб, но есть вероятность того, что в нем есть кариозная полость, которую можно рассмотреть, только используя специальный инструмент.

Пульпит

Это осложнение кариеса, которое приводит к воспалению пульпы, находящейся в зубе.

Периодонтит

Если долго не лечить пульпит, то происходит распространение инфекции в более глубокие слои, что приводит к периодонтиту. Это воспалительный процесс, который затрагивает кости и осложняется нагноением . Заболевание продолжительное время может проходить в скрытой форме и проявляется только в виде болевых ощущений при надавливании на зуб.

Воспаление десны (гингивит)

Возможно, если человек простудился и воспаление распространилось на десны либо от механического повреждения. Это означает, что зуб здоров, а боль при нажатии провоцирует больная десна. В данном случае нужно полоскать рот травяными отварами , имеющими противовоспалительный эффект, содовым раствором, использовать специальные лечебные гели.

Почему болит зуб при нажатии после лечения?

Первое время после процедуры лечения зуб может ныть и болеть, связано это с тем, что происходит травмирование тканей, которые первое время будут восстанавливаться. В соответствии с нормой каждый следующий день боль уменьшается и постепенно утихает.

Ускорить процесс восстановления можно следующими способами:

• полоскать рот фурацилином, содой, отварами трав;
• принимать болеутоляющее;
• проводить тщательную гигиену ротовой полости.

Но бывают другие причины, при которых и после лечения зуба:

1. Развитие кариеса. Бывает, если врач плохо вычистил поврежденные ткани. Следствием этого является необходимость снимать пломбу и долечивать зуб.
2. Плохо обточенная пломба . Дискомфорт обычно чувствуется сразу после окончания лечения, а смыкать челюсти становится ужасно неудобно. Необходимо сказать об этом врачу, чтобы он стачивал пломбу до тех пор, пока она не перестанет вам мешать.
3. Некачественное лечение каналов. Врач мог не до конца их запломбировать или потерять в полости зуба крошечный осколок инструмента. Следствием может стать воспаление, которое со временем может спровоцировать появление кисты. Поэтому необходимо незамедлительно перелечить зуб.
4. Боль под коронкой. Часто связана с тем, что врачу не хватило техники и опыта полностью запломбировать корневой канал. В результате часть канала в области верхушки корня остается неопломбированной, что провоцирует развитие воспаления.

Следующие признаки говорят о том, что боль после лечения является следствием осложнения:

• приступы острой боли;
• отек десны и щеки;
• повышение температуры тела, слабость.

Эти симптомы требуют незамедлительного посещения стоматолога. Самостоятельные попытки снять боль не решают проблему.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Как распознать периодонтит?

В начале этого заболевания появляются выделения крови из десен , появляющиеся при чистке зубов и неприятный запах изо рта. Позже начинает ныть десна при употреблении горячей или холодной пищи. Далее симптомы различаются в зависимости от формы заболевания.

При остром периодонтите человек чувствует длительные нестерпимые боли, возникающие внезапно и при надавливании на зуб. Происходит разбухание околокорневых тканей и возникает ощущение «вросшего» зуба . Также появляется отек десны и увеличение лимфатических узлов.

Когда серозная форма воспаления переходит в гнойную , болевые приступы становятся сильнее и приобретают пульсирующий характер. Боль становится настолько острой, что переходит на соседние зубы и через тройничный нерв в ухо и область виска. Может появиться подвижность зуба, которая исчезает при уменьшении воспалительного процесса. Ухудшается состояние человека, появляются слабость и повышенная температура тела.

При хроническом периодонтите часто симптомы заболевания отсутствуют. Изредка могут появляться слабые боли при надавливании на больной зуб. Когда стадия перерастает в запущенную, в десне появляется свищевое отверстие, из которого выделяется гной.

При хронической форме бывают периоды обострения и затихания . Обострение может спровоцировать общее ослабление иммунитета, связанное с простудой, стрессом, переохлаждением. Так как больной не чувствует симптомов заболевания, определить его может только рентгеновское исследование.

Истории наших читателей!
"Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую."

