Чем отличаются кровянистые выделения от месячных. Как выглядит кровотечение при месячных. Маточное кровотечение при функциональных патологиях

Менструация при беременности, независимо от её интенсивности , свидетельствует о нарушениях в развитии плода и требует немедленного помещения пациентки в стационар.

Часто молодые мамочки задаются вопросом «как отличить месячные от кровотечений после родов?». Во-первых, кровотечение после родов сильнее месячных , особенно в первые 4-5 дней. Постепенно оно становится менее обильным, цвет от ярко-красного меняется до светло-коричневого с кровянистыми сгустками, иногда выделения прозрачного цвета. Месячные же обычно в первый день скудные, затем 2-3 дня очень обильные, а затем сокращаются. Во-вторых, узнать, кровотечение у вас или месячные, поможет продолжительность выделений. Послеродовое кровотечение может длиться до 8 недель. Нормальная же менструация заканчивается в течение максимум 7-ми дней.

Причиной появления кровотечений перед месячными может быть имплантация зародыша в матку. Говоря простым языком, оплодотворенная яйцеклетка пытается закрепиться в матке, и в этот момент появляются кровянистые выделения. Месячные или кровотечение у вас, как отличить в данном случае? В отличие от обычных месячных, выделения при имплантации зародыша имеют светло-коричневый, кремовый или бежевый цвет с примесью слизи, являются скудными и длятся не более двух суток.

Еще один существенный признак – появляются они всегда за 3-5 дней до нормальной менструации.

Посмотрите видео про маточное кровотечение

Месячные или имплантационное кровотечение, как определить?

Месячные выделения и имплантационное кровотечение имеют похожие проявления, но при этом, это два совершенно разных состояния. Кровотечение имплантационного типа проявляется при внедрении предварительно оплодотворённой яйцеклетки. В этот момент разрушается слой слизистой оболочки, что требуется для того, чтобы эмбрион имел возможность закрепиться на поверхности.

В свою очередь менструация представляет собой лишь один из этапов менструального цикла. В это время отторгается слизистый слой матки и это сопровождается кровотечением. Протекает менструация с соблюдением определённого временного интервала. Кровотечение продолжается от трёх до восьми дней. За регулирование процесса ответственность несут половые гормоны.

При менструальных кровотечениях имеет место выделение вместе с кровью определённого количества слизи, имеющей густую и вязкую консистенцию. Подобного не происходит при имплантационных кровотечениях. Также при месячных, в их начале, кровь может идти сгустками. Также надо помнить о том, что при менструациях кровь не сворачивается. В этом заключается основное отличие таких кровотечений от имплантационных.

Провести отличие между маточным кровотечением и месячными поможет наличие таких признаков и симптомов.

• происходит резкое увеличение объёма крови, которая выделяется из влагалища, её объём становится больше 80 миллилитров;
• существенно увеличивается продолжительность месячных кровотечений, они длятся дольше недели;
• наблюдаются сбои в регулярности выделения крови, кровь идёт или меньше трёх недель или дольше 35 дней;
• кровь начинает выделяться после наступления менопаузы;
• возможно истечение крови после полового контакта.

Присутствие одного из описанных симптомов или сразу нескольких свидетельствует о том, что имеет место нарушение месячных кровотечений. Маточные кровотечения имеют особенность протекать между обычными месячными. Если подобное имеет место, следовательно, нужно принимать меры к исправлению возникшей ситуации. Для выяснения причин происходящего надо обращаться к эндокринологу или гематологу для выяснения причин происходящего и назначения мер, обязательных в этом случае.

Как определить обильные месячные или кровотечение

Для правильного отделения месячных от кровотечения следует внимательно следить за состоянием женщины. При кровотечениях, отличных от месячных возможны следующие изменения состояния женщины:

1. Возникает чувство непреодолимой слабости во всём теле.
2. Даже самые простые, всегда привычные действия, начинают вызывать чувство сильной усталости.
3. Нормальный цвет лица резко меняется на бледный.

Если же кровотечение имеет место непосредственно при месячных, об этом свидетельствуют такие факторы:

1. Ногти женщины бледнеют и приобретают непривычную ранее ломкость.
2. Начинается выпадение волос, которое может быть достаточно интенсивным.
3. Нарушается регулярность течения месячных.
4. В промежутках между месячными наблюдаются кровотечения.

