От чего помогает «Пентоксифиллин». Инструкция по применению уколов и таблеток. Пентоксифиллин раствор - официальная инструкция по применению

Лекарственным средством с сосудорасширяющим, антиагрегационным, ангиопротективным действием, являются уколы и таблетки Пентоксифиллин. От чего помогает лекарство? Препарат способствует улучшению микроциркуляции. Пентоксифиллин инструкция по применению предлагает принимать при заболеваниях сердца, трофических нарушениях, сосудистых патологиях.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки, покрытые оболочкой 100 мг. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг. Раствор для внутривенного и внутриартериального введения (уколы в ампулах для инъекций и в виде капельницы). Действующее вещество Пентоксифиллин.

Таблетки Пентоксифиллин, от чего помогает лекарство при болезни Рейно и других недугах, содержат 100 и 400 мг данного вещества.

Дополнительными элементами выступают диоксид титана, лактоза, крахмал картофельный, пропиленгликоль, стеарат магния, гипромеллоза, повидон, дисперсия метакрилатного сополимера, тальк, кармоизин.

Концентрат раствора и раствор Пентоксифиллина в/в и в/а введения содержат 20 мг вещества на 1 мл. Раствор для инфузий также может содержать 2 мг на 1 мл.

Фармакологическое действие

Препарат Пентоксифиллин, инструкция по применению отмечает, является лекарственным средством, улучшающим микроциркуляцию. Препарат увеличивает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегации тромбоцитов и уменьшает вязкость крови. Таким образом, средство улучшает микроциркуляцию и одновременно увеличивает уровень кислорода в тканях.

При применении Пентоксифиллина проявляются такие фармакологические эффекты, как вазодилатирующее действие, снижение общего периферического сопротивления сосудов, а также возрастание минутного и ударного объемов крови без влияния на частоту сердечных сокращений.

Препарат расширяет сосуды легких и коронарные артерии, а также, повышает содержание кислорода в крови, тем самым обеспечивая увеличение доставки кислорода к миокарду. Помимо этого, применение Пентоксифиллина позволяет повысить тонус дыхательной мускулатуры и концентрацию

АТФ в головном мозге, улучшить биоэлектрическую деятельность ЦНС и микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При внутривенном введении препарата также усиливается кровообращение в обходных ветвях кровеносных сосудов и увеличивается объемная скорость кровотока.

Отзывы о Пентоксифиллине свидетельствуют, что лекарственный препарат эффективен при перемежающейся хромоте (окклюзионном поражении периферических артерий): лечение позволяет удлинить дистанцию ходьбы, устранить болевой синдром и предотвратить ночные судороги икроножных мышц.

Уколы, таблетки Пентоксифиллин: от чего помогает препарат

Средство назначают при:

• гангрене;
• посттромботическом синдроме;
• варикозном расширении вен;
• вирусной нейроинфекции;
• трофических язвах голени;
• церебральном атеросклерозе;
• нарушении трофики тканей; болезни Рейно;
• облитерирующем эндартериите;
• нарушениях в периферическом кровоснабжении;
• отморожениях;
• дисциркуляторной энцефалопатии.

От чего таблетки и раствор назначают еще? Также показаниями к применению Пентоксифиллина являются:

• импотенция сосудистого генеза;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• острые нарушения в кровоснабжении сетчатки;
• сосудистой оболочки глаза;
• отосклероз;
• бронхиальная астма.

Противопоказания

Лекарство Пентоксифиллин инструкция по применению запрещает, если у пациента диагностирован:

• Возраст до 18 лет.
• Кровоизлияния в сетчатку глаза.
• Период беременности и лактации.
• Выраженные нарушения ритма сердца.
• Инфаркт миокарда (острое течение).
• Гиперчувствительность к метилксантинам и входящим в состав компонентам препарата Пентоксифиллин, от чего таблетки и раствор может вызвать побочные эффекты.
• Выраженный атеросклероз (коронарный или церебральный).
• Геморрагический инсульт (острое течение).
• Массивные кровотечения.

