Покажет ли узи рак желудка. Лучше ли фгдс? Трансабдоминальные методы исследования.

Многие люди регулярно сталкиваются с различными патологиями и сбоями в работе ЖКТ, из-за которых они вынуждены обращаться за медицинской помощью. Перед тем как назначить такой категории больных консервативный курс терапии гастроэнтерологи должны провести комплексное обследование, включающее как лабораторные, так и инструментальные методики. Одним из самых распространенных и безболезненных способов выявить патологические изменения в органах ЖКТ является ультразвуковое исследование.

Показания к проведению диагностики

После того как человек обратится с жалобами к гастроэнтерологу ему будет проведено обследование, которое включает в себя следующие моменты:

сбор анамнеза;
измерение давления (артериального) и температуры;
сбор жалоб;
изучение пищевых привычек больного;
получение информации об его образе жизни, работе, отдыхе;
проведение пальпации брюшной полости и т. д.

Как только специалист проанализирует ситуацию, он сможет поставить предварительный диагноз. Подтвердить или опровергнуть его предположения могут результаты лабораторных и аппаратных исследований.

Показанием к проведению ультразвукового обследования органов ЖКТ являются следующие патологии (они обычно сопровождаются характерной симптоматикой, отрыжкой, изжогой, болевым синдромом, рвотным рефлексом, тошнотой и т. д.):

любая форма гастрита;
язвенная патология;
непроходимость кишечника;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
сужение привратника (просвета);
аномалии развития органов ЖКТ;
холециститы;
воспалительные процессы в органах ЖКТ и т. д.

Существует ряд заболеваний, не связанных с ЖКТ, при которых пациентам назначается УЗИ желудка:

приступы кашля (сухого);
бронхит;
астма (бронхиальная);
подозрение на инфаркт;
обильное срыгивание пищи младенцами;
в профилактических целях.

Как правильно подготовиться к УЗИ желудка?

Чтобы результаты ультразвукового исследования желудка были максимально достоверными, пациент должен правильно подготовиться к этой процедуре. Ему следует минимум за 3 дня до диагностики перейти на специальное питание. Целью диеты является предотвращение повышенного газообразования в кишечнике, на фоне чего могут получиться смазанные результаты.

В процессе подготовки к ультразвуковому исследованию пациент должен исключить из своего меню следующие продукты:

всю молочку;
фрукты и овощи, не прошедшие термическую обработку;
любые бобовые;
хлебобулочные изделия, выпеченные из ржаной муки;
сдобную и сладкую выпечку;
капусту (квашеную и свежую);
любые соленья;
минералку и сладкую газировку;
алкоголесодержащие напитки;
кофе и крепкий чай;
соки, как самостоятельно приготовленные, так и пакетированные.

Перед проведением диагностической процедуры пациент должен питаться следующими продуктами:

каши, сваренные из цельнозерновых круп (на воде);
яйца, которые были приготовлены по технологии «всмятку» (не более 1 шт. в день);
нежирный творог;
обезжиренное мясо говядины, птицы, а также нежирная рыба (готовить нужно в пароварке, отваривать или запекать).

Больной должен кушать диетические блюда минимальными порциями, но их суточное количество не должно быть меньше 5 раз. В обязательном порядке ему следует выпивать от 1,5 литров чистой воды каждый день.

Как правило, гастроэнтерологи прописывают такой категории пациентов специальные препараты:

Лекарственные средства, действие которых направлено на уменьшение газообразования.
При нарушении процесса дефекации (запоре) пациент за 12-ть часов до диагностической процедуры должен принять слабительный препарат. Если у него наблюдается затяжной запор, то можно поставить клизму (очистительную).
Рекомендуется принять адсорбенты, например, Лактофильтрум или обычный активированный уголь.
Если у больного нарушены пищеварительные процессы, то гастроэнтеролог может прописать таблетки Фестала или Мезима.

Для детей подготовка к УЗИ обследованию желудка не требует длительного периода соблюдения диеты. Юным больным рекомендуется максимум за 6-ть часов до проведения диагностической процедуры отказаться от употребления пищи. Что касается грудничков, у них последнее кормление может быть не позднее, чем за 3-и часа до ультразвукового исследования.

Действия больного перед диагностической процедурой

В день проведения ультразвукового исследования пациент должен соблюдать следующие рекомендации специалистов:

Запрещается курить, жевать жвачку, сосать конфеты (данные действия приводят к усиленной выработке соляной кислоты, активизации работы органа).
Нельзя чистить зубы, так как фрагменты пасты могут попасть в орган.
Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, то не следует самостоятельно их отменять. Об этом необходимо сообщить специалисту, который будет проводить диагностические мероприятия.
Запрещается принимать медикаменты, которые относятся к группе спазмолитиков.
Диагностическая процедура проводится только на голодный желудок. Пациент должен перед УЗИ (за 15 минут) выпить минимум литр чистой воды, так как жидкость является отличным проводником ультразвуковых сигналов.
Во время процедуры специалист может попросить больного выпить еще немного жидкости, если ранее употребленная вода не смогла полностью расправить орган.
В некоторых случаях по завершению первого УЗИ желудка проводится повторное обследование (после того, как орган избавится от жидкости). Это делается для того, чтобы специалист имел возможность оценить моторику желудка, а также определить скорость опустошения органа.
Некоторым категориям больных ультразвуковое исследование проводят на «сухой» желудок, который должен содержать не более 40мл сока (желудочного).