В том случае, если проявляется один из таких симптомов или сразу несколько, значит дело не в месячных, речь можно вести о кровотечении по иным причинам.

Месячные или кровотечение, как определить в период менопаузы

Менопауза предполагает полное отсутствие месячных, поэтому даже небольшие кровотечения в этот период требуют изучения. Чаще всего по таким признакам выявляют раковые заболевания. Это так называемый ранний его симптом. Своевременно выявленная причина происходящего даёт возможность качественно провести лечение.

Кровотечение в период менопаузы может происходить по причинам гормонального характера. От месячных выделений они отличаются существенной нерегулярностью и отсутствием возможности предсказать наступление каждого последующего кровотечения. Также от месячных такие кровотечения отличаются чрезмерной обильностью. В состоянии женщины при этом может не происходить существенных изменений.

Месячные или кровотечение, как определить после родов

После родов происходит изменение всего гормонального фона женщина а, следовательно, меняется характер её месячных. Их начало зависит от режима женщины и начала кормления ею ребёнка.

Кровотечения после родов редкостью не является и очень часто женщины путают их с месячными выделениями. Такие кровотечения считаются совершенно нормальным физиологическим явлением и организм женщины всегда к ним готов.

После родов от стенки матки отделяется плацента и этим объясняются истечения крови спустя несколько недель после родов. На маточной стенке образуется большая открытая рана, которая кровоточит. Цвет таких выделений отличается цветом от месячных, он меняется от сукровичного до беловато-жёлтого с кровянистыми вкраплениями. Если такие выделения наблюдаются в течение полутора или двух месяцев после родов, с месячными их путать не следует.

Месячные или кровотечение, как определить по цвету

В первые дни месячных кровь может идти сгустками, цвет её тёмный и густой. Спустя некоторое время она приобретает алый оттенок. Если имеет место кровотечение после родов цвет крови постепенно меняется от светло-сукровичного до желтовато-белого с кровянистыми оттенками. Ничего подобного при месячных не происходит.

Обычные кровотечения отличаются от месячных по цвету крови. Кровь при этом светлее той, которая выделяется в первые дни месячных. Кровяные сгустки за редкими исключениями в ней не присутствуют. Чаще всего подобных признаков бывает вполне достаточно для того, чтобы провести отличия крови при месячных от стандартного кровотечения, которое вызывается другими причинами.

Иногда, возникает вопрос: «Почему женщин называют слабым полом?». Организм представительниц прекрасной половины человечества обладает огромными адаптационными возможностями, что связано с таким явлением, как менструация. Как определить, что еще идут месячные, а не началось кровотечение?

Чтобы , необходимо иметь четкое представление о характеризующих месячные параметрах (длительность, количество теряемой крови и т. д.).

Большинство женщин ведут календарь, в котором отмечают дату начала и окончания месячных. Это позволяет ориентироваться в длительности менструального цикла и быть готовой к моменту прихода следующих месячных.

Итак, параметры здорового менструального кровотечения:

• Длительность. Нормальные месячные в среднем длятся 5-3 дней. Допускается продолжительность менструации до 7 дней. Это верхний порог продолжительности месячных.
• Количество теряемой крови за сутки. Показатель настолько индивидуален, что можно назвать лишь примерный объем потерянной крови. Количество теряемой крови составляет от 50 до 20 мл за сутки. Ориентировочно – это наполнение прокладки-макси или тампона за 3-4 часа использования, если наполнение происходит за 60 минут – месячные можно считать обильными.
• Общий объем потерянной крови насчитывает около 250 мл. Говоря простым языком, за одну менструацию женщина теряет 1 стакан крови.

Потерянный объем крови довольно быстро восполняется, благодаря активации адаптационных механизмов в женском организме.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Женщины более стойко переживают потерю большого количества крови и быстрее восстанавливаются после кровотечений, чем мужчины. Этим преимуществом перед сильным полом, женщина обязана «менструациям», которые делают женский организм более «живучим» к значительным кровопотерям.

