Хронический аднексит и беременность. Воспаление матки и беременность

Главным предназначением женщины считается продолжение рода, т. е. рождение ребенка. Для выполнения этой биологической задачи в организме имеется репродуктивная система. Если она функционирует без сбоев, то проблем с наступлением беременности не наблюдается. Однако различные заболевания органов этой системы могут помешать или даже сделать невозможным зарождение новой жизни.

Аднексит: причины и механизмы развития

Чаще всего – так называется воспалительный процесс в придатках матки: яичниках и (фаллопиевых) маточных трубах. Другое название этой патологии — сальпингоофорит. Воспаление начинается на фоне сниженного иммунитета с небольшого инфекционного очага, перерастая в серьезное заболевание. У многих пациенток при озвучивании диагноза возникает вопрос — можно ли забеременеть при воспалении придатков? Для ответа следует разобраться в причинах и проявлениях заболевания.

Для правильной постановки диагноза женщине необходимо сдать необходимые анализы, пройти осмотр у гинеколога, а также ультразвуковое исследование. Желательно как можно раньше определить заболевание и приступить к терапии, поскольку запущенные воспалительные процессы в придатках и яичниках практически всегда становятся хроническими, что приводит к образованию спаек и других осложнений.

Специалисты выделяют несколько факторов риска развития аднексита:

• воспалительные процессы в соседних органах;
• инфекционные заболевания половой сферы;
• пониженный иммунитет;
• общее переохлаждение;
• напряжения в работе нервной системы (стрессы, переутомления);
• неудачно проведенные аборты в анамнезе;
• небрежное выполнение гигиенических правил.

Непосредственной причиной возникновения аднексита становится заражение болезнетворными вирусами и бактериями во время незащищенного секса (особенно опасны хламидии, стрептококки, стафилококки и гонококки, а также микоплазмы и уреаплазмы). Не исключена активизация собственной флоры на фоне сниженного иммунитета. Вероятность развития аднексита повышается после перенесенных абортов и выкидышей.

Беременность при аднексите: есть ли шансы?

Такая вероятность существует, однако она невелика. Прежде всего, из-за воспалительных процессов замедляется овуляция, т. е. созревание яйцеклетки. Далее, даже если произошло оплодотворение, на пути яйцеклетки к матке для прикрепления может появиться непроходимое препятствие вследствие появления в просвете маточных труб спаек. Болезнетворные микроорганизмы также нарушают нормальную физиологию и продвижение яйцеклеток. В таких случаях высока вероятность наступления , поскольку в неблагоприятных условиях из-за воспалительных процессов яйцеклетка двигается медленно и прикрепляется не в матке, а по пути – на стенках яичников или маточных труб. Итог всегда один — скорейшее оперативное прерывание такой беременности и возможное бесплодие.

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при воспалении яичников, зависит и от ряда других факторов: вида и длительности имеющегося воспалительного процесса в половой сфере, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

Осложнения беременности при аднексите

Наличие патологических воспалительных процессов в придатках не является 100% помехой для беременности. Однако наступившая беременность нередко протекает со множеством осложнений.

Самые частые осложнения беременности на фоне хронического аднексита представлены в таблице.

Последствия и их профилактика

Лучше всего, не дожидаясь беды, заниматься профилактикой заболеваний женской половой сферы и не подвергаться факторам риска возникновения воспалений. Тогда можно планировать беременность в любое время.

Если же воспаление яичников или придатков уже диагностировано – с помощью анализов, мазков из влагалища, а также ультразвукового исследования, показавших наличие воспалений- не стоит отчаиваться. В нынешней гинекологии выделяется целое направление, занимающееся лечением воспалений придатков матки. Его цель – остановить патологические процессы, вылечить их последствия и восстановить нормальную работу женской половой сферы для наступления физиологичной беременности и успешного родоразрешения. Терапия проводится консервативно, с помощью лекарств и физиотерапии. Дозировано можно применять и фитотерапию в качестве поддержки.

