Отличительные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника. Что такое ГОП – почему при остеохондрозе загрудинная боль отдает спереди Обострение при беременности

На этом этапе заболевания остеохондроз только начинает формироваться, и если вовремя принять необходимые меры, то есть шанс не допустить его развития. На ранней стадии практически нет никаких клинических проявлений. Боли нет, может лишь быть небольшой гипертонус мышц в разных областях.

1. Шея. Начавшееся заболевание характеризуется легкой болью в шее и острой чувствительностью при пальпации. Врач при обследовании может выявить легкое напряжение мышц.
2. Грудная клетка. Боли в этой зоне чаще всего возникают у людей, ведущих сидячую и малоподвижную жизнь. Грудной остеохондроз встречается реже, чем другие виды этого заболевания.
3. Поясница. Если ощущаются боли сзади в области талии, то это может быть свидетельством начала поясничного остеохондроза.

Вторая стадия

Если пустить на самотек развитие остеохондроза, то прогрессируя, заболевание даст о себе знать болями, которые сосредотачиваются в определенной зоне позвоночного столба. Боли довольно сильные, обостряющиеся при минимальных физических нагрузках. Возможны прострелы в шейном отделе и спине. При достижении второй стадии остеохондроза пациент жалуется на быструю утомляемость, сложно выполнять даже минимальные физические нагрузки.

На второй стадии начинает разрушаться фиброзное кольцо между позвонками. Это приводит к тому, что расстояние между ними сокращается, и возникают болевые ощущения вследствие того, что сегмент позвоночника становится нестабильным.

Если остеохондроз прогрессирует в шейном отделе, боль может возникать даже при кашле или чихании, так как при этом происходит резкая смена положения головы и позвонков шейного отдела. На второй стадии боль начинает отдавать в различные части тела, чего не наблюдалось в первой стадии.

Третья стадия

На этом этапе фиброзное кольцо продолжает разрушаться, происходят изменения в его структуре, на нем появляются трещины и разрывы. Нарушается подвижность позвонков, они начинают смещаться относительно здоровых участков позвоночника.

На этой стадии запрещено заниматься физическими нагрузками, поскольку есть риск образования межпозвонковой грыжи, после чего усиливаются болевые ощущения.

На третьей стадии начинаются двигательные расстройства вследствие снижения чувствительности пораженной зоны позвоночника.

Четвертая стадия

На этой стадии наблюдается нарушение кровотока позвоночника. При этом питательные вещества перестают поступать в позвоночник, наступает хромота.

Пациенты на этом этапе отмечают резкую слабость и онемение конечностей. Эти симптомы возникают при длительной ходьбе и проходят после непродолжительного отдыха.

При развитии остеохондроза в шейных позвонках возникают сильные мигрени, больной начинает слышать звон в ушах, постепенно может наступить глухота. Также нередки проблемы с кратковременной памятью.

Именно на этой стадии может наблюдаться ишемический инсульт. Это тяжелейшее последствие, проявляющееся параличом ног либо потерей чувствительности в них.

Степени развития остеохондроза

Теперь необходимо рассмотреть, какие существуют степени развития этого заболевания. В медицине они определяются интенсивностью того дискомфорта, который испытывает пациент. Степени остеохондроза – это сила боли, которую испытывает пациент при обострении. Различают 4 степени заболевания, и если не лечить их, они быстро сменяются одна на другую, ухудшая состояние больного.

Первая степень

На этом этапе пациент испытывает болевые ощущения только при физической нагрузке. Они могут локализоваться в шее или спине. Переходя во вторую стадию, эти боли имеют слабовыраженный характер, но начинают проявляться и без физических нагрузок.

Если пациент еще на этой стадии посетит врача, то терапия будет состоять в массаже, различных ежедневных упражнениях, снимающих тонус в мышцах. При своевременном обращении к врачу и назначении лечения остеохондроз первой степени довольно легко купировать. Однако к врачу пациенты не спешат даже на второй степени.

Вторая степень

Вторая степень характеризуется частыми мигренями, головокружениями и рябью в глазах. Болевые ощущения локализуются в конкретном месте, там, где поражение сильнее всего выражено. При этом болит пораженный участок только в вертикальном состоянии, если пациент принимает положение лежа, боль проходит.

Как правило, боль в позвоночнике отдает в сердце и другие органы, поэтому при остеохондрозе второй степени пациент часто думает, что у него болит сердце. Однако это не так.