Как проводится диагностическая процедура?

Ультразвуковая диагностика этого органа проводится следующим образом:

Пациент может принять горизонтальное положение или же будет стоять во время процедуры.
Специалист наносит на поверхность брюшной полости гель, который необходим для лучшей проводимости ультразвуковых волн.
После этого датчик прикладывается к области желудка, и специалист начинает плавно им водить из стороны в сторону, поворачивая устройство под различными углами.
Если в желудке пациента будет присутствовать небольшое количество жидкости, то врачу удастся оценить состояние пищевода (его нижнего отдела), а также проследить за процессом перемещения воды из этого органа в желудок.
Во время ультразвукового исследования врач определяет форму желудка, его размеры, толщину стенок, место расположения, наличие любых деформаций.
Специалист может попросить больного лечь на правый бок. После этого процедура продолжится, и врач сможет дать оценку интенсивности перистальтики. Это делается для того, чтобы выявить возможные полипы и другие виды новообразований.

Каждый врач, который проводит больным ультразвуковую диагностику, должен знать все утвержденные нормы, благодаря чему сможет выявить любые отклонения. В обязательном порядке специалист обращает внимание на состояние лимфатических узлов, которые находятся в забрюшинной области. Если они увеличены, то врач может предположить развитие злокачественных процессов, и направит больного на более информативную диагностику, например, магниторезонансную или компьютерную томографию.

После завершения диагностической процедуры больному передается заключение специалиста УЗИ, к которому прилагаются снимки. Эти документы он должен передать своему гастроэнтерологу, который после их детального изучения подберет для него наиболее эффективный курс медикаментозной терапии. В том случае, когда по результатам ультразвукового обследования была выявлена опасная для жизни пациента патология, то ему будет рекомендовано хирургическое лечение.

Преимущества и недостатки диагностической методики

Ультразвуковое исследование желудка представляет собой безболезненную и достаточно информативную процедуру, которая имеет ряд преимуществ:

Пациент во время обследования не испытывает ни болевых ощущений, ни дискомфорта.
УЗИ можно проводить женщинам на любых сроках беременности, а также в период лактации.
Ультразвуковая диагностика назначается не только взрослым пациентам, но и детям, в частности грудничкам.
Высокая информативность и возможность визуализации органа.
Процедура может проводиться неоднократно, так как не причиняет особого вреда здоровью людей.
Высокая скорость проведения исследований (как правило, вся процедура занимает от 5 до 10 минут).
Специалисты получают возможность оценить состояние кровеносных сосудов в органе, структуру его стенок и слизистой, лимфоузлов, выявить нарушения моторных и эвакуационных функций.

Врачи всегда стремились получить самое полное представление о работоспособности организма. Сегодня им удается этого достигнуть. Ведь на помощь медикам для правильного диагностирования болезней пришло ультразвуковое исследование. Не секрет, что успех лечения зависит от правильно выявленной патологии. Для диагностирования многих заболеваний желудочно-кишечного тракта применяется УЗИ. В чем преимущество такого обследования? Как к нему правильно подготовиться? И что покажет УЗИ желудка?

Показания к назначению обследования

Чтобы понять, что покажет следует разобраться, при каких состояниях организма его назначают. Обследование рекомендуется пациентам, у которых выявляются:

язва;
хронический гастрит;
болезненный дискомфорт в верхней зоне живота;
частая отрыжка либо изжога;
нарушение пищеварения;
частая рвота.

При периодически повторяющихся бронхитах, бронхиальной астме, обильном срыгивании грудничкам также назначается УЗИ. Такое обследование предоставит врачу полную картину патологии. Оно позволяет выявить наличие отклонения в размерах органа от допустимой нормы. Кроме того, УЗИ показывает наличие инородных образований, опухолей.

Преимущества УЗИ

У некоторых пациентов возникает множество вопросов. Почему такое исследование предпочтительно?

Широкая популярность данного обследования заключается в следующих факторах:

оно совершенно безопасно;
результаты УЗИ полностью достоверны;
обследование очень удобно;
УЗИ не требует тщательной и длительной подготовки;
не относится к дорогостоящим процедурам.

При исследовании применяются ультразвуковые волны. Для человека они полностью безопасны. Сама процедура длится около пятнадцати минут. Поэтому негативно повлиять на пациента она не может.

