Что будет если не удалять сгнивший зуб. Последствия гнилых зубов для здоровья

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

• постоянный дискомфорт в десне;
• резкая боль при жевании;
• опухшие мягкие ткани;
• кровотечение;
• появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

• рецидива сложного психического расстройства;
• острой фазы ОРВИ;
• обострения неврологического заболевания;
• реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
3. Анестезия.
4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
5. Расшатывание зуба щипцами.
6. Извлечение зуба из лунки.
7. Обработка лунки антисептиком.
8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

• небольшой размер оставшейся коронки;
• состояние окружающих тканей;
• расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
• дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

Задачи доктора:

• определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
• уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
• выбрать способ обезболивания;
• составить план операции;
• подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

• возраста;
• аллергического статуса;
• наличия соматических заболеваний;
• индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
• наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
• сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

1. Сбор анамнеза.
2. Подготовка операционного поля.
3. Анестезия.
4. Разрезание десны для доступа к корню.
5. Отслаивание мягких тканей.
6. Выпиливание «окошка» в кости.
7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

• не есть в течение 2 часов после манипуляции;
• охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
• отказаться от курения на два дня;
• принимать прописанное обезболивающее;
• делать антисептические аппликации;
• следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Ассоциацией стоматологов было проведено исследование, в результате которого выяснилось, что причиной желтизны и непривлекательности зубов у наших соотечественников является злоупотребление курением. Ко всему большинство из них страдает кариесом, отсутствием зубов, особенно задних.

Даже гнилые зубы не подталкивают людей к обращению в стоматологию. Появляются дырки в зубах , они разрушаются, становятся чувствительными к горячей и холодной пище. Но если проблему решать своевременно, то стоматологические заболевания можно остановить путем пломбирования, удаления налета и другими мерами.

С помощью протезирования восстанавливается зубной ряд, а современные материалы, которые используются в протезировании, делают незаметными искусственные зубы.

Причины гниения зубов понять сложно, еще сложнее приостановить этот процесс, а те, кого коснулась эта проблема, страдают комплексом неполноценности, лишены возможности свободно общаться, улыбаться, добиваться успехов по службе и в личной жизни.

Стадии разрушения зубов

Процесс зубного гниения проходит несколько стадий. На первом этапе появляется запах из полости рта. Затем идет процесс разрушения, сопровождающийся потемнением и даже почернением, появляется ноющая или резкая боль. Десна при этом отекает, особенно если гниение происходит от корня. На зубной поверхности появляются темные пятна, дыры, под корнем скапливается гной, иногда образуется киста , которую может удалить только хирург. В процессе гниения разрушается зубной нерв , и тогда зубная боль уже не чувствуется. Постепенно верхняя часть зуба разрушается до основания. На оставшийся в десне корень уже нельзя поставить имплантант, так как такой зуб недостаточно крепок и здоров.

Гнилые зубы требуют своевременного лечения, причем оно должно быть комплексным. После консультации у стоматолога, пациент получает соответствующее назначение. В нем указываются препараты, которые должны остановить гнилостный процесс. Предусматривается лечение антибиотиками и другими медикаментами, укрепляющими организм. При этом стоматолог начинает заниматься непосредственно лечением зуба – обрабатывает его, пломбирует, и, если есть необходимость, удаляет нерв, лечит и пломбирует каналы.

Причины зубного гниения

• Почему зубы начинают гнить? Специалисты давно пришли к выводу, что гнилые зубы сигнализируют о каких-то заболеваниях.
• Это могут быть больные десны, заболевания внутренних органов (желудок, печень, кишечник).
• Причиной также могут быть курение, злоупотребление спиртным, наркотиками.
• Курение особенно негативно влияет на состояние зубов, ухудшая кровоток в деснах. Это препятствует снабжению полезными веществами костной ткани зубов, не говоря уже о том, что они теряют свой естественный цвет. Одно из последствий курения – развитие пародонтоза и потеря зубов.
• Наследственность тоже может быть одной из причин зубных болезней.
• Гниение может быть также результатом пренебрежения гигиеной полости рта. Кроме регулярной чистки зубной пастой нужно применять зубную нить, зубочистку, особенно тем, кто любит мясные блюда. После каждого приема пищи следует полоскать рот. Благодаря этим мерам почти в два раза снижается уровень заболеваний кариесом. Даже остатки пищи, застревающие между зубами, тоже способствуют процессу гниения.
• Развитие гнилостного процесса в ротовой полости часто провоцируется низкой культурой питания. Человек может злоупотреблять сладостями, кислыми фруктами и ягодами, которые разрушительно действуют на зубную эмаль и сам зуб.
• Гнилые зубы возникают и от неправильного образа жизни, неполноценного питания (отсутствие витаминов, необходимых минеральных веществ).
• Одной их причин такой патологии является экология, дефицит фтора в воде, наличие вредных примесей в ней, грязный воздух.

Возможные последствия

Гнилые зубы могут отразиться и на общем состоянии человека. Они дают такие осложнения, как боли в сердце, потеря аппетита, головная боль. Многие специалисты прослеживают взаимосвязь заболеваний ротовой полости с заболеваниями костной системы человека и опорно-двигательного аппарата в целом (кариес – артроз – полиартрит).

Наличие гнилых зубов у годовалых детей свидетельствует о неправильном питании женщины в период беременности. Доказано, что кариес у маленьких детей бывает, если и у мамы кариес, то есть имеет место наследственность.

Среди причин, которые негативно влияют на состояние зубов, стоматологи отмечают употребление некоторых продуктов: красного вина, кофе, карри.