После того, как восстановлено нормальное функционирование придатков матки, медикаментозно корректируется гормональный фон (как правило, с помощью оральных контрацептивов), нормализуется обмен веществ (с помощью сбалансированного питания) и укрепляется иммунитет (с помощью витаминотерапии).

После выздоровления, подтвержденного анализами и визуальным осмотром гинеколога, должно пройти минимум 3-6 месяцев физиологичного функционирования яичников, после чего можно начинать планирование беременности и настраиваться на рождение здорового ребенка.

Воспалительные процессы, протекающие в яичниках, представляют серьезную опасность для женского здоровья. Медицинская статистика неутешительна: до 20% женщин, перенесших воспаление, страдают бесплодием. Кроме бесплодия, у пациенток наблюдаются и другие проблемы, ведущие к нарушению общего состояния. Нередко воспалительный процесс в яичниках переходит на маточные трубы и матку.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Основными причинами воспаления яичников и придатков являются микробы. Они проникают в организм при несоблюдении гигиенических норм и при половом акте. Также причинами воспаления могут стать:

• роды, аборты, хирургические вмешательства;
• инфекционные заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• переутомление и стрессы.

Возбудителями становятся патогенные организмы: хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки и целый ряд других.

СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Первым сигналом о возможном воспалении яичников становится боль. В большинстве случаев она не резкая, тянущая, не доставляет серьезных проблем. Но если в нижней части живота появились болезненные ощущения, то визит к гинекологу лучше не оттягивать. Болезненные менструации – тоже один из признаков идущего в яичниках воспаления. О воспалительных процессах можно судить и по наличию обильных выделений (нередко имеющих неприятный запах) из влагалища. В запущенных случаях повышается температура, появляется озноб. Если женщина наблюдает у себя хотя бы один из этих признаков, то ей срочно требуется помощь врача.

Особая опасность воспалительных процессов в яичниках таится в том, что при отсутствии лечения боль постепенно утихает, ярко выраженные симптомы исчезают. Но это вовсе не является признаком выздоровления женщины. Наоборот, болезнь уходит «вглубь», поражая трубы, матку, становится хронической. Лечение заключается в назначении противовоспалительных препаратов, а также витаминных и укрепляющих комплексов. Если воспаление осложнилось, поразило маточные трубы, то целесообразно оперативное (лапароскопическое) вмешательство.

БЕРЕМЕНЕТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ?

Воспаления яичников, особенно хронические, ведут к необратимым последствиям в виде перерождения тканей. Забеременеть при воспалении трудно, вследствие нарушения гормонального фона у женщины, и процесса созревания яйцеклетки. Однако если яйцеклетка все-таки созрела, произошло ее оплодотворение, то радость может омрачиться возможной внематочной беременностью, патологиями в развитии плода, а также выкидышем. Поэтому при диагностировании воспаления яичников, в первую очередь, необходимо задумываться о собственном лечении, а не о зачатии ребенка. Современными методами диагностики и лечения заболевание несложно диагностировать и добиться полного выздоровления. Для этого требуется лишь во время обратиться за медицинской помощью.

Воспаление придатков или аднексит – довольно распространенное заболевание среди женского населения. Им могут заболеть женщины абсолютно любого возраста – находящиеся в менопаузе или даже не жившие половой жизнью.

Немного о строении

Воспаление придатков и матки еще называют воспалительным заболеванием органов малого таза женщины. Сюда входят не только воспаления матки, но и процессы, происходящие в брюшной полости или жировой подкожной клетчатке. К воспалительным заболеваниям относят:

• Миометрит – воспаление миометрия матки;
• Эндометрий – воспаление слизистой оболочки матки;
• Эндомиометрит – сочетание первых двух заболеваний;
• Сальпингит – воспалительный процесс в маточной трубе;
• Пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
• Сальпингоофрит – он же аднексит, является одновременным воспалением яичника и маточной трубы, различают односторонний и двухсторонний аднексит.