Следует запомнить простые правила. Несмотря на то что в тщательной подготовке к обследованию пациент не нуждается, накануне УЗИ необходимо соблюсти некоторые рекомендации. Придерживаясь их, пациент даст возможность более эффективно провести диагностику организма.

Итак, как подготовиться к УЗИ желудка? Сделать это достаточно просто. В течение трех дней до назначенного УЗИ пациент должен соблюдать специальную диету. Такое питание направлено на устранение излишнего Рацион подразумевает употребление жидкости (1,5 литра) в течение суток, дробное принятие еды. При этом кушать необходимо мелкими порциями.

Исключаемые продукты

Откажитесь от еды, которая способна перед УЗИ желудка. Подготовка подразумевает исключение следующих продуктов:

горох, бобы;
сырые фрукты, овощи;
сдоба, черный хлеб;
разнообразные сладости;
жирные мясные и рыбные продукты;
газированные напитки;
молочные продукты;
соки, кофе;
алкоголь.

Пациенты должны понимать, что курение вызывает в В результате этого больному может быть поставлен неверный диагноз.

Употребляемые продукты

рыбу (отварную или же приготовленную на пару);
яйца всмятку;
курицу либо говядину;
нежирный сыр;
зерновые каши, приготовленные на воде.

Медикаментозные препараты и процедуры

Подготовка организма к УЗИ может включать в себя прием некоторых лекарственных средств:

Препараты, снижающие газообразование. Это активированный уголь, средство «Симетикон». Если выбор пал на последний препарат, то его следует начинать принимать за день до УЗИ. И обязательно утром перед обследованием.
Лекарства, улучшающие пищеварительный процесс. Препараты «Фестал», «Мезим».
Слабительные. Людям, страдающим от запоров, за день до процедуры необходимо принять растительный препарат «Сенаде».

Процедура подготовки к исследованию достаточно проста. При этом она не относится к обязательным рекомендациям. Однако ее соблюдение позволяет более точно диагностировать состояние органа.

Проведение обследования

Процедура назначается, как правило, в утреннее время. Проводится УЗИ желудка на голодный желудок. Пациент должен иметь при себе негазированную воду (1 литр) или же сок. Перед проведением УЗИ врач может порекомендовать выпить жидкость. Это позволит растянуть желудок, чтобы доктор лучше смог рассмотреть состояние стенок, форму, функционирование и патологические изменения.

Пациенту рекомендуют лечь на кушетку. На область живота наносится водный гель. Это позволяет вытеснить оставшийся воздух между датчиком и кожей. Начинается обследование. Врач водит датчиком по области живота, прижимая его под самыми разными углами.

Через некоторое время сквозь трубочку рекомендуется выпить воду. Данная процедура позволяет рассмотреть поступление жидкости в желудок из пищевода. Кроме того, более четко визуализируются нижние отделы пищевода. Сама процедура длится около получаса.

Результаты УЗИ пациент получает сразу после обследования. Заключение печатается на фирменном бланке. Его подписывает врач и ставит печать учреждения. Кроме того, результаты фиксируются на компакт-диске. Такая мера позволяет лечащему врачу увидеть все описанные изменения. Полезна запись и в случае повторного УЗИ. Доктор сможет более качественно оценить все изменения, произошедшие в процессе протекания недуга.

ФГДС;
колоноскопия;
гастрография;
ирригоскопия.

Результаты исследования

УЗИ желудка не способно заменить эндоскопическое или рентгенологическое обследование. Однако оно дает представление о состоянии стенок органа, наружных его контуров, помогает контролировать регресс или рецидив патологического процесса.

Итак, что покажет УЗИ желудка? Оно полностью изучает функции и выявляет рефлекторность. УЗИ предоставит информацию о толщине стенок желудка, воспалительных процессах, опухолях. Исследование достоверно уточнит локализацию патологии, позволит изучить кровоток, различить мелкие структуры. Такое обследование дает ответы на множество вопросов.

УЗИ желудка способно выявить следующие состояния:

неопластическое диффузное утолщение стенки;
гипертрофический врожденный пилоростеноз;
отек стенок;
варикоз вен;
опухолевые аберрантные сосуды;
приобретенный пилоростеноз;
опухоли;
отсутствие разграничения стенок;
карциному желудка;
мезинхимальную опухоль;
лимфому желудка.

Мнения пациентов и врачей

Большинство людей относят к эффективным процедурам УЗИ желудка. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что многие недопонимают особенности данного обследования. Сталкиваясь с ним впервые, люди задают множество различных вопросов, в том числе спрашивают о том, что покажет УЗИ желудка.

Пациенты, прошедшие данное обследование, с удивлением констатируют, что очень легко и просто выявляется множество разнообразных состояний. С этим мнением соглашаются врачи. Ведь УЗИ позволяет выявить достаточно серьезные патологии на ранних стадиях. При этом простота метода и безвредность позволяют проводить обследование практически всем пациентам.

