Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания. Методы исследования эндокринной системы

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Эндокринная система — одна из самых важных систем в человеческом организме. Главные функции гормонов: передача информации между разными органами, а также регулирование функционирования всех органов и систем. Продуцируются гормоны эндокринными железами. Гормональная система человека включает: щитовидную железу, гипофиз, паращитовидные железы, поджелудочную железу, надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин.

Сбои в функционировании эндокринной системы проявляются в следующем: потере или наоборот наборе массы тела, частых переломах кости, проблемах с кожными покровами, резкими перепадами настроения, внезапной да к тому же быстрой потерей волос, быстрым ростом волос, причем в самых ненужных местах, проблемами со зрением, постоянным чувством жажды.

Терапией патологий данной системы занимается эндокринолог. Именно к этому специалисту необходимо обратиться при появлении вышеуказанных симптомов. Тянуть с обращением к доктору, также как и заниматься самолечением ни в коем случае не стоит.

Помимо применения медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом, а это, как правило, гормоны, можно воспользоваться проверенными, и весьма эффективными средствам народной медицины. Препараты на основе лекарственных растений поспособствуют устранению проявлений эндокринологических заболеваний, укреплению иммунной системы, а также нормализации работы эндокринной системы.

Однако применять их, также как и препараты официальной медицины можно только с ведома специалиста. Любые попытки самостоятельно принять меры могут привести к ухудшению состояния.

Рецепты средств из народа для терапии базедовой болезни

1. Грецкий орех поможет в излечении . Возьмите грамм 40 перегородок грецких орехов и засыпьте их в стеклянную бутыль. Залейте перегородки качественной водкой – 200 мл. Настаивать состав нужно в затемненном сухом помещении на протяжении недели. Не забывайте периодически встряхивать состав. Употребляйте по 15 капелек профильтрованного средства один раз в сутки.
2. Бодяк разнолистный в терапии зоба. Заварите 20 граммов подсушенной и измельченной травы растения крутым кипятком – 200 миллилитрами. Настаиваться состав должен на протяжении пяти часов в сухом месте. Принимайте по 20 мл процеженного препарата не менее трех раз в течение дня. Употреблять препарат лучше до трапезы.
3. Рябина . Заварите несколько столовых ложек ягод растения прокипяченной водой – 200 мл. Оставьте состав настояться. Спустя пять часов профильтруйте средство. Употреблять рекомендуют по 1/4 стакана лекарства четырежды в течение суток.
4. Применение настоя дубовой коры. Заварите 30 граммов измельченного сырья крутым кипятком — полулитром. Настаивайте состав в течение часа. Смочите в настоянном профильтрованном составе платок и обвяжите им горло. С этой повязкой ложитесь спать. Продолжительность курса — три недели.
5. Пустырник — лучший помощник. Измельчите свежее растение, отожмите из него сок. Соедините ложку свежеотжатого сока с медицинским спиртом – таким же количеством. Тщательно перемешайте состав. Употреблять необходимо по 25 капелек снадобья единожды на день.

Лекарства из народа для терапии гипертиреоза и сахарного диабета

Ежевика . Это растение способствует понижению уровня сахара в крови. Заварите верхушки растения прокипяченной водой – 300 мл. Отставьте состав настояться. Принимайте по 50 миллилитров профильтрованного настоя не менее четырех раз в суки.

Золотой ус поможет в терапии гипертиреоза. Возьмите крупный листок растения, нарежьте мелко и залейте вскипяченной водой. Настаивайте состав в термосе, в теплом помещении в течение суток. Процедите средство и пейте по 1/2 стакана лекарства три раза в сутки, в обязательном порядке до трапезы.

Брусника — лучшее средство при гипертиреозе. Заварите 15 граммов плодов растения кипяченой водой – половиной литра. Дайте средству настояться. Пейте по 150 мл напитка не менее трех раз на протяжении суток.

