От чего дисбактериоз у грудничков. Дисбактериоз у грудничка: ищем и устраняем причину.

Ох уж эти карапузики! Сколько с ними возни и хлопот в первое время! И почему, как только забираешь их из роддома, начинаются вопросы и трудности? Почему в больнице все было нормально, а дома малыша беспокоят колики, срыгивание, диарея и прочие симптомы дисбактериоза?

Дисбактериоз у грудничка беспокоит его, и беспокоит его маму.

Оказывается, что это явление в период новорожденности - вариант нормы.

Кишечник человечка, только что появившегося на свет, стерилен и заселяется разнообразными бактериями в течение первого месяца жизни (при условии ГВ). Начинается этот процесс ещё во время прохождения плода через родовые пути мамочки и продолжается с приёмом пищи.

Временный (транзиторный, переходящий) дисбактериоз у грудничков первой недели жизни лечения не требует. Он самостоятельно устраняется маленьким, но уже очень мудрым организмом.

С этой точки зрения, изменения кишечной микрофлоры - процесс естественный, связанный с регулятивными механизмами подрастающего человечка. Любое лечение при этом только усугубляет ситуацию, вмешиваясь в природные законы. В европейских странах даже само понятие дисбактериоза отсутствует.

Примерно такой же позиции придерживается популярный педиатр, телеведущий Евгений Комаровский. Он считает, что если нет недоношенности, инфекционных заболеваний, ранней , то не нужно придумывать себе лишних проблем, ища заболевание там, где его нет.

Другой взгляд

Наши врачи считают дисбактериоз у новорожденных опасным заболеванием, подлежащим устранению. Не учитываются такие факторы, как смена окружающей обстановки, контакты малыша с мамой и другими взрослыми. А ведь кишечнику ребёнка нужно время для того, чтобы привыкнуть, приспособиться к новым условиям. А если его иммунитет снижен (и вообще, он ещё только формируется и всецело зависит от грудного молока, которое грудничок может и не получать в силу ИВ), то любые колебания могут вызвать явления, классифицирующиеся, как патологическое нарушение микрофлоры кишечника.

Во врачебной практике приняты «запугивания» родителей тем, что не пролеченный дисбактериоз проявляется впоследствии в виде , кожной аллергии, нарушения процессов обмена и прочих неприятностей. Поэтому микрофлору кишечника нужно срочно восстанавливать.

Но почему-то лечебные мероприятия, направленные на подавление условно патогенной микрофлоры и на заселение организма полезными бактериями, либо не имеют должного эффекта, либо оканчивают своё действие с окончанием курса лечения.

Но врачи не сдаются, продолжая лечить то, что, возможно, лечения не требует или ему не подлежит. А фармацевтическая промышленность продолжает выпускать бесполезные, но востребованные родителями лекарства. Лаборатории работают над бактериологическими исследованиями кала, а мамы и папы продолжают беспокоиться о здоровье своих чад.

Так что же вызывает такую тревогу и позволяет врачам играть на чувствах родителей?

Причины и признаки нарушения кишечной микрофлоры

Признаки дисбактериоза зависят от его стадии, баланса «вредных» и «полезных» микробов в организме, иммунной системы и других факторов.

В целом выделяют следующие симптомы:

Согласитесь, что симптоматика довольно обширна. Кроме того, размыты границы нормы:

Причины, по которым могут беспокоить признаки дисбактериоза:

• родовая патология;
• во время беременности;
• искусственное вскармливание;
• недоношенность;
• снижение иммунитета;
• вынужденная антибиотикотерапия беременной матери или младенца.

Как видите, причин много и практически любая из нас сталкивалась хотя бы с одной из них. Но ведь это не означает, что абсолютно всех детей беспокоит дисбактериоз?

В 6 месяцев малыш умеет уже очень многое. Он , пытается сесть, уверенно пьёт из кружки, умеет концентрировать внимание на одном предмете, начинает произносить первые слоги и т.д. Более подробно о том, расскажет наша статья.

Что делать если ваш годовалый сын кашляет? Какие меры принять, и как облегчить страдания? Практические советы специалистов ищете на этой странице .

Объективные диагностические критерии заболевания

Помимо видимых признаков дисбактериоза, единственным объективным критерием «заболевания» является лабораторное исследование. Именно поэтому врачи предложат вам (точнее вашему чаду) сдать бактериологический анализ каловых масс на предмет проверки баланса внутренней среды в кишечнике, а также заодно на проверку чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Это необходимо знать для того, чтобы определить, как лечить дисбактериоз.

Парадоксально, но анализ проводится столь длительное время, что за этот период организм успевает поменять состав микрофлоры и восстановиться самостоятельно. Но если уж дисбактериоз обнаружен, его обязательно будут лечить: сухими и жидкими препаратами, содержащими якобы живые бактерии, а иногда и антибиотиками. Да, теми самыми, которые скорее всего усугубят ситуацию!

Самые распространенные препараты для лечения - это: , Бифиформ Бэби, Нормофлорин B, Стимбифид, активированный уголь.

- нормальное явление для более 60% детей в возрасте до 4 месяцев. К 7-12 месяцам количество срыгиваний уменьшается, а к 18 месяцам они полностью исчезают.

Сложно представить современную семью без автомобиля. Появление маленького пассажира требует соблюдения максимальных мер безопасности при движении. Чтобы малыш чувствовал себя комфортно необходимо купить специальное автомобильное кресло для новорожденных. На что обратить внимание расскажет .

Чтобы малыш не капризничал, у него должно быть хорошо налажено пищеварение. К сожалению, . Что делать в этой ситуации расскажут профессионалы.

Лечить или нет?