На протяжении нескольких десятков лет УЗИ использовалось специалистами с целью оценки состояния паренхиматозных органов. С усовершенствованием аппаратов и датчиков существенно расширились возможности этого диагностического метода.

В настоящее время с помощью УЗИ могут быть обследованы любые внутренние органы. Не исключением являются желудок и кишечник. При сканировании этих органов визуализируется структура стенки с определением слоев, выявляются изменения, оценивается вовлечение здоровых тканей в патологический процесс.

В последние годы значительно возросло число проблем, которые решаются благодаря ультразвуковому обследованию желудочно-кишечного тракта. Этот метод диагностики позволяет определять состояние внутренних органов, оценивать эхографические характеристики, делать выводы о наличии или отсутствии каких-либо патологий.

УЗИ желудка и кишечника назначается при наличии определенных показаний. Ими служат жалобы пациента:

болевые ощущения в области живота;
диспептические явления (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, ощущение горьковатого вкуса и сухости во рту);
нарушение функционирования кишечника (поносы, запоры, появление патологических примесей в кале);
потеря массы тела, слабость и лихорадка, возникающие по непонятным причинам.

Показаниями к УЗИ также выступают данные анамнеза. Исследование проводится при неясной клинической картине имеющегося заболевания, наличии ушибов и травм живота. Сканирование может быть назначено после получения результатов объективного исследования или лабораторных анализов (например, УЗИ необходимо при выявлении пальпируемых образований, обнаружении в кале скрытой крови).

Как проводят исследование?

Подготовительные меры

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сканированию. Особое внимание на это должны обратить те люди, которые страдают метеоризмом, ведь присутствие газов в кишках сказывается на эхографической картине. Для стабилизации работы внутренних органов необходимо за пару суток до обследования убрать из своего ежедневного меню некоторую пищу:

черный хлеб;
сырые овощи и фрукты;
молочные продукты;
бобовые.

Людям с нарушением работы желудочно-кишечного тракта специалисты иногда перед исследованием назначают ферментные препараты (например, «Фестал», «Панкреатин») . При вздутии живота может помочь активированный уголь, «Эспумизан». Эти препараты рекомендуется принимать в течение подготовительного периода по схемам, указанным в инструкциях.

Перед посещением кабинета ультразвуковой диагностики не рекомендуется есть еду. Исследование проводится строго натощак, поэтому чаще всего оно назначается пациентам в первой половине дня. Если УЗИ запланировано на дневное время, то в таком случае можно принимать пищу и пить за 6 часов до сканирования (как минимум).

Еще один важный нюанс подготовки ‒ очищение кишечника. Сделать это можно естественным путем. Если имеется такая проблема, как запор, то тогда специалисты рекомендуют своим пациентам сделать накануне ультразвукового сканирования желудочно-кишечного тракта очистительную процедуру с помощью клизмы.

Процесс выполнения УЗИ

Исследование пустого желудка выполняется в положении пациента лежа на спине, на левом и правом боку и с поворотами. Сканирование также может быть осуществлено в вертикальном положении тела (стоя или сидя). После проведения обследования специалист может попросить пациента выпить около 0,5‒1 л кипяченой воды или 0,3‒0,5-процентного раствора лимонной кислоты. Это необходимо для следующего диагностического этапа ‒ сканирования желудка, наполненного жидкостью.

Ультразвуковое исследование кишечника начинается в положении больного человека лежа на спине. В ходе сканирования выполняют пальпацию, наблюдая за изменениями на экране прибора. Специалисты для лучшего изучения кишечника просят пациентов спокойно дышать или сделать вдох, выдох. При проведении УЗИ меняется положение обследуемого человека. Он поворачивается на бока, садится, встает, занимает коленно-локтевую позу.

Необходимо отметить, что проведение обследования кишечника с помощью ультразвука ‒ достаточно сложная диагностическая процедура. Специалистам не всегда удается точно локализовать отделы кишечника. Причина этого ‒ перистальтика, перемещение содержимого внутри. Некоторые отделы располагаются нетипично и принимаются исследователями за совершенно другие части кишечника.

Особого рассмотрения заслуживает ультразвуковая ирригоскопия . Это исследование толстой кишки.

Оно обладает следующими особенностями:

за 14 часов и за 2 часа до исследования делают очищающую процедуру с помощью клизмы;
ультразвуковая ирригоскопия проводится в утренние часы;
для проведения обследования в организм пациента через прямую кишку с помощью капельницы вводят физиологический раствор (объем ‒ от 1 до 2 л, температура ‒ около 36‒37 градусов);
введение жидкости контролируют и осуществляют до момента заполнения слепой кишки;
во время введения физиологического раствора и обследования специалисты несколько раз просят пациента сменить положение.

На что смотрят врачи?

