Лекарство которое поднимает гемоглобин. Как повысить низкий гемоглобин? Препараты для повышения гемоглобина. Как повысить гемоглобин народными средствами? К какому врачу обратиться для назначения препаратов

Каждый человек, который хоть раз обращался в медицинское учреждение, знает, что диагностика заболеваний и проблем со здоровьем стартует с обычного анализа крови. По результатам этого стандартного исследования доктора могут многое сказать о состоянии человека, выявить проблемы со здоровьем или предпосылки для их развития.

Первое, что можно диагностировать по итоговым данным этого анализа – это численность эритроцитов в крови, сигнализирующую о показателях гемоглобина, дефицит которого свидетельствует о факте анемии у пациента. Анемия раньше именовалась малокровием, опасны кислородным голоданием всех органов человека, потому лечению этого недуга уделяется особое внимание. В этой статье расскажем, как справиться с анемией разного происхождения и течения с помощью медикаментозной терапии, как поднять гемоглобин, и какие лекарства считаются наиболее эффективными для повышения количества эритроцитов в крови до нормального уровня.

Что такое гемоглобин и причины его понижения

Гемоглобин – это микроэлемент, который содержится в эритроцитах крови и отвечает за транспортировку кислорода по организму человека. С медицинской точки зрения, микроэлемент несёт ответственность за объединение белков и железа в структуре эритроцита.

Провоцирует развитие анемии разной степени, которая выражается преимущественно повышенной усталостью человека, сонливостью и апатией, систематическими головными болями и головокружениями невыясненной причинности. При малокровии тяжёлой категории болезнь может сопровождаться обмороками. Параллельно у заболевшего наблюдаются такие наружные симптомы, как ломкость ногтевых пластин, выпадение волос, частые вирусные заболевания.

Анемия зачастую является производным заболеванием, которое формируется на фоне имеющихся проблем со здоровьем. К причинам развития анемии причисляются проблемы с желудочно-кишечным трактом человека, аутоиммунные или инфекционные заболевания пролонгированной тенденции, злокачественные опухоли или патологии крови, хроническая дефицитность железа, кровотечения разной этиологии, в том числе и после травм или операций. Кроме этого, сниженные показатели гемоглобина характерны для , а также представительниц слабого пола при длительных и обильных формах менструального цикла.

Любые отклонения от нормы в сторону снижения показателей гемоглобина требуют обязательного посещения гематолога, который сможет на основании осмотра пациента, изучения симптоматики и диагностики назначить рациональный метод терапии. Зачастую больному предлагают, прежде всего, пополнив его железосодержащими продуктами, принимать препараты, повышающие гемоглобин.

Специфика подбора лекарств при анемии

Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, считают, что анемия лечится любыми средствами, которые содержат в себе железо, однако, это не совсем так. Болезнь имеет гетерогенную типологию и происхождение, от которых и варьируется подбор препаратов.

Наиболее распространённой формой малокровия действительно является железодефицитная анемия. При таком виде недуга докторами традиционно прописываются препараты для повышения гемоглобина с железом, которое трансформировано в двухвалентную или трёхвалентную форму. Различаются эти средства критериями ассимиляции железа, трёхвалентная производная металла легче трансформируется в организме и соединяется с компонентами крови. Трёхвалентный металл хорошо переносится пациентами и имеет меньше отрицательных воздействий. Лекарства для повышения гемоглобина с содержанием трёхвалентного железа имеют довольно высокую стоимость и менее распространены в продаже, что позволяет их приобрести не всем категориям населения.

При B12-дефицитном или фолиеводефицитном малокровии вещества с железом не прописываются, так как они не дадут положительных результатов лечения. При таких типах анемии поднять гемоглобин в крови можно с помощью инъекций витамина B12 или препаратов с содержанием фолиевой кислоты, в зависимости от типа заболевания. Гемолитическое малокровие лечится преимущественно с помощью средств, которые включают в себя десферал, иммуноглобулин или глюкокортикостероиды.

С целью получения результата от приёма медикаментов от анемии, больному необходимо посетить доктора и выяснить этиологию заболевания, после чего будут назначены эффективные лекарства. Параллельно могут понадобиться консультации специалистов из других областей медицины, которые помогут нейтрализовать причину развития недуга.

Больным с диагнозом «анемия» могут назначаться средства в форме таблеток или инъекций. Лечение болезни с помощью введения железа инъекционным способом назначается преимущественно людям, которые страдают от проблем с пищеварительной системой или если у человека сложная непереносимость компонентов таблетированных препаратов. Средства, поднимающие гемоглобин, в форме таблеток более быстро помогают восполнить нехватку железа в организме за счёт начала их усвоения ещё в кишечнике больного.

Необходимую для эффективного лечения дозировку медикаментов в каждой субъективной ситуации детерминирует лечащий доктор в зависимости от формы и степени болезни. Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых не должны превосходить ста шестидесяти миллиграмм чистого ингредиента в сутки для достижения положительных результатов. Нормировку необходимого железа для детей определяют в зависимости от возраста, весовой категории заболевшего и стадии анемии.

