Частично вторичная адентия – как избежать неприятных последствий? Адентия — полное и частичное отсутствие зубов

Сегодня мы расскажем, от чего возникает адентия зубов, и опишем основные методы ее лечения. Вы познакомитесь с видами заболевания: частичной, первичной, полной и вторичной адентией.

Мы опишем основные симптомы болезни, методы профилактики, а также расскажем о возможных последствиях.

Что такое адентия?

Адентия – это отсутствие в ротовой полости отдельных зубов. Болезнь относится к аномалиям и встречается довольно часто в стоматологии. Она нарушает функции речи и жевания у человека.

Также отсутствие зубов в ротовой полости – это не красиво и не эстетично, поэтому у многих пациентов заболевание вызывает развитие комплексов.

Классификация

Основные виды адентии зубов:

• первичная – появляется с самого рождения;
• вторичная – приобретается во время всей жизни;
• частичная – отсутствуют некоторые зубы;
• полная – отсутствуют абсолютно все зубы.

Болезнь может быть 2-х видов одновременно. Например, встречается частичная вторичная нехватка зубов. Бывает врожденная частичная адентия – отсутствие до 10 зубов с момента рождения.

1. Первичный вид болезни в полной форме – появляется и в молочных, и даже в постоянных зубах. Такая адентия со временем нарушает симметрию лица. Альвеолярные отростки в челюсти неправильно развиваются, а корни зубов полностью отсутствуют в ротовой полости. Чтобы определить отсутствие зачатков молочных зубов, нужно сделать рентген и провести ощупывание челюсти. Также нижняя челюсть у пациента будет казаться гораздо меньше. Заболевание постоянных зубов аналогично определяется по рентгену. Только его нужно сделать после полной смены молочных зубов.
2. При первичном заболевании частичного типа – несколько зубов полностью отсутствуют, встречается гораздо чаще в стоматологии. Врач может увидеть на рентгене между прорезавшимися зубами небольшие промежутки. Это первый признак первичного заболевания. Болезнь может быть в симметричном расположении и, наоборот – в ассиметричном виде. В первом случае не хватает зубов справа и слева, полностью в одинаковых местах. А в асимметричной можно наблюдать отсутствие абсолютно разных зубов.
3. Вторичное заболевание с частичным видом – отсутствие некоторых молочных или взрослых зубов. Постепенно начинают стираться твердые ткани зубов, и наступает гиперестезия. Из-за болезни человек не может кушать твердую и слишком горячую еду.
4. Вторичный вид полного типа – отсутствие абсолютно всех зубов в ротовой полости. Это приобретенная болезнь, которая постепенно развивается и прогрессирует. Она влияет и на молочные и на постоянные зубы. Вторичная адентия приводит к изменению формы челюсти, она сильно приближается к носу, а все ткани в приротовой области начинают западать. Это приводит к тому, что человек не может жевать даже самую мягкую пищу. При этом пациенту сложно проговаривать определенные звуки, нарушается функция речи. Вторичная полная болезнь возникает после выпадения зубов или после их удаления.

Причины возникновения

Разберемся, почему же появляется первичная форма адентии:

1. Полная гибель основного зачатка зуба.
2. Наследственность.
3. Определенное влияние факторов во время развитие зубной пластины у плода.

Причины полной врожденной формы:

• проявление гипотиреоза;
• возникает гипофизарный нанизм;
• болезнь ихтиоза;
• любые инфекционные заболевания;
• нарушение функций развития в утробе матери;
• эндокринные сбои;
• дисплазия, которая вызывается наследственностью;

А вот из-за чего возникает вторичная адентия:

• травмы зубов;
• проявление кариеса;
• возникает пародонтит;
• стоматологическое удаление корня или самого зуба;
• возникает периостит;
• проявление абсцесса;
• периогдонтит;
• болезнь одонтогенного ;
• ошибочное лечение зубов;

Стоит отметить, что лечение вторичной болезни должно начинаться незамедлительно. В противном случае недуг может прогрессировать и привести к утрате всех зубов.

Симптомы

Отметим вначале основные симптомы первичной формы:

• нарушение в развитии скелета. В ротовой полости нет зачатков зубов. Об этом свидетельствует слишком плоское небо, маленький размер нижней части лица, резко выраженные складки, недоразвитие челюсти;
• не срастаются некоторые кости черепа или челюсти;
• могут отсутствовать ресницы и брови. Кожа рано начинает стареть и пересушиваться;
• отсутствие возможности есть твердую пищу. Пациент может кушать только мягкую и жидкую еду;
• нарушается носо-ротовое дыхание из-за неправильного развития челюсти;
• нарушение речи, сложность в произношении зубных звуков;
• между зубами хорошо видны расстояния. Соседние зубы начинают смещаться в эти отверстия. Именно во время этого процесс челюсть начинает неправильно развиваться.

• выраженное смещение челюсти к носу;
• образование на лице множества морщин;
• ткани ротовой области начинают западать вовнутрь;
• на челюсти образуются костные выступы;
• страдает качество речи;
• зубы постепенно смещаются и расходятся в разные стороны;
• разрушается костная ткань;
• сильная боль при смыкании зубов;
• резцы и верхние двойки начинают постепенно стираться;
• появляются небольшие карманы в деснах или костях;
• происходит вывих височного сустава.

Диагностика

Полная диагностика адентии проводится различными специалистами. Обследование проходит в несколько этапов:

1. Сбор анамнеза.
2. Клинический осмотр.
3. Пальпаторное обследование.
4. Внутриротовая рентгенография – для уточнения диагноза конкретного зуба.
5. – для обследования сразу нескольких зубов. Проводится при полной адентии.
6. Снимаются специальные слепки зубов.
7. Осмотр модели челюсти конкретного пациента.

