При каком давлении принимать Атенолол: инструкция по применению и механизм действия

Атенолол (Atenololum) – фармацевтический препарат из группы бета-адреноблокаторов.

Данный препарат с одноименным действующим веществом, представленным в виде моногидрохлорида.

Химическая формула Атенолола: C 14 H 22 N 2 O 3 .Название: 4- пропокси ] бензолацетамид.

По физическим свойствам это белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, в соляной кислоте, и плохо растворимый в хлороформе.

Механизм действия

Из названия этой лекарственной группы нетрудно догадаться, что терапевтическое действие бета-адреноблокаторов основано на их способности блокировать бета-адренорецепторы. Данные рецепторы, находящиеся практически во всех органах и тканях, воспринимают импульсы симпатической нервной системы.

Проведение этих импульсов обеспечивается биологически активными веществами-катехоламинами, к которым относятся норадреналин и адреналин. Бета-адренорецепторы существенно различаются между собой как по локализации, так и по оказываемым физиологическим эффектам.

Физиологи и клиницисты выделяют бета-1 и бета-2 адренорецепторы. Бета-1 адренорецепторы расположены преимущественно в миокарде – в мышечных волокнах и в волокнах проводящей системы сердца.

Их стимуляция приводит к увеличению силы и частоты сердечных сокращений, к повышению возбудимости и улучшению проводимости миокарда.

Проще говоря, сердце бьется сильнее, быстрее, и в единицу времени проталкивает больший объем крови по сосудам. Блокирование адренорецепторов сопровождается снижением чувствительности тканей к действию катехоламинов.

При этом будет развиваться обратный эффект: снижение силы и частоты сердечных сокращений, в результате чего также снижается нагрузка на сердечную мышцу, и уменьшается ее потребность в кислороде.

Снижение частоты и силы сердечных сокращений приводит к уменьшению артериального давления (АД), Уменьшение потребности миокарда в кислороде имеет жизненно большое значение для пациентов, страдающих ИБС (ишемической болезнью сердца).

У таких пациентов прием бета-адреноблокаторов сопровождается улучшением кровоснабжения миокарда. Суть в том, что миокард, в отличие от других тканей, получает кровь в фазу расслабления (диастолы).

Следовательно, чем меньше ЧСС (частота сердечных сокращений), тем длиннее диастола, и тем большее количество крови протекает по коронарным артериям к миокарду.

Правда, при этом будет увеличиваться диастолическое наполнение кровью левого желудочка и натяжения волокон миокарда левого желудочка. По этой причине потребность миокарда в кислороде может повышаться, правда, незначительно.

Снижение потребности миокарда в кислороде сопровождается антиангинальным эффектом – уменьшением частоты и интенсивности загрудинных болей у пациентов, страдающих стенокардией. Риск развития инфаркта миокарда и его осложнений тоже уменьшается. Гипотензивный эффект усиливается из-за снижения продукции ренина в результате блокады бета-рецепторов в почках.

Ренин, синтезируемый почечной тканью, участвует в цепи последовательных реакций с образованием ангиотензина II , оказывающего прямое сосудосуживающее действие.

Снижение ЧСС и силы сокращений миокарда в сочетании с угнетением синтеза ренина проявляется падением систолического (верхнего), и диастолического (нижнего) давления.

Угнетающее влияние Атенолола на возбудимость и проводимость проводящих структур миокарда проявляется в урежении ЧСС и в снижении риска развития тахиаритмий – нарушений сердечного ритма с повышением ЧСС.

Тем не менее, блокирование бета-1 рецепторов может приводить к ряду нежелательных эффектов – усилению продукции внутриглазной жидкости и повышению ВГД (внутриглазного давления). Блокада этих рецепторов в мышцах проявляется снижением продукции гликогена, и, соответственно, повышением уровня глюкозы в крови.

Наряду с бета-1 есть и бета-2 рецепторы. Они находятся в матке, в бронхах, в желудочно-кишечном тракте, в кровеносных сосудах, в жировой ткани, в мочевом пузыре. С блокадой этих рецепторов связано большинство побочных эффектов данной лекарственной группы.

Прежде всего, это спазм бронхов, спазм гладкомышечных сфинктеров, усиление мышечной перистальтики в ЖКТ, повышение кислотности желудочного сока, повышение тонуса матки. Стимуляция бета-2 адренорецепторов в сосудах сопровождается их расширением.

Следовательно, при их блокаде будет повышаться сосудистое сопротивление, и расти АД. Аналогичная картина сосудистого спазма будет наблюдаться и в коронарных артериях, что крайне нежелательно.

Блокада адренорецепторов в поджелудочной железе проявляется снижением секреции инсулина, в жировой ткани – подавлением липолиза (распада жиров) и увеличением уровня липидов (жироподобных соединений) в крови. Кроме того, некоторым препаратам присуща мембраностабилизирующая и внутренняя симпатомиметическая активность.

Эти отрицательные качества бета-адреноблокаторов обусловлены тем, что под их действием бета-адренорецепторы не только блокируются, но и частично активируются.

Из-за этого активность препарата падает. Стабилизация мембран проявляется в снижении их проницаемости для ионов натрия. Это тоже негативно сказывается на проводимости, и может сопровождаться нарушениями ритма.

Данные побочные эффекты в значительной степени были присущи бета-адреноблокаторам I поколения, которые сейчас в лечебной практике не применяются.

Атенолол относится к селективным бета-блокаторам II поколения. Он селективно, т. е., избирательно, блокирует бета-1 рецепторы, и практически не действует на бета-2 рецепторы. На каждые 25 блокированных бета-1 рецепторов приходится лишь 1 блокированный бета-2 рецептор.

Правда, селективность эта дозозависимая – с повышением дозы Атенолола она исчезает, т.к. наряду с бета-1 начинают блокироваться и бета-2 рецепторы. Мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активности у него нет.

Атенолол относится к гидрофильным или водорастворимым препаратам. Гидрофильность проявляется тем, что он хорошо растворяется в плазме крови, не проникает в ЦНС через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), не подвергается метаболическим превращениям в печени, и выводится почками в относительно неизменном виде.

При этом Атенолол действует относительно долго. Правда, при резкой отмене возможно усиление исходных патологических проявлений. По видимому, синдром отмены связан с увеличением количества бета-адренорецепторов в тканях при длительном приеме препарата.