Специалисты, осуществляя УЗИ желудка и водя датчик по животу пациента, выполняют следующие действия:

Оценивают расположение и состояние внутреннего органа натощак. У здоровых людей объем содержимого и характеристики стенок желудка совпадают с нормативами.
Оценивают форму органа после принятия нужного объема жидкости. В ходе этого этапа может быть выявлен нормальный вариант или патологическое изменение.
Изучают перистальтические волны, эвакуацию содержимого внутреннего органа. Получаемая информация позволяет оценить моторно-эвакуаторную функцию желудка.
Выявляют доброкачественные и злокачественные новообразования, а также неопухолевые поражения.
Оценивают выявленное патологическое изменение, определяют его локализацию, форму, контуры, структуру, размеры и состояние регионарных лимфатических узлов желудка.

В ходе сканирования кишечника врачи ультразвуковой диагностики тоже делают необходимые измерения, проводят оценки:

выявляют пораженные участки, определяют их форму;
оценивают равномерность толщины стенки, степень эхогенности;
измеряют максимальную толщину стенки пораженного участка кишки;
проводят измерения величины просвета и т. д.

Какие патологии обнаруживают врачи?

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе ультразвукового исследования, является хроническая язвенная болезнь желудка. Данный термин обозначает локальный дефект слизистой оболочки внутреннего органа, возникающий из-за воздействия соляной кислоты, желчи, пепсина.

Признаки язвенной болезни ‒ болевые ощущения в эпигастральной области, изжога, отрыжка с кисловатым привкусом, тошнота и рвота после принятия пищи, снижение массы тела.

При проведении УЗИ при язвенной болезни обнаруживается симптом пораженного полого органа (ППО). Как правило, для него характерны:

правильная форма;
симметричный вид;
диаметр, составляющий примерно 27 мм;
умеренное утолщение стенки.

После заполнения органа жидкостью возможна более достоверная диагностика язв. При заболевании выявляют два симптома: околоязвенное утолщение желудочной стенки и язвенный дефект. Первый проявляется низкоэхогенной областью, окружающей пораженный участок. Для язвенного дефекта характерно эхогенное содержимое.

Полип на ножке

Очень часто выявляются полипы ‒ доброкачественные опухоли. На эхограммах они представляют собой образования, которые выступают в просвет полости внутреннего органа. По форме полипы бывают разными. При сканировании желудочно-кишечного тракта у них можно выявить ножки.

При новообразованиях злокачественного характера, локализующихся в желудке, эхографические признаки весьма многообразны. Обнаруживается симптом ППО. Ему присущи неправильные формы, большой наружный диаметр (примерно 36 мм), выраженная периферическая часть, отражающая неравномерное утолщение стенки. При рецидиве новообразований отмечаются увеличенные лимфоузлы и метастатическое поражение других внутренних органов.

Обследование кишечника, УЗИ пищевода и желудка может выявить признаки болезни Крона. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором поражается абсолютно любой отдел ЖКТ. Чаще всего патологические изменения выявляются в толстой и тонкой кишках. При выраженных изменениях в ходе ультразвукового исследования обнаруживается симптом ППО. Чаще всего он локализуется в правой подвздошной области.

Ему присущи неправильная, асимметричная форма с анэхогенной неравномерной периферической частью, с узким, неправильной формы центром, выраженными диспропорциями пораженного участка.

По результатам УЗИ кишечника могут быть также заподозрены следующие заболевания:

туберкулез желудочно-кишечного тракта;
неспецифический язвенный колит;
дивертикулез толстой кишки;
кишечная непроходимость;
злокачественные новообразования.

Подводя итог, стоит отметить, что ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта ‒ диагностическая процедура, обладающая массой достоинств. Самое важное из них ‒ информативность. УЗИ позволяет специалистам без проникновения в организм пациентов выявлять патологические изменения внутренних органов. Еще одно важное достоинство ‒ безопасность. УЗИ может быть назначено любому человеку независимо от возраста. имеющихся заболеваний. Никакого негативного влияния на людей обследование не оказывает.

УЗИ-диагностика желудка – это эхографический метод, позволяющий врачу визуализировать орган и оценить структурное состояние его тканей.

Процедура назначается достаточно редко, но при этом ее результаты весьма показательны.

Обычно к УЗИ прибегают при жалобах пациента на дискомфортные ощущения в верхнем квадранте брюшины, используя ультразвук для первичного обследования органов ЖКТ.

Обследование абсолютно безопасно, не доставляет болезненных или дискомфортных ощущений. Проводится амбулаторно, не требует применения анестезии и никак не сказывается на повседневной жизни пациента.

Такой подход отличается от привычной гастроскопии, он менее травматичен, но при этом его информативность несколько ниже.

Во время исследования специалист не может увидеть всей картины патологических изменений и не имеет возможности провести гистологическую верификацию предполагаемого диагноза. А это значит, что УЗИ не позволяет выполнить забор биоптата и определить морфологические признаки структурных изменений. Часто УЗИ желудка рекомендуют детям, в виде первичного обследования.

