Головна · Діагностика · Інструкція із застосування нео-пенотран. "Нео-Пенотран" (свічки) - відгуки. "Нео-Пенотран" (вагінальні свічки): застосування

Інструкція із застосування нео-пенотран. "Нео-Пенотран" (свічки) - відгуки. "Нео-Пенотран" (вагінальні свічки): застосування

Найбільш ефективний у боротьбі з такими хвороботворними збудниками, як bacteroides thetaiotaomicron та bacteroides ovatus.

Протимікробні властивості обумовлені придушенням вироблення речовин, що є основою мембран патогенних організмів, призводячи до загибелі дріжджоподібних, дерматофітних, дріжджових грибків.

Такий ефект забезпечує один з основних діючих елементів Метромікону - міконазол, що є похідним азолом.

Біодоступність препарату при інтравагінальному застосуванні становить близько 20%. Максимальна концентрація в крові діючих речовин досягається за кілька годин з моменту введення супозиторію.

Період напіввиведення становить близько 6-10 годин. У разі вагінального введення активні компоненти всмоктуються у кров у мінімальній кількості, тому не виявляються у плазмі.

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Існують три різновиди препарату: вагінальні таблетки та свічки «Нео-Пенотран», «Нео-Пенотран Форте» та «Нео-Пенотран Форте Л». Всі вони містять як активні компоненти метронідазол і міконазол, різниця в дозах цих речовин і наступних схемах використання супозиторіїв.

У препараті «Нео-Пенотран Форте Л» додатково міститься лідокаїн – місцевий знеболюючий засіб.

Упаковка звичайного "Нео-Пенотрана" (14 штук) коштує від 774 рублів. Варіант "Форте" - від 934 рублів за сім штук. Ціна за таку саму упаковку «Форте Л» – від 979 рублів. (Дані на грудень 2017 року). Відмінності ліків представлені у таблиці.

Таблиця – Різновиди свічок із серії

Кожен компонент препарату діє не лише на рівні слизової оболонки піхви, а й надходить у системний кровотік. Завдяки цьому створюються стабільні концентрації активних речовин протягом усього лікування. Дія "Нео-Пенотран" виражена в наступному.

  • Метронідазол. Вступає у взаємодію Космосу з патогенами, вбудовується в їх генетичний матеріал і призводить до загибелі. Метронідазол активний по відношенню до трихомонадів, гарднерелів, пептококів, пептострептококів.
  • міконазол. Пригнічує синтез ергостеролу – компонента клітинної стінки грибків, надаючи цим потужний фунгіцидний ефект. Це відмінний засіб для лікування та профілактики молочниці. Крім цього, міконазол згубно діє на стафілококи та стрептококи.

«Нео-Пенотран» – препарат, який має протизапальну, протипротозойну, протигрибкову дію. Його ефективно використовувати при мікст-інфекції, а також у разі лікування без додаткового поглибленого обстеження.

Вагітність та лактація

Застосування свічок Метромікон-Нео при вагітності може бути призначене лише на 2-3 триместрі виношування плода і лише в тому випадку, якщо застосована раніше терапія не дала належного лікувального ефекту.

Протягом усього курсу лікування свічками Метромікон-Нео жінка має спостерігатись у свого акушера-гінеколога.

Важливо: якщо жінці призначено супозиторію Метромікон-Нео (метронідазол) у період грудного вигодовування, то малюка необхідно перевести на штучне годування весь період лікування. Відновлювати грудне вигодовування можна лише через 48 годин після введення останньої свічки.

Застосування препарату можливе лише у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.

Під час лікування Нео-Пенотраном грудне вигодовування має бути припинено, оскільки метронідазол виділяється з молоком. Грудне вигодовування можна відновити через 24-48 годин після закінчення лікування.

