Аугментин – современный антибиотик для лечения инфекций. Суспензия Аугменитин для детей — описание и пример расчёта дозы

Для детей – лекарственный препарат, рекомендованный практически всем возрастным группам, и не имеющий выраженных побочных эффектов. Распространенность, и широта использования появились у лекарственного средства, благодаря наличию в его составе клавулановой кислоты (клавулатина), позволившей устранить выработанную некоторыми видами бактерий резистентность к действенным препаратам пенициллинового ряда. Клавулановая кислота, и сама по себе обладающая слабо выраженным бактерицидным действием, отвлекает бактериальные средства защиты, а в это время уничтожает болезнетворные микроорганизмы, которые ранее защищались от него выработкой определенных ферментов.

Лекарственная форма

Способ применения и дозы

Лекарство применяется перорально, дозировка отмеряется мерным колпачком, специально входящим в состав лекарственного комплекта, необходимо найти в инструкции его примерную емкость. Ценность данного медикаментозного средства состоит в отсутствии его зависимости от приема пищи, и одноразовом суточном применении. Индивидуальная дозировка рассчитывается лечащим врачом, и при определении необходимой дозы учитывается возраст ребенка. По достижении определенного возраста основополагающим фактором становится его вес, состояние организма и стадия развития болезни. В особых случаях, дозировку могут рассчитать и родители, руководствуясь подробными указаниями в инструкции по применению.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаний к приему у препарата немного. В числе основных – , индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав суспензии, аллергическая реакция на препараты пенициллинового ряда, почечная, или печеночная недостаточность. Запрещается применение препарата к детям младше 3 месяцев. При беременности можно использовать в тех случаях, когда ожидаемая польза для организма матери превалирует над гипотетическим вредом, который препарат может принести плоду.

Побочные действия могут проявляться в нарушении функциональности самых разных систем организма, но, в основном, это касается органов пищеварения, с сопутствующей диспепсией, поносом, тошнотой и , нарушениями функции пищеварения, патологии печени и толстой кишки. Нервная система может отреагировать появлением головной боли, тревожностью и головокружениями, кроветворная – тромбоцитопенией, тромбозом и гемолитической болезнью. Иногда побочные явления могут появляться в виде аллергической сыпи, или гастрита.

Особые указания и передозировка

При малейших признаках наличия аллергической реакции на препарат пенициллинового ряда, следует непременно прекратить употребление лекарственного средства, и обратиться к врачу для замены на лекарство аналогичного действия, но с другим активным веществом. Иногда препарат приводит к значительному размножению других бактерий, которые не обладают чувствительностью к антибиотику, но могут размножаться бесконтрольно, в отсутствие основных соперников. Передозировка в экстренных случаях, требует введения лекарственных веществ, поэтому при малейших признаках следует промывать желудок, и вызывать скорую помощь.

Условия хранения

Срок действия лекарственного средства указывается на картонной фабричной коробке, и по его истечении препарат ни в коем случае не должен применяться. Готовая суспензия хранится не более 7 дней со дня разведения, в холодильнике, вне досягаемости от детей.

Аналоги препарата

Вместо можно применять следующие препараты:

1. является полным аналогом препарата . Антибиотик производится в порошках, из которых делают раствор для введения в вену или суспензию для приема внутрь, в таблетках, покрытых оболочкой.

Аугментин – комбинированное лекарство полусинтетического происхождения. Кроме основного предназначения – терапии при инфекционно-воспалительных процессах, антибиотик используют для профилактики инфицирования в постоперационный период.

Вконтакте

Общие сведения

Аугментин представитель антибиотической группы средств, которые обладают комплексным спектром антимикробного действия. Для детей препарат производят в виде белого порошка с характерным запахом. Форма продажи — стеклянный флакончик различного объема.

Важно! Перед тем, как дать ребенку лекарство, порошок разводят теплой водой до образования суспензии.

При хранении полученный состав расслаивается, и порошок оседает на дне.

Для других возрастных категорий Аугментин выпускают в виде инъекций и таблеток. Производитель препарата может быть из Индии, Великобритании и Турции.

Состав

Средство состоит из двух активных компонентов , увеличивающих губительное влияние лекарства на патогенные микроорганизмы:

• – тригидратный антибиотик, преобладает в суспензии;
• клавулановая кислота – ее объем зависит от дозировки амоксициллина.

Эти два вещества содержаться в пропорциях 7 к 1 и 4 к 1. В суспензии также присутствуют вспомогательные ингредиенты:

• диоксид кремния;
• гипромеллоза;
• ксантановая камедь;
• аспартам;
• ароматизаторы фруктово-ягодные.

Последние компоненты добавлены для придания суспензии приятного вкуса и аромата.

Механизм действия

Антибиотик оказывает на болезнетворные микроорганизмы антимикробное влияние.

Активное вещество обладает бактерицидными свойствами, пагубно влияя на бактерии и угнетая синтез их клеточных структур.

Но при взаимодействии с бета-лактамазом, бактериальным ферментом, антибиотик быстро разрушается и прекращает уничтожение микроорганизмов.

Чтобы предотвратить разрушение этого компонента, в Аугментин добавлена клавулановая кислота. Данное вещество деактивирует вредный фермент, что делает устойчивые к антибиотику микробы более чувствительными к лекарству.

От чего используют Аугментин :

• коклюшных палочек;
• нокардий;
• стафилококков;
• стрептококков;
• листерий;
• энтеро- и гонококков;
• гемофильных возбудителей;
• хеликобактера пилори;
• лептоспир;
• холерных вибрионов;
• пептострептококков, прочее.

Аугментин с кишечными палочками, коринебактериями, клебсиеллами, протеем, сальмонеллами, пневмококками и прочими возбудителями может не справиться. Поэтому при появлении симптомов заражения нужно предварительно сделать тест на восприимчивость.

Препарат не эффективен при лечении заражения:

• Энтеро и цитробактером;
• Провиденциями;
• Морганеллами;
• Хламидиями;
• Псевдомонадами;
• Иерсиниями;
• Серрациями;
• Микоплазмами.