Все обследования позволяются оценить состояние зубов, обнаружить опухоли во рту и основные признаки воспаления. Благодаря результатам диагностики, специалисты смогут назначить грамотное лечение для конкретного пациента.

После диагностики и определения адентии, врач обязан назначить пациенту протезирование. Однако есть некоторые факторы, которые не позволяют сразу провести такой вид лечения. Специалист должен с большим вниманием отнестись к таким болезням:

• опухоли и воспалительные процессы в области рта;
• присутствие экзостозов;
• заболевания в оболочке рта;
• неудаленные корни зубов, которые прикрывает слизистая оболочка.

Вначале нужно устранить данные факторы и только после этого приступать к лечению.

Адентия и ее лечение

Для лечения заболевания важно применять протезирование. Для него используют: съемные зубные протезы (бюгельные или пластиночные), а также несъемные конструкции (мостовидные).

Врач назначает лечение только после полного обследование и учитывает все особенности строения челюсти пациента.

• при адентии полного типа чаще всего назначают несъемное протезирование – врач устанавливает в полость рта специальные имплантанты, на которых будет крепиться конструкция с протезами;
• при частичной форме специалист уже не устанавливает имплантанты. В качестве основы используются залеченные родные зубы;
• при проявлении полной вторичной адентии важно изначально восстановить все основные функции челюстной системы. Врач должен не допустить проявление осложнений и патологии. Только после этого можно переходить к протезированию;
• детям с врожденной болезнью нужно начинать лечение уже с 3-х лет. Малышам с полной адентией устанавливают протезы с платиной. Отметим, что их нужно менять каждые два года, так как организм ребенка постепенно растет;
• детям с частичной формой ставят специальный протез, который можно снимать в любой момент. Как только у ребенка перестает расти челюсть, протез можно заменить на постоянный (мостовидный);
• ребенку с частичной первичной адентией нужно правильно направить зубы, чтобы они прорезывались в нужном месте. Если специалист сделает все внимательно и верно, тогда у пациента не будет деформирована челюсть. Когда у ребенка прорежутся последние седьмые зубы, можно начинать полноценное лечение. Врач должен точно понять, сколько зубов не хватает и какие методы протезирования можно использовать. Рекомендуется поставить имплантанты недостающих зубов ребенка, также есть вариант установить керамические специальные коронки или вкладки.

Перед началом лечения нужно выполнить несколько рекомендаций:

Как видите, адентия сильно портит качество жизни и ограничивает многие функции. Поэтому так важно начать лечение уже при первых проявлениях болезни. На начальной стадии можно повлиять на недуг и не допустить опасных последствий.

Профилактические меры

Чтобы не допустить появления адентии нужно заранее быть внимательным к здоровью зубов. Выполняйте некоторые простые советы:

• регулярно посещайте зубного врача и проходите осмотр для профилактики;
• при любом заболевании зубов сразу обращайтесь к грамотному лечению. Посещайте доктора в первые же дни;
• в случае утраты нескольких зубов, сразу же переходите на протезирование. Тогда вы сможете остановить прогрессию болезни;
• чтобы предотвратить врожденную адентию у малыша, нужно создавать максимально хорошие условия для развития плода. Исключайте любые риски и не употребляйте опасные продукты.

Если у ребенка не начинают прорезываться зубы, сразу обращайтесь к детскому врачу.

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней адентия зубов имеет код К00.0.

Отсутствие зубов - проблема, которую не получится игнорировать - увеличивается нагрузка на челюсть, меняется форма лица. Иногда бывает так, что адентия коренных зубов передается по наследству, в этом случае проблему важно своевременно распознать и устранить в детстве.

Частичное отсутствие зубов может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего с этой неприятностью сталкиваются пожилые люди. У детей адентия проявляется, когда не прорезываются молочные или коренные зубы. Попробуем разобраться, почему возникает эта патология, какие бывают ее виды, и как преодолеть потерю зубов.

Понятие и причины возникновения адентии

Потеря зубов, или адентия, - это нарушение состояния ротовой полости. Факт отсутствия зубов может быть врожденным, эта патология передается по наследству, поэтому если ваши близкие родственники страдают от данного недуга, вы должны уделять состоянию челюсти повышенное внимание.

Причин, по которым у человека развивается частичная потеря зубов, много, и нельзя назвать одну из них основной. Это может быть влияние неправильного образа жизни матери в период вынашивания ребенка, наличие других заболеваний полости рта, наследственность. Некоторые специалисты называют в качестве основной причины потери зубов рассасывание фолликула, который, в свою очередь, разрушается под влиянием иных факторов. Дисфункция щитовидной железы также может повлиять на частичную потерю зубов.

Причинами приобретенной адентии являются патологии ротовой полости, особенно в запущенной форме, а также травмы челюсти, некачественное стоматологическое лечение. Недолеченый кариес тоже со временем приводит к отсутствию зубов.

Из-за множества факторов, которые способны спровоцировать частичную потерю зубов, важно провести комплексную диагностику, вылечить те участки, которые еще поддаются лечению. После этого можно переходить к процедуре протезирования – единственному методу спасения от деформации челюсти и лица.

Разновидности и симптоматика патологии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В современной стоматологии адентию принято делить на первичную и вторичную, и каждый из этих видов подразделяется в свою очередь на полную и частичную. В соответствии с этим делением можно выявить природу возникновения патологии и ее распространенность.

Исходя из названия ясно, что главный симптом адентии – полная и частичная потеря всех или нескольких зубов. О каждой из этих разновидностей нужно поговорить отдельно.