Супозиторії Нео-Пенотран® можна застосовувати після першого триместру вагітності під наглядом лікаря за умови, що передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Супозиторії Нео-Пенотран® Форте можна застосовувати після першого триместру вагітності під наглядом лікаря за умови, що передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Після закінчення першого триместру вагітності Нео-Пенотран® Форте Л може застосовуватися під контролем лікаря у випадках, коли передбачувана користь перевищує потенційний ризик для плода.

Нео-Пенотран Форте протипоказаний у І триместрі вагітності. У II та III триместрах препарат може застосовуватися за наявності суворих показань, під ретельним контролем стану та за умови, що очікувана користь для жінки перевищує можливі ризики для плода.

Призначення Нео-Пенотрану протипоказане у І триместрі вагітності. У II та III триместрі вагітності застосування Нео-Пенотрана можливе лише у випадках, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода.

За необхідності призначення Нео-Пенотрана під час лактації грудне вигодовування має бути припинено, т.к. метронідазол виділяється із грудним молоком. Грудне вигодовування можна відновити через 24-48 годин після закінчення лікування.

Застосування Нео-Пенотрана Форте-Л у період II та III триместрів вагітності можливе у виняткових випадках, якщо передбачуваний ефект терапії для матері перевищує потенційну загрозу для плода. Лікування має проводитися під наглядом лікаря.

Фармакотерапевтична група Метромікону-Нео

Препарат належить до фармакотерапевтичної групи протипротозойних, протимікробних та антимікозних комбінованих медикаментозних засобів. Ліки призначені для місцевого застосування.

Характеризується наявністю антибактеріальних, антисептичних, протигрибкових, протипротозойних терапевтичних властивостей.

Лікарського засобу

При абсорбції препарату Форте Нео-Пенотран та поєднанні його з іншими медикаментозними засобами можливі прояви лікарської взаємодії:

  • пероральні антикоагулянти посилюють антикоагуляційний ефект;
  • медикамент підвищує рівень Фенітоїну, що паралельно знижує рівень метронідазолу в крові (аналогічно діє Фенобарбітал);
  • Дисульфірам призводить до змін у центральній нервовій системі;
  • Циметидин збільшує рівень метронідазолу у крові, посилює ризик появи побічних ефектів із боку неврології;
  • при поєднанні із препаратами літію підвищується ризик токсичності;
  • компоненти ліків пригнічує метаболізм Астемізолу та Терфенадину;
  • Теофілін та Прокаїнамід впливають на рівень печінкових ферментів та глюкози в крові.

Замінити Метромікон-Нео у разі потреби можна й іншими препаратами. Метромікон-Нео аналоги такі:

  • Кліон-Д:
  • Клотримазол;
  • Гайномакс та Кловінал;
  • Метрогіл Плюс;
  • Ліменда;
  • Метронідазол;
  • Нео-Пенотран Форте та Нео-Пенотран Форте Л.

Важливо: як сам Метромікон-Нео, так і його аналоги (Метронідазол та ін.) повинен призначати лікар, що виключно лікує. Самостійна терапія може завдати шкоди здоров'ю пацієнтки, навіть якщо використані аналоги.

Як свідчить інструкція застосування, препарат може посилювати дію пероральних антикоагулянтів, підвищуючи ризики розвитку кровотеч. Одночасне вживання Фенобарбіталу сприяє зниженню концентрації активних діючих речовин Метромікону в крові та ефективності терапії.

Циметидин підвищує концентрацію активних компонентів Метромікону, що може спричинити ймовірність прояву характерних небажаних реакцій.

Лікарська взаємодія з етанолом провокує розвиток реакцій дисульфірамоподібного характеру. У комбінації з препаратами літію підвищуються показники їх токсичності та ризики отруєння організму.

Під час терапії Метромікон прийом інших медикаментів рекомендується погоджувати з лікарем для підбору відповідного дозування.

Сумісність із алкоголем

Застосування Метромікону несумісне з алкоголем. Тож у період терапії вживання спиртних напоїв категорично протипоказано.

Вживати алкоголь можна не раніше ніж через 2 доби після застосування останнього супозиторію.