Также лекарство не назначают для терапии при заболевании гриппом, респираторными болезнями, ветряной оспой, ангиной, мононуклеозом и прочими вирусными инфекциями.

Показания к применению

В инструкции прописаны показания к использованию, при которых прописывается медикамент.

1. Бактериальное воспаление носа, горла, ушей и дыхательных путей. К примеру, средний отит, рецидивирующий тонзиллит, либо синусит.
2. Скарлатина.
3. Осложнение бронхиальных явлений, пневмония, бактериальные процессы в дыхательных путях нижней локализации.
4. Инфекционные процессы в мочеполовых отделах.
5. Гонорея.
6. Стафилококковое и стрептококковое поражение кожи и мягких тканей.
7. Бактериальное инфицирование костей и суставов.

Аугментин – это антибиотик. Когда его принимать, при каком заболевании, для какого возраста подходит лекарство — должен решать только лечащий врач после проведения полноценного обследования и сдачи ряда необходимых анализов.

Антибиотическое средство педиатры назначают детям абсолютно любого возраста. Не исключение груднички. Следует учитывать дозировку препарата. К примеру, суспензию, в 5 мл которой содержится 200/400 мг антибиотического компонента, не дают грудничкам до трехмесячного возраста. Такое лекарство можно давать малышу с трехмесячного возраста.

Противопоказания и побочные явления

Лекарство, как и прочие антибиотики, имеют несколько противопоказаний, которые важно учитывать:

• аллергическая реакция на ингредиенты состава;
• чувствительность на пенициллин;
• непереносимость цефалоспоринов ;
• наличие у ребенка фенилкетонурии, так как в медикаменте есть аспартам.

Предостережением к применению является почечная дисфункция у ребенка, а также пораженная печень. При симптомах инфекционного мононуклеоза антибиотик может спровоцировать развитие кореподобного высыпания .

Применение суспензии иногда вызывает у ребенка определенные побочные симптомы. Среди таких реакций возникают:

• высыпания;
• диарея в сопровождении рвоты ;
• плохие показатели лабораторного анализа крови – низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, агранулоцитоз, нарушение свертываемости;
• кандидозное поражение кожи и слизистых оболочек;
• повышенная функциональность печеночных ферментов;
• головные боли.

Изредка развивается отек Квинке , моральное перенапряжение, анафилактический шок, судорожное состояние, воспалительные процессы в кишечном отделе, стоматит, смена окраса зубов, почечное воспаление и прочие явления. Как только отрицательные признаки становятся явными, терапию останавливают и немедленно обращаются к доктору.

Инструкция по использованию

Если ребенку прописан Аугментин, как разводить суспензию, указано в инструкции. К порошку нужно добавить кипяченую и остывшую воду.

К примеру, препарат с дозировкой 125 мг на 5 мл разбавляют 60 мл воды. Смесь взбалтывают и дают отстояться несколько минут.

Потом снова доливают воду до тех пор, пока общий объем суспензии не составит 92 мл.

Если нужно развести порошок с 200/400 мг действующего вещества в пяти мл суспензии, нужно на начальном этапе влить 40 мл воды. Потом долить до общего объема 64 мл.

Эффективное лечение жидким составом предполагает соблюдение некоторых правил:

1. Хорошо встряхивать флакон перед каждым приемом для достижения однородного состояния расслоившегося сиропа.Для точной дозировки лекарства предназначен мерный колпачок . Он продается вместе с флаконом. После того, как малыш выпил лечебный раствор, колпачок нужно хорошо промыть.
2. Ребенку до двух лет разовую дозу дополнительно разбавляют в равных пропорциях.
3. Схема лечения и дозировка медпрепарата зависит от возраста ребенка, веса, состояния почек, степени тяжести имеющейся инфекции.
4. Для качественного всасывания активных компонентов Аугментина и минимизации возможности появления побочных реакций средство нужно начинать принимать с первой ложкой пищи . Грудничкам суспензию дают во время кормления.
5. Курс лечения для пациента определяется врачом в индивидуальном порядке. Минимальная длительность терапии – 5 дней. Пить суспензию также не рекомендуется дольше двух недель.
6. Чтобы не окрашивались зубы, их нужно тщательно чистить более двух раз в сутки.

Дозировка

Деткам до трех месяцев показаны пропорции активных ингредиентов 4:1, то есть на 125 мг амоксициллина добавлено 31,25 мг клавулановой кислоты. Суточную дозу препарата рассчитывают с учетом веса маленького пациента. Вес умножают на 30. В результате выходит объем амоксициллина. Полученное значение делят на два и определяют разовую дозу суспензии в миллиграммах, которое дают малышу дважды в сутки.

Детям от 3 месяцев и до 12-летнего возраста с весом менее 40 кг назначают Аугментин от различных заболеваний в следующей дозировке:

• Препарат с соотношением активных элементов 125/31,25 принимают раз в восемь часов, то есть трижды в день.
• Аугментин с дозировкой действующих соединений 200/28,5 и 400/57 разделяют на два приема в день.
• При наличии у ребенка инфекционных процессов на коже или в ее слоях назначают низкодозированную суспензию . Количество препарата определяют с расчетом 20 мг на килограмм веса малыша при дозировке антибиотика 128/31,25/5, либо 25 мг на кило веса для суспензии с соотношением активных соединений 7:1. Эту же дозировку применяют при повторяющемся тонзиллите.
• Для лечения синусита, отита, инфекционных процессов в мочеполовой системе, суставах, костей и нижних органов дыхания используют высокодозированное лекарство. В таких случаях врач назначает 40 мг суспензии ежедневно на кило массы маленького пациента. Если применяется соотношение 7:1, то дозу увеличивают до 45 мг на килограмм. Расчеты выполняются исключительно по амоксициллину.

Аналоги

Жидкий Аугментин разрешено заменять другими лекарственными средствами, которые содержат клавулановую кислоту и антибиотик амоксициллин. Но если противопоказаний к данному средству нет, то делать самостоятельно это не стоит.

Обратите внимание! Маленьким детям до 10-12-летнего возраста предпочтительно давать медикаменты в жидком состоянии.