Медикаментозное лечение ребёнка в 2 года мало чем отличается от лечения грудничка: те же анализы, те же препараты, содержащие лакто- или бифидобактерии, только в другом количестве. Только все эти мероприятия будут бесполезны, если не устранить причину, приведшую к дисбалансу кишечной микрофлоры. То есть лечить нужно не сам дисбактериоз, а основное заболевание, его вызвавшее.

В домашних условиях дисбактериоз грудничков устраняется быстро: в течение 2-3 дней для детей, находящихся на ГВ и чуть больше для деток на ИВ. Для «искусственников» даже возможно придется сменить смесь на более подходящую.

Мероприятия по устранению неприятности следующие:

1. утренний массаж животика грудничка, помогающий избавиться от лишних газов в кишечнике (вокруг пупка по часовой стрелке);
2. приём препаратов, уменьшающих газообразование: , Полисорб;
3. употребление натурального молозива (продается большинством компаний, распространяющих БАДы);
4. диета кормящей матери: исключение , продуктов, содержащих красный и оранжевый пигмент, шоколада, газировки, винограда и прочей неподходящей пищи;
5. при коликах телесный контакт живота ребёнка и матери, подкладывание тёплой пелёнки;
6. сохранение грудного вскармливания, частое прикладывание к груди по проявлению беспокойства.

Всё вышесказанное актуально тогда, когда дисбактериоз не осложнен сопутствующей инфекцией или не возник на фоне приёма антибиотиков. В противном случае микрофлору все-таки придется восстанавливать, а основное заболевание - лечить.

Дисбактериоз кишечника - это сбой в работе системы пищеварения, сопровождающийся нарушением баланса между патогенной и здоровой микрофлорой. В наше время этот диагноз ставится каждому второму ребенку в возрасте до года. Но чаще всего от этого недуга страдают недоношенные и часто болеющие дети.

До своего появления на свет малыш находится в стерильных условиях. При прохождении по родовым путям матери новорожденный впервые сталкивается с бактериями, самой первой из которых является палочка Дедерлейна. Она относится к роду кисломолочных бактерий и в родовых путях ее количество велико. Далее, после того как малыша приложат к груди матери, к этой палочке присоединяются и другие микроорганизмы.

В молозиве содержатся бифидобактерии, которые становятся основной составляющей микрофлоры желудка ребенка. Поэтому при вскармливании грудью диагноз «дисбактериоз» у новорожденных практически исключен. Но при искусственном и смешанном вскармливании лактобактерии и бифидобактерии находятся в меньшинстве. А это может спровоцировать развитие таких патогенных организмов, как кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, дрожжевой грибок, протей и другие, что приводит к дисбактериозу.

Со временем естественная микрофлора кишечника новорожденных меняется, поэтому дисбактериоз может возникнуть лишь на некоторое время и не проявляться. Большинство педиатров отмечают, что своевременное прикладывание ребенка к груди (в течение первых трех часов) для получения необходимых бактерий является надежной защитой от этого заболевания.

Кроме позднего прикладывания к груди, есть еще ряд факторов, влияющих на дисбаланс микрофлоры малыша, главным из которых является антибактериальная терапия. Причем антибиотики могут попасть в организм ребенка с молоком матери, даже если она их принимала незадолго до родов.

Еще одним фактором является состояние микрофлоры родовых путей матери. Например, если у женщины присутствует не вылеченный вагиноз или кандидоз, то шансы на возникновение дисбактериоза кишечника у новорожденных увеличиваются в несколько раз.

Ниже описаны причины, по которым также может развиться это заболевание:

• патологии при родах;
• первичный иммунодефицит;
• перенесенные операции;
• перенесенные инфекции;
• пребывание малыша в состоянии стресса и неблагоприятных условиях;
• незрелость моторной функции кишечника.

Симптомы

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? Существует большое количество симптомов, которые могут сказать о том, что у ребенка нарушен баланс микрофлоры кишечника. Заметив их, нужно сразу же обратиться к лечащему педиатру. Заболевание еще коварно тем, что оно не имеет клинической картины, характерной только для этого недуга.

Признаки дисбактериоза у детей:

• Обильное срыгивание или рвота после кормления, также может наблюдаться повышенное газообразование.
• Кишечные колики, вздутие живота, при котором малыш испытывает боль, говорят о проблемах с системой пищеварения. Если дискомфорт и боли присутствуют продолжительное время, то, скорее всего, это дисбактериоз.
• Кал ребенка приобретает неприятный запах, меняет цвет, в нем может присутствовать слизь.
• В каловых массах присутствует не до конца переваренная пища, а в серьезных случаях даже кровь.
• Нарушение стула в виде запоров или, наоборот, поноса.
• У ребенка старше двух месяцев на фоне дисбактериоза может возникнуть атопический дерматит.
• Общее физическое и психологическое состояние ребенка меняется. Он становится капризным, нарушается сон, теряет в весе; состояние волос, кожи и ногтей ухудшается. Кожа становится сухой.
• На слизистой малыша может развиться молочница или стоматит.

Стоит отметить, что у грудничков в норме стул желтого цвета по консистенции похожий на сметану. А небольшое присутствие в нем слизи и пены является нормальным явлением. Также в каловых массах ребенка, получающего прикорм, могут содержаться небольшие кусочки пищи в силу того, что система пищеварения малыша еще несовершенна.

По своему течению дисбактериоз делят на два вида: компенсированный и некомпенсированный. В первом случае клинические проявления заболевания отсутствуют. Малыша ничего не беспокоит, а нарушение баланса микроорганизмов выявляют случайно в лаборатории при сдаче анализа кала. При этом следует помнить, что микрофлора кишечника новорожденных в первый месяц жизни изменчива, поэтому ее разный качественный состав при хорошем самочувствии ребенка может быть нормой.