• Длительность менструального цикла . От 35 до 21 дня длится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин этот период составляет 28 дней.
• Менструальное кровотечение обычно начинается с «мазни» , но уже через сутки оно становится обильным. Кровь имеет ярко-красный цвет, не сворачивается и содержит сгустки (обрывки отторгнутой слизистой оболочки матки). На 3 день выделение крови становится умеренным, она приобретает более темный оттенок, у отдельных счастливиц месячные на 3 день заканчиваются. У большинства же девушек выделение крови продолжается в виде «мазни» еще 3-4 дня, она становится темно-бурого цвета, иногда черного.
• Перед приходом месячных большинство женщин наблюдают появление характерных признаков , таких как ощущение распирания и покалывания в молочных железах, умеренные , лабильность настроения (часто женщина не в меру раздражительна, вспыльчива). Внимательно относящиеся к своему здоровью женщины отмечают тянущие боли внизу живота и в середине цикла, что обычно совпадает с наступлением овуляции (выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника). Как правило, подобные ощущения повторяются ежемесячно, так как связаны с циклическими гормональными колебаниями. По этим ощущениям многие девушки безошибочно определяют начало менструации, даже если оно не совпадает с календарным.
• На время беременности менструальные выделения исчезают. Любые кровянистые выделения во время вынашивания ребенка являются «тревожным сигналом» и говорят женщине о том, что нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что должно насторожить?

Появление каких симптомов может указывать на развитие кровотечения.

• Если выделение менструальной крови не уменьшается, а в некоторых случаях усиливается через несколько дней после начала месячных.
• Если после установления постоянного графика месячных, они приходят не вовремя, выделение крови очень обильное и не имеет склонности к стиханию, при этом выделяющаяся кровь имеет алый цвет.
• Появление кровянистых выделений из половых путей после травмы живота.
• Обильное выделение алой крови после многолетнего отсутствия менструаций у женщин старшей возрастной группы в период менопаузы.

Причины

Причины маточных кровотечений очень многочисленны, начиная от заболеваний женской репродуктивной системы, заканчивая неполадками в свертывающей системе крови. В различных возрастных группах частота встречаемости тех или иных причин колеблется в значительных пределах.

1. Заболевания крови (например,тромбоцитопеническая пурпура). Обычно при нарушениях свертывания крови присутствуют и другие признаки, такие как долго непрекращающееся кровотечение из незначительных ран (больше 10 минут), частые носовые кровотечения, беспричинно появляющиеся синяки, обильное длительное кровотечение после экстракции зуба . Подобные симптомы не должны оставаться не замеченными. Девушке необходимо обязательно проконсультироваться у врача и сдать соответствующие анализы. Нарушения системы гемостаза крови несут в себе реальную угрозу жизни женщины. Если на такие признаки «закрыть глаза», то есть высокий риск погибнуть во время любой операции, при родах, травмах от начавшегося кровотечения.
2. Воспалительные заболевания репродуктивных органов .
3. Эндометриоз . Расположенные вне матки очаги эндометрия во время месячных могут привести к обильному кровотечению.
4. Опухоли половых органов. Новообразование значительных размеров, может прорастать в близлежащие сосуды, разрушая сосудистую стенку, что вызывает такое осложнение, как кровотечение.
5. Полипы влагалища . Полипы такой локализации наиболее часто травмируются, например, во время полового акта или при использовании тампонов, следствием чего становится обильное кровотечение.
6. Лекарственные препараты . Прием средств из группы антикоагулянтов и дезагрегантов (препараты разжижающие кровь) во время выделения менструальной крови также может стать причиной кровотечения.
7. Прием горячей ванны, душа , посещение бани, сауны в первые дни месячных также нередкая причина кровотечений у предрасположенных к ним женщин.
8. Спонтанный выкидыш . Если женщина беременна, выделение крови из половых путей может указывать на угрозу прерывания беременности, преждевременную отслойку плаценты и др. В любом случае возникновение кровотечения у беременной женщины требует ее госпитализации в специализированный стационар.
9. Серьезные травмы, нанесенные в область живота .
10. Внематочная беременность. Не обнаруженное имплантированное в трубе матки плодное яйцо, увеличиваясь в размерах, неизбежно ведет к разрыву маточной трубы и возникновению кровотечения. Выделения крови из половых путей, женщина испытывает сильнейшую боль, игнорировать, которую не возможно. Подобная ситуация требует экстренной госпитализации в стационар.
11. Прием препарата «Постинор» в целях профилактики нежелательной беременности, если имел место незащищенный половой акт. Кровотечение является побочным действием препарата и у женщин с маточными кровотечениями в анамнезе «Постинор» может спровоцировать кровотечение, требующее для остановки экстренной медицинской помощи.

