Шейный корешковый остеохондроз. Диагностика и лечение корешкового синдрома. Что может спровоцировать развитие «корешкового синдрома»

Корешковый синдром возникающий в шейном отделе одна из довольно неприятных патологий нервной системы которая проявляется в результате сдавливания спинномозговых корешков в позвоночной системе. Его появление может быть спровоцировано многочисленной группой разнообразных заболеваний, в первую очередь это остеохондроз, проявление которого самым негативным образом воздействует на позвоночник.

Отличительным свойством корешкового синдрома является развитие патологии в довольно значительный период времени. Если по причине болезни образовывается постепенное разрушение костной и хрящевой ткани - то итогом будет формирование остеофитов или межпозвоночных грыж , сужающих проходы для нервов и кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Рассматриваемая болезнь в большинстве случаев представляет собой результат развития остеохондроза . Тем не менее существует много факторов что могут вызывать данную проблему.

По причине смещения и неправильного расположения шейных позвонков, проявления в них дистрофических изменений, возникают различные дискомфортные состояния, влияющие на жизнь человека. Факторы, влияющие на появление корешкового синдрома:

Воздействие чрезмерных интенсивных нагрузок, итогом которых могут быть микротравмы.
Нарушение осанки и регулярное неправильное искривление позвоночника в спокойном состоянии.
Избыточный вес и нарушения, связанные с обменными процессами в организме.
Малоактивный образ жизни без необходимых нагрузок.
Появление межпозвоночных грыж.
Постепенное гормональное перестроение организма.
Частые переохлаждения.
Перенесение сложных инфекционных заболеваний и проявление их последствий.

Могут ли быть серьезные последствия?

Возникающий синдром может серьезно нарушать работоспособность многих внутренних систем организма из-за сдавливания нервных окончаний, находящихся в спинном мозге. Функциональные расстройства не всегда носят критический характер, но в комплексе они сильно ограничивают возможность нормально жить и работать.

Наиболее часто человек страдает от длительных и регулярных головных болей, может падать острота зрения и проявляться шум в ушах . Такие последствия могут быть регулярными или возникать периодически. Если не лечить причины, то со временем может наблюдаться потеря чувствительности конечностей, частичная парализация. Снижаются их двигательные функции, практически невозможно совершать амплитудные движения.

Возникающие повреждения нервных окончаний в позвоночнике рано или поздно могут спровоцировать синдром ВСД. Вместе к остальным неприятностям добавится общая слабость, внезапная перемена артериального давления, нарушения теплообмена. Любые из этих нарушений могут провоцировать активизацию проявления иных заболеваний в ослабленном организме, поэтому рекомендуется регулярно консультироваться с врачом по вариантам профилактики.

Симптомы

Нюансы проявления корешкового синдрома могут быть различными. Наиболее явно чувствуются сильные головные боли различной периодичности. Болевые проявления возникают не только в шее, но и передаются в лопаточную область, могут болеть плечи и отдавать в предплечье. Больному тяжело поднимать руки, нарушается чувствительность.

Могут возникать односторонние боли в шее в зависимости от степени поражения нервных окончаний. Происходит легкое онемение в предплечьях и локтях. Выраженность тех или иных симптомов зависит от того какой именно корешок нерва получил сдавливание.

Диагностика

Для точного диагностирования корешкового синдрома необходимо пройти рентгенографию . На полученном снимке позвоночного столба можно наиболее подробно выяснить ситуацию по развитии негативных процессов в шейном отделе, установить точную локализацию.

Иногда если возникают сомнения, то дополнительно рекомендуется пройти МРТ . При такой диагностике можно отчетливо изучить поврежденные нервные окончания и сосуды, назначить эффективное лечение.

Использование лекарственных препаратов. Назначаются к применению средства обезболивающего характера - Баралгин , Кетарол , Анальгин . Обязательно необходимо использовать лекарства нестероидного противовоспалительного плана - Нимесулид , Мовалис , Диклофенак . Назначаются средства для снятия спазмов в тканях мышц – миорелаксанты. Для восстановления хрящевой структуры и остановки разрушительных процессов в позвонках используются хондропротекторы.
Использование различных согревающих мазей, таких как Финалгон , Никофлекс и Капсикам .
Физиотерапия . В нее включаются процедуры необходимые по мнению врача – электрофорез, прогревание. Для восстановления функций нервных окончаний – лазерная терапия.
Восстановительный массаж . Используется только при отсутствии обострений и в строгом соблюдении назначений врача.
Использование ортопедических воротников, расслабляющих шейный отдел.