Некомпенсированный дисбактериоз сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. В этом случае врач назначает лечение, которое направлено на устранение причины заболевания, и только потом на нормализацию микрофлоры.

Анализы на дисбактериоз

Для установления диагноза педиатр назначает проведение исследование каловых масс в лаборатории. Анализы на дисбактериоз у грудных детей включает в себя несколько видов:

• Посев каловых масс на условно-патогенную флору. При этом исследовании выявляют процент патогенных микроорганизмов без учета бактерий здоровой микрофлоры.
• Копрограмма, с помощью которой выявляют признаки воспаления кишечника, а также степень переваривания компонентов пищи.
• Посев кала на дисбактериоз позволяет выявить соотношение между здоровой и патогенной микрофлорой, а также ее устойчивость к терапии антибиотиками.

По результатам проведенных анализов заболевание делят на 4 степени:

1. Низкий показатель полезных бактерий при отсутствии возбудителя. В этом случае назначается не лечение, а профилактика, направленная на укрепление организма малыша.
2. Помимо отсутствия достаточного количества лактобактерий и бифидобактерий, обнаружен один какой-либо представитель патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк). В этом случае клиническая картина проявляется такими признаками, как запор, пенистый стул, беспокойное состояние ребенка.
3. При исследовании выявлено два и более вида патогенных бактерий. Для этой степени заболевания характерен понос, отсутствие аппетита и беспокойство малыша.
4. При четвертой степени страдает не только кишечник, но и другие органы. Такое состояние может привести к нарушениям в развитии, так как ребенок не получает достаточного количества необходимых ему витаминов и микроэлементов.

Во время сбора анализов важно помнить, что кал можно собирать только в чистую и стерильную тару. Нельзя оставлять собранный материал на долгое время (даже в прохладном месте), лучше всего доставить его в лабораторию не позднее 2-3 часов с момента сбора. Для достоверного результата перед сдачей анализа нужно отменить прием пробиотиков.

Лечение

Если диагноз «дисбактериоз» все же установлен, то ребенку потребуется длительное комплексное лечение, которое назначить может только врач. На первых этапах применяют кишечные антисептики, которые способны уничтожить патогенные бактерии. А параллельно назначаются сорбенты - для выведения токсинов и ферменты - для улучшения пищеварения.

Затем ребенку выписывают медикаменты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии, для восстановления микрофлоры кишечника. К ним относятся: Бифидумбактерин, Лактазар, Бифиформ Бэби, Бактеросуптил и другие. Такие препараты можно перечислять бесконечно, так как на сегодняшний день их выпускается достаточно много. Внимание: не один из препаратов нельзя давать ребенку без консультации врача, так как микрофлора кишечника малыша в раннем возрасте очень уязвима.

Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, врачом может быть назначена смесь, содержащая лактобактерии. А детям постарше в прикорм добавляют кисломолочные продукты.

Профилактика

Дисбактериоз у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, достаточно редкое явление. Поэтому лучшая профилактика этого недуга - это кормление ребенка грудью как минимум до года. Ведь молоко женщины содержит антитела к патогенным микроорганизмам, а также вещество бифидус-фактор, способствующее росту здоровой микрофлоры.

Вот несколько правил для профилактики этого заболевания:

• раннее прикладывание ребенка к груди;
• во время беременности женщина должна соблюдать гигиену, а также пролечить все влагалищные заболевания;
• рацион кормящей матери должен быть сбалансированным и содержать все необходимые ребенку витамины и микроэлементы;
• свежий воздух и физические упражнения способствуют .

Помните, что лечение дисбактериоза достаточно долгий процесс. Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой, и тогда малыш будет расти счастливым и здоровым.

До года – явление частое. Многие родители беспокоятся о том, чтобы кишечник и желудок малыша функционировали так, как нужно. Ведь от этого зависит то, насколько быстро чадо будет набирать вес, насколько хорошо будут усваиваться попавшие витамины и минеральные вещества и т.д. Правда, не все знают основные симптомы проявления болезни. И часто паникуют просто так.

Большинство родителей думает, что может развиться только в том случае, если ребенку в раннем возрасте или сразу после рождения давали антибиотики. Конечно, основной причиной будут именно лекарственные препараты, которые в большинстве случаев оказывают губительное воздействие на микрофлору. Но есть и еще ряд причин, из-за которых может нарушиться микрофлора:

• Проблемы со здоровьем у мамы во время вынашивания малыша. Сюда можно отнести хронические заболевания, а также респираторно – вирусные
• Тяжелые роды, в результате чего ребенок долгое время находился без воздуха или ему была занесена какая-то инфекция
• Долгое пребывание в родильном доме, который, несмотря на частые уборки, не может отличаться особой стерильностью
• Инфекции, которые могут в любой момент проникнуть в организм малыша. Чаще всего это либо кишечные, либо респираторно-вирусные инфекции
• Незрелость моторной функции кишечника, в основном врожденной
• Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, а именно частые срыгивания в большом количестве, и т.д.
• Позднее прикладывание к груди матери. Иногда, если роды протекали тяжело как для мамы, так и для малыша, прикладывание к груди откладывают. И из-за того могут возникнуть проблемы с кишечником, который вовремя не получил молозиво
• Перевод ребенка на искусственные смеси
• Прием лекарственных препаратов, а именно антибиотиков или гормонов
• Перенесенные операции
• Плохая экологическая обстановка
• Постоянный стресс и напряжение, в котором пребывает новорожденный ребенок

Причин развития дисбактериоза множество, и не всегда получается уберечь от этого ребенка.