В іншому випадку сильно підвищуються ризики прояву побічних ефектів та ймовірність тяжкої інтоксикації організму.

В результаті всмоктування метронідазолу можуть відзначатися взаємодії з препаратами, наведеними нижче.

Одночасний прийом непрямих антикоагулянтів та вагінальних свічок Метромікон-Нео посилює дію перших.

Лікарський препарат категорично забороняється не лише поєднувати з дисульфірамом одночасно, а й не використовувати його через два тижні від закінчення терапії другим. Це може спричинити серйозні порушення в роботі ЦНС.

З'єднання свічок Метромікон-Нео і небезпечне тим, що концентрація першого знижується, другого підвищується. Лікарські засоби на основі фенобарбіталу зменшують концентрацію метронідозолу, а циметидин навпаки підвищує.

Поєднання лікарського засобу Метромікон-Нео з етанолом небезпечне психічними порушеннями.

Алкоголь: взаємодія метронідазолу з алкоголем може спричинити реакцію, аналогічну до взаємодії з дисульфірамом.

Пероральні антикоагулянти можуть посилюватися антикоагулянтні дії.

Фенітоїн: може збільшитись концентрація фенітоїну в крові, концентрація метронідазолу в крові може зменшитися.

Фенобарбітал: зниження концентрації метронідазолу у крові.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Огляд у гінеколога – як проходить прийом (Відео)

Дисульфірам: можуть спостерігатися ефекти центральної нервової системи (психотичні реакції).

Циметидин: може збільшитись концентрація в крові метронідазолу та зростати ризик невротичних симптомів.

Літій: може спостерігатися підвищення токсичної дії літію.

Астемізол та терфенадин: метронідазол та міконазол уповільнюють метаболізм цих препаратів та збільшують їх концентрацію у плазмі крові.


Також спостерігався вплив на концентрацію в крові ферментів печінки, глюкози (метод гексокінази), теофіліну та прокаїнаміду.

Інна (25 років)

При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

  1. Взаємодія метронідазолу з етанолом здатна викликати дисульфірамоподібні реакції.
  2. При одночасному застосуванні з літієм може спостерігатись підвищення токсичності літію.
  3. При одночасному застосуванні з фенобарбіталом відзначається зниження концентрації метронідазолу у крові.
  4. При одночасному застосуванні з пероральними антикоагулянтами спостерігається посилення антикоагулянтної дії.
  5. При одночасному застосуванні з дисульфірамом можливі побічні ефекти ЦНС (психотичні реакції).
  6. При одночасному застосуванні з циметидином може збільшуватись концентрація метронідазолу в крові та зростати ризик розвитку неврологічних побічних ефектів.
  7. При одночасному застосуванні з фенітоїном відзначається зниження концентрації метронідазолу у крові при одночасному підвищенні концентрації фенітоїну.
  8. При одночасному застосуванні з астемізолом та терфенадином метронідазол та міконазол пригнічують метаболізм цих речовин та збільшують їх концентрації у плазмі.

МЕТРОМІКОН - НЕО

Торгова назва

МЕТРОМІКОН-НЕО

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

Вагінальні супозиторії

Один супозиторій містить

активні речовини: метронідазол 500 мг, міконазолу нітрат 100 мг,

допоміжна речовина - основа для супозиторіїв: суппоцір АМ (твердий жир).

Білі або білі з жовтуватим відтінком супозиторії циліндричної форми. На зрізі допускається наявність повітряного та пористого стрижня, лійкоподібного заглиблення.

Фармакотерапевтична група

Антисептики та протимікробні препарати для лікування гінекологічних захворювань. Похідні імідазолу. Імідазолу похідна комбінація.

Код АТХ G01AF20

Фармакологічні властивості.

Метронідазол при інтравагінальному застосуванні у формі супозиторіїв всмоктується незначною мірою через слизові оболонки та практично не чинить системної дії.

Біодоступність метронідазолу при інтравагінальному застосуванні становить 20%. Міконазол всмоктується у незначній кількості через слизові оболонки.