Самая большая неприятность в том, что зубное гниение имеет последствия негативного характера. Гнилостные бактерии из пораженных зубных тканей, попадая в организм, вызывают множество заболеваний, и предотвратить этот процесс человек самостоятельно не может. Чем раньше он обратится к врачу-стоматологу, тем надежнее защитит себя.

Гнилые зубы посредством нервной и кровеносной системы влияют на все внутренние органы. Болезнетворные микробы (стафилококки, стрептококки), которые накапливаются и размножаются вследствие гнилостных процессов, попадают в организм, поражая внутренние органы и кровеносную систему.

Зубное гниение может провоцировать нарушение зрения, слуха, вызвать кожные заболевания, стимулировать такие серьезные заболевания как ревматизм, почечную или сердечную недостаточность, болезни внутренней секреции, привести к выпадению волос.

Установлено, что при гнилостных процессах в больших коренных зубах волосы начинают выпадать на затылке, а если больны малые коренные зубы, то человек лысеет на висках. При гниении у зубного основания человек может ощущать головокружение.

Гнилые зубы могут быть причиной такого серьезного заболевания, как эндокардит Оспера. В этом случае стрептококком поражается внутренняя перегородка сердца (эндокард). Обычно такое заболевание устраняется только с помощью операции. Перед началом ее необходимо посетить стоматолога, который не только удалит больной зуб, но и обработает, и нейтрализует образовавшуюся рану, как место проникновения болезнетворных микробов.

Процесс зубного гниения можно приостановить и даже предотвратить, обратившись к стоматологу и своевременно начав лечение. Важно не забывать о профилактике, препятствующей гнилостным повреждениям: соблюдать гигиену полости рта, дважды в день чистить зубы лечебно-профилактической пастой, содержащей фтор, вести здоровый образ жизни.

Гнилые зубы – это не только причина неприятного запаха изо рта. Процесс гниения в ротовой полости может привести к потере пораженной зубной единицы, заражению соседних зубов и развитию патологий внутренних органов. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя распознать симптомы указанного явления и принять меры к его устранению. Каждому, кто заботится о здоровье не только полости рта, но и всего организма, необходимо знать, как предупредить гниение зубов и что будет, если игнорировать признаки этого процесса.

Причины гниения зубов

Не существует однозначного мнения о том, почему могут гнить зубы, поскольку на этот процесс способно влиять слишком много факторов. К внешним причинам, провоцирующим гниение, относятся:

• пренебрежение регулярной чисткой зубов;
• вредные привычки в виде табакокурения, злоупотребления спиртными напитками и наркотиками;
• скудный рацион, приводящий к дефициту необходимых организму микроэлементов;
• чрезмерное употребление сладких и сдобных продуктов.

Наряду с этим существуют внутренние причины. К ним принято относить:

• стоматологические заболевания;
• ослабление защитных сил организма;
• патологии внутренних органов;
• генетическую предрасположенность;
• беременность;
• проживание в экологически неблагоприятных условиях.

Зубы мудрости часто подвержены гниению. Объясняется это тем, что «восьмерки» из-за нахождения в труднодоступном месте крайне сложно очищать от налета, который со временем провоцирует развитие кариеса. В случае игнорирования кариозных поражений зуб мудрости начинает разлагаться.

Признаки и этапы разрушения зубов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Зубы гниют постепенно. В зависимости от стадии этого процесса по-разному проявляются и признаки патологии:

1. На первом этапе отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. В результате скопления налета возникает гнилостный запах изо рта.
2. Через определенное время эмаль приобретает желтый или коричневый оттенок, на ее поверхности появляются темные пятна.
3. Для следующего этапа характерным является усиление разрушительного процесса и образование в области шейки зуба черных участков различной площади. Однако на гнилом корне зуба они не будут заметными, поскольку разрушение происходит под десной. Обнаружить их можно лишь с помощью рентгенографии.
4. В случае отсутствия лечения начинают гнить твердые ткани. Постепенно в зубе образуется дырка, которая со временем будет только разрастаться (рекомендуем прочитать: ). Этот этап сопровождается болезненными ощущениями.
5. Далее гниль поражает внутреннюю часть зуба – пульпу. При этом появляются невыносимые боли, свидетельствующие о необратимом отмирании нервных окончаний. Некоторые пациенты даже в такой ситуации считают, что ничего страшного не происходит, и пытаются купировать болезненные ощущения с помощью обезболивающих препаратов и различных ополаскивателей.
6. После развития некротического процесса боль в большинстве случаев затихает, но воспаление распространяется на корень зуба.
7. Если единица разрушилась до момента обращения в стоматологическую клинику, хирургу придется удалять ее вместе с практически полностью сгнившим корнем.

В тяжелых ситуациях зубной ряд становится кривым, зубы при этом представляют собой страшное зрелище – эмаль покрывается пятнами, их основание приобретает черный оттенок, а пораженные единицы окрашиваются в желто-коричневый цвет. Кроме физиологических проблем пациент начинает испытывать и психологические трудности, особенно если процесс гниения затронул передние единицы, которые видны во время разговора или смеха. Пораженные гнилью зубы приходится прятать за сомкнутыми губами.

Можно ли вылечить гниющий зуб?

Если больная зубная единица сгнила не полностью, обращение к врачу поможет ее спасти. Чтобы понять, поддается ли она лечению, назначается рентгенологическое исследование, по результатам которого будет определена причина развития процесса гниения. Способ лечения определяется с учетом фактора, спровоцировавшего разрушение зуба.