Эффективные железосодержащие препараты для лечения анемии

Фармакологический рынок предлагает в нынешнее время огромный ассортимент товаров, которые помогают повысить гемоглобин, эффективно борются с малокровием. Они значительно отличаются по цене и своему составу, неизменным остаётся только необходимый организму ингредиент железа. Выбрать именно тот препарат, который подойдёт пациенту, самостоятельно очень сложно, потому эту задачу должен решать только врач на основании результатов исследований и диагноза.

Популярные таблетки при анемии

Таблетки для поднятия гемоглобина чаще всего, кроме железа, содержат в своём составе ещё и витаминные добавки, повышающие сорбцию ингредиента в организме, от количества, и компонентного состава которых зависит напрямую эффективность лекарства.

• К действенным медикаментам, часто назначаемым гематологами, принадлежит «Сорбифер Дурулес», который имеет демократичную цену и хорошо восстанавливает показатели гемоглобина в крови. В своём составе, кроме железа, имеет аскорбиновую кислоту, которая стимулирует лучшую усвояемость основного компонента. Назначается с целью лечения анемии по две таблетки в сутки, для превенции недуга доза должна быть не больше одной таблетки в день.
• Таблетки «Тардиферон ретард» считаются отличным средством для терапии и профилактики анемии, содержат в себе фолиевую кислоту и дополнительные компоненты, которые способствуют эффективному усвоению железа.
• Препарат «Ферро-Фольгамма» выпускается преимущественно в капсулах, что снижает негативное воздействие лекарства на желудок. Относится к витаминным комплексам, в составе которых содержится достаточное количество двухкомпонентного железа для лечения и предотвращения анемии.
• Лекарство «Мальтофер» средней ценовой категории относится к наиболее эффективным и доступным медикаментам, в его состав входит трёхвалентное железо. Кроме таблетированной формы, выпускается ещё в сиропах и инъекциях, что позволяет подобрать продукцию для любой возрастной категории. Характеризуется высокими показателями эффективности при борьбе с патологиями крови, низким процентом негативных последствий.
• Недорогим витаминным комплексом, содержащим в себе железо, является «Ировит». Его часто прописывают беременным женщинам, а также детям в силу малого количества побочных эффектов. «Ировит» хорошо усваивается организмом человека, помогает восстановить гемоглобин при разной этиологии недуга.
• Не менее популярными железосодержащими медикаментами признаны «Тотема» с дополнительными ингредиентами меди и марганца, «Хеферол» и «Феррум Лек», которые отличаются высокой вместительностью железосодержащих компонентов, имеют минимум побочных реакций и противопоказаний, разрешены для детей и взрослых.

Инъекции для лечения анемии

Наиболее популярными железосодержащими растворами для инъекций считаются «Феррум-Лек» и «Мальтофер», которые были описаны в таблетированных препаратах, дополнительно выпускаются и в жидкой форме.

«Эктофер» и «Венофер» относятся к высокоэффективным средствам для терапии малокровия с содержанием трёхвалентного железа. Назначаются при железодефицитных анемиях разной степени, а также при необходимости восстановления больного после сильных кровопотерь и противопоказаниях к приёму железа в таблетках. Субстанция вводится внутривенным способом, перед первым введением обязательно делается проба на аллергические реакции. Введение этих инъекций должно осуществляться только квалифицированными специалистами, так как в месте прокола может наблюдаться тромбофлебит сосуда, требующий наблюдения докторов.

Железосодержащие препараты природного происхождения

В последние годы многие люди отдают предпочтение лекарственным соединениям природного происхождения, несмотря на их сравнительно высокую стоимость. Препараты натуральной этимологии, называемые «БАДами», набирают всё большую популярность и активно используются в медицине.

Для лечения анемии преимущественно используются биологические добавки с высокой вместительностью железа и полезных микроэлементов, самыми популярными из которых считаются:

1. К самым популярным и эффективным натуральным комплексам витаминов и микроэлементов, с содержанием природного глюконата и фумарата железа причисляется «Железо плюс» от NUTRILITE, который отлично усваивается организмом за счёт дополнительного присутствия в таблетках фолиевой кислоты. Препарат не содержит искусственных компонент, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов.
2. БАД «Нутримакс» от Vision применяется для лечения и предупреждения железодефицитной анемии, характеризуется мощным противовоспалительным и укрепляющим эффектами за счёт высокой вместительности витаминов и микроэлементов разных категорий. В своём составе содержит высокий процент железа природного происхождения. «Нутримакс» противопоказан детям и беременным женщинам, а также людям с непереносимостью составляющих компонентов биологически активной добавки.
3. Средство «Фероглобин B12» способно бороться с железодефицитными болезнями за счёт высокой вместительности в нём железа и витамина B12, которые под воздействием фолиевой кислоты активно проникают в кровь больного и восполняют недостаток гемоглобина. Дополнительно в состав входят минералы и микроэлементы, которые способствуют оздоровлению организма человека в целом. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость компонентов. «Фероглобин» разрешается принимать детям и беременным женщинам.

Недостатком продукции натурального происхождения является их ценовая категория, которая зачастую очень высокая. Кроме этого, БАДы до сих пор не признаются как лекарственные препараты некоторыми медицинскими учреждениями, рекомендуются в большинстве случаев только с интенцией превенции недуга, но не лечения. Для лечения анемии доктора отдают преимущество лекарственным препаратам, особенно если болезнь находится в запущенной форме.