Первичная (полная и частичная)

Полная первичная адентия – патологическое врожденное состояние, которое встречается нечасто. Оно характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов, при этом на рентгеновском снимке не наблюдаются даже их зачатки. Полная адентия ведет к деформации и асимметрии формы лица, отмечается изменение слизистых, они выглядят сухими и светлыми на вид.

Диагноз полной адентии предполагает полное отсутствие единиц, определить такое состояние можно простым методом пальпации челюсти. На рентгеновском снимке нет намеков на зачатки, челюсть внешне выглядит недоразвитой, а нижняя часть лица визуально меньше в размерах.

Потеря зубов в детстве проявляется в момент, когда молочные должны уступить место коренным. На рентгеновском снимке не наблюдается зарождение коренных, нижняя челюсть постепенно приближается к верхней, начинается деформация окружности лица. Случаи частичной потери зубов такого типа достаточно редки.

Более распространена первичная частичная потеря зубов. Такой диагноз ставят, когда в ряду отсутствует одна или несколько молочных или коренных единиц. На рентгенограмме не видно зачатков, а между жевательными органами, которые выросли, постепенно проявляются промежутки. Состояние потери зубов ведет к деформации и неправильному развитию челюсти.

Вторичная (полная и частичная)

Вторичная адентия в стоматологии называется также приобретенной. Она характеризуется полным или частичным отсутствием зубов в ряду, встречается как среди молочных зубов, так и среди постоянных, и возникает в связи с их удалением или выпадением.

Полная вторичная адентия - это состояние, при котором элементы челюсти отсутствуют полностью, поэтому она начинает деформироваться. Ее верхняя часть стремится к носу, визуально заметно, что губы вваливаются внутрь. При вторичной адентии со временем отмирают альвеолярные отростки и кости челюсти, в связи с чем пациент утрачивает способность нормально питаться. У больного при полной адентии начинаются трудности с выговариванием звуков.

Встречающаяся чаще всего форма вторичной адентии – частичное отсутствие зубов. При этом недуге наблюдается потеря от одного до нескольких зубов - молочных или постоянных. Из-за недостаточного количества эмали твердые ткани стираются, врачи при этом ставят сопутствующий диагноз - «гиперестезия». При вторичной частичной потере зубов больной жалуется на боль при жевании, при воздействии горячего и холодного, постепенно вырабатывает у себя привычку питаться жидкой пищей, которая не усугубляет его состояние.

Диагностические методы

Диагностика адентии не представляет большой трудности, на первом осмотре врач видит полное или частичное отсутствие зубов у пациента. Для окончательного диагностирования первичной адентии назначается рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, есть ли зачатки молочных или коренных единиц.

Если речь идет о протезировании, важно отметить наличие следующих факторов, мешающих процедуре:

• присутствие остатков корней после частичной адентии, которые незаметны при внешнем визуальном осмотре;
• частичные экзостозы;
• воспалительные заболевания твердых и мягких тканей полости рта;
• болезни слизистой.

После завершения полного обследования врач обязан подробно рассказать пациенту обо всех вариантах лечения, расписать плюсы и минусы каждого. Только после того, как специалист убедится, что клиент полностью понимает перспективы и риски, можно приступать к выбранному способу восстановления потери зубов.

Особенности лечения первичной и вторичной адентии

Лечение патологии, связанной с отсутствием зубов, проводят ортопедическим методом. Специалист принимает решение о типе протезирования, исходя из состояния альвеолярных отростков.

Первичная форма адентии лечится в зависимости от возраста пациента. Самое распространенное решение, которое принимается в отношении большинства пациентов с такой патологией - ношение преортодонтического трейнера. При этом человек с потерей зубов ставится на учет в поликлинике.

При частичной первичной адентии у маленьких детей в период появления первых постоянных зубов важно вовремя начать стимуляцию прорезывания, чтобы предотвратить развитие деформации челюсти. Нужно дождаться появления седьмых по счету единиц, а после этого приступать к прорабатыванию возможных вариантов протезирования тех, которых не хватает.

Лечение вторичной полной адентии заключается в том, чтобы восстановить нормальное функционирование челюстей, не допустить ухудшения состояния пациента и деформации костей его челюсти, а только потом думать о протезировании. Врач должен обнадежить больного и представить ему самый благополучный исход операции, чтобы не рождать в человеке психологические комплексы, связанные с отсутствием зубов.

По данным ВОЗ, около 75% населения земного шара страдают от частичной потери зубов — такое состояние называется частичная вторичная адентия. Заболевание относится к особо распространенным, встречается и у детей, и у взрослых.

Отсутствие зубов (резцов) очень сильно влияет на жизнь человека. Без них происходит нарушение такой важной функции организма, как пережевывание пищи. Это, в свою очередь, влияет на работу пищеварительной системы и развитие заболеваний ЖКТ, имеющих воспалительный характер.

Адентия влияет и на положение людей в обществе. Так как отсутствие зубов сказывается на артикуляции и на дикции, человек не испытывает особого желания общаться с посторонними.

Утрата зубов меняет и внешность человека. Развивается атрофия мышц, отвечающих за жевание. Часто такие больные замыкаются в себе, их эмоциональное состояние меняется, у некоторых даже нарушается психика.