История создания

Бета-адреноблокаторы используются в клинической практике почти 50 лет. На протяжении этого времени их назначали как гипотензивные, антиангинальные и антиаритмические средства.

Позднее, около 30 лет назад, была доказана эффективность этих средств как кардиопротекторов, предотвращающих осложнения со стороны миокарда при гипертонической болезни и ИБС.

С тех пор эту лекарственную группу наряду с другими гипотензивными средствами включают в схемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Если от препаратов I поколения отказались, то представители II-III поколений (в их числе и Атенолол) используются и сейчас. Правда, в последние годы в России и за рубежом Атенолол все чаще заменяют другими, более новыми препаратами с минимумом побочных эффектов.

За весомый вклад в лечение сердечно-сосудистых заболеваний создатели бета-адреноблокаторов в 1988 г. были удостоены Нобелевской премии мира.

Технология синтеза

Атенолол синтезируют в ходе нескольких реакций органического синтеза. Первая реакция идет с участием изопропилметиламина с хлорметилбензолом. При этом получается N-бензил-N-изопропиламин.

Данное вещество подвергают взаимодействию с эпихлоргидрином. Образуется галогенгидрин, который взаимодействует с фенилацетамидом в присуствии эпоксида. В итоге получают очищенный Атенолол. Кроме того, в изготовлении таблеток Атенолола используются вспомогательные вещества: тальк, диоксид кремния, магния стеарат, кукурузный крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал, кальция гидрофосфат.

Формы выпуска

Таблетки 25, 50 и 100 мг

Препарат производится в России (Акрихин, Верофарм, Курган, УБФ) и за рубежом – в Израиле (Тева), Германии (Меркле, Ратиофарм), в Индии (Аджио, Ипка), Дании (Никомед), Хорватии (Белупо). В большинстве случаев название состоит из действующего вещества и фирмы-производителя (Атенолол Акри, Атенолол Тева, Атенолол Белупо).

Хотя за рубежом Атенолол может выпускаться под разными коммерческими названиями, среди которых: Тенормин, Вазкотен, Бетакард, Анкорен, Селинол, Нортан, и многие другие.

Из-за того, что Атенолол во многих отношениях морально устарел, его вытесняют новые бета-блокаторы с другими действующими веществами: Бисопролол, Метопролол, Небиволол, Карведиол.

Дозировки

Рекомендуют начинать прием препарата в суточной дозе 50 мг (у пожилых пациентов она может быть снижена до 25 мг). Как правило, гипотензивный эффект развивается в течение 24 часов. Урежение ЧСС отмечается спустя 1 час после приема, достигает своего пика через 2-4 часа, и продолжается 24 часа. На первых порах возможно кратковременное реактивное повышение АД, которое затем самостоятельно проходит через 1-3 дня.

При недостаточном гипотензивном эффекте суточную дозу можно увеличить до 100 мг. В этом случае ее делят на 2 приема через равные промежутки 12 часов. Максимальная суточная доза Атенолола составляет 200 мг.

Однако превышать ее более чем на 100 мг, даже при недостаточном эффекте, не рекомендуется – исчезает селективность и возрастает частота побочных эффектов.

При необходимости Атенолол комбинируют с другими гипотензивными средствами. Таблетки Атенолол принимаются до еды, не разжевываются, и запиваются водой. Отменяют препарат плавно – каждые 3-4 дня снижают суточную дозу на четверть. Во время приема Атенолола важен постоянный контроль АД, ЧСС и данных ЭКГ.

Показания

Артериальная гипертензия – первичная и вторичная при почечной патологии, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, нейроциркуляторной дистонии, и других состояниях;
Стенокардия напряжения, покоя, нестабильная (за исключением вариантной стенокардии Принцметала) – с целью профилактики приступов;
Острый инфаркт миокарда – при стабильном АД;
Тахиаритмии – синусовая тахикардия, экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий;
Гипертрофическая кардиомиопатия;
Гиперкинетический кардиальный синдром;
Пролапс митрального клапана;
Профилактика приступов мигрени.

Фармакодинамика

Препарат всасывается в ЖКТ в количестве 50% от принятого внутрь. Учитывая слабую растворимость в жирах и гидрофильность, плохо проникает через ГЭБ. Однако способен проникать через плаценту и в грудное молоко.

Биодоступность составляет 40-50%. С плазменными белками связывается всего лишь 6-16% поступившего препарата. Практически все количество Атенолола выводится через почки в неизменном виде (85-100%). Период полувыведения составляет 6-9 часов. При нарушении функции почек он существенно удлиняться. При этом Атенолол может накапливаться в организме.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система: гипотензия, брадикардия (снижение ЧСС менее 60 уд/мин.), брадиаритмии, усиление проявлений сердечной недостаточности с одышкой и отеками. Периферический ангиоспазм сопровождается бледностью и похолоданием конечностей. При резкой отмены возможна гипертензия в сочетании с приступами стенокардии.
Нервная система: сонливость и бессонница, спутанность сознания, общая слабость, депрессивный и галлюцинаторный синдром, снижение памяти и концентрации внимания, парестезии, перемежающаяся хромота вследствие нарушений чувствительности.
ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, запор, диарея.
Органы дыхания: заложенность носа, бронхоспазм, затруднение внешнего дыхания.
Глаза: снижение остроты зрения, конъюнктивит, боль в глазах, сухость склер.
Кожа: крапивница, зуд, дерматиты, фотосенсибилизация, покраснение, усиленное потоотделение, обострение имеющегося псориаза.
Кровь: анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.
Опорно-двигательный аппарат: боль в спине и в суставах.
Эндокринная система: колебания сахара в крови, недостаточная функция щитовидной железы.
Репродуктивная система: снижение либидо, эректильная дисфункция.

Частота этих побочных эффектов увеличивается при повышении дозы препарата.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Атенолола;
Синусовая брадикардия;
Синдром слабости синусового узла;
Синоаурикулярная блокада;
Предсердно-желудочковая блокада II-III степени;
Артериальная гипотензия (АД систолическое менее 90 мм. рт. ст.);
Кардиогенный шок;
Острая сердечная недостаточность;
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность;
Вариантная стенокардия Принцметала;
Бронхиальная астма;
Возраст до 18 лет.

