Сигмоидит: симптомы и профилактика. Спазм сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка – один из важнейших органов пищеварительной системы человека, она является частью толстого кишечника.

Сигмовидная кишка находится между ободочной и прямой кишкой и отвечает за всасывание воды из переработанной пищи, которая затем распространяется по всему организму.

В сигмовидной кишке происходит затвердевание фекалий, которые потом попадают в прямую кишку и выводятся из организма.

Поэтому любые заболевания сигмовидной кишки негативно влияют на пищеварительные процессы и в целом на здоровье человека, а лечить их нужно как можно раньше.

Причины возникновения недуга

Обычно сигмовидная кишка находится только с левой стороны тела, но иногда ее изгибы достигают и правого подреберья человека.

Как и у любого другого органа желудочно-кишечного тракта, недуги сигмовидной кишки очень опасны и приводят к проблемам с пищеварением или летальному исходу.

Наиболее часто встречающиеся заболевания:

воспалительный процесс (сигмоидит);возникновение в кишке опухолей и дивертикулов;рак.

На возникновение всех этих болезней влияет уменьшение скорости передвижения каловых масс по кишечнику, из-за чего происходит нарушение стенок органа, а также увеличивается влияние токсичных веществ на организм.

Помимо этого, физические нарушения возникают из-за формы сигмовидной кишки с несколькими изгибами.

Чаще всего у людей наблюдается сигмоидит, причины возникновения которого, кроме указанных выше, – давление соседствующих органов, дивертикулит, нарушение кровообращения, а также другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта (кишечные инфекции, болезнь Крона, язвенный колит, дисбактериоз).

Также сигмоидит может возникнуть, если было проведено лечение лучевой терапией.

Дивертикулы возникают по таким причинам:

изменения в тканях кишечника (зачастую возникают в пожилом возрасте);нарушение перистальтики (приводит к расслаиванию мышечных волокон из-за повышения давления внутри кишечника);нарушения в работе сосудистой системы (ухудшается кровоснабжение тканей).

Также в сигмовидной кишке могут появляться опухоли, нередко перерастающие в злокачественные.

Ученые до сих пор точно не выяснили, что приводит к возникновению новообразований, однако определенные причины их появления известны.

Это вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), преобладание в рационе мясной и жирной пищи, повышенный вес, ослабление мускулатуры кишечника вследствие малоподвижного образа жизни (гиподинамия).

Еще на образование опухолей в сигмовидной кишке влияют гипотония кишечника, воздействие вредных веществ, а также наследственный фактор.

Согласно статистике, в 15 % случаев новообразования возникали именно по этой причине.

Раковые опухоли в сигмовидной кишке зачастую возникают на фоне уже развивающихся сигмоидита или дивертикулита.

На образование злокачественных образований могут повлиять постоянные запоры, при которых каловые массы разлагаются и выделяют большое количество токсинов, негативно действующих на слизистую оболочку сигмовидной кишки.

Признаки заболеваний

Различают острый и хронический сигмоидиты. Симптомы острой формы болезни: сильные боли слева в животе, иногда отдающие в поясницу или ногу, тошнота, рвота, вздутие живота, урчание.

Наблюдается расстройство стула с наличием крови или слизи в кале. Еще у больных отмечают симптомы, свойственные для интоксикации, – головная боль, слабость, перегревание (гипертермия).

При пальпации пациент ощущает сильные боли в месте расположения сигмовидной кишки.

Симптомы хронического сигмоидита: интоксикация, диарея, дискомфорт в кишечнике.

При тяжелых формах заболевания наблюдается вздутие живота, склонность к запорам, сильные боли после физических нагрузок.

В отдельных случаях наблюдаются такие симптомы болезни, как рвота, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови), отсутствие стула.

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки, как правило, отсутствуют, лишь изредка возникают жалобы на периодические боли, которые проходят после опорожнения кишечника.

В случае дивертикулита (воспаление дивертикулов) симптомы становятся более яркими. У больного наблюдаются интоксикация, повышение температуры, боль усиливается.

Если не провести своевременное лечение, то возможны перфорация дивертикулов и дальнейший перитонит.

При возникновении опухолей в сигмовидной кишке и на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Иногда наблюдаются кишечная непроходимость, кровь в кале.

При крупных опухолях кровотечения носят постоянный характер.

На ранних стадиях рака симптомы практически отсутствуют, иногда присутствуют вздутие и урчание в животе, запоры.

Когда злокачественные образования достигают крупных размеров, у больного немного повышается температура, начинаются слабость и головокружения, потеря аппетита и веса.

Это обусловлено общей интоксикацией организма. Также наблюдают такие симптомы, как схваткообразные боли, бледность кожи, метеоризм, в запущенных случаях появляется желтуха, увеличивается печень.

Заболевания сигмовидной кишки необходимо лечить как можно раньше, поскольку их осложнения могут привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

При первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу и проводить всю необходимую диагностику.

Лечение болезней

Лечение воспаления сигмовидной кишки обычно проводят при помощи антибактериальных препаратов и спазмолитиков.

Обычно больной находится в стационаре, но при легком протекании заболевания допускается амбулаторное лечение.

Поскольку при рвоте и диарее организм теряет значительное количество жидкости и минеральных солей, их восполняют при помощи солевых растворов (например, Регидрона), интоксикацию снимают инфузионной терапией.

Лечение этого заболевания подразумевает прием пробиотиков (Линекс, Энтерол), направленных на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Обязательно соблюдение специальной диеты, которая исключает употребление горячей или холодной, жирной, острой, копченой пищи. В тяжелых случаях больному могут порекомендовать голодание на протяжении двух дней.

Лечение дивертикулеза проводится антибиотиками широкого спектра действия (зачастую фторхинолонами), спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа) и прокинетиками (Итоприд, Домперидон).

Иногда возникает необходимость в приеме ферментосодержащих препаратов (Мезим, Креон, Фестал). Также больным прописана диета с высоким содержанием клетчатки, при отсутствии результата в список употребляемых лекарств добавляют препараты с клетчаткой.

Если присутствуют внутренние кровотечения, то назначают лекарства, которые повышают свертываемость крови. В случае осложнений прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение опухолей в сигмовидной кишке подразумевает хирургическое вмешательство.

Зачастую перед операцией проводят лучевую терапию с целью уменьшения размеров оперируемой опухоли, также эту процедуру назначают после хирургии для снижения риска появления рецидивов.

Еще применяют химиотерапию для подавления метастазирования образования, курс лечения для каждого пациента подбирается индивидуально.

При множественных полипах проводят резекцию органа (частичное или полное удаление сигмовидной кишки).

Лечение рака сигмовидной кишки включает в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию.

При множественных злокачественных опухолях также проводят резекцию сигмовидной кишки (сигмоидэктомию). Радиотерапия и химиотерапия назначаются как до оперативного вмешательства, так и после.

При запущенных случаях заболевания проводят паллиативное лечение для увеличения проходимости кишечника и уменьшения боли. В случае развившегося перитонита необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства.

Сигмовидная кишка – один из важнейших отделов кишечника. В случае какого-либо заболевания этого органа нарушаются пищеварительные процессы в организме, возникают осложнения, которые угрожают не только здоровью пациента, но и его жизни.

Поэтому в случае наблюдения симптомов заболеваний сигмовидной кишки нужно обращаться к доктору, чтобы начать лечить возможные болезни как можно раньше.

Сигмовидная кишка, названная так, потому что ее рисунок напоминает латинскую букву, является одним из важных отделов толстой кишки. Функции, выполняемые этим отделом, влияют на общую жизнедеятельность человека. Но, как и другие органы, сигмовидная кишка подвержена разнообразным заболеваниям. Принимая во внимание значимость этого отдела кишечника важно суметь вовремя обнаружить опасную болезнь. Чтобы сделать это, важно знать, где находится и как болит сигмовидная кишка.