Чем убрать боль?

Если зубная боль застала в момент, когда нет вариантов посетить стоматолога, то можно использовать такие методы по ее облегчению:

• Хорошо почистить зубы .
• Полоскать рот отваром лекарственных трав (ромашка аптечная, календула, шалфей, зверобой, подорожник), раствором морской или обычной соли, соды, фурацилина или просто водой комнатной температуры.
• Также хороший эффект даст полоскание рта крепкими спиртными напитками. Для этого нужно набрать напиток в рот и подержать в районе больного зуба. Десна впитает алкоголь, онемеет и боль станет меньше. Только глотать подобное лекарство не рекомендуется.
• Капнуть несколько капель гвоздичного масла в полость больного зуба или смочить ватный тампон и положить его на десну вокруг зуба.
• Принять обезболивающее.

Запрещено:

• Класть на больной зуб любой анальгетик. Есть опасность занести инфекцию на и без того уже воспаленную полость, а также получить ожог слизистой.
• Проводить любые согревающие процедуры. Под их воздействием воспаление развивается еще быстрее, что может привести к образованию абсцесса и способствовать тому, что воспалительный процесс может перейти на соседние ткани.

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

В чем опасность появления такой боли?

Появление боли в зубе говорит о развитии воспаления, что может быть вызвано проникновением бактерий в глубокие слои зуба и десну. Если не обратиться к стоматологу, зуб может разрушиться полностью , инфекция может распространиться на соседние зубы, на кости челюсти и привести к развитию гнойных осложнений, таких как абсцесс, сепсис . Эти состояния могут быть опасными для жизни.

В каких случаях обратиться к врачу?

Обратиться к врачу необходимо в любом из вышеперечисленных случаев. Не стоит надеяться, что все пройдет собой. Даже если боль на время утихла, это не значит, что в зубе не развивается процесс, который может потом его разрушить.

Многие проблемы не видны невооруженным глазом. Только профессиональный осмотр может выявить реальную картину. Учитывая тот факт, что профилактика дешевле лечения, лучше прийти к врачу и услышать, что все в порядке, чем оставаться дома, а позже приехать в клинику на машине скорой помощи.

Вряд ли можно встретить человека, с удовольствием посещающего зубной кабинет. И это несмотря на то, что качественная анестезия и современное оборудование позволяют лечить зубы совершенно безболезненно. Нередки случаи, когда пациент долго терпит зубную боль, пытаясь победить ее самостоятельно с помощью разных народных методов и обезболивающих лекарств, а к стоматологу попадает тогда, когда зуб спасти уже нельзя или предстоит серьезное лечение с удалением зубного нерва.

Зубная боль – ощущение малоприятное, и вызвана она может быть разными стоматологическими проблемами. Нередко пациенты приходят к стоматологу с жалобами на то, что болит зуб при надавливании, в том числе и при повторном посещении кабинета. Опытный стоматолог назовет несколько причин такого дискомфорта, и отличаются они интенсивностью боли и состоянием зуба до ее возникновения. Нередко боль в зубе при накусывании сигналит об обострении , развивающегося под пломбой кариеса или травмы челюсти.

Причины зубной боли при надавливании

Боль в зубе проявляется не одинаково – она может быть острой, тупой, ноющей, болью при надавливании. Среди возможных причин такого дискомфорта можно выделить следующие:

• (воспаление пульпы);
• травма зуба (иногда – при удалении соседнего);
• (в том числе и под пломбой);
• нарушение техники пломбирования или некачественная пломба;
• повреждения корней при удалении нерва;
• дискомфорт после обтачивания зуба при протезировании.