Длительность терапии и факторы, способствующие ускорение лечения

Повышение гемоглобина с помощью медицинских средств относится к быстрым процедурам, более сложно закрепить результат лечения. Количество компонентов гемоглобина повышается уже на второй день приёма препаратов, однако, без дальнейшей терапии анализы снова начнут ухудшаться. Зачастую улучшение состояния больного анемией наступает примерно на четвёртый день после начала приёма медикаментов, однако, чтобы добиться стойких результатов терапии, принимать железосодержащие средства необходимо не менее месяца. Курс лечения малокровия определяет лечащий врач, который на протяжении всего периода контролирует количественное состояние эритроцитов в крови пациента.

Понижение гемоглобина не происходит беспричинно, важно выявить источник развития анемии и устранить его. Поможет повысить эффективность таблеток рациональный режим питания. В меню больного должны входить свежие овощи и фрукты, которые эффективно восполняют дефицит витаминов в организме, стоит минимизировать или полностью исключить количество вредных продуктов, а также отказаться от пагубных привычек.

После стабилизации состояния крови, больному необходимо и дальше придерживаться здорового образа жизни во избежание рецидивов заболевания. Удержать показатели гемоглобина в крови поможет правильный подход к питанию на протяжении всей жизни. Некоторым людям, у которых наблюдается хроническая анемия, приходится систематически пропивать железосодержащие таблетки, преимущественно осенью и весной, когда риск обострения недуга наиболее велик.

Подведём итоги

Снижение гемоглобина в крови любой тяжести неблагоприятно отражается на состоянии здоровья человека, выражается слабостью, общим недомоганием и даже приводит к полному истощению организма без соответствующего лечения. Существует много терапии малокровия, однако, стойких результатов в борьбе с недугом можно добиться только с помощью модернизированных и эффективных медикаментозных способов терапии.

Современная фармакология предлагает колоссальный ассортимент товаров в виде таблеток, сиропов и субстанций для инъекций, эффективно помогающих преодолеть анемию и воспрепятствовать её прогрессированию и рецидивам. Подобрать препарат для лечения пониженного гемоглобина поможет квалифицированный специалист – гематолог, который назначит препарат исходя из субъективных особенностей каждого пациента. Самолечение анемии в перспективе сможет не только не дать результатов, но и навредить организму.

Проблемы с гемоглобином у населения нашей страны встречаются достаточно часто. Плохая экология, нарушенный режим питания, частые стрессы – всё это может привести к нарушениям форменного состава крови. Снижение гемоглобина является одним из чётких показателей расстройства кроветворения в человеческом организме.

Нехватка гемоглобина непосредственно связана уменьшением числа эритроцитов в жидком составе крови и в медицине получила общее название – железодефицитная анемия. Название патологического процесса само уже говорит о недостаточности железа в клетках тела. Сюда же относятся и малое содержание витамина В 12 и фолиевой кислоты, которые являются главными составляющими в процессе производства гемоглобина.

Методы лекарственной терапии пониженного гемоглобина

Медикаментозная терапия низкого гемоглобина соответствует общим принципам лечения железодефицитных анемий и состоит в основном в приёме препаратов железа. Фармацевтический рынок в этой области достаточно насыщен и предлагает большой выбор лекарственных средств.

• Лекарства, состоящие из двухвалентного железа. Сюда можно отнести широко известные сорбифер, фенотек, ферроплекс и тотему. Эти препараты, в основном, используются для приёма внутрь, и только тотема может применяться в стационарах и отделениях интенсивной терапии, так как имеет форму для внутривенного введения.

Причины, симптомы и стадии железодефицитной анемии:

• Представители группы трёхвалентного железа тоже широко представлены в медицинской практике. Наиболее ярким их представителем является феррум лек, выпускаемый в продажу на территории нашей страны в виде таблеток и сладкого сиропа. Последняя форма достаточно популярна при лечении низкого гемоглобина у детей.

• Наиболее распространённой последнее время для лечения анемий стала группа поливитаминных препаратов, где препараты железа применяются в комплексе с набором витаминов. Отличительной чертой этих лекарств является их хорошее всасывание в пищеварительном тракте человека и низкий процент побочных эффектов, в отличие от двух первых групп. Сюда относят различные поливитамины “ Витрум”, мультибионта юниор и другие мультивитаминные комплексы.

О положительном результате лечения железосодержащими препаратами можно судить с помощью лабораторной диагностики. Исходя из медицинских канонов, через неделю уровень эритроцитов в красной крови должен увеличиться на 70%, к 12 дню стабилизируется показатель содержания гемоглобина, а через две недели после начала лекарственной терапии приходит в норму и .

Следует помнить, что любая медикаментозная терапия может приводить к различным осложнениям и аллергическим реакциям, поэтому требует постоянного контроля и коррекции специалистов. При тяжёлых и запущенных случаях железодефицитной анемии больные нуждаются в стационарном лечении, так как монотерапия препаратами железа не всегда даёт необходимый результат. Иногда лечащему врачу приходится даже ставить вопрос о необходимости переливания крови и её препаратов. Но чаще всего этих грозных осложнений удаётся избежать, и стабилизация уровня гемоглобина в крови достигается диетой и народными средствами лечения.