Симптомы дисбактериоза

Иногда родители даже и не подозревают, что у их грудного ребенка дисбактериоз. Это происходит не из-за их халатного отношения к здоровью малыша, а просто из-за незнания. Да и к тому же, первые три месяца многие детки мучаются от кишечных колик. Их кишечник просто еще не приспособился к новым условиям. Да и погода также оказывает свое влияние, причем по большей части негативное. К основным симптомам дисбактериоза у грудных детей можно отнести:

1. Вздутие живота. Живот ребенка как будто надувается, на ощупь он становится очень упругим, как надутый шарик
2. Если приложить руку к животу ребенка, то можно почувствовать постоянное урчание, бурление, которое при этом сопровождается газами. Причем перед выходом газов малыш может напрячься и заплакать
3. Боли в животе. И если ребенок старшего возраста может показать, где у него болит, то грудничок не может этого сделать. Поэтому главным признаком болей в животе будет плач. Но есть еще одна характерная особенность, как можно распознать, что болит именно животик. Во время плача и очередного спазма малыш подожмет ножки, будет он делать это постоянно и до того момента, пока боль не утихнет
4. Неприятный запах изо рта. Все привыкли, что от маленьких деток должно пахнуть приятно, или минимум молоком. Но в том случае, если развивается дисбактериоз, запах изо рта может стать неприятным
5. Слюноотделение. И если для деток старше 4 месяцев это считается нормой, так как начинают лезть зубки, то для более младшего возраста повышенное слюноотделение может служить сигналом болезни
6. Дерматит. Родители, у которых малыши страдают от дисбактериоза, предельно внимательно относятся к состоянию кожи ребенка, потому что часто появляется сыпь. Она может возникнуть как на новый введенный продукт, так и просто, без явных на то причин
7. Молочница
8. Запоры. Нужно насторожится, если ребенок больше двух ней не ходил в туалет «по большому», потому что это может привести к интоксикации, что очень опасно
9. Понос, который не прекращается в течение нескольких дней, даже при его лечении
10. Плохой набор веса. Показатели могут отставать на полкилограмма, а могут и вообще не повышаться
11. Наличие в кале слизи. Она будет занимать практически все содержимое кала, да и запах, исходящий от него довольно специфический и неприятный

Правда, сразу нужно отметить, что для грудничков, которых кормят грудным молоком или только смесью, нормальным стулом будет считаться жидкий преимущественно желтого цвета. Причем запах его будет напоминать либо кефир, либо сметану. Да и присутствие слизи и непереваренных кусочков (в небольшом количестве) также считается нормальным.

Степени дисбактериоза у детей

Многие не знают, что врачи выделяют несколько степеней дисбактериоза, каждая из которых отличается своими специфическими проявлениями:

• Первая степень. Обычно, эта степень развивается тогда, когда ребенок неправильно питается, а также есть аллергическая реакция на какие-то продукты, особенно при введении прикорма. Что же касается симптомов проявления, то тут малыш ведет себя, как и всегда, вот только наблюдается снижение аппетита, отсутствие закономерности в наборе веса, повышенное газообразование, а также изменение цвета кала
• Вторая степень. В большинстве случаев данная степень появляется при наличии в кишечнике бактерий, которые оказывают негативное влияние на микрофлору. Симптомы болезни выражены намного ярче, чем в предыдущей степени, и представляют собой проблемы со стулом (либо запор, либо понос), сильное газообразование, болезненные ощущения в области живота, неприятный запах кала, а также присутствие в нем слизи и непереваренных кусочков пищи
• Третья степень. Если при первых признаках дисбактериоза не было проведено должное лечение, то он легко может перейти в более тяжелую стадию, для которой будут характерны немного иные симптомы проявления. Ребенок становится вялым, слабым, его мучают частые боли в животе, понос, тошнота. Что же касается стула, то он становится зеленым, с большим количеством слизи, а также стойким и неприятным запахом, напоминающим тухлое яйцо. Также присутствует большое количество непереваренной пищи. Чаще всего, на фоне вышеперечисленных симптомов ребенок перестает нормально кушать и набирать в весе
• Четвертая степень. Это одна из опасных форм проявления болезни, которая характеризуется общей интоксикацией организма, рвотой, . А происходит это из-за распространения болезнетворных бактерий по всему организму. Повышается температура тела, начинаются боли в животе. На первый взгляд можно подумать, что это кишечная инфекция. Малыш перестает кушать, не набирает вес, а при сдаче анализов крови отмечается снижение гемоглобина

Любое их вышеперечисленных проявлений должно насторожить родителей, потому что только благодаря их вниманию и осторожности можно заметить болезнь на ранней стадии и начать лечение вовремя, без каких-либо последствий для организма ребенка.

Когда нужно обращаться к врачу

Некоторые родители медлят с обращением к врачу, так как считают, что справятся своими силами. Но дисбактериоз, особенно у грудничков, болезнь опасная, которая может привести к отставанию в развитии и недостатку необходимых витаминов и минералов. Если у месячного малыша появились такие симптомы, как понос (больше 10 раз в день), рвота, повышенная температура тела, отсутствие набора веса, то нужно срочно же посетить врача, так как это самые первые и опасные признаки дисбактериоза. Для новорожденного потеря веса больше 10 процентов может грозить сбоем в работе органов, а если к тому еще и присоединится потеря жидкости, которая происходит из-за поноса и рвоты, то вообще повышается риск летального исхода.