Препарат метаболізується у печінці з утворенням активних гідроксильних метаболітів, які виводяться із сечею. У незміненому вигляді виводиться з фекаліями.

Фармакодинаміка

Метромікон-Нео — комбінований препарат для інтравагінального застосування з протигрибковою, протипротозойною та антибактеріальною дією. Нітрогрупа молекули метронідазолу, що є акцептором електронів, вбудовується в дихальний ланцюг найпростіших та анаеробів (конкурує з електрон конкуруючими білками — флавопротеїнами та ін.), що порушує дихальні процеси та спричиняє загибель клітин.

Крім того, у деяких анаеробів має здатність пригнічувати синтез ДНК та викликати її деградацію. Фунгіцидний та фунгістатичний ефект міконазолу обумовлений інгібуванням біосинтезу ергостеролу оболонки та плазматичних мембран грибів, а також зміною ліпідного складу та проникності клітинної стінки грибів.

Метронідазол активний щодо найпростіших: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba hisolytica, а також анаеробних грамнегативних мікроорганізмів: бактероїди, включаючи групу Bacteriodes fragilis (Ст.

Саса,В. uniforms, Ст.

distasinis, Ст ovatus,B.

theraiotaomicron, Ст vulgatus), Fusobacterium, Prevotella (P.

buccae, P. disiens); анаеробних грампозитивних бактерій Clostridium, Hubacterium, peptococcus, Peptostreptococcus.

Найбільш чутливі до міконазолу дерматоміцети та дріжджі. Також міконазол ефективний щодо деяких грампозитивних мікроорганізмів, включаючи стафілококи та стрептококи.

Показання до застосування

  • трихомонадний вагініт та уретрит
  • анаеробні інфекції, спричинені чутливими до метронідазолу мікроорганізмами
  • вагінальні та вульвовагінальні кандидози
  • суперінфекція, спричинена грампозитивними мікроорганізмами.

Спосіб застосування та дози

Інтравагінально, по одному супозиторію 1 раз на добу, безпосередньо перед сном протягом 14 днів поспіль або по 1 супозиторію вранці і ввечері протягом 7 днів.

При рецидивуючих вагінітах призначають по 1 супозиторію вранці та ввечері протягом 14 днів.

Побічні дії

  • свербіж, відчуття печіння
  • подразнення слизової оболонки піхви, особливо на початку лікування.

Протипоказання

  • гіперчутливість до метронідазолу, міконазолу (у тому числі до інших похідних нітромідазолу)

- І триместр вагітності

- Період лактації

- Вік до 18 років (у незайманих).

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні метронідазол посилює дію непрямих антикоагулянтів.

При одночасному застосуванні метронідазолу з дисульфірамом можуть спостерігатися порушення ЦНС.

При одночасному застосуванні метронідазолу з фенітоїном підвищується рівень фенітоїну в крові, а рівень метронідазолу в крові знижується.

При одночасному застосуванні метронідазолу з препаратами літію може спостерігатись підвищення токсичності останніх.

При одночасному застосуванні метронідазолу з фенобарбіталом знижується рівень метронідазолу в крові.

При одночасному застосуванні метронідазолу з циметидином може збільшитися рівень метронідазолу в крові.

Взаємодія метронідазолу з алкоголем викликає дисульфірамоподібні реакції.

Метронідазол та міконазол інгібують метаболізм астемізолу та терфенадину, внаслідок чого підвищується концентрація астемізолу та терфенадину в плазмі крові.

Можлива зміна концентрації теофіліну та прокаїнаміду в плазмі крові при одночасному застосуванні з Метроміконом-Нео.