Адентия и ее виды

Если во рту у человека отсутствует часть зубов или все зубы, то это называется адентией. Врачи подразделяют ее на следующие типы:

1. Первичная — полная. Патология достаточно серьезная, но встречается она редко. Развивается в постоянных и молочных зубах. У больного нет ни одного зачатка зубов. Заболевание приводит к полной асимметрии лица, альвеолярные отростки верхней челюсти и нижней не развиваются должным образом, цвет слизистой области рта бледный, она излишне сухая.
2. Первичная — частичная. Диагностируется более часто. Характеризуется отсутствием одного или нескольких зубов. На рентгенограмме нет даже их зачатков. Место, предусмотренное природой под зуб, остается пустым. Отсутствие значительного количества зубов приводит к недоразвитию челюсти. Адентия такого вида бывает симметричной (нет одинаковых зубов с обеих сторон челюсти) или асимметричной (отсутствуют разные зубы).
3. Вторичная адентия — полная. Бывает в случае утери всех зубов сверху и снизу в связи с их выпадением или при удалении в ходе лечения. Это касается молочных и постоянных зубов.
4. Вторичная адентия — частичная. Явление очень частое. Характеризуется отсутствием части зубов.

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. Часть медиков считают, что некоторые воспалительные недуги вызывают образование фолликулов, после рассасывания которых и появляется адентия.

Постоянные зубы часто поражаются адентией в случае, если молочные вовремя не лечили или им было оказано непрофессиональное лечение. Наследственность, патологии эндокринной системы влияют на зарождение и формирование резцов. Данное заболевание негативно воздействует на формирование эктодермальных органов (волос, ногтей и т. д.).

Современные условия жизни не требуют от человека такой нагрузки на резцы, как это было у очень далеких предков. Эволюционное развитие изменило многое в организме человека, в том числе и челюсть, количество зачатков зубов. Врачи стали замечать, что в ряде случаев у пациентов отсутствуют некоторые зубы, например, боковые резцы или зубы мудрости. 0,5% случаев адентии у детей показывает отсутствие второго нижнего премоляра.

Вернуться к оглавлению

Адентия в детском возрасте

Симптомами заболевания у ребенка могут быть следующие:

• отсутствие зуба или нескольких;
• между соседними зубами слишком много места;
• зубы не отличаются ровностью;
• западание щек, губ, морщины вокруг ротовой полости;
• нарушенная дикция.

Если родители заметили что-то подобное у своего малыша, то должны насторожиться. Им следует понимать, что потеря даже 1 зуба может вызвать . Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.

Ребенок, как и взрослый, может подвергнуться всем типам адентии. Частичное отсутствие зубов не менее опасно, чем полное. Например, если у малыша нет резцов, то он плохо говорит и с трудом откусывает пищу. То же самое бывает и при отсутствии клыков. Если нет жевательных зубов, то проблемы с пережевыванием обеспечены.

Полная адентия, помимо трудностей с едой и дикцией, приводит и к психологическим проблемам. Изменяется внешность, в частности, форма лица. Появляются морщины около рта. Из-за невозможности жевать ребенок отказывается от полноценной пищи, предпочитает только жидкое. А это влечет за собой истончение костной ткани.

Если отсутствие зубов вызвано адентией первичной, то это врожденное состояние. На рентгенограмме видно, что отсутствуют зубные зачатки. Причины такого состояния — нарушения развития плода в утробе матери.

Вторичная форма заболевания связана с потерей резцов, то есть изначально они присутствовали (или их зачатки). Такое состояние вызывают различные стоматологические недуги (например, кариес) или удаление зубов при каком-либо лечении (например, онкологии). Возможно, что причиной является и травма.

Диагностируется заболевание достаточно просто, так как клиническая картина ясная. Иногда требуется проведение рентгенографии.

Первичная адентия требует протезирования. Его начинают проводить в возрасте 3-4 лет. Таким детям необходимо тщательное врачебное наблюдение, так как протез может негативно действовать на растущую челюсть.

Дети с данным заболеваниям чаще всего отстают от своих сверстников физически. Это происходит из-за того, что ребенок не может получить пищу, правильно переработанную.

В целях профилактики родителям следует стимулировать прорезывание зубов у ребенка, а в дальнейшем регулярно водить малыша на прием к стоматологу.

Видимый эстетический дефект, когда частично или полностью отсутствуют зубы, получил название адентия. При этом полное их отсутствие — это весьма редкое явление. Разберем далее симптомы адентии, причины и возможные формы.

В зависимости от времени и причин заболевания, различают:

• Первичную форму заболевания. По другому ее называют врожденной.
• Вторичную форму заболевания. Она так же имеет другое название: приобретенная.

Первичная форму можно наблюдать достаточно редко. Ее появление связано еще с внутриутробным процессом. Болезнь появляется из-за нарушения нормального эмбрионного развития. При такой форме зубы могут отсутствовать как частично, так и совсем. Если у пациента частичная первичная форма, то некоторая часть зачатков сохраняется и поэтому на этом месте начинают развиваться зубы.

Больше всего у людей с адентией можно наблюдать вторичную форму. В этом случае теряется не только сам зуб, но и его зачатки. Поэтому в дальнейшем зуб не способен сформироваться.

В зависимости от того, какие зубы утрачены, различают:

• Адентию временных зубов.
• Адентию постоянных зубов.

Если вдруг отсутствует зубной зачаток, то говорят, что адентия истинная врожденная. Если наблюдается задержка прорезывания зубов по срокам, то утверждают, что адентия ложная.

В зависимости количества утраченных зубов, адентию делят на:

• Частичная (отсутствует всего лишь несколько зубов).
• Полная (отсутствуют абсолютно все зубы).

Существует существенная опасность даже частичной адентии. Соседние зубы начинают со временем смещаться. При этом во время пережевывания пищи на них оказывается непосильная для них нагрузка. Все это приводит к тому, что со временем костная ткань начинает истощаться.