Последствия и осложнения

Если не проводить лечебных мероприятий для ликвидации симптомов корешкового синдрома, то могут быть различные осложнения со здоровьем накладывающие большие ограничения. Человек может чувствовать онемение в области затылка, к тому же могут быть подвержены атрофации мышцы под подбородком, они могут потерять свой тонус и обвиснуть.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника (цервикальная радикулопатия) - это клиническое описание боли и / или неврологических симптомов, вызванных различными патологиями, при которых происходит компрессия корешков в шейном отделе позвоночника.

Цервикальная радикулопатия встречается гораздо реже, чем радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 85 случаев на 100 000 населения. У более молодого населения корешковый синдром (радикулопатия) шейного отдела позвоночника является следствием грыжи диска или острой травмы, вызывающей местное воздействие на нервный корешок. Грыжа диска составляет 20-25% случаев цервикальной радикулопатии. У пациентов старшего возраста шейная радикулопатия часто является результатом сужения межпозвоночных суставов из-за образования остеофитов, снижения высоты диска, дегенеративных изменений в унковертебральных суставах. Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от клинической картины и генеза компрессии.

Спинномозговые корешки (С1 - С8) выходят из шейного отдела позвоночника и затем разветвляются, осуществляя иннервацию мышц верхних конечностей (плеч, рук, кистей), что позволяет им функционировать. Они также несут чувствительные волокна к коже, что обеспечивает чувствительность кожи в зоне иннервации.

При раздражении корешков шейного отдела позвоночника, при воспалении или компрессии, появляются боли в шее с иррадиацией в руки, нарушения чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации поврежденного корешка.

Симптомы корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут развиваться внезапно или постепенно, и периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины цервикальной радикулопатии

Любое патологическое состояние, которое каким-то образом сжимает или раздражает нервный корешок в шейном отделе позвоночника, может вызвать цервикальную радикулопатию.

Наиболее распространенными причинами являются:

Грыжа диска. Если внутренний материал межпозвонкового выпячивается и раздражает близлежащий корешок в шейном отделе, то возможно развитие корешкового синдрома (цервикальной радикулопатии). Если у молодого человека (20 или 30 лет) имеется цервикальная радикулопатия, наиболее вероятной причиной является грыжа межпозвоночного диска.
Цервикальный стеноз позвоночника. Как часть дегенеративного процесса шейного отдела позвоночника, изменения в спинномозговых суставах могут привести к уменьшению пространства в позвоночном канале. Спинальный стеноз является распространенной причиной симптомов корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника шейки у людей старше 60 лет.
Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков). По мере дегенерации дисков в шейном отделе позвоночника, диски становятся более плоскими и жесткими и не поддерживают позвоночник. У некоторых людей этот дегенеративный процесс может привести к воспалению или поражению близлежащего нервного корешка. Цервикальная дегенеративная болезнь дисков является общей причиной радикулопатии у людей старше 50 лет.
Цервикальная радикулопатия может быть вызвана другими состояниями, при которых возникают условия для компрессионного воздействия на нервные корешки или вызывать повреждение шейных нервных корешков, такими как: опухоли, переломы, инфекции или саркоидоз, синовиальная киста, синовиальный хондроматоз фасеточных суставов, гигантоклеточный артериит корешковых сосудов.

К факторам, связанным с повышенным риском развития корешкового синдрома шейного отдела позвоночника, относятся: тяжелый ручной труд, требующий подъема более чем 10 кг, курение и длительное вождение или работа с вибрационным оборудованием.

Симптомы

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника шейки обычно включают боль, слабость или онемение в областях, находящихся в зоне иннервации пораженного корешка. Боль может ощущаться только в одной области, например в плече, или распространяться по всей руке и в пальцы кисти.

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание пальцев, что также может сопровождаться онемением. Ощущение онемения или слабости в руке также может повлиять на способность захватывать или поднимать объекты, а также выполнять другие повседневные задачи, такие как написание, одевание одежды.

Определенные движения шеи, такие как разгибание шеи назад, наклон шеи или ротация, могут увеличить боль. Некоторые пациенты отмечают, что боль уменьшается, когда они кладут руку за голову; движение может снимать давление на нервный корешок, что, в свою очередь, уменьшает выраженность симптомов.