На этом этапе уже массажа и физических упражнений будет недостаточно. Врач должен прописать противовоспалительные средства.

Третья степень

Боль начинает распространяться по всей спине, отдает в различные области позвоночника и органы.

Именно в этот момент, как правило, пациент, наконец, идет к врачу. Запущенный случай оперируют и назначают различные лекарственные препараты. К операции приводят грыжи, которые появляются без своевременного лечения.

Четвертая степень

На этом этапе боль отступает. Но не потому, что наступает чудесное излечение, а потому, что позвонки, пораженные болезнью, срослись, и позвоночник в этих местах более неподвижен. Пациент в это время рискует заработать инвалидность и совсем перестанет ходить.

Симптомы начала развития остеохондроза в различных отделах позвоночника

Для успешного и своевременного лечения крайне важно знать, какие симптомы характерны для каждой стадии развития заболевания. Для каждого отдела позвоночника они разные:

Если обеспокоиться состоянием своего здоровья еще на первых стадиях развития остеохондроза, то болезнь можно победить, не прикладывая особых усилий. Если запустить, то реальны серьезные последствия, вплоть до инвалидности и потери возможности самостоятельно передвигаться. Всегда лучше перестраховаться и показаться врачу для постановки точного диагноза.

Методики лечения для разных степеней остеохондроза

Каждая стадия остеохондроза характеризуется своими симптомами и методами лечения. Чем раньше пациент оказался у врача, тем проще и безболезненнее проходит лечение. На начальной стадии достаточно лишь упражнений для общего укрепления мышц. При остеохондрозе второй степени терапия усложняется. Для этой степени и последующих обострений состояния применяют следующие терапевтические действия:

• лекарственные средства (капсулы, таблетки);
• мази;
• курсы физиотерапии;
• лечебный массаж;
• при необходимости назначается мануальная терапия;
• при остеохондрозе, поразившем шейный отдел позвоночника, назначают курс иглоукалывания, который помогает наладить кровоток и укрепить стенки сосудов;
• посещение индивидуальных занятий по оздоровительной гимнастике и бассейна.

Если же заболевание переходит в третью стадию, то чаще всего применяется оперативное вмешательство и сопутствующее лечение различных заболеваний, которые присоединяются к развитию остеохондроза.

Профилактика как предупреждение остеохондроза

Если грамотно подходить к вопросу профилактики остеохондроза, то лечение может не понадобиться совсем. Если не лениться и выполнять все предписанные врачом меры по профилактике этого заболевания, то мышцы будут в тонусе, а сосуды укреплены.

Если человек работает за компьютером, не стоит забывать о легкой разминке шейного отдела и проводить ежечасно гимнастику.

Также немаловажную роль в профилактике остеохондроза играет питание. Если придерживаться правильного питания, в организм поступают все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

Курение и алкоголь пагубно влияют на сосуды и угнетают работу внутренних органов. Отказ от вредных привычек – залог долгого здоровья.

Признаки остеохондроза грудного отдела , характерные для разных степеней его развития, интересуют многих людей, ведь эту разновидность недуга сопровождают настолько неспецифичные проявления, что мучающийся от болей человек годами может ходить по разным специалистам, даже не подозревая, что виной всему разрушение хрящевой и костной ткани в межпозвонковых дисках. Это приводит к тому, что грудной остеохондроз из начальной стадии, во время которой возможно остановить прогрессирование дегенеративного процесса, переходит во 2, 3, или даже четвёртую, которые характеризуются настолько сильными изменениями в межпозвонковых дисках, что терапия патологии будет длиться годами, а в запущенных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Но, прежде чем выяснять, какая симптоматика соответствует 1-4 степеням грудного остеохондроза, следует понять, что происходит при каждом из периодов развития недуга:

• 1 стадия, доклиническая, является первым периодом заболевания. Во время её ядра межпозвонковых дисков любого из отделов понемногу теряют эластичность из-за частичного обезвоживания. В месте поражения наблюдается дискомфорт, а болевые ощущения пока отсутствуют;
• Грудной остеохондроз 2 степени по медицинской терминологии называется дискогенным радикулитом. Эта степень характеризуется тем, что в грудном отделе позвоночника в дисках происходит растрескивание фиброзных колец из-за возросшей нагрузки, спровоцированной сокращением расстояния между ними;
• 3 стадия остеохондроза, сосудисто-корешковая, является начальной степенью образования межпозвонковой грыжи. Связан этот патологический процесс с тем, что фиброзное кольцо полностью разрушается и через него выходит пульпозное ядро;
• Четвертая степень остеохондроза - самая опасная, не поддающаяся терапии. Во время его происходит рубцевание тканей межпозвоночных дисков, что приводит к образованию остеофитов и полной потере подвижности в поражённом отделе.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза 2 степени