С осторожностью назначается пожилым пациентам, а также при нарушении функции печени и почек.

Взаимодействие с другими препаратами

Инсулин – усиление гипогликемического эффекта;
Эстрогены – ослабляют гипотензивный эффект;
Другие антигипертензивные средства – усиление гипотензивного эффекта;
Верапамил – токсическое влияние на миокард;
Клофелин, Допегит, Резерпин, Верапамил – брадикардия;
Клофелин – данный препарат отменяют не ранее, чем спустя несколько дней после прекращения приема Атенолола;
Нифедипин – тяжелая гипотензия;
Дилтиазем – опасность остановки сердца;
Сердечные гликозиды – брадикардия и нарушения проводимости;
НПВС, производные эрготамина, ксантина – снижение эффективности Атенолола;
Производные фенотиазина – повышение концентрации этих препаратов и Атенолола в плазме крови;
Лидокаин – усиление токсического эффекта этого препарата;
Эуфиллин, Теофиллин – взаимное ослабление силы Атенолола и этих препаратов;
Фенитоин – кардиодепрессивный эффект, проявляющийся в дальнейшем снижении ЧСС и силы сокращений;
Ингаляционные наркозные средства – гипотензия и угнетение сократимости миокарда;
Амиодарон – брадикардия и нарушение проводимости;
Циметидин – увеличение концентрации Атенолола в плазме крови;
Кумарины – усиление коагуляционного действия;
Недеполяризующие миорелаксанты – Атенолол продлевает время действия этих препаратов;
Йодсодержащие рентгенконтрастные средства – повышается риск тяжелых аллергических реакций;
Трициклические антидепрессанты, снотворные, антипсихотики, спирт этиловый – угнетение ЦНС;
Ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) – тяжелая гипотензия, перерыв между приемом этих препаратов и Атенолола должен составлять не менее 14 дней.

Беременность и лактация

Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Нарушает плацентарное кровообращение, у плода и новорожденного вызывает гипогликемию и брадикардию.

Может приводить к задержке внутриутробного развития, к внутриутробной гибели, и к преждевременным родам. Поэтому Атенолол во время беременности и грудного вскармливания противопоказан.

Хранение

Хранится при температуре не выше 250С. Срок хранения – 2 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

Атенолол – популярный медицинский препарат, используемый для лечения сердечных недугов. Оказывает на организм общее антиангинальное, а также антиаритмическое и гипотензивное действие.

Особо ценится за способность снижать частоту сердечных сокращений, снижать возбудимость или сократимость миокарда, а также минимизирует потребность миокарда в кислороде.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Атенолол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Атенолол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Атенолол производится только в форме таблеток, содержащих 50 или 100 мг активного вещества. В одной упаковке находится 30 штук.

Каждая таблетка содержит: действующего вещества: атенолола – 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: магния карбонат основной, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Атенололу, этот препарат предназначен для:

Лечения артериальной гипертензии;
Профилактики приступов стенокардии.

Также назначается для устранения нарушений сердечного ритма, в частности желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, а также профилактики наджелудочковой тахиаритмии.

Фармакологические свойства

Действие медикамента обусловлено входящим в его состав одноименным активным компонентом. Атенолол снижает давление (антигипертензивное свойство), устраняет симптомы ишемии миокарда (антиангинальный эффект), устраняет нарушения сердечного ритма (антиаритмическое действие).

Являясь кардиоселективным бета1-адреноблокатором, атенолол не обладает мембраностабилизирующей и симпатомиметической активностью. Это вещество снижает сердечный выброс, артериальное давление и сократимость миокарда, уменьшая при этом его потребность в кислороде.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Атенолол следует принимать до приема пиши, запивая водой (небольшим количеством). Таблетку нельзя измельчать или разжевывать. Эффективность препарата снижается у курильщиков.

Конечная доза Атенолола подбирается пациентам индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и переносимости препарата.

Артериальная гипертензия. Лечение начинают с 50 мг атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1 -2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки.
При ишемической болезни сердца, тахисистолических нарушениях сердечного ритма – 50 мг 1 раз в сутки.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

Пациенты должны постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ежедневно в начале лечения, а затем 1 р. в 3-4 дня), уровень глюкозы в крови (1 р. в 3-4 месяца), функцию почек (1 р. в 4-5 месяцев).

Противопоказания

Противопоказания к приему препарата:

Атрио-вентрикулярная (AV) блокада II-III ст.
Синоаурикулярная блокада.
Кардиогенный шок.
Стенокардия Принцметала.
Синдром слабости синусового узла.
Период грудного вскармливания (лактации).
Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Кардиомегалия без симптомов сердечной недостаточности.
Систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.
Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены).
Хроническая или острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Одновременное использование ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).
Артериальная гипотензия (в случае приема при инфаркте миокарда).
Выраженная брадикардия (при частоте сердечного сокращения менее 40 уд./мин.).

Под контролем врача осуществляется применение Атенолола беременными и кормящими женщинами, лицами детского и пожилого возраста, а также пациентами с миастенией, псориазом и депрессией.

Побочные эффекты

Атенолол может спровоцировать развитие таких нежелательных побочных эффектов:

Развитие бронхоспазмов.
Сухости во рту, тошноты, нарушений стула.
Снижение потении и либидо, развитие гипогликемии.
Аллергические проявления: зуд, кожная сыпь, покраснение.
Признаки сердечной недостаточности, развитие брадикардии, холод в области рук и ног.
Развитие головокружения, нарушений сна, снижение работоспособности и концентрации внимания, депрессий, головной боли.

При передозировке появляются такие признаки: выраженное уменьшение числа сердечных сокращений, значительное снижение артериального давления, затруднение дыхания и бронхоспазм, аритмия, головокружение, синюшность ногтевых фаланг, судороги, обморок.

Аналоги Атенолол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Атенобене;
Атенова;
Атенол;
Атенолан;
Атеносан;
Бетакард;
Велорин 100;
Веро Атенолол;
Ормидол;
Принорм;
Синаром;
Тенормин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Сопровождают многие серьезные заболевания. В этом случае главная задача - вовремя и правильно подобрать эффективное лекарственное средство.

