Детские антибиотики в сиропе. Антибиотики в суспензии для детей: назначение, виды и применение

С некоторыми болезнями детский организм не может справиться без помощи сильнодействующих препаратов. При этом многие родители остерегаются давать назначенные врачом антибиотики ребенку. На самом деле при правильном применении они принесут больше пользы, чем вреда, и поспособствуют скорейшему выздоровлению малыша.

Антибиотики: определение

Антибиотиками называют органические вещества полусинтетического или природного происхождения, которые имеют способность разрушать микробы или препятствовать их росту. Они вызывают гибель одних бактерий, а для других остаются абсолютно безвредными. Спектр действия зависит от чувствительности организмов.

Цель приема

Действие антибиотиков направлено на борьбу с инфекционными и бактериальными патологиями. В каждом отдельном случае лекарственное средство должно подбираться врачом в зависимости от возраста и состояния пациента. Такие препараты могут вызвать серьезные побочные явления в виде дисбактериоза, невралгических нарушений, Чаще всего это случается при несоблюдении режима дозирования и длительного приема лекарств.

Многие родители задумываются о том, какой антибиотик дать ребенку при инфекционном заболевании. Заниматься самолечением в этом случае запрещено. Ведь препараты на основе тетрациклинов и сульфаниламидов в педиатрической практике не используют, а другие назначают по строгим показаниям.

Когда необходимы антибиотики детям?

Антибиотики назначают ребенку в том случае, если болезнь бактериальной этиологии, и организм не в состоянии справиться с патогенным возбудителем самостоятельно. Лечение некоторых серьезных заболеваний проводят в стационарном режиме, постоянно наблюдая за реакцией детского организма не лекарственное средство. В амбулаторных (домашних) условиях антибиотиками лечат «легкие» недуги.

В первые дни заболевания необходимо наблюдать за состоянием малыша и дать возможность организму побороть недуг собственными силами. В это время антибиотикотерапия не назначается. Следует помнить, что высокая температура, кашель и насморк еще не являются поводом для применения таких препаратов. Установив природу патогенных микробов, можно приступать к лечению.

В обязательном порядке антибиотики ребенку назначаются при следующих заболеваниях:

• Пневмония.
• Острый отит (в том числе и у детей до 6 месяцев).
• Гнойная ангина.
• Острый (гнойный) и хронический синусит.
• Паратонзиллит.
• Инфекционное заболевание мочевыводящей системы.
• Воспаление легких.

Лечение ОРВИ у детей антибиотиками

Острая респираторная инфекция, вызванная вирусами, не подлежит лечению антибиотиками. Такая терапия пойдет только во вред маленькому организму. К такому выводу пришли профессиональные врачи. К сожалению, многие родители не прислушиваются к мнению квалифицированных специалистов и узнают у знакомых, какие антибиотики можно детям при обычной простуде.

Бессильны до тех пор, пока к ним не присоединятся бактерии. Определить это достаточно сложно, поэтому необходим контроль над течением недуга со стороны педиатра. Если к малышу возвращается высокая температура, усиливается кашель, есть очаг хронического недуга (тонзиллит, пиелонефрит), возможно развитие на фоне ОРЗ.

Родители, которые сомневаются в том, давать ли антибиотики ребенку даже после назначения врача, должны осознать, что в некоторых случаях эти лекарства просто необходимы для облегчения симптомов недуга и скорейшего выздоровления малыша. Ведь запущенное заболевание чревато серьезными осложнениями.

Эффективность антибиотиков при болезнях ЛОР-органов

В детском возрасте бактериальные ЛОР-инфекции распространены и часто переходят с одного места на близлежащие органы. Этому способствует их анатомическое расположение. Чаще всего у детей проявляются симптомы ангины, гайморита, фарингита или отита. Поставив диагноз, врач должен назначить антибиотики ребенку в зависимости от индивидуальной переносимости и возраста пациента. Обычно применяются лекарства из группы цефалоспоринов («Цефотаксим», «Супракс»), пенициллинов («Флемоксин Солютаб», «Аугментин»), макролиды («Сумамед», «Вильпрафен»).

Длительный прием препаратов вызовет привыкание (резистентность), и чувствительность к ним микробов пропадет. Поэтому дольше 14 дней антибиотикотерапию не проводят. Если лечебный эффект не появляется через 48 часов, такое лекарство заменяют другим, учитывая совместимость с предыдущим.

Лечение кишечных инфекций антибиотиками у детей

Дети быстро подхватывают различные которые могут вызвать не только бактерии, но и вирусы. Когда необходимо лечить бактериальную инфекцию, применяют антибиотики: «Амоксициллин», «Цефалексин». Их назначают в зависимости от типа возбудителя. Также используют антибактериальные препараты и энтеросептики: «Энтерофурил», «Нифурател».

Антибиотики для грудничков

Иммунная система у новорожденных еще не способна отразить «атаку» патогенных микроорганизмов. Особую защиту дает грудное вскармливание, но если малыш все же подхватил то детский врач обязан назначить антибиотики. Детям до года такие препараты обычно выписывают, если лечение не дает положительных результатов на 3-5 день, но при серьезных заболеваниях (менингококковая инфекция, гнойная ангина, хронические патологии) требуется незамедлительное их применение).

Вред или польза?

Современные препараты позволяют бороться с бактериальным недугом с минимальным нанесением вреда маленькому организму. Это не значит, что можно «на всякий случай» давать антибиотики детям. Можно ли обойтись без этих препаратов? Ответ неоднозначен, ведь некоторые специалисты придерживаются мнения, что лечение грудничка должно осуществляться без приема антибиотиков. Родители должны понимать, что в таком случае могут развиться серьезные последствия, которые еще больше навредят здоровью малыша. Поэтому необходимо адекватно оценивать ситуацию и не подвергать ребенка опасности.

Формы выпуска антибиотиков

В зависимости от возраста маленького пациента антибиотики могут быть назначены в виде суспензии (сироп), таблеток или инъекций. Последний вариант применяют при тяжелых заболеваниях в условиях стационара. Наиболее распространенной формой является сироп. В комплекте к бутылочке всегда идет мерная ложка, которой удобно рассчитывать дозу препарата и давать ребенку. Для приготовления суспензии используется порошок, который разводят водой перед использованием.

Какой бы формы выпуска препарат не был назначен, необходимо строго придерживаться рекомендаций детского врача и соблюдать дозировку и длительность лечения антибиотиками. Прерывать прием лекарства запрещается. Нужно пройти полный курс антибиотикотерапии для полного излечения от инфекции.

с антибиотиком

Популярными в этой группе антибиотиков являются капли «Изофра» и «Полидекса». Абсолютно не обосновано их применение при простом рините, как делают некоторые родители. Вирусный насморк не поддается лечению такими средствами. ЛОР должен объяснить, когда именно необходимо использовать антибиотики для детей.

Лечение детей каплями с антибактериальными составляющими обосновано только при гнойном рините, который возникает у малышей достаточно редко. Иногда могут назначаться в комплексной терапии отитов, гайморитов, синуситов. «Полидекса» имеет в составе гормональный компонент, поэтому назначать это лекарство может только врач. «Изофра» является более безопасным препаратом на полимерной основе, что позволяет использовать его для лечения даже новорожденных малышей.