особливі вказівки

При одночасному застосуванні з Нео-Пенотраном Форте-Л:

  • антикоагулянти для прийому внутрішньо посилюють свій ефект;
  • фенобарбітал сприяє зниженню рівня метронідазолу у плазмі крові;
  • фенітоїн викликає зниження рівня метронідазолу та підвищує свій рівень у крові;
  • дисульфірам може викликати порушення центральної нервової системи, включаючи психічні розлади;
  • літій може посилювати свою токсичність;
  • циметидин сприяє підвищенню рівня метронідазолу в крові та ризику розвитку побічних ефектів неврологічної етіології;
  • астемізол та терфенадин підвищують свою концентрацію у плазмі крові;
  • етанол викликає дисульфірамоподібні реакції.
  • теофілін та прокаїнамід можуть змінювати рівень свого вмісту в крові.

Показання до застосування

Після введення супозиторію необхідно залишатися в горизонтальному положенні, оскільки свічка під впливом тепла тіла перетворюється на напіврідку масу.

Курс лікування свічками може відрізнятися залежно від поставленого діагнозу. Загалом рекомендовано таку тривалість лікування:

  • Вагініт хронічний – 2 тижні;
  • Вагініт гострий – 1 тиждень;
  • Бактеріоз вагінальний – 7 днів;
  • Піхвовий кандидоз (молочниця) – 1 тиждень.

Медикаментозний засіб призначений для місцевого використанняшляхом інтравагінального введення. Супозиторій акуратно вводять чистими руками у піхву (після попередньо проведених гігієнічних процедур).

Дозування та схема застосування багато в чому залежать від поставленого діагнозу і того захворювання, для боротьби з яким застосовується ліки:

  1. При бактеріальних вагінозах і вагінітах, що протікають у гострій формі, - по 1 супозиторію вранці та у вечірні години, перед відходом до сну. Оптимальна тривалість лікувального курсу становить 2 тижні.
  2. При вагінітах, схильних до частого рецидиву, або у разі відсутності належної результативності інших лікувальних методів - по 1 супозиторію в ранковий та вечірній годинник. Тривалість лікувального курсу становить близько 2-3 тижнів, але може коригуватися лікарем з урахуванням індивідуальних показань та особливостей пацієнтки.
  3. Вагініти, що протікають у хронічній формі, – по 1 свічці, 1 раз протягом доби, безпосередньо перед відходом до сну. Тривалість терапевтичного курсу становить 14 діб.

Це загальні рекомендаціїАле тривалість терапії визначається індивідуально. Лікування продовжують протягом ще декількох діб після усунення гострої симптоматики гінекологічних захворювань інфекційного, бактеріального або грибкового походження.

Перед використанням супозиторій необхідно вийняти із герметичної упаковки. Засіб вводиться у піхву максимально глибоко, але акуратно та обережно. Після введення рекомендується полежати на спині близько півгодини у спокійному стані.

Під час терапії при вагінозах, спровокованих присутністю в організмі трихомонад, адекватне, грамотне лікування необхідне для обох сексуальних партнерів.

При тривалому використанні препарату рекомендується періодично проходити лабораторні дослідження для контролю за показниками крові та змінами клінічної картини.

При рецидивуючих вагінітах або вагінітах, резистентних до іншого лікування: 1 вагінальний супозиторій на ніч та 1 вагінальний супозиторій вранці протягом 14 днів.

Необхідно уникати прийому алкоголю під час лікування та, Крайній мірі, протягом 24-48 год після закінчення курсу через можливі дисульфірам-подібні реакції.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Вірус папіломи людини у жінок у гінекології

Слід виявляти обережність при використанні супозиторіїв одночасно з контрацептивними діафрагмами та презервативами через можливу взаємодію гуми з основою супозиторіїв.

У пацієнток з діагнозом «трихомонадний вульвовагініт» потрібне одночасне лікування статевого партнера.

Не ковтати та не застосовувати іншим способом!

Вплив на здатність до керування автомашини та керування складними механізмами

Супозиторії Нео-Пенотран не впливають на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами.

Інтравагінально, глибоко.

По 1 вагінальному супп. на ніч та 1 вагінальному супп. вранці протягом 7 днів.