Если боль при надкусывании появляется в недавно запломбированном зубе, не всегда стоит переживать: после лечения и пломбировки каналов такая боль считается нормой и проходит за определенный период – от 8 часов до трех-четырех дней и без постороннего вмешательства. Зависит это от применяемого лечебного оборудования, квалификации медика, специфике подбора медикаментов. Если боль не проходит, зуб попросту не долечили, а причины такой боли могут быть следующие:

1. Завышенная пломба. Такой зуб будет беспокоить сразу после посещения поликлиники. Сначала появляется дискомфорт, приводящий к болевым ощущениям, особенно при надавливании.
2. Воспаление за пределами апекса. Такое состояние появляется при нарушении техники пломбирования каналов или преждевременной пломбировке. Одновременно за пределами верхушки корня развивается воспаление, грозящее потерей зуба.
3. Если канал не полностью заполнили пломбировочным материалом или перед пломбировкой доктор не полностью удалил осколки дентина, эмали. Могут попасть в канал части хирургических инструментов. Желательно в таком случае попытаться найти в стоматологической поликлинике эндодонта – специалиста по лечению каналов или хотя бы сделать контроль их пломбировки (рентген).
4. Попадание щелочи на дентин, протравление эмали или ожог пульпы также может быть причинами зубной боли. Если пациент в кресле ведет себя неадекватно, нервничает, дергается, врач случайно может нарушить целостность зуба.
5. При несоблюдении техники работы с пломбировочными материалами происходит разгерметизация полости. После инфицирования такого уязвимого участка начинается воспалительный процесс.
6. Лечение боли после установления пломбы зависит от ее причин, если она не проходит за установленное время – это явный повод для срочного обращения к стоматологу.
7. Травма зуба. Иногда после удаления одно зуба начинает беспокоить другой, чаще всего – соседний. Можно предположить в такой ситуации перелом или трещину в корне, возникшие в момент операции по удалению зуба.

Если визит к стоматологу был достаточно давно, а сейчас болит зуб при надавливании после пломбирования, в первую очередь, надо осмотреть больной зуб.

В зависимости от состояния коронки зуба причины боли можно выделить следующие

1. Кариес. Если причина в этом, то болезненные ощущения проявляются в момент приема твердой пищи, особенно при попадании еды в кариозную полость. При очищении проблемной зоны боль должна стихать.
2. Если в зубе есть полость, свободная от пищевых остатков, а боль все равно проявляется при надавливании, можно заподозрить . При этом, как уже упоминалось, боль распространяется за пределы апекса. Нередко такой процесс является следствием не вылеченного вовремя пульпита.
3. Если на зубе поставили пломбу и появились боли при надавливании, следовательно, под пломбой развивается кариес, который, возможно, уже добрался до пульпы. Поэтому в такой ситуации важно перепломбировать некачественно вылеченный зуб как можно скорее.
4. Не исключено, что причиной появления боли может стать совершенно здоровый с виду зуб. Такую боль может вызывать воспаление в области корня, слизистой или травма челюсти.

Часто ситуация выглядит так: после анестезии врач вскрыл зубную полость. Расширил, прочистил, удалил нерв и запломбировал каналы и зуб. После окончания действия обезболивающих препаратов пациент ощущает боль, может развиваться повышенная чувствительность к внешним раздражителям, неприятные ощущения при надкусывании. Боль может усиливаться в ночное время. Такие симптомы не обязательно вызваны плохим качеством работы врача или применении неподходящих материалов. Это может быть нормальной реакцией организма на изменение структуры зуба. Кроме повышенной чувствительности и боли может появиться мигрень, общее ухудшение самочувствия.

Если болит зуб при надавливании после удаления нерва, можно полоскать рот раствором соли (обычной или морской с добавлением нескольких капель йода). Использовать в теплом виде, задерживая раствор на минуту в зоне больного зуба.

Отличить боль естественную от начала воспалительного процесса можно по ее интенсивности: нормальная боль через несколько дней стихает, а если в полости вылеченного зуба развивается воспаление, то со временем такая боль только усиливается.

Одна из причин боли при нажиме – трещина в зубе. Такие зубы становятся более чувствительными, особенно в процессе пережевывания твердых продуктов.

Боль при надавливании может возникать у тех пациентов, кто недавно ставил коронки. Ведь в процессе обточки зубов под форму коронки врач непроизвольно может спровоцировать воспаление нерва.