В такой форме производятся следующие аналоги:

• Панклав 2Х;
• Аугментин ЕС;
• Медоклав;
• Экоклав.

Более старшим детям дают таблетированные медикаменты . Средства в виде таблеток, заменяющие Аугментин, такие:

• Флемоклав Солютаб;
• Амоксиклав Квиктаб.

Для антибиотика Аугментин способ применения, аналоги и курс лечения должен подбирать врач-педиатр. Он изучит клиническую картину, проведет анализы на чувствительность к антибиотическим веществам и только после этих мероприятий назначит максимально эффективное лечение.

Видео: аугментин — инструкция, отзывы

Перед покупкой антибиотика Аугментин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Аугментин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Аугментин – состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне; на изломе — от желтовато-белого до почти белого цвета.

амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, кремния диоксид коллоидный — 6.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 650 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 9.63 мг, гипромеллоза (5сР) — 7.39 мг, гипромеллоза (15сР) — 2.46 мг, макрогол 4000 — 1.46 мг, макрогол 6000 — 1.46 мг, диметикон — 0.013 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с выдавленной надписью «AС» и риской на одной стороне.

амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг

клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 7.27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 21 мг, кремния диоксид коллоидный — 10.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1050 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 11.6 мг, гипромеллоза (5 cps) — 8.91 мг, гипромеллоза (15 cps) — 2.97 мг, макрогол 4000 — 1.76 мг, макрогол 6000 — 1.76 мг, диметикон 500 (масло силиконовое) — 0.013 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с буквами «А» и «С» на обеих сторонах таблетки и линией разлома на одной стороне; на изломе — от желтовато-белого до почти белого цвета.

амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг

клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 14.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 29 мг, кремния диоксид коллоидный — 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 396.5 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 13.76 мг, гипромеллоза (5 cps) — 10.56 мг, гипромеллоза (15 cps) — 3.52 мг, макрогол 4000 — 2.08 мг, макрогол 6000 — 2.08 мг, диметикон — 0.013 мг.

5 мл готовой сусп.

амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг

клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 31.25 мг

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь — 12.5 мг, аспартам — 12.5 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 150 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11.25 мг, ароматизатор малиновый — 22.5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23.75 мг, кремния диоксид — 125 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

5 мл готовой сусп.

амоксициллин (в форме тригидрата) 200 мг

клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 28.5 мг

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь — 12.5 мг, аспартам — 12.5 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 79.65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11.25 мг, ароматизатор малиновый — 22.5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23.75 мг, кремния диоксид — до 552 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

5 мл готовой сусп.

амоксициллин (в форме тригидрата) 400 мг

клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 57 мг

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь — 12.5 мг, аспартам — 12.5 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 79.65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11.25 мг, ароматизатор малиновый — 22.5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23.75 мг, кремния диоксид — до 900 мг.

Аугментин – Фармакологическое действие

Аугментин – это достаточно популярный комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию b-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Со стороны иммунной системы : очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, .

Со стороны нервной системы : нечасто — , головная боль; очень редко — обратимая гиперактивность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.

Со стороны ЖКТ :

Взрослые: очень часто — диарея, часто — тошнота, рвота;

Дети — часто — диарея, тошнота, рвота;

Вся популяция: тошнота наиболее часто наблюдается при приеме высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале приема пищи. Нечасто — нарушения пищеварения; очень редко — антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, стоматит. У детей при применении суспензии очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей : нечасто — умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ (наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна); очень редко — гепатит и холестатическая желтуха (данные явления отмечались при терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами), увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы. Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.

Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

Со стороны кожи и подкожных тканей : нечасто — сыпь, зуд, ; редко — многоформная эритема; очень редко — , токсический зпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин необходимо прекратить.

Со стороны почек и мочевыводящих путей : очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Передозировка

Симптомы : могут возникать симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Лечение : симптомы со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. В случае передозировки амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Аугментин – Особые указания

Перед началом лечения препаратом Аугментин необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Длительное лечение препаратом Аугментин иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, препарат Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Во время длительной терапии препаратом Аугментин рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале приема пищи.

У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Аугментин следует снижать соответственно степени нарушения.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Прием препарата Аугментин внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

Таблетки необходимо использовать в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированой алюминевой фольги.

Злоупотребление и лекарственная зависимость

Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Беременность и лактация

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Аугментин — Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Аугментин и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола.

Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Аугментин и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

Аугментин – Аналоги

Аугментин — это оригинальный препарат, т.к. именно с него началась эра защищенного Амоксициллина. Поэтому качество и безопасность его не вызывают никаких сомнений. Однако это еще не говорит о том, что дженерики, то есть аналоги Аугментина, хуже работают или вызывают больше побочных эффектов. Ведь каждый аналог проходит проверку на биоэквивалентность.

Идеальный дженерик имеет такое же сходство с оригиналом, как и два одинаковых препарата из разных серий. А цена аналога практически всегда ниже препарата-бренда.Итак, попробуем перечислить наиболее распространенные аналоги Аугментина. И начнем, естественно, с самых качественных:

— словацкий аналог Аугментина;

Флемоклав — диспергируемая во рту форма защищенного Амоксициллина, которая отличается очень высокой биодоступностью и удобством приема. Не вызывает сомнений в качестве и голландская компания-производитель этого препарата Astellas;

Медоклав, производителем которого является Кипрская компания MEDOCHEMIE LTD;

Панклав — достаточно экономичный и вместе с тем качественный дженерик, который выпускает европейская компания Hemofarm.

Отдельно хотелось бы перечислить индийские аналоги Аугментина. Эти препараты относятся к более дешевому сегменту рынка. На российском рынке чаще других можно встретить:

Ранклав;

Рапиклав;

Амоксикомб.

Российские дженерики отвечают стандартам качества и выгодно отличаются демократической ценой. Среди них наиболее распространены:

Арлет (производитель — АКО Синтез);

Экоклав производства ОАО Авва Рус;

Кламосар, который выпускает Саранское ОАО «Биохимик».