Признаки патологии, протекающей в среднем и верхнем отделах, чаще всего проявляются на этой стадии развития, так как первые изменения, происходящие в межпозвонковых дисках, клинически никак себя не проявляют. Поэтому, чтобы не упустить время для лечения, следует знать, на какие тревожные синдромы, возникшие в шее или грудине, следует обращать внимание. 2 этап остеохондроза, возникшего в грудном отделе, сопровождается симптомами, напоминающими нарушения в работе внутренних органов:

• Кожные покровы онемевают, а их чувствительность снижается;
• Появляются боли в сердце и эпигастрии;
• Человека с остеохондрозом грудины, находящимся во 2 степени развития, постоянно мучают одышка и тахикардия.

Несмотря на то, что этот тип патологии возникает в чистом виде очень редко, при появлении такой симптоматики нельзя исключать развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках, поэтому следует обратиться к специалисту и пройти для уточнения диагноза дифференциальное исследование.

В шее при этой степени остеохондроза появляются прострелы, сходные с ударом электрическим током, пациенту становится трудно удерживать прямо голову, боли отдают в голову, руки и грудину, снижается острота зрения и слуха. Помимо этого любой поворот головы сопровождается ярко выраженным хрустом, а нижние конечности онемевают. Такое состояние человека часто вызывает бессонницу.

Если пациент проигнорирует симптоматику 2 степени остеохондроза грудного и шейного отделов, он в короткие сроки перейдёт в 3 стадию, когда клинические проявления значительно усиливаются, а для избавления от них требуется намного больше времени, и зачастую не удаётся избежать хирургического вмешательства. Четвёртый же этап этого заболевания не поддаётся терапии и в основном приводит человека к инвалидности.

Лечение остеохондроза грудного отдела 2 степени

После того, как специалист установит вторую стадию дегенеративного процесса, протекающего в среднем отделе позвоночника, он сразу же назначит адекватную терапию, которая не только купирует острые боли, но и поспособствует остановке разрушения хрящевой и костной ткани в позвонках, что приведёт пациента к длительному периоду ремиссии. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

• Медикаментозная терапия. Она включает в себя такие лекарственные препараты, которые снимают в грудной клетке болезненные ощущения, спровоцированные остеохондрозом ГОП, развившимся до 2 степени, и останавливают процесс воспаления. Чаще всего для этой цели применяется хорошо себя зарекомендовавший Диклофенак. При очень сильном болевом синдроме применяется блокада при помощи инъекций. Для таких уколов используют стероиды, которые вводятся непосредственно в позвоночный столб;
• Физиотерапевтические процедуры. Обычно при 2 степени грудного остеохондроза специалисты назначают электростимуляцию, воздействие токами высокой частоты, фонофорез и другие методы;
• Среди альтернативных методов, используемых при избавлении человека от остеохондроза грудины 2 степени, широко применяется мануальная и иглорефлексотерапия, массаж, остеопатия. При таких манипуляциях улучшается тканевое кровоснабжение и снимается напряжение мышц. Помимо этого при ручном воздействии в организме больного человека начинает вырабатываться эндорфин, являющийся естественным веществом, приравниваемым к болеутоляющим средствам;
• Очень хорошей терапевтической методикой при этом заболевании считается и гирудотерапия. Воздействие на ослабленный организм пиявками эффективно помогает нормализовать состав крови, благодаря чему в поражённых участках улучшается кровообращение;
• При остеохондрозе этой степени, протекающем в грудной клетке, необходим и специально подобранный комплекс упражнений, помогающий быстро восстановить тонус мышц.

Раньше патология считалась недугом пожилых людей, причины которого крылись в возрастных изменениях костной ткани позвоночника. Современная медицина после многочисленных исследований изменила свое мнение. Теперь остеохондроз поражает не только пациентов пенсионного возраста, но и нередко диагностируется у людей моложе 30 лет. Что касается международной классификации патологий, то код по МКБ 10, остеохондроза поясничного отдела определен как М-42.