Частичной врождённая адентия считается, если в ротовой полости отсутствует до 10 зубов. При этом обычно утрачены третьи моляры, верхние боковые резцы и вторые .

Если наблюдается отсутствие 10 и более зубов, говорят, что адентия приобрела множественных характер (множественная).

Если на одной челюсти не достает от 1 до 15 зубов, то адентия является частичной вторичной формой.

Классификация частичной вторичной адентии

• Первый класс (I) – наличие концевого дефекта с двух сторон (здесь имеется ввиду дистально неограниченный дефект).
• Второй класс (II) – наличие концевого дефекта с одной стороны (это так же дистально неограниченный дефект).
• Третий класс (III) – наличие включенного дефекта с одной стороны (здесь имеется ввиду дистально ограниченный дефект).
• Четвертый класс (IV) – наличие включенного дефекта с фронтальной стороны (это отсутствие зубов на передней видимой стороне).

Названные классы имеют свои подклассы. При этом дефекты в разных подклассах часто сочетаются между собой.

По признаку симметричности адентия бывает:

• Симметричная.
• Асимметричная.

Причины адентии

Это заболевание еще очень плохо изучено. Современные профессионалы-стоматологи никак не могут назвать точную причину потери зубов и правильно подобрать способы и методы решения возникшей проблемы.

Предполагается, что первичная адентия возникает на фоне отсутствия или полной гибели зубных зачатков. Появление такой адентии так же может иметь наследственных характер или начать активно развиваться под воздействием вредоносных факторов еще в утробе матери. Известно, что временные зубы начинают закладывать на 7-10 недели развития, а постоянные только на 17.

Такая адентия как полная врождённая очень часто является следствием другого наследственного заболевания – эктодермальная дисплазия. К симптомам названного недуга обычно добавляются недоразвитие волос, ногте, кожи, глазных хрусталиков, потовых и сальных желёз. Так же причинами первичной адентии могут служить тератогенные факторы, инфекционные заболевания, эндокринные сбои и нарушение минерального обмена.

Зачатки зубов зачастую гибнут при следующих заболеваниях: гипофизарном нанизме, ихтиозе и гипотиреозе.

Вторичной адентией люди заболевают в процессе своей жизни. Причинами обычно являются следующее недуги:

• Глубокий кариес.
• Травмы зубов.
• Периостит.
• Флегмона.
• Периодонтит.
• Абсцесс.

Косвенные причины

Косвенной и часто встречающейся причиной считается кариес зубов. Дело в том, что с него начинается разрушительный процесс. Далее тяжесть заболевания только становится сильнее. И лишь на самой последней стадии утрачивается сами зубы. Но если кариес вылечить вовремя, то этой проблемы вполне можно избежать. Прогноз в лечении всегда благоприятный.

Нельзя игнорировать болезнь, если ее тяжесть ухудшается. Обычно это происходит при пульпите, пародонтозе и пародонтите. Последнее заболевание сильно ослабевает десну. В результате зуб утрачивается очень быстро.

Следует так же избегать травм. Так как именно из-за них сильно ломаются зубы. Кроме этого, повреждаются их зачатки. Нанесенный вред приводит к тому, что зубы перестают развиваться. А это со временем приводит к их полной утрате.

Кроме этого, вторичная адентия возникает на фоне неправильно проведенного хирургического или даже терапевтического лечения. Если своевременно не получить помощь, частичная адентия перейдет в полную.

Появления вторичной адентии полной формы зависит от возраста больного. От этого недуга страдает 60% людей в возрасте больше 60 лет, 5,5% — в возрасте от 50 до 60, и лишь 1% — в возрасте до 50 лет.

Адентия у детей

Полная адентия в детском возрасте приводит к нарушению социального общения. Так, ребенок начинает невнятно произносить звуки и буквы. Он стесняется своего дефекта, тем самым наносит себе психологическую травму. Его недовольство подкрепляется негативным вниманием других сверстников. В результате ребенок не только страдает от отсутствия зубов, но и начинает мучиться от сильнейшего психологического расстройства.

Кроме этого, у маленького больного нарушается питание. Ему становится трудно откусывать и пережёвывать еду. Вследствие этого начинает страдать желудочно-кишечный тракт. Так же нарушаются функциональность височно-челюстного сустава.

Вторичная адентия доставляет малышу чуть меньший стресс.

Симптомы адентии

Из видимых симптомов выделяют следующие:

• Отсутствие одного, нескольких и всех зубов.
• Достаточно большие промежутки между зубами.
• Зубы в полости рта расположены неровно.
• Прикус искривлен.
• Слышен сильный дефект речи.

Помимо этого, даже если отсутствует один зуб (не зависимо на какой челюсти), дефект может сопровождаться воспалением десны и образованием патологических карманов.

Очень сильно изменяется речь у больного при отсутствии зубов сразу на обеих челюстях. Так же он страдает от нарушения дикции. Если вдруг зуба нет на переднем плане (в зоне фронтальных зубов), видно, что верхняя губа западает внутрь. Если отсутствуют зубы сбоку, то сразу западают губы и щеки.

Если адентия у пациента представлена в тяжелой форме, то нарушается нормальное развитие лицевого скелета, а также наблюдается патология в функционировании височно-челюстного сустава или вообще его вывих. В дальнейшем обычно человек утрачивает все свои зубы.

Кроме этого, при полной адентии можно увидеть, что:

• Самая верхняя губа кажется немного короче.
• Гнатическая область лица заметно уменьшена в размерах.
• Супраментальная складка сильно выражена.
• Высота лица так же заметно уменьшена.