Наиболее популярные аналоги Аугментина по действующему веществу:

Амовикомбпорошок для приготовления раствора для инъекций;

Амоксиван порошок для приготовления раствора для инъекций;

Амоксиклав таблетки и порошки для приготовления раствора для инъекций и суспензии для приема внутрь;

Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые;

Амоксициллин+Клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для инъекций;

Арлет таблетки;

Бактоклав таблетки;

Верклав порошок для приготовления раствора для инъекций;

Кламосар порошок для приготовления раствора для инъекций;

Ликлав порошок для приготовления раствора для инъекций;

Медоклав таблетки и порошки для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для инъекций;

Панклав таблетки;

Панклав 2Х таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

Ранклав таблетки;

Рапиклав таблетки;

Фибелл порошок для приготовления раствора для инъекций;

Флемоклав Солютаб таблетки;

Фораклав порошок для приготовления раствора для инъекций;

Экоклав таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Выбор аналогов данного препарата действительно широк. Тем не менее, право принятия решения все же лучше предоставить специалисту: лечащему врачу или провизору.

Аугментин – Отзывы пациентов

Катя

Средство хорошее, только им и спасаемся! Пробовали лечиться всякими сиропами и народными средствами в итоге только запускали и получали осложнения!

Неонилла

У нас ангина на фоне стоматита. Ребенку 8 месяцев. После препарата начался сильный белый понос с водой, врач назначила бифидум, он не помогает, боюсь обезвоживания. Ангина отступает, теперь другие проблемы. Чем лечить сильный понос?

роза

У нас ангина два раза за зиму обезательно выходит, я раньше сразу давала аугментин быстро проходила горло, в этот раз долго не хотела давать конце концов дочка моя замучилась. как начала давать аугментин температура спала и кашляет меньше стала хорошо что есть аугментин.

Ирина

Вот как раз по поводу лечения ребенка аугментином я могу рассказать. У нас было вирусное заболевание, которое дало осложнение на бронхи. Ребенку годик. Нам врач прописала этот препарат. А педиатр у нас очень хороший, я ей всегда доверяла, поэтому и сомневаться не стала. Лекарство малышу очень быстро помогло. Конечно, пришлось принимать препарат для нормализации микрофлоры. Его мы начали пить одновременно с антибиотиком, а дозу я сама подбирала. Если начинался понос, увеличивала количество капсул.

Игорь М.

Аугментин был назначен ребенку педиатром. Принимали в виде суспензии. Повод — симптомы инфекции верхних дыхательных путей плюс температура тела выше 38°C в течение 4х дней. На следующий от начала приема аугментина день температура нормализовалась, но принимать продолжили по инструкции 5 дней. Следом заболел второй ребенок — ситуация под копирку, также на 4-й день температуры начали прием, также па следующий — нормализация температуры тела, убыль всех остальных симптомов. Посев на микрофлору не делали, назначали наугад. При выборе антибиотика учитывались оригинальность препарата и авторитет производителя.

Леся Г.

После нескольких слабеньких препаратов, которые мне совсем не помогли при , и присоединилось осложнение — синусит. Врач решил приписать антибиотик «Аугументин». Но «знакомство» с препаратом было не долгим. Уже после второй таблетки утром я чувствовала ужасную слабость в теле и шаткость в ногах, потом началось сильное расстройство желудка до такой степени, что пришлось лечить еще и обезвоживание. А потом еще и восстанавливать кишечную микрофлору дорогостоящим препаратом. Так что препарат мне совсем не подошёл.

Tatyana T.

Аугментин хороший антибиотик, несколько раз приходилось его принимать, да и детям часто назначает педиатр. Но вот недавно узнала у нашего врача, что если не прошло три месяца между курсами, то от повторного приема не будет эффекта. И действительно, вспомнила как лечила простудное заболевание, а после его осложнение у ЛОРа, и лечение было долгим и мучительным, пока не поменяли антибиотик. Так что всегда предупреждайте своего врача, что вы принимали и когда, и старайтесь выбирать грамотных специалистов, хоть в наше время это и не легко. Препаратом очень довольна, главное, грамотный подход в назначениях.

Ольга Д.

Аугментин мне назначил участковый терапевт неделю назад, когда к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция — болело всё. Курс приема 5 дней 2 раза в день по 1 таблетке. На третий день приема появился (не дай Бог никому) с бессонницей. Боль вроде бы стала утихать. Через пять дней явилась на прием — обнаружили бронхит и назначили «Доксициклин», сказали, что «Аугментин» мне не подошел. Теперь лечу бронхит и синдром беспокойных ног.

Дианка Н.

Аугментит мне назначил женский врач от цистита. Принимала его в таблетках 2 раза в день. Дня через три начался ужасный зуд по всему телу. Пить не переставала его 5 дней, а потом бросила. Но, не смотря на такую аллергическую реакцию, препарат помог. Ранее аллергии ни на какие препараты вообще не было. Теперь тщательно перечитываю инструкцию ко всему, что выписывает врач.

Татьяна Д.

Когда моей дочери было 3,6 года она пошла в садик и заболела циститом. Нефролог прописал «Аугментин» в суспензии. Прочитав отзывы в интернете стала давать ребенку лекарство. На тот момент писали только о диарее. Через день после приема диарея была и у нас. На третьи сутки поднялась температура, оказалось что подхватили еще и , нас положили в больницу, «Аугментин» стали продолжать давать и в больнице. На 5 день жуткой диареи у нас началась еще и . Дочь всю обсыпало так, что кожи видно не было, врачи прописали клизмы, супрастин и преднизолон. Скажу честно, это было ужасно! Потом мне сказал очень хороший педиатр, что при диарее лекарство не усваивается, так что грош цена этому «Аугментину»! Цистит он так и не вылечил, а сбой всего организма ребенок заработал! Детям не советую давать данный препарат!

Маргарита Ю.