Виды цервикальной радикулопатии

Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок, который выходит над C6-позвонком.

В то время как специфические симптомы у любого пациента могут широко варьироваться, существуют характерные симптомы для каждого уровня поражения корешка:

Радикулопатия C5 -может вызывать боль и / или слабость в плечах и руках. Характерный симптом- это дискомфорт около лопаток, онемение или покалывание бывает редко.
Радикулопатия C6 (одна из наиболее распространенных) вызывает боль и / или слабость по всей длине руки, включая бицепсы, запястье, большой и указательный палец.
Радикулопатия C7 (наиболее распространенная) вызывает боль и / или слабость от шеи до кисти и может включать трицепсы и средний палец.
Радикулопатия C8 вызывает боль от шеи к руке. Пациенты могут испытывать слабость в руке, а боль и онемение могут распространяться вдоль внутренней стороны кисти, безымянного пальца и мизинца.
При одновременном поражении нескольких корешков возможна комбинация симптомов
Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных действий, таких как длительное нахождение в положении с наклоном шеи (работа на компьютере) и уменьшаться в состоянии покоя.
Но в некоторых случаях, симптомы могут стать постоянными и не уменьшаться, когда шея находится в поддерживаемом положении покоя.

Для подбора адекватной тактики лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо правильно идентифицировать причину симптомов. Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут иметь похожие симптомы, такие как боли в руке и онемение, поэтому необходимо точно определить генез симптоматики, что позволит прицельно воздействовать на фактический источник проблемы.

Диагностика

При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

История пациента. Врач собирает подробную информацию о наличии любых предшествующих или текущих заболеваниях или состояниях, несчастных случаях или травмах, семейной истории и образе жизни. Это позволяет получить более полное представление о том, что может потребоваться для дальнейшего обследования.
Физический осмотр. Врач на основании осмотра и пальпации определяет наличие аномалий, болезненных участков, а также диапазон движений и силу мышц шеи.

Сперлинг(Spurling) тест позволяет врачу определить, может ли компрессия шейного отдела позвоночника спровоцировать или (временно) ухудшить корешковые симптомы у пациента. Этот тест обычно проводится так: пациент наклоняет голову в сторону, где появились симптомы, а затем врач рукой оказывает мягкое давление на верхнюю часть головы. Этот процесс приводит к сужению фораминальных отверстий, откуда выходят нервные корешки и это приводит к воспроизведению корешковых симптомов, которые испытывал пациент. Если тест Сперлинга воспроизводит корешковые симптомы, то, вероятно, имеет место цервикальная радикулопатия.

Пациентам, у которых уже есть признаки цервикальной миелопатии (компрессия спинного мозга) или корешковые симптомы появились после эпизода травмы (и, следовательно, могут быть переломы), тест Спурлинга проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

Рентгенография шейного отдела позвоночника обычно является первым методом диагностики корешкового синдрома и позволяет обнаружить наличие травм, остеофитов, сужение пространства между позвонками. Рентгенография считается наиболее оптимальным начальным исследованием у всех пациентов с хронической болью в шее.
КТ (МСКТ)

КТ-сканирование обеспечивает хорошую визуализацию морфологии костей и может быть полезным диагностическим инструментом для оценки острых переломов. Точность диагностики грыж дисков в шейном отделе позвоночника при КТ -визуализации колеблется от 72-91% .

КТ-сканирование с миелографией имеет точность, приближающуюся к 96% при диагностике грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, использование контрастного материала позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.

МРТ стала методом выбора для визуализации шейного отдела позвоночника и позволяет обнаружить значительную часть патологий мягких тканей, например грыжу диска. МРТ может обнаруживать разрывы связок или секвестрацию грыжи диска, что не может быть обнаружено с помощью других методов визуализации. МРТ может хорошо визуализировать весь спинной мозг, нервные корешки и позвоночный столб. Было обнаружено, что МРТ достаточно информативный метод оценки количества спинномозговой жидкости (CSF), окружающей тяж спинного мозга, при обследовании пациентов с стенозом спинального канала:

ЭМГ (ЭНМГ)

Электродиагностические методы исследования важны для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических причин симптоматики у пациента. Было показано, что ЭМГ (ЭНМГ) исследование полезно при диагностике радикулопатии и хорошо коррелирует с результатами миелографии и хирургического лечения.