Как правильно давать антибиотики детям?

Прежде всего необходимо лечить малыша согласно предписанию доктора. Прием антибиотиков детьми осуществляется под строгим контролем взрослых. Нельзя использовать для лечения препараты, которыми успешно лечили детей знакомых и родственников. Все дети индивидуальны, и болезнь может иметь различную этиологию. Только при подтверждении бактериального или грибкового возбудителя назначают эти средства.

При лечении антибиотиками детей важно соблюдать следующие правила:

• Принимать только рекомендованные педиатром лекарственные средства.
• Следовать установленной дозировке.
• Соблюдать кратность приема антибиотиков.
• Принимать лекарства согласно инструкции - до или после приема пищи.
• Обеспечить постельный режим малышу.
• Чаще прикладывать новорожденного ребенка к груди.
• Старшим детям необходимо давать обильное питье.
• При отсутствии улучшения или возникновения побочной реакции нужно сообщить об этом врачу.
• Пройти весь курс лечения, не прерывать заранее.

Последствия приема антибиотиков

Препараты с антибактериальным действием способны принести не только излечение от инфекции, но и нанести вред маленькому организму. Прежде всего родители боятся последующего лечения дисбактериоза. Действительно, ребенок после антибиотиков может столкнуться с этим малоприятным заболеванием, которое вызывает нарушение в микрофлоре кишечника, запоры, диарею, метеоризм, чувство вздутия. Специалисты утверждают, что при соблюдении рекомендаций риск возникновения недуга значительно сокращается.

Препараты с антибиотиком могут вызвать у детей аллергическую реакцию в виде высыпаний на коже (дерматит), приступы тошноты, головокружение, жжение в носу (при использовании капель), учащение сердцебиения, кандидоз на слизистой ротовой полости, анафилактический шок. Чтобы не допустить развития побочных явлений, необходимо соблюдать инструкцию по применению лекарства и следовать назначению лечащего врача, применяя прописанные антибиотики ребенку. В случае возникновения перечисленных симптомов нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Восстановление организма ребенка после лечения антибиотиками

Родители должны не бояться назначенных врачом антибиотиков для лечения недуга у детей, а сделать все возможное, чтобы поддержать организм во время терапии и после ее окончания. Детей, находящимся на грудном кормлении, необходимо чаще прикладывать к груди. Это поможет заселять кишечник полезными бактериями, которые содержатся в молоке. Если же малыш - искусственник, придется заселять кишечник с помощью лекарственных средств, содержащих бифидобактерии. Это «Линекс», «Хилак Форте», «Бифидумбактерин». Ребенок после приема антибиотиков должен получать большое количество кисломолочных продуктов и правильно питаться.

Если возникла аллергическая реакция, необходимо отменить препарат и дать малышу антигистаминное средство: «Лоратадин», «Диазолин», «Кларитин». Избежать нежелательных последствий антибиотикотерапии можно только в том случае, если давать ребенку препараты, назначенные врачом, и следить за реакцией организма на их действие.

Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы. Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий. Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики. Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду. Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

Названия

Каждая группа антибиотиков имеет свои механизмы воздействия на микроорганизмы и влияет на определенную группу бактерий. Поэтому перед назначением препаратов необходимо сдать мазки (анализы на бактериальный посев) из зева и носа с определением чувствительности микрофлоры к определенным группам антибиотиков.

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллиновая группа

Это основная категория антибиотиков, которые назначаются детям при респираторных заболеваниях. Пенициллины препятствуют синтезу основных веществ, которые входят в состав клеточных мембран болезнетворных бактерий, тем самым вызывая их гибель.

• Амоксициллин – назначается при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, отиты и пр.), мочеполовой системы (цистит), желудочной (перитонит, энтероколит), инфекционных заражениях кожи и мягких тканей. Может назначаться детям старше 2 лет.
• Флемоксин Солютаб – аналог амоксициллина нового поколения, который можно назначать детям с 1 года. Используется для подавления болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков), лечения пневмонии и др.
• Аугментин — препарат широкого спектра действия, назначается детям с первых дней жизни (в виде капель). Обладает бактериолитическими (разрушающими) свойствами относительно аэробных, анаэробных грамположительных и грамотрицательных штаммов. Согласно инструкции, противопоказан пациентам с серьезными нарушениями функции печени и почек.
• Амоксиклав – комбинированный антибиотик для лечения синуситов, острых абсцессов, отитов, бронхитов, инфекций мочеполовой системы, кожи, костей, суставов, для профилактики после хирургических вмешательств. Детям назначается с первых дней жизни в виде суспензии.

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибиотики, обладающие большей устойчивостью к ферментам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Механизм их действия заключается в подавлении роста бактерий и их способности к размножению. Назначаются при неэффективности антибиотиков предыдущей группы, на протяжении 2-3 предыдущих месяцев.

• Цефуроксим – антибиотик с широким бактерицидным действием на штаммы нечувствительных к пенициллинам микроорганизмов. Назначается при ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочного тракта и пр. Может использоваться перорально, внутривенно и внутримышечно с рождения.
• Аксетил – показан при гайморите, ангине, отите, стоматите, воспалении легких, мочевыводящих путей, кожи и др. Дозировка антибиотика назначается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Назначается с рождения.
• Зинацеф – назначается с младенческого возраста в соответствующих массе тела дозировках при бронхитах, пневмонии, плеврите, отите, тонзиллите, ларингите и прочих заболеваниях. При использовании лекарства необходимо постоянно контролировать деятельность печени и почек, может вызывать дисбактериоз, тошноту, рвоту, диарею.
• Зиннат – антибиотик с широкими бактериостатическими и бактерицидными свойствами, детям с рождения назначается в суспензии.
• Икзим – противомикробное средство третьего поколения. Используется для подавления инфекционных процессов при острых и хронических патологиях легочной системы, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кишечника. Разрешено для использования детям от 6-ти месяцев.
• Супракс – антибиотик для детей старше 6 месяцев. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла, носа, ушей, дыхательной системы и пр. Постоянно требует контроля над функциями почек и печени.
• Цефтриаксон – назначается для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, при абсцессах, для профилактики после оперативных вмешательств. Вводится внутримышечно или внутривенно детям с рождения.

Группа макролидов

Наиболее сильные антибиотики, имеющие высокую активность в отношении основной массы болезнетворных бактерий, вызывающих заболевания органов дыхания у детей. Считаются наименее токсичными, безопасными, достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами. Обладают преимущественно бактериостатическими качествами, хорошо накапливаются в мягких тканях, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, мукорегулирующее действие.

• Сумамед – антибиотик нового поколения, назначается детям в суспензии при ангинах, синуситах, тонзиллитах, скарлатине, бронхитах, отитах среднего уха, инфекционных дерматозах и пр.
• Азитромицин – препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных болезней дыхательных путей, ЛОР-органов, кожных покровов и мочеполовой системы.
• Хемомицин – средство с выраженным бактериостатическим действием на группы стафилококков, стрептококков, гинококков, менингококков. Назначается младенцам с 6 месяцев.
• Клацид – используется для подавления инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей, а также кожных покровов. По инструкции назначается детям старше 3-х лет.