В том случае, если больше нескольких дней у ребенка держится температура, при этом стул жидкий и с неприятным запахом, моча стала темной, а родничок запал, то лучше всего вызвать скорую помощь, так как может потребоваться дополнительная поддержка в виде капельниц с лекарственными препаратами для стабилизации состояния.

Ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу, если появились первые симптомы дисбактериоза, так как болезнетворные бактерии способны размножаться и распространяться по организму настолько быстро, что из первой стадии он легко может перейти сразу в четвертую.

Диагностика болезни

Для того чтобы точно поставить диагноз, врач должен взять ряд анализов, чтобы подтвердить свои предположения документально. Чтобы точно поставить диагноз, нужно будет:

• Пройти бактериологическое исследование кала. Во время этого исследования можно выявить присутствие патогенной микрофлоры, а также определить возбудителя
• Сделать посев кала на дисбактериоз. Обычно анализ делается около недели, так как за это время бактерии могут размножиться и вырасти, а врачи провести свои исследования и выяснить устойчивость к антибиотикам
• Сдать кал на копрограмму, которая покажет наличие в кале непереваренных кусочков пищи, а также обнаружить признаки воспалительного процесса в кишечнике
• Исследование метаболитов микрофлоры

И только после получения всех результатов анализов, специалист сможет поставить точный диагноз и согласовать выбранное им лечение с родителями.

Лечение дисбактериоза

Тем родителям, у детей которых был все-таки обнаружен , нужно приготовиться к длительному лечению, во время которого могут возникнуть проблемы с питанием и поведением ребенка. Чаще всего лечение занимает больше полугода, потому что даже сильные лекарственные препараты не способны за короткий срок избавить от вредных бактерий и улучшить состояние.

На первом этапе лечения необходимо будет принимать бактериофаги, которые представляют собой «приученные» вирусы, действие которых направлено на уничтожение бактерий и микробов. Сразу нужно сказать, что фаги не трогают полезные бактерии. Параллельно с этим будут выписаны сорбенты, главная цель которых вывести из детского организма все накопившиеся токсины и вредные вещества, которые мешают нормальному функционированию органов.

После того, как необходимый курс бактериофагов и сорбентов был пропит, можно приступать к лечению кишечника полезными бактериями. Пробиотики помогут восстановить полезную микрофлору. Среди самых известных и популярных препаратов, обладающими таким действием, можно выделить Энтерол, Линекс. Отдельно внимание уделяется веществам, которые будут способствовать естественной выработке необходимых полезных бактерий, которые носят название Они значительно ускорят темпы роста полезных бактерий. Самыми известными веществами являются лактоза, лактулоза, инсулин, целлюлоза.

Ни один гастроэнтеролог не выпишет антибиотики для того чтобы вылечить дисбактериоз. Максимум, что он может назначить – это антибактериальные средства, при помощи которых можно быстрее избавиться от вредных бактерий.

Питание

Без помощи врачей обойтись не всегда получится…

Как уже было сказано выше, лечение дисбактериоза – процесс долгий. И помимо лекарственных препаратов необходимо обеспечить ребенку правильное питание, благодаря которому эффект будет виден быстрее, да и процесс выздоровления ускорится.

Если малыш кушает грудное молоко, то маме непременно нужно начать соблюдать строгую диету, убрать сладкое, жирное, острое, потому что это отражается и на ребенке. Также следует пристальное внимание уделить выбору искусственной смеси (если ребенок не кушает грудное ). Редко кто с первого раза может подобрать смесь, так как либо малыш отказывается ее есть, либо появляются сыпь и срыгивания. Если же возраст малыша от полугода до года, то во время лечения нужно исключить прием всех новых продуктов и оставить только те, которые разрешит врач.

Дисбактериоз у грудничков сегодня встречается часто. И проблема состоит не в том, что родители относятся невнимательно к детям, а в том, что экологическая обстановка настолько негативна, что способна нанести вред малышу и вызвать сбои в работе его, итак хрупкого организма.

О дисбактериозе у грудничков вы можете узнать также из видеоматериала:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Маленькие дети при появлении на свет сталкиваются с массой микроорганизмов, которые поселяются в их дыхательных путях, кишечнике, слизистых. Стерильная среда плаценты матери заканчивается еще при прохождении по родовым путям. Именно тогда ребенок сталкивается с множеством бактерий. Далее малыш вдыхает воздух, обогащенный массой микроорганизмов, пьет первое молоко. В итоге его организм населяют миллионы бактерий, преобладающее большинство которых представляют микроорганизмы облигатной флоры.

При неблагоприятных условиях (сниженном иммунитете, инфекции, травме, неправильном питании) микроорганизмы патогенной микрофлоры активно размножаются, вызывая заболевание кишечника. Остановить размножение «плохих» микробов помогут лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка, представляющие облигатную флору. Нарушение соотношения «хороших» и «плохих» микроорганизмов в кишечнике называется дисбактериозом. Что такое дисбактериоз у новорожденного, какие его симптомы и лечение - тема нашей статьи.

Признаки заболевания у грудничка

Дисбактериоз кишечника у малыша проявляется повышенным количеством патогенной, транзиторной микрофлоры при пониженном уровне полезных микроорганизмов. В норме облигатная флора составляет 95% всех микробов. Микроорганизмы этой флоры играют защитную функцию, участвуют в процессе пищеварения, синтезе витаминов, ферментов, регулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Если их процент снижается, открывается путь к размножению патогенной микрофлоры. Снижаются защитные функции организма, ребенок страдает от симптомов кишечной инфекции.

Дисбактериоз у младенца вызывает ряд проблем:

• снижается общий иммунитет;
• развивается гиповитаминоз;
• недостаток железа проявляется анемией;
• организм страдает от недостатка витаминов группы В, фолиевой кислоты, кальция, витамина Д;
• нарушается качество стула.