Расположение

Расположение сигмовидной кишки одинаковое у всех людей, хотя возможны незначительные анатомические отличия. Этот отдел кишечника соединен в разных концах с другими частями данного органа. В одном конце сигмовидной кишки начинается ободочная кишка, в другом – прямая.

Место ее размещения – левая сторона забрюшинного пространства (типичное расположение). У женщин этот отдел располагается прямо за маткой. У мужчин он размещен в области, расположенной за мочевым пузырем. Это довольно крупный отдел кишечника. Его длина у человека иногда превышает шестьдесят восемь сантиметров, то есть более полуметра. Ее диаметр в норме – до четырех сантиметров.

В этом отделе происходит всасывание питательных веществ. Большая часть витаминов и води, поступающих в организм, усваивается здесь. Далее происходит распределение этих веществ по другим тканям и органам человека. Здесь также формируются каловые массы, попадающие затем в область прямой кишки.

Следует отметить, что при некоторых болезнях может происходить аномальное расширение сигмовидной кишки и увеличение ее диаметра.

Выше приведены размеры этого отдела кишечника, характерные для анатомии здоровых людей.

Болевые ощущения и их причины

Боль в сигмовидной кишке – признак того, что в работе органа произошел сбой. Она никогда не возникает без причины. В большинстве случаев болевые ощущения являются первым признаком воспаления сигмовидной кишки. Они могут также свидетельствовать, что у человека началось развитие серьезной болезни или патологии. Поэтому боль играет роль своеобразного сигнала, оповещающего человека, что пора обратится к специалисту. Только он сможет обследовать кишечник и поставить точный диагноз.

Среди наиболее частых причин распространения болевых ощущений в этой области, можно выделить следующие:

Сигмоидит. Что это такое? Это один из видов колита. Сигмоидит характеризуется наличием сильным болевых ощущений в области живота. Боли могут стихать и усиливаться; дивертикулез. Под дивертикулезом подразумевается нарушение процесса перистальтики этого отдела кишечника. При ослабевании/усилении волнообразных сокращений стенок сигмовидной кишки (этот процесс и называется перистальтикой) прохождение каловых масс в другие отделы кишечника оказывается затрудненным. Как следствие, отдел не может нормальной выполнять свои функции, из-за чего возникают болевые ощущения, колики, повышенное газообразование; рак. Из-за возникновения опухолей в сигмовидной кишке, каловые массы не могут пройти далее по органу, что приводит к непроходимости кишечника, сопровождающейся сильными болевыми ощущениями и тошнотой. Метастазы возникают медленно, поэтому симптомы наличия проблемы проявляются не сразу; долихосигма. Патология, заключающаяся в увеличении сигмовидной кишки в размерах. Может быть врожденной, хотя увеличение возможно и в процессе жизнедеятельности. При обнаружении патологии проводится консервативное лечение. Хирургическое вмешательство применяется редко. Сигмоидит

Чаще всего проблемы с сигмовидной кишкой проявляются в качестве воспалений. Симптомы и лечение сигмоидита зависят от формы заболевания, коих выделяют две:

острая; хроническая.

Острая форма воспаления проявляется внезапно и сопровождается большим количеством симптомов. Главный из них – острые болевые ощущения. Причем иногда они достигают такой интенсивности, что больному необходимо проводить дифференциальную диагностику для того, чтобы проверить все органы, находящиеся возле эпицентра боли и установить ее источник. Кроме острых болевых ощущений в левой части живота, острая форма сигмоидита сопровождается:

жидким стулом; наличием в кале и крови гноя; тенземами; тошнотой; рвотой, не приводящей к облегчению состояния; лихорадкой.

Не все вышеописанные признаки заболевания проявляются одновременно. Некоторые из них могут вовсе отсутствовать или быть слабовыраженными. Хронический сигмоидит вызывает следующие симптомы:

боли во время и после дефекации; поносы, чередующиеся с запорами; вздутие живота; частые отрыжки; рвота.

В случае длительного течения болезни (из-за отсутствия или неэффективного лечения), может начаться процесс сращивания, в ходе которого сигмовидная кишка постепенно будет сращиваться с органами, окружающими ее.

Как следствие, больной может ощущать слабость, терять вес, качество его жизни значительно ухудшится. Кроме того, запущенное заболевание провоцирует возникновение язв.

Для лечения катарального сигмоидита используются медикаменты спазмолитического, седативного и антибактериального действия. Широко используются обволакивающие средства. Применяются также препараты, оказывающие местное действие на заболевание (свечи). Больному назначается специальная диета и постельный режим.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют

Проктолекс

Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Узнать больше… »

Сегодня есть много хороших современных препаратов для лечения сигмоидита. Конкретные средства и схемы терапии зависят от состояния больного, его организма, запущенности заболевания и вида воспаления. При хронических язвенных сигмоидитах назначают противовоспалительные препараты («Салофальк», «Сульфасалазин»). В случае отсутствия язв, целью терапии является восстановление нормальной микрофлоры органа. Для этого применяются антибактериальные средства («Бисептол») и антисептики («Интетрикс»).

Улучшить состояние больного можно при помощи народных средств. Для этого используются настои на основе мяты, шалфея, тмина, ольхи, шиповника и других растений.

Дивертикулез

Причины развития заболевания чаще всего кроются в возрастных изменениях организма. Более тридцати процентов населения старше пятидесяти лет страдают от нарушений перистальтики. Среди людей младшего возраста подобное заболевание встречается нечасто. Из-за нарушений перистальтики, в сигмовидном отделе кишечника появляются участки, на которые оказывается сильное внутрипросветное давление. Этот процесс сопровождается гипертрофией продольных и поперечных мышц. Как следствие, нарушается кровообращение тканей и затрудняется проталкивание каловых масс через кишечник.

Терапию дивертикулеза необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков наличия заболевания. Но, поскольку часто оно длительное время протекает бессимптомно, сделать это непросто. Часто болезнь обнаруживается во время сторонних исследований. Но при дальнейшем прогрессе заболевания признаки становятся все более явными. К симптомам болезни относят:

болевые ощущения в нижней области живота. После дефекации они могут исчезать, из-за чего больные часто не обращаются с проблемой к специалисту; частые запоры, длящиеся продолжительный период времени; метеоризм; вздутие живота (наблюдается с левой стороны); ощущение тяжести в левой части живота. После дефекации оно обычно проходит.

Длительное отсутствие лечения запущенной формы дивертикулеза может привести к следующим осложнениям:

кровотечению в кишечнике; перитониту; абсцессу; непроходимости кишечника.

Чем лечить болезнь определит врач. Обычно для терапии заболевания используются антибиотики (пенициллин, цефалоспорин), спазмолитические препараты («Но-шпа», «Дротаверин»), слабительные («Дюфалак»), ферменты, улучшающие пищеварение (к примеру, «Мезим») и средства, содействующие восстановлению микрофлоры кишечника («Линекс»).

Если заболевание находится в ранней стадии развития, его можно вылечить в домашних условиях. Для этого достаточно правильно питаться и придерживаться здорового образа жизни.

Рак сигмовидной кишки

Поражение сигмовидной кишки раком в большинстве случаев происходит в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Как уже было сказано ранее, болезнь протекает медленно, поэтому длительное время больной может не подозревать о наличии проблемы. Наличие болей в животе, непроизвольное напряжение относящихся к прессу мышц, вздутие в правой области живота – это симптомы, свидетельствующие о развитии рака, не поддающегося лечению лекарствами.

При обнаружении опухоли, которая расположена в сигмовидной кишке, проводится оперативное вмешательство. Хирургический метод – единственный действенный способ лечения данной болезни.