Как правильно принимать

Чтобы прием антибиотиков не нанес вреда развивающемуся организму ребенка, родителям стоит знать несколько основных правил приема этих препаратов:

• Курс лечения антибиотиком составляет минимум 5 дней, максимум – 14 (в тяжелых случаях). Если даже на 3 день приема ребенку стало гораздо лучше, ни в коем случае не стоит прекращать лечение еще как минимум 48 часов. При неправильном приеме препаратов (самовольном снижении дозы, несоблюдении режима приема или неполном курсе лечения) погибают только самые слабые микроорганизмы, хотя временное улучшение состояния здоровья отмечается. Оставшиеся бактерии мутируют, приспосабливаются к принимаемому ранее лекарству и уже не реагируют на него. Приходится искать замену, увеличивать дозу или пробовать антибиотик совсем другого ряда.
• Прием антибиотика должен осуществляться в одно и то же время ежедневно. Если необходимо принимать лекарство 2 раза в день, то делать это нужно ровно через каждые 12 часов.
• Если препарат дается маленьким детям в виде суспензии или капель, то содержимое флакона тщательно размешивается, пока жидкость не станет однородной и не растворится весь осадок.
• Практически все антибиотики следует принимать во время еды или сразу же после нее, запивая большим количеством воды (не чаем, компотом, молоком, соком или минеральной водой).
• Для поддержания нормального уровня микрофлоры кишечника и избегания развития дисбактериоза у ребенка следует параллельно принимать бифидо- или лактобактерии (назначаются врачом).
• На время приема антибиотиков желательно держать ребенка на диете: исключить жирную, жареную, копченую пищу, кислые фрукты. Применение антибиотиков само по себе сильно угнетает функцию печени, а тяжелая еда значительно усиливает нагрузку.

Любые антибактериальные препараты назначаются только врачом. Дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания, особенностей организма и общего состояния ребенка.

• При отсутствии улучшения в течение 48-72 часов после начала приема антибиотиков следует немедленно обратиться к доктору для корректировки лечения. Те же действия родителей и при обнаружении у ребенка аллергической реакции или проявлении других побочных эффектов.
• Необходимо всегда записывать когда, какие препараты, каким курсом принимались ранее, не было ли аллергических реакций или других побочных эффектов у детей.

Как часто можно давать

Чем реже используются антибиотики для лечения детей, тем лучше. Со временем к любому антибактериальному препарату вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний, что может осложнить лечение болезней на всю оставшуюся жизнь. Еще один аргумент «против» – большая нагрузка на растущий организм ребенка.

Некоторые советы родителям по приему антибиотиков:

• если заболевание не очень серьезно, следует избегать использования антибактериальных препаратов;
• если ребенку еще никогда не давали антибиотики, то терапию необходимо начинать с самого слабого лекарства, но подбор препарата и его дозировки обязательно выполняет врач;
• после окончания лечения некоторое время ребенку нужно давать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и абсорбирующие препараты (Энтеросгель или Полисорб) для выведения из печени и организма токсинов и продуктов распада болезнетворных бактерий;
• при следующем серьезном заболевании врач назначит ребенку более сильный препарат;

в последнее время появилось множество антибактериальных препаратов местного назначения (например, спрей для горла Биопарокс, капли в нос Изофра, Полидекса, капли для ушей Софрадекс, Гаразон, Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций и пр.) менее заметно влияющие на детский организм.

Чем опасны

• Детям не рекомендуется принимать антибиотики группы аминогликозидов, оказывающие негативное воздействие на органы слуха и почечную систему ребенка. К ним относятся Канамицин и Гентамицин.
• Детям до достижения 8 лет запрещено назначать антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Последние могут способствовать истончению зубной эмали, а также замедлению роста костного скелета.
• Прием левомицетина может привести к развитию апластической анемии у детей.
• К категории запрещенных для детей антибиотиков относятся и фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин), они нарушают нормальное развитие хрящей суставов.

Все перечисленные группы антибиотиков назначаются детям только в исключительных случаях, когда заболевание не поддается лечению с помощью других препаратов, а польза от приема антибиотика превосходит возможный риск.

Практически все антибиотики негативно влияют на печень, достаточно токсичны, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, расстройство функций желудочно-кишечного тракта).

Для грудных детей

Младенцам антибиотики назначаются только в крайне тяжелых случаях. Вводятся они, как правило, орально (считается наиболее щадящим методом) в виде суспензий или капель. Готовая смесь имеет ограниченный срок годности, поэтому в аптеках продается в виде флакона с порошком для разведения суспензии. После окончания лечения препарат уже не пригоден к длительному хранению. Если есть причины, по которым ребенок не может принимать лекарства через рот, ему назначаются инъекции.

Препараты, разрешенные к применению грудным детям:

• Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтриаксон, Сумамед – с первых дней жизни;
• Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – с 6 месяцев;
• Флемоксин – с 1 года;
• Амоксициллин – с 2-х лет;
• Клацид – с 3 лет.

Как поднять иммунитет после лечения

Прием антибиотиков, как правило, способствует развитию дисбактериоза кишечника у детей, поскольку под удар попадают и полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте. Поэтому необходим одновременный прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. Пробиотики – живые культуры бифидо- или лактобактерий, обогащающие и нормализующие флору желудочно-кишечного тракта, тем самым поднимающие иммунитет организма.

Широко используемые пробиотические препараты:

• Линекс – восстанавливает естественную флору кишечника, устраняет понос у ребенка после приема антибиотиков. Может назначаться с первых дней жизни.
• Бифиформ – способствует колонизации бактерий, вырабатывающих молочную и уксусную кислоту, которая препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Утвержден для применения у новорожденных.
• Бифидумбактерин – восстанавливает флору, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулирующими свойствами. Может назначаться с первых дней жизни.
• Лактив-ратиофарм – содержит бифидо- и лактобактерии, положительно влияет на микрофлору и весь организм ребенка. Прописывается детям с 2-х лет.
• Хилак — нормализует pH-баланс желудка, подавляет рост патогенных бактерий. Назначается детям с рождения.

Одновременно с приемом антибиотиков детям с пониженным иммунитетом показано применение препаратов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным и неинфекционным заражениям, и регенерацию тканей.

Основные группы иммуномодуляторов:

• Интерферон – препятствует поражению организма инфекциями, повышает защитные силы. Назначается детям с 1 года.
• Иммуноглобулин – содержит множество антител, которые успешно противостоят болезнетворным бактериям и вирусам. Может назначаться детям с первых дней жизни.
• Анаферон – гомеопатический иммуномодулятор, повышающий уровень антител в организме. Разрешен к употреблению с 6 месяцев.
• Афлубин – комплексный гомеопатический препарат, обладающий иммуностимулирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Назначается детям с рождения.

Первыми, как известно, Землю заселили бактерии. Их миллионы, они везде: в воде, воздухе, в почве, внутри и вокруг каждого из нас. «Хорошие бактерии» нам помогают, а вот «плохие» часто вызывают довольно тяжелые заболевания. Сегодня каждый, даже далекий от медицины, человек имеет вполне конкретные представления об антибиотиках, и ориентируется как минимум в нескольких названиях препаратов. На слуху и термин «антибиотики широкого спектра действия». Давайте разберемся, что же это такое и начнем с самого начала.