Лечение анемии при помощи диеты

Для составления соответствующего питания обычно медики рекомендуют больным обратиться за консультацией к врачу-диетологу. Однако общие принципы питания при пониженном гемоглобине остаются неизменными.

При самостоятельной разработке лечебной диеты необходимо учитывать, что железо в наших продуктах бывает животного (кровяного) и растительного происхождения. В первом случае уровень всасывания в организме составляет 25%–40% и превышает усвояемость растительных железосодержащих продуктов в 2 раза. К животной группе продуктов относят печень и лёгкие, вырезку, различные виды рыбы, куриные яйца. Необходимо помнить, что термическая обработка продуктов должна быть минимальная, проще говоря – шашлык или ростбиф с кровью намного полезнее для людей с низким гемоглобином, чем тщательно тушёное мясо или рагу.

Вторая группа продуктов тоже достаточно многочисленная. Для полной картины полезности продуктов при низком гемоглобине можно предложить следующие данные:

• 100 г белых грибов содержат 30 мг железа,
• 100 г свиной печени содержат 25 мг железа,
• 100 г фасоли стручковой соответствует 10 мг железа,
• 100 г мяса кролика – 4,5 мг, а говяжей вырезки – 2,8 мг,
• 100 г какао – 15 мг,
• 100 г ягоды черники соответствует 7,8 мг железа.

Кроме этих продуктов, людям, страдающим анемией, диетологи рекомендуют включить в свою ежедневную еду чёрный хлеб, гречневую кашу, смешанную с мюсли и сухофруктами, свежие яблочный и виноградный соки, зелень и шпинат. Крайне полезно больным с низким гемоглобином регулярное употребление гранатового сока и самих плодов.

Продукты, которые способствуют повышению уровня гемоглобина в крови:

Необходимо и постоянное употребление продуктов, насыщенных аскорбиновой кислотой, стимулирующих насыщение клеток крови пищевым железом. С этой целью рекомендуется замена в конце трапезы привычных чая и кофе свежеприготовленными овощными или фруктовыми соками.

Однако имеются продукты питания, которые замедляют поступление железа в кровь человека. Сюда можно отнести белый хлеб, натуральный шоколад и кофе, молочные продукты, в том числе сыр и сгущённое молоко. Лицам, имеющим склонность к низкому гемоглобину, необходимо исключить эти продукты из своего рациона.

Средства и препараты народной медицины

Рецепты различных настоев и салатов для профилактики анемии разнообразны и включают в себя различные компоненты. Основным отрицательным качеством всех народных средств является длительность применения для достижения должного эффекта. Вот некоторые из них:

• Берётся стакан кипячёного горячего молока и стакан свежеприготовленного морковного сока. Перемешивается и употребляется за 1–1,5 часа до еды.
• Настаиваются плоды шиповника в течение 5 дней, следом в 250 г настоя добавляется 50 г липового или майского мёда и сок одного лимона. Смесь тщательно перемешивается и применяется за полчаса до первого приёма пищи.
• Прекрасным средством является завтрак из смеси гречневой каши, мюсли и грецких орехов. Такое вкусное и полезное начало утра позволит нормализовать показатели красной крови за 2–3 недели.
• Не стоит забывать о включении в рацион питания большого количества овощных салатов из капусты, болгарского перца, свёклы. Диетологи рекомендуют заправлять это произведение кулинарного искусства оливковым маслом с добавлением свежей зелени и листьев одуванчика.

Ну и приём отдельных овощей и фруктов может положительно сказаться на повышении уровня гемоглобина. Ежедневное употребление в качестве десерта плодов сливы даёт возможность в течение 3–4 недель стабилизировать состав красной крови у больного. Единственным препятствием в этом случае могут быть проблемы с ЖКТ.

Кроме этого большое распространение в различных травниках получили применяемые при малокровии недозрелые грецкие орехи, смесь красной рябины и шиповника, настой из головок красного полевого клевера. Интересным представляется приготовление сбора из смеси зверобоя, ежевики и яснотки бледной. Приготовленный на основе этих составляющих настой при регулярном применении (5–6 раз в день по 40 г) позволит за 15–20 дней полностью нормализовать содержание гемоглобина в организме больного.

Нельзя забывать и о таком народном лекарственном средстве, как алоэ. Это растение применяется при многих заболеваниях человеческого организма. Не стала исключением из правил и железодефицитная анемия. Листья алоэ замораживают в морозильной камере на неделю, а затем смешивают при помощи блендера с мёдом и лимоном в пропорции – 5 листьев алоэ на 300 г мёда и один лимон. Полученную смесь рекомендуют применять в течение 25–30 дней.

Инструкция

Обратитесь к терапевту и попросите направление на анализ крови на уровень гемоглобина . Если по результатам станет ясно, что у вас анемия (у менее 140 единиц, а 120), вам назначат прием препаратов железа. Пить их без назначения специалиста нельзя, так как если у вас нормальный уровень гемоглобина , он может , что тоже нежелательно.