Лечение

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя следующие методы лечения:

Отдых или изменение активности . Ношение шейного воротника во время острого болевого синдрома. Часто цервикальная радикулопатия разрешается сама по себе, особенно если симптомы незначительны. Ограничение напряженных действий, таких как занятия, спортом или подъем тяжелых предметов или улучшение осанки во время сидения или вождения, иногда может быть достаточно в качестве лечения.

ЛФК. Физические упражнений и растяжки могут помочь облегчить симптомы. Врач ЛФК может разработать индивидуальный план для конкретного пациента. ЛФК - наиболее эффективный метод лечения корешкового синдрома как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Упражнения, направленные на открытие межпозвонкового отверстия, являются лучшим выбором для снижения воздействия компрессии на корешок Упражнения, такие как контралатеральная ротация и латеральное сгибание, относятся к простейшим формам упражнений, которые эффективны для уменьшения симптомов корешкового синдрома и увеличивают объем движений в шее. Также могут выполняться упражнения для усиления мышц, что позволит улучшить стабильности шеи и снизить риск развития раздражения нервного корешка в будущем, если компрессия корешка не обусловлена причинами, при которых ЛФК не оказывает лечебного эффекта. На начальных этапах лечения усиление мышц должно быть ограничено изометрическими упражнениями в вовлеченной верхней конечности. Как только острые симптомы будут устранены, можно начинать прогрессивное изотоническое укрепление. Первоначально, упражнения с отягощением должны проводиться с небольшим весом и частыми повторениями (15-20 повторений). Заниматься ЛФК необходимо в течение продолжительного времени, периодически корректирую объем и интенсивность нагрузок с врачом ЛФК.

Медикаменты . Для уменьшения симптомов боли возможно использование различных противовоспалительных препаратов (диклофенак, мовалис, ибупрофен) миорелаксантов.

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Шейные эпидуральные инъекции стероидов используются у пациентов с рефрактерностью к другим методам лечения. При правильном выполнении опытными врачами под рентгеновским контролем в большинстве случаев корешкового синдрома в шейном отделе удается добиться достаточно хорошего эффекта.

Мануальная терапия . Манипуляции при мануальной терапии позволяют снять блоки и улучшить мобильность двигательных сегментов и таким образом уменьшить симптоматику.

Тракционная терапия . Скелетное вытяжение достаточно часто применяется при лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Тракции выполняются на специализированных тракционных столах с контролируемой нагрузкой. Тракция позволяет немного уменьшить компрессию корешка за счет увеличения расстояния между позвонками. .

Иглорефлексотерапия , наравне с другими методами, используется в лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Этот метод лечения позволяет улучшить проводимость в нервных волокнах, уменьшить боль и восстановить чувствительность.

Физиотерапия . Современные методики физиотерапии, такие как криотерапия или Хивамат, также как и традиционные методы (электрофорез, фонофорез) широко используются как в острой стадии корешкового синдрома, так и в комплексе реабилитационных методик.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии применяются следующие оперативные методики:

Передняя цервикальная дискэтомия и фиксация . Эта операция проводится через небольшой разрез в передней части шеи для удаления грыжи диска, а затем проводится фиксация этого двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что позволяет обеспечить стабильность позвоночника. Это наиболее распространенная операция для декомпрессии корешка.

Замена межпозвонкового диска на искусственный диск . Эта методика позволяет заменить фиксацию позвонков. Потенциальным преимуществом этой методики является то, что она направлена??на поддержание мобильности на этом уровне шейного отдела позвоночника, а не на сращивание двух позвонков.

Хирургическое лечение корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника позволяет эффективно снизить симптоматику и восстановить проводимость по нервным волокнам. По данным статистики коэффициент эффективности составляет от 80% до 90% . Как и при любой операции, есть некоторые риски, но чаще всего польза оперативного лечения перевешивает риски.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом характеризуется патологическими изменениями позвоночных дисков, из-за чего происходит сдавливание нервных волокон. Вследствие этого, возникают болевые проявления разного характера. Обострение недуга у взрослых пациентов, чаще всего, провоцирует переохлаждение, тяжести, лишний вес (ожирение). Остеохондроз с корешковым синдромом не редко наблюдается и в детском, подростковом возрасте. Но у юных пациентов причиной заболевания, как правило, является генетическая патология хребта либо родовая травма.

«Корешковый синдромом, что это такое?» - не редко спрашивают пациенты, впервые столкнувшись с таким недугом. Данное заболевание - это комплекс симптомов, которые указывают на неврологические патологии в организме. Является следствием процессов, спровоцированных остеохондрозом. Выражается болевыми симптомами разной интенсивности.