Немного истории

Первый антибиотик был получен в 1928 году англичанином Александром Флемингом. Это был «Пенициллин», но он оказался быстро разрушающимся, и не прошел даже экспертную комиссию в медицинском клубе. Только 10 лет спустя американцы Говард Флори и Эрнст Чейн выделили антибиотик как отдельный устойчивый к окружающей среде вид, и сразу испытали на раненых в госпиталях Второй Мировой войны.

Начиная с 1943 года, пенициллин запустили в массовое производство, и через 2 года Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии.

Антибиотики – это группа веществ (полусинтетических, животных или растительных), способных уничтожать бактерии, микроорганизмы, грибки.

Антибиотики условно делятся на бактерицидные и бактериостатические. Первые - ребята убойного нрава, они сразу без лишней лирики уничтожают вредителя, вторые - интеллектуалы, у них научный и долгосрочный подход - они блокируют способность противника к размножению.

Одни антибиотики эффективнее справляются с одним видом бактерий, другие - с другим. Но есть такие «борцы» за наше здоровье, которые способны уничтожать совершенно разных микробов. Это и есть те самые антибиотики широкого спектра действия.

Не всегда бывает понятно, какие именно бактерии, грибки или условно-патогенная флора вызвали заболевание, а времени на лабораторные исследования нет: ребенок нуждается в неотложной помощи. В таких случаях врачи и назначают антибиотики широкого спектра действия. К примеру, при менингите у карапуза вопрос жизни и смерти может решиться за считанные часы, а лабораторные пробы будут готовы только через 2-3 суток. Пока доктора разбираются, что стало причиной тяжелого недуга у малыша, на борьбу с неизвестными вредителями незамедлительно выходят антибиотики широкого спектра действия.

Виды антибиотиков широкого спектра

Пенициллины

Обладают в основном бактерицидным действием. Они разрушают клеточные стенки бактерий. Эффективно и быстро уничтожают стафилококки, возбудителей гонореи, кишечной палочки, сальмонеллы, коклюша. Самые заметные представители ряда - «Амоксициллин » и «Ампициллин ».

Цефалоспорины

Эти антибиотики от предыдущей группы отличаются большей устойчивостью к тем ферментам, которые в свою защиту вырабатывают микробы. Там, где погибнет пенициллиновый боец, выживет и доведет дело до конца цефалоспориновый. Самые известные антибиотики ряда, которые применяют в педиатрии – «Цефтриаксон », «Цефотаксим », «Цефалексин » и др.

Карбапенемы

Эти сравнительно новые антибиотики. Применяют такие препараты в основном при тяжелейших состояниях, внутрибольничных инфекциях. В обычной жизни мы редко встречаем эти названия. И это хорошо. Но справедливости ради, назову карбапанемные антибиотики по именам: «Меропенем», «Эртапенем» и др.

Тетрациклины

Эти антибиотики отлично справляются с различными бактериями и даже с некоторыми простейшими организмами. Но против плесневых грибков и кислотоустойчивых бактерий – не воины. Самые известные представители этого ряда «Тетрациклин» и «Доксициклин ».

Монобактамы

Эти антибиотики имеют довольно узкий «профиль». Их обычно бросают на борьбу с грамотрицательными вредителями – при кожных инфекциях, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, а также при сесписе. Самый известный представитель группы, применяемый в педиатрии – «Азтреонам».

Аминогликозиды

Эти «универсальные солдаты» устойчивы не только к разным видам бактерий, но и к другим антибиотикам. Вам, наверняка, знакомы их названия – «Стрептомицин», «Гентамицин».

Амфеликолы

Антибиотики широкого спектра действия (АШСД) на аптечном прилавке имеют несколько фармакологических форм:

• капли;
• порошки для суспензий;
• таблетки;
• сухое вещество для уколов - внутримышечных и внутривенных инъекций.

А вот в форме свечей и в сиропе антибиотиков не бывает.

Польза или вред?

Плюсы, несомненно есть: антибиотики широкого спектра быстро проникают в ткани организма и скапливаются там, где они нужней всего – в месте дислокации инфекции. По сравнению с другими антибиотиками (узкой направленности) они более безопасны, реже вызывают аллергические реакции. Производители заявляют, что их не нужно принимать одновременно со средствами для профилактики дисбактериоза, хотя этот пункт вызывает сомнения. Ну и наконец, антибиотики широкого спектра действия вполне сочетаемы с другими лекарствами.

Но любой, даже малотоксичный антибиотик последнего поколения, не обладает интеллектом и системой распознавания «свой-чужой», а потому эффективно уничтожают и вредные, и полезные микроорганизмы. Поэтому редкий курс лечения антибиотиками не заканчивается дисбактериозом или молочницей (у девочек).

А еще любой антибиотик ослабляет иммунную систему человека . Подумайте сами, зачем иммунитету стараться и бороться с заразой, если за него все быстро сделают «залетные парни»?

Ну и еще одна ложка дегтя. Бактерии не дремлют, и без боя не сдаются, а потому постоянно возрастает их резистентность к антибиотикам. Чем чаще человека употребляет антибиотики, тем более устойчивыми к ним становятся возбудители болезни. В последнее время россияне насколько часто и совершенно бесконтрольно кушали антибиотики по поводу и без, что ученые и Минздрав забили тревогу. И теперь, а точнее с 1 января 2017 года, все без исключения антибиотики в аптеках России продаются строго по рецептам . Это вынужденная мера, которая не позволит бактериями с их изрядно возросшей резистентностью победить в этой войне за жизнь человечества.

Условия назначения

Рассмотрим ситуации, в которых врач может назначить ребенку антибиотики широкого спектра действия. Вопреки расхожему мнению, что грипп и ОРВИ легко победить, благодаря антибиотикам (так, по данным ВЦИОМ, считает 46% россиян), в случае заболеваний, вызванных вирусами, антибиотики-то как раз совершенно бессильны. Эти недуги нужно лечить противовирусными препаратами.

Еще раз подчеркну, что при гриппе, ОРВИ, ветрянке, кори и гепатите, а также краснухе и герпесе антибиотики не назначают. Исключение составляют случаи, если у ребенка к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, обычно это становится понятно на 4-5 сутки после начала заболевания.

Если ребенку, несмотря на назначенное противовирусное лечение, не становится легче, можно заподозрить, что всему виной – бактерии. Это должны подтвердить медики, взяв у малыша кровь и мазки на анализ.

Список самых распространенных препаратов

Амоксицилин

Антибиотик группы пенициллинов, успешно побеждающий стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Но некоторые бактерии выделяют специальный фермент, который разрушает антибиотик. Этот препарат вашему ребенку могут назначить при простуде, фарингите, трахеите, пневмонии. Перед ним не устоят ангина и отит, цистит и пиелонефрит. А также этот антибиотик широко используется для лечения дизентерии и сальмонеллеза. Он противопоказан детям с аллергией на цветение (поллиноз) и печеночной недостаточностью. Все формы этого лекарства принимаются исключительно внутрь. Для детей от рождения до 4 лет- 5 лет – предпочтительно давать антибиотик в суспензии . Дозировку и схему приема назначает врач, исходя из возраста и веса малыша, а также тяжести крохиного заболевания. Начальная цена лекарства в аптеках - от 70 рублей.