Повредить нерв можно и при лечении, тогда зуб будет болеть под пломбой при нажатии – один из симптомов периодонита. Если болит зуб под коронкой, значит, воспаление нерва произошло из-за обточки. Может проявляться это заболевание по причине старых коронок, которые давно подлежат замене.

Если знакомы с таким заболеванием как пульпит, при не долеченном воспалении пульпы нерв иногда погибает сам по себе, позволяя инфекции распространяться за пределы корня. Это же может произойти и вследствие травмы.

Осложнения периодонтита

• Если пульпит не пролечить своевременно, инфекция распространяется глубоко, вызывая воспаление нерва. Хронический периодонтит долгое время может себя совсем не проявлять, но при снижении иммунитета будет появляться боль при надавливании. Давно запломбированный зуб болит при надавливании на него, иногда с изменением цвета. Область поражения кариесом увеличивается, на тепло или холод зуб уже не реагирует. В отдельных случаях скрытый периодонтит обнаруживается при лечении соседних зубов с рентгеновским обследованием.
• Периодонтит – воспаление костной ткани, нередко сопровождающееся нагноением. Боль при нажиме может быть сильной, отдавать в ухо, глаз или висок. В таких случаях боль проявляется не только при раздражении зуба – малейшее воздействие на больной участок вызывает дискомфорт.
• Возникает ощущение, что зуб неустойчив или подрос и выглядит выше остальных. Из-за воспаления поднимается температура, сопровождающаяся слабостью, болезненным состоянием. Если лечение своевременно не проводится, болезнетворные микроорганизмы распространяются на соседние ткани – повышается температура, появляется отек, возникает .
• В более запущенной форме зуб болит не только при надавливании – формируется абсцесс. Дальнейшее игнорирование лечения приводит к остеомиелиту челюсти (разрушению костной ткани), гаймориту, флегмону (обширному гнойному поражению мышц) и другим не менее опасным инфекционным заболеваниям.

Бежать к доктору или терпеть до лучших времен?

Если зуб болит при надавливании – что делать? Во всяком случае, при самолечении не следует хвататься за грелку. Тепло может только усилить воспалительные процессы. Можно принять одну-две обезболивающих таблетки и обязательно хорошо вычистить зубы и язык.

Самый простой метод создать отток содержимого из области воспаления – это полоскание. До визита к врачу можно полоскать рот раствором фурацилина, марганцовки или соды. Принимать антибиотики или противовоспалительные препараты без консультации со стоматологом нельзя.

Если при надавливании начал болеть зуб, следует непременно обратиться за консультацией к стоматологу. После обследования и постановки диагноза он подберет оптимальный способ лечения:

• Если причина – кариес или периодонтит, проводится курс лечения и пломбировка.
• Если пломба оказалась завышенной, ее подгонят под прикус.
• При переломах корней решается вопрос удаления всего зуба или поврежденной его части (отломанного корня).

В любом случае, у каждого случая есть свой способ лечения, подобрать его может только специалист соответствующей квалификации при индивидуальной консультации и в зависимости от причины, которая привела к зубной боли. Чем быстрее решитесь на визит к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб.

Если человек случайно заметил, что у него болит зуб при постукивании, то ему следует действовать незамедлительно.

Такой симптом может указывать на развитие различных стоматологических заболеваний, некоторые из которых могут привести к негативным последствиям.

Появление может быть обусловленным развитием воспалительных процессов в тканях зуба или некорректным установлением пломбы, что в будущем чревато потерей зуба.

Причины

Причин возникновения зубной боли при постукивании множество. Она может появляться внезапно и быть единственным симптомом, либо сопровождаться незначительной .

На второстепенные симптомы следует обращать особое внимание, так как именно по ним можно поставить предварительный диагноз.

Всего врачи выделяют 4 основные причины, почему болит зуб при постукивании или нажатии:

• кариозное поражение (оно может находиться внутри зуба, хотя внешне он кажется абсолютно здоровым);
• периодонтит;
• травмирование зуба;
• воспаление десневого кармана или корневой части зуба.

Следует сказать, что важно различать и в здоровом зубе.