Применяла эти антибиотики, когда у меня был двухсторонний гайморит, лечение проходило около двух недель. Они широкого спектра действия, быстро разжижают слизь и помогают избавиться от лишнего гноя в гайморовых пазухах. Облегчение я почувствовала на 4 день лечения, стало легче дышать, да и слизь пошла обильная через носоглотку. Хочу сказать, что при приеме аугментина, вам потребуется пить «Линекс», так как он очень сильно воздействует на кишечник и желудок, частый жидкий стул бывает. Вообще, спустя две недели приема таблеток я был полностью вылечена от гайморита.

Лилия Е.

Стараюсь свести к минимуму прием антибиотиков, но иногда они необходимы. В детстве часто болела простудными, был гайморит, спасал только «Аугментин». Во-первых, не было побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта вроде диареи или рвоты. Во-вторых, на вкус терпимые — никакие, не горькие, что очень радует. Зимой заболела бронхитом и неделю не могла сбить температуру, «Аугментин» помог за один день, на следующий температура спала, кашель уменьшился и появился аппетит. Всегда рекомендую этого препарат, ибо считаю его достаточно щадящим и не менее эффективным.

Екатерина К.

У меня двое детей и постоянно зимой вдвоем или по очереди они болеют. Хорошо помогает от гриппа и ОРВИ «Аугментин». Его назначает врач в первую очередь. Из опыта этот антибиотик необходимо пропивать курсом, в противном случае болезнь может вернуться и протекать уже намного дольше и с осложнениями. За много лет я в этом году сильно простыла, болело горло, был сильный кашель и температура, помог аугментин и витамины. Через пять дней была совершенно здорова. Таблетки подходят как взрослым, так и детям, хорошо переносятся, без побочных эффектов.

Надежда М.

Наши педиатры очень любят этот препарат, постоянно назначают. В принципе неплохой. Только вот без дизбактериоза не получается.

Инна Х.

Посоветовал доктор в клинике при диагнозе бронхит (обструктивная форма) приём «Аугументина». Принимал ребенок 8-ми лет, по 10 мл каждый день по два раза в течении 5 дней. После приёма антибиотика ребенок стал чувствовать себя лучше, температура не поднималась, пошел на поправку. Сейчас пропали хрипы в легких, дыхание не усложненное — свободное. В принципе, препаратом довольны, главное здоровье. Соотношение цена — качество превосходное.

Мария И.

Выписали этот препарат для моего 5 месячного ребенка, когда у него не спадала температура третий день. Принимали 5 дней 2 раза в день, эффекта никакого, зато заработали ужасный дисбактериоз, который потом лечили целый месяц. Ребенок потерял в весе, заработал дерматит, и все из-за этого препарата. Хочу предупредить остальных родителей о таком эффекте, будьте внимательны.

Татьяна С.

Заболело ухо, врач выписал аугментин. Принимала целую неделю, к сожалению, мне становилось только хуже: заложенность уха, шум, головная боль не уменьшались. В ухе, за барабанной перепонкой, появилась жидкость. При этом я строго выполняла остальные назначения врача. В конце концов врач выписал мне другой антибиотик (амоксицилинн) и только после этого я стала поправляться. ЛОР объяснил мне, что возможно у меня была индивидуальная непереносимость аугментина, либо лекарство было поддельным, что, к сожалению, в наше время не редкость.

Танюха Я.

Аугментин мне назначили, когда была сильная ангина. Препарат действует очень быстро. Уже через полдня после первой таблетки с гланд начали уходить белые пробки. Естественно, это улучшило моё самочувствие. От ангины избавилась очень быстро. Но есть и минусы у этого лекарства. Поскольку оно сильное, начались другие проблемы со здоровьем, а точнее говоря, с кишечником и по-женски. Как объяснил врач, всё из-за того, что была серьёзно повреждена микрофлора. Пришлось восстанавливать, а это отнимает лишнее время и деньги. Поэтому впечатление об аугментине неоднозначное.

Гость

Эффективный препарат для лечения бактериальной инфекции. Работает хорошо. Неудобно то, что нужно принимать 2 раза в день. И еще один минус то, что очень раздражает кишечник, стул нормализовался только через три дня после окончания лечения.

Ян О.

Мне этот препарат подходит. С детства имею проблемы с ушами — как только , насморк, так и острый отит, а за ним на крыльях носа. ЛОР в качестве антибиотика приписывает именно Аугментин. Отит, после начала лечения аугментином, через пару дней заметно уходит, а вот с носом сложнее, приходится чистить у хирурга.

Препараты антибактериального действия позволяют эффективно лечить многие заболевания, которые развиваются вследствие жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Применять такие сильнодействующие средства допустимо только по назначению доктора, в особенности если речь идет о лечении ребенка. Препарат Аугментин широко применяется как вещество антибактериального действия. О его составе, формах выпуска, правилах использования, противопоказаниях, а также о расчете «детской» дозировки расскажем в этой статье.

Аугментин - антибактериальный препарата широкого спектра действия

Состав препарата Аугментин и формы выпуска

Основными действующими веществами, входящими в состав Аугментина, являются тригидрат амоксициллина и клавулановая кислота. В зависимости от формы выпуска препарата их концентрация, как и содержание вспомогательных компонентов, варьируется. На сегодняшний день фармацевтические компании выпускают несколько форм препарата:

• таблетки;
• порошок для изготовления инъекционных растворов или суспензий для перорального приема;
• капсулы в оболочке, имеющие пролонгированное действие.

Фармакологические свойства препарата

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Аугментин - это антимикробное медикаментозное средство группы пенициллинов. Предназначен для системного применения в качестве антибактериального и бактерицидного средства.

Против микробов, осуществляющих выработку β-лактамазы не эффективен, так как указанное вещество разрушительно действует на амоксициллин.

Показания к приему антибиотика

Препарат показан при лечении ряда воспалительных процессов инфекционного (бактериального) происхождения, в том числе:

• гинекологических (вызванных энтеробактериями, например, кишечной палочкой; сапрофитными стафилококками; энтерококками), урологических (цистит, пиелонефрит, уретрит и др.), гонорее;
• поражающих верхние и нижние дыхательные пути (отит, тонзиллит, синусит, бронхит и др (рекомендуем прочитать: ).);
• распространяющихся на мягкие ткани и кожу (вызванных золотистым стафилококком, стрептококком пиогенес и др.) ;
• поражающих кости и суставы (остеомиелит и др.);
• одонтогенных (периодонтит, абсцессы в ротовой полости и др.);
• при заболеваниях, вызванных инфекциями смешанного типа.