Остеохондроз - болезнь сложная, способная на протяжении многих лет никак себя не выявлять. Он постепенно разрушает позвоночник, приводя к образованию определенных проявлений. На второй - третьей стадии остеохондроз значительно изменяет форму столба, приводя к деформации его сегментов. Корешковый синдром (радикулопатия) формируется именно на поздних этапах развития недуга.

Чаще диагностируется болезнь поясничного отдела позвоночника. В особенности это качается людей преклонного возраста. Такие пациенты, как правило, жалуются на сильные, резкие боли при наклоне, повороте. Помимо этого, недуг часто сопровождается воспалительным процессом в пораженной области позвоночника. Такое состояние без своевременной диагностики и лечения способно привести к серьезным последствиям.

Важно! Корешковый остеохондроз провоцирует изменения функционирования расположенных рядом с очагом поражения органов. Так, в случае формирования заболевания в поясничной части, в мужчин снижается потенция, ухудшается мочеиспускания.

Причины возникновения патологии

Радикулопатия является следствием «запущенного» остеохондроза, который, в свою очередь, провоцируют различные факторы. Изменение позвоночного столба происходит на протяжении нескольких лет. Причем, скорость формирования патологии зависит от числа факторов, влияющих на появление заболевания.

Формированию радикулопатии могут послужить такие причины:

Все вышеперечисленные факторы приводят к передавливанию артерий, питающих межпозвонковый диск. Он становиться более плоским и менее эластичным. Фиброзная оболочка утолщается. В случае ее разрыва формируется грыжа, выпячивание которой приводит к сжиманию корешков. Нервные окончания воспаляются, лишаются миелиновой оболочки.

Симптомы заболевания

Проявление недуга зависит от силы сжатия корешков и того, какой участок позвоночника подвергается дегенеративным изменениям.

Главный признак - сильная боль. Помимо этого, пациенты жалуются на онемение конечностей, жжение, покалывание, «мурашки» в районе локализации патологии.

Шейный отдел

Недуг шейно-грудной области отмечаются значительно реже, нежели других отделов. В случае патологических нарушений на этом участке отмечаются интенсивные болевые проявления, значительно усиливающиеся при движении, резком кашле. В шейной части позвоночника находится восемь пар корешков. Зависимо от того, какой элемент затронут, симптомы могут несколько отличаться.

Боль при радикулопатии шейно-грудного отдела начинается остро, увеличивается при движении шеей.

Грудной отдел

Остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностируется не часто. В этой части располагается двенадцать пар корешков. Симптомы отмечаются в зависимости, какой сегмент подлежал сдавливания.

При грудном остеохондрозе с корешковым синдромом боль увеличивается при кашле, глубоком, резком вдохе.

Поясничный отдел

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом констатируется чаще всего. Такая статистика не случайна. Это объясняется тем, что на данный сегмент хребта приходится наибольшая физическая нагрузка. В поясничном отделе располагается пять пар корешков.

Когда произошло сдавливание первой - третьей пары, образовывается острая, ноющая боль в крестцовом отделе хребта, онемение в районе паха и бедра.
Сдавливание четвертой пары провоцирует ноющую, тупую боль, начинающуюся в пояснице и распространяющуюся на голень и колено.
О поражении пятой пары корешков «говорит» острая боль в бедре, голени, затрагивающая стопу с поврежденной стороны и затрагивающая большой палец.

При остеохондрозе поясничного отдела неприятное ощущение уменьшается, когда человек ложится на здоровый бок.

Важно! Часто на боль в пояснице жалуются беременные на третьем триместре. В таких случаях назначается немедикаментозное лечение: массаж, теплая ванная, бандаж, ортопедические подушки для сна. Касаемо медикаментов, то их прием согласовывается с гинекологом.

Диагностика и лечение

Эффективное лечение остеохондроза возможно только после правильно поставленного диагноза. Для выяснения причины болей следует обратиться к доктору-невропатологу. Врач сделает осмотр, выяснит, когда начали возникать первые симптомы, продолжительность, интенсивность неприятных ощущений.

Затем доктор может назначить общий анализ крови (для выявления патологических изменений, инфекций), рентген (позволяет выявить степень поражения позвоночника), ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию (если требуется получить более точную картину повреждения). По результатам обследований врач назначает лечение.