Современная стоматология обладает большим количеством зубосохраняющих методик, основные виды которых подразделяются на консервативные и консервативно-хирургические. В первом случае сохранение разрушенной единицы не предусматривает вмешательства хирурга, восстановление корня осуществляется с помощью реставрации, в процессе которой применяются штифтовые конструкции, вкладки либо коронковые элементы.

Если на верхушке зубного корня имеется воспаление, в таком случае применяется консервативно-хирургический способ зубосохранения. Его резекция производится после предварительного пломбирования каналов. Эта процедура является несложной, в большинстве случаев она осуществляется под местной анестезией и длится не более получаса.

В определенных ситуациях при воспалении верхушки или основания зубного корня удается обойтись без хирургического вмешательства. В канал зуба на срок от 2–3 месяцев до 1–2 лет вводится противовоспалительный препарат, который позволяет восстановить костную ткань, окружающую верхушку зубного корня.

Если же гниение охватило значительную часть кости, врач, скорее всего, отдаст предпочтение консервативно-хирургическому методу в качестве единственного способа сохранения пораженной единицы либо для сокращения времени лечения до нескольких месяцев вместо 1–2 лет.

Радикальный способ – удаление

Удаление гнилого корня зуба осуществляется в тех случаях, когда не может быть применена ни одна из зубосохраняющих методик. Избежать удаления гнилого корня зуба не удастся при наличии:

• сложных переломов зубной единицы;
• острых воспалений тканей, окружающих гниющий корень;
• разрушения части коронки зуба, расположенной значительно ниже уровня десны;
• подвижности зубного корня третьей степени;
• аномального расположения пораженной единицы.

Что касается зубов мудрости, в большинстве случаев при поражении они подлежат удалению. Практически все «восьмерки» после прорезывания доставляют много проблем. Во-первых, неудобное расположение значительно затрудняет уход за ними, в результате чего на их поверхности скапливается налет, который провоцирует развитие кариеса и последующее гниение.

Во-вторых, зубы мудрости могут смещать зубной ряд, приводя к нарушению прикуса. В-третьих, при прорезывании они зачастую изнутри травмируют щеку, в результате чего она болит и кровоточит. Сохранять эти зубы имеет смысл лишь в том случае, когда возникает необходимость использования их в качестве опорных единиц при установке ортодонтических конструкций, применяемых в зубопротезировании.

Если зубы гниют у ребенка

Гнилые зубы встречаются не только у взрослых людей, малыши также подвержены этому явлению. У самых маленьких деток зубки зачастую гниют, даже не успев полностью сформироваться. В этом случае основными причинами разрушения является избыток сладостей в рационе ребенка и некачественная гигиена полости рта.

Если мать во время беременности неправильно питалась либо использовала определенные медикаментозные препараты, запрещенные беременным женщинам, велика вероятность того, что будущий малыш будет подвержен развитию гнилостных процессов в полости рта. Для маленьких пациентов характерным является стремительный переход разрушения зубов в тяжелую форму.

Если у малыша гниет молочный зубик, многие родители игнорируют это явление, полагая, что, поскольку речь идет о временной единице, ее утрата не вызовет какие-либо последствия. Это ошибочное мнение. При появлении гнили в зубике следует как можно раньше показать ребенка детскому стоматологу.

При возможности специалист сохранит больную единицу, в противном случае она подлежит удалению, что исключит вероятность заражения соседних зубов и поражение десны.

Как предупредить патологию?

Особенное внимание здоровью полости рта следует уделять тем, кто находится в группе риска по предрасположенности к возникновению различных проблем с зубами. К ним относятся женщины в период вынашивания ребенка, пациенты, имеющие плохую наследственность, а также жители экологически неблагоприятных регионов.

У родителей малышей, зубки которых подвержены разрушению, возникает вопрос о том, что нужно делать для исключения этого явления. Специалисты рекомендуют использовать различные витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют правильному развитию костной системы малыша. Перед тем как дать младенцу пустышку, некоторые родители или бабушки окунают ее в мед, варенье или сгущенное молоко. Этого делать категорически нельзя.

Наряду с этим следует значительно ограничить употребление ребенком сладостей, особенно тех, что содержат большое количество красителей и различных добавок искусственного происхождения. Важной профилактической мерой является своевременное приучение малыша к регулярной чистке зубов. Первое время следует контролировать этот процесс.

Хотя бы пару раз в месяц родители должны осматривать ротовую полость детей. В случае обнаружения черных точек на эмали малыша нужно немедленно показать врачу. Эффективным способом защиты детских зубок от возникновения кариеса и его последствий являются такие процедуры, как фторирование и реминерализация. Кроме того, ребятишки должны регулярно посещать стоматолога с целью осуществления профилактического осмотра. Неукоснительное соблюдение указанных правил как взрослыми, так и детьми убережет их зубы от развития гнилостных процессов и предотвратит возможное удаление больной единицы.

Что будет, если оставить все как есть?

Любые патологические процессы, протекающие в полости рта, при отсутствии лечения провоцируют развитие заболеваний внутренних органов. Игнорирование появления гнили может привести к:

• постепенному поражению всех единиц зубного ряда;
• активизации у детей наследственной предрасположенности к разрушению зубов;
• полной потере аппетита;
• сбоям в работе сердечно-сосудистой системы;
• развитию эндокринных заболеваний;
• поражению почек;
• разрушению костной ткани и нарушению функций опорно-двигательного аппарата;
• попаданию в организм болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих развитие тяжелых патологий внутренних органов;
• выпадению волос с затылочной либо височной области – при поражении единиц жевательной группы;
• частым приступам головной боли и развитию эндокардита – при разрушении зубов у основания корня.