Среди многих бета-блокираторов выделяют Атенолол Никомед, инструкция по применению, цена и аналоги которого подробно разобраны в данном материале.

Сопровождающая таблетки атенолол инструкция по применению указывает на следующие показания:

приступы стенокардии, за исключением Принцметала;
повышение уровня артериального давления;
ишемическая болезнь;
слабые мышцы у двухстворчатого клапана сердца;
старческий и эссенциальный тремор;
нестабильные сердечные ритмы.

Способ применения

Препарат выпускается в форме таблеток. В одной упаковке может содержаться от 14 до 100 штук. Принимать лекарство следует внутрь до приема пищи, запивая водой, при этом измельчать таблетку не нужно.

Дозировка

Доза препарата определяется лечащим врачом строго индивидуально, в зависимости от заболевания. В терапевтическом случае прописывается однократный прием 50 мг Атенолола.

Таблетки Атенолол 0,1 г и 0,05 г

Если эффекта нет, то дозу следует увеличить. За сутки, если у пациента не нарушены функции почек, разрешается принимать до 200 мг лекарства. В обратном случае максимально возможная доза снижается. Для поддержания достигнутого эффекта советуют принимать 25 мг в сутки.

Сопровождающая препарат препарат Атенолол инструкция по применению при каком давлении именно его использовать не указывает. В случае обнаружения у больного стенокардии напряжении или проблем с сердечным ритмом назначается 50 мг посуточно. Доза повышается, если за неделю не наблюдается необходимый эффект.

Если имеется гиперкинетический кардиальный синдром, то в сутки необходимо принимать по 25 мг лекарственного средства.

Сопровождающая Атенол Н инструкция по применению отмечает, что требуется соблюдать особую осторожность приема препарата в случае инфаркта миокарда. Сначала средство вводится внутривенно, после чего в течение некоторого времени наблюдается реакция организма на препарат.

Если отклонений не выявлено, то проводится прием 50 мг. Затем через 12 часов процедура приема повторяется при той же дозировке. В дальнейшем суточная доза будет составлять 100 мг разово или по 50 мг дважды в день. Курс лечения от 6 до 9 дней.

Все это время проверяется уровень глюкозы в крови и состояние артериального давления. Людям старшего поколения доза составит 25 мг. Ее повышение возможно только при постоянном контроле со стороны врача. Как правильно отменить Атенолол? Дозировка уменьшается постепенно на четверть каждые 3-4 дня.

Нет необходимости повышать суточную дозу препарата свыше 100 мг – терапевтический эффект не будет усиливаться. Профессиональную оценку тому, как принимать Атенолол может дать только специалист.

Передозировка

Сопровождающая лекарство Атенолол инструкция предупреждает о следующих симптомах передозировки:

бронхоспазмы;
брадикардия;
сердечная недостаточность;
проблемы с дыханием;
головокружение;
обморок;
цианоз ладоней или ногтей.

В случае обнаружения вышеописанных симптомов, следует промыть пациенту желудок и принять адсорбенты. После этого необходимо обратиться в больницу, где назначат индивидуальное лечение. Врачом могут быть назначены некоторые симпатомиметические лекарственные препараты, а так же диуретики и сердечные гликозиды.

При обнаружении симптомов не нужно ждать, пока они пройдут сами, так как последствия передозировки могут быть весьма тяжелыми, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в больницу.

Побочные действия

В некоторых случаях препарат Атенолол побочные действия вызывает следующие:

при поражении ЦНС у больного может наблюдаться пониженные скорость реакции, низкая общая выносливость организма, приступы кратковременной амнезии, состояние стресса и депрессия. Последнее состояние сопровождаются головной болью, кошмарами и постоянным беспокойством. Так же возможны судороги и боли в мышцах;
реакция ЖКТ на препарат выражается в болях в животе, тошноте, проблемах с вкусовыми рецепторами, рвоте, диарее;
при воздействии на сердце и сосуды могут проявляться характерные признаки сердечной недостаточности. Так же имеется шанс понижения уровня артериального давления, взникновения аритмии, проблем с атривентрикулярной проводимостью и брадикардии;
со стороны дыхательной системы есть вероятность бронхоспазмов, заложенности носа, диспноэ или апноэ;
реакцией эндокринной системы может быть снижение потенции и либидо у мужчин, развитие гипергликемии, гипогликемии, а так же гипотиреодного состояния;
на кожных покровах вероятно появление крапивницы, зуда, гиперимии, дерматита, усиленного потоотделения. При псориазе возможно обострение заболевания. В некоторых случаях наблюдается обратимая алопеция;
возможны проблемы со зрением, вплоть до конъюктивита. Это сопровождается сухостью и болезненностью глаз.
прием препарата Атенолол при беременности может спровоцировать задержку роста плода, брадикардию и гипогликемию;
так же у больного, помимо вышеперечисленного, возможны боли в спине и повышенное артериальное давление.

Вызывает тем чаще Атенолол побочные эффекты, чем больше доза принятого препарата.

Сопровождающая лекарство Атенолол 50 мг инструкция по применению предупреждает о длинном перечне побочных эффектов, поэтому принимать его возможно только после назначения лечащим врачом.

Противопоказания

Атенолол противопоказания к использованию имеет, такие как застойная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, низкое артериальное давление, атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени, слабость синусового узла и беременность.

Важная роль в терапии гипертонической болезни отводится препаратам из группы бета-блокаторов. Они эффективно снижают артериальное давление, предотвращают его скачки и защищают сердце. Одним из самых востребованных лекарств этой группы выступает атенолол, входящий в состав большого количества медикаментов для лечения гипертонической болезни.

Атенолол – это название действующего вещества, которое входит в состав различных препаратов. Тем не менее на прилавках аптек можно встретить и лекарство Атенолол, выпускаемое отечественным производителем. При выборе препарата необходимо внимательно изучать состав, так как за иностранный медикамент на основе атенолола придется выложить большую сумму, чем за российский Атенолол.

Препарат Атенолол отечественного производства выпускается только в таблетках. Однако упаковка препарата от количества таблеток и дозировки, Атенолол можно встретить как в обычных блистерах по 10 таблеток, так и в полимерных банках по 50 и 100 драже в упаковке.