Золототысячник для лечения диабета. Залейте две столовые ложки сухой травы растения качественной водкой – 300 мл. Настаиваться состав должен в холодном месте в течение двух недель. Периодически встряхивайте состав. Употреблять рекомендуют по 25 капелек средства перед каждой трапезой.

Валериана . Засыпьте 15 граммов высушенных измельченных корневищ растения в стеклянную бутыль. Заварите сырье кипяченой водой — 200 мл. Настаивайте состав в течение ночи. Принимайте по половине стакана профильтрованного целебного напитка не менее двух раз на день.

Нетрадиционная медицина в борьбе с ожирением

Кукурузные рыльца способствуют уменьшению аппетита. Залейте 30 грамм измельченного сырья водкой – 300 мл. Настаивайте состав в течение недели. Принимайте по 20 капелек снадобья трижды в сутки, до трапезы.

Поможет в терапии ожирения и следующее лекарство. Измельчите корневища мыльнянки. Заварите 10 граммов сырья крутым кипятком. Протомите состав на протяжении получаса. Охладите и процедите средство. Принимать нужно по полстакана средства не мене трех раз на день. Продолжительность курса – полмесяца.

Соедините в равных пропорциях мяту с крушиной, петрушкой, фенхелем и одуванчиком. Измельчите ингредиенты и запарьте 30 граммов сырья крутым кипятком – полулитром. Оставьте состав настояться. Употребляйте по полстакана лекарства пять раз в сутки. Курс терапии – две недели.

Смешайте 20 граммов травы пустырника с травой багульника – таким же количеством, хвощом полевым, корой крушины — по 15 грамм каждого растения. Запарьте смесь кипятком – половиной литра. Отставьте емкость на полчаса. Принимать рекомендуют по 70 миллилитров процеженного лекарства перед каждой трапезой.

Применение целебной смеси. Это лекарство поможет в лечении истощения. Измельчите подсушенную траву тысячелистника и зверобоя до порошкообразной консистенции. Соедините две ложечки порошка со сливочным маслом – 200 граммами и натуральным медом – полулитром. Мед и масло заранее растопите. Смешайте все ингредиенты. Принимать необходимо по 15 граммов лечебного средства каждые два часа.

Терапия эндокринной системы — дело нелегкое, но вполне выполнимое и возможное. Главное — четко следовать всем рекомендациям лечащего врача, принимать все назначенные препараты. Средства народной медицины поспособствуют скорейшему выздоровлению. Однако злоупотреблять препаратами, также как и самостоятельно увеличивать дозировки лекарств из народа не стоит. Перед приемом того или иного лекарства проконсультируйтесь у лечащего врача.

Гормональная регуляция обеспечивает постоянство внутренней среды организма и быструю реакцию на неблагоприятные внешние воздействия. Так, благодаря быстрому изменению гормонального фона происходит мобилизация всех сил организма при стрессовых факторах. И эта же система обеспечивает отдых и восстановление затраченной энергии.

Благодаря генетически запрограммированному изменению гормонального фона происходит рост, развитие и созревание организма. Постепенное снижение уровня гормонов в крови приводит к старению . Сложнейшие изменения гормонального фона в организме женщины обеспечивают возможность зарождения новой жизни, нормальное вынашивание ребенка, роды и процесс лактации .

Большая часть гормонов образуется в специализированных органах – железах внутренней секреции (эндокринных железах). Эти железы получили такое название, поскольку выделяют свой продукт внутрь – непосредственно в кровь.

Эндокринные железы подчиняются центральному комплексу нейроэндокринной регуляции, так называемой гипоталамо-гипофизарной системе, расположенной в головном мозге .

Особенности подготовки к сдаче гормонального анализа: за сутки необходимо исключить половые контакты и тепловые процедуры (сауна, баня).

Хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин – специфический гормон беременности, который по действию схож с гонадотропинами (ЛГ и ФСГ).