Препарат следует назначать с осторожностью при наличии следующих состояний или заболеваний):

• Перенесенное в недавнем времени оперативное вмешательство (существует высокая вероятность развития кровотечений).
• Склонность к артериальной гипотензии и лабильное артериальное давление (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Выраженные функциональные нарушения почек (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно).

Препарат Пентоксифиллин: инструкция по применению

Как пить таблетки

Лекарство Пентоксифиллин в виде таблеток следует принимать внутрь после еды, не разжевывая и запивая водой. Рекомендуемая инструкцией к Пентоксифиллину разовая дозировка составляет 200 мг (две таблетки). На начальной стадии терапии препарат в этой дозе необходимо принимать три раза в день.

Через одну-две недели терапии, когда требуемый терапевтический эффект будет достигнут, дозу следует снизить до 100 мг. Кратность приема Пентоксифиллина при этом остается такой же - три раза в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 1200 мг (не более шести таблеток в сутки).

Для пациентов с хронической почечной недостаточностью, при которой клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, стандартные дозы Пентоксифиллина уменьшаются в два раза.

Рекомендуемые диапазоны длительности лечения составляют от одного до трех месяцев, однако продолжительность курса приема Пентоксифиллина в каждом конкретном случае устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от терапевтического эффекта, клинической картины заболевания и особенностей показаний.

Инструкция по применению раствора

Пентоксифиллин в виде внутривенных инъекций вводят в дозе 0,1-0,3 г (от одной до трех ампул) в течение 1,5-3 часов один раз в сутки. Препарат предварительно разводят в 250-500 мл 5% раствора глюкозы или раствора натрия хлорида. Также возможно внутриартериальное применение Пентоксифиллина.

В этом случае аналогичную дозу (0,1-0,3 г) препарата разводят в 20-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят один раз в сутки в течение 10-30 минут. Через 10-12 дней пациента переводят на пероральную форму Пентоксифиллина.

Побочное действие

• нарушение сердечного ритма;
• головная боль;
• анафилактический шок;
• ощущение прилива;
• крапивница;
• ощущение переполнения в животе;
• возникновение кровотечений (в ЖКТ, в кожу, в слизистые);
• головокружение;
• апластическая анемия;
• понос;
• покраснение кожных покровов;
• спазм желудка;
• понижение АД;
• тромбоцитопения;
• стенокардия;
• тошнота, рвота;
• ангионевротический отек;

Взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать эффективность медикаментов, которые воздействуют на работу свертывающей системы крови (тромболитические средства, антикоагулянты), антибактериальных препаратов, вальпроевой кислоты.

Пентоксифиллин повышает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных медикаментов. Циметидин способен повышать уровень препарата в крови, а значит повышается риск развития побочных эффектов. При совместном назначении с другими ксантинами отмечается нервное возбуждение.

Особые указания

При совместном применении с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови. Совместимость Пентоксифиллина с инфузионными растворами необходимо проверять в индивидуальном порядке. В тщательном контроле состояния нуждаются больные с выраженными нарушениями функции почек.

В случаях кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза лечение немедленно отменяют. После перенесенных оперативных вмешательств в недавнем времени необходимо систематически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Терапию, в особенности внутриартериальное и внутривенное введение Пентоксифиллина, следует проводить под контролем артериального давления.

Больным с нестабильным либо низким артериальным давлением вводимую дозу уменьшают. При хронической сердечной недостаточности перед началом курса следует достичь компенсации кровообращения. Назначение Пентоксифиллина в больших дозах больным с сахарным диабетом, проходящим терапию гипогликемическими препаратами, может приводить к гипогликемии (такие пациенты нуждаются в коррекции дозы).

У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина. Больным в пожилом возрасте в некоторых случаях препарат назначают в сниженных дозах (связано с уменьшением скорости выведения активного вещества и повышением его биодоступности).