Лекарство выпускается в трех дозировках – 25, 50 и 200 мг действующего вещества в одной таблетке. Дозировка подбирается врачом и зависит от выраженности симптомов, степени гипертонической болезни и возраста пациентов. Наиболее востребована средняя дозировка или таблетки Атенолол по 50 мг.

Атенолол - название и действующего вещества, и препарата

Состав препарата – атенолол и формообразующие компоненты (лактоза, повидон, крахмал, тальк, диоксид кремния). Таблетки отличаются небольшим размером и отсутствие выраженного вкуса, их легко проглотить, запивая небольшим количеством воды. Препарат, упакованный в полимерные флаконы, удобно носить с собой. Такая форма выпуска Атенолола позволяет положить лекарство в карман или сумку, не беспокоясь за его сохранность.

Препарат представлен в любой аптеке, лекарство по карману каждому, так как цена самой большой упаковки с максимальной дозировкой действующего вещества не превышает 60 рублей.

Из-за доступной стоимости, высокой эффективности и хорошей переносимости, Атенолол завоевал широкую популярность среди пациентов и врачей. Кардиологи назначают это лекарство как в качестве моно-терапии, так и в составе комбинированного лечения гипертонической болезни.

Принцип действия лекарственного средства

Свойства атенолола – гипотензивное и кардиопротекторное. Действие препарата основано на блокировании рецепторов, чувствительных к адреналину и альдостерону. Эти гормоны повышают сосудистый тонус и стимулируют скачок артериального давление. Блокирование рецепторов, чувствительных к ферментам, повышающим давление, позволяет эффективно контролировать величину АД и избегать его внезапных скачков.

Повышение адреналина негативно сказывается на работе сердца у больных гипертонической болезнью. Препараты группы бета-блокаторов, включая лекарства на основе атенолола, защищают миокард от негативного воздействия гормонов, стимулирующих повышение давления. Благодаря этому свойству Атенолол широко применяется в лечении стенокардии, тахикардии и различных болей в сердце, спровоцированных в том числе и сердечной недостаточностью.

В отличие от препаратов типа Анаприлина, Атенолол действует быстрее и реже вызывает побочные явления. По мнению врачей, это лекарство является практически универсальным, так как подходит преимущественному большинству пациентов кардиологических отделений поликлиник.

Таким образом, действие Атенолола проявляется в следующем:

эффективное снижение артериального давления;
предотвращение повышения АД у гипертоников;
нормализация сердечного ритма;
уменьшение симптоматики стенокардии;
купирование тахикардии;
предотвращение патологических изменений в миокарде на фоне повышения АД.

Таблетки Атенолол действуют быстро, поэтому могут применяться для купирования гипертонического криза, особенно если это сопровождается болью в сердце и учащенным сердцебиением.

Механизм действия лекарственного средства:

нормализация частоты и силы сокращений сердца;
уменьшение сердечного выброса;
сокращение выработки ренина;
угнетение работы нервной системы;
снижение тонуса сосудов.

Таким образом, препарат применяется для поддержки работы сердца и помогает снизить риск развития инфаркта миокарда у пациентов.

Препарат быстро снижает давление и эффективно защищает сердце

В каких случаях назначают препарат?

Прежде чем начать прием таблеток Атенолол инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Как и любые препараты, влияющие на артериальное давление, Атенолол можно применять лишь по назначению врача. Самолечение может привести к опасным последствиям.

Прием препарата целесообразен для лечения следующих заболеваний:

артериальная гипертония 2 и 3 степени;
ишемическая болезнь сердца;
стенокардия любой формы;
инфаркт;
аритмия;
тахикардия;
тремор.

Препарат применяется при гипертоническом кризе в качестве средства скорой помощи. В этом случае показан прием 1 таблетки лекарственного средства.

Препарат может быть назначен пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, в качестве средства, предотвращающего осложнения после сердечного приступа.

Показания к применению Атенолола включают гипертонию второй и третьей степени, однако для постоянного применения препарат целесообразно заменить аналогом из-за негативного влияния на обмен веществ. Атенолол считается устаревшим препаратом, что обуславливает большой перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Схема лечения препаратом

Дозировка Атенолола от давления подбирается исключительно врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно повышать дозу Атенолола противопоказано из-за рисков развития побочных эффектов и опасности передозировки.

Атенолол от гипертонии принимают по 25 мг в сутки. При отсутствии ожидаемого терапевтического действия возможно увеличение дозировки до 50 мг. Повышать количество принимаемого препарат рекомендуется спустя неделю лечения минимальной дозировкой. Это позволит проследить динамику изменения артериального давления на фоне лечения лекарственным средством и правильно подобрать оптимальную дозу лекарства.

В инструкции сказано, что максимальная суточная доза может быть повышена до 100 мг, но лишь по назначению врача. Тем не менее принимать большие дозу Атенолола на постоянной основе нецелесообразно, поэтому при неэффективности лечения низкими и средними дозировками следует проконсультироваться с кардиологом о подборе комплексной комбинированной терапии. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, при гипертонии целесообразно применять бета-блокаторы нового поколения, а не Атенолол в высоких дозировках.

Препарат можно не менять на более новые медикаменты лишь в том случае, если высокие дозы лекарства хорошо переносятся организмом пациента, а какие-либо побочные явления полностью отсутствуют.

При стенокардии и других функциональных нарушениях работы миокарда практикуется прием 25 мг лекарственного средства ежедневно. Длительность курса лечения зависит от выраженности симптомов. В некоторых случаях практикуется пожизненный прием препарата для нормализации сердечного ритма.

При гипертоническом кризе следует положить под язык 1 таблетку лекарства в дозировке 25 мг и дождаться полного ее растворения. Спустя 20 минут следует измерить артериальное давление. Если улучшения самочувствия не произошло, спустя час можно принять еще 25 мг лекарственного средства.

После перенесенного инфаркта миокарда лекарство принимают в течение 10 дней. Дозировка подбирается только врачом, во избежание негативных последствий.

Препарат не противопоказан пожилым пациентом, однако следует следить за самочувствием и начинать лечение малыми дозами. Если после 10 дней приема Атенолола в дозировке 25 мг побочные явления отсутствуют, количество препарата можно удвоить.