КТ поясничного отдела.

Протекает болезнь медленно, симптомы себя проявляют уже на более поздних стадиях, в начале достаточно сложно заподозрить у себя такой недуг.

Как правило, наиболее выраженная клиническая картина отмечается в период обострения или при достижении патологией второй стадии. В целом могут появиться следующие признаки:

• Болевой синдром в области поясницы, во время физических нагрузок. В начале ощутим только после поднятия тяжелых предметов или занятий спортом. По мере прогрессирования приобретает постоянный характер.
• Ухудшение амплитуды движений, нарушается подвижность. Дистрофические изменения в суставных хрящах приводят к потери нормальной двигательной активности. Человеку сложно совершать простые движения: наклоны повороты.
• Развитие патологического процесса в виде повреждения корешков нервных окончаний. По этой причине пациент может заметить изменения чувствительности в ногах, при этом она может как снижаться, так и повышаться.
• В более тяжелых случаях наблюдается нарушение функционирования органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, эректильная дисфункция.

Истинная причина, которая вызывает подобные изменения в позвоночнике, до сих пор не установлена. Известен лишь ряд факторов, предрасполагающих к данному недугу:

• Малоподвижный образ жизни. Остеохондроз нередко называют «офисной болезнью», ведь такие работники большую часть времени проводят сидя за столом. Как следствие, мышечная ткань теряет свой тонус и поддается чрезмерному расслаблению.
• Сбои в работе гормонального фона. Гормональные нарушения со стороны эндокринной системы и половой могут негативно влиять на питание хрящевой ткани позвоночника, что и повышает риск образования дистрофических патологий.
• Врожденные болезни опорно-двигательного аппарата. Пациенты, которые уже имеют подобные проблемы, к примеру: искривление конечностей или плоскостопие, более всего подвержены остеохондрозу.
• Регулярные физические нагрузки, несоизмеримые с физиологическими возможностями позвоночника. Хоть спорт и является хорошей профилактикой недуга, но чрезмерное им увлечение может привести к обратному - спровоцировать его развитие.

Как лечится недуг сегодня

К сожалению, полностью избавиться от болезни невозможно, тем не менее начав лечение на 1-2 стадии, вполне реально достичь высоких терапевтических результатов и добиться стойкой ремиссии. Методы терапии патологии подразумевают комплексный подход, задача которого состоит в следующем:

• снижение болевых ощущений в области поясницы и крестца;
• ликвидация напряжения мускулатуры, устранение спазмов;
• повышение тонуса мышц спины, ягодиц, нижних конечностей;
• купирование воспалительного процесса, улучшение питания хрящевой ткани;
• повышение двигательной активности пациента, устранение нарушений в работе органов малого таза (если таковые уже имеются).

Какие могут назначаться медикаментозные препараты? Врач в индивидуальном порядке расписывает схему лечения и подбирает наиболее оптимальные варианты лекарственных средств.

Помимо этого, следует знать о таком понятии как первая помощь при обострении. Она заключается в предоставлении человеку покоя, необходимо придерживаться постельного режима, а на область поясницы повязать теплый платок, то есть обеспечить сухое тепло.

Препарат Анальгин.

Неотъемлемой частью терапии является прием нестероидных противовоспалительных медикаментов - НПВС. Их задача состоит в устранении воспалительного процесса, отечности, снижении болевого синдрома. В случае, когда наблюдается выраженное спазмирование, врач назначает миорелаксанты - средства, расслабляющие мускулатуру.

Также потребуется применение хондропротекторов, они улучшают питание хряща, тормозят прогрессирование патологии.

Совместно с НПВС и хондропротекторами назначают местное лечение в виде мазей/гелей тех же фармакологических групп.

В обязательном порядке выдается направление на физиотерапию. Такие методы хорошо снимают болевой синдром, улучшают общее самочувствие пациента и повышают эффективность местных препаратов. Чаще рекомендуются такие процедуры:

• Фонофорез (воздействие ультразвуковыми волнами).
• Дарсонвализация (использование переменного импульсного тока).
• Магнитно-резонансное лечение (метод основан на ядерно-спином магнитном резонансе). Не следует путать с МРТ-диагностикой, хотя исследование действует по той же технологии.