Интересное видео:

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!!! Даже у новорожденных девочек встречается менструально подобное кровотечение из половых путей. Такое явление называется половой (гормональный) криз. Возникает такое состояние примерно на 7 день после рождения и проявляется появлением небольшого количества крови из влагалища новорожденной девочки. Спустя пару дней кровотечение самостоятельно прекращается.

Объясняется это явление повышенным содержанием половых гормонов матери в крови малышки, через 9-10 дней гормональный фон выравнивается, и кровотечение больше не возобновляется. Состояние носит адаптивный характер, никаких лечебных мероприятий не требует.

Выделение крови может сопровождаться симптомами мастопатии (набуханием молочных желез) и отделением небольшого количества беловатой жидкости из сосков.

Встречается половой криз не часто, всего лишь у 9-7% новорожденных девочек.

Как лечить?

Маточное кровотечение, не зависимо от причин возникновения, должно лечиться в стенах специализированного стационара, но, ни в коем случае не дома.

Если женщина потеряла значительный объем крови, может быть назначено переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы, а также свежезамороженной плазмы.

Назначаются , такие как, Дицинон, Транексам, Викасол (не является средством первой помощи, так как действует лишь спустя 18-12 часов), Окситоцин (заставляет матку сокращаться, что способствует прекращению маточного кровотечения).

После остановки кровотечения проводится коррекция постгеморрагической анемии препаратами железа.

В тяжелых случаях проводится хирургическая остановка кровотечения путем выскабливания матки. Если такая мера не приносит результата, проводится экстирпация (удаление) матки. Подобная процедура делается в крайне тяжелых случаях, когда использование других методов не эффективно.

До приезда скорой помощи

1. Принять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами.
2. На низ живота положить пузырь с холодной водой обернутый в ткань. Приложить на

15-10 минут, затем 5 минут перерыв и снова приложить на 10-15 минут. Так делается до приезда скорой помощи.

Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений. Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность. Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Что считать нормой?

Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:

• овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
• имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
• регулярные менструации.

Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.

Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.

Нормальные месячные

Признаки того, что менструации происходят без патологий:

1. Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
2. В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
3. От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
4. Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
5. Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.

Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.

Обильные месячные

Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.

Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.

«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?

Симптомы кровотечения

Признаков, как отличить обильные или нерегулярные менструации от маточного кровотечения, несколько. Основные симптомы патологии:

• прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
• цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
• на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
• сильные боли, усталость, постоянная слабость.

Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.

Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу , или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.

Классификация и причины

Различают хронические и острые аномальные кровотечения. К хроническим относят все виды нетипичных кровяных выделений из матки, длящиеся более полугода, не требующие немедленной медицинской помощи.

К острому состоянию относят внезапное обильное (профузное) кровотечение, произошедшее на фоне хронического или возникшее впервые. Острая маточная кровопотеря требует срочного вмешательства врача.

Кровотечение – это не само заболевание, а только симптом того, что в организме женщины произошёл определённый сбой. Просто остановив кровь, без понимания причин аномалии, проблему не решить. Причиной кровотечения могут быть как органические нарушения (заболевания), так и функциональные расстройства без видимых физических изменений.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Причинами патологии в данном случае могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников, в результате чего нарушается сбалансированная выработка гормонов. Органические поражения тканей и органов при этом могут не обнаруживаться.

Диагностируют ДМК двух видов:

1. Овуляторные. Выделения могут быть скудными, мажущими, происходить перед менструацией, после её окончания или в середине цикла. Овуляция происходит, но зачатие и вынашивание беременности могут быть проблематичны из-за гормональных сбоев. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла , отклонениями по длительности, периодичности, количеству выделений в любую сторону от нормы.
2. Ановуляторные. Месячный цикл проходит без овуляции. Характерны обильные, длительные кровотечения после задержки или наступающие как продолжение обычных месячных.

К гормональным причинам кровотечений у женщин относят также функциональные расстройства щитовидной железы с повышением или понижением выработки тиреоидных гормонов.