Аналоги лекарства Пентоксифиллин

Тоже активное вещество содержат аналоги:

• Агапурин СР.
• Трентал.
• Пентоксифиллин Дарница.
• Трентал 400.
• Вазонит.
• Пентоксифиллин ФПО.
• Ралофект 300 Н.
• Пентоксифиллин Акри.
• Пентоксифиллин Эском.
• Радомин.
• Агапурин.
• Пентоксифиллин Риво.
• Арбифлекс-100.
• Агапурин ретард.
• Пентоксифиллин Тева.
• Арбифлекс-400.
• Пентилин.
• Пентомер.
• Пентилин форте.
• Пентогексал.
• Ралофект.
• Пентамон.
• Флекситал.
• Пентоксифиллин ICN.
• Тренпентал.

Цена

Пентоксифиллин купить в Москве можно за 30-100 рублей. Цена препарата в Киеве и городах Украины достигает 19-40 гривен. В Минске аптеки предлагают купить средство за 0,2-5 бел. рублей. В Казахстане лекарство стоит 305 тенге.

действующее вещество: pentoxifylline;

1 мл пентоксифиллина 20 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Периферические вазодилататоры. Производные пурина. Пентоксифиллин. Код АТС С04А D03.

Показания

Атеросклеротическая энцефалопатия ишемический церебральный инсульт дисциркуляторная энцефалопатия нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (в том числе с диабетическая ангиопатия), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения) облитерирующий эндартериит; ангионейропатия (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза) нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся снижением слуха.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пентоксифиллина, других компонентов препарата или к другим препаратам группы метилксантинов, таких как теофиллин, кофеин, холина теофилинат, аминофиллин или теобромин;
массивные кровотечения (риск усиления кровотечения)
кровоизлияния в сетчатку глаза, мозг; если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применения лекарственного средства следует сразу прекратить;
геморрагический диатез
острый период инфаркта миокарда
язва желудка и / или кишечные язвы.

Способ применения и дозы

Внутривенные инфузии являются наиболее эффективными формами парентерального введения препарата, которые лучше переносятся. Режим дозирования определяется врачом и зависит от степени тяжести циркуляторных нарушений, массы тела и переносимости лечения. Инфузию можно проводить только в случае, если раствор является прозрачным.

1. Инфузия 100-600 мг пентоксифиллина в 100-500 мл раствора Рингера лактата, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутривенной капельной инфузии составляет 60-360 минут, то есть введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться не менее 60 минут. Инфузия может быть дополнена пероральным приемом Пентоксифиллина-Здоровье (400 мг) из расчета, что максимальная суточная доза (инфузионная и пероральная) составляет 1200 мг.

2. При тяжелом состоянии пациента (особенно в случае постоянной боли, гангрены или трофических язв) возможно проведение инфузии Пентоксифиллина-Здоровье в течение 24 часов. При такой схеме введения дозу определяют из расчета 0,6 мг / кг / час. Рассчитанная таким образом суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг. Независимо от массы тела пациента максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Объем инфузионных растворов рассчитывается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, состояния пациента, и составляет в среде 1-1,5 л в сутки.

3. В отдельных случаях препарат применяют путем внутривенной инъекции по 5 мл (100 мг). Инъекцию выполняют медленно, в течение 5 минут, положение пациента - лежа.

Пациенты пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы.

Продолжительность парентерального курса лечения определяет врач, который проводит лечение. После улучшения состояния пациента рекомендовано продолжить лечение, применяя таблетированную форму препарата Пентоксифиллин-Здоровье.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, повышение артериального давления, ощущение жара (приливы), кровотечения, периферический отек.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения тромбоцитопения с тромбоцитопенической пурпурой и апластическая анемия (частичное или полное прекращение образования всех клеток крови, панцитопения), что может иметь летальный исход; у пациентов с повышенной склонностью к кровоточивости - кровотечения (с сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение и нарушение сна, тремор, парестезии, судороги, галлюцинации, асептический менингит.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, конъюнктивит, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки.

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства, ощущение давления и переполнения в желудке, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, атония кишечника, обострение холецистита.

Со стороны кожи: зуд, покраснение кожи, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны иммунной системы: анафилактические / анафилактоидные реакции с развитием ангионевротического отека, бронхоспазма, анафилактического шока.

Со стороны пищеварительной системы: внутрипеченочный холестаз, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы.

Другие: першение в горле, ларингит, гриппоподобный синдром, заложенность носа, гипогликемия, повышенная потливость, повышение температуры тела.