Аугментин

Это тот же «Амоксициллин », только усиленный клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от губительных для него ферментов, вырабатываемых бактериями. Антибиотик выпускается в порошке для суспензии и порошке для инъекций. Таблетированная форма- предназначена для взрослых. Разрешен для применения даже новорожденным , правда, в дозировке, определяемой доктором и исключительно по жизненно-важным показаниям. Малышам от 2 месяцев дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Малышам в возрасте от 2 лет до 3 лет дают по 5-7 мл (в зависимости от тяжести заболевания), от 3 лет до 7лет – по 5-10 мл, детям в возрасте от 7 до 12 лет – разовая доза 10-20 мл (в зависимости от тяжести диагноза). Стоимость препарата в аптеках начинается от 150 рублей за суспензию и 260 рублей за таблетки.

Амоксиклав

Этот еще один последователь «Амоксициллина », также усиленный клавулановой кислотой. По отзывам родителей и врачей, это очень хороший детский антибиотик, который и пьется малышом легко (в форме суспензии), и помогает довольно быстро. Также препарат разрешен к применению детьми до 1 года. Цена препарата от 360 рублей за таблетки, от 400 рублей за растворимые таблетки и от 150 рублей за порошок для разведения суспензии.

Зинацеф

Это антибиотик цефалоспоринового ряда, препарат второго поколения. Очень эффективен при инфекциях органов дыхания (бронхит, абсцесс легкого, пневмония), хорошо зарекомендовал себя как средство для лечения отитов, ангины, фурункулеза, менингита, а также заболеваний суставов, в том числе после травм и хирургических операций. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций. Детскую дозировку должен рассчитывать врач, опираясь на возраст и вес пациента. Разрешен к применению детям до 1 года по особым показаниям. Цена в аптеках - от 200 рублей за флакон.

Назначение антибиотиков ребенку в случае проявления у него того или иного заболевания всегда вызывает у родителей крохи небезосновательную тревогу. При постановке малышу диагноза, требующего антибактериальной терапии, у мамы с папой непременно возникает целый ряд вопросов: не скажется ли назначение антибиотика негативным образом на еще не окрепшем, растущем организме; не принесет ли лекарство больше вреда, нежели пользы; оправдано ли использование в лечении антибактериального препарата, и не будет ли после завершения курса его приема каких-либо негативных последствий?

Обратите внимание: врачи и сами всегда с большой осторожностью относятся к назначению антибиотиков для лечения в детском возрасте. Но при этом всегда объясняют: существуют заболевания, побороть которые без антибактериальной терапии нет никакой возможности.

В первую очередь речь идет о болезнях, вызываемых бактериями, для «сражения» с которыми и разработаны антибактериальные средства. И если, скажем, с простудой или вирусным бронхитом бороться можно и нужно без применения таких лекарств, то вот с ангиной, гайморитом, пневмонией справиться без специальных препаратов не удастся.

Пугаться назначения антибиотиков детям не стоит: современная фармакология сегодня выпускает антибактериальные препараты, которые при соблюдении всех предписанных рекомендаций и без нарушения схемы лечения дают возможность побороть болезнь с наименьшим вредом для маленького организма. В таких препаратах, как правило, дозировка антибиотика рассчитана с учетом возрастных особенностей, а в аннотации всегда указано – с какого возраста лекарство разрешено к употреблению и прошло ли оно клинические испытания. Да и назначаются антибиотики детям нынче исключительно в случаях, когда польза от их приема однозначно превышает вероятный вред.

Современные антибиотики для детей, как правило, специально для удобства родителей производятся чаще в форме сиропа или суспензии, имеют приятный вкус и запах, их можно легко дозировать, используя мерную ложечку. Хотя, конечно, существуют и «традиционные» формы антибиотиков для детей – таблетки, которые применять в лечении можно в несколько старшем возрасте, когда ребенок уже способен сам проглотить и запить лекарство водой и когда у родителей уже не возникает проблем, как дать таблетку ребенку .

Как бы там ни было, задумываясь над потребностью применения антибиотиков для лечения ребенка, помните: заниматься самолечением и самоназначением лекарств ни в коем случае нельзя! Назначать антибактериальные препараты детям вправе исключительно специалист, да и то - только после всех необходимых обследований, постановки диагноза, изучения характера заболевания, определившись с надобностью приема таких средств. Ну и, если уж антибиотик малышу все же был назначен, помните, что по своему усмотрению схему лечения менять тоже нельзя – бесконтрольное применение таких лекарств так же, как и отказ от их использования по собственному желанию, может привести к очень нежелательным последствиям.

Антибиотики для детей в сиропе

Наиболее распространенная и, безусловно, очень удобная форма антибиотиков, выпускаемых для детей, – это лекарства в сиропе или порошке для приготовления суспензии. В «комплекте» к таким лекарствам обычно отпускается мерная ложечка для соблюдения дозировки, сироп и суспензия приятны на вкус и аромат, посему малыш принимает их охотно и со вкусом. Много из антибиотиков в сиропе разрешено к приему уже деткам до годика, вот только всегда нужно помнить: и с лекарствами в сиропе тоже необходимо быть осторожными, четко придерживаясь схемы лечения.

Широко применяется для лечения деток такой антибиотик в сиропе, как Аугментин. Точнее, лекарство это продается не уже в готовом сиропе, а в форме порошка для приготовления суспензии (существует также в форме таблеток и порошка для инъекций). Аугментин является комбинированным антибиотиком широкого спектра действия, в его состав входят два главные действующие вещества – амоксицилин и клавуланат. Так, амоксицилин относится к универсальным антибиотикам, способным уничтожать самые разные микробы, тогда как клавуланат препятствует производству микробами веществ (бета-лактаз), которые «тормозят» действие амоксицилина.

Показаниями для применения Аугментина в лечении детей могут быть: бактериальные инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония и т.д.); инфекции ЛОР-органов (отит, синусит, тонзиллит); инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и другие); инфекции кожи и мягких тканей (дерматозы, абсцесс, раневая инфекция и т.д.).

Схема лечения детей Аугментином указана в инструкции к препарату. Согласно документу лекарство принимают перед едой, суспензия готовится заранее и хранится в холодильнике не дольше недели. Перед приемом флакончик с лекарством взбалтывается. Дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста и веса малыша, играет роль также и характер, степень сложности заболевания.

С успехом применяется в лечении детей и антибиотик Суммамед, который также имеет форму сиропа (суспензии, которая готовится из порошка; существует и Суммамед в таблетках). Это еще один антибиотик широкого спектра действия, активным веществом которого выступает азитромицин. Главный плюс этого препарата – способность не только уничтожать клетки вредоносных возбудителей инфекции, но и подавлять их дальнейшее размножение и рост.

В лечении детей Суммамед применяется исключительно в случаях, если вес ребенка достигает 10 кг, назначаться может уже с 6 месяцев. Среди показаний к приему лекарства – инфекционные заболевания, вызываемые бактериями: болезни дыхательных путей, ЛОР-органов, мягких тканей и кожных покровов.