Диагностика заболевания

Диагностировать, а так же устранить адентию смогут только врачи. Для этого они первоначально проводят осмотр полости рта. В осмотре и в лечении могут принимать сразу врачи нескольких специальностей: хирурги, имплантологи, простые терапевты, ортодонты, пародонтологи и ортопеды.

Вся процедура диагностики состоит из:

• Сбора анамнеза.
• Осмотра полости рта и оценки клиники заболевания.
• Соотношение возраста пациента и возраста зубов.
• Пульпатороное обследование.

Для уточнения диагноза может использоваться внутриротовая рентгенография. Ее часто назначают при обнаружение местного дефекта и когда зубы уже закончили свое прорезывание.

Если у пациента множественная или полная форма адентии, то для диагностики можно сделать панорамную рентгенографию.

Рентгенография помогает обнаружить:

• Отсутствие зубных зачатков.
• Корни, которые закрыты десной.
• Различные опухоли.
• Состояние альвеолярного отростка.
• Прочие признаки воспаления.

Перед тем как начать лечение, его планируют. Для этого может потребоваться снятие и изготовление слепков челюсти, по которым изучают особенности челюсти.

И самое важное: при диагностике нужно исключить некоторые факторы, из-за которых нельзя скоро приступить к протезированию. Это:

• Опухолевые или ей подобные заболевания.
• Наличие не удалённых корней внутри слизистой.
• Наличие экзостозов.
• Наличие болезней слизистой оболочки.
• Прочие воспалительные процессы.

Лечение адентии

Лечение адентии у ребенка

Детская первичная полная форма адентии лечится с помощью протезирования. Ее можно проводить с трех лет. При полной адентии для детей изготавливают пластинчатый протез, которых можно снимать. Меняться такой протез каждые 2 года. Первично частичную адентию устраняют при помощи частично съемного пластиночного протеза. Мостовидный протез может устанавливать детям только после окончательного роста их челюсти. Во время лечения, дети должны постоянно находиться под наблюдение врача-специалиста. Дело в том, что очень часто возникает риск остановки роста челюсти из-за давления, который оказывает протез.

Лечение частичной адентии

Ее лечат при помощи специальных съемных пластинчатых или других, несъемных мостовидных протезов.

Под несъемным протезированием понимают установку специальных опорных дентальных имплантов (это ). После этого на них проводится крепление протезной конструкции.

Если у пациента наблюдается частичная адентия, то в качестве опоры берутся соседние здоровые зубы. Если они не здоровые, то перед протезированием обязательно проводят их лечение. Если у человека вторичная частичная адентия, то сначала , а потом сверху крепят коронку.

Итак, адентию устраняют с помощью протезирования. Конечно, его очень легко провести если отсутствует только один зуб. И намного сложнее в случае одновременного восстановления нескольких зубов. Если к этому еще добавляется нарушенный прикус или некоторое смещение зубов, то без специальных ортодонтических конструкций здесь не обойтись.

Существует еже один вариант лечения адентии: когда не прибегают к протезированию. Это происходит в тех случаях, если обеспечить равномерную нагрузку на зубы можно просто при помощи удаления одного зуба. Приведем пример. У пациента нет двух премоляров на верхней челюсти, а также отсутствует один левый премоляр на нижней. В этом случае, понятно, что нагрузка будет распределяться неравномерно. Тогда стоматолог удаляет нижний правый премоляр. В результате такого действия нагрузка на челюсть теперь будет распределяться равномерно.

Еще момент. Частичная адентия не лечиться:

• Без первоначально проведенной гигиены ротовой полости профессионалами.
• Без устранения следующих заболеваний: пульпит, пародонтит, периодонтит, .
• Без удаления нездоровых корней.

Лечение полной адентии

В лечении полной адентии принимают участие ортодонты. Они проводят восстановление жевательной и эстетической функции при помощи:

• Несъемных протезов.
• Съемных протезов.

В первом случае сначала проводят имплантацию. После этого на имплантат закрепляют протез. При этом имплантаты могут быть как временными, так и постоянными.

Полное протезирование во время полной адентии вторичной формы проводится при помощи съемных протезов пластинчатого вида.

Протезирование при полной адентии может привести к нижеописанным осложнениям:

• Возникновение аллергической реакции на установленный зубочелюстной материал. В основном организм реагирует на красители и полимер.
• Возникновение стоматита.
• Развитие пролежней.
• Плохая фиксация протеза на челюсти в связи с тем, что произошла атрофия ее челюсти.
• Воспалительный процесс.

Профилактические меры

Позаботиться об отсутствии врожденной адентии нужно еще до беременности. Для этого необходимо обеспечить плоду благоприятные условия для вынашивания. Необходимо полностью исключить любые возможные риски. Если у родившегося ребенка была замечена задержка нормального срока прорезывания зубов, то необходимо срочно поспешить к стоматологу (конечно, детскому).

Вторичную адентию так же можно предупредить. Для этого необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет, постоянно проводить гигиенические мероприятия и делать своевременную санацию ротовой полости.

Если вдруг произошла утрата хотя бы одного зуба, необходимо пойти на протезирование, для того, чтобы адентия не поразила следующие зубы.