Как определить дисбактериоз у новорожденного? Достаточно знать достоверные признаки болезни. Дисбактериоз у грудничка проявляется характерными симптомами. Существует два типа: компенсированный, некомпенсированный дисбактериоз кишечника у младенцев. Первый тип протекает бессимптомно, малыш отлично себя чувствует, отклонения заметны только при анализе кала. Второй проявляется полной картиной с признаками кишечной инфекции.

Родителям следует обратить внимание на такие признаки дисбактериоза у малыша:

• нарушается сон;
• ребенок становится беспокойным, часто плачет;
• наблюдаются болезненные спазмы кишечника, усиливающиеся спустя полтора часа после кормления;
• скапливаются газики;
• «урчит» живот;
• беспокоят частые срыгивания, иногда обильная рвота;
• ребенок поносит пенистым калом, отличающимся кислым, гнилостным запахом;
• малыш не набирает вес;
• нарушение опорожнения кишечника (запором), вызванное сбоем сократительной активности кишечника.

Теперь вы знаете, какие признаки дисбактериоза у грудничка первого года жизни. Наличие перечисленных симптомов - прямое показание для обращения к педиатру. Врач осмотрит малыша, назначит общий анализ кала (копрограмму), по результатам которого определит стратегию лечения.

Неправильно полагать, что компенсированный тип заболевания не нуждается в лечении. Отсутствие симптомов не значит, что болезни нет. При малейшем «толчке», она проявится со всей силой. Таким пусковым моментом могут послужить: прорезывание зубов, переохлаждение, прививка, эмоциональное напряжение, отмена грудного вскармливания, незначительная простуда. В таком случае компенсированный тип недуга переходит в некомпенсированный со всеми признаками и симптомами.

Особенности терапии

Лечение дисбактериоза у грудничков первого года жизни должно быть комплексным, включающим прием лекарственных средств, улучшающих качество микрофлоры кишечника, нормализацию грудного вскармливания, подавление патогенных микроорганизмов. Лечение выписывает педиатр после анализа результатов копрограммы. Дозировка препаратов, длительность курса зависят от возраста малыша, особенностей течения заболевания в конкретном случае, наличия сопутствующих болезней.

Дисбактериоз у новорожденных лечится по такой схеме:

1. Прием препаратов, стимулирующих рост «хороших» бактерий (лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки). С этой целью назначают пробиотики - препараты, состоящие из живых полезных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности. Прием пробиотика помогает «заселить» кишечник необходимыми микроорганизмами, создать условия для их самостоятельного размножения. Происходит активизация здоровой микрофлоры, торможение роста патогенных микроорганизмов, усиливается продукция витаминов группы В, повышается эффективность иммунной системы. Значительно улучшается работа пищеварительной системы.
2. Лечение дисбактериоза у грудничков включает прием бактериофагов, уничтожающих патогенные организмы. Подавление роста помогает значительно сократить численность вредных микробов, что способствует быстрому выздоровлению. С этой целью используют также кишечные антисептики, антибиотики, однако бактериофаги гораздо безопаснее, безвреднее. Их прием предпочтительнее в возрасте до года. Если использование бактериофагов невозможно, выбирают наиболее безобидный кишечный антисептик. Препарат должен действовать только в кишечнике, не всасываться в кровь, не влиять на общее состояние организма.
3. Налаживание грудного вскармливания - залог успешного лечения дисбактериоза. В состав грудного молока входит ряд полезных бактерий, предотвращающих размножение транзиторной, патогенной микрофлоры. Благодаря грудному молоку кишечник постоянно пополняют лакто-, бифидобактерии, налаживающие нормальную его работу. Грудное вскармливание служит эффективной профилактикой развития кишечной инфекции, формирует здоровую флору ЖКТ, предотвращает развитие аллергии. Ребенка на искусственном вскармливании лучше кормить смесями, содержащими пребиотики (живые бактерии).

Первые подозрительные изменения в поведении малыша должны насторожить родителей. Своевременное лечение оперативно избавит от беспричинного вздутия, коликов, жидкого стула, частого срыгивания, прочих проявлений дисбактериоза.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• в очередной раз видеть кровь на бумаге
• проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
• страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
• Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата

Нет ни одного медицинского справочника, в котором описывается заболевание, названное дисбактериозом. Но этот факт не мешает врачам ежедневно разрешать множество проблем, связанных с его проявлениями. Дисбактериоз в лёгкой и тяжёлой форме диагностируют у взрослых, а также у каждого второго грудного ребёнка.

Что такое дисбактериоз кишечника

Микрофлора слизистых оболочек человека стерильна только в перинатальный период. В животе матери ребёнок полностью защищён от воздействия окружающей среды. Эта защита распространяется даже на бактерии, находящиеся в организме женщины. Процесс заселения чужеродными микроорганизмами начинается во время родов и продолжается всю дальнейшую жизнь.

Дисбактериоз – не болезнь, а состояние кишечника, при котором количество вредных бактерий в несколько раз превышает количество полезных . Благодаря полезным бифидо- и лактобактериям пища переваривается и эффективно усваивается. Но есть и опасные, условно-патогенные микробы. К таким относят стафилококк, стрептококк, клебсиеллу, синегнойную палочку, протей и ряд подобных им организмов. Они разрушают слизистую кишечника, препятствуют нормальному всасыванию питательных веществ и ослабляют иммунитет.

Я абсолютный сторонник того мнения, что дисбактериоз не болезнь (кстати, в принятой ВОЗ Международной классификации болезней такого слова нет), а некое состояние, встречающееся довольно часто как следствие огромного числа факторов (инфекций, продуктов питания, ядов).