Химиотерапия проводится редко в силу большого количества противопоказаний. Кроме того, после обнаружения рака больному следует сразу же отказаться от приема болеутоляющих, антибиотиков и тепловых процедур. Вид оперативного вмешательства зависит от количества и размера образований:

малоинвазивная операция предполагает введение ректороманоскопа в анальное отверстие. Применяется при небольшом количестве опухолей в дистальном отделе кишечника; классическая операция заключается в удалении части сигмовидной кишки. В особо тяжелых случаях хирургам приходится вырезать весь отдел кишечника.

Таким образом, сигмовидный отдел кишечника достаточно большой в размерах и легко пальпируется. Серьезные заболевания часто становятся причиной болей в сигмовидной кишке. Где находится эта кишка, описано выше. Важно не перепутать боль в сигмовидном отделе, с болью в других органах. Часто болевые ощущения являются признаком развития болезни. Наиболее распространенное заболевание, связанное с сигмовидной кишкой – сигмоидит. Дивертикулез встречается реже. Отсутствие терапии может привести к возникновению опухолей в данном органе.

Лечение болезней, связанных с сигмовидной кишкой, заключается в приеме антибиотиков, антисептиков, спазмолитических препаратов. При обнаружении симптомов одного из вышеописанных заболеваний, следует немедленно обратиться к врачу. Он обследует больного и поставит точный диагноз. Рак сегментной кишки лечиться исключительно хирургическим путем. Химиотерапия применяется редко.

Комментарий эксперта:

Заболевания сигмовидной кишки характеризуются схожей симптоматикой, такой как нарушения стула, локальные боли, нарушение всасывания жидкости и интоксикацией.

Сигмовидная кишка (colon sigmoideum) – часть толстого кишечника. В ней происходи формирование и накопление каловых масс, всасывание воды и электролитов. Нарушения в работе органа отрицательно влияют на функционирование всего кишечника, а некоторые болезни угрожают жизни.

Сигмоидит

Сигмоидит является разновидностью колита. Само по себе заболевание встречается редко. При дизентерии, попадании в кишечник раздражающих веществ воспаление протекает в острой форме. Для нее характерны внезапно возникающие схваткообразные боли в левой подвздошной области, отдающие в левую ногу или задний проход; частый стул с неприятным запахом, слизью и кровью. Могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, повышение температуры.

Хроническая форма заболевания может возникнуть при длительном дисбактериозе кишечника. У пациентов отмечаются боли перед дефекацией и при физическом напряжении; диарея, чередующееся с запором; тошнота; урчание в животе; слабость. Сигмоидит обостряется при острых инфекционных заболеваниях, нарушении диеты, физическом перенапряжении.

Развитию заболевания сопутствуют следующие причины.

Застой каловых масс. Специалисты отмечают, что задержка содержимого происходит чаще при большом количестве изгибов кишки. Трещины и воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Геморрой, расширение брыжеечных вен. Снижение перистальтики кишечника. Давление матки во время беременности. При хроническом течении воспаления поражаются глубокие слои кишечных стенок. Colon sigmoideum теряет подвижность, возникает опасность сращивания с соседними органами.

В зависимости от повреждения органа различают четыре вида сигмоидита.

Катаральный. Повреждается верхний слой эпителия. Эрозивный. Если воспаление не лечить, на кишке образуются эрозии. Язвенный. В результате раздражения эрозий появляются глубокие дефекты слизистой. Перисигмоидит. Воспаляется брюшина, покрывающая кишку. Снижается ее подвижность, петли соединяются.

Оттого насколько быстро диагностировано заболевание зависит результат лечения. Постановка диагноза затрудняется из-за схожести с симптомами острого аппендицита, болезнями мочеполовой системы. Больному назначают анализ крови и кала, УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях для диагностики проводится колоноскопическое исследование.

Лечение сигмоидита назначается в зависимости от причин его возникновения. Если воспаление носит инфекционный характер, назначаются антибактериальные препараты.

При дисбактериозе проводят лечение биопрепаратами, содержащими штаммы нормальной микрофлоры. Нормальный стул восстанавливается лекарствами с абсорбирующими свойствами.
При язвенных образованиях в сигмовидной кишке назначают свечи с солкосерилом, актовегином, облепиховым маслом.

Во время обострения и при лечении сигмоидита нужно сократить до минимума соль, жиры и углеводы. Рекомендуется пища с высоким содержанием белков. При стойкой ремиссии можно употреблять обычные продукты за исключением соленых, копченых, острых и жареных блюд.

Если следовать всем назначениям прогноз сигмоидита благоприятный, когда болезнь запущена, воспаление может перейти на близлежащие отделы кишечника.

Дивертикулез органа

Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте. На стенках кишки формируются мешковидные выпячивания (дивертикулы). Тревожные симптомы долго не проявляются. На поздних стадиях появляются боли в подвздошной области, нарушения стула.

Возникновению дивертикулеза способствуют:

ослабление мышц кишечной стенки, которое характерно для пожилых пациентов; полости на поверхности кишки, в которых может создаваться повышенное внутрикишечное давление; недоразвитая соединительная ткань; недостаточное употребление клетчатки, которая способствует выведению пищи; нарушение микроциркуляции в результате сдавливания кровеносных сосудов; генетическая предрасположенность.

В результате застоя каловых масс воспаляются дивертикулы (дивертикулит). Об осложнении свидетельствуют постоянные боли и повышение температуры. Если воспалительный процесс переходит на ткани, окружающие дивертикул, может возникнуть перитонит.

Для диагностики применяют рентгенологическое исследование с контрастным веществом, УЗИ, ирригоскопию.

В случаях, когда у больных не наблюдается ярких клинических проявлений, рекомендуется специальная диета, включающая продукты, содержащие клетчатку. При ярко выраженных симптомах назначают противовоспалительные и противобактериальные препараты. Для лечения дивертикулита применяют антибиотики.

Больному следует настроиться на длительную медикаментозную терапию. Обычно она дает стойкий эффект. При частых обострениях дивертикулеза и образовании свищей рекомендуется хирургическое вмешательство.

Перфорация дивертикула угрожает жизни пациента, поэтому срочно выполняется удаление пораженного участка сигмовидной кишки.

Полипы

Полипы образуются из железистого эпителия. Их формированию способствуют воспаления слизистой оболочки, наследственные факторы, хронические воспалительные заболевания, вирусные инфекции.
Обычно новообразования себя не проявляют. При больших разрастаниях пациенты жалуются на боль в левой нижней части живота, расстройство стула. В редких случаях полипы провоцируют кровотечение и кишечную непроходимость.

Самыми опасными считаются ворсинчатые полипы. Примерно в 40% случаев из них образуются злокачественные опухоли.

Патологические разрастания можно обнаружить методом колоноскопии, сигмоскопии или ректороманоскопии. Во время обследования производится удаление полипов. Маленькие образования прижигаются коагулирующим инструментом. В случае обнаружения раковых клеток вырост удаляют вместе с участком кишки. Рецидивы заболевания встречаются редко.

Но, строго следуйте рекомендациям врача. После полипэктомии необходимо регулярно проходить обследование. Рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи, так как она способствует возникновению полипов. Желательно употреблять больше морепродуктов, свежих фруктов и овощей.

Рак

Недостаточная перистальтика приводит к задержке кала. Он давит на стенки colon sigmoideum, нарушается кровообращение. Это способствует разрастанию эпителия и формированию аденоматозных полипов, которые переходят в предраковое состояние, а позже в аденокарциному.

Рак сигмовидной кишки на начальных стадиях протекает незаметно. Боли появляются на позднем этапе. Нарушение стула, утомляемость, потеря аппетита присущи многим заболеваниям и сразу никого не настораживают. Будьте внимательны! Такие симптомы – повод пройти обследование.