Отзывы

Алина

Мы с мужем недавно были неприятно удивлены. Повели свое единственную дочку (ей сейчас 12) на профилактический осмотр в стоматологию. Нас врач посмотрел и сказал, что еще не все зубки вылезли (действительно их было всего 13). Отправили на рентген. Снимок показал, что оказывается у нас вылезли все зубы, которые могут. А у остальных наблюдается нарушение зачатков. И теперь они никогда не вырастут. Еще страшно, что и в дальнейшем молочные зубки заменяться на постоянные и их будет так же 13. Мы в панике. Выросшие зубы у дочки ровные и красивые. Сначала я не поняла, как нам быть дальше. Прочитала достаточно информации и узнала, что у нас частичная адентия. И лечить ее нужно. Врач пояснил, что придется пойти на протезирование. Процесс это длительный, но без него никуда. Теперь ясно, что стоматология станет нашим вечным домом. Да уж! Сколько еще моему ребенку предстоит перенести.

Виктор

У меня всегда были нормальные зубы. Я редко посещал стоматологию. С годами начались небольшие проблемы, но я отмахивался от них. В 60 лет перенес онкологию. Долгое лечение выпило все силы. И вскоре у меня практически выпали все зубы. Я напугался. Врачи, однако, успокоили, сказав, что в моем возрасте и без лечения онкологии, у многих они выпадают. Я человек жизнелюбивый и оптимистичный. Поэтому понадеялся, что все скоро решится. Мне стоматолог сделал полное протезирование. Как сильно болел рот после всех процедур, не описать. Однако сейчас, все прекрасно. Я летаю как молодой и здоровый. Теперь стараюсь постоянно улыбаться. Всем советую: не боятся протезирования, а идти на него побыстрее. Недавно у меня зуб потеряла дочка. Так я ее практически волоком оттащил к знакомому врачу. Она все не хотела, говорила потом и потом. Ей вживили имплант и нарастили зуб. Теперь она меня благодарит. За столом всегда говорит, как бы сейчас ела, если бы не мои нравоучения по поводу восстановления зуба.

Адентия – стоматологический термин, используемый для обозначения болезни, при которой в зубном ряду частично или полностью отсутствуют зубы, утраченные в силу самых разных причин. Различают адентию полную, частичную, вторичную, первичную, адентию молочных или коренных зубов. В данной статье будет рассмотрена частичная вторичная адентия, причины ее возникновения и методы устранения.

Что такое частичная адентия

Частичная вторичная адентия – это отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду верхней или нижней челюсти. Иногда встречается первичная или врожденная адентия, в этом случае зубы отсутствуют по причине нарушений формирования зачатков зубов еще в период внутриутробного развития.

Но намного чаще стоматологам приходится сталкиваться с вторичной частичной адентией – заболеванием, при котором человек утрачивает сформировавшиеся зубы в процессе жизни в силу различных обстоятельств.

Даже утрата одного зуба верхнего или нижнего зубного ряда считается адентией, лечение которой не рекомендуется откладывать надолго. Если же утрачено более трех зубов, тем более – идущих подряд, могут развиться многочисленные и очень серьезные осложнения, потому лечение просто необходимо и лучше провести его непосредственно после потери зубов.

Чем опасна вторичная адентия

Если человек лишился фронтальных зубов, то обычно он не затягивает с их восстановлением – ведь отсутствие переднего зуба заметно окружающим, выглядит очень неэстетично и часто становится причиной нарушений дикции и присвистывания при разговоре.

Если же по причине кариеса или при других обстоятельствах утрачены боковые зубы, что не так заметно со стороны, пациент часто не придает этому значения и вовсе не считает, что у него серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения. В то время как в организме уже происходят изменения, исправить которые с течением времени будет все труднее и труднее.

Объясняется такое небрежное отношение к собственному здоровью многочисленными факторами:

• отсутствие времени на восстановление и лечение зубов;
• нехватка финансовых средств;
• некоторые заболевания, которые могут быть противопоказанием к имплантации;
• отсутствие возможности восстановить зубы, если человек проживает в неудовлетворительных социальных условиях, не предоставляющих стоматологического обслуживания.

Важно: Более 75% населения земного шара столкнулось с проблемой вторичной частичной адентии. Наиболее распространенной причиной болезни является утрата зубов из-за запущенного кариеса или пульпита.

Между тем, проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи – не единственные осложнения, которые может повлечь за собой такое явление, как частичная адентия. Что происходит при этом в организме человека?

1. Зубной ряд становится уже или короче.
2. Оставшиеся в зубном ряду зубы начинают смещаться, так как организм старается заполнить образовавшиеся просветы и «растянуть» зубы. В результате появляются щели между зубами, нарушается их позиции, возможны развороты и искривления.
3. Снижается секреторная функция слюнных желез, что сказывается на работе желудка.
4. Ухудшается качество пережевывания пищи, ее перемещение из ротовой полости в пищевод и желудок замедляется.
5. Снижается перистальтика кишечника.
6. Нарушаются обменные процессы в организме, прежде всего – белковые.
7. Минерализация зубных тканей также ухудшается.
8. Костные ткани тех участков челюсти, на которых отсутствуют зубы, становятся тоньше.
9. У маленьких детей при адентии молочных зубов существенно укорачивается зубной ряд, поэтому позднее постоянным зубам при прорезывании не хватает места, они растут скученно, наползая один на другой. А это чревато формированием неправильного прикуса

Утеря зубов, особенно глобальная, сказывается на состоянии височно-челюстного сустава. Очень сильно ослабляются связки и мышцы, что может привести к вывиху или подвывиху нижней челюсти. Визуально изменяется контур лица человека, отмечается западание щек и губ, ранее провисание кожи и образование морщин, не связанное с возрастными изменениями.

Нельзя забывать и о психологическом факторе: при отсутствии зубов у человека начинают развиваться комплексы, он испытывает затруднения при общении с другими людьми, становится раздражительным, замкнутым, агрессивным или подавленным, часто страдает от депрессий и неуверенности в себе.