Еще один вид терапии, который никак нельзя исключать - лечебная физкультура (ЛФК). Благодаря корректно подобранным упражнениям, пациент может укрепить мышечную ткань и вместе с тем оказать расслабляющий эффект. ЛФК применяется не только в комплексе с основными методами, но и стоит на первом месте в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Комплекс упражнений для поясницы.

Назначение операции предусмотрено в крайних случаях, когда ранее были испробованы все возможные способы терапии, но они не дали нужного результата. Также оперативное вмешательство назначается на поздних стадиях патологии, которая уже не предусматривает консервативного воздействия.

Использование уколов

В ряде случаев инъекционное введение препаратов просто необходимо. Как правило, уколы назначаются в период обострения, при возникновении резкой боли в ходе защемления нервных окончаний.

Путем введения медикаментозных средств в виде уколов, действующие вещества практически мгновенно достигают очага воспаления и купируют болевой синдром. К тому же, они минуют органы пищеварения, тем самым, не травмируя их слизистую.

Проникновение иглы к позвоночнику.

Применять можно разнообразные виды инъекционного введения лекарства:

Почему пациенты часто прибегают к уколам, в чем их преимущество?

1. Быстрота терапевтического воздействия, высокая эффективность . За счет того, что препарат минует пищеварительный тракт и попадает в кровеносную систему быстро, он максимально сохраняет свою эффективность, в отличии от перорального использования лекарств.
2. Сохранение точной дозировки действующего вещества . При инъекционном введении сохраняется точная дозировка препарата, а при приеме внутрь, часть действующих компонентов теряется за счет воздействия на них энзимов (пищеварительных ферментов).
3. Снижается риск развития побочных явлений . Средства, используемые для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательного аппарата, содержат в себе компоненты, негативно влияющие на слизистую органов ЖКТ. При введении инъекции, содержимое минует данную систему, тем самым снижая образование воспалительных процессов.

Часто уколы при остеохондрозе становятся единственным спасением, ведь из-за боли человек нередко даже пошевелиться не может. Однако стоит понимать, что проведение инъекции следует доверять только специалисту, который понимает сколько нужно вводить препарата, а главное, какого.

При необходимости купировать боль и устранить мышечные спазмы, назначают курс обезболивающих и спазмолитических средств, обычно длительность применения составляет 5-10 дней, иногда зависит от выраженности симптомов.

Препараты от обострения, инъекционное обезболивание:

Препарат Баралгин.

Помимо вышеописанных средств рекомендуется применение ряда витаминных средств, в данном случае - это витамины группы В. Они благотворно воздействуют на состояние нервных окончаний, улучшают кровообращение, позволяют сократить продолжительность болевого периода.

Одновременно с этим можно использовать местное воздействие. Например, мазь Диклофенак хорошо поможет от проявления болевых ощущений, снизит общую выраженность симптоматики. Дарсонваль и Димексид тоже дадут хорошие результаты, поэтому их целесообразно использовать совместно с уколами.

Помимо стандартных уколов, в терапии остеохондроза существует медицинские блокады. Сразу стоит отметить, что они не являются средством лечения, а позволяют только быстро ликвидировать симптомы патологии. Для блокад используются обезболивающие медикаменты, которые вводятся непосредственно в очаг.

В последнее время приобрели популярность гомеопатические уколы. Используемые препараты изготавливаются на основе натурального сырья, и по утверждению некоторых специалистов достаточно неплохо справляются с купированием болей. Выделяют следующие, наиболее работающие лекарства от признаков остеохондроза:

• Цель Т ;
• Коэнзим ;
• Траумель С .

В период, когда болезнь обостряется, пероральные обезболивающие практически не дают результата, терпеть боль невыносимо, поэтому на помощь приходят уколы. Однако, крайне не рекомендуется назначать их самостоятельно, здесь нужно довериться опытному врачу-неврологу.

ЛФК

Помимо медикаментозной терапии и массажа, существует еще один метод лечения, который дает хорошие результаты и гарантированно помогает в улучшении общего состояния здоровья пациента -ЛФК. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечного корсета спины, связок ягодиц и бедренной области, что крайне необходимо при дистрофических процессах опорно-двигательного аппарата.

Подбирается комплекс упражнений исключительно лечащем врачом , здесь главное не навредить больному и учитывать все необходимые параметры: возраст, стадию патологии, общее физическое состояние. Поэтому ЛФК подбирается исключительно в индивидуальном порядке, после тщательного сбора анамнеза.