Передозировка

Начальными симптомами острой передозировки пентоксифиллином являются тошнота, головокружение или снижение артериального давления. Кроме того, могут развиваться такие симптомы как лихорадка, возбуждение, ощущение жара (приливы), потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги и рвота цвета кофейной гущи (как признак желудочно-кишечного кровотечения).

Лечение: специфический антидот неизвестен. С целью лечения острой передозировки и предупреждения возникновения осложнений необходимо общее и специфическое интенсивное медицинское наблюдение и принятие терапевтических мероприятий.

Применение в период беременности и кормления грудью

Дети

Опыт применения препарата у детей отсутствует.

Особенности применения

При первых признаках развития анафилактические / анафилактоидные реакции лечения Пентоксифиллин-Здоровье следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

В случае применения препарата Пентоксифиллин-Здоровье пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

У больных, страдающих диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при применении высоких доз препарата возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.

Больным системной красной волчанкой или другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.

Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, нужен регулярный контроль общего анализа крови.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Нужен надлежащий мониторинг.

Особенно внимательное наблюдение необходимо для:

пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;
пациентов с инфарктом миокарда
пациентов с артериальной гипотонией;
пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при применении препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью,
пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. По кровотечений - см. раздел «Противопоказания»;
пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита)
пациентов, для которых снижение артериального давления составляет высокий риск (например пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или стенозом сосудов, которые поставляют кровь к мозгу)
пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препарат потенцирует действие противодиабетических препаратов (инсулина и пероральных средств). Поэтому пациенты, которые получают медикаментозное лечение при сахарном диабете, должны находиться под тщательным наблюдением.

Сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антивитаминами К. Когда назначается или меняется дозирования пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности в этой группе пациентов.

Может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств и других препаратов, которые вызывают снижение артериального давления.

Одновременное применение с теофиллином у некоторых пациентов может привести к увеличению уровня последнего в крови и вследствие этого - к увеличению частоты и усиление проявлений побочных реакций теофиллина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Пентоксифиллин - антиагрегационный, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротекторный, сосудорасширяющее средство. Производное метилксантина.

Механизм действия обусловлен ингибированием фосфодиэстеразы, что приводит к повышению уровня цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови и других тканях и органах. Снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы.

Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, подавляет тромбообразование, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Оказывает слабое миотропное, сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект, улучшая снабжение тканей кислородом (в наибольшей степени - в конечностях и центральной нервной системе, умеренно - в почках). Проявляет умеренный антиангинальный эффект, обусловленный расширением коронарных артерий. Дилатуе сосуды легких и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика. Быстро и равномерно распределяется по тканям. Связываясь с мембранами эритроцитов, подвергается в них биотрансформации. Затем интенсивно метаболизируется в печени при «первом прохождении», образуя два основных метаболита.

Главный фармакологически активный метаболит 1- (5-гидроксигексил) -3,7-диметилксантин определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратной биохимического равновесия. Поэтому пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое.

Выводится преимущественно почками (90-94%), а также через кишечник, в основном - в виде метаболитов. Выделяется в грудное молоко. T½ пентоксифиллина составляет 1,6 часа.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена; с нарушениями функции печени - удлиненный T½ пентоксифиллина и повышенная биодоступность.

Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 8-12 часов после введения.

Основные физико-химические свойства

прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.

Несовместимость

Препарат не следует смешивать с другими растворами в одной емкости за исключением растворов, указанных в разделе «Способ применения и дозы».

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Состав и форма выпуска препарата

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с , фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Этот комбинированный медикамент обладает сосудорасширяющими, антиагрегационными, ангиопротективными свойствами, направлен на улучшение микроциркуляции крови. Представляет группу антигипертензивных препаратов, при этом демонстрирует системное действие в пораженном организме. Лекарство Пентоксифиллин собирает положительные отзывы со стороны врачей и специалистов, однако врачи рекомендуют не забывать о побочных явлениях, противопоказаниях, лекарственном взаимодействии.