Воспалительный процесс может быть вялотекущим или ярко выраженным, но в любом случае оказывающим влияние на менструальный цикл и репродуктивное здоровье женщины. Рассмотрим, по каким причинам появляется очаг воспаления и можно ли забеременеть при воспалении придатков.

Причины воспаления

Одной из главных причин является инфекция. Это может быть кишечная палочка, попавшая из кишечника, либо другие инфекции и грибки. Наиболее часто это происходит по вине хламидий, стрептококков, стафилококков, микоплазм, энтерококков, вируса герпеса. Могут быть сочетания нескольких анаэробов.

Иногда воспалительный процесс развивается и по другим причинам, среди которых:

• Депрессии и стрессы, ослабляющие иммунную систему;
• Нарушения гормонального фона;
• Нарушения менструального цикла;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Частая смена половых партнеров.

Все эти причины связаны между собой. При попадании инфекции женщина ощущает дискомфорт, возможно, зуд и раздражение половых органов. Соответственно, в этом состоянии желание сексуальной близости значительно снижается. При этом, длительное воздержание от полового контакта снижает приток крови к органам малого таза, вызывая застой.

В дополнение к этому нарушается гормональный фон, вследствие чего фолликулы развиваются не до конца, образовываются кисты с несозревшими яйцеклетками. Такое состояние может закончиться хроническим, тяжелым течением болезни и необходимостью оперативного вмешательства.

Симптоматика

На ранних стадиях симптоматика может напоминать тяжело проходящие месячные. Ощущается тягучая, ноющая боль в области малого таза, слабость, возможно повышение температуры тела до 37-37,5 оС. Помимо этого, двусторонний воспалительный процесс проявляется:

• Распространением боли на ноги и поясницу;
• Коричневыми выделениями из влагалища;
• Резкими болями при осмотре у гинеколога;
• Болевыми ощущениями во время полового контакта;
• Небольшими кровотечениями в середине цикла;
• Задержкой менструации более чем на неделю.

При обнаружении данных проявлений требуется немедленный осмотр и консультация у гинеколога. Чем раньше будет обнаружено воспаление, тем проще и быстрее от него можно избавиться.

Диагностика

Диагностику назначает лечащий врач, внимательно изучив клиническую картину заболевания. Назначаются УЗИ для выявления размеров матки и придатков. Состояние матки оценивается осмотром.

Обязательной диагностической процедурой является забор выделений из цервикального, мочеиспускательного канала и шейки матки – это помогает определить возбудителя инфекции.

Кроме того, врач может потребовать обследования сексуального партнера заболевшей, так как многие инфекционные заболевания проходят у мужчин бессимптомно, в отличие от женщин.

Беременность

Можно ли забеременеть при аднексите и с чего начать планирование беременности? Специалисты утверждают, что шанс забеременеть действительно есть, но воспалительный процесс может серьезно повлиять на течение беременности. С высокой долей вероятности такая беременность закончится выкидышем, при этом угрожая жизни женщины.

Для планирования здоровой беременности врач назначает медикаментозные препараты, в том числе, пероральные пилюли и вагинальные свечи. При своевременном обращении за помощью, вылечить воспаление можно достаточно быстро, в течение двух-трех недель. Кроме того, назначается противомикозная терапия, если причиной воспаления стали грибковые колонии, а также противовирусная, если причина – вирусное заболевание.

При этом вопрос о том, можно ли забеременеть после воспаления придатков считается закрытым – воспаление снимается, придатки восстанавливают свою функцию и в течение нескольких циклов становится возможным их полное восстановление и зачатие ребенка.

Лечение воспаления

Тактика лечения выбирается лечащим врачом и зависит от того, какая форма заболевания и причина его возникновения. Острые формы обычно лечат в стационаре с использованием антибиотиков.

В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, например, лапароскопическая санация. Она позволяет удалить скопившиеся нагноения, рассечь спайки, оросить матку физраствором с антибиотиком и убрать спайки маточных труб для предотвращения перекрывания их просвета.

Лечение является целым комплексным мероприятием, при котором требуется дезинтоксикация организма с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. К процедурам относится физиотерапия, грязелечение, аутоплазмотерапия, аутогемотерапия, гинекологический массаж.