Включите в ежедневный рацион мясные продукты, желательно нежирную говядину и печень. Не подвергайте мясо долгой тепловой обработке – все необходимые вещества в нем разрушатся. Оптимальный вариант – отбивные , но если вы по каким-либо соображениям не можете их есть, не делайте этого через силу.

Видео по теме

Пониженный уровень гемоглобина может быть вызван неправильным питанием, большой кровопотерей или появляться как следствие лечения определенными препаратами. Чтобы его повысить, потребуется время, но постепенно уровень гемоглобина придет в норму.

Вам понадобится

• - шиповник, мед, сок лимона;
• - грецкие орехи, клюква, мед;
• - морковь, яблоки, свекла;
• - гранаты, яблоки, грейпфрут;
• - гематоген.

Инструкция

Видео по теме

Ешьте как можно больше мяса и рыбы. Хорошо помогает в лечении анемии говяжья печень. Жарьте ее до полуготовности, ешьте с , чтобы эффект был лучше. Старайтесь не переваривать и не пережаривать продукты животного происхождения – все полезные микроэлементы разрушаются при продолжительной термической обработке.

Включите в ежедневный рацион гранаты, яблоки, хурму и виноград. Пейте свежевыжатый свекольно-морковный сок. Неплохо повышают уровень гемоглобина и грецкие орехи. А вот есть вместо них арахис и кешью бессмысленно.

После лечения посетите больницу и сдайте контрольный анализ крови на уровень гемоглобина . Если все в полном порядке, то курс терапии на этом окончен. Когда прием лекарственных средств не в комплексе с диетой, вам пересмотрят подход к лечению и назначат другие препараты.

Эритроциты – красные кровяные тельца, обогащающие клетки организма кислородом и придающие крови красный цвет. Наверняка это выражение слышал каждый. Однако лишь немногие понимают, что стоит за этой фразой и чем обусловлена эта роль эритроцитов.

Главной функцией эритроцитов является транспортировка кислорода в клетки тканей. Самую важную роль в этом процессе играет органический пигмент , он и придает эритроцитам алый цвет. Гемоглобин отличается высокой активностью соединения молекул железа с молекулами кислорода. За счет этого и происходит перенос кислорода в ткани. Вырабатывается гемоглобин клетками костного мозга. Разрушаются выполнившие свою функции клетки в печени, превращаясь в пигмент биллирубин, и выводятся с калом через кишечник.

При отклонении от нормы в крови развивается заболевание, называемое анемией. Проявляется в высокой утомляемости, слабости, частых простудных заболеваниях, ломкости , волос.

Порой при серьезных заболеваниях и отравлениях может разрушается оболочка эритроцитов, гемоглобин смешивается с плазмой крови. При этом кровь полностью теряет свою функцию и человек погибает.

Но и слишком высокий показатель гемоглобина в крови – тоже плохо. В этом случае есть повод задуматься о сопутствующих заболеваниях – сахарном , сердечно-легочной недостаточности, пороках сердца, иногда это бывает признаком онкологических заболеваний. Но это не относится к жителям высокогорных районов, спортсменам, пилотам и альпинистам, поскольку таким образом организм приспосабливается к повышенным физическим нагрузкам.

Все факторы в совокупности должен рассматривать врач и назначать соответствующее , исходя из этого. При железодефицитной анемии прописывают препараты железа, а при установлении уровня гемоглобина назначают лечение от основного заболевания.

Как нормализовать уровень гемоглобина

При нужно усиленно питаться. Для этого в рацион вводить больше белков – мяса, особенно телятины, рыбы, говяжьей печени. Большое количество белка содержится в бобовых, зерновых и крупах. Но не нужно употреблять только вегетарианскую пищу, белок должен присутствовать обязательно. Соки очень полезны после плотного мясного обеда, поскольку ускоряют расщепление белка. Хорошо стимулирует выработку гемоглобина темный гречишный мед, а вот употребление чая и кофе нужно снизить, они понижают гемоглобин. Лучше заменить их соком или компотами.

При повышенном гемоглобине часто бывает увеличена вязкость крови, врач также должен назначить препараты для ее разжижения. Самолечением в таких случаях заниматься опасно.

Лечение повышенного уровня гемоглобина при помощи соответствующей диеты также возможно. Нужно ограничить потребление жирной мясной пищи, употреблять больше рыбы и морепродуктов.

Гемоглобином называется особый белок, входящий в состав эритроцитов – красных кровяных телец, отвечающих за поступление в клетки организма кислорода и вывод продуктов распада. Отклонение от нормы этого показателя происходит при нарушении нормальных биологических процессов в организме и может привести к развитию различных осложнений.

Для определения уровня гемоглобина нужно сдать общий анализ крови. Забор крови должен производиться натощак, из вены или из пальца. Клинические лаборатории поликлиник сейчас оснащаются специальными гематологическими анализаторами, которые в автоматическом режиме считают важные показатели крови: лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, СОЭ и т.д., раньше эти показатели лаборанты считали вручную.

Показатели и нормативы уровня гемоглобина в крови могут различаться в зависимости от половой принадлежности, качества питания, возраста больного, физической нагрузки, которой он подвергался перед сдачей анализа. В пределах нормы считаются следующие показатели гемоглобина: у женщин 120-150 г/л; у 135-165 г/л; у детей 120-140 г/л; у беременных женщин 110 г/л. Если этот показатель ниже, то необходимо корректировать его, для этого разработаны специальные схемы лечения.