Состав и форма выпуска

Для улучшения кровообращения врачи назначают медицинский препарат Пентоксифиллин, который имеет несколько форм выпуска. Это таблетки двух разновидностей для приема перорально, раствор для внутривенного и внутриартериального введения, растворы для выполнения инъекций и инфузий, концентрат для приготовления лечебного состава. Независимо от формы выпуска эффективность раствора Пентоксифиллина не снижается, а лечебный эффект наступает быстро, является весьма продолжительным. В этом заслуга химического состава, который имеет следующие структурные составляющие:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно инструкции по применению, медикамент успешно борется с повышенным артериальным давлением и избавляет от сильных головных болей, однако на этом его возможности не заканчиваются. Пентоксифиллин тормозит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, повышает их эластичность, снижает в плазме концентрацию фибриногена, симулирует фибринолиз, уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические показатели. Среди многочисленных фармакологических свойств врачи выделяют следующие особенности активного компонента:

• разжижает кровь в артериальных сосудах;
• поддерживает требуемую концентрацию кислорода в системном кровотоке;
• успешно борется с атеросклерозом сосудов;
• улучшает нервную проводимость;
• продуктивно борется с сердечной недостаточностью;
• повышает эластичность сосудистых стенок;
• обеспечивает агрегацию тромбоцитов.

Характерный медикамент продуктивно всасывается из желудка в системный кровоток, достигает своей предельной концентрации в плазме крови спустя 1 час после разового приема. Процесс распада активных компонентов на метаболиты наблюдается на следующие сутки в печени, в большинстве своем выводится Пентоксифиллин почками с мочой. При сосудистых заболеваниях это эффективное и надежное средство.

Показания к применению

Медицинский препарат предназначен для введения внутриартериально, внутривенно, внутримышечно или перорально. Активные компоненты улучшают микроциркуляцию крови, но важно избегать кровотечений. Способ поступления лекарства в организм определяет лечащий врач индивидуально. Показания к применению, согласно инструкции, таковы:

• болезнь Рейно, парестезии;
• нарушения в периферическом кровообращении;
• сниженная проницаемость периферических артерий;
• нарушения кровотока головного мозга;
• облитерирующий эндартериит;
• нарушенный кровоток в сетчатке глаза;
• снижение слуха;
• перемежающаяся хромота;
• энцефалопатии;
• нарушенная проницаемость коронарных сосудов.

В спорте

Характерный медикамент часто задействуют в бодибилдинге для достижения эффекта пампинга. После проникновения в организм начальной дозы в объеме 200 мг Пентоксифиллина кровь усиливает свое обращение, что особенно актуально при трофических нарушениях тканей, острой нехватке кислорода. Мышцы получают дополнительный заряд, и, благодаря усиленному кровотоку, тренировка считается максимально продуктивной. Кровь в ускоренном темпе течет по артериям, избирательно стимулирует работу внутренних органов, поэтому действие характерного медикамента напоминает Виагру.

Способ применения и дозировка

Суточные дозы зависят от характера патологического процесса, специфики пораженного организма. Активные компоненты при правильном применении Пентоксифиллина повышают кровоснабжение, питают ткани кислородом. Способов поступления лекарства в организм несколько, все зависит от формы выпуска характерного медикамента. Ниже представлены ценные рекомендации, которые, согласно инструкции по применению, способствуют скорейшему выздоровлению клинического больного.

Таблетки­

Препарат способен расширять сосуды при применении перорально. Разовую дозу требуется употреблять целиком, не разжевывать, запивать большим количеством воды. Врачи рекомендуют выпивать по 2 – 3 таблетки трижды за сутки. Средняя доза составляет 600 мг Пентоксифиллина, максимальная – 1 200 мг. Использовать лекарство положено 1 – 2 недели, после чего сократить разовую дозу до 1 таблетки за раз. Курс лечения определяется индивидуально.

Ампулы

Лечебный раствор предстоит использовать внутривенно и внутриартериально, при этом важно исключить у пациента печеночную и почечную недостаточность хронической формы. В противном случае повышается риск интоксикации организма. Рекомендованные дозы следующие:

1. Внутриартериальное введение: начальную дозу в объеме 100 мг Пентоксифиллина требуется вводить со скоростью 10 мг в минуту. Постепенно увеличить до 300 мг.
2. Раствор для инфузий: в положении лежа вводить лекарство разрешается в объеме 100 – 200 мг, максимально – 300 мг Пентоксифиллина.
3. При парентеральном введении начальная доза составляет 100 мг Пентоксифиллина в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 250 – 500 мл.