Терапевтические мероприятия могут включать:

Массаж. Это позволяет расслабить мышцы и немного «растянуть» позвоночный столб, что дает возможность ослабить давление на защемленные корешки.
Лекарства. Назначаются фармакологические препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани. Помимо этого, предписываются витамины, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты.
Физкультура. Чтобы вылечить остеохондроз хребта с корешковым синдромом, физические упражнения очень важны. Регулярные занятия позволяют укрепить мышечный корсет, который обеспечит стабильное расположение позвоночного столба.
Операция. Вмешательство хирургов требуется только в том случае, когда больному угрожает паралич.

В некоторых случаях для терапии радикулопатии могут быть использованы методы народной медицины. Но подобная терапия проводится только на начальной стадии заболевания, и лишь после консультации с лечащим врачом.

Лечение средствами народной медицины направлено, в первую очередь, на снижение болевых проявлений. Для этого применяются компрессы и растирания, улучшающие кровообращение в мышечных тканях спины.

Важно! Чтобы лечение народными средствами было максимально эффективным, процедуры рекомендуется осуществлять ежедневно, лучше - дважды в день: утром и вечером.

Народные рецепты:

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Профилактика остеохондроза с корешковым синдромом заключается в устранении факторов риска. То есть, необходимо следить за массой тела, правильно питаться, ограничить употребление соли, заниматься физкультурой. Комплексное лечение и внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить развитие патологии и не допустит усугубление состояния.

Заболевание не имеет четко выраженных признаков, поскольку боли могут иметь различную локализацию, появляясь в шее, руках, пояснице, а также и во внутренних органах. Тем не менее, можно выделить несколько основных симптомов корешкового синдрома шейного отдела:

скованность шеи и возникновение болезненных движений;

Сдавливание корешка нерва — основная причина корешкового синдрома

невозможность поднять руку до привычного уровня;
измененная чувствительность кожи рук, чувство «ползания мурашек», онемение кожи;
боли в нервных окончаниях, которые могут распространяться на области предплечья и лопаток, а также на переднюю поверхность грудной клетки.

Особенности лечения

Лечение корешкового синдрома шейного отдела в каждом конкретном случае проводится индивидуально на основании тщательной диагностики. Здесь необходим комплексный подход, который чаще всего включает в себя следующие назначения:

медикаментозная терапия;

ЛФК — один из наиболее востребованных видов лечения корешкового синдрома

массажные процедуры и физиотерапия;
мануальная терапия;
постельный режим.

Особенности дополнительного лечения

В качестве дополнительного лечения обычно назначаются следующие процедуры:

Лазеротерапия. Позволяет восстановить кровообращение в корешках, пораженных недугом, оказывая при этом противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Рефлексотерапия.
Самомассаж, о методиках которого специалист рассказывает пациенту.

Заключение

— это весьма часто встречающееся заболевание, которое требует индивидуального подхода в лечении. Только после проведения тщательного обследования пациента, врач может поставить верный диагноз, выбрав наилучший вариант лечения. Решающими факторами здесь являются: острота боли, стадия недуга, возраст больного.

Корешковый синдром (радикулит) относится к достаточно распространенному невралгическому синдрому, включающему в себя ряд симптомов, возникающих вследствие сдавливания спинномозговых корешков (нервов). Отличительной чертой корешкового синдрома является боль, появляющаяся в самых разных местах:

В шее
Пояснице
Конечностях
Область внутренних органов:
- Желудок
- Сердце и т.д.

Именно по этой причине постановку диагноза и назначение лечения должен проводить врач, основываясь на данных электромиографии, нейровизуализации и полного обследования пациента.

Причины корешкового синдрома

Главной причиной появления патологии является .

В редких случаях данное заболевание может возникнуть по причине:

Спинномозговой грыжи
Остеопороза
Сдавливание корешка остеофитами
Невриномы (развитие опухоли)
Спондилолистезов (смещение позвонков)
Диабета
Переохлаждения
Гиподинамии
Чрезмерных нагрузок на позвоночник
Инфекции позвонков:
- Туберкулез
- Остеомиелит

Возникновение корешкового синдрома происходит не сразу, а в результате достаточно продолжительного дегенеративного процесса в межпозвонковых дисках, заканчивающегося образованием остеофитов (костных отростков), грыжи, уменьшением толщины хряща.