Для человека опасен как пониженный, так и повышенный уровень гемоглобина: во втором случае он указывает на повышенную вязкость крови, что в будущем может послужить причиной сердечно-сосудистых заболеваний. У таких больных присутствует риск развития инфарктов, инсультов, тромбозов, если этот фактор сопровождается и другими показателями. При выявлении значительного повышение уровня гемоглобина доктор должен прописать пациенту курс лечения препаратами, разжижающими кровь.

Все же больше проблем больным доставляет низкий уровень этого белка – при недостатке гемоглобина в крови развивается железодефицитная анемия, когда кровь теряет способность полноценно выполнять свою функцию и транспортировать в клетки кислород. Особенно опасно это состояние для беременных – у плода может развиться хроническая , которая опасна своими осложнениями: отставанием в развитии плода, опасности преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременными родами.

Больным железодефицитной анемией нужно постараться изменить образ жизни и питания: избавиться от вредных привычек, больше употреблять в пищу овощей, зелени, бобовых, гречки и овсянки. Чемпион по содержанию железа – печень, а также мясо говядина, телятина. Большое значение имеют занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны. Если показатели гемоглобина значительно ниже нормы, врач выписывает препараты железа, которые нужно применять под постоянным контролем уровня гемоглобина – повышенное содержание в организме железа также вредно, как и его недостаток.

Строение молекулы гемоглобина

Молекулы гемоглобина состоят из белковой части (глобин) и небелковой (гем). В состав 1 молекулы входят 4 субъединицы. Каждой субъединице соответствует полипептидная индивидуальная цепь, которая соединена с гемом. На 4 субъединицы приходится 2 а- и 2 р- цепи. Одна р-цепь содержит 146 аминокислотных остатков, одна а-цепь - 141 аминокислотный остаток. Всего в глобине находится 574 аминокислотные единицы.

В спиральные отрезки цепей составляют около 75% белковой части молекулы, они соединяются неспиральными участками разной длины. Дальнейшее усложнение структуры молекулы возникает из-за изгибов и свертывания спиралей, в результате образуется причудливая форма третичной структуры полипептидных цепей. Плотная упаковка в пространстве четырех субъединиц составляет четвертичную структуру одной молекулы гемоглобина.

Электростатическое взаимодействие позволяет удерживать субъединицы гемоглобина, также они соединяются вместе при помощи водородных связей. Четвертичная структура гемоглобина определяет его специфические свойства. Гем представляет собой комплексное соединение железа и протопорфирина. Железо находится в центральном ядре, оно связывается с азотами пирроловых колец.

Функции гемоглобина, норма содержания в крови

Гемоглобин переносит кислород клеткам организма. Кислород переносится от легких к тканям в виде и только 0,5 процентов растворено в плазме. В капиллярах легких кислород при условии его избытка соединяется с гемоглобином. Эритроциты, которые содержат молекулы гемоглобина с кислородом, доставляются с током крови к органам и тканям, затем кислород освобождается из связи с гемоглобином. Этот белок также способен связывать небольшое количество диоксида углерода, находящегося в тканях и доставлять с током крови его в легкие.

Норма гемоглобина в крови составляет: у женщин - 120-150 г/л, у - 130-170 г/л. У содержания гемоглобина будет зависеть от возраста и подвержена значительным колебаниям. Через 1-3 дня после рождения у ребенка уровень гемоглобина становится максимальным и составляет 145-225 г/л, к 3-м - 6-ти месяцам он снижается до 95-135 г/л, с 1 года до 18 лет наблюдается повышение в крови нормального количества гемоглобина.

При попадании слишком большого количества гемоглобина из эритроцитов в плазму крови он становится высокотоксичным. Такой процесс развивается при геморрагическом шоке, массивном внутрисосудистом гемолизе, в случаях переливания несовместимой крови, гемолитических анемиях и других патологических состояниях.

Структура гемоглобина

Как гемоглобин переносит кислород

Параллельно с этим происходит обратный процесс, насыщение гемоглобина углекислым газом, который уносится током венозной крови к легким, где и происходит его отдача в атмосферный воздух. Срок жизни гемоглобина около 150 дней, после чего при помощи специальных белков организм утилизирует его, используя освобожденное железо для строения новых молекул гемоглобина. При всей важности гемоглобина он чрезвычайно токсичен, а потому при разрушении молекул гемоглобина и попадании железа в общий кровоток, может наступить гемолитическая желтуха с последующей острой почечной недостаточностью.

Одним из важнейших лабораторных исследований является анализ на содержание эритроцитов в крови и гемоглобина. Анализ делается в течение 1-2 часов, когда речь идет об экстренных ситуациях, в поликлиники анализ обычно готов на следующий после сдачи крови день. При необходимости в лаборатории можно провести исследование молекулы гемоглобина, это особенно важно при анемиях, обусловленных неправильным строением гемоглобина, вследствие чего он теряет способность переносить кислород.

Видео по теме

Железо - жизненно важный микроэлемент, без которого полноценное существование организма человека невозможно.