Наряду с этим гнилостный запах изо рта может приводить к социальной изоляции пациента, что неизбежно скажется на его психическом состоянии. Во избежание указанных последствий игнорирования процесса гниения в полости рта необходимо тщательно следить не только за здоровьем зубов и десен, но и за состоянием организма в целом, а также образом жизни.

• В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
• Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
• В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
• Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
• Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
• Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя.

врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

• Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
• Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
• Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

• Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
• Невнимательность врача;
• Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

plomba911.ru

Симптомы гниющих зубов с фото

Если внимательно следить за ротовой полостью, то первые признаки гниения костной ткани можно обнаружить до полного разрушения эмали. В результате размножения бактерий и других микроорганизмов на поверхности и внутри больного зуба можно наблюдать следующие изменения:

1. образование черных пятен на эмали, которые распространяются по всей поверхности зуба;
2. ощущение ноющей боли, которая нарастает;
3. появление ужасного гнилостного запаха изо рта;
4. возникновение видимой деформации зубов — они становятся необычными и кривыми, появляется дырка в полости зуба.

Потемнение эмали до корня

Если своевременно не проводить профессиональную чистку зубов, можно наблюдать накопление мягкого налета на эмали и возле десны. Вредоносные бактерии быстро размножаются, провоцируя разрастание налета, вследствие чего появляются необычные темные пятна и дырка в костных тканях (см. фото людей с кариозным налетом).

Отказ от лечения на данной стадии гнилых зубов приводит к усугублению процесса поражения зуба, появляются черные участки, которые локализуются возле шейки зуба. Гниение затрагивает корень (см. фото). В результате данного поражения возможно удаление поврежденного гнилого корня зуба.

Ноющая боль в деснах

Болевые ощущения появляются в результате гниения твердых тканей в зубной полости, что характеризуется образованием дырки в коронке. Вскоре гнилые образования затрагивают пульпу, в результате чего пациент будет отмечать усиление боли.

Неприятный запах

Ярким признаком развития кариеса служит появление гнилостного запаха из ротовой полости. В результате жизнедеятельности патогенных организмов в гнилых тканях зуба, выделяется сероводород и метил-меркаптан. Именно взаимодействие данных соединений будет вызывать неприятный запах. К сопутствующим симптомам появления неприятного запаха изо рта относят:

• изменение вкуса обыкновенной привычной пищи – появление сладкого, кислого, горького или металлического послевкусия;
• в области миндалин появляются небольшие шарообразные образования;
• возникает белый налет на поверхности языка.

Почему зубы портятся?

Специалисты классифицируют причины поражения зубов на несколько видов – местные, внешние и общие. В зависимости от фактора, провоцирующего патологический процесс, назначается соответствующее лечение, которое направлено на максимальную сохранность зубного ряда. Почему гниют костные ткани, можно посмотреть в таблице:

Стоматологические проблемы

Главным фактором появления процесса гниения переднего зуба стоматологи считают образование кариозного поражения. Именно запущенная стадия кариеса будет провоцировать сопутствующие стоматологические заболевания. К ним относятся:

1. Пульпит – поражение кариесом глубоких слоев зуба. В результате начинается воспалительный процесс нерва и поражение коронки изнутри.
2. Гранулема – опухолевидное образование. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса за пределы корня.
3. Флюс – воспалительный процесс в надкостнице. Сопровождается разбуханием десны и выделением гноя.

Плохая чистка зубов

Некачественное удаление скопившегося налета также может провоцировать образование гнилостного процесса. Мягкий налет минерализуется кальциевыми солями, что приводит к образованию твердых отложений (зубного камня).

Помимо грязной эмали (из-за налета), к появлению страшных патологий приводит скопление остатков пищи в зубных просветах. Патогенные микроорганизмы начинают перерабатывать остатки продуктов питания, что приводит к процессу гниения.

Заболевания ЖКТ

Работа желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязана с состоянием зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Первые симптомы, которые указывают на заболевание ЖКТ, проявляются именно во рту, выражаясь образованием налета на эмали и поверхности языка, воспалением и отечностью десен.

Во время развития гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты, происходит забрасывание желудочного сока в пищевод и в ротовую полость. Кислота способствует разъеданию зубной эмали, повышая чувствительность зубов. На пораженных желудочным соком участках начинают интенсивно размножаться болезнетворные бактерии, из-за чего появляются гнилые зубы.

Быстрое развитие кариеса также провоцируется нарушением пищеварительной функции в организме. Нарушается выработка слюнными железами секрета. Слюна является естественным антисептиком, поэтому ее недостаток приводит к тому, что поверхность зубной ткани гниет.

Курение

Стремительное гниение возникает из-за курения. Это наиболее распространенная причина возникновения страшных изменений. Курение приводит к нарушению кровотока в деснах, что не дает микроэлементам и витаминам попадать к костным тканям зуба. В результате наблюдается развитие пародонтоза или кариозного поражения с дальнейшим образованием гнилого поврежденного корня зуба.

Другие причины

Разрушение зубов может начаться в результате беременности или кормления грудью, когда доставка питательных веществ направлена не в ротовую полость, а в плаценту или в грудное молоко. Образование гнилых зубов наблюдаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных районах или работающих на потенциально опасном производстве.

Что делать?