Разрастающаяся грыжа может повредить спинномозговой корешок, смещая и сдавливая его, в результате чего развивается воспаление, приводящее к радикулопатии.

Симптомы корешкового синдрома

Основным симптомом является боль, локализующаяся вдоль конкретного нерва. Другими признаками являются нарушение чувствительности в области иннервации пораженного нерва и нарушение движений, связанных с патологическими изменениями в мышцах, возникших вследствие отклонения нормального функционирования иннервирующих их нервов.

Корешковый синдром шейного отдела

Он встречается не так часто в связи с тем, что позвоночные связки этого отдела одни из самых прочных. Межпозвоночные отверстия имеют небольшие размеры, что практически исключает образование грыжи. Корешковый синдром, возникший по причине , связан со сдавливанием артерии, обеспечивающей спинномозговые нервы кислородом.

Симптомами являются:

Боль и онемение в темени и
Провисание кожного покрова и мышц под подбородком
Боль в шее, отечность языка, возникающая на стороне поражения
Небольшое нарушение речи
Боль в ключице, надплечье, наружной поверхности плеча, лопатке
Онемение пальцев
Слабость движений плечевого сустава

Боль возникает внезапно, имеет острый характер, становится сильнее при поворотах головы. Для облегчения болевых ощущений необходимо полностью обездвижить шею в зоне поражения.

Корешковый синдром грудного отдела

Встречается гораздо чаще, чем шейная. Это связано с особенностями строения позвоночника, и самой частой причиной является спинномозговая грыжа. Боль распространяется не только по поверхности тела, но и затрагивает внутренние органы.

Боль возникает резко и внезапно, утихает в состоянии покоя и возникает вновь в результате малейшего движения.

Симптомами являются:

Боль и онемение кожи в лопатках и вокруг них, подмышках, на внутренней поверхности руки
Дискомфорт в глотке
Спазмы мышц
Болевые ощущения в межреберье, нижней части груди
Дискомфорт в области желудка, сердца, кишечника
и ниже его, достигающая области паха

Грудной корешковый синдром причиняет сильную боль при чихании, кашле, глубоком дыхании, резких движениях в пораженном отделе позвоночника. Облегчить боль не всегда удается, даже приняв лежачее положение, т.к. нагрузка на позвоночник может увеличиться.

Корешковый синдром поясничного отдела

Это самая часто встречающаяся патология, т.к. на поясницу ложится максимальная нагрузка в повседневной жизни человека и при занятиях спортом. В поясничной области довольно слабые связки, мышцы. Отверстия для выхода корешков, сосудов и межпозвоночных нервов значительно шире, чем в других отделах позвоночника.

Боль возникает после переохлаждения спины, в результате резких движений и имеет самый разный характер:

Тупая
Острая
Ноющая
Режущая
Стреляющая

Болевые ощущения зависят от степени поражения корешка, уровня болевого порога и сопутствующих факторов (ношение бандажа, частота отдыха для спины и т.д.)

Симптомами являются:

Боль внизу позвоночника, распространяющаяся в пах, низ живота, переднюю и внутреннюю поверхность бедра
Ощущение «мурашек» в зоне поражения
Слабость в коленях
Дистрофия мышц стопы (вплоть до невозможности стоять на ней)

Для облегчения необходимо обеспечить состояние покоя, для этого достаточно лечь на здоровый бок.

Лечение корешкового синдрома

В первую очередь необходимо провести диагностику позвоночника с помощью рентгенографии, КТ или МРТ (являющийся самым точным способом обнаружения причины корешкового синдрома).

После получения данных обследования, врач назначает курс лечения. В первую очередь необходимо снять боль.

Обычно выписывают следующие обезболивающие средства:

Анальгин
Диклофенак
Ибупрофен
Баралгин и т.д.

Из местных обезболивающих средств, имеющих противовоспалительные свойства, рекомендуются:

Финалгель
Финалгон
Капсикам и т.д.

Для снятия спазм позвоночных мышц применяют миорелаксанты:

Сирдалуд
Пентоксифиллин

Для восстановления спинномозговых корешков назначают витамины группы «В» , обладающие нейропротекторным действием и способным вернуть физиологическую работу пораженным нервным окончаниям.

Массаж
Физиотерапия
Рефлексотерапия

В исключительных случаях проводят хирургическое вмешательство .

В качестве профилактики необходимо не допускать физических перегрузок, стрессов, придерживаться здорового питания, своевременно отдыхать.