Антибиотики для детей в таблетках

Антибиотики для детей в таблетках, как правило, назначаются деткам, достигшим 3-летнего возраста – такие дети уже умеют самостоятельно глотать и им уже возможно объяснить необходимость приема лекарств. Но и в этом случае, учитывая, что медикаментозные средства обычно отличаются горьким вкусом, родители прибегают к хитростям, чтоб облегчить малышу прием препарата: показанное количество таблетки измельчается, а порошок размешивается с медом или вареньем, которые сладостью перебивают горечь.

В случае крайней необходимости, когда польза от лечения однозначно превышает возможный вред, детям может быть назначен, например, антибиотик Флемоксин. Главным действующим веществом этого препарата является амоксициллин тригидрат, таблетки выпускаются в расфасовке по 0,125 г, 0,25 г, 0,5 г и 1 г (детям обычно назначают таблетки по 0,125 г).

Флемоксин относится к антибиотикам широкого спектра действия, поводом к его назначению могут стать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; воспаления кожи и слизистых оболочек; отиты; заболевания почек и мочевого пузыря (при выделении бактериальной формы). Кроме того, учитывая высокую степень устойчивости препарата к кислым средам желудка, Флемоксин нередко становится препаратом выбора для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Дозировка препарата и схема лечения определяются, исходя из степени тяжести и характера заболевания, а также с учетом возраста пациента. Что касается деток, то в исключительных случаях, когда польза от приема препарата превышает риск проявления возможных побочных эффектов, Флемоксин может быть назначен даже и до достижения 1 года. В этом случае суточная доза рассчитывается по схеме: 30 мг на каждый килограмм веса, трижды в день. А для того, чтобы малыш смог Флемоксин принять, лекарство растворяют в соке или сиропе.

Еще один достаточно популярный антибактериальный препарат, который часто назначается для лечения, в том числе, и деток – это небезызвестное средство Бисептол. Главные действующие вещества препарата – сульфаметоксазол и триметоприм, которые «в связке» превращают Бисептол в комбинированный противомикробный антибактериальный препарат широкого спектра действия. В лечении детей лекарство применяется, начиная с 3-х лет, в отдельных случаях показано применение Бисептола уже с 2-х лет.

Назначаться препарат может при диагностировании у ребенка: инфекций дыхательных путей; при отитах и синуситах; в случае выявления инфекций мочеполовой системы; при инфекциях желудочно-кишечного тракта; при наличии инфекций кожных покровов или мягких тканей.

Антибиотики для детей при простуде

Применение антибиотиков в лечении простуды у детей, согласно утверждениям профессиональных врачей и специализированной литературы, является нецелесообразным, и более того – вредным для маленького организма. Дело в том, что простуда относится к заболеваниям, вызываемым вирусами. Тогда как антибиотики, и мы выяснили это выше, предназначаются для лечения инфекционных болезней, вызываемых бактериями. Таким образом, применяя их в лечении инфекционного вирусного простудного заболевания, мы используем препарат без цели, вместо этого рискуя только навредить ослабленному болезнью маленькому организму.

В то же время, ОРЗ вполне может быть вызвано как раз бактериальной формой, однако точно установить предтечу болезни предстоит врачу. И вот если окажется, что простуда связана с излишней активностью в организме ребенка бактерий, то можно задуматься и о приеме определенных, предназначенных для специфических заболеваний, антибиотиков.

Что касается антибактериальных лекарств, назначаемых для лечения ОРЗ или инфекций дыхательных путей, вызванных бактериями, то врач в зависимости от специфики болезни и возраста пациента может назначить препараты из групп пенициллинов (например, Амоксициллин, Аугментин) или Макролидов (Азитромицин).

Антибиотики для детей при бронхите, от кашля

Кашель, бронхит (одним из главных симптомов которого, опять-таки, является кашель) – одно из наиболее частых заболеваний, встречающихся у детей. И если некоторые родители в случае проявлений бронхита или при наличии у ребенка кашля категорически отказываются от лечения малыша антибиотиками, то некоторые другие, наоборот, готовы антибиотиками – и не важно, какими именно – ребенка лечить, чтоб только лишь облегчить его состояние и подарить ему утраченную способность дышать свободно.

И то, и другое поведение – в корне не верны: если отдельные виды кашля, и правда, есть возможность побороть без применения антибиотиков, то в случае с бактериальным бронхитом и сопровождающим его кашлем без антибактериальной терапии не обойтись. Но и тут, конечно же, назначать лекарства и рассчитывать дозировку обязательно должен специализированный врач – после проведения всех необходимых исследований, определения природы кашля, анализа мокроты с целью определения чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату.

Если говорить о конкретных лекарствах, которые могут быть назначены ребенку для лечения кашля, бронхита, то, ориентируясь на полученные в ходе обследований результаты, врач может назначить препараты из пенициллинов (Аугментин, Флемоксин, Амоксилав, Амоксициллин); цефалоспоринов (Зиннат, Аксетин); макролидов (Сумамед); фторхинолонов (Авелокс, Моксимак, Левофлоксацин).

В то же время, существуют лекарства, которые к приему в детском возрасте запрещены по причине огромнейшего негативного воздействия на молодой организм. Так, ни в коем случае не назначается детям Левомицитин, который даже в количестве 1 таблетки способен оказывать угнетающие воздействие на функцию кроветворения. Категорически запрещены к приему у детей антибиотики тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин), аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин), а также фторированные антибиотики (Пефлоксацин, Офлоксацин). Такие препараты крайне негативно сказываются на процессе формирования отдельных органов и систем ребенка, нарушая нормальное их развитие.

Антибиотики для детей при ангине

Такое крайне неприятное заболевание, как ангина у ребенка, антибиотикотерапии требует в обязательном порядке. Но не забываем: лечение и собственно наиболее подходящий в том или ином случае препарат должен назначать врач, учитывая этиологию болезни и возраст малыша. Вместе с антибиотиками врач определится с необходимостью применения жаропонижающих средств, а также назначит препараты, снимающие симптомы. То есть при наличии ангины лечение предполагается комплексное, направленное как на борьбу с возбудителем, так и на устранение симптомов.

Прописанной схемы приема антибактериальных препаратов в случае с ангиной придется придерживаться неукоснительно: нельзя прерывать лечение, лишь только почувствовав первое облегчение. Ангина – заболевание коварное, и если его не долечить, то ангина даст о себе знать уже в самое ближайшее время повторно.

Если говорить об антибиотиках, которые назначаются для лечения ангины, то это все те же препараты из групп пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Очень часто при определении с препаратом выбора для деток любых возрастов врачи останавливаются на средстве Амоксилав (пенициллины), популярностью пользуется и Сумамед (макролиды).

Антибиотики для детей до года

Отдельная тема для сильнейших тревог и переживаний родителей – это лечение антибиотиками деток в возрасте до годика. То, что антибактериальные средства не лучшим образом сказываются на еще неокрепшем и не приобретшем полноценный иммунитет крохе – доказанный факт. Но вместе с тем, существуют состояния и заболевания, с которыми без поддержки антибиотиков никак не справиться. Больше того – отказываясь от адекватного лечения антибиотиками, в отдельных случаях родители подвергают жизнь и здоровье ребенка огромному риску.