Особые указания

Пентоксифиллин тормозит выработку печеночных и почечных ферментов, поэтому принимать медицинский препарат при хронических патологиях почек и печени требуется в соотношении 30 – 50% от привычной дозы. Снижение рекомендованной инструкцией дозировки уместно и в пожилом возрасте, когда преобладают другие хронические заболевания. Курильщикам тоже требуется остерегаться, поскольку смолы и никотин снижают общий терапевтический эффект. В инструкции по применению отражены особенности применения Пентоксифиллина с представителями других фармакологических групп.

Лекарственное взаимодействие

Медицинский препарат отличается системным действием в организме, поэтому одновременное применение нескольких разновидностей лекарств требуется предварительно согласовать с лечащим врачом. Лекарственное взаимодействие Пентоксифиллина, отраженное в инструкции по применению, представлено ниже:

1. Применение Пентоксифиллина усиливает лечебный эффект антибиотиков, вальпроевой кислоты, гепарина, теофиллина, антигипертензивных и гипогликемических средств.
2. Пентоксифиллин способен усиливать лечебное действие антигипертензивных средств при стабилизации кровяного давления.
3. При систематическом завышении предписанных доз препарата происходит усиление гипогликемического действия при лечении инсулином больных сахарным диабетом.
4. Совместно с кеторолаком или мелоксикамом развиваются кровотечения, увеличивается протромбиновое время.
5. В комплексе с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами появляются признаки артериальной гипотонии.
6. Одновременный прием с гепарином, фибринолитическими препаратами провоцирует противосвертывающее действие.
7. Циметидин существенно повышает концентрацию Пентоксифиллина в плазме крови, развиваются побочные явления.
8. В сочетании с антикоагулянтами Пентоксифиллин снижает вязкость крови, требуется тщательно контролировать показатель свертываемости.

Пентоксифиллин и алкоголь

Характерный медикамент несовместим с этанолом. Согласно инструкции по применению, использовать Пентоксифиллин любой формы выпуска можно за 24 часа или через 15 часов после распития спиртных напитков. В противном случае может быть нарушен сердечный ритм, развивается тахикардия и брадикардия, не исключены приступы острой сердечной недостаточности.

Побочные действия

В инструкции по применению указаны побочные явления, которые могу возникнуть в самом начале интенсивного курса. В таких клинических картинах лечение отменяют либо рекомендуют коррекцию суточных дозировок. Обратить внимание требуется на следующие аномалии:

• признаки нарушенного пищеварения;
• тошнота, рвота;
• снижение АД;
• приступы мигрени;
• нарушение сердечного ритма;
• аллергические реакции;
• риск кровотечений;
• приливы;
• тромбоцитопения;
• апластическая анемия.

Передозировка

При систематическом завышении суточных нормативов риск возникновения побочных явлений увеличивается, прием Пентоксифиллина составляет весомую угрозу жизни и здоровью пациента. Патологически нарушается проницаемость артерий и капилляров, не исключены внутренние кровотечения, острый болевой синдром. Если прогрессируют судороги, нарушается дыхание, необходимо применение Диазепама внутривенно.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, характерный препарат не рекомендован пациентам при таких заболеваниях и патологических процессах организма:

• инфаркт миокарда острой формы;
• нарушение сердечного ритма;
• массивные кровотечения;
• коронарный или церебральный атеросклероз;
• геморрагический инсульт;
• беременность и период лактации;
• повышенная чувствительность к пентоксифиллину;
• возрастные ограничения до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, поверхностное самолечение исключено. Хранить Пентоксифиллин рекомендуется в сухом, темном месте, при этом важно избегать контакта с детьми. Согласно инструкции по применению, приготовленный раствор необходимо использовать сразу.