Осложнения

При несвоевременном лечении или полном отсутствии такового возможны достаточно серьезные осложнения, касающиеся не только репродуктивных органов. Велика вероятность развития первичного и вторичного бесплодия.

Появление спаек между фаллопиевыми трубами и яичниками перекрывают просвет труб и не позволяют сперматозоидам проникнуть в полость для оплодотворения. Также слишком большой риск внематочной беременности по причине того, что яйцеклетка из-за спайки не может покинуть фаллопиеву трубу.

Даже при успешном оплодотворении и зарождении плода в матке, беременный организм при сальпингоофрите будет отвергать плод, нарушится кровообращение между маткой и плацентой. Возможно инфицирование плода, преждевременные роды и самопроизвольный выкидыш.

Спланировать здоровую беременность можно только в том случае, когда терапия воспаления окончена. При этом, лечение продолжают даже тогда, когда воспалительный процесс исчез, для предотвращения рецидива. В большинстве случаев, терапия продолжается до самого момента зачатия ребенка.

Профилактика

Чтобы не возникло рецидива воспаления придатков, следует вести активную половую жизнь с одним партнером, остерегаться незащищенных половых контактов. Нужно избегать переохлаждений, а проявившиеся инфекции или вирусы, даже не касающиеся репродуктивных органов, устранять эффективно и как можно быстрее.

Женщины, планирующие вторую беременность после кесарева сечения или естественных родов, обязательно проходят УЗИ органов малого таза для исключения наличия спаек и воспалительных очагов.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Чтобы беременность наступила и нормально протекала, организм женщины должен функционировать полноценно и бесперебойно. И проблемы со здоровьем могут помешать зачатию. А можно ли забеременеть, имея в наличии заболевания гинекологической и других сфер?

Итак, при каких заболеваниях могут возникнуть проблемы с зачатием и протеканием беременности?