Скажем, при хронических состояниях тех или иных заболеваний без антибиотиков переломить ситуацию не удастся – переход болезни в хроническую стадию свидетельствует о прежде не долеченной болезни и ее частых рецидивах в будущем при отсутствии должного реагирования на ситуацию. Не обойтись без антибиотиков и в период острых стадий болезни: малыш при обострениях очень страдает, а маленький организм не способен с пока еще слабенькой иммунной системой дать должный отпор болезнетворным микроорганизмам. Понадобятся антибиотики и при отравлении токсинами, и в период послеоперационной реабилитации.

Тем более, мы уже знаем, что сегодня уже производятся отдельные щадящие, скажем так, «облегченные» антибиотики, которые вполне при необходимости могут назначаться даже и грудничкам до года. Но и тут, как во всех иных ситуациях, касающихся приема антибиотиков детьми, препараты, схему лечения, дозировку и длительность приема лекарств в обязательном порядке должен определять квалифицированный врач. Ну, а в период лечения антибиотиками детей до года с целью минимизации возможных негативных последствий обязательно нужно следовать всем рекомендациям специалиста, не отклоняться от инструкции, не прерывать лечение без разрешения врача, как и не экспериментировать с дозировкой.

Кроме того, лучше тщательно и со вниманием отслеживать состояние ребенка и реакцию его на назначенный препарат – кто-то на лекарство реагирует практически мгновенным улучшением состояния, кому-то требуется несколько больше времени, чтоб антибиотик начал действовать, а кто-то и вовсе может среагировать на средство появлением аллергии.

Итак, то, что антибиотики для детей возможны к применению исключительно по назначению врача и в четких дозах, мы уже уяснили. Но существует еще несколько рекомендаций касательно приема антибактериальных средств, которыми тоже лучше не пренебрегать. Ведь соблюдение определенных правил в лечении антибиотиками значительно повышает шансы на более скорое выздоровление и снижает риски проявления побочных эффектов. Так что же еще нужно знать о правильности и корректности терапии антибактериальными препаратами:

• Соглашаться на лечение антибиотиков лучше только после того, когда был определен возбудитель заболевания и точно установлена его бактериальная природа. Ведь если болезнь вызвана, например, вирусами, антибиотики в ее лечении не понадобятся.
• Всегда нужно учитывать возраст ребенка: некоторые антибиотики разрешены с 3-го месяца жизни, какие-то – после полугода, а некоторые и вовсе не рекомендованы до 18 лет.
• Первые результаты лечения антибиотиками должны сказаться уже в течение первых 2-3 суток. Если видимых улучшений не наблюдается, то лучше поинтересоваться у врача возможной альтернативой назначенному препарату;
• Длительность лечения антибиотиками составляет от 5 до 10 дней, раньше определенного врачом срока прерывать прием лекарств нельзя – не пролеченное окончательно заболевание может перейти в хроническую форму или просто вернуться уже в самом скором времени.
• Соблюдать кратность приемов и принимать антибиотики всегда в одно и то же время. Так, например, если схема лечения предполагает двукратный прием, то лучше принимать лекарства каждые 12 часов, если же предусмотрен троекратный прием, то лекарства принимаются каждые 8 часов. Таким образом, в организме всегда поддерживается один и тот же уровень лечащего вещества, необходимого для борьбы с болезнетворными микроорганизмами.
• Принимать антибиотики следует после еды. Если пить лекарства на голодный желудок, то это может потянуть за собой неприятные последствия в виде тошноты, болей в животе, расстройств стула. Если же антибактериальные препараты показаны инъекционные, то до начала курса лечения лучше сделать аллергопробу на чувствительность к антибиотику.
• Параллельно с антибиотиками рекомендовано принимать пробиотики: антибактериальные препараты не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника и способны вызвать дисбактериоз. Кроме того, нередко на фоне приема антибиотиков назначают также дополнительно прием антигистаминных препаратов – для исключения риска развития аллергических реакций.
• Если же аллергические реакции все же хоть каким-то образом дали о себе знать, в случае появления каких-нибудь других нехороших симптомов, как вот тошнота, рвота или диарея, следует немедленно отправляться на консультацию к врачу и, скорей всего, совместно с ним искать замену назначенному препарату.

Вред антибиотиков для детей

Как и любые другие синтетические медикаментозные средства, антибиотики оказывают не только положительное воздействие на организм путем ликвидации вредоносных микроорганизмов, но и способны нанести определенный вред маленькому неокрепшему детскому организму. Впрочем, если лекарство назначалось специализированным врачом после предварительных обследований и анализов, препарат назначен согласно показаниям и корректно, то каких-то серьезных осложнений и негативных проявлений вряд ли стоит опасаться.

И все же, о вреде антибиотиков для детей не говорить нельзя. Итак, чем могут быть опасны антибактериальные препараты для деток? В первую очередь, возможным последующим дисбактериозом: антибиотики значительно нарушают микрофлору кишечника, с чем и могут быть связаны возможные «дисбактериозные» проблемы. Хотя, успокаивают специалисты, если применять антибиотики параллельно с пробиотиками, используя последние еще некоторое время по окончании курса антибактериальной терапии, то дисбактериоз у детей практически не будет иметь шансов. Кроме того, вряд ли стоит говорить о риске дисбактериоза при коротких курсах приема антибиотиков.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов, кроме того, может грозить развитием нежелательных реакций (к примеру, аллергических проявлений), нарушением ферментативной работы и т. д. Вместе с тем, такие реакции не исключены и при показанном лечении антибиотиками в случае повышенной чувствительности пациента или нарушении инструкций.

Следует учитывать также, что при приеме антибиотиков того или иного порядка возрастает резистентность (восприимчивость) организма к лекарству, и в будущем оно может действовать уже не так эффективно или даже не действовать вообще.

И, конечно же, не стоит сбрасывать со счетов однозначно токсичное воздействие на организм антибактериальных препаратов – от приема антибиотиков страдают и печень, и почки, и желудочно-кишечный тракт, могут раздражаться слизистые кишечника и желудка. И поэтому от бесконтрольного самостоятельного «назначения» антибиотиков ребенку (без участия в этом врача) необходимо отказаться: любые медпрепараты, а имеющие целый ряд побочных эффектов антибиотики и подавно, малышу должен прописывать исключительно специалист.

Специально для - Марина Золочевская

Кашель – это защитно-приспособительный механизм, способствующий очищению дыхательных путей от мокроты (слизистой или гнойной), микроорганизмов, пыли и т.д.

Причины кашля могут носить аллергическую, инфекционную (вирусы, грибки, бактерии), механическую (инородные тела) и нейрогенную природу. Также он может служить проявлением сердечной недостаточности. У детей он может быть связан с синуситом или гнойным аденоидитом. В этом случае, ребенок может рефлекторно закашливаться из-за стекания слизистого или гнойного отделяемого по задней стенке глотки.

Необоснованное, нерациональное назначение антибактериальных препаратов является одной из наиболее распространённых и существенных ошибок в лечении, приводящих к росту препаратоустойчивой флоры.

Важно помнить, что антибиотики для детей при кашле и насморке применяются только в случае если заболевание вызвано бактериальной флорой.

При ОРВИ противомикробная терапия обоснована только при осложнённом течении с присоединением бак. компонента ( , ).