При возникновении симптомов гниения зубов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если в ближайшее время посещение стоматологического кабинета откладывается, то можно замедлить процесс с помощью медикаментозных средств. Для этого используют:

У стоматолога

Перед началом лечения пораженного зуба, стоматолог должен сделать рентген челюсти для выявления очага воспалительного процесса. После обнаружения инфицированной полости, врач купирует размножение инфекции антисептическими препаратами. Стандартные действия стоматолога заключаются в следующем:

• обезболивание пораженного участка путем введения в десну анестезии;
• препарирование коронки;
• удаление тканей, которые повержены гниению (или удаление всего зуба);
• пломбирование зубной поверхности.

Надо ли удалять сгнившие зубы?

После осмотра ротовой полости и в зависимости от степени поражения кариесом зуба стоматолог назначает реставрацию или удаление гнилого корня зуба во избежание инфицирования соседних тканей. Гнилые зубы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Поражение может затронуть не только ротовую полость, но и другие органы человека.

Народные способы предотвращения гниения

Если корень сгнил, без стоматологического лечения не обойтись, однако приостановить процесс размножения микроорганизмов и частично снять болевые ощущения и отечность десны помогут народные средства, которые просто приготовить в домашних условиях. Что необходимо делать:

Последствия

Гнилостное поражение провоцирует потерю аппетита и появление приступообразных головных болей. Если пораженный корень не удалять, проникая вглубь организма, патогенные микроорганизмы негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Нарушается нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, поражается костная ткань.

Клинические испытания доказали, что процесс гниения зубов мудрости отражается на состоянии волос. Луковицы становятся слабыми, начинается процесс выпадения волосяного покрова.

Профилактика зубных проблем

По возможности не употреблять углеводные продукты питания между основными приемами пищи. Необходимо ежедневно кушать твердые овощи и фрукты для предотвращения последствий гниения на зубах мудрости.

Также не стоит забывать о препаратах кальция. Для укрепления костной ткани, люди принимают различные медикаменты — Глюконат кальция, Кальций Никомед и другие.

www.pro-zuby.ru

Почему возникает воспаление

Обычно периодонтит - это последующая стадия пульпита. Она наступает, когда человек затягивает с терапией, несмотря на боли. Они вызывают в органе жевания патологический процесс. Бактерии через пораженную пульпу проникают вглубь, воспаление затрагивает и внутреннюю полость, разъеденную кариесом, и основания корней. Оно переходит в стадию образования гнойных мешков, так называемого периапикального абсцесса.

Стоматологи называют всего две причины воспаления корня зуба: инфекции и травмы. Инфекционный периодонтит возникает из-за таких факторов:

1. Несвоевременное лечение пульпита. В этом случае после установки постоянной пломбы может оказаться, что зубные каналы были не вычищены от бактерий полностью. Они углубились к корню и продолжили свою разрушительную работу.
2. Некачественное лечение пульпита. Тогда виновником воспаления является врач, который произвел некачественное пломбирование корней.
3. Неправильная установка коронки. Иногда и пациент, и врач могут быть виновными в том, что воспалился корень зуба. Коронка не должна сдавливать десну, в противном случае не миновать воспалительного процесса. А пациент не должен затягивать с обращением к стоматологу, если коронка сместилась, под нее попадает пища.

Травматический периодонтит может возникать как следствие неправильной пломбировки, от которой создается сильное давление на орган жевания. Его причиной у спортсменов может быть удар, разрыв сосудисто-нервного пучка, перелом зубного корня.

Иногда периодонтит может стать следствием длительного воздействия мышьяка, используемого для умерщвления пульпы. Хотя сегодня это средство в стоматологии практически не применяется.

Признаки воспаления корня зуба

Оно протекает в острой и хронической форме. В первом случае костная ткань еще не затронута. На рентгеновском снимке признаков абсцесса верхушки корня видно не будет. Но человек испытывает сильную боль даже при несильном прикосновении к зубу. Она может на время утихать, притупляться, но сама по себе не пройдет. У корня органа жевания образовывается гной. Признаками острой формы периодонтита являются общее ослабление организма, повышенная температура, припухлость лица, флюс.

Хроническая форма заболевания опасна, ведь она может не указывать на присутствие в корне воспалительного процесса. Умеренная боль возникает при нажатии на зуб. Но она быстро проходит. В этом случае периодонтит становится заметным лишь при образовании кисты на десне либо свища с отверстием. Из него начинает выделяться гной. Пациент ощущает его вкус и только тогда реагирует на проблему. Изо рта слышен неприятный запах.

Опасность хронического воспаления корня в том, что зуб придется долго лечить, тем временем инфекция может успеть поразить и соседние органы жевания.

Терапия воспаления корня зуба

Лечение обеих форм периодонтита схожее. Его проводят после рентгенографии. Пациенту при острой форме болезни проводят анестезию. Бормашиной высверливается отмершая пульпа. Расширяются каналы зуба для того, чтобы их пломбирование было полноценным. Достигая верхушки больного корня, стоматолог проделывает там отверстие, чтобы освободить периодонт от гноя. Это первый этап терапии. Далее несколько дней пациент должен держать зуб открытым. Через 2-3 дня корневые каналы промываются антисептиком, закладывается лекарство, зуб закрывается временной пломбой. Если далее признаков распространения инфекции не наблюдается, нет нагноения, то стоматолог ставит постоянную пломбу.

При хроническом периодонтите тоже делают сначала рентген, просверливают каналы, а далее, если форма хронического воспаления фиброзная, постоянную пломбу врач может поставить уже на второй день. Когда же у корня образовались гранулы с гноем, лечение будет более длительным. После очистки каналов в полость зуба вставляются тампоны, пропитанные сильнодействующим лекарством, сверху они закрываются защитной пломбой. Пациенту прописываются антибиотики. Далее, если нет развития инфекции, каналы снова очищаются. Пломба на зуб ставится из гидроксида кальция - вещества с антисептическим свойством. Она способствует росту костной ткани на месте воспаления и остается на 2-3 месяца.