Прогестерон
Прогестерон – гормон желтого тела яичника , образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Вне беременности уровень прогестерона начинает возрастать непосредственно перед овуляцией, и достигает максимума в середине лютеиновой фазы цикла (промежутка между выходом яйцеклетки и началом следующей менструации - 14-28-й дни цикла).

Гормональный анализ крови на прогестерон сдается на 22-23й день цикла утром, натощак.

Эстрадиол
Эстрадиол – наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

Гормональный анализ на эстрадиол сдается на 6-7-й день цикла утром, натощак.

Эстриол
Эстриол – женский половой гормон, который называют главным эстрогеном беременности. При сдаче гормонального анализа на эстрадиол следует учитывать, что прием антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов может значительно снижать концентрацию эстриола в крови.

Тестостерон
Тестостерон – основной мужской гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и репродуктивную функцию.

У мужчин большая часть тестостерона образуется в яичке, меньшая – в корковом веществе надпочечников. У женщин тестостерон частично образуется в процессе трансформации из других стероидов, а также в клетках внутренней оболочки фолликула и сетчатого слоя надпочечников.

Анализы гормонального фона при аменорее

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичной называют аменорею, когда женщина никогда не менструировала, вторичной – когда месячный цикл присутствовал, а затем прекратился.

Следует отметить, что и при первичной, и при вторичной аменорее, прежде всего, необходимо сделать тестовый анализ на беременность (определить уровень ХГТ (хорионического гонадотропина) в крови).

Первичная аменорея
Первичная аменорея может быть вызвана рядом причин, таких как врожденные аномалии (в том числе и хромосомные), инфекционное или иммунное поражение яичников, опухоли надпочечников, патологии гипофизарно-гипоталамической системы. В зависимости от особенностей нарушения гормонального фона, различают четыре группы первичной аменореи:
1. Гипергонадотропный гипогонадизм.
2. Гипогонадотропный гипогонадизм.
3. Эугонадотропный гипогонадизм.
4. Гиперандрогенемия.

Гипергонадотропный гипогонадизм (повышение уровня стимулирующих гормонов гипофиза при сниженном уровне гормонов яичников) свидетельствует о патологии яичников, которая может быть результатом первичной агенезии (недоразвитости) яичников или синдрома Шерешевского-Тернера. Это хромосомная патология, при которой в наборе хромосом (кариотипе) не хватает одной половой хромосомы (кариотип Х0).

При гипергонадотропном гипогонадизме отмечается повышение секреции гонадотропинов ФСГ (особенно повышен уровень фолликулостимулирующего гормона при синдроме Шерешевского-Тернера) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Стимулирующая проба с ХГ (хорионическим гонадотропином) отрицательна.

Для верификации синдрома Шерешевского-Тернера необходимо провести исследование кариотипа. Кроме того, рекомендуется сделать гормональные анализы, определяющие уровень тестостерона (мужской половой гормон) и кортизола (гормон коры надпочечников) в крови.

Гипогонадотропный гипогонадизм (одновременное снижение уровня стимулирующих гормонов гипофиза и гормонов яичников) свидетельствует о поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Чтобы определить уровень поражения, проводят стимуляционную пробу с ГРГ (гонадотропным-рилизинг гормоном). Если в ответ на стимуляцию уровень гормона в крови повышается, то можно сделать вывод, что причина патологии кроется в недостаточном выделении рилизинг-факторов клетками гипоталамуса. Если же стимуляционная проба отрицательна, то причина гипофункции яичников – патология гипофиза.

Эугонадотропный гипогонадизм (сниженный уровень гормонов яичников при нормальной концентрации гонадотропинов в крови). Встречается при анатомических дефектах, синдроме тестикулярной феминизации, поликистозе яичников.

При анатомических дефектах, приводящих к аменорее, гормональный статус обычно в норме.