Пожилым препарат назначают с особой осторожностью

Применение при беременности

О возможности применения таблеток Атенолол при беременности необходимо проконсультироваться с врачом. Это лекарство относится к опасным препаратам, которые могут спровоцировать пороки развития плода. Высок риск задержки развития у ребенка, если женщина во время беременности принимала указанное лекарственное средство.

Тем не менее препарат можно принимать короткими курсами на поздних сроках, но лишь в минимальной дозировке. Целесообразность лечения медикаментом определяется исходя из потенциальной пользы для матери. Независимо от того, одобрил ли врач препарат, следует помнить, что Атенолол может негативно сказаться на развитии ребенка. На ранних сроках прием препарата может привести к изменению кровоснабжения плаценты и спровоцировать выкидыш.

Принимая препарат во время лактации, женщина должна прекратить кормление ребенка грудью. Это обусловлено тем, что компоненты лекарственного средства проникают в грудное молоко и могут влиять на ребенка.

Побочные явления

Большое количество нежелательных эффектов и побочных действий Атенолола обусловлено тем, что препарат относится к устаревшим лекарственным средствам. При ухудшении самочувствия на фоне лечения лекарством, прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу по вопросу замены Атенолола аналогом.

Наиболее часто пациенты, принимающие этот препарат, сталкиваются с резким падением артериального давления и брадикардией. Это обусловлено быстрым действием препарата. Нередко на фоне приема лекарства отмечается снижение частоты пульса ниже допустимой, нарушение дыхания, мигрень. В особо тяжелых случаях на фоне лечения лекарством появляются симптомы острой сердечной недостаточности.

Резкое снижение артериального давления может привести к развитию шока, ортостатического коллапса, обморока, гипоксии. Это опасные симптомы, которые требуют немедленной отмены препарата.

Начало приема лекарственного средства сопровождается диареей, тошнотой, сухостью во рту. Эти симптомы самостоятельно проходят спустя несколько дней и в большинстве случаев не требуют лечения или отмены препарата.

Препарат негативно влияет на нервную систему, оказывая угнетающее действие. Это может сопровождаться упадком сил, сонливостью, эмоциональной лабильностью. Нередко прием Атенолола приводит к развитию астенического синдрома. Во время лечения может наблюдаться бессонница, нарушение координации движений, заторможенность. Это обуславливает необходимость отказаться от вождения автотранспорта во время терапии Атенололом.

У мужчин на фоне Атенолола может возникнуть эректильная дисфункция. При появлении такого нарушения от приема препарата следует отказаться.

При индивидуальной непереносимости лекарственного средства развивается кожная аллергическая реакция, проявляющаяся крапивницей и кожным зудом.

Препарат отличается большим перечнем серьезных побочных эффектов

Противопоказания и меры предосторожности

При приеме Атенолола противопоказания касаются в первую очередь острой сердечной недостаточности. Препарат запрещено принимать при брадикардии, так как существует риск полной остановки сердца из-за активного компонента таблеток.

Среди абсолютных показаний в инструкции также указан кардиогенный шок и ангионевротический отек в анамнезе. При тяжелой хронической недостаточности прием препарат противопоказан.

Лекарство не предназначено для лечения детей. При гипотонии прием Атенолола может привести к остановке сердца или развитию комы.

Подробнее о мерах предосторожности и противопоказаниях следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на то что почечная недостаточность не является абсолютным противопоказанием к приему лекарства, в некоторых случаях препарат может негативно сказаться на работе почек, поэтому требует либо снижение дозировки, либо замена лекарства аналогом.

Симптомы передозировки

При приеме Атенолола передозировка проявляется следующими симптомами:

гипотония или ортостатический коллапс;
брадикардия;
бронхоспазм;
резкое снижение уровня глюкозы в крови;
сердечная недостаточность;
обморок;
нарушение дыхания.

Из-за риска снижения уровня глюкозы препарат с осторожностью назначается больным сахарным диабетом. При появлении симптомов передозировки необходимо сразу же обратиться к врачу. В случае стремительно понижающейся частоты пульса, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Передозировка развивается при приеме более 200 мг препарата, однако у пациентов с гиперчувствительностью указанные симптомы могут появляться и при меньшем количестве принятого лекарства.

При появлении симптомов передозировки практикуется промывание желудка и симптоматическая терапия. В случае особо тяжелого состояния пациента, возможно назначение диализа.

При появлении любых недомоганий, ассоциируемых с приемом лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с врачом об отмене препарата и подборе аналога.

Аналоги Атенолола

Для замены Атенолола аналоги должен подбирать только врач. Из современных препаратов группы бета-блокаторов предпочтение отдается следующим медикаментам:

Беталок ЗОК;
Локрен;
Бипрол;
Конкор.

Эти препараты реже вызывают побочные эффекты и не провоцируют сильное падение артериального давления, что сопровождается упадком сил и рядом специфических симптомов. Перечисленные лекарства в меньшей степени влияют на нервную систему. Мужчинам, столкнувшимся с эректильной дисфункцией при лечении лекарством Атенолол, следует проконсультироваться с врачом о возможности продолжить терапию одним из перечисленных препаратов.

При низкой эффективности бета-блокаторов как самостоятельного средства для лечения гипертонии, рекомендуется комбинированная терапия, включающая прием ингибиторов АПФ и диуретиков. Такие препараты вызывают меньше побочных явлений и показывают хорошие результаты в 80% случаев.

В домашней аптечке даже здорового человека набор необходимых для экстремальных ситуаций лекарств – всегда имеется. Если в семье есть у кого–то «хроника», одними стандартными: «йод, перекись, обезболивающее, успокоительное, да » – не обойтись.

У гипертоников и по совместительству – сердечников зачастую под рукой – атенолол. Когда сердце «побежало вразнос», да еще болью отозвалось, атенолол – добрый помощник, иногда – незаменимый.

Атенолол: виды, показания, инструкция по применению

Торговое название препарата и его действующее вещество – совпадают. Атенолол. Это первый из препаратов линейки. На основе этой линейки позже производители иных фирм наладили выпуск аналогичного фармацевтического продукта.

Атенолол выпускается дозировкой 0,1 г (таблетки) и половиной этой дозы – 0, 05 г. В миллиграммах это соответственно: 100 и 50.

Появились в продаже и таблетки иной дозировки – 25 мг.