• Сальпингит - это воспаление фаллопиевых (маточных) труб, которое поражает как их слизистые оболочки, так и более глубокие слои. Постепенно начинают развиваться спайки, которые могут привести к бесплодию. Созревшая яйцеклетка продвигается в полость матки из яичника именно по фаллопиевой трубе, и если имеет место её непроходимость, то и зачатие станет невозможным, так как женская половая клетка просто не достигнет своей цели.
• Оофорит - это воспаление яичников, которое довольно часто сочетается с описанным выше сальпингитом. Созревание фолликулов с яйцеклетками происходит именно в яичниках, так что при таком заболевании беременность также невозможна, ведь воспалительный процесс обязательно приведёт к нарушениям функционирования парных женских половых желёз.
• Эрозия шейки матки характеризуется поражением её слизистых оболочек. Беременность при такой патологии вполне возможна, и во многих случаев она наступает. Но с её протеканием могут возникнуть определённые проблемы. Во-первых, эрозия может разрастаться и доставлять сильный дискомфорт женщине. Во-вторых, раневая поверхность - это постоянный источник инфекции, а она может проникнуть к плоду. В-третьих, шейка матки не сможет нормально функционировать и вырабатывать цервикальную слизь, которая в норме должна закрывать вход в матку и тем самым обеспечивать защиту от атак патогенных микроорганизмов. И это тоже повышает риск внутриутробного инфицирования плода. В-четвёртых, шейка матки будет ослабленной и может начать раскрываться раньше времени, что может привести к прерыванию беременности или же к преждевременным родам.
• Эндометрит - воспаление слизистой оболочки, выстилающей матку. На начальных стадиях зачатие возможно. Но по мере развития заболевания оболочка самого важного органа репродуктивной системы начинает истончаться, а воспалительный процесс затрагивает и другие более глубокие слои. Со временем такие изменения могут привести к поражению тканей фаллопиевых труб и яичников, спаечным процессам, а также гормональным нарушениям. Но даже если зачатие произойдёт, то всё равно оплодотворённая яйцеклетка просто не сможет прикрепиться к стенкам матки, ведь они будут истонченными и воспаленными.
• Эндометриоз - это патологическое разрастание эндометрия (слизистого внутреннего слоя матки), а также его выход за пределы органов репродуктивной системы. При такой болезни может нарушиться функционирование как самой матки, так и труб и яичников. В результате возникнут довольно серьёзные сложности и с созреванием яйцеклеток (то есть с овуляцией), и с их выходом и прохождением по трубам, и с закреплением плодного яйца в маточной полости.
• Молочница. Врачи утверждают, что успешное зачатие при таком заболевании вполне возможно, но всё же в некоторых случаях оно косвенно может препятствовать наступлению беременности. Во-первых, при кандидозе женщина может ощущать сильный дискомфорт, особенно при половом акте. Во-вторых, размножающиеся во влагалище грибки меняют его кислотно-щелочную среду, и при значительном обострении заболевания сперматозоиды могут погибнуть, так и не дойдя до своей цели.
• Кисты и поликистоз практически всегда сопровождаются нарушениями гормонального фона и приводят к отсутствию овуляции, а также к сложностям при выходе яйцеклетки и её прохождении по трубам.
• Миома - это доброкачественная опухоль, расположенная в полости матки, которая в некоторых случаях может препятствовать зачатию. Всё будет зависеть от того, где она расположена. Так, данное новообразование может перекрывать трубы или сильно пережимать их, а также препятствовать прочному и полноценному закреплению плодного яйца на маточной стенке. Но иногда даже при наличии миомы беременность протекает вполне нормально.
• Цервицит - воспаление шейки матки. Он может помешать не столько зачатию (при рассматриваемом заболевании оно вполне возможно), сколько нормальному протеканию беременности. И объясняется это тем, что шейка матки в процессе вынашивания выполняет очень важные функции. Так, она плотно закрывает вход в матку и тем самым не только предотвращает преждевременные роды, но и обеспечивает защиту от проникновения в полость патогенных микроорганизмов, то есть от внутриутробного инфицирования.
• Полипоз эндометрия. Полип - это новообразование в полости матки, состоящее из тех или иных её слоёв. Данное заболевание может вызывать серьёзные гормональные нарушения и препятствовать надёжному закреплению в полости матки оплодотворённой яйцеклетки.
• Фиброма матки - это не склонное к перерождению доброкачественное новообразование на мышечном слое данного органа, которое в некоторых случаях тоже может препятствовать полноценному закреплению плодного яйца.

Какие заболевания других сфер могут помешать беременности?

Заболевания других сфер тоже могут препятствовать зачатию, а также нормальному протеканию беременности. Прежде всего, к таковым относятся любые болезни, которые затрагивают гормональный фон и вызывают серьёзные его нарушения, а также некоторые другие, провоцирующие изменения в функционировании репродуктивной системы и всего организма.

Итак, какие болезни могут помешать беременности?

• Заболевания щитовидной железы. Этот орган выполняет ряд важнейших функций, например, регулирует выработку гормонов, в том числе и половых, необходимых для нормального функционирования репродуктивной системы.
• Сахарный диабет. При таком заболевании существенно нарушается обмен веществ, и это может привести к изменению уровня некоторых важных гормонов, в том числе и тех, которые отвечают за наступление овуляции и за сохранение беременности. И такие гормональные сбои нередко приводят к сложностям как при зачатии, так и при вынашивании.
• Некоторые аутоиммунные заболевания. Они приводят к тому, что организм женщины либо отторгает сперматозоиды, воспринимая их как чужеродные клетки, либо не принимает оплодотворённую яйцеклетку (она также считается «чужой»), что приводит к выкидышам. Так, помешать зачатию может системная красная волчанка или же аутоиммунный оофорит.
• Авитаминоз. Казалось бы, такое несерьёзное заболевание не может повлиять на работу репродуктивной системы. Но на самом деле её функционирование во многом зависит именно от некоторых веществ. И при их дефиците могут возникнуть трудности как в зачатии, так и в протекании беременности. Например, к серьёзным нарушениям может привести нехватка витамина Е или же фолиевой кислоты.