Таким образом, при начинающейся плацентарной недостаточности снижается уровень ХГ и прогестеронов, а при развитии хронической недостаточности плаценты, когда выражено страдание плода - происходит также снижение уровня эстрогенов.

При замершей беременности происходит резкое снижение концентрации ХГ и эстрогенов (на 100% ниже средней нормы).

Повышение уровня ХГ - также очень важный признак, который может свидетельствовать о многоплодной беременности или неправильном определении срока гестации. Кроме того, уровень ХГ повышается при таких патологических состояниях, как ранние и поздние токсикозы беременности, сахарный диабет у матери, множественные пороки развития плода, синдром Дауна .

О пороках развития плода может также свидетельствовать сниженный уровень эстрадиола, который наблюдается при анэнцефалии, внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников плода, синдроме Дауна.

Гормональные анализы крови при патологии щитовидной железы

Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования всех без исключения клеток организма, заболевания органа имеют системные проявления (страдает центральная нервная деятельность, нарушаются вегетососудистые реакции, возникают дистрофические процессы в миокарде, происходит нарушение согласованной деятельности всей эндокринной системы организма).

Анализы гормонального фона при подозрении на патологию щитовидной железы

• резкое снижение массы тела ;
• экзофтальм (пучеглазие);
• зоб (выраженное увеличение железы).

• брадикардия;
• микседема (слизистый отек);
• эндофтальм (западение глаз);
• гипотермия.

• аменорея;
• бесплодие;
• депрессия;
• сердечные аритмии ;
• задержка умственного и физического развития у детей.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Для выработки ТТГ характерны выраженные суточные колебания с максимумом в 2-4 часа ночи, и минимумом в 17-18 часов. Такой ритм сбивается при ночных бдениях.

Концентрация ТТГ физиологически повышается при беременности и с возрастом (в последнем случае - незначительно).

Выработка ТТГ тормозится гормонами щитовидной железы, поэтому при повышении уровня фракций её гормонов концентрация ТТГ снижается, а при гипофункции железы – повышается.

Фракции гормонов, синтезируемых щитовидной железой

Все фракции подвержены сезонным и суточным ритмам. Физиологическое снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в возрасте после 65 лет, повышение – при беременности, а также при быстром повышении массы тела.

Повышение уровня фракций гормонов щитовидной железы может свидетельствовать о ее гиперфункции, или наличии других заболеваний (гепатит , нефротический синдром, ВИЧ -инфекция, повышенное содержание эстрогенов).

Помимо гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в следующих случаях:

• низкобелковая диета или голодание ;
• надпочечниковая недостаточность;
• тяжелое общее истощение организма;
• хронические заболевания печени.

Концентрация Т4 общего имеет выраженные суточные колебания с максимумом, приходящимся на период от 8 до 12 часов дня, и минимумом в промежутке между 23 и 3 часами ночи.

Тироксин свободный
Тироксин свободный (Т4 свободный) – не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Трийодтиронин общий
Трийодтиронин общий (Т3 общий) образуется в щитовидной железе из Т4, и обладает тем же действием, но в 4-5 раз превосходит своего предшественника по активности. Для этого гормона характерны сезонные колебания: максимальный его уровень содержится в крови с сентября по февраль, минимальный – летом.

Трийодтиронин свободный
Концентрация свободного трийодтиронина (Т3 свободный) представляет собой не связанную белками фракцию трийодтиронина крови. Уровень Т3 свободного физиологически снижается в последнем триместре беременности.

Гормоны коры надпочечников. Симптомы, указывающие на патологию коры
надпочечников

Биологическое действие гормонов коры надпочечников

Глюкокортикоиды являются важнейшими гормонами коры надпочечников и, как видно из названия, регулируют обмен глюкозы, оказывая противоположное инсулину действие. Они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, вызывая ее синтез и уменьшая её захват периферическими тканями. Так что при повышении концентрации глюкокортикоидов развивается, так называемый, стероидный диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды участвуют в защите организма от стресса и шока, оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, способствуя поддержанию артериального давления и сохранению в организме воды, натрия и хлора. При повышении концентрации минералокортикоидов в организме развивается гипертония и отечный синдром.