Органические кровотечения

Заболевания внутренних органов или патологические изменения в структуре тканей способные спровоцировать аномальные выделения крови:

• патология эндометрия (гиперпластический процесс);
• опухоли яичников;
• полипы;
• воспаления и инфекции;
• злокачественные образования разной локализации;
• системные заболевания, влияющие на кроветворение.

Классификация маточных кровотечений по причинам возникновения условна. При комплексном обследовании могут быть диагностированы одновременно несколько причин как органического, так и дисфункционального характера.

Прорывные кровотечения

Ятрогенные кровотечения, называемые иначе «прорывными», возникают на фоне приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), антикоагулянтов или других лекарств. Спровоцировать такую же реакцию могут оперативные вмешательства или травмы матки при смещении внутриматочной спирали.

Опасной обильностью или продолжительностью ятрогенные кровотечения не отличаются, но требуют немедленной консультации с лечащим гинекологом для изменения медикаментозного лечения или немедленного удаления спирали.

В отличии от прорывных, профузные кровотечения развиваются стремительно, кровопотери могут быть большими. Отличительная особенность профузного процесса – безболезненность.

Возрастная классификация

Наиболее частые причины вагинального кровотечения у женщин отличаются в зависимости от возраста. Выделяют три возрастные группы по отношению к репродуктивной функции.

Ювенильные кровотечения

Такая патология наблюдается со времени первой менструации (менархе) и характерна для девушек до 18 лет. Не зная, чем отличается аномальное кровотечение от физиологической нормы, легко их перепутать.

В данном возрасте причина вагинального кровотечения чаще всего кроется в незрелости репродуктивной системы. Гормональный баланс только устанавливается, менструальный цикл не регулярен. Нарушения в выработке прогестерона, эстрогена или фолликулостимулирующего гормонов могут вызывать кровотечения. Став постоянными, они приводят к анемии, дальнейшему неправильному становлению репродуктивной функции у девушек и гормональному бесплодию у женщин.

Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз) также способны вызывать кровопотери как в юном возрасте, так и у более зрелых женщин. Но, чаще всего, причиной патологии у девочек становятся тяжело перенесённые инфекционные заболевания, считающиеся «детскими»: корь, ветрянка, свинка, тонзиллит или грипп.

Кровотечения до менархе у девочек наблюдаются крайне редко и требуют к себе особого внимания, так как могут быть признаком злокачественных опухолей.

Важно знать! Если гормональные нарушения в пубертатный период (во время полового созревания) не диагностированы и не излечены, это сказывается на репродуктивном здоровье в детородном возрасте. Позже, в менопаузе, проблемы с гинекологией дают серьёзные осложнения, вплоть до онкологии. Нарушение имеет преемственный характер, с возрастом не «перерастает», а усугубляется.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

Треть всех женщин в детородном возрасте сталкиваются с проблемой аномальных маточных кровотечений. Нарушение нормальной функции яичников – самая частая их причина.

Среди факторов, способных спровоцировать патологию яичников в репродуктивном возрасте, гинекологи отмечают:

• стресс и нервное перенапряжение;
• повышенные физические нагрузки;
• вредные условия труда и проживания;
• смена климатической зоны;
• ожирение или недостаточная масса тела;
• половые инфекции и воспалительные процессы;
• хронические заболевания репродуктивных органов: эндометрит, эндометриоз, миома, полипы, опухоли;
• эндокринные заболевания.

Прерывание беременности (оперативное, медикаментозное, самопроизвольное) также может провоцировать различные гинекологические нарушения, сопровождаемые потерей крови.

Кровянистые выделения при беременности свидетельствуют об угрозе жизни как для матери, так и для плода. Такие патологические состояния рассматриваются отдельно.

Кровотечения в менопаузе

В период, предшествующий менопаузе (климаксу), уменьшение выработки женских гормонов может вызывать профузные кровотечения сразу после своевременных месячных. Такие состояния, повторяющиеся периодично у женщин старше 40 лет, являются первыми признаками приближающейся менопаузы, до проявления других симптомов.

Естественность процесса затухания фертильной (детородной) функции, не означает, что подобные сопутствующие явления можно игнорировать. Профузное кровотечение может продолжаться длительно и грозить серьёзной кровопотерей. Кроме того, иногда оно свидетельствует о наличии или возможном развитии других органических нарушений.