Прием Аугментина, в том числе суспензии, может быть рекомендован в качестве меры профилактики перед запланированной операцией - в комплекс подготовительных мероприятий обязательно включат антибактериальную терапию.

Инструкция по применению препарата для детей

Курс приема препарата будет зависеть от индивидуальной реакции организма ребенка на терапевтическое воздействие. Аугментин в таблетированной форме 875/125 не назначается маленьким пациентам до 12 лет, при этом следует учитывать, что препарат в виде таблеток пролонгированного действия нельзя принимать и подросткам, не достигшим 16-летнего возраста, в отличие от таблеток 250/125 и 500/125.

Терапевтическую дозу лекарства рассчитывает доктор с учетом следующих факторов:

• состояние почек пациента;
• вес и масса тела больного;
• локализация очага инфекции;
• особенности течения патологического процесса, степень его тяжести;
• микроорганизм-возбудитель и степень его чувствительности к активным действующим компонентам препарата.

Как рассчитать дозу суспензии и таблеток по таблице?

Сколько антибиотика давать ребенку? Прежде чем приступать к вычислению дозировок медикаментозного средства при терапии малыша, юного пациента понадобится взвесить – без точных данных о массе тела ребенка произвести вычисления не получится. Если терапевтическое воздействие осуществляется в отношении заболевшего грудничка, не достигшего трехмесячного возраста, то доктор выпишет рецепт на препарат 125+31,25 мг.

Чтобы рассчитать объем антибиотика для разового приема, можно воспользоваться следующей формулой: вес ребенка, кг *30/2 = количество миллилитров суспензии для однократного приема (средство пьют два раза в сутки). Как вычислить допустимую дозу препарата для пациента в возрасте 2, 6, 7 лет? Для определения разовой дозировки препарата для детей старше 3-х месяцев, можно воспользоваться специальной таблицей:

При расчете следует учитывать, что 2 таблетки 250/125 не являются эквивалентом одной 500/125:

• грудничкам с массой тела до 5 кг (включительно) дают лекарство в форме суспензии с содержанием тригидрата амоксициллина, равным 200 мг в количестве не более 2,5 мл за один прием;
• малышам до года с весом до 9 кг рекомендовано употреблять препарат в такой же форме, дозировку можно удвоить;
• дошкольникам, не достигшим шестилетнего возраста, назначают лечение суспензией с концентрацией амоксициллина 400 мг в объеме 5 мл на 1 прием (при условии, что вес маленького пациента больше 10 кг);
• с шести до девяти лет дети принимают такой же состав, но в большей дозировке – по 7,5 мл утром и вечером;
• школьники в возрасте 10 – 12 лет с массой тела до 40 кг могут употреблять антибиотик в форме таблеток 500/125 (по 1 штуке после завтрака и ужина) или суспензии 400 (по 10 мл).

Следует учитывать, что детям, достигшим двенадцатилетнего возраста с весом от 40 килограммов и более, препарат обычно назначается во взрослой дозировке.

Данные приведены с учетом того, что лекарство принимают 2 раза в день. При необходимости доктор может порекомендовать подростку прием трех таблеток Аугментина 500/125 в сутки вместо двух 875/125. Количество вещества будет зависеть от индивидуальных особенностей течения патологического процесса.

Как сделать сироп, чтобы дать ребенку?

Приготовление сиропа для лечения детей – несложный процесс. Главное следовать инструкции и соблюдать рекомендации по дозированию препарата. Следует учитывать, что в порошке активные компоненты содержатся в неравной концентрации, поэтому готовить сироп частями, перед каждым приемом, не рекомендуется, так можно нарушить соотношение тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты.

Лучше сделать раствор в объеме, указанном в инструкции. Чтобы раствор сохранил свои полезные свойства, в промежутках между приемами его нужно помещать на полку холодильника. Такой сироп может применяться в течение семи суток с момента приготовления. Поэтапное описание процесса приготовления сиропа из порошка, с содержанием тригидрата амоксициллина 125 мг, выглядит таким образом:

1. вскипятить воду;
2. остудить жидкость;
3. отмерить с помощью шприца или мерного стаканчика 60 мл воды и налить в баночку с порошком;
4. закрыть емкость, интенсивно потрясти ее;
5. оставить флакон на столе на пять минут;
6. после полного растворения остатков нужно долить еще немного кипяченой воды – общий объем готового раствора должен составить 92 мл.

При приготовлении сиропа из препарата, содержащего 400 мг или 200 мг амоксициллина, для детей от 1 года и старше, сначала к порошку добавляется 40 мл воды, затем жидкость доливают до 64 мл. В остальном инструкция выглядит аналогично.

Противопоказания к приему

Принимать Аугментин в любых формах противопоказано пациентам, которые страдают от индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав препарата. Также лекарство запрещено к применению больными с нарушениями функций печени в анамнезе (в данном случае подразумевается желтуха, предшествующая терапии рассматриваемым лекарством, или печеночная недостаточность, вызванная приемом действующих веществ медикамента).

При фенилкетонурии запрещено назначать порошок, дозировка действующих веществ в котором составляет 125 + 31,25 мг. Фенилкетонурия, почечная недостаточность и детский возраст до 3-х месяцев являются противопоказаниями к применению суспензии для перорального приема с концентрацией активных составляющих 400 + 57 мг и 200 + 28,5 мг.

Детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста, а также пациентам, масса тела которых не превышает 40 килограммов, нельзя пить Аугментин в таблетированной форме вне зависимости от концентрации активных веществ. То есть пить таблетки 250/125 также нельзя. Таблетки 875 + 125 мг противопоказаны лицам с диагностированной почечной недостаточностью.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Аугментина, равно как и лечение любыми антибактериальными препаратами, связано с риском развития ряда побочных эффектов.

В соответствии с инструкцией, терапию следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу для замены медикаментозного средства в случае, если у пациента развился аллергический дерматит. По частоте проявления побочные действия подразделяются на четыре группы – возникающие часто, нечасто, редко и очень редко.