Позднее появляются тошнота, отрыжка, боли, вздутие живота, красная кровь в кале. Если опухоль растет в просвет кишки, нарушается выход каловых масс и газов, начинают беспокоить сильные боли в животе.

Основной причиной, вызывающей рак сигмовидной кишки, является длительный контакт кала со слизистой оболочкой в результате малоподвижного образа жизни или ослабления перистальтики. Из каловых масс в colon sigmoideum всасывается большое количество токсинов.

К дополнительным факторам риска можно отнести:

язвенный колит; болезнь Крона; полипы и папилломы; атрофия слизистой оболочки кишки; генетическая предрасположенность.

Если у близких родственников обнаружен рак сигмовидной кишки, проходите регулярно обследование. Это поможет диагностировать болезнь на ранней стадии. К группе риска также относятся люди пожилого возраста.

Лечение аденокарциномы зависит от ее размера, глубины прорастания, наличия метастазов. Чтобы определить метод лечения назначают колоноскопию или ректороманоскопию. Во время исследования берется кусочек ткани для гистологического исследования.

МРТ позволяет определить форму размер, локализацию новообразования и обнаружить метастазы. Специалисты считают, что самый оптимальный метод лечения – удаление опухоли.

При аденокарциноме небольших размеров возможна малоинвазивная операция. Доступ к опухоли обеспечивается с помощью ректороманоскопа.

Классическим методом выполняется резекция части толстой кишки. В тяжелых случаях приходится удалить сигмовидную и прямую кишку. В комбинации с оперативным лечением назначается лучевая и химиотерапия.

Аденокарцинома редко дает метастазы в соседние органы. На первой и второй стадии болезни уровень выживаемости составляет около 95% в течение пяти лет. Уровень выживаемости на 3 и 4 стадии составляет 40%.

Долихосигма

Норма длины colon sigmoideum 24-46 см. Патологическое увеличение длины сигмовидной кишки приводит к нарушению эвакуации кишечника. Толщина стенок и диаметр просвета органа при этой аномалии не меняются.

Врожденная деформация органа обусловлена неблагоприятным воздействием на плод экологических факторов, приемом будущей мамой некоторых лекарственных препаратов, наследственностью.

Причиной приобретенной долихосигмы являются процессы брожения и гниения, возникающие из-за длительного нахождения кала в просвете кишки. Такое состояние приводит к растягиванию органа.

Основные симптомы заболевания – частые запоры, вздутие, болевые ощущения при дефекации. В некоторых случаях боли иррадиируют в позвоночник и грудную клетку.

При этой патологии возникают опасные осложнения. Каловые камни, завороты, перегибы colon sigmoideum могут вызвать кишечную непроходимость. Из гниющих плотных образований токсические вещества всасываются в кишечник и отравляют весь организм. Поэтому при долихосигме часто наблюдаются симптомы хронической интоксикации, дисбактериоз. Заболевание диагностируется методом ирригографии.

В большинстве случаев, чтобы отрегулировать работу органа достаточно консервативного лечения и диеты. В рацион включаются продукты с большим содержанием клетчатки.

Назначаются пробиотики, витамины группы В, растительные слабительные препараты. Неплохие результаты дают электростимуляция кишечника и гидроколонотерапия. При кишечной непроходимости, перегибах выполняется иссечение избыточных петель.

Как видите, любые болезни colon sigmoideum легче вылечить на начальной стадии. Постарайтесь даже при незначительных симптомах обращаться к врачу и проходить обследование.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Несмотря на то что анатомия человеческого тела у всех одинакова, некоторые органы могут различаться по форме и размеру у разных людей. Наиболее часто различия встречаются в пищеварительной системе организма, а именно в области толстого и тонкого кишечников. В толстом отделе расположена от правильной работы которой напрямую зависит состояние человека.

Эта кишка помогает переваривать пищу, насыщая тело человека водой. Она находится обычно на уровне повздошного гребня, однако может доходить и до подреберья. Воспаление сигмовидной кишки - довольно частое явление, которое имеет название сигмоидит. довольно чётко выражаются, они будут рассмотрены в данной статье. Важно отметить, что это довольно часто диагностируемый недуг, с ним сталкивается большое количество людей.

Определение слова

Прежде чем говорить о симптомах и методах лечения заболевания, необходимо выяснить значение понятия «сигмоидит». Что это такое?

Этот недуг представляет собой воспаление нижней части кишечника, а именно сигмовидной кишки. Из-за анатомических особенностей строения тела этот отдел считается одним из самых слабых мест в организме. Он как будто притягивает к себе инфекцию. По форме сигмовидная кишка напоминает букву латинского алфавита «сигма». Даже несмотря на индивидуальность человека, практически у всех данная кишка имеет схожесть с этой буквой.

Всё нужно делать вовремя, особенно если это касается здоровья. Сигмоидит может развиваться как независимо от других недугов, так и вместе с ними. Так что следует быть внимательным в этом вопросе, при малейших симптомах обращаться к специалисту.

Причины заболевания

Почему возникает сигмоидит? Причины могут быть самыми разными, но основной является строение тела человека. Как ни странно, мы не можем повлиять на анатомию своего кишечника и других органов. Толстая кишка имеет изгибы, у каждого человека разное их количество. Чем больше изгибов в кишечнике, тем выше вероятность воспаления, так как содержимому сложно свободно проходить через кишку, что приводит к застою каловых масс.

У беременных женщин воспаление сигмовидной кишки может происходить в результате давления со стороны матки. Также причиной данного заболевания могут стать другие недуги желудочно-кишечного тракта, такие как дисбактериоз или проктит. Так как сигмовидная кишка является слабо защищённым органом, то она больше других подвержена заболеваниям. Сигмоидит является довольно серьёзным недугом, может привести к необратимым сбоям в пищеварительном тракте человека.

Виды сигмоидита

Классификация заболевания представляет собой несколько разделений. По степени активности различают острый и хронический сигмоидит. Они будут рассмотрены позже. Подробнее следует остановиться на разделении по изменениям, которые происходят в организме при воспалении сигмовидной кишки.

1. Катаральный сигмоидит. Это самая слабая форма заболевания, является практически не опасной, поражение не распространяется на всю кишку, а только на верхний слой.
2. Эрозивный сигмоидит. Это следующая форма недуга, в которую может перетечь катаральный сигмоидит, если не будет назначено своевременное лечение. Помимо признаков первой формы, при обследовании можно обнаружить эрозии (дефекты на слизистой оболочке желудка).
3. Язвенный сигмоидит. Является очень опасной формой заболевания, характеризуется тем, что воспаление переходит с верхнего на нижние слои. В некоторых случаях воспаление может перейти и на мыщцы.
4. Перисигмоидит. Он является самой последней и, соответственно, самой тяжёлой формой. При нём стенка кишечника становится полностью заражённой, что может привести к необратимым последствиям.

У разного вида сигмоидита свои симптомы и причины. При обращении к врачу можно узнать, есть ли у вас данное заболевание, на какой стадии находится и как его лечить.

Сигмоидит: симптомы недуга

Как уже было отмечено, по степени активности можно различить острую и хроническую форму болезни. Симптомы в каждом случае будут различными. Для начала рассмотрим случай, когда у человека острый сигмоидит:

• в левой повздошной части появляются боли;
• боли сопровождаются спазмами и отдают в поясницу;
• вздутие и регулярное урчание живота;
• довольно часто жидкий стул с кровью;
• слабость, бледность, постоянная тошнота.

Хроническая форма болезни проявляется обычно вместе с дисбактериозом кишечника. Для неё характерно чередование диареи и запоров. Если человек чувствует постоянную усталость, слабость, а при дефекации острую боль, то, скорее всего, это сигмоидит. Симптомы, лечение данной формы заболевания во многом зависят от причины.