При каких заболеваниях врач может назначить обследование

Показаниями к проведению УЗИ может стать подозрение на:

язвенную болезнь;
гастрит;
раковые опухоли;
стеноз пилородуоденального типа (сужение просвета привратника);
кишечную непроходимость;
аномальное строение желудка.

Также сонография используется при постоянных болях в верхнем отделе живота, хронической изжоге, частой отрыжке, проблемах с пищеварением и рвоте.

В некоторых случаях УЗИ желудка показано при обострении бронхиальной астмы, бронхита, обильном срыгивании у младенцев, приступах сухого кашля и просто в профилактических целях.

Как подготовиться к УЗИ желудка

За два дня до назначенной процедуры пациент должен перейти на специфическую диету. Необходимо отказаться от употребления продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и метеоризм. В этот список входят:

Ржаные хлебобулочные изделия;
Бобовые;
Белокочанная капуста, брокколи, кольраби, репа, редис;
Кисломолочная продукция;
Газированные сладкие напитки и минеральные воды;
Свежие овощи и фрукты;
Алкоголь.

Последний раз можно кушать не позже чем в 8 часов вечера накануне обследования. Непосредственно в день процедуры с самого утра запрещено есть, пить и курить.

Если у пациента наблюдаются сильные тянущие боли, появившиеся на почве голодания, то ему разрешают выпить полчашки чая без сахара и съесть одно-два галетных печенья.

При такой подготовке врач получит возможность хорошо визуализировать сам желудок и предельно внимательно его осмотреть.

Как делается УЗИ желудка

Эхография может быть успешно выполнена только на голодный желудок.

Больного укладывают на спину или предлагают ему занять полусидячее положение. На надчревную область врачом ставится датчик.

Такое положение прибора позволяет получить изображение одновременно и передней и задней стенки органа. А также установить параметры малой и большой кривизны. При нормальных показателях в полости желудка будет видно некоторое количество жидкости.

Во время сеанса диагност оценивает форму желудка, его анатомическое положение и расположение относительно других органов, толщину желудочной стенки и наличие деформированных участков.

В некоторых случаях для подробного визуализирования понадобится использование контрастных веществ. Подобное средство разводится в 500 мл газированной воды и смесь выпивается обследуемым за один прием.

Врач перемещает датчик сканера по поверхности живота, прижимая его к коже под необходимым углом. На сам живот наносится некоторое количество специального геля, обеспечивающего надежный контакт между сканером и коже.

Стандартная длительность процедуры – 30 минут. После обследуемый получает квалифицированное описание результатов исследования, эхо-картину, которая была отображена на экране УЗИ-аппарата.

В нем описано общее состояние органа и даны конкретные заключения относительно патологических состояний.

Что показывает УЗИ желудка: патологические состояния и болезни ЖКТ

Обследуемого могут попросить лечь на правый бок, что поможет оценить интенсивность перистальтики. Чтобы не пропустить опухолевидные образования, необходимо отдельно дифференцировать каждый слой стенки желудка.

Врач ориентируется не на толщину стенки, а на ее равномерность по всей площади. Проводя УЗИ желудка оценивают и состояние близлежащих тканей. Таких как: поджелудочная железа, печень, сосуды и лимфатические узлы.

В ходе процедуры УЗИ-диагност может выявить такие патологии:

Диафрагмальную грыжу, но только при наличии минимально необходимого количества жидкости в желудке. Однако определить точные размеры грыжевого образования посредством УЗИ нельзя.
Кистозные образования выявляются только в редких случаях. При этом они обычно состоят из эхогенного слизистого внутреннего слоя и гипоэхогенного наружного мышечного.
Гастроэзофагеальный рефлюкс, который обнаруживается при наличии жидкости в кардиальной области. Пациент должен сделать несколько поворотов телом, что спровоцирует обратный заброс. Жидкость вернется в пищевод и на мониторе УЗИ-аппарата отобразится как анэхогенный столб.
У детей УЗИ желудка часто выявляет признаки гипертрофического пилорического стеноза, для которого характерно утолщение мышечного кольца привратника.
Отечность желудочных стенок.
Диффузную форму неопластического утолщения стенки.
Аберрантно развитые сосуды опухоли.
Пилоростеноз приобретенного типа.
Опухоли злокачественного и доброкачественного происхождения.
Варикозное расширение желудочных вен.
Наследственные мезенхимальные опухоли.

Трансабдоминальная диагностика не позволяет выявить множество других изменений в структуре слизистой. Заключение осложняется еще и тем, что не всегда можно достоверно установить вид обнаруженной патологии.

Для всех болезней, выявленных путем ультразвукового обследования желудка, существует специальный медицинский термин «синдром поражения полого органа». Это значит, что любой диагноз, поставленные таким образом – требует последующей уточняющей проверки.