Е.О. Комаровский
http://www.komarovskiy.net/faq/disbakterioz-bolezn-ili-vydumannyj-diagnoz.html

Заразиться дисбактериозом нельзя. Его появление провоцируется рядом обстоятельств и зависит от стойкости иммунной системы человека.

Важно! При дисбактериозе ухудшаются защитные свойства организма. Больше 70% иммунных клеток обитает в слизистой кишечника. При нарушении микрофлоры они погибают, ослабляя иммунитет.

Откуда он берётся и как проявляется у грудных детей

До момента рождения слизистые оболочки органов ребёнка чисты. Поэтому дисбактериоз бывает только приобретённым. У грудных детей он может развиться по нескольким причинам:

1. Если питание ребёнка основано на искусственных смесях, патогенная флора за короткие сроки заселяет кишечник и вызывает дискомфорт . Грудное молоко, в отличие от сухих концентратов, сбалансировано и легко усваивается. Оно содержит непатогенные кишечные палочки, которые образуют защитный барьер в слизистых оболочках ребёнка. Всё время, пока малыш питается материнским молоком, в его организм поступают полезные бактерии. Их присутствие не даёт возбудителям дисбактериоза возможности размножаться.
2. Бытует мнение, что дисбактериоз развивается, если не приложить ребёнка к груди матери сразу после рождения . Действительно, такая возможность не всегда есть. Состояние женщины или новорождённого после родов непредсказуемо. Иногда на восстановление сил и нормального самочувствия уходит время. Пока оно проходит, ребёнка кормят из бутылочки. Чем больше новорождённый контактирует с инородными предметами, тем большей опасности подвергается неподготовленный кишечник. А ведь в первых нескольких каплях молозива, которые появляются у матери сразу после родов, уже содержатся микроэлементы, необходимые для защиты детского кишечника.
3. Стандартная причина, наиболее часто вызывающая развитие дисбактериоза - лечение антибиотиками . Без них невозможно обойтись в случаях, когда резкое воспаление сопровождается температурой, рвотой или поносом. Эти медикаменты убивают не только вредные микробы. Для полезных бактерий также создаётся недружественная среда, в которой они погибают. Поэтому ожидаемым последствием применения антибактериальных препаратов становится сбой в функционировании кишечника.

Симптомы дисбактериоза мало чем отличаются от проявлений других заболеваний. Даже опытный педиатр, не имея на руках результатов анализов, не сможет безошибочно определить причину дискомфорта.

Родители должны взять за правило ежедневно записывать в дневник все, что связано с жизнедеятельностью грудного ребёнка. Сколько раз спал и опорожнял кишечник, что ела мама, как реагировал малыш на изменения в рационе и так далее. Ведение этих записей поможет найти решение целого ряда проблем, влияющих на самочувствие ребёнка.

Признаками дисбактериоза у грудничков считаются:

• Нарушение консистенции кала. Стул становится водянистым или сметанообразным.
• Изменение физических свойств кала: цвета, запаха, плотности, состава. Испражнения приобретают зелёный или зелено-бурый оттенок, пенятся. В выделениях появляется много слизи или вкраплений. Запах отличается от обычного кислого, становится больше похож на гнилостный.
• Сильная боль в области живота, колики. Через полчаса после кормления ребёнок начинает громко и жалобно кричать, подгибать к животу колени.
• Срыгивание или рвота сразу после кормления.
• Появление на коже ребёнка покраснений, пятен, сыпи.

Если хотя бы два симптома из списка замечены у ребёнка, необходимо известить об этом врача .

Обычные младенческие колики и небольшие погрешности в работе кишечника, возникающие из-за незрелости пищеварительной системы новорождённого, обычно исчезают к 8 неделе жизни. Если этого не произошло, пора сдавать анализ на дисбактериоз.

Диагностика. Как собрать биоматериал и сдать его на анализ

Выявить дисбактериоз кишечника можно только с помощью бактериального посева кала. Забор анализа происходит в определённом порядке и с соблюдением правил гигиены. Перед сбором анализа ребёнку нельзя давать слабительные препараты или ставить свечи . Для стимуляции опорожнения кишечника малышу можно делать массаж, выкладывать его на живот или делать гимнастику.

Для сбора материала используют стерильную медицинскую посуду.

Баночка для хранения и перевозки кала простерилизована и упакована в отдельный пакет. В её крышку впаяна маленькая лопатка, которой удобно собирать материал

Сбор анализа происходит следующим образом:

1. Перед тем как набрать кал, мама должна тщательно вымыть руки. Только после этого ёмкость распаковывается и открывается.
2. Лопаткой из массы выбирается три порции кала, расположенные в разных местах. Для бакпосева подходит только средняя часть выделений. Мама должна следить, чтобы в кал не попала моча или другие посторонние жидкости. Набираемый биоматериал не должен соприкасаться с памперсом, пелёнками и другими вещами.
3. Порции, не смешивая, размещают на противоположных сторонах баночки.
4. Ёмкость плотно закрывают. Собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов.

Важно! До привоза в лабораторию биоматериал должен храниться в холоде. Летом контейнер можно обложить хладопакетами, которые продаются в аптеках.

Результаты не будут соответствовать истине, если кал:

• несвежий, собран накануне;
• доставлен в лабораторию в неплотно закрытой таре;
• был заморожен или хранился в холодильнике долее 3 часов;
• смешался с посторонними жидкостями или веществами.

Если ребёнку уже были назначены антибиотики, материал собирается не раньше чем через 12 часов после последнего приёма лекарства.