Переваривание пищи не происходит должным образом при этом недуге. Если вовремя не пойти на приём к специалисту, то человек может сильно похудеть, быстро уставать, будет ощущать постоянную усталость. Возможно такое, что на время всё нормализуется, но не стоит рано радоваться. Сигмоидит может отступить, но если человек никак не лечился, то он может быть уверен, что заболевание вернётся снова.

Повторный недуг может привести к серьёзным инфекционным болезням, переохлаждению организма и травмам.

Диагностика сигмоидита

Даже врачи могут ошибаться, а тем более, если речь идёт о том, что воспалилась сигмовидная кишка. Где находится и как болит она? Дело в том, что симптомы сигмоидита очень схожи с симптомами острого аппендицита. Часто встречаются случаи, когда врачи путают эти два заболевания, так как диагностировать сигмоидит довольно сложно.

Если человек поздно обратился к врачу с этой проблемой или был поставлен неверный диагноз, то воспаление может разрастаться до огромных размеров, создавая угрозу жизни и здоровью. В таком случае есть вероятность того, что сигмовидная кишка срастётся с другими органами, которые расположены рядом. Тогда обычные лекарственные средства и меры при сигмоидите не помогут, необходимым станет хирургическое вмешательство.

Только опытный доктор, профессионал своего дела сможет диагностировать сигмоидит. Локализация боли пациента и очага болезни - то, что нужно определить специалисту в первую очередь. В этом врачу может помочь сам больной, а также пальпирование живота. В обязательном порядке нужно сдать анализ крови и кала, чтобы доктор мог определить степень тяжести заболевания. Так как правильный диагноз очень важен, специалист может назначить пациенту пройти УЗИ брюшной полости. Чтобы уже наверняка диагностировать недуг, больного могут осмотреть с помощью эндоскопа.

Лечение воспаления сигмовидной кишки

У человека практически портится жизнь, если у него обнаруживают сигмоидит. Симптомы, лечение заболевания неразрывно связаны друг с другом. Вне зависимости от стадии болезни, пациент находится в постоянном дискомфорте, регулярно чувствует слабость и утомление.

Чем сильнее выражены симптомы заболевания, тем более длительно и тщательно будет проходить лечение. В настоящее время буквально для всех стадий заболевания есть хорошие и качественные лекарственные средства. Главное - выявить вовремя причину и начать обследование.

В зависимости от того, что стало причиной болезни, назначаются лекарственные препараты. Если попала в организм как инфекция, то врачи рекомендуют использовать антибиотики в лечении. Если заболевание возникло из-за анатомического строения тела, назначаются противовоспалительные средства. Дозировку и количество каждый доктор выбирает индивидуально для пациента.

Если больной чувствует себя очень плохо, ему будет предложена госпитализация. Если начинают появляться какие-либо похожие симптомы, необходимо сразу обратиться к терапевту. Самостоятельное лечение при сигмоидите не рекомендуется, так как это очень опасно. В этом случае лучше полностью довериться лечащему врачу и не предпринимать необдуманных и не согласованных с ним действий.

Лечение с помощью народных средств

Несмотря на то что в домашних условиях минимальный шанс полностью выздороветь, лечение сигмоидита народными средствами имеет место. Отвары из лекарственных трав станут отличным решением, так как они помогут улучшить самочувствие при воспалении кишки, а также останавливают диарею и улучшают работу желудочно-кишечного тракта.

Для данного отвара понадобятся в небольших количествах листья подорожника и чистотела, плоды шиповника и цветы ромашки. По одной чайной ложке положить все ингредиенты в ёмкость и залить кипятком. После того как отвар настоится (6 часов), можно начать его употреблять. Правильно будет пить его 6 раз в сутки по половине стакана перед едой. Пропив отвар 4 недели, нужно прерваться на неделю, а потом снова возобновить приём. Для лучшего результата рекомендуется этот цикл повторять три раза.

Если человека мучает диарея, то хорошим помощником станет сок из листьев подорожника. Чтобы приготовить эту жидкость, необходимо измельчить листья, выдавить из них сок. Одну столовую ложку сока разводят на стакан кипятка. Рекомендуется принимать за полчаса до еды.

Всё же лечение данного заболевания с помощью народной медицины не очень эффективно, оно поможет только на время снять боль. Обращение к доктору - обязательная мера для всех, у кого язвенный или неязвенный сигмоидит. Лечение второго народными средствами более уместно, так как не даст болезни разрастись дальше.

Правильное питание при заболевании

Практически во всех случаях с сигмоидитом доктор назначает диету. Чаще всего это диета №4. Её целью является ликвидация воспалительных и других отрицательных процессов в организме, а также достижение правильной работы кишечника. Главное в этой диете - исключить жиры и углеводы, благодаря этому выделяется достаточное количество желудочного сока.

Как уже было отмечено, данная диета назначается практически всем, у кого нашли сигмоидит. Симптомы в данном случае не очень важны. Данная диета низкокалорийная, содержащая много белков, а количество жиров и углеводов сведено к минимуму. Оптимальный срок диеты - около 7 дней. Так как в ней не содержится достаточное количество витаминов, длительное её применение может отрицательно сказаться на здоровье. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями.

• сухари или чёрствый хлеб;
• отварное или паровое диетическое мясо;
• отварная ;
• каши, приготовленные на воде;
• зелёный чай, кофе без сахара;
• кислые яблоки, айвы или груши.

К запрещённым продуктам относятся:

• свежий хлеб, мучные изделия;
• мясо, сало, сосиски;
• жирная рыба;
• специи, соусы, острые добавки;
• газированные напитки, какао и кофе с сахаром.

Как видно из продуктов, это достаточно низкокалорийная диета, и не каждый сможет её выдержать даже неделю. Однако это необходимо. Конечно, после согласования с лечащим врачом. Часто пациенты теряют несколько килограммов, пройдя данный курс. Это облегчит боли и немного снизит уровень воспаления. После того как пациент посидит на диете неделю, не стоит сразу переходить к жирным и высококалорийным продуктам, это может только ухудшить сигмоидит. Симптомы у женщин примерно такие же, как у мужчин, особенных различий нет. Так что на диете придётся сидеть всем, вне зависимости от половой принадлежности.

Профилактика болезни

Данный недуг очень распространён, и чтобы каким-либо образом уберечь себя от него, необходимо знать про сигмоидит. Что это такое, многие даже не догадываются, пока не обнаруживают у себя постоянные боли в области повздошного гребня. Знаменитая пословица гласит: предупреждён - значит вооружён.

Профилактика данного заболевания сводится к своевременному решению проблем с желудочно-кишечным трактом, недопущению крайних форм недугов. Очень важным моментом является правильное питание. При возможности следует свести к минимуму приём жирной пищи, больше употреблять овощи и фрукты. Желательно не есть большими порциями два раз в день. Лучше эти порции разделить на шесть раз, данное решение положительно отразится на пищеварении. Таким образом, человек избегает переедания, и, соответственно, вздутия живота.

В таком случае все отделы желудочно-кишечного тракта будут работать в нормальном режиме. Конечно, также необходимо вовремя обращаться к профессиональной помощи. При первых же признаков любых заболеваний, особенно связанных с кишечником, необходимо записаться на приём.

Людям очень сложно понять, воспалилась ли у них сигмовидная кишка. Где находится и как болит она? Ответы на эти вопросы надо знать. При малейших проявлениях первых симптомов нужно сразу принимать меры.

Прогноз

Будущее заболевания у пациента зависит от большого количества факторов. В зависимости от того, каковы симптомы, причина недуга, степень сигмоидита, форма недуга, зависит, что будет дальше с больным. В целом, можно отметить, что сигмоидит при своевременно начатом лечении и поддержании профилактических мер практически всегда имеет благоприятный исход.