Надпочечниковые андрогены выделяются в малом количестве, так что их действие становится заметным лишь в случае патологии (маскулинизация женщин при опухолях коры надпочечников и т.п.).

Все гормоны коры надпочечников секретируются под влиянием гормона передней доли гипофиза – АКТГ (адренокортикотропный гормон). При этом происходит регуляция по типу обратной связи: при снижении продукции гормонов коры надпочечников секреция АКТГ повышается - и наоборот.

Клинические проявления нарушения гормонального фона, требующие проведения анализа
уровня гормонов коры надпочечников в крови

• нарастающая мышечная слабость, постоянное чувство усталости;
• сниженное артериальное давление при повышенной частоте сердечных сокращений;
• раздражительность, склонность к депрессии, тревога;
• потеря аппетита и веса, понос , рвота , боли в животе ;
• образование темных пятен на открытых участках кожи;
• влечение к соленой пище, постоянная жажда;
• избыточное количество мочи при наличии симптомов обезвоживания организма.

Реже синдром Иценко-Кушинга развивается при гиперпластических процессах коры надпочечников, а также при длительном лечении медицинскими препаратами глюкокортикоидов, и имеет весьма характерные симптомы:
алкоголизме , некоторых нервно-психических заболеваниях, иногда при беременности. В таких случаях говорят о Псевдо-Кушинга синдроме, или функциональном гиперкортицизме.

Сдаем гормональные анализы при подозрении на патологию коры
надпочечников

Адренокотрикотропный гормон (АКТГ)

Повышение показателей происходит при первичной недостаточности коры надпочечников, а также при опухолях, продуцирующих АКТГ.

Снижение уровня АКТГ наблюдается при недостаточности его продукции передней долей гипофиза, а также при гормонпродуцирующих опухолях коры надпочечников (торможение синтеза по принципу обратной связи).

Кортизол

Следует помнить, что при беременности происходит физиологическое увеличение концентрации уровня кортизола в крови.

Альдостерон

Физиологическое повышение уровня альдостерона наблюдается при беременности, бессолевой диете, повышенной водной и физической нагрузке.

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях, и что делать, если обнаружились некоторые уплотнения в тканях железы? Этими вопросами задаются не только люди старше 40 лет, но и совсем молодые пациенты.

Нарушения функции щитовидки на первых этапах некоторых заболеваний могут себя ничем не выдавать.

Пациент и не подозревает, что болен. Заболевание прогрессирует, и развивается в сложно поддающуюся лечению форму.

Поэтому важно вовремя распознать симптомы расстройства эндокринной системы. Для этого необходимо иметь представление о правилах самостоятельной пальпации шеи.

Существуют характерные , при обнаружении у себя которых следует насторожиться.

Это прежде всего следующие симптомы:

1. Чрезмерная потливость — следствие нарушения системы, которая отвечает за поддержание температурного режима организма.
2. Большой аппетит при потере веса, и наоборот отсутствие желания есть при наборе килограммов свидетельствуют о гипо- и гипертиреозе соответственно.
3. Раздражительность, учащенное сердцебиение, и наоборот полная апатия и сонливость говорят о повышенной или пониженной функции щитовидки.

Именно расстройства эндокринной системы таким образом влияют на общее состояние человека. При наличии данных состояний нужно прежде всего провести пальпацию щитовидной железы на предмет обнаружения каких-либо уплотнений.

Проверка щитовидки в домашних условиях

Самостоятельно можно проверить состояние щитовидной железы двумя способами: визуальным, закинув голову и осмотрев шею в зеркале, и с помощью ощупывания.

В норме кожные покровы шеи должны быть обычного цвета, сама шея — симметрична, при глотании должно наблюдаться движение кадыка.