После этого пациент делает рентгеновский снимок, каналы пломбируются специальной гуттаперчей, а затем уже ставится постоянная пломба.

mirzubov.info

Для начала следует понять, что гнилые зубы – не самостоятельное заболевание. Это, с медицинской точки зрения, яркий симптом того, что зубы, десна, а может быть и какой-то другой орган или организм в целом, подтачивает какой-то недуг.

Зубы гнилые, ужасные фото которых часто можно встретить в Интернете, могут быть результатом неумеренного курения, алкоголизма и употребления «тяжелых» наркотиков (сложные химические соединения наркотических веществ, особенно приготовленным в «домашних условиях, на основе растворителя, уксусного ангидрита или же фосфора со спичечных коробков) . Поэтому прежде, чем начинать колоться может стоить заглянуть на такие познавательные странички, чтобы быть в курсе последствий.

Наследственность – не последняя причина того, что зубы гниют, естественно не прямо, а через унаследованные склонности, которые могут стать отличными факторами риска, на фоне которых и будет осуществляться гниение зубов. К примеру, тонкая зубная эмаль, «доставшаяся по наследству» . очень легко скалывается, а маленькая дырочка – где скапливается еда, это просто «Клондайк» для бактерий.

Не соблюдение личной гигиены и правил ухода за ротовой полостью, которые все знают наизусть. Даже застрявшая между зубами пища может спровоцировать гниение зубов, тем более у людей с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и т. д. , а что тогда говорить про дырку в зубе, которая постоянно растет? Да она просто кишит бактериями.

Симптомы гниения зубов

Основными симптомами гниения зубов являются:

резкий, неприятный запах изо рта:
периодические боли в метах, где находится разрушающийся зуб:
разрушение зубов до черных, словно изъеденных молью пеньков;
грязно-коричневые «каемочки» , в идеале повторяющие верх коронки жевательных зубов,
мелкие черные дырочки под десной.

Лечение гнилых зубов

Для многих пациентов, у которых наблюдается подобная клиническая картина, вопрос, что делать, если гниет зуб, становится насущным. Во-первых, определить причину заболевания и начать соответствующее лечение (прием антибиотиков, укрепляющие уколы, отказ от курения и наркотиков) . Во-вторых, начать лечение этих зубов – основательно почистить, снимая бормашиной все гнилые участки (вплоть до спиливания под корень) , удалить нервы из каналов и запломбировать, нарастить недостающую часть и закрыть зуб коронкой. Но, а в том случае, если гнилой корень зуба, то его нужно просто удалить – штифт держаться в нем нормально не будет.

Даже если работа над гнилыми зубами идет прекрасными темпами, выявить причину появления гнилостных процессов, поскольку, если их не распространение гнилостности не остановить, все деньги, потраченные на реставрацию зубов, пойдут насмарку вместе с работой стоматолога и протезистов.

otvet.mail.ru

Этиология

Среди причин воспаления зубного корни можно назвать следующее:

• несвоевременное лечение пульпита;
• вывих зуба;
• неправильное пломбирование зубных каналов;
• разрыв нервно-сосудистого пучка, после которого зуб становится чрезмерно подвижным;
• перелом корней зуба.

Данная патология также развивается в случаях, когда во время протезирования была недостаточно хорошо подогнана коронка или если она была повреждена в процессе эксплуатации. Поэтому когда болит зуб под коронкой, следует немедленно идти к врачу. Воспаление, которое при этом развивается, может стать причиной серьезных осложнений и нарушения целостности зубного ряда.

Клиническая картина

Воспаление корней зубов может протекать остро и хронически. При остром процессе возникает резкая боль, наблюдается отечность и кровоточивость десен в области повреждения. При нажатии на зуб болевые ощущения усиливаются. Также характерна патологическая подвижность зубов, может нарушаться общее самочувствие. Иногда незначительно повышается температура тела, подчелюстные лимфатические узлы становятся болезненными, в крови обнаруживаются типичные воспалительные изменения.

Подобное воспаление сопровождается образованием гноя. Если не проводить лечение, то под корнем зуба образуется гнойник, может формироваться флегмона, воспалятся пазухи носа, развиваться сепсис или остеомиелит. Лечение в данном случае направляют на устранение интоксикации, создание условий, обеспечивающих оптимальный отток гноя, а также на максимальное сохранение структуры и функций зубов пациента.

Хроническое воспаление корня зуба характеризуется вялой симптоматикой. Больные жалуются на появление неприятного запаха изо рта, а также дискомфорт во время приема пищи. Иногда могут появляться свищевые ходы, которые открываются на деснах или в районе лица. Часто такой хронический воспалительный процесс протекает бессимптомно, а патологические изменения обнаруживаются только во время проведения рентгенографии. При обострении хронического воспаления симптомы заболевания включают боль, которая и заставляет обращаться к стоматологу.

Стоит отметить, что хроническая форма болезни опасна тем, что в большинстве случаев ее лечение предусматривает удаление зуба. При несвоевременном обращении за медицинской помощью инфекция быстро распространяется, что может потребовать удаления не одного, а нескольких зубов.