Конечно, любая болезнь, которая обнаруживается поздно, становится сложной для лечения, и в этом случае не является исключением сигмоидит. Симптомы, причины недуга всегда разные, от этого зависит очень многое. Неблагоприятный исход может быть только в том случае, если заболевание было слишком запущено. Тогда хирургическая операция остаётся единственным выходом.

Сигмовидная кишка – это небольшой участок толстого кишечника, в котором перевариваемая пища формируется в твердые каловые массы. Орган получил соответствующее название благодаря внешнему сходству с графическим изображением греческой литеры «Сигма». Перевариваемая пища, проходя через этот отрезок, значительно уплотняется. Воспаление сигмовидной кишки, образующееся в этом отделе кишечного тракта, вызывает расстройства пищеварительной системы и негативно сказывается на общем самочувствии.

Воспалительные процессы часто связывают с индивидуальными особенностями, которыми характеризуется строение определенного человека. С увеличением изгибов толстого кишечника повышается вероятность застойных состояний, когда содержимое кишки долго задерживается в одном месте. В результате развивается воспаление сигмовидной кишки, которое в медицинской практике называют сигмоидит. Другие причины образования патологии:

• период беременности. Увеличенная в размере матка сдавливает сигмовидную кишку, из-за чего содержимое кишечника застаивается;
• болезни пищеварительного тракта (дисбактериоз, язвенный колит, проктит);
• пищевые отравления, в том числе из-за злоупотребления напитками, содержащими алкоголь. Спровоцировать патологическое состояние может неправильный режим питания, когда в рационе преобладают острые блюда;
• инфекционные заболевания общего характера;
• расстройства функций нервной системы.

Заболевания сигмовидной кишки (сигмоидит, дивертикулез, злокачественное образование в области органа) выявляются в ходе диагностического обследования. Самый информативный метод исследования – колоноскопия. Рекомендуется посетить врача-гастроэнтеролога, если появились следующие симптомы :

• боли, локализующиеся в подвздошной области. Болевые ощущения могут иррадиировать в область поясницы и левой ноги;
• нарушение функции опорожнения кишечника, изменение цвета каловых масс, нерегулярный стул;
• вздутие живота, отрыжка, рвота;
• расстройства нервной системы, повышенная утомляемость, резкое снижение массы тела, упадок сил;
• повышение температуры тела;
• бледность кожных покровов, слабость и другие признаки интоксикации.

При появлении вышеперечисленных симптомов воспаления сигмовидной кишки, необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Симптоматика патологии неспецифична и может указывать на наличие другого заболевания, протекающего в области желудочно-кишечного тракта. Хронический сигмоидит отличается чередующимися стадиями ремиссии и обострения. В период «затухания» болезни симптомы становятся невыразительными или вообще исчезают. Обострение могут спровоцировать такие факторы:

• стрессовые ситуации, физическое перенапряжение;
• переохлаждение организма;
• травмы в области брюшной полости;
• инфекционные болезни.

Лечение сигмовидной кишки назначается после осмотра у специалиста и получения результатов обследования. Диагностика проводится разными методами – колоноскопия, изучение анализов крови и кала. Дополнительные диагностические процедуры, которые могут назначаться для уточнения особенностей клинической картины, – УЗИ и рентгенография в области брюшной полости, а также ректороманоскопия.

Лечение патологии

Обычно лечебная программа рассчитана на 1-3 месяца. Комплексная терапия включает прием медикаментозных препаратов, соблюдение режима дня и строгой диеты. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Медикаментозные препараты:

• антибактериальные средства (тетрациклины, фторхинолоны, доксициклин, ампициллин);
• кишечные антисептики (Смекта, Интетрикс);
• для лечения неспецифических воспалений назначаются препараты Преднизолон, Салазопиридазин, Сульфасалазин;
• спазмолитики и анальгетики в случаях, когда наблюдаются сильные болевые ощущения;
• свечи с метилурацилом и кортикостероидами;
• пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин, Хилак Форте) для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показаны в течение двух месяцев после завершения консервативного лечения с привлечением антибиотиков;
• витаминные комплексы эффективны в случаях, когда обострение патологии вызвано чрезмерными физическими или психологическими нагрузками.

В период обострения пациенту назначается постельный режим. Пациентов, которые хотят узнать, как лечить сигмоидит, заинтересуют альтернативные методы, в совокупности с классическими программами терапии дающие быстрый положительный эффект.

Физиотерапия

Коварное заболевание опасно своими осложнениями. Чтобы избежать прогрессирования патологического состояния, необходимо применять в комплексе все доступные средства лечения. Физиотерапия при помощи медицинских приборов существенно ускоряет процесс выздоровления. Лечение электроприборами, как правило, назначается курсом 7-10 дней. Методов воздействия на патологически измененный участок несколько:

• Прогревание. Воздействие теплом способствует притоку крови к месту поражения тканей. Вместе с этим улучшаются процессы переваривания пищи и обмен веществ, а также укрепляются структурные составляющие тканей кишечника.
• Вибрация. Вибрационное воздействие на пораженный участок стимулирует кровообращение и устраняет застойные процессы.
• Электрические амплитудные колебания. Под воздействием магнитного и электрического полей поврежденные клетки восстанавливают первоначальную структуру.

Врачи также советуют дополнительные методы терапии и профилактики – грязелечение, поддержание здорового образа жизни, регулярные консультации у специалиста.

Правила диетического питания

Во время лечения сигмовидной кишки следует придерживаться строгой диеты, которая направлена на стимуляцию работы кишечника. Диетологи рекомендуют добавлять в ежедневное меню продукты, усиливающие перистальтику. Это в первую очередь свежие фрукты и овощи, подвергнутые тепловой обработке (паровые, отварные, тушеные). Особенно полезны тыква, помидоры, салатные листья . Однако при введении в рацион овощей необходимо ограничивать объем видов, вызывающих метеоризм (капуста, редька, редис, артишок, спаржа).

Фрукты с большим содержанием сахара и клетчатки (виноград, яблоки, инжир, вишня, груши, чернослив) также способствуют усиленному газообразованию в кишечнике. Необходимо ограничить количество в меню острых, солено-копченых, жареных продуктов, а также маринадов, соусов, чеснока и приправ. Лучше сократить объем еды с высоким содержанием жиров и углеводов. В рационе увеличивают количество белковой пищи. Рекомендовано дробное питание. Ежедневная норма (около 2000 Ккал) делится на 4-5 приемов. Что можно есть:

• подсушенный хлеб, тосты, сухари;
• нежирное мясо диетической птицы, телятины и кролика, отварное или приготовленное на пару;
• супы-пюре или протертые первые блюда, сваренные на рыбном, а также мясном бульоне;
• рыбу, паровую и отварную;
• омлет на пару или яйца, сваренные всмятку;
• творог, обезжиренный и некислый, суфле из творожной массы;
• кашу из овсяной, гречневой, рисовой круп;
• зеленый чай, отвары, приготовленные из плодов шиповника, черники и черемухи.

Протертые, жидкие блюда, супы-пюре способствуют хорошему усвоению пищи и быстрому выздоровлению. Полезны кисели, сваренные на основе ягод смородины, черемухи, черники, плодов айвы, а также протертые несладкие яблоки.

Продукты, которых лучше избегать :

• только что испеченные хлебобулочные и кондитерские изделия;
• жирное мясо, колбасные изделия, сало;
• молочные супы, первые блюда, приготовленные на концентрированном мясном бульоне;
• рыбные консервы, жирные сорта рыбы, икра;
• пищевые жиры, растительные и молочные;
• яйца жареные или сваренные вкрутую.

Диетологи советуют отказаться от свежих овощей, фруктов, а также бобовых культур, газированных напитков, рафинированных сладостей. В период обострения болезни можно сделать несколько разгрузочных дней. В это время разрешается пить чай (зеленый, черный), отвары на основе лекарственных растений.