Во втором случае он может беспокоить пациента при надкусывании твердых продуктов (например, яблока) или нажатии на сам зуб. При этом наблюдается покраснение слизистых десны возле пораженного участка.

Периодонтит

Такая клиническая картина зачастую указывает на развитие периодонтита. Данное заболевание сопровождается воспалительными процессами в верхушке корня, поэтому и провоцирует появление острых неприятных симптомов.

Болезненные ощущения в запломбированных зубах при постукивании на них, могут возникать по причине трещин или травм. Но чаще всего такая симптоматика наблюдается у людей, у которых имеются зубные коронки.

Если их только недавно установили, то может заключаться в неосторожности врача. Возможно, при проведении стоматологических процедур была нанесена травма. А любая травма провоцирует развитие воспалительных процессов.

Если же боль отмечается при постукивании на зуб, на котором коронка была установлена уже давно, то она может указывать на развитие кариеса (довольно частое явление).

И если своевременно не обратиться за помощью к врачу, то обычное кариозное поражение зуба перетекает в пульпит.

Запломбированные зубы могут болеть при постукивании или нажатии сразу же после установления пломбы.

Это явление является нормальным и проходит со временем. У некоторых людей болевой синдром исчезает через сутки, а других он может беспокоить на протяжении нескольких дней.

Если после пломбирования зуба боль не проходит в течение 2-3 дней, необходимо повторно обращаться к врачу.

Как устранить боль?

Если боль возникает только при постукивании на зуб, то выход только один – перестать его трогать и как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Самое верное решение при зубной боли любого характера – посещение стоматологического кабинета

Если же болевой синдром настолько сильный, что мешает нормально кушать, то устранить его помогут простые манипуляции.

Первым делом необходимо принять анальгетик. Он на некоторое время устранит болевые ощущения. После чего следует направить все свои силы на приостановление развития воспалительных процессов.

Для предотвращения воспалительных процессов можно полоскать ротовую полость:

• (1 ч.л. на стакан теплой воды);
• раствором фурацилина (1 таблетка на стакан теплой воды);
• настоем ромашки или календулы (1 ст.л. травы на стакан кипятка, настоять 30 минут).

Содовый раствор и раствор фурацилина препятствуют присоединению бактериальной и грибковой инфекции (при воспалении снижается местный иммунитет, в результате чего в десневых карманах возникает патогенная микрофлора, благоприятная для развития болезнетворных бактерий).

А травяные настои способствуют снятию воспалительных процессов.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Несвоевременное устранение причины появления болевого синдрома может повлечь за собой серьезные последствия, которые затем могут потребовать хирургического вмешательства (например, при нагноении десневого кармана).

Кроме того, если провоцирующим фактором стали воспалительные процессы, то они могут легко распространиться и на другие, здоровые зубы. В результате этого придется лечить сразу весь зубной ряд.

Полезное видео

Причины появления зубной боли уходят на второй план перед вопросом, как же все-таки ее унять. Вот, что советует в этом случае стоматолог:

И чтобы избежать негативных последствий, лучше всего не откладывать поход к стоматологу. А применять вышеописанные методы избавления от зубной боли при постукивании следует только в том случае, если визит к врачу в ближайшее время является невозможным.

Обновление: Декабрь 2018

Разновидностей зубной боли, а также причин, почему болит зуб, существует очень много. В одних ситуациях эти ощущения выражены слабо, поэтому не причиняют особого дискомфорта человеку, в других же – боль настолько нестерпимая, что даже сильные лекарства не могут ее унять. В любом случае – болезненные ощущения в зубе служат сигналом того, что не все в порядке и необходимо обратиться к стоматологу.

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

• Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;
• Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
• Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
• Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
• Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

• сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
• а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Нередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

• боль становится менее интенсивной,
• исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

• чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
• попадание влаги в процессе пломбирования полости . С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
• усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
• гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;
• вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
• развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

1. Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
2. Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.
3. Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
4. Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
5. Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки. Главными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.
6. Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

• Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
• Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
• Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
• Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
• Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

• на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
• в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
• при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
• частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
• киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
• постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

• механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
• гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
• периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
• перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
• гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
• пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.