Для больного важно придерживаться только того комплекса, который назначил и подобрал специалист, при этом не внося собственные корректировки.

Обратите внимание, что при выполнении зарядки вы не должны испытывать боль, допускается незначительная, которая не доставляет явного дискомфорта.

Важно! Физкультура не проводится в период обострения остеохондроза, только после купирования его выраженной клинической картины. Это же касается и иглоукалывания, использования лечебной пиявки, бани/сауны.

• заниматься ежедневно, не лениться;
• все упражнения выполнять медленно, аккуратно, без резких движений;
• правильно дышать - глубокий вдох, медленный выдох;
• консультироваться с лечащем врачом, сообщать о всех моментах.

Комплекс упражнений.

Обратите внимание еще раз, что курс подбирается индивидуально, из общей базы ЛФК можно использовать следующее:

• Исходное положение лежа на спине. Следует лечь на твердую, ровную поверхность, можно использовать пол и коврик для йоги. Ноги согнуть в коленях, руки прямые, ладонями к полу. Медленно поднимаем таз, отрываем от пола на см 10-20, задерживаем на пару секунд, на выдохе опускаем. Рекомендуемое количество раз 10-15.
• Перевернуться на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. На вдохе, приподнимает одну руку и слегка прогибаемся в спине, на выдохе возвращаемся в исходную позицию. Далее повторяем тоже самое с другой рукой. Выполнять по возможности 10-15 раз.
• Исходная позиция лежа на спине. Руки ровные, вдоль туловища, ноги, также, выпрямлены. Медленно сгибает колени и пытаемся дотянуться ими до живота, на выдохе выпрямляем обратно.

Такие процедуры нужно повторять ежедневно, а лучше всего несколько раз, для достижения максимального эффекта. Йога, плавание, растяжка, тоже не повредят.

Какие могут быть боли

Развития болевого синдрома при поясничном остеохондрозе избежать никак невозможно, поскольку в данном отделе находится множество нервных окончаний. Классическое проявление - корешковый синдром, который характеризуется сдавливанием спинномозговых нервов. На фоне чего пациент жалуется на ряд симптомов, обострение и сильная боль - на первом месте.

В неврологии при данном диагнозе принято болевой синдром при остеохондрозе разделять на три формы:

• хроническая;
• подострая;
• острая.

Болевой синдром острого типа с одновременным прострелом в медицинской терминологии имеет название люмбаго. Он может продолжаться несколько минут, иногда около часа, при этом протекает приступообразно. Сама боль имеет колющий характер, локализуется глубоко в тканях. Вместе с тем может наблюдаться жжение и онемение в зоне патологического очага. Общая длительность люмбаго - до 7 дней, но, как правило, синдром купируют в ближайшие несколько.

Хроническая форма и подострая, чаще всего возникает на фоне переохлаждения или после физической нагрузки. Следует отметить, что боль в данном случае имеет медленное развитие и в основном отмечается с левой или с правой стороны поясницы, усиливается при наклонах, поворотах. Хроническую форму отличить не сложно, она может беспокоить человека на протяжении 2-4 и более недель, а также отдавать в ноги или бедро.

Состояния 1, 2, 3, 4, степени

Заболевания опорно-двигательного аппарата, как и любые другие патологии, имеют свою стадийность. В практике травматологии принято выделять четыре степени дистрофических нарушений межпозвонковых дисков поясничного отдела.

При 1 степени патологические изменения пока незначительные, клиническая картина слабо выраженная, симптомы проявляются редко. Также изредка возникают боли и в основном при активных движения (это могут быть повороты туловищем, активные физические нагрузки или просто поднятие тяжелых предметов).

Хоть первая степень и отличается минимальными изменениями, но они уже есть и при обнаружении не стоит откладывать лечение.

Диагностировании 2 степени происходит на основании жалоб пациента о развитии болевого синдрома в пояснице и иррадировании его в ягодичную область. На данном этапе признаки недуга становятся более явными, приобретают постоянный характер, а болезненные ощущения возможны даже без нагрузок или резких движений. Вторая стадия характеризуется изменением формы диска, он становится более плоским, сдавливаются нервные окончания. Такое явление называется протрузией, что в дальнейшем может спровоцировать образование позвоночной грыжи.

Если при 1 стадии еще можно воздействовать лечебными массажами и ЛФК, то для второй этого будет недостаточно, подключается уже медикаментозная терапия.