Народные методы в борьбе с сигмоидитом

Лечение воспаления сигмовидной кишки при помощи народных рецептов предполагает употребление отваров из лекарственных растений (кора дуба, аир, зверобой, ромашка, тысячелистник, шалфей). Целебные отвары способствуют снятию воспалительных процессов, стимулируют функцию кишечника, оказывают сильное вяжущее действие и устраняют диарею. Перечислим несколько популярных рецептов:

Результативно устраняют воспалительные процессы в кишечнике клизмы с отварами лекарственных растений (ромашка, календула, шалфей) . Свежеприготовленный отвар остужают до температуры 37°C, вводят при помощи спринцовки в задний проход, оставляют на 30-60 минут. Для одной клизмы понадобится 50 мл жидкости. Рекомендуется проводить такое лечение перед отходом ко сну.

Лекарства, приготовленные по народным рецептам, обладают выраженным терапевтическим действием. Однако для достижения максимального эффекта необходимо использовать их вместе с традиционным медикаментозным лечением. Грамотно организованная терапия способствует полному излечению патологии.

Чтобы правильно проанализировать особенности течения воспалительных процессов в сигмовидной кишке, необходимо знать ее анатомические и физиологические особенности.

Как известно, кишечник состоит из тонкого и толстого отделов. В тонком кишечнике происходит переваривание пищи и всасывание основных питательных веществ. В толстом кишечнике пищеварение полностью отсутствует. Что же касается всасывания, то отсюда поступают в кровь лишь вода , основные электролиты, глюкоза, а также некоторые аминокислоты и витамины , вырабатываемые микрофлорой кишечника. Здесь же происходит формирование каловых масс.

Толстый кишечник состоит из ободочной и прямой кишки. Сигмовидная кишка представляет собой S-образный конечный отдел ободочной кишки. Соседство с прямой кишкой и некоторые анатомофизиологические особенности привели к тому, что изолированный сигмоидит встречается относительно редко.

Как правило, имеет место сочетанное поражение конечного отдела желудочно-кишечного тракта – проктосигмоидит. При этом воспалительный процесс может распространяться как напрямую, по ходу кишечника с сигмовидной кишки, так и в обратном направлении.

Сигмоидит встречается намного чаще, чем воспалительные поражения других частей кишечника. Это связано, в первую очередь, с тем, что именно в S-образной сигмовидной кишке происходит окончательное формирование кала. Физиологический застой каловых масс способствует развитию воспалительных процессов.

Другими факторами, обуславливающими повышенную частоту развития сигмоидитов, являются:
1. Особенности анатомического расположения (к примеру, часто происходит сдавление сигмовидной кишки беременной маткой).
2. Строения (природные изгибы и физиологические сфинктеры, затрудняющие продвижение каловых масс).

Именно сигмовидная кишка чаще всего поражается при недостаточности кровообращения толстого кишечника - этому способствуют особенности строения кровеносной сети отдела.

Симптомы

• тип течения заболевания (острое или хроническое);
• характер поражения стенки кишечника (катаральный, эрозивный или язвенный сигмоидит);
• особенности нарушения моторики (спастический или паралитический сигмоидит);
• наличие местных и дальних осложнений процесса.

Тем не менее, существуют общие характерные симптомы сигмоидита:

• болевой синдром;
• патологические изменения характера и частоты стула;
• нарушения общего состояния пациента.

Однако следует учитывать анатомические особенности строения сигмовидной кишки. Ее длина может варьировать от 16 до 63 см. Кроме того, этот участок ободочной кишки имеет длинную брыжейку, что способствует повышенной мобильности отдела.

Таким образом, сигмовидная кишка может смещаться в правую половину живота или вверх, вплоть до диафрагмы. Соответственно, болевой синдром в таких случаях будет иметь нетипичную локализацию, поэтому необходимо будет проводить дифференциальную диагностику с поражениями других органов или/и отделов кишечника.

Независимо от анатомического расположения отдела, боль при сигмоидите, как правило, усиливается после опорожнения кишечника, при резких движениях, длительной ходьбе и тряской езде.

Для сигмоидита характерны нарушения частоты стула в виде поносов , реже запоров . Пациенты жалуются на частые болезненные позывы на дефекацию – тенезмы. Нередко тенезмы сопровождаются выделением небольшого количества слизи, гноя и/или крови.

Кал чаще жидкий, нередко зловонный, имеющий вид мясных помоев. В каловых массах невооруженным глазом видны такие патологические включения, как гной, слизь и/или кровь.

При длительном течении заболевания происходит общее истощение организма пациента, степень которого указывает на тяжесть поражения сигмовидной кишки.

Острый и хронический сигмоидит

Острый сигмоидит развивается, как правило, внезапно и бурно. Болевой синдром нередко бывает таким интенсивным, что приходится проводить дифференциальную диагностику с патологиями "острого живота" (острый аппендицит, почечная колика , острые гинекологические заболевания у женщин и т.д.).

Значительно реже недостаточность кровообращения сигмовидной кишки может быть вызвана врожденными пороками развития сосудов, их поражением при системных заболеваниях соединительной ткани (узелковый периартериит и др.) или сдавлением снаружи (опухоль, увеличенные лимфатические узлы, спаечный процесс).

Морфологические изменения при ишемическом сигмоидите зависят от тяжести поражения приводящих кровь сосудов, степени развития коллатерального кровообращения, общего состояния организма.

Транзиторные эпизоды сосудистой недостаточности могут вызывать обратимые изменения, исчезающие в период ремиссии, однако хроническое кислородное голодание приводит к разрастанию соединительной ткани с последующим образованием фиброзных стриктур (сужений просвета кишечника).

Для воспалительного процесса, вызванного ишемией, характерно присоединение вторичной бактериальной инфекции, поражение всей толщи стенки кишки с образованием язв и последующей рубцовой деформацией.

При ишемическом сигмоидите наиболее специфичен болевой синдром, который имеет место даже при легком течении заболевания. Ишемическая боль возникает при нагрузке, требующей повышенного кровоснабжения, то есть после приема пищи. Болевой синдром, как правило, имеет приступообразный характер, причем приступ боли длиться достаточно долго (1-3 часа). При развитии спаек и стриктур боль становиться постоянной.

Боли при ишемическом колите бывают настолько интенсивны, что пациенты сильно теряют в весе, поскольку стараются воздерживаться от вызывающего приступы приема пищи.

Нарушения стула разнообразны. В период обострения наиболее характерны поносы, в период ремиссии – запоры или/и запоры, чередующиеся с поносами.

Кишечные кровотечения встречаются у 80% пациентов. Они вызваны эрозивно-язвенными процессами в сигмовидной кишке, и могут быть различной степени выраженности – от легкой примеси крови в каловых массах до профузных кровотечений из прямой кишки.

У половины больных выражены диспепсические явления:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом или/и съеденной пищей;

Лучевой сигмоидит

Хронический лучевой колит может развиться через месяцы и годы после облучения. Его клиника во многом сходна с ишемическим и язвенным колитом. Диагноз устанавливают на основании факта облучения пациента при исключении названных выше заболеваний.

Диета

Питание при остром сигмоидите

Основной принцип диеты при сигмоидите: больные должны получать достаточное количество питательных веществ, прежде всего белков, витаминов, электролитов и микроэлементов. При назначении стола номер 4 количество жиров и углеводов снижается до нижней границы физиологической нормы. Расширенные варианты 4б и 4в предусматривают нормальное содержание всех элементов.

Под ограничение попадают соль - до нижней границы нормы (8-10 г), а также все блюда, содержащие механические, химические или термические раздражающие факторы. Таким образом, исключаются холодные (ниже 15 градусов Цельсия) и горячие блюда, пищу варят или готовят на пару. Стол 4 предусматривает особо тщательную механическую обработку пищи (протирание). Данное требование несколько снижается в вариантах 4б и 4в.