Если у пациента есть выбор между сонографией и гастроскопией, то предпочтение должно быть отдано второму методу. Гастроскопия была и остается самым достоверным способом выявления заболеваний ЖКТ.

Каковы показатели нормы

Сканировать желудок показано и при комплексном обследовании органов брюшины. Если УЗИ-диагностика не выявила патологий, то показатели нормы будут следующими:

Срезы желудка будут округлыми или овальными кольцевидными образованиями. Имеющими эхонегативный край и эхопозитивный центр.
Желудочная стенка состоит из пяти слоев, и каждый из них отличается от предыдущего своими показателями эхогенности.
Толщина желудочной стенки не превышает 6 мм в ее проксимальном отделе, и 8 мм в пилорическом.
Серозная оболочка, находящаяся снаружи – гиперэхогенна.
Мышечная оболочка в размере до 2,5 мм и отличается гипоэхогенностью.
Оболочка подслизистого типа характеризуется средними показателями эхогенности и толщиной до 3 мм.
Слизистая оболочка может быть до 1,5 мм, с присущей ей гиперэхогенностью.
Мышечная пластинка слизистой отличается низкой гипоэхогеностью и в толщину до 1 мм.

При необходимости функциональной оценки органа – больному предлагают выпить стакан воды. Жидкость должна эвакуироваться из желудка за 20 минут, норма первичной эвакуации равна 3 минутам.

Может ли УЗИ выявить рак желудка

Во время обследования желудка УЗИ-специалист обязательно обращает внимание на состояние забрюшинных лимфатических узлов. Очень часто то, что они увеличены в размерах может послужить косвенным признаком онкологических опухолей.

Для уточнения диагноза пациента дообследуют с помощью метода КТ. С целью обнаружения факторов онкологического риска УЗИ желудка применяется все чаще.

Однако чувствительность сканера ограничена, поэтому явные опухоли определяются только по достижении ими большого размера. И все же, УЗИ желудка полезно, поскольку в большинстве случаев именно сонография позволяет заподозрить у пациента рак.

При визуализации проекций желудка выявляются симптомы ППО, которые характерны для утолщения задней желудочной стенки и сужения полости в зоне выходного отдела. При этом максимальные параметры наружного диаметра пораженного участка и толщины стенки – существенно превышают допустимую норму.

При цветной визуализации с помощью Доплер-аппарата визуализируется утолщенная стенка, которая покрыта множеством мелких сосудов неправильной формы. Обследование желудка, заполненного жидкостью, показывает пораженные области в виде гипоэхогенных, неравномерных и ригидных полос.

Подозрение на рак возникает и при смазанной слоистости стенок желудка, неровности наружных контуров органа, особенно если они не определяются в области тела по задней стенке при малой кривизне. О наличии опухоли можно говорить при слиянии контуров желудка с поверхностью поджелудочной железы.

Для рака характерно сужение полости желудка, его деформация, нарушения в процессе перистальтики. В заключении диагност может указать не только на ультразвуковые признаки новообразования в полости органа, но и на метастазы, поразившие близлежащие органы, поджелудочную железу или печень.

При подозрении на рак больные должны пройти процедуру гастроскопии и сделать биопсию.

Диагностика рака осложняется жалобами самих больных, которые часто воспринимают проявления онкологии как признаки других, менее опасных заболеваний.

Часто в анамнезе пациента можно увидеть подозрение на хронический холецистит, панкреатит и даже сахарный диабет.

Ультразвук используют как первичный метод обнаружения раковых опухолей в полости желудка и для визуализации распространения процесса. Поэтому желудок обязательно включается в список органов, которые нужно осмотреть при УЗИ брюшины.

Подобное обследование можно провести в любом кабинете УЗИ-диагностики. Но лучше пройти полное сканирование органов брюшины. УЗИ желудка считается малоинформативным методом, а достоверность его результатов может зависеть от многих сторонних факторов.

Очень часто лечащий врач назначает пациентам УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки. Также иногда для постановки правильного диагноза нужно пройти и УЗИ пищевода. Как подготовиться к такому обследованию? Для чего нужно ультразвуковое исследование брюшной полости? Где можно сделать такое обследование? Нет ли противопоказаний к данному исследованию? И какое исследование дает более достоверную информацию о состоянии желудка – обычное УЗИ или эндоскопическое исследование?