Оно присутствует в большом количестве пищевых продуктов, которые есть в рационе каждого, однако, несмотря на это, иногда возникают ситуации, когда его оказывается недостаточно. Каким образом можно его компенсировать, каковы плюсы и минусы каждого из способов коррекции нехватки железа? Подробности в новой статье.

Если у человека достоверно подтвержден дефицит железа, то существуют различные способы компенсировать его. Всего их пять.

1. Употребление в пищу продуктов, богатых железом.
2. Прием поливитаминных средств, в состав которых входит железо.
3. Препараты железа в таблетках.
4. Лекарства, содержащие железо для парентерального введения.
5. Переливание донорской эритроцитарной массы.

Для каждого из названных методов существуют определенные показания, то есть те ситуации или заболевания, которые обуславливают именно данный выбор. Все они имеют свои плюсы, минусы, побочные эффекты и, конечно, лечение должно проходить под врачебным наблюдением. При лечении следует периодически осуществлять лабораторный контроль гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа и, в идеале, ферритина, ведь передозировка железом гораздо хуже, чем его умеренный дефицит.

Для полноценного существования любому человеку необходимо в течение суток получать с пищевыми продуктами 10-18 мг железа, причем женщинам оно нужно в большем количестве (учитывая их регулярные потери крови с менструациями). Потребность в этом микроэлементе возрастает при беременности, кормлении грудью, во время активного роста у детей и подростков. Однако основная проблема заключается в том, что лишь 10% всего железа, которое попадает в пищеварительный тракт, всасывается в кишечнике, а большая часть покидает его в неизменном виде естественным путем.

Наиболее богаты железом мясные продукты, печень, рыба, куриный желток. Среди продуктов неживотного происхождения лидерами являются халва, яблоки, урюк, гречка, какао-порошок, груши, сухофрукты, однако, за исключением яблок и груш, съесть большое количество этих продуктов не удастся, так как они очень сытные. Можно считать, что норма железа получена, если за сутки человек съел 150 грамм говядины, либо 50 грамм печени или 200 грамм овсянки. Но этот объем пищи восполняет лишь суточную потребность в данном микроэлементе, его недостаточно для того, чтобы устранить уже имеющийся дефицит железа.

Это значит, что пищевые продукты, богатые железом, можно и нужно включать в рацион абсолютно всем без страха передозировки (доказано, что превысить дозу только приемом пищи невозможно). Однако, если у человека лабораторно выявлен дефицит железа, есть клинические признаки сидеропении (именно так называется это состояние), то нужны более серьезные меры по его коррекции.

Сегодня многие люди, которые придерживаются здорового образа жизни, прибегают к курсовому приему различных поливитаминов. Вокруг этих препаратов много споров, часть докторов считает, что для компенсации суточной потребности в основных витаминах и микроэлементах нужно всего лишь полноценное питание, а другие придерживаются мнения, что одного его недостаточно.

На витринах аптек можно найти множество поливитаминных комплексов, в большую часть которых входит железо. Производители знают, что для того, чтобы этот микроэлемент лучше усваивался, его стоит принимать вместе с витамином С и обязательно вводят последний в состав. Однако содержание каждого отдельного компонента в них обычно очень невелико. Например, Компливит Железо содержит 15 мг вещества, а АлфаВит Классик - 14 мг. Эта доза соизмерима с суточной потребностью, однако фактически усваивается лишь 10%, то есть 1,5 и 1,4 мг соответственно. Аналогично ситуация обстоит и с другими поливитаминными комплексами, в состав которых входит железо.

Таким образом, поливитамины, содержащие железо в комбинации с витамином С, можно принимать для восполнения суточной потребности вместе с пищей, богатой этими элементами. Они могут быть актуальны для вегетарианцев, которые нередко испытывают железодефицит. Однако для лечения анемии, подтвержденной лабораторно, они не подходят, так как доза данного элемента в них слишком мала.

Если у больного железодефицитная анемия, то вариантом лечения является прием лекарств, которые содержат железо, в таблетках, сиропах или каплях. Это удобно, ведь курс терапии составляет обычно несколько месяцев, во время которых человек должен сдавать контрольные анализы крови, чтобы врач мог увидеть, есть ли динамика на фоне терапии. Лечебная доза препаратов железа составляет 100-200 мг в сутки, в редких случаях - 300 мг. Это касается лекарств, в состав которых входит как двух-, так и трехвалентное железо. После достижения нормальных показателей эритроцитов и гемоглобина (обычно это наступает через 1-2 месяца от начала приема), больного переводят на поддерживающую дозу, которая составляет 50-100 мг. Длительность терапии определяется индивидуально и учитывает причину, которая вызвала анемию.

• Лекарства, содержащие двухвалентное железо.

К ним относятся Фенюльс, Сорбифер, Гемофер, Тардиферон и др. Они лучше усваиваются, однако нередко на фоне терапии развиваются различные побочные эффекты, такие, как боли в животе, запоры, изжога, окрашивание зубов в темный цвет, тошнота. Препараты выпускают в виде таблеток, капсул, сиропов и каплях, что облегчает терапию у маленьких детей и больных, у которых затруднено глотание твердой пищи.

• Препараты, содержащие трехвалентное железо.