Причины вторичной адентии

Как и было сказано, адентия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная адентия как правило диагностируется еще в детском возрасте, для того, чтобы поставить точный диагноз, врач использует такие методы, как прощупывание десен и мягки тканей ротовой полости, панорамную ретнтгенографию.

Причины врожденной адентии точно не установлены. Предположительно большую роль играет наследственный фактор. В этом случае отмечается недоразвитость зубных зачатков. Важно и то, как протекала беременность. Часто именно патологии во время вынашивания ребенка, недостаточное питание, нарушения обмена веществ или травмы становятся причиной отсутствия зачатков зубов у ребенка.

Важная информация: установлено, что воспалительные процессы в организме могут стать причиной адентии. При воспалении фолликулы, служащие зачатком зубов, начинают рассасываться, в результате развивается частичная адентия.

Вторичная частичная или приобретенная адентия развивается по таким причинам:

• кариес или пульпит, вследствие которых зубные ткани разрушаются, и зубы приходится удалить;
• пародонтоз и пародонтит, когда зубы выпадают из-за дефектов мягких тканей ротовой полости;
• травмы, происходящие при различных обстоятельствах.

Адентия может отмечаться как у взрослых, так и у детей, часто зубы теряются при несчастных случаях, занятиях спортом или неосторожных играх.

Если при врожденной адентии наблюдается нарушение в развитии или полное отсутствие альвеолярных отростков, то при вторичной адентии альвеолярные отростки формируются и развиваются нормально. Корни при врожденной адентии часто отсутствуют, а вот при вторичной могут сохраняться, особенно если причиной утраты зубов было их механической повреждение.

Методы лечения адентии

Лечение адентии состоит из двух основных этапов:

1. Восстановление отсутствующих в зубном ряду зубов.
2. Устранение первопричины такого явления, как адентия.

Восстановление зубов может осуществляться различными методами. Применяются такие техники и процедуры, как:

• протезирование с использование коронок;
• протезирование с использованием вкладок;
• восстановление зубов с помощью установки несъемных мостовидных или бюгельных конструкций;
• установка съемных протезов различных типов и конструкций (преимущественно используются пластинчатые протезы на нейлоновой основе);
• имплантация.

Протезирование зубов, особенно при обширной адентии – очень ответственный процесс, при котором следует учитывать многочисленные факторы и физиологические особенности пациента. Обычно качественное протезирование требует участия нескольких специалистов различной направленности. Вначале всегда проводится тщательное обследование пациента, изучение его анамнеза. Способ лечения адентии будет выбран, исходя из причин болезни.

Всегда делается слепок на первом этапе протезирования, чтобы врачи могли ознакомиться с анатомическим строением челюсти пациента. Это поможет подобрать оптимальный зубной протез, правильно его изготовить и установить. В противном случае возможно сбрасывание протеза, образование пролежней и язв.

Очень важна степень атрофии альвеолярных отростков, высота неба, расположение уздечек языка и губ. Протез должен быть установлен таким образом, чтобы пациент не испытывал потом проблем с дикцией и артикуляцией, тем более – с пережевыванием и глотанием пищи. Имеет значение и то, какие именно зубы отсутствуют.

Полезная информация: до 18 лет при частичной адентии молочных или постоянных зубов устанавливаются только съемные протезы. Дело в том, что в этом возрасте челюсть еще не сформирована до конца, костные ткани растут и развиваются, что может стать причиной смещения имплантатов и других нарушений.

Если утрачен один или два зуба, идущих подряд, то идеальным решением будет установка мостовидного протеза. Но для этого придется обработать соседние зубы, чтобы зафиксировать его. Бюгельные протезы подойдут, если требуется восстановить фронтальные зубы. В этом случае конструкция крепится на боковые зубы-опоры. Если они тоже отсутствуют, вначале устанавливаются имплантаты.

Имплантация вообще считается самым современным и лучшим способом восстановления зубов. При такой процедуре в костную ткань вживляется стержень, на котором потом закрепляется верхняя коронка, изготовленная из керамики, металлокерамики или циркония. Если зуб отсутствовал длительное время и костная ткань стала слишком тонкой, предварительно ее наращивают с помощью синтетического вещества, введенного в надкостницу.

Имплантат может прослужить более 15 лет, обычно его хватает до конца жизни пациента. При правильной эксплуатации он не ломается, не смещается, не трескается и не истирается, верхние коронки не окрашиваются при употреблении определенных продуктов и не деформируются.

Но при этом имплантация – дорогостоящая операция, которая по карману не всем. Кроме того, это метод не всегда может применяться, существует целый ряд противопоказаний к имплантации. И тогда единственной возможностью восстановить зубы и предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем становится установка съемных конструкций.

На этот период, чтобы не атрофировалась костная ткань, не нарушался прикус, устанавливаются съемные конструкции. Конечно, и ребенку, и взрослому потребуется какое-то время, чтобы адаптироваться, но зато в дальнейшем не возникнет проблем с пищеварением и речью.

Если адентия была спровоцирована воспалительными процессами, инфекциями и другими патологиями, то обязательно нужно провести комплексное лечение. При пониженном иммунитете необходимы корректировка образа жизни, распорядка дня и режима питания.

Современная стоматология позволяет решить практически любую проблему с зубами и их отсутствием. Но лечение адентии – всегда длительная и достаточно дорогостоящая процедура, даже если выбран наиболее доступный вариант.

Потому, если нет врожденных патологий, лучше с детства следить за здоровьем зубов, не лениться ухаживать за ними, своевременно лечить кариес, полноценно питаться и избегать различных травм, чтобы до старости сохранить естественные зубы красивыми и функциональными.