При приеме Аугментина возможна передозировка. При развитии нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта, появлении осадка амоксициллина в мочевом катетере, признаков дисфункции почек, нарушении водно-солевого баланса детям нужно немедленно прекратить терапию, также следует как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Из крови препарат выводится методом гемодиализа, параллельно показано симптоматическое лечение. При возникновении вышеперечисленной симптоматики (одного или нескольких признаков) у маленького пациента, доктор может принять решение о необходимости подобрать другое антибактериальное средство.

действующие вещества : амоксициллин, клавулановая кислота;

5 мл суспензии содержат амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) 200 мг и клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата) 28,5 мг;

вспомогательные вещества : ксантановая камедь, аспартам (Е 951), кислота янтарная, кремний диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, ароматизаторы сухие апельсиновые (1 и 2), сухой ароматизатор малиновый, ароматизатор сухой „Светлая патока”, кремния диоксид.

Лекарственная форма

Порошок для оральной суспензии.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Код АТС J01C R02.

Показания

Лечение у взрослых и детей бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Аугментину микроорганизмами, таких как:

• острый бактериальный синусит;
• острый средний отит;
• подтвержденное обострение хронического бронхита;
• негоспитальная пневмония;
• циститы;
• пиелонефриты;
• инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. целлюлиты, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом;
• инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелиты.

При назначении антибактериальных препаратов следует руководствоваться правилами их надлежащего применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, к любым антибактерильних средств группы пенициллинов.

Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамив).

Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина/клавуланата.

Способ применения и дозы

Препарат следует применять согласно официальным рекомендациям по антибиотикотерапии и данным местной чувствительности к антибиотику при наличии. Чувствительность к амоксициллин/клавуланата отличается в разных регионах и может меняться со временем. При необходимости следует провести определение чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Дозы препарата назначает врач в зависимости от ожидаемых микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, тяжести заболевания и локализации инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.

Продолжительность лечения определяют по клиническим ответом пациента на лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют длительного лечения.

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

• стандартная доза (для всех показаний): 875 мг/125 мг (вид 20 до 22,5 мл приготовленного раствора) 2 раза в сутки;
• высшие дозы (особенно для таких инфекций, как средний отит, синусит, инфекции нижних

дыхательных путей и инфекции мочевыделительной системы): 875 мг/125 мг (22,5 мл приготовленного раствора) 3 раза в сутки.

Для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты, разделенной на 2 приема, и 2625 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты, разделенной на 3 приема.

Дети с массой тела < 40 кг

Для детей с массой тела < 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при применении как указано ниже.

Приблизительный расчет суспензии Аугментина (мл) в сутки (за амоксициллином)

Для лечения некоторых инфекций, таких как средний отит и синусит, инфекции нижних дыхательных путей, детям в возрасте от 2 лет можно применять суточные дозы до 70/10 мг/кг массы тела, разделенные на 2 приема.

Если для лечения нужно назначать большие дозы амоксициллина, следует применять другие формы Аугментина, чтобы избежать назначения лишних высоких доз клавулановой кислоты.

Нарушение функции почек.

Для детей со скоростью клубочковой фильтрации (ШКФ) больше 30 мл/мин дозу менять не нужно. Для лечения детей со ШКФ менее 30 мл/мин суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется.

Нарушение функции печени. Применять с осторожностью, регулярно мониторировать функцию печени. Имеющихся данных недостаточно для формулирования рекомендаций относительно дозирования.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны желудочно - кишечного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.

Лечение не следует продолжать больше 14 сут без консультации врача.

Начинать лечение можно с парентерального введения препарата, а продолжать формой препарата для перорального применения.

Инструкция для приготовления суспензии.

1. Проверьте крышечку флакона относительно ее предыдущего открывания.

2. Переверните и встряхните флакон для разрыхления порошка в нем.

3. Налейте во флакон с порошком кипяченой воды до нижнего обозначенного красной линией со стрелкой уровня.

4. Закройте крышечкой и встряхните флакон до образования суспензии.

5. Затем добавьте остаток воды до верхнего уровня, обозначенного черной линией со стрелкой, и встряхните снова.

6. Суспензии следует дать постоять на протяжении 5 мин до полной дисперсии порошка.

7. Тщательно взбалтывайте супензию перед каждым приемом.

Для точного отмеривания дозы препарата следует использовать мерный колпачок, который следует после каждого использования промывать водой.

Побочные реакции

Побочные эффекты были классифицированы по частоте их возникновения.

Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов:

очень часто 3 1/10;

часто 3 1/100 и < 1/10;

нечасто 3 1/1000 и < 1/100;

редко 3 1/10000 и < 1/1000;

очень редко < 1/10000.

Инфекции и инвазии.

Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Кровеносная и лимфатическая системы.

Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения.

Очень редко: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Иммунная система.

Очень редко: ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит.

Нервная система.

Нечасто: головокружение, головная боль.

Очень редко: обратимая гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Желудочно-кишечный тракт.

Взрослые

Очень часто: диарея.

Часто: тошнота, рвота.

Дети

Часто: диарея, тошнота, рвота.

Тошнота чаще ассоциируется с высокими дозами препарата. Вышеуказанные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта можно уменьшить, если применить препарат в начале приема пищи.

Нечасто: нарушение пищеварения.

Очень редко: антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный „волосатый” язык. Очень редко у детей наблюдается поверхностное изменение цвета зубов. Надлежащий уход за полостью рта может предотвратить это явление. Изменение окраски можно устранить путем чистки зубов.

Гепатобилиарные реакции.

Нечасто: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ наблюдалось у больных, которые лечатся антибиотиками группы бета-лактамов, хотя клиническое значение этого не установлено.

Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов.

Гепатиты возникали главным образом у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с продолжительным лечением препаратом.

У детей такие явления возникали очень редко.

Симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер. Нарушения функции печени могут быть тяжелыми и очень редко могут заканчиваться летально. Почти всегда это случается у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, которые одновременно лечатся препаратами, имеющими негативное влияние на печень.