В чистом виде это вещество не усваивается, поэтому ему необходимо восстановиться до двухвалентного. По этой причине данные препараты всасываются гораздо хуже предыдущих, однако имеют меньше побочных эффектов. К ним относятся Мальтофер, Феррум Лек, Космофер и др. Их используют в основном при непереносимости лекарств, содержащих двухвалентное железо.

При некоторых ситуациях прием препаратов железа внутрь нежелателен, либо вообще невозможен. В таком случае прибегают к парентеральному введению лекарств (внутривенно или внутримышечно). Показания для этого вида терапии следующие:

• больной находится без сознания, либо его психическое состояние делает невозможным прием препаратов внутрь;
• обострение язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение;
• неспецифический язвенный колит или другие тяжелые заболевания кишечника, при которых нарушено всасывание;
• состояние после удаления части желудка;
• есть необходимость быстрого насыщения организма железом после массивной кровопотери.

В последней ситуации введение препаратов в вену или мышцу проводят до того момента, пока анемия не будет считаться «легкой», и далее больного переводят на пероральные формы.

Учитывая, что при данном пути введения весь препарат попадает в кровоток, то доза его снижена и составляет не более 100 мг в сутки, однако она рассчитывается индивидуально с учетом массы тела и скорости клубочковой фильтрации почек. Врач должен регулярно контролировать уровень гемоглобина, эритроцитов и сывороточного железа, чтобы не допустить передозировки, которая не менее опасна, чем дефицит. Для парентерального введения выпускают препараты Венофер, Фербитол, Феррук Лек, Жектофер и др.

Этот вид восполнения дефицита железа является резервным видом терапии, ведь применяют его в тех случаях, когда состояние больного расценивается, как тяжелое. Оно может возникнуть в результате массивной кровопотери после травмы, операции, тяжелых родов и др. Обычно к переливанию донорских эритроцитов прибегают в том случае, когда уровень гемоглобина ниже 50-60 г/л, то есть у больного есть анемия тяжелой степени. Однако в данном случае речь идет об острой кровопотере, ведь при хронической потере крови организм человека постепенно адаптируется к дефициту кислорода, и не всегда таким больным показано переливание эритроцитарной массы.

К плюсам данной процедуры можно отнести быстроту эффекта - одна гемотрансфузия может повысить уровень гемоглобина сразу на 20-40 г/л. При необходимости ее повторяют несколько раз до того момента, когда больной выйдет из критического состояния. Однако реальный минус переливания донорской эритроцитарной массы - это риск аллергической реакции вплоть до анафилактического шока. Крайне редко возникают тяжелые осложнения, если у больного была неверно определена группа крови или резус-фактор (что может случиться в экстренной ситуации, при сильной спешке).

Вариант коррекции дефицита железа должен определять врач после осмотра, определения уровня гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа и, по возможности, ферритина. Одновременно с этим он обязан направить больного на комплексное обследование для выяснения причины железодефицитной анемии, которая никогда не развивается у абсолютно здорового человека.

Еще не очень давно лекарстенных препаратов для повышения гемоглобина как таковых не было и больным со сложными формами анемии делали переливания крови. Это могло сопровождаться осложнениями, так как с кровью могла занестись инфекция, могли возникать аллергические реакции. Но сейчас все изменилось и есть хорошие уколы для повышения гемоглобины, которые назначает врач в зависимости от тяжести болезни.

Феррум Лек

Эти уколы предназначены для лечения анемий, вызванных дефицитом железа. Препарат в форме раствора вводится только внутримышечно, внутривенное введение не допустимо. Перед введением первой дозы каждому пациенту назначают тестовую дозу лекарства, которая составляет ½ или ¼ ампулы и если в течение 15 минут отсутствуют аллергические реакции, то вводится внутримышечно остальная часть изначальной суточной дозы.

Дозировка этого препарата подбирается для каждого пациента индивидуально, обращают внимание на общий дефицит железа. Обычно взрослым пациентам назначается по одной или две ампулы в сутки (100-200 мг) в зависимости от показателей гемоглобина.

Противопоказания:

— инфекционные болезни почек в острой форме;

— избыточное содержание железа в организме;

— первый триместр беременности;

— цирроз печени декомпенсированный и инфекционный гепатит;

— повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарства.

Препарат Мирцера

Это препарат нового поколения и используется при лечении анемий, возникающих на фоне хронической почечной недостаточности. Уколы вводят внутривенно. Возможны уколы в область плеча или переднюю поверхность бедра, а также в брюшную переднюю стенку. Содержание в крови гемоглобина контролируется один раз в каждые две недели до его нормализации. Начальная доза лекарства обычно составляет 0,6 мкг/кг. Лечение Мирцером проводится только под контролем врача.

Противопоказания:

— не назначают детям до 18 лет;

— артериальная неконтролируемая гипертензия;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Эритропоэтин альфа и Дарбэпоэтин альфа

Эти лекарства считаются самыми распространенными для лечения анемий, вызванных почечной недостаточностью, химиотерапией или системными болезнями. Уколы вводятся внутривенно или же подкожно. Количество уколов может быть разное: начиная от нескольких раз в неделю и заканчивая одним разом в месяц, все отталкивается от интенсивности болезни.