В лаборатории медработник помещает кал в питательную среду и отправляет в стерильный шкаф. Здесь биоатериал при определённой температуре пробудет 10 дней. Стафилококк, клебсиелла, стрептококк, кандида, протей – основные возбудители дисбактериоза. Если в результате анализа обнаружится, что их содержание превышает значения нормы, микрофлору кишечника ребёнка нужно корректировать.

На приведенные значения ориентируются медики, определяя степень тяжести дисбактериоза у младенца

Лечение

Лёгкая форма дисбактериоза, которую могут диагностировать у грудничка в первый месяц после рождения, не требует специального лечения. В этом случае обходятся регулированием питания кормящей мамы. Из рациона убирают сырые овощи и включают нежирные кисломолочные продукты.

В том случае, когда малыш питается смесями или его возраст больше одного месяца, врач предложит медикаментозный курс лечения.

Эффективные препараты

Если дисбактериоз не сопровождается воспалением с высокой температурой, лихорадкой, рвотой и сильным поносом, ребёнку достаточно пропить курс бактериофагов. В противовес каждой патогенной бактерии найден бактериофаг, который способен купировать и уничтожить враждебные клетки . В состав их входят живые микроорганизмы, разрушающие клеточную мембрану микроба и использующие его для собственного размножения. Бактериофаги не имеют противопоказаний, так как их действие специфично и касается только патогенной микрофлоры.

Важно! Препараты для восстановления флоры кишечника не стоит применять без повода. Если нет показаний к применению, в профилактических целях пить медикаменты бесполезно. Собственная микрофлора кишечника будет воспринимать вводимые с препаратом бактерии как чужие и бороться с ними, вызывая вздутие, колики и понос.

Курс лечения включает в себя три этапа . На первом этапе, длящемся 5 суток, бактериофаг даётся ребёнку дважды в день перед кормлением и один раз на ночь в виде клизмы. После этого следуют 5 дней отдыха. Заканчивается лечение третьим этапом, который протекает так же, как и первый.

Результаты лечения обычно заметны уже на вторые сутки терапии. Ребёнок становится менее беспокойным, колики стабилизируются, боли в животе угасают. Стул постепенно приходит в норму.

Если дисбактериоз протекает в тяжёлой форме и сопровождается сильным обезвоживанием, то врач назначит антибиотики, подходящие ребёнку по возрасту и соответствующие установленной причине нарушения бактериального баланса . Лечение в этом случае дополняется приёмом пробиотиков, например, Бифидумбактерина, Лактобактерина, Хилака форте, а также общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Народные средства

Обычно медики отрицательно относятся к применению народных средств для лечения грудных детей. Организм маленьких пациентов слишком непредсказуем. Нет никакой гарантии, что вещества, содержащиеся в частях растений, не вызовут у грудничка аллергию или побочные эффекты. Поэтому применение народных рецептов предварительно обсуждают с врачом.

Относительно безопасным народным средством, использующимся для устранения последствий дисбактериоза, считается овсяный отвар. Он помогает восстановить повреждённые клетки слизистой оболочки кишечника. Для заваривания 1 столовой ложки овсяных хлопьев используют 1 стакан воды. Хлопья заливают кипящей водой и полчаса томят на слабом огне. Готовый отвар сливают в стеклянную посуду, остужают и выдерживают два часа. После этого жидкость процеживают через марлю и сдабривают солью (1 г) и сахаром (3 г). Хранить готовый отвар можно не дольше 12 часов.

Настой ромашки аптечной - ещё одно средство, использование которого врачей не смущает. Ромашка обладает бактерицидным действием, поэтому она благотворно влияет на восстановление раздражённой слизистой оболочки. Две столовые ложки сухих цветков ромашки залейте стаканом кипятка, закройте крышкой и нагревайте на кипящей водяной бане около 15 минут. Затем охладите, процедите настой и доведите его объём кипяченой водой до 200 мл. Схема применения этого средства будет зависеть от возраста малыша и тяжести симптомов, поэтому здесь не обойтись без консультации педиатра.

Оценить целесообразность применения народных средств и определить их дозировку должен врач.

Фотогалерея: средства, помогающие восстановить микрофлору кишечника

Бифидумбактерин и другие пробиотики вызывают размножение в кишечнике полезной микрофлоры Отвар ромашки считается относительно безопасным, но в редких случаях может вызывать аллергию Овсяный отвар восстанавливает слизистую оболочку кишечника малыша Если причиной дисбактериоза стал стафилококк, в основу лечения будет положен приём Стафиллококкового бактериофага

Профилактика: диета кормящей мамы

Во время грудного вскармливания женщина должна исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота или газообразование. К ним относят сырые овощи и фрукты, бобовые, острые и солёные блюда. Употребление сладких и мучных изделий тоже лучше приостановить на время.

Безопасными с точки зрения провокации коликов и вздутия считаются следующие продукты: сыр и сметана, нежирный творог и йогурт, картофель, каши, говядина, мясо птицы и постная свинина .

Правильное прикладывание ребёнка к груди и кормление по требованию способствуют не только стимулированию лактации. Удобное положение младенца во время еды и частое питание помогают настроить организм матери на выделение веществ, необходимых для формирования кишечной микрофлоры новорождённого.

Видео: доктор Комаровский о причинах дисбактериоза и о том, нужно ли его лечить

Нарушения в работе кишечника встречаются у каждого человека. Необходимость лечения дисбактериоза у грудничка определяется только физическим состоянием ребёнка. Если малыш ест, набирает вес, развивается по возрасту и не ощущает дискомфорта, значит, всё в порядке. Когда нарушению работы кишечника сопутствуют рвота, понос, острые колики или повышение температуры, лечение необходимо.