В период наиболее выраженных симптомов климакса кровотечения могут происходить из-за чрезмерного разрастания эндометрия матки и требуют оперативного вмешательства. Без лечения процесс (аденомиоз, ГПЭ) может распространиться на соседние органы и привести к злокачественному перерождению эндометрия.

Обратите внимание! Любое кровотечение в постменопаузе (когда месячные отсутствуют более года) должно заставить женщину срочно показаться врачу. Онкологическая опасность в этом возрасте особенно велика.

Кровотечение при беременности

Есть всего несколько случаев, когда выделения при беременности с примесью крови не несут угрозы:

1. Момент имплантации яйцеклетки в матке.
2. Отход слизистой пробки перед началом родовой деятельности.

Такие выделения не опасны при условии их скудности (мажущие выделения), безболезненности, отличаются розовым или коричневым цветом, быстро заканчиваются. Всякое другое выделение крови из влагалища при беременности – опасный сигнал. Срочное обращение за врачебной помощью требуется на любом сроке.

Возможные причины кровотечений при беременности, угрожающие жизни женщины и плода:

• внематочное прикрепление плода;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• разрыв матки;
• отслоение плаценты;
• нарушения сворачиваемости крови у матери;
• полип цервикального канала.

После родов происходит отделение и выход плаценты, и сокращение матки. Эти процессы сопровождаются обильными кровяными выделениями – лохиями, которые длятся до 6 недель.

Любые изменения цвета, запаха лохий, резкое увеличение их количества, отсутствие сгустков может говорить о начале патологического кровотечения из матки. Аномальному послеродовому процессу обычно сопутствуют повышение температуры, головные боли, понижение артериального давления, признаки анемии.

Состояние репродуктивных органов женщины любого возраста имеет большое значение и нетипичные выделения должны быть вовремя диагностированы. При обильных месячных или кровотечении, обязательно нужно точно определить причину, а после остановки выделений устранить это нарушение. Без излечения корня проблемы, маточные кровотечения повторяются, заболевание становится хроническим и влечёт за собой развитие новых патологий.

Кровь – жидкая среда организма, составляющая основу для жизнедеятельности всего организма. Любые кровопотери – незначительные или массивные – опасны для организма.

Женщины регулярно теряют несколько сотен миллилитров крови при менструальных выделениях. Другим вариантом кровопотери является маточное кровотечение, опасное для здоровья женщины в любом возрасте.

Но как отличить месячные от кровотечения? Понять и получить ответ можно, лишь сравнив выделения при месячных и кровотечении, вызванном разными причинами. То есть, существует ряд физиологических состояний женского организма, в результате которых из матки может выделяться кровь, а все что не попадает под эту категорию, приравнивается к патологии. Как отличить кровотечение от месячных?

Сравнительная диагностика месячных и маточного кровотечения

В норме менструальный цикл женщины колеблется в пределах 28 – 35 дней. Все что выходит за эти пределы принято выделять, как патологию, и подвергают детальному обследованию. Длительность выделений при месячных 3 – 5 дней, в редких случаях 7 дней.

Менструальный цикл некоторых женщин долго не стабилизируется, особенно первые годы после менархе, или в силу активности воспалительного процесса. Как правило, со временем женщины привыкают к отсутствию регулярности менструации, и неожиданно появившиеся выделения их не пугают. В таких случаях, женщины обязаны уметь определить или отличить что это – не вовремя наступившие месячные или маточное кровотечение.

Умение отличить месячные выделения от других вам понадобится:

• после родов;
• при длительных неудачных попытках забеременеть;
• при наличии в анамнезе хронических воспалительных процессов придатков матки;
• эндометриоза;
• фибромиомы матки;
• полипа эндометрия;
• доброкачественных и злокачественных образований шейки и тела матки.

Для начала следует разобраться, что значит нормальное кровотечение после родов или лохии. В ходе беременности формируется плацента, обеспечивающая жизнь плоду. После родов остатки этого образования выделяются посредством незначительных, но длительных кровотечений. Матка проходит инволютивную стадию – возвращение к нормальным физиологическим параметрам. Внутренний слой матки некротизируется, и постепенно отторгается в виде лохий. Длительность нормальных выделений после родов составляет около 6 недель.