Кожа и подкожные ткани.

Нечасто: кожные высыпания, зуд, крапивница.

Редко: полиморфная эритема.

Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатый эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае появления любого аллергического дерматита лечение следует прекратить.

Почки и мочевыделительная система.

Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»).

Передозировка

Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны жкт и расстройством водно-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности (см. раздел «Особенности применения»). Аугментин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Репродуктивные исследования на животных (мыши и крысы) пероральных и парентеральных форм Аугментина не выявили никакого тератогенного действия. В ходе одного исследования с участием женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщалось, что профилактическое применение Аугментина может быть связано с повышением риска некротизуючого энтероколита у новорожденных. Как и при применении других лекарственных средств, следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в первом триместре, кроме случаев, когда, по мнению врача, такое применение является необходимым.

Период кормления грудью . Оба активных компонента препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановї кислоты на младенца, который находится на грудном вскармливании). Соответственно, у младенца, который находится на грудном вскармливании, возможно появление диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Аугментин в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет преобладать риск.

Дети

Применяют детям в возрасте от 2 месяцев.

Особенности применения

Перед началом терапии Аугментином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдались у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции чаще возникают у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе (см. раздел «Противопоказания»).

В случае, если доказано, что инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода с комбинации амоксициллин/кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Аугментин не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии наблюдались случаи корневидной сыпи.

Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительной к Аугментину микрофлоры.

Развитие мультиформної эритемы, ассоциированной с пустулами в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного екзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано введение амоксициллина.

Изредка у пациентов, принимающих Аугментин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение сверх нормы протромбинового времени (повышение уровня международного нормализованного соотношения (INR). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может быть необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции.

Аугментин следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Сообщалось о изменения функциональных проб печени у некоторых больных, которые лечились Аугментином.

Существуют единичные сообщения о холестатическую желтуху, которая может иметь тяжелое течение, но обычно является обратимой. Симптомы могут не проявляться до 6 недель после окончания лечения.

Для пациентов с нарушением функции почек суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется (см. раздел «Способ применения и дозы»).

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому для уменьшения риска возникновения кристаллурии рекомендуется во время лечения высокими дозами амоксициллина поддерживать адекватный баланс между выпитой жидкостью и выведенной мочой (см. раздел «Передозировка»).

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазою, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому как следствие возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.

Есть сообщения о ложноположительные результаты тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин/клавуланову кислоту (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся амоксициллином/клавулановою кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Суспензия Аугментин 228,5 мг/5 мл содержит аспартам 12,5 мг/5 мл - источник фенилаланина, поэтому препарат должен с осторожностью назначаться пациентам с фенилкетонурией.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Негативного влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами не наблюдалось, но следует учитывать вероятность такого побочного эффекта, как головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное его применение с Аугментином может привести к повышению уровня амоксициллина в крови в течение длительного времени, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может повлечь рост токсичности последнего.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций. Данных относительно одновременного применения Аугментина и аллопуринола нет.

Как и другие антибиотики, Аугментин может влиять на флору кишечника, что приведет к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.

По данным литературы, существуют отдельные сообщения об увеличении уровня INR у пациентов, которые лечатся аценокумаролом или варфарином и принимают амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или прекращением лечения Аугментином.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Резистентность к антибиотикам вызвана выделением бактериальных ферментов, которые разрушают антибиотик до того, как он начинает действовать на бактерию. Клавулановая кислота в Аугментини блокирует ферменты β-лактамазы, восстанавливает чувствительность микроорганизмов к бактерицидному действию амоксициллина. Клавуланат имеет незначительную антибактериальную активность, но комбинация его с амоксициллином в Аугментини представляет собой антибактерильний препарат с широким спектром применения в амбулаторной и госпитальной практике.

Микроорганизмы, приведенные ниже, категоризованные согласно чувствительности к амоксициллину/клавуланата in vitro .

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы), коагулазонегативные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera .

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы: виды Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, Streptococcus группы viridans.

Нечувствительные микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы: виды Acinetobacter,Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Другие: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Оба компонента Аугментина (амоксициллин и клавулановая кислота) полностью растворимы в водных растворах при физиологических значениях pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются при пероральном приеме. Абсорбция Аугментина улучшается при его применении в начале приема пищи.

Концентрация амоксициллина в сыворотке крови, достигаемая при приеме Аугментина, подобна той, что достигается при пероральном приеме эквивалентных доз самого амоксициллина.

Сопутствующий прием пробенецида тормозит экскрецию амоксициллина, но не влияет на почечную экскрецию клавулановой кислоты.

Распределение. При внутреннем введении терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты наблюдаются в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих веществ найдены в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками; исследованиями установлено, что показатели связывания с белками составляют 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина от общих концентраций их в плазме. При исследованиях на животных, не установлено кумуляции ни одного из этих компонентов в любом органе.

Амоксициллин, как и другие пенициллины, может обнаруживаться в грудном молоке. Следовая количество клавулановой кислоты также может быть обнаружена в грудном молоке. Исследования репродуктивной функции на животных показали, что и амоксициллин, и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер. Однако не выявлено каких-либо данных относительно нарушения фертильной функции или вредного влияния на плод.

Вывод. Основным путем выведения амоксициллина, как и другие пенициллины, является почечная экскреция, тогда как выведение клавуланата осуществляется и почками, и с помощью внепочечних механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выделяются с мочой в неизмененном виде в течение первых 6 часов.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства

белый или беловатый вильносипучий порошок с характерным запахом.

Срок годности

Условия хранения

Оригинальные упаковки хранить закрытым при температуре ниже 25 °С в сухом месте.

Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °С в течение 7 дней. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Порошок для оральной суспензии 70 мл (200 мг/28,5 мг/5 мл) во флаконах с мерным колпачком в картонной упаковке.

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, UK.

Местонахождение

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex,

Смиткляйн Бичем Фармасьютикалс, Кларендон-Роуд, Ворсинг, Вест Сассекс,

BN14 8QH, Великобритания.