Фармакологическое действие:
Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор. Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, снижая вязкость крови и улучшая ее реологические свойства. Оказывает небольшое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько сокращает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается. Связываясь с мембранами эритроцитов, подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, потом - в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Выводится преимущественно почками, незначительная часть (4 %) - через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Пентоксифиллин способ применения и дозы:
Назначают внутрь внутривенно и внутриартериально. Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза каждый день в последствии еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1-2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г (1 драже) 3 раза каждый день. Курс лечения 2-3 нед. и более.
При надобности (острые нарушения периферического или мозгового кровообращения /ишемический инсульт/) вводят внутривенно или внутриартериально. Внутривенно вводят 0,1 г (1 ампула) в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы на протяжении 90-180 мин. Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2-0,3 г. Внутриартериально вводят вначале 0,1 г продукта в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, в в последствиидующие дни - по 0,2-0,3 г (в 30-50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2% раствора продукта) на протяжении 10 мин.

Пентоксифиллин противопоказания:
Гипервосприимчивость к производным метилксантина, острый инфаркт миокарда, обильные кровотечения, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение), геморрагический инсульт, кровоизлияния в сетчатку глаза, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет.

Пентоксифиллин побочные действия:
Головная боль, головокружение, нервозность, сонливость или бессонница. Тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония. Тошнота, рвота, гастралгия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, увеличение концентрации печеночных ферментов в крови, изменение массы тела, отеки, диспептические явления. Лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения. Гиперемия кожных покровов, не часто - сыпь, зуд, крапивница.
При внутривенном и внутриартериальном введении - снижение артериального давления.

Беременность:
Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Передозировка:
Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, гипотония, сонливость, ажитация, судороги, нарушение сознания, признаки желудочно-кишечных кровотечений (рвота цвета «кофейной гущи»), лихорадка.
Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Усиливает действие гипотензивных и противодиабетических лекарственных средств (дозу продукта надлежит снизить). При совместном использовании с симпатолитиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами возможно понижение артериального давления; с кетолораком, мелоксикамом - увеличение протромбинового времени с риском развития кровотечений; с гепарином, фибринолитическими продуктами и антикоагулянтами непрямого действия - усиление противосвертывающего действия. Циметидин значительно увеличивает концентрацию Пентоксифиллина в крови с увеличением вероятности развития побочных эффектов.

Форма выпуска:
Таблетки. Таблетки, покрытые оболочкой. Драже. Таблетки ретард. Раствор для инъекций/инфузий.

Условия хранения:
Список Б. В темном месте.
Условия отпуска из аптек - по рецепту.

Синонимы:
Трентал, Агапурин, Окспентифиллин, Ралофект, Терентал, Торентал, Пентилин, Арбифлекс, Ацупентат 400, Вазопэн, Дартелин, Пентамон, Пентогексал 600, Пентомер, Флекситал

Пентоксифиллин состав:
Международное и химическое названия: pentoxifylline; 3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-перин-2,6-дион);
основные физико-химические свойства: раствор для инъекций - прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость;
таблетки - белый кристаллический порошок, растворимый в воде;
1 мл раствора содержит пентоксифиллина 0,02 г; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 100 мг пентоксифиллина.

Дополнительно:
При использовании Пентоксифиллина парентерально, пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Лечение продуктом надлежит проводить под контролем артериального давления. При артериальной гипотензии дозу повышают постепенно. Пациентам с выраженным атеросклерозом продукт нельзя вводить внутриартериально. При сердечной недостаточности необходимо введение сердечных гликозидов. Перед введением Пентоксифиллина необходимо достичь компенсации кровообращения. У заболевших диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз Пентоксифиллина может вызвать гипогликемию (требуется корректировка доз). При назначении с антикоагулянтами необходимо следить за показателями свертывающей системы крови.
Пациентам, перенесшим недавно оперативное вмешательство, необходимо систематически контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.
С осторожностью использовать продукт пациентам с пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (риск развития кровотечения). У заболевших пожилого возраста и больных с заболеваниями печени, почек доза Пентоксифиллина сокращается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин назначают 50-70 % дозы.

Внимание!
Перед применением медикамента "Пентоксифиллин" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Пентоксифиллин ».