Таблетки не состоят из действующего вещества в чистом виде. Всегда есть наполнители, в которых распределены эти миллиграммы лекарства. Первый, привычный старшему поколению, атенолол содержит их только в ядре, оболочки не имеет, состав препарата включает минимум добавок.

Взявшиеся за производство этого препарата другие фирмы добавили оболочку. Добавился и количественный (качественный – тоже) состав химических веществ, входящих в таблетку. Оболочка содержит свои компоненты.

Группа, представляемая препаратом – бета-адреноблокаторы.

Фармакодинамика

Типичное для бета-блокаторов действие. Атенолол действует избирательно, не на весь организм, а направленно: кардиоселективно. Его цель: воздействовать на сердце и питающие его коронарные сосуды, помочь кровеносной системе сердца справиться с нагрузкой. Или снять, а чаще – предупредить – приступ стенокардии.

Прием атенолола в первые сутки снижает сердечный выброс. Рефлекторно на это реагируют периферические сосуды, их сопротивление возрастает. Эффект не лечебный, но не катастрофический. При продолжении приема состояние сосудов за 24, максимум – 72 часа становится прежним.

Дальнейшее лечение атенололом снижает это сопротивление даже по сравнению с бывшим до первого приема. Это снижает давление (антигипертензивное действие), выравнивает ритм у страдающих аритмией.

Оказывает лекарство и антиангинальное – снимающее ишемические симптомы (боль, одышку) действие. Обезболивающего свойства у атенолола нет. Боль уходит, потому что устраняется ее причина. Это важный момент. Не просто симптом купируется, происходит лечебный процесс.

Схема такова: лекарство мягко воздействует на бета1-адренорецепторы сердца и его сосудов. Это уменьшает потребность миокарда в кислороде, даже при нагрузке – физической или эмоциональной. Приток кислорода в это время увеличен, так препарат действует через нервную систему. Снижается объем кровообращения в единицу времени – минуту (МОК). Это влечет понижение обеих величин артериального давления – меньше систолическое и диастолическое.

Проводящая система миокарда получает меньший сигнал возбуждения. Это пресекает тахикардию и различные виды экстрасистолии. ЧСС замедляется, ритм сокращений выравнивается. Частота сокращений сердца после приема атенолола снижается не резко, примерно за час. Резкое изменение, переход от тахикардии к почти брадикардии опасно для миокарда. Препарат действует – мягко, это тоже плюс.

В итоге сердце – защищено, кислородного голодания оно не испытывает, перегрузки нет. Блокируются опасные виды аритмий. Состояние пациента нормализуется, стабилизируется.

Действие атенолола касается именно бета1-адренорецепторов. Есть еще в организме бета2-адренорецепторы.

Они регулируют работу:

Контролируют бета2-адренорецепторы процессы метаболизма (углеводный обмен).

Атенолол в рекомендованных инструкцией по применению, назначенных врачом дозах в работу адренорецепторов второго типа не вмешивается. Превышение дозировки способно блокировать и эти рецепторы, поэтому максимум – 100 мг, больше принимать не следует.

Фармакокинетика

Из ЖКТ препарат всасывается быстро, но не полностью, примерно половина действующего вещества попадает в кровоток. Если обстоятельства требуют быстрого действия, таблетку помещают под язык. Там слизистая имеет множество сосудов, и препарат напрямую попадает через них – в кровяное русло.

Традиционно применение атенолола показано – внутрь. Подъязычный (сублингвальный) способ – только для неотложных состояний, когда другие препараты по каким-то причинам недоступны.

При пероральном (внутреннем, через рот) применении через два часа от приема в крови достигается нужная (максимальная) концентрация препарата. Белки крови частично, до 15%, связывают действующее вещество. Печень не участвует в метаболизме атенолола. Выводится он – почками. Нужную работу в организме препарат уже сделал, а выводится до 100% (иногда меньше – до 85%) – в том же, неизмененном, виде.

Показания

У атенолола показания к применению немногочисленные, но очень важные.

Артериальная гипертензия. При регулярном применении стабилизация давления происходит мягко, но надежно. Применяют препарат при начальной, первой, стадии болезни и при второй. Помогает он и в комплексе с препаратами иных групп в лечении третьей стадии гипертензии.

То есть, согласно инструкции по применению, в которой пациент ищет – при каком давлении помогает атенолол, применять его рекомендуют до величин 180/110.

Но, принятый сублингвально, положенный измельченным под язык, он поможет и при «за двести». Причем поможет – быстро, хотя считают его «нерасторопным». Здесь важна форма выпуска: без оболочки лекарство начнет работать сразу.

Важен и способ потребления: всасываясь в кровь из подъязычных сосудов, атенолол действовать будет много быстрее. Это свойство делает атенолол без оболочки ценным помощником при купировании приступа ИБС, пароксизма тахикардии и гипертонического криза. Эти патологии возникать могут одновременно либо по отдельности, препарат эффективен в обоих случаях.

Профилактика стенокардических приступов. Когда сердце под защитой, вероятность приступа почти исключена. Миокарду хватает питания, ткани его и сосудов не испытывают перегрузки. Действует так атенолол в состоянии покоя и при физической нагрузке.
Тахикардия. Урежая частоту сокращений сердца, атенолол прямо воздействует на тахикардию, убирает ее, ритм приходит к нормальным величинам.

Есть такой вид нарушения ритма: пароксизмальная тахикардия. При этом недуге даже на фоне привычной брадикардии могут возникать пароксизмы (приступы) тахикардии. Обычное лечение затруднено: бета-блокаторы ритм урежают, а у пациента он изначально редкий.

Но в момент приступа именно атенолол может помочь, если принять его сублингвально. Действие будет быстрым, но недолгим. Что и нужно, ведь пролонгированные препараты опасны: после приступа установится обычный замедленный ритм. Урежать его еще больше – нельзя. Поэтому пероральное (внутрь) употребление не подойдет. Только под язык.

Экстрасистолия. Особая ценность атенолола в том, что лекарство, цена на которое остается символической – чуть больше 10 рублей – спасает жизнь. Оно предупреждает нарушения сердечного ритма. Не только тахикардию – экстрасистолию. Наджелудочковую и жизнеугрожающую: желудочковую.