При выборе детского антибиотика от кашля необходимо учитывать:

• направленность действия препарата и чувствительность возбудителя;
• способность средства создавать высокие терапевтически значимые концентрации в воспалительном очаге;
• соотношение эффективности и токсичности средства (она должна быть минимальной).
• возраст ребёнка;
• предпочтительный путь введения (пероральный или инъекционный) и форму медикамента (таблетки, капсулы, суспензии и т.д.).

В таблице представлены детские антибиотики при кашле и насморке с названиями и заболевания, при которых они применяются.

Пенициллинов с расширенным спектром активности:

• ( , Амоксициллина Сандоз ® , );

Ингибиторозащищенных пенициллинов:

• Амоксициллина + Клавулановой кислоты ® ( , );
• Ампициллина + Сульбактама ® (Трифомокса ИБЛ ® , Сультасина ®);

Пероральныех цефалоспоринов:

• (); (Цеклора ® , Верцефа ®).
• ( , Сорцефа ® , ); ().

Иньекционных цефалоспоринов:

• Цефуроксима ® (Зинацефа ® , Цефуруса ®).
• ; (Рофецин ® а, ); (Медоцефа ® , Цефобита ®); ( , Вицефа ®) Цефоперазона/сульбактама ® (Сульзонцефа ® , Бакперазона ® , Сульцефа ®).
• (Максипима ® , Максицефа ®); Цефпирома ® (Кейтена ®).

Антибиотики при кашле у детей в суспензии и таблетках

Клацид ®

Эффективный антибиотик при кашле у детей бактериальной природы, включая бронхит и пневмонию вызванные микоплазмой или хламидиями (заболевание проявляется коклюшеподобным кашелем и, как правило, протекает без температуры).

Препарат производится США, фирмой Эбботт ® .

Для пациентов младшего возраста ср-во выпускается в виде порошка для изготовления сусп. с дозировкой 125 и 250 миллиграмм в пяти миллилитрах, цена за флакон составляет около 390 и 420 рублей соответственно.

Активное вещество ср-ва – кларитромицин. Это противомикробное лекарство, относящееся к классу макролидов. Механизм влияния на патогены и широкий спектр антибактериального влияния обусловлены его способностью взаимодействовать с 50S субъединицами в рибосомах возбудителей и необратимо подавлять процессы синтезирования белка. Стоит отметить, что кларитромицин не разрушается действием бета-лактамаз бактерий. Активен в отношении внутриклеточных и внеклеточных возбудителей.

Противопоказания к назначению:

• нарушение работы почек с клиренсом креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту;
• порфирия;
• приём Астемизола ® и Терфенадина ® ;
• непереносимость макролидов.

Побочное действие ср-ва может проявляться:

• нарушениями работы ЖКТ;
• извращением вкуса;
• аллергическими проявлениями;
• подавлением нормальной микрофлоры кишечника и грибковым поражением слизистых;
• тревожностью и бессонницей;
• снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов;
• реактивным панкреатитом;
• увеличением уровней печёночных трансаминаз;
• обратимым снижением слуха.

Дозы и длительность применения

Приготовленную сусп. можно использовать в течение двух недель. Хранить её необходимо при комнатной температуре.

Биодоступность и всасываемость средства не зависит от употребления пищи.

Суспензию можно назначать с шести месяцев. С двенадцати лет, при массе тела более 40-ка килограмм, можно использовать таблетированную форму.

С 6-ти мес. до 12-ти лет Клацид ® используют по 7.5 мг на кг массы дважды в сутки. Длительность лечения составляет от недели до 10-ти дней. Лечение бронхита или пневмонии вызванных хламидиями или микоплазмой может длиться до трёх недель.

Суточная доза для детей (разделяется на два приёма)

Панцеф ®

Активно действующий компонент средства – цефиксим, относящийся к полусинтетическим пероральным цефалоспоринам 3-го поколения. Обладает широким спектром бактерицидной активности на болезнетворную флору, обусловленной подавлением процессов синтеза структурных компонентов бактериальной стенки.

Обладает устойчивостью к бета-лактамазам патогенов.

Оспамокс ®

Активно действующий компонент — амоксициллин.

Это полусинтетическое противомикробное ср-во, относящееся к пенициллинам с расширенным спектром активности. Обладает бактерицидным влиянием на патогенную флору, за счёт способности ингибировать синтез опорных компонентов бактериальной стенки. Оспамокс ® не активен в отношении микроорганизмов, способных выделять пенициллиназы.

Амоксициллин противопоказан:

• при наличии аллергии на бета-лактамы;
• больным с мононуклеозом или обострением хронического носительства герпесвирусной инфекции;
• пациентам с бронхиальной астмой или лимфолейкозом;
• при тяжелых нарушениях работы почек и печени;
• при диарее и псевдомембранозном колите в анамнезе, вызванными антибактериальной терапией.

С осторожностью назначается диабетикам, в связи с тем, что лекарство содержит сахар.

Побочное действие Опамокса ® может проявляться:

• расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта;
• обратимым обесцвечиванием зубной эмали;
• окрашиванием языка в чёрный цвет;
• тремором и судорогами;
• тромбоцитопенией и агранулоцитозом;
• интерстициальными нефритами;
• диареей и воспалением толстого кишечника;
• дисбактериозом и кандидозом;
• аллергическими реакциями.

Дозировки Оспамокса ®

Доза препарата рассчитывается исходя из веса и массы ребёнка. Для пациентов младшего возраста предпочтительнее использовать суспензию.

При заболевании средней степени тяжести Оспамокс ® назначается от 30 до 50 миллиграмм на килограмм. При тяжёлом течении болезни дозу можно увеличить до 60 мг/кг. Суточная доза разделяется на два-три приёма.

Деткам старше 10 лет с весом более сорока килограмм можно назначать таблетированную форму. По 0.5 г каждые восемь часов. При тяжело течении — по 750 мг трижды в день.

Назначение детям младшего возраста

• малышам от года до трёх лет рекомендовано принимать по 2.5-5 мл (0.25 грамм в пяти мл) каждые 12-ть часов;
• с трёх до шести лет применяют по 5-7.5 мл (0.25 грамм в 5 мл) дважды в день;
• от шести до десяти лет назначают по 2.5-5 мл (0.5 г в пяти миллилитрах).

Длительность курса должна быть от пяти до десяти дней.

Вильпрафен Солютаб ®

Активно компонент Вильпрафена ® – Джозамицин.

Это противомикробное средство из группы макролидов, обладающее бактерицидным действием за счет необратимого подавления процессов синтеза белка в микробной клетке. Высоко эффективен в отношении внутриклеточных возбудителей.

Противопоказан при:

• наличии гиперчувствительности к макролидам;
• тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
• недоношенности.

Суспензия с осторожностью применяется у диабетиков из-за содержания декстрозы.

Побочные эффекты проявляются:

• снижением аппетита;
• диспепсическими расстройствами;
• холестатической желтухой;
• антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
• гиповитаминозом;
• обратимым дозозависимым снижением слуха.

Дозировки Вильпрафена ®

Малышам до четырнадцати лет назначают в виде сусп. от 30-ти до пятидесяти мг на кг, разделяя на три раза.

Деткам старше 14-ти лет назначают по одному — два грамма за три приёма.

Стандартный курс лечения 10-ть дней.