Особенности лечения острого воспаления корней зубов

Что делать, если возникли подозрения на воспалительный процесс в области зубного корня? При первом визите к врачу обязательно назначают рентгеновское обследование, которое позволяет дифференцировать острое воспаление и хронический процесс в стадии обострения. Если обнаруживают острые патологические изменения, последовательность действий будет следующей:

• проводят анестезию;
• высверливают все ткани, которые повреждены кариесом;
• если заболевание развивается на фоне пульпита, то удаляют некротизированную пульпу;
• если патология возникает вследствие некачественного пломбирования, то пломбы удаляют и измеряют длину коренных каналов;
• после этого осуществляют инструментальную обработку коренных каналов, которая позволяет расширить их и провести более качественное пломбирование после отхождения гноя. Обязательно промывают каналы растворами антисептиков.

После указанных манипуляций для уменьшения интоксикации проводят лечение антибиотиками. Также показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антигистаминных средств. До следующего визита к стоматологу пломбу не ставят, поэтому перед приемом пищи в кариозную полость следует закладывать ватный тампон.


Через 2-3 дня коренные каналы промывают антисептиками, закладывают в них антисептические лекарства длительного действия и ставят временную пломбу. Если болевой синдром отсутствует, нет гноя в коренных каналах, проводят их постоянное пломбирование, после которого повторно делают рентгеновский снимок для контроля качества проводимого лечения. Постоянную пломбу на коронку разрешается ставить только при следующем визите.

Особенности терапии при хроническом воспалении корней зубов

Этап диагностики, просверливания каналов и обработки антисептиками проводится так же, как и при остром воспалительном процессе. В дальнейшем врачебная тактика отличается. Так, после очистки каналов в полость зуба ставят ватный тампон с лекарством и временную защитную пломбу. После этого назначают антибиотики, чтобы снять воспаление. Если за несколько дней не отмечается дальнейшего распространения инфекции, каналы очищают и ставят на 2-3 месяца пломбу с гидроксидом кальция, которая дает хороший антисептический эффект.

После этого при отсутствии признаков воспаления каналы пломбируют и делают контрольный рентгеновский снимок. Только после этого при следующем визите к врачу проводится постоянное пломбирование. Если эндодонтическое лечение не дает желаемого результата, проводят хирургическое вмешательство - резекцию верхушки корня. Она предусматривает удаление определенной части зубного корня, а также патологического очага в канале.

Стоит отметить, что воспаление корней зубов - это заболевание, которое требует длительного лечения. Эффективность терапии зависит от своевременности обращения к врачу, степени воспалительных изменений и индивидуальных особенностей строения зубов. Чтобы предупредить осложнения и постоянные рецидивы, при появлении малейшей зубной боли следует немедленно обращаться к стоматологу.

www.infmedserv.ru

Постепенно состояние зубов резко ухудшается. Это связано с образом жизни человека, экологическими условиями и недостаточным уходом ротовой полости. Именно поэтому вопрос о том, , задаётся всё чаще.

Показания к процедуре удаления корня зуба

Решение о том, стоит ли вырывать корень зуба, принимает специалист. Предварительно проводится обследование. Чаще всего корень имеет мёртвый нерв. По этой причине больших проблем он не доставляет.

Основные показания к удалению:

• ноющие и резкие поддёргивающие боли;
• небольшая отёчность дёсен возле корня;
• воспаления;
• разрушение корня;
• киста.

Если есть возможность восстановить зуб, лучше всего не удалять корни, а заняться лечением. Можно установить специальный штифт и установить имплантат. С помощью возможностей современной медицины можно попытаться нарастить зуб. Даже если присутствует воспалительный процесс, специалисты проведут лечебную терапию, после чего перейдут к протезированию.

Зачастую стоматологи наблюдают такую картину: у больного имеется один или несколько зубов, которые настолько разрушены, что назвать их зубами сложно, однако и на корни они не похожи. Это может произойти, когда по определённым причинам выпадают пломбы, и от зуба практически ничего не остаётся.

Консервативное вмешательство потребуется, если возникло воспаление и отёк, сформировалась киста. Если ситуация менее болезненна, можно сохранить корень, почистить каналы, попробовать поставить новую пломбу или нарастить зуб. Если пациент желает выполнить протезирование, корень придётся вырывать.

В большинстве случаев требуется удалять корень или его остатки. Рекомендуется провести стоматологическую операцию в случае, если корень начал разлагаться. Если вовремя не провести процедуру, это может привести к осложнениям.

Почему важно удалить корни зубов

Стоматологи уверены, что ходить годами с остатками корня, которые постепенно начинают гнить, нельзя. От них необходимо избавляться в обязательном порядке, и чем быстрее, тем лучше. Причина проста: остатки разлагающихся корней - это сосредоточение инфекции, и чем её больше, тем хуже ситуация для всей полости.

Постепенно может появиться неприятный запах изо рта. Гнилые корни собирают возле себя остатки пищи, пыль и налёт. Из-за этого страдают другие зубы и дёсна. В большинстве таких случаев наблюдается воспаление и раздражение, может сформироваться киста. Если запустить процесс и не удалить корень, рано или поздно защитные функции организма дадут сбой, инфекция начнёт распространяться, возникнет отёк.

Подготовка к процедуре

Как правильно удалить корень зуба, если зуб разрушен? Подготовительный процесс включает в себя предварительный осмотр полости рта и самого корня. На этой фазе специалист подбирает необходимое обезболивающее в зависимости от возраста, наличия тяжёлых заболеваний, аллергии.

Врач подбирает инструмент, которым будет удобнее работать. Перед операцией нужно обследовать дёсны на наличие воспаления. Это поможет составить чёткий план действий. Стоматолог выполняет операцию в перчатках и маске. После удаления корня проводится гигиеническая обработка рта. Иногда требуется снять зубной камень или налёт с рядом располагающихся зубов.