Чтобы беременность наступила и протекала нормально, нужно обследоваться и устранить все имеющиеся заболевания, особенно те, которые могут помешать зачатию.

Частота воспалительных заболеваний половых органов занимает первое место среди всех гинекологических болезней и составляет около 65% всех обращений в женскую консультацию. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, а также стертое течение большинства воспалительных заболеваний приводит к формированию их хронических форм. Следует отметить, что среди всех пациентов с такими проблемами более 80% составляют нерожавшие женщины в возрасте до 25 лет, поэтому часто беременность возникает на фоне различных воспалительных заболеваний.

Воспалительные заболевания половых органов

К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит - воспаление влагалища; цервицит - воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, - воспаление придатков (яичников и маточных труб); эндомиометрит - хроническое воспаление внутреннего слоя матки.

Лидируют среди этих заболеваний хронический сальпингоофорит и эндомиометрит. Основной причиной их возникновения являются инфекции, передающиеся половым путем: трихомоноз, микоплазмоз, и пр. Как видно из названия этой группы инфекций, болезнетворный микроб попадает в организм женщины преимущественно при половом контакте с инфицированным человеком. Особенно хочется отметить, что переохлаждение не может быть причиной воспаления придатков - оно может стать провоцирующим фактором для обострения уже имеющегося воспалительного процесса или для активации условно-болезнетворных микроорганизмов (они в норме есть у каждого человека: кишечная палочка, стрептококки, и др.), которые вызовут воспалительный процесс в матке и ее придатках.

Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1 -2 мм в диаметре) может легко "зарасти" соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут "доставить" яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть .

Проявления заболеваний

Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения , который становится нестабильным - с задержками, межменструальными выделениями. Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения в органах могут быть минимальными или в результате лечения они могут быть ликвидированы, а боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время. Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей - более или менее обильные, порой с неприятным запахом.

Чем опасны воспалительные заболевания?

В течение беременности

Воспалительный процесс в яичниках может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция - выход яйцеклетки из яичника - не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа - желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в . При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в .

Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия - клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя хронического сальпингоофорита и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или . Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза - осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.

В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:

• анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
• неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
• самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
• преждевременным родам;
• внутриутробной гибели плода;
• инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних - к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно - передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции.

Во время родов

Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов

Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями гениталий, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к . Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Марина Васильева
врач акушер-гинеколог, роддом №4, к.м.н., г. Москва

Обсуждение

вообще то я думала что во время беременности проходит воспаление а теперь узнала что это не так,спасибо вот я и узнала ответ на свой вопрос

Честно говоря, лучше бы не читала эту статью. И без этого переживаешь во время беременности по любому пустяку...Вобщем, напугали в очередной раз.

15.12.2005 17:05:04

15.12.2005 17:05:03

Комментировать статью "Воспаление придатков. Как пройдет беременность?"

К лечению пиявками многие относятся с недоверием. И ведь, действительно, на вид этот червяк отвратительнейшее существо, по-сути - вампир, но каков врачебный эффект! Доказано, что пиявками прекрасно лечатся: гипертония, атеросклероз, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, геморрой, варикозное расширение вен, тромбофлебит, экзема, псориаз. Лечение пиявками избавляет от бесплодия, эндометриоза, кисты, хронических воспалений придатков, мастопатии. Поддаются пиявкам также гормональные...

Различные методы исследования могут помочь оценить течение, исход беременности, родов у женщин. У женщин с воспалительными заболеваниями придатков и мочевыводящих путей, при наличии в анамнезе медицинских абортов, имеется высокая вероятность диагностирования гепатита В. В случае наличия вирусного гепатита во время беременности, есть вероятность осложнений в первой и второй половине беременности. В первом триместре – токсикоз, угроза выкидыша. Во втором триместре - гестоз, угроза прерывания...