Месячные после родов не наступают на протяжении года, если производится грудное вскармливание. При искусственном кормлении своеобразная «передышка» от месячных длится около нескольких недель после рождения.

Как отличить месячные от кровотечения после родов:

1. Время наступления . Лохии появляются незамедлительно после родов, когда о менструации еще не может быть и речи;
2. Длительность . Выделяются долгое время – несколько недель (максимально 8), постепенно уменьшаясь. О продолжительности месячных вы прочитали выше;
3. Цвет . Первые дни после родов цвет крови ярко красный. От 4 до 10 дня состав немного изменяется, появляются примеси и цвет может быть розоватым или красно-бурым. Спустя 10 дней от родов выделения светлого цвета, состоящие из белых кровяных телец, слизистых и эпителиальных клеток;
4. Тяжелое течение . Более обильные выделения первые дни после родов, постепенно сила потока уменьшается. В норме при естественном родоразрешение послеродовые кровотечения составляют 500 мл, а при кесарева сечении – 1000 мл. Увеличение этих границ требует срочного обращения за медицинской помощью. Для сравнения, первые дни менструации поток крови сильный, но это длится 2 – 3 дня и общая кровопотеря за это время составляет 40-80 мл;
5. Дополнительная клиника . Обильные выделения после родов прогнозирует развитие другой клинической симптоматики – олигурия, тахикардия, поверхностное дыхание, излишняя потливость, головокружение, чувство жажды и т.д.

Женщин подготавливают заранее, поэтому после беременности они, как правило, имеют представление о лохии. Потому отличить выделения после родов и месячные не составляет большого труда.

Не каждая женщина подозревает о беременности, а какие – то отделения уже начали появляться. Вы не думаете, что на первых неделях беременности могут быть кровотечения? Обильными их сложно назвать, но все-таки они бывают.

Случается это в процессе внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Главными отличиями выделений при беременности от месячных и маточного кровотечения – недавний половой акт, совершенный без контрацептивов, первые признаки беременности:

• тошнота;
• головокружение;
• общее недомогание;

а также выделившаяся масса нежно розового цвета, которая продолжается всего несколько часов. После выясняется и положительный гормональный тест на определение беременности.

Маточное кровотечение при функциональных патологиях

Предположим, месячные наступили в соответствующий им срок, но вас что-то беспокоит и общее состояние отличается от обычного. Отличить обычные обильные месячные от маточного кровотечения помогут следующие клинические симптомы:

• Полное промокание тампона или прокладки менее чем за час. Повторение подобной ситуации не один раз;
• Продолжительной выделений уже более 7 дней, а беременности и родов раньше не было, чтобы заподозрить лохии;
• По сравнению с нормальными месячными, замечаете увеличивающееся количество сгустков темно-коричневого цвета;
• От массивной кровопотери ощущаете постоянную слабость, головокружение и бледность;
• Уменьшение физической трудоспособности. Болезненные обильные выделения не позволяют выполнять даже обычные хозяйственные дела;
• При сдаче крови для общего гематологического анализа установка диагноза «анемия»;
• Непрекращающиеся боли в нижней части живота, опоясывающего характера.

Присутствие двух симптомов из вышеперечисленных – признак о необходимости проведения дополнительных обследований.

Кровотечения при воспалительных заболеваниях придатков матки

По-другому они называются – овуляторные маточные кровотечения. Как правило, причинами возникновения являются спайки маточных труб, воспаления яичников и т.д. Симптомы, помогающие их отличить от месячных и лохий после беременности:

• Между месячными промежуток удлиняется или укорачивается, а после приходят заслуженные месячные «по расписанию»;
• Практически на протяжении всего менструального цикла есть незначительные кровянистые выделения, периодически появляясь и пропадая;
• Овуляторные маточные кровотечение появляются у женщин, страдающих бесплодием, в анамнезе многочисленные самопроизвольные аборты.

Дисфункциональные маточные кровотечения

В этом случае причинами маточного кровотечения становятся гормональный дисбаланс, психологические стрессы, аборты, употребление определенных групп лекарственных препаратов, неправильное питание.

Оценивания физиологическое развитие и угасание женского организма, можно сказать, что дисфункциональные кровотечения бывают у девушек молодого возраста и женщин, готовящихся к менопаузе. Это объясняется нарушенной функциональной способностью яичников, которая подвержена колебаниям.