Если пациенту предстоит тяжёлая операция, дополнительно проводится дезинфекция лица. Зачастую перед удалением проводится надрез десны, особенно в том случае, если корень находится глубоко в лунке.

Используемые инструменты

Как удаляют разрушенный под корень зуб? Для проведения операции по удалению зубного корня применяют:

• шприцы;
• различные элеваторы;
• бормашину.

В зависимости от того, какие инструменты были выбраны, подбирается соответствующая методика. Чтобы качественно провести операцию, желательно отслоить круговую связку. Способы удаления зависят и от того, где именно предстоит удалять корень.

В основном используют следующие методы:

• Вырывание щипцами. Если предстоит удалить верхний корень, необходимо подбирать щипцы с прямыми концами, для нижних корней подойдёт клювовидный инструмент. Штыковые щипцы можно применять как для верхних, так и для нижних зубов.
• Ротация. По-другому вращение, используется только для зуба с одним корнем. Многокорневой зуб необходимо вывихивать.
• Вынимание корня элеватором. Инструмент аккуратно вводится между корней, в этом случае он выполняет функцию рычага.

Сложности при удалении

Работу стоматолога усложняют следующие ситуации:

• зуб слишком хрупкий;
• больной не может достаточно широко открыть рот;
• интенсивно выделяется слюна;
• больной страдает от повышенного артериального давления.

Удаление корня зуба осуществляется под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, возможен небольшой дискомфорт и чувство давления. В зависимости от сложности процедуры подбирается обезболивающий препарат.

Больно ли удалять корень

Больно ли удалять корни разрушенного зуба? В большинстве случаев болевых ощущений во время операции не наблюдается. Это возможно только в том случае, если врач неправильно подберёт обезболивающее или начнёт процедуру удаления, когда препарат не успел подействовать.

Некоторые стоматологи используют две разновидности обезболивающего и вводят их с небольшим интервалом. Пациент может ощущать небольшое давление при выкручивании корня, неприятные и непривычные ему ощущения, не более. Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, без боли? Конечно, нужно обратиться к хорошему специалисту. Не откладывайте поход к доктору, ведь последствия могут быть неутешительными.

Важно знать

Если удалить корень с помощью щипцов не получается, может быть использован элеватор. Это происходит, если корень расположен слишком далеко. Элеватор действует по принципу рычага. Инструмент вставляют между зубом и лункой, выкручивают корень и стараются достать его. Если корень показался на поверхности частично, его захватывают щипцам и удаляют. Инструмент, который имеет угловую форму, используется для удаления нижних корней и их остатков. Штыковидный элеватор применяют для извлечения зуба мудрости.

Бормашина используется в том случае, если внутри десны остались осколки зуба или имеются изогнутые тонкие корни. Здесь не помогут ни щипцы, ни элеватор. Процедура может длиться несколько часов.

После удачного удаления корня его промывают антисептиком, на болезненную область прикладывают специальное лекарство, которое поможет предотвратить воспаление. Слизистый лоскут необходимо уложить на место и наложить швы. Это поможет избежать возникновения кровотечений. Примерно через неделю швы снимаются. Больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики.

Процедура удаления корня может сопровождаться следующими осложнениями:

• повреждение нерва, особенно рискуют пациенты, которые вырывают зуб мудрости;
• вывих челюсти;
• повреждение рядом располагающихся зубов;
• попадание внутрь лунки костных частиц;
• воспаление лунки;
• обильное кровотечение, которое может возникнуть из-за разрыва кровеносных сосудов.

Если провести грамотную диагностику, подобрать необходимое обезболивающее, правильно провести операцию и в дальнейшем соблюдать рекомендации врача, рана заживёт быстро, и весь процесс пройдёт безболезненно.

Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, в домашних условиях

Если пациент не хотел посещать стоматолога, когда зуб медленно разрушался, он не захочет посещать его и для того, чтобы удалить корень. Иногда больной может задумываться над тем, как удалить корень зуба, если зуб разрушен, дома .

С одной стороны, может показаться, что надрезать десну и выдернуть корень совсем несложно. Несколько движений и можно забыть о проблеме навсегда. Однако, пытаться сделать это в домашних условиях не рекомендуется. На это есть несколько причин:

• Весьма проблематично самому правильно подобрать обезболивающее, при этом необходимо и грамотно ввести препарат в десну, прождать определённое время, при необходимости повторить действия. Человек, не обладающий специальными знаниями, в любом случае допустит ошибку.
• Во время выполнения надреза, можно легко занести инфекцию, а это чревато развитием инфекции. В домашних условиях сложно соблюдать полную стерильность.
• Если сделать надрез неумело, это приведёт к образованию серьёзного повреждения и сильного кровотечения.
• Удалить корень полностью не получится, внутрь лунки обязательно попадут мелкие осколки, которые будут разлагаться, заражать и повреждать ткани.
• Если не использовать анестезию, процесс будет очень болезненным, это может привести к болевому шоку и стрессовому потрясению.

Теперь вам известно, как удалить корень зуба, если зуб разрушен. Эта процедура не является сложной операцией. Даже если зуб полностью разрушен, опытный специалист правильно подберёт обезболивающий препарат, и проведёт процедуру быстро и качественно. Не нужно бояться боли, современная медицина исключает такую вероятность.

Достаточно всего одного визита к стоматологу, и о проблеме, которая мучила больного долгое время, можно будет забыть навсегда. Ни в коем случае не пытайтесь повторить процедуру в домашних условиях, в противном случае вы не избавитесь от проблемы, а только усугубите её.