Но возможны и некоторые изменения, которые свидетельствуют о патологическом процессе в эндокринной железе. Это следующие симптомы:

• нижняя часть шеи увеличена, часто в одну сторону;
• при глотании движения перешейка не наблюдается;
• одутловатость и покраснение покровов;
• наличие поперечных складок.

Данные признаки в сочетании с изменениями в поведении человека косвенно свидетельствуют о наличии проблемы.

Для обнаружения изменений в железе необходимо тщательно прощупать место перешейка. Делается это следующим образом:

1. Поместить пальцы на шею с обеих сторон кадыка.
2. Сглотнув, почувствовать вершину перешейка и поместить пальцы чуть ниже ее.
3. Нащупать небольшие упругие уплотнения внутри, которые должны быть не более 4 см в ширину, не более 2 см в длину.

При наличии уплотнений, неровностей на поверхности железы стоит обратиться к участковому терапевту или сразу к эндокринологу.

Метод пальпации у эндокринолога

В больнице эндокринолог, кроме сбора анамнеза ощупывает и осматривает шею пациента на наличие болезненных уплотнений.

Пальпация производится в положении сидя с опущенной головой вперед, при этом врач находится сзади и ощупывает следующие части щитовидки:

• правую долю;
• левую долю;
• перешеек.

Проводится также осмотр и пальпация спереди. В этом случае обследуемый должен наклонить голову назад.

Небольшое уплотнение размером 8 мм. считается аномальным образованием, которое может носить природу как доброкачественного, так и злокачественного новообразования.

При обнаружении отклонений от нормы, эндокринолог назначает два вида исследований: лабораторный и инструментальный.

Лабораторный метод исследования

Лабораторные исследования представляют собой взятие определенного количества крови пациента для подсчета гормонов щитовидки и гипофиза.

На какие гормоны обычно сдают анализы?

Обычно назначается проверка на (Т3 и Т4) и их соотношение. Но самым главным считается гипофиза (ТТГ). Он регулирует работу щитовидной железы.

В редких случаях добавляют обследование на и на кальцитонин. Такие анализы являются уточняющими при подозрении на онкологию или аутоиммунный тиреоидит.

Наличие е будут указывать на присутствие в организме аутоиммунного процесса. Для уточнения можно обратиться к следующей таблице:

Какие анализы необходимо взять — решает эндокринолог.

До обследования пациента на гормональный статус надо провести подготовительный этап. Проверка может занять около 1 месяца, если она происходит на фоне существующего заболевания щитовидки.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовительный этап необходим для более точного результата анализа и для воссоздания четкой картины имеющейся болезни. Перед взятием сыворотки необходимо провести следующие подготовительные мероприятия:

1. За месяц прекращается прием препаратов, содержащих гормоны Т3 и Т4.
2. За неделю необходимо прекратить использовать лекарства и продукты, в которых содержится йод.
3. За день до исследования необходимо воздержаться от лишних физических нагрузок и стрессов.

Исследование проводится утром, натощак, после 12 часового перерыва в принятии пищи. Кровь берется из вены стерильным одноразовым шприцом. Есть два варианта, где пройти обследование, можно выбрать:

1. Государственную клинику.
2. Частную лабораторию.

Расшифровкой в любом случае должен заниматься доктор.

Внимание!

Во время проведения гормонозаместительной терапии делать исследование крови на бессмысленно.

Исключением может лишь стать исследование ТТГ — гормона, продуцируемого гипофизом. Его количество показывает насколько эффективна данная терапия.

Инструментальный метод

Как проверить щитовидную железу наиболее полно? Использовать инструментальные методы исследований. Для обнаружения злокачественных и доброкачественных изменений применяют следующие способы:

1. Ультразвуковое исследование — основной способ, который дает представление о структуре органа, его однородности, размерах, а также о состоянии кровеносных сосудов в исследуемой области.