При 3 степени дистрофических изменений диагностируется разрыв фиброзного с кольца с последующим вытеканием составляющего секрета. Все это сопровождается постоянной, ноющей болью, движения имеют значительное ограничение, возможны проблемы со внутренними органами.

В случае наступления 4 степени все дистрофические процессы в позвоночнике являются необратимыми. Происходит следующее: разрастание хрящевой ткани, которая приводит к тяжелому ограничению в подвижности, а следом к инвалидности. Помимо этого, происходит сдавливание нервов спинномозгового канала и именно это становится причиной паралича.

Серьезный недуг, который требует незамедлительного лечения под контролем опытного специалиста. Все этапы терапии должны быть направлены на улучшение кровотока и питание тканей, уменьшение воспалительного процесса, болей, спазмов. Результатом должно стать - достижение стойкой ремиссии.

Обострение при беременности

Беременность - самый «нежный» период в жизни каждой женщины, поскольку любые негативные изменения в организме могут навредить не только будущей матери, но и ребенку.

Остеохондроз не является исключением, хоть он и не способен провоцировать врожденные патологии, но стать одним из факторов, который может прервать беременность может, особенно на ранних ее сроках.

Как выглядит остеохондроз во время беременности.

Если рассматривать болезнь, которая возникает непосредственно в момент вынашивания ребенка, то основные ее причины - стремительный набор веса женщины, что создает нагрузку на позвоночник, уменьшение двигательной активности и перестройка гормонального фона.

Проблематичность терапии заключается в противопоказаниях к приему медикаментозных препаратов, так как они могут негативно сказаться на самом ребенке. Остается только использование всем известного Диклофенака в виде мазей или в таблетированной форме, но в очень маленькой дозе и при минимальном курсе. Возможно еще применение некоторых процедур ЛФК, но исключительно под контролем соответствующего специалиста - реабилитолога, невролога.

Можно ли париться в бане

Такой вопрос задают неврологам часто, особенно те пациенты, которые любят проводить время в сауне или бане. Рассуждения по этому поводу весьма неоднозначные, ведь с одной стороны, парилка несет пользу для организма, является своеобразным детоксом, а с другой, может и нанести вред. Париться или не париться должен решать исключительно лечащий врач, ведь это будет зависеть от множества факторов: стадия недуга, как себя проявляет, наличие сопутствующих болезней и так далее.

Также фактом является и то, что остеохондроз сопровождается структурными изменениями в хрящевых соединениях, за счет чего развивается болевой синдром. При посещении парилки увеличивается выход жидкости, за счет чего боли могут многократно усилиться.

Конечно, помимо такого негативного фактора, существуют и положительные стороны, к примеру: жар улучшает кровообращение, очищает легкие, способствует выводу токсинов через кожные покровы.

Можно ли вылечить позвоночник с помощью бани? К сожалению, нет и это реальность . Сауна, баня, конечно, они могут оказать положительное влияние на весь организм, но ни в коем случае, не являются панацеей от всех болезней. Поэтому, предварительно, обязательно нужно посетить врача, проконсультироваться с ним и получить верны ответ, можно ли париться или все-таки лучше воздержаться.

Важно отметить, что этим заболеванием нельзя пренебрегать. Как обычно бывает, когда поставили такой диагноз: » Ничего страшного, чем он может быть опасен, можно пропить обезболивающие и пройдет». На самом деле ничего просто так не пройдет и боль в спине, требует немедленного лечения. Следует понимать, что такая патология сопровождается чрезвычайно опасными осложнениями.

Воздействовать на болезнь легко на начальных стадиях, как только проявляется первая симптоматика, и очень тяжело, когда она «пустила глубокие корни» (вы можете поддерживать более-менее нормальное состояние позвоночника, но на поздних стадиях, возврат к нормальному, прежнему образу жизни уже невозможен).

И помните, лучшее лечение - это своевременная профилактика здорового позвоночника и организма в целом.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, и т.д.).

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

• чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
• приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
• ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
• боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
• слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
• нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
• головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
• отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
• дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
• опоясывающая боль по ходу ребер;
• расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

С учетом области поражения выделяют местный и . Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

Локальный процесс бывает:

Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация , используемая неврологами :

1. Шейный отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
• (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);

1. Грудной отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления;
• корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).

1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
• корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
• раДикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.

1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Источники:

1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).