Как правильно проводится подготовка к УЗИ желудка? Прежде всего, необходимо соблюдение определенной диеты за несколько дней до проведения ультразвукового исследования желудка.
Чтобы исключить вероятность образования газов в брюшной полости, необходимо исключить из рациона следующие продукты:

ржаной хлеб
любые бобовые
любые свежие овощи или фрукты
газированную жидкость
не стоит есть жареную пищу
такие кисломолочные напитки, как кефир, айран или кумыс

Употреблять в пищу можно любые каши из зерновых культур (гречки, овса и т. д.), которые нужно варить только на воде (ни в коем случае не на молоке). Молочную продукцию лучше при подготовке к УЗИ исключить из рациона. Можно употреблять в пищу отварное или приготовленное на пару нежирное мясо, запечь в духовке нежирную рыбу.
Обязательно на полдник сварить всмятку одно яйцо. Также рекомендуется включить в рацион сыр, но не острых сортов. За несколько дней до этой процедуры необходимо пить жидкость в больших количествах, чем обычно (примерно полтора литра в день).
Надо помнить, что УЗИ желудочно-кишечного тракта, также как и подобное исследование всей брюшной полости, делается обязательно на голодный желудок. Причем, последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 8 часов до УЗИ желудка и кишечника.
Также необходимо, чтобы кишечник был практически полностью опорожнен, особенно если необходимо сделать эндоУЗИ органов ЖКТ.

Как подготовиться к УЗИ желудка ребенку

Во-первых, все зависит от возраста малыша. Детям младше года достаточно пропустить одно кормление перед эндоУЗИ, а пить им можно за час до этой процедуры. Детям старшего возраста желательно не завтракать утром, воду им также можно пить за 60 минут до начала процедуры. Основные требования при подготовке ребенка к УЗИ пищевода и всех остальных органов ЖКТ такие же, как и при подготовке к ультразвуковому исследованию брюшной полости в целом.

Как проводится исследование

Как делают УЗИ желудка? Существует специальный прибор, в котором специальным датчиком водят по животу, и с помощью ультразвука на монитор выводятся те или иные органы брюшной полости. С помощью этого исследования можно увидеть некоторые дефекты органов ЖКТ. К сожалению, такое исследование желудка не так эффективно, как гастроскопия, потому что нет возможности взять биопсию.
Данная процедура проводится натощак. Пациенту обычно предлагается либо принять положение лежа на спине, либо полусидя.

Что показывает эхография желудка

Не всегда пациентам понятно, что показывает УЗИ желудка.
Ультразвуковое исследование желудка может показать:

наличие (или отсутствие) гастрита или обнаружить язву
подтвердить наличие злокачественной опухоли
сужение привратника, если оно выражено достаточно явно
непроходимость кишечника (для этого требуется ультразвуковое исследование ЖКТ целиком)
любые аномальные явления в строении отдельных органов пищеварительной системы

Что покажет УЗИ в норме

При проведении УЗИ желудка можно увидеть в норме следующее:

Орган в срезе обычно выглядит как овальное образование в форме кольца, имеющее ободок, характер которого – эхонегативный, а центр – эхопозитивен.
Стенки желудка в проксимальных отделах имеют толщину около 5 мм, а в пилорическом – около 7 мм.
Наличие 5 слоев в стенке желудка, отличающихся по степени эхогенности.
Серозная оболочка, которая находится снаружи желудка, гиперэхогенна.
Оболочка из мышц гипоэхогенна, ее толщина около 2,5 мм.
Оболочка подслизистой (со средней эхогенностью) имеет размеры около 3 мм.
Пластинка слизистой, состоящая из мышц, обычно низко гипоэхогенна, ее толщина не более 1 мм.
Слизистая имеет толщину около 1,5 мм, ее характер – гиперэхогенный.
Стакан выпитой пациентом жидкости выводится из желудка примерно за 1/3 часа, а первичный вывод жидкости в норме составляет около 180 с.
Чтобы оценить перистальтику желудка, пациента обычно поворачивают на правую сторону.
Чтобы убедиться, что у человека нет опухолей, все слои стенки желудка необходимо отдифференцировать.
Важна оценка не толщины стенок желудка, а то, насколько они равномерны.

При УЗИ ЖКТ оценивается и состояние тканей, которые его окружают: лимфаузлы и сосуды, состояние печени и поджелудочной железы.

Возможные патологии

Что показывает УЗИ желудка и что оно показать не может? Есть ряд возможных патологий, которые УЗИ желудка в состоянии диагностировать:

гастроэзофагеальный рефлюкс. Причем точность результата УЗИ примерно такая же, как рентгенографии пищеварительной системы с барием;
у ребенка нередко выявляется утолщение мышечного кольца привратника.

А вот грыжу диафрагмы или кисты с помощью этого исследования обнаружить удается крайне редко.

Особенности процедуры

Как говорят специалисты, УЗИ желудка дает недостаточно информации для постановки правильного диагноза. А то, насколько достоверны результаты исследования, зависит от многих факторов (в первую очередь от правильной подготовки к УЗИ желудка).
Обычно при проведении УЗИ внутренних органов брюшной полости заодно проверяется и желудок (цель осмотра – выявление первичной патологии в этом органе). На сегодняшний день эндоскопическое исследование является более результативным в диагностике изменений в органах желудочно-кишечного тракта.