Обследуемый ложится на кушетку, а проверяющий проводит по обработанной области шеи специальным датчиком, сигналы с которого передаются на монитор. Процедура длится 10-14 минут.

1. — обследование с помощью радиоактивного йода.

Перед процедурой пациент выпивает специальный препарат, из которого молекулы йода сразу же всасываются щитовидкой.

После чего, специальным датчиком фиксируется функциональное состояние железы и изображения выводятся на монитор.

Для визуализации проблемных зон при работе щитовидки используется красно-синий цветовой спектр.

1. Компьютерная томография — соединяет в себе преимущества метода УЗИ и рентгена.

Так как это дорогая процедура, назначается она для уточнения диагноза при подозрении на серьезные заболевания.

1. Магниторезонансная томография, как правило, не дает новой информации, а является подтверждающим исследованием, для более точной диагностики сложных заболеваний.
2. Взятие биопсии происходит в том случае, когда обнаружен узел неясной этиологии, для исключения или подтверждения онкологии.

Различают два метода взятия пункции: толстоигольный и тонкоигольный. Более информативен первый вариант биопсии, но он более болезненный. Процедура длится от 15 до 25 минут.

Обычно картина болезни складывается из нескольких показателей, и не обязательно использовать все способы инструментального обследования.

В неосложненных случаях предпочтение остается за методом УЗИ или сцинтографии.

Инструкция

Все нарушения в работе эндокринной системы вам должен специалист. Врач проведет необходимое обследование и назначит лекарства, которые помогут восстановить нормальное функционирование всех органов, которые участвуют в ее работе. Учтите, что без точного диагноза даже травяными настоями может принести вред.

Негативное влияние на эндокринную систему оказывают и неблагоприятные внешние факторы: экология, радиация, химические загрязнения, нервные нагрузки и стрессы. Особенно радиационный фон, нарушающий баланс йода. Постарайтесь исключить влияние этих факторов на ваше здоровье.

Обратите внимание

Проверьте свою аптечку. Частый прием некоторых лекарств способен свести на «нет» все ваши усилия по восстановлению эндокринной системы. Это стероиды, которые принимают при артрите, диуретики и контрацептивы. При сбоях в работе эндокринной системы сразу исключите диеты.

В жизни спортсменов, танцоров и самых обычных людей всех возрастов иногда появляются неприятные травмы, и одной из них является травма колена. может быть как обычным, так и весьма опасным, и во всех случаях необходимо знать, как правильно ухаживать за поврежденным коленом и как избежать негативных последствий от неправильного лечения.

Инструкция

Если вы ушибли или повредили колено, в первую очередь вам нужно беречь сустав от нагрузки и резких движений. Положите на ушиб холод, чтобы уменьшить отек и гематому, снимите боль, приняв любой противовоспалительный анальгетик, наложите давящую повязку.

Особенное внимание уделите наложению на колено давящей повязки – например, эластичного бинта. Давящая повязка фиксирует колено, уменьшает отек, предотвращает кровоизлияния. Расслабьте ноги, примите удобное положение и плотно забинтуйте коленный сустав, делая несколько оборотов бинта сначала вверх, а затем столько же раз вниз.

Также для скорейшего восстановления работоспособности колена его нужно смазывать или лечебным гелем – например, для этого подойдут Диклофенак, Индометацин, Вольтарен-гель, Лиотон. Мазь снимет локальное воспаление, болевой синдром, а также восстановит сосуды и укрепит их.

Видео по теме

Обратите внимание

Перед тем как начать какое-либо лечение, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Для того чтобы человеческий организм работал как часы, его гормональный уровень должен соответствовать нормальным показателям. Увы, по многим причинам железы внутренней секреции, вырабатывающие , дают сбои, что влечет за собой самые разные заболевания. Из-за большей сложности женского организма эти проблемы чаще встречаются у представительниц слабого пола.