Диета при сигмоидите основана на дробном питании (5-6 раз в сутки). Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике (грубая растительная клетчатка, блюда из недиетического мяса, содержащие большое количество соединительной ткани), а также пища, стимулирующая выделение пищеварительных соков и желчи.

При стихании процесса больного переводят на общий стол с исключением острых, соленых, жареных, копченых блюд, пряностей и алкоголя.

Питание при хроническом сигмоидите

• курага;
• чернослив;
• овощные и фруктовые соки;
• печенье и хлеб с отрубями.

В случае стойкой ремиссии лучше всего перейти на общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, копченостей и консервов, сдобного теста и алкоголя. Если назначение общей диеты вызывает обострение процесса, необходимо вернуться к диете 4в.

Диета при хроническом сигмоидите во время обострений такая же, как и при остром сигмоидите. В случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме, и больной сильно теряет в весе (15% и более от массы тела), приходиться прибегать к парентеральному питанию. Через катетер в подключичную вену вводят растворы белковых препаратов, незаменимых аминокислот, жировые эмульсии, растворы глюкозы , электролитов.

Этиотропное лечение

Сигмоидит, вызванный кишечными инфекциями

Другими словами, при нормальной резистентности организма бактерии безвозвратно вымываются из желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому при подозрении на острый инфекционный сигмоидит (лихорадка, тенезмы, кровь, гной или слизь в кале) категорически противопоказано применение антидиарейных средств (Имодиум и др.).

В случае тяжелого течения заболевания рекомендуется применение антибактериальной терапии, которая значительно сокращает лихорадочный период и способствует снижению интоксикации. Показаны сульфаниламиды, не вызывающие резкого дисбактериоза (Фуразолидон , Бисептол и др.).

При изолированном проктосигмоидите назначают местное лечение данными препаратами (клизмы, свечи), которое позволяет свести их побочные эффекты к минимуму.

При тяжелом и среднетяжелом течении хронического язвенного сигмоидита необходима коррекция метаболических (обменных) нарушений. Для этого используют внутривенное введение плазмы крови, растворов глюкозы, аминокислот, электролитов. Введение данных препаратов к тому же снижает уровень интоксикации и улучшает состояние микроциркуляторного русла, что нормализует общее состояние пациента.

Показаны также антисептические микроклизмы с раствором прополиса, Фурацилина , эмульсией Синтомицина.

Масляные бальзамические микроклизмы из масла облепихи снимают раздражение слизистой оболочки, уменьшают выраженность воспаления, способствуют быстрому заживлению язв и эрозий.

Применяются также "заживляющие" микроклизмы с желе Солкосерила , ускоряющие эпителизацию дефектов кишечника.

Микроклизмы вводят на ночь и удерживают до позыва на дефекацию. Курс состоит из 8-10 процедур. Количество лечебного вещества на одну микроклизму составляет 30-50 мл. При выраженном воспалительном процессе применяют антисептические и противовоспалительные микроклизмы, затем масляные и заживляющие.

Кроме микроклизм, для местной терапии сигмоидита и проктосигмоидита применяют лечебные клизмы, в состав которых входят травы, оказывающие противовоспалительное и обволакивающее действие:

Сигмовидная кишка — это часть ободочной кишки, которая находится перед прямой кишкой. Название этот орган получил из-за своей специфический формы в виде латинской буквы S.

Если задуматься, где находится сигмовидная кишка, то это место расположено в подвздошной ямке слева. Орган берет свое начало на уровне гребня подвздошной кости и оканчивается прямой кишкой на уровне третьего крестцового позвонка.

Сигмовидная кишка находится в брюшине и со всех сторон окружена внутренними органами. Перед ней находится либо мочевой пузырь (у мужчин), либо матка (у женщин), с другой стороны — кольца тонкого кишечника. За органом располагается несколько сосудов и грушевидная мышца.

Основная функция органа — это переваривание и усвоение пищи. В ее отделах происходит всасывание жизненно необходимого для человека вещества — воды. Каловые массы проходят в ней последнюю стадию перед попаданием в прямую кишку и отвердевают.

Сигмоидит

Сигмоидит — это заболевание, при котором воспаляется сигмовидная ободочная кишка. Эта болезнь встречается намного чаще, чем воспалительные процессы в других отделах кишечника. В свою очередь, сигмоидит является одним из видов колита.

Сигмоидит может поражать заворот сигмовидной кишки по следующим причинам:

• нарушение нормального положения кишки (при беременности);
• закругленное строение кишки, при котором каловые массы могут задерживаться и вызывать воспаление;
• травмы живота, при которых сдавливается сигмовидная кишка;
• инфекционные заболевания кишечника;
• нарушение кровообращения в области кишки и др.

Сигмоидит может развиваться в острой форме или приобретать хроническую.

Симптомы острой формы:

• внезапно возникший болевой синдром сильной интенсивности;
• ухудшение стула (зловонный понос);
• рвота;
• повышение температуры.

При хронической форме заболевания сигмовидная кишка не постоянно находится в стадиях воспаления. Боль и нарушения стула могут провоцировать следующие факторы:

• неправильная диета;
• частые воспалительные и инфекционные заболевания;
• авитаминоз;
• стрессы и депрессия.

Сигмовидная ободочная кишка может воспаляться при дисбактериозе толстого и тонкого кишечника. Такое течение заболевания получило название хронический неязвенный сигмоидит.

Детальное строение сигмовидной кишки

Лечение заболевания проводится с помощью широкого спектра лекарственных препаратов, которые помогают снять боль и восполнение, а также улучшают перистальтику кишечника.

Долихосигма

Долихосигма — это заболевание толстого кишечника, при котором наблюдается удлинение сигмовидной кишки. При заболевании орган может растягиваться, но при этом не наблюдается расширение ее просвета и изменение толщины стенок. Долихосигма поражает каждого четвертого ребенка, в большинстве случаев имея смазанные симптомы.

Причины долихосигмы:

• врожденная аномалия строения кишечника;
• наследственные нарушения строения сигмовидной кишки;
• нарушение пищеварения из-за воспалительных процессов в кишечнике;
• сочетание некоторых факторов (маленькая двигательная активность, стрессы, неправильное питание, стрессы).

Симптомы долихосигмы обычно развиваются постепенно по мере увеличения сигмовидной кишки.

У человека начинаются запоры, которые не проходят после изменения рациона. Со временем из-за воспалительного процесса и спазмов кишечника появляется боль в подвздошной области. Кал становится довольно плотным и травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что может стать причиной ректального кровотечения.

Удлиненная сигмовидная кишка лечится в большинстве случаев с помощью лекарственной терапии. Для облегчения состояния больного ему прописываются специальные процедуры: массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура. При долихосигме необходимо пропить курс витаминов и прибиотиков.

Рак сигмовидной кишки

Злокачественное новообразование поражает людей старше 40 лет, с одинаковой частотой как женщин, так и мужчин.

При возникновении раковой опухоли беспокоят частые болезненные запоры вплоть до полной кишечной непроходимости, тошнота и отрыжка, напряженность и вздутие живота в области брюшного пресса.

Рак обычно развивается довольно медленно, симптомы появляются постепенно, поэтому диагноз могут установить неверно.

Пальпация сигмовидной кишки помогает определить примерное местоположение и размер опухоли. Для более точной диагностики проводится биопсия и лабораторные обследования кала и крови.

Лечение рака данного органа проводится только хирургическим методом. Химиотерапия в большинстве случаев противопоказана из-за ее побочных эффектов и болезней кишечника и кровообращения, которые могут возникнуть на фоне кишечной непроходимости.

Во время лечения запрещен прием болеутоляющих медикаментов и антибиотиков.