Обсуждение

А является ли гепатит показанием к кесареву сечению, или женщина может рожать сама?

Да, такие признаки гепатита, безусловно, осложняющие беременность, возможны. Но иногда заболевание протекает бессимптомно, никак себя не проявляя и не оказывая отрицательного воздействия ни на беременность, ни непосредственно на под.
Однако, строго обязательно в начале беременности сдать анализы на гепатиты! потому что даже отсутствии внешних проявлений это заболевание негативно влияет на организм женщины и требует лечения

ПОЧЕМУ КОЛИТ НИЗ ЖИВОТА??? Всем известно, что как только возникает какое-нибудь покалывание внизу живота - это значит, что орган, который находиться в брюшной полости дал сбой в работе. Определить причину возникновения боли самостоятельно практически невозможно, здесь требуется тщательное медицинское обследование. Часто причину, почему колит низ живота трудно определить даже профессиональному врачу, так как боль может происходить справа, а источник боли находится в левой части живота. Сегодня...

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...

Обсуждение

Одного не понимаю, каким образом супер палочка решает проблемы по женскому здоровью, гарантирует девушке множество кавалеров, устраняет неприятный запах (как?), предотвращает грибковые заболевания (ну как???), предотвращает воспалительные заболевания (как????) и эрозию шейки матки (?????).

"Вводится на 1-2 мин.После использования ополоснуть палочку теплой водой, просушить салфеткой. Хранить в сухом месте до следующего применения. Палочка многократного использования." - я примерное с такими же рекомендациями "палочку" тоже знаю!..))))))))))))

30 ноября в преддверии начала зимнего сезона Лианозовский парк представляет праздничную программу, посвященную зимним видам спорта. Тематика олимпийских игр выбрана не случайно, так как отразит самое долгожданное и значимое событие 2014 года - «Зимнюю Олимпиаду в Сочи». В программе: «Аэрохокей» - развлечение для всей семьи, развивающее навыки четкости и реакции. Взрослому поколению придется по вкусу еще один вид этой игры - «Настольный хоккей», потому что хоккейная баталия - настоящее счастье...

в 8-9:00 выезд от метро Войковская или Речной вокзал Стоимость с обедом детский 1383 дошкольник 1183 взрослый с мк 1433 взрослый без мк 1233 Приглашаем Вас в подмосковный город Высоковск, который находится в 10 км от г. Клина, и в 85 км. от Москвы. Здесь расположена уникальная, старинная фабрика Елочной игрушки ОАО "Елочка". Вы увидите своими глазами в настоящем масштабе настоящий процесс изготовления игрушки:выдувку, посеребрение, раскраску, упаковку, это возможно только на фабрике. Да...

Неприятные случаи запоминаются лучше, чем неприятные слова. Поэтому вместо запрета «нельзя тянуть скатерть» поставьте на край стола пластмассовый стаканчик с прохладной водой. Малыш потянет скатерть – стаканчик опрокинется на него. Два-три таких происшествия – и стол превратится в неприкосновенную зону. Таким же «опытным» путём карапуз убедится, что утюг жжётся (предварительно проверьте, чтобы он был остывающим, неопасным), вилка и кактус колются, а электрические батарейки невкусно лизать...

Одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы девочек являются воспалительные заболевания гениталий, составляющие свыше 50% всех обращений родителей и девочек-подростков к гинекологу. К воспалительным заболеваниям половых органов у девочек относят: вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и сальпингоофориты. В структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%, что связано с некоторыми особенностями физиологии детского...

Ребенок попросил к Новому году подарить книжки:) Вот обзавелась очередной партией. Серия от Просвещения Приключения Алисы в стране головоломок Лингвистические парадоксы и Из жизни слов Последняя особенно мне понравилась, сама зачиталась в электричке:) Так что буду тоже читать, люблю всякие занимательные книжки, наверно в детстве "недочитала" :) В этой серии не понравилась только разноформатность книжек:(2 одной высоты, а третья отличается, я люблю чтоб одинаковые были:) Вот у Мещерякова...

1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...