Если беспорядочные экстрасистолы возникли у не принимающего атенолол постоянно пациента, а лекарство есть, надо принять его. Тоже – сублингвально. Это важно тем, кто не переносит антиаритмики других групп и состава.

Лекарственная непереносимость стала частым явлением. При хорошей переносимости атенолола, он может жизнь сохранить тому, кому считающиеся более эффективными средства «не идут».

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность. Непереносимость препарата или чувствительность к его компонентам. Последнее стало наблюдаться чаще при появлении аналогов атенолола.

Само действующее вещество организм принимает без проблем, но наполнители, либо входящие в оболочку химические элементы, легко могут спровоцировать аллергию.

Каждая фирма, берущаяся производить лекарство, старается внести свой «фирменный штрих», новый компонент. Утверждают, что это улучшение, защита, добавочное лечебное действие. Не всегда это так. Пациенты, изрядно «нашпигованные химией» лекарств, часто не могут усвоить без аллергической реакции это новое улучшенное.

Атенолол никомед – аналог первичной формы – имеет те же, что и атенолол, показания к применению (при гипертонии, тахикардии и остальных показаниях). Действующее вещество – одно, атенолол. Принято считать: производимый солидной фирмой, атенолол никомед лишен части побочных эффектов. У него оболочка – защитит желудок. И она же действие препарата сделает мягче.

Посмотрите оригинальную инструкцию атенолола никомеда: по применению он полный аналог просто атенолола. Но чувствительность организма различаться может, как и состав вспомогательных веществ.

Само лекарство (любых фирм и названий: атенолол, атенолол белупо или никомед) и аналоги препарата жестко действуют на ЖКТ. Достаточно раз принять сублингвально – станет понятно, насколько. Измельченный препарат, попавший на язык или слизистую щеки, вызывает ожог. Понятно, что подобное происходит со слизистой ЖКТ на любом его участке. Оболочка растворится, атенолол травмирует слизистую.

Дополнительные вещества оболочек различны. В простом атенололе оболочка фирмы «Озон» содержит и окись титана, и поливиниловый спирт, другие химические элементы (опадрай, макрогол).

В инструкции к атенололу никомед указано: оболочка помимо прочих содержит пропиленгликоль, гипромеллозу. Кому-то эти дополнения вреда не нанесут, даже помогут. А кто-то может не перенести всего один компонент, отреагировав аллергической реакцией.

Добавки и бренды сильно повысили стоимость препарата, цена атенолола никомед в 6 – 10 раз превосходит предшественника. Производство в Германии потребителю кажется лучшим, чем отечественное лекарство. Российский производитель (Жигулевск) цену за те же 30 таблеток, облаченных в оболочку, поднял только вдвое. Название оставил прежним.

Атенолол белупо имеет аналогичную инструкцию по применению, это тот же препарат, только производства Хорватии. В России имеются представительства этой фармацевтической компании. Какие-то добавки повторяют германские, есть и свои фармацевтические находки: воск карнаубский, динатрия эдетата дигидрат.

Обратить внимание стоит на факт: лекарства в оболочке точно не помощники в экстремальной ситуации. Отметим: изначально для форс-мажора атенолол и не предназначался.

Если подумать: от чего назначаются таблетки атенолола? От давления и профилактически при стенокардии. Но все же использовать простой отечественный, с минимумом наполнителей дешевый атенолол можно и как скорую помощь. А подорожавшие «щадящие» формы – нельзя. Только профилактика – их задача. Оболочка «снизит скорость» и может утяжелить и без того опасное состояние.

Брадикардия. Ритм патологически замедлен, снижать ЧСС, что делает атенолол – нельзя. Ориентир противопоказания: ЧСС меньше 60. Исключение описано выше: «Показания. Тахикардия».

СССУ. Слабость ритмоводителя – синусового узла, или его дисфункция не терпят вмешательства бета-адреноблокаторов. Сокращения отделов сердца при этой патологии хаотичны, действие атенолола предсказать нельзя.

Декомпенсированная или острая ХСН. Препарат увеличивает левожелудочную нагрузку и диастолическое АД в начале лечения, это опасно в названых случаях. Левый желудочек сердца и так у гипертоников перегружен, и потому компенсационно увеличен.

Полноценно сердце не расслабляется: давление в момент предполагаемого расслабления (диастолы) значительно повышено. Усиливать это действие атенололом, даже ненадолго – риск. При постоянном приеме возникнет кислородная недостаточность миокарда.

Кардиомегалия (бычье сердце). Мышцы миокарда увеличиваются, дряхлеют, здесь применяют иные методы помощи. Проводимость нарушена, действовать на нее бета-блокаторами нецелесообразно, можно вызвать тяжелые – до непоправимых – последствия.

Пониженное давление (гипотензия). Особенно, если при инфаркте – это опасно. Если даже инфаркта нет, он может случиться. Низкое давление, при слабости сосудов больных артериальной гипертензией или сердечников, не обеспечит кровотока, достаточного для питания миокарда и мозга. Возрастает вероятность сосудистых катастроф.

Прием ингибиторов МАО. Недопустимо сочетание с атенололом. Такая комбинация чревата тяжелой ортостатической гипотензией.

Не принимают препарат и при:

Под наблюдением, с осторожностью, если установлены:

Беременным и пожилым – особая осторожность при применении. Назначают по жизненным показаниям, тщательно контролируя состояние.

Применение и дозировка

Однократно в сутки, до еды. Минимальная начальная доза – 50 мг. Обычная терапевтическая при нормальной переносимости – 100 мг. Выводы об эффективности – спустя две недели. 100 мг – максимум, если существуют почечные проблемы, снизить дозировку вдвое.

Побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

Опасно сочетать с:

Особые указания

Регулярно необходимо контролировать при приеме атенолола:

Нельзя отменять лекарство резко, это ухудшит состояние, может усилиться симптоматика:

Гипертонии;

Перед операциями с наркозом лекарство отменят раньше. Пауза – двое суток, потом только наркоз.

Интервал между введением верапамила и приемом Атенолола – 48 часов.

Аналоги

Аналоги атенолола, абсолютные его близнецы, одинаковы даже инструкции по применению, различаются только цены, иногда – названия, да отзывы врачей-кардиологов и пациентов. Вот аналоги:

Отпуск по рецепту.