Инструкция

Прежде всего посетите эндокринолога и гинеколога, пройдите обследование, сдайте анализы. Лишний раз напомним о недопустимости самолечения. Хотя бы потому, что причин нарушения гормонального фона очень много, и разобраться в них сможет только квалифицированный специалист.

Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется скорректировать , введя в свой рацион продукты, богатые такими микроэлементами, как цинк и селен. Можно по согласованию с врачом поливитаминные комплексы или пищевые добавки, содержащие эти микроэлементы.

Лечение гормональных нарушений может проводиться самыми разными . Весьма распространена и эффективна так называемая «гормонотерапия». Многие по-прежнему относятся к ней настороженно, опасаясь таких побочных эффектов, как повышение массы тела, изменение тембра голоса и т.д. Но это было свойственно гормональным препаратам первого поколения, современные же средства приводят к таким последствиям в крайне редких случаях.

Хороший эффект может дать лечение пиявками, то ест гирудотерапия. Она может помочь на любом этапе жизнедеятельности женского организма: в подростковом возрасте, в зрелом, репродуктивном возрасте и . Некоторые женщины не могут допустить даже мысли о таком лечении. Но ведь это надежное, проверенное средство, известное с древности, поэтому следует преодолеть страх и брезгливость.

Можете прибегнуть и к фитотерапии, то есть лечению травами. Неплохие результаты дает коррекция питания. Рекомендуется уменьшить в рационе долю мяса и мясопродуктов, соответственно, увеличив потребление фруктов и овощей, растительного масла (лучше оливкового), орехов.

В отдельных наиболее тяжелых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Является частью эндокринной системы. Расположена в передней части шеи, кнаружи от трахеи, сразу же за адамовым яблоком. В ее задачи входит выработка гормонов, отвечающих за обмен веществ и нормальное развитие организма. Для нормального функционирования данного органа необходим йод, который поступает в организм с продуктами питания и водой. Недостаток или избыток его может привести к нарушению работы щитовидной железы.

Вам понадобится

• - цветки боярышника;
• - зверобой продырявленный;
• - цветки красной рябины;
• - плоды черной рябины;
• - лист грецкого ореха;
• - лапчатка белая;
• - крапива;
• - кора дуба;
• - донник;
• - спорыш;
• - пион уклоняющийся.

Инструкция

Для гипотиреоза приготовьте следующий сбор. Возьмите в равном количестве цветки боярышника, зверобой продырявленный, цветки красной рябины, плоды черной рябины, лист грецкого ореха. Измельчите все ингредиенты и перемешайте. 2 столовых ложки смеси засыпав в термос, залейте 600 мл кипятка, настаивайте 4-5 часов. Процедив, пейте по 0,5 стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 7-8 , по схеме: 20 дней настоя, 10 дней – отдых, во которого рекомендуется пить настой из одного растения: корень одуванчика, мокрица, цветки и листья эхинацеи, мята (одна столовая ложка на 200 мл кипятка).

При гипертиреозе приготовьте следующий эффективный . Возьмите в равном количестве лапчатку белую, крапиву, кору дуба, донник, спорыш, измельчите все и перемешайте. 2 столовых ложки, залив 0,5 кипятка, настаивайте в теплом месте 2-3 часа. Процедив, пейте по трети стакана три раза в день за полчаса до еды.

При узловых образованиях и опухоли принимайте настойку корня пиона уклоняющегося. Возьмите 10 грамм тщательно измельченного корня и, залив 100 мл спирта медицинского 70%, настаивайте 2 недели в теплом темном месте. Пейте по 30 капель, растворенных в 30 мл кипяченой воды три раза в день 1,5 часа пищи. На курс лечения требуется одна порция. Следующий курс проводите через , настойкой из других растений (аконит, болиголов и др.).

Видео по теме

Обратите внимание

Прежде чем лечить щитовидную железу, необходимо провести очищение кишечника, печени, крови и лимфы.