При рецидивуючих вагінітах або вагінітах, резистентних до інших видів лікування, Нео-Пенотран слід застосовувати протягом 14 днів.

Для пацієнтів похилого віку (старше 65 років): ті ж рекомендації, що і для молодших.

Свічки Метромікон-Нео навіщо призначають?

Інформація про те, чи можна лікарський засібМетромікон Нео при циститі в інструкції від виробника немає. Тому при цьому захворюванні не варто застосовувати свічки, оскільки це просто марно.

При ерозії лікарський засіб застосовують вже після будь-якого методу припікання для кращого загоєння та з метою санації. Більше того, вагінальні свічки Метромікон-Нео широко використовуються лікарями навіть після операцій та інших маніпуляцій на шийці матки.

Не рідко жінок цікавить, чи можна свічки Метромікон Нео використовувати при місячних. Це залежить від кількості кров'яних виділень.

Свічки Метромікон-Нео використовуються інтравагінально.

При гострому вагініті, бактеріальному вагінозі доза становить 1 супозиторій на добу курсом 7 днів.

Для пацієнтів похилого віку старше 65 років корекції режиму дозування не потрібно.

Інтравагінально, по 1 вагінальному супозиторію вводять глибоко у піхву протягом 7 днів на ніч.

При рецидивному вагініті або вагінітах, резистентних до інших видів лікування, - протягом 14 днів.

Супозиторії слід вводити глибоко у піхву.

Літні пацієнтки (старше 65 років) – ті ж рекомендації, що й для молодших пацієнток.

Інтравагінально. Супозиторії слід вводити у положенні лежачи, глибоко у піхву.

При рецидивному захворюванні або вагінітах, резистентних до іншого лікування, рекомендується продовжити курс лікування до 14 днів.

По 1 вагінальному супозиторію слід вводити глибоко у піхву на ніч протягом 7 днів.

При рецидивах захворювання або вагінітах, резистентних до іншого лікування, препарат Нео-Пенотран Форте слід застосовувати протягом 14 днів.

Вагінальні супозиторії слід вводити глибоко у піхву за допомогою одноразових ковпачків для пальця, що знаходяться в упаковці.

Для пацієнтів похилого віку (старше 65 років) такі ж рекомендації, як і для інших пацієнтів.

Не слід ковтати супозиторії або застосовувати препарат будь-яким іншим шляхом введення, який не вказаний у цьому листку-вкладиші.

Призначається цей лікарський засіб тільки жінкам, чоловічому населенню воно не призначене. Прописується "Нео-Пенотран Форте", аналог препарату, тобто замінник зі подібними терапевтичними діями, при наступних захворюваннях:

  1. Вагінальний кандидоз.
  2. Вагініт трихомонадний.
  3. Вагініт змішаної форми.
  4. Вагініт бактеріальної властивості.
  5. Вульвовагініт грибкового походження.

Свічки призначаються для проведення місцевої оздоровчої терапії при:

  • Вульвовагініті, спричиненому трихомонадами, грибками кандида.
  • Вагіноза, спровокованого патологічною бактеріальною флорою
  • Змішаний інфекційний вагініт.

Супозиторію потрібно помістити вглиб піхви (бажано перед сном). Тривалість лікувальної терапії становить 7 днів. При тяжкому перебігу захворювання курс може тривати 14 днів.

Інструкція з використання Нео-Пенотран Форте та Нео-Пенотран Форте Л

Схему використання препаратів повинен встановлювати лікар індивідуально. Стандартні призначення передбачають таке:

  • за супозиторієм у ранковий та вечірній час– протягом десяти днів;
  • за супозиторієм увечері– протягом 14 діб;
  • по супозиторію двічі на день– протягом 14 діб.

Для лікування трихомонадного кольпіту слід віддавати перевагу свічкам з більшим дозуванням метронідазолу («Нео-Пенотран Форте» та «Нео-Пенотран Форте Л»), а також доповнювати терапію пероральними протитрихомонадними препаратами.

Відгуки про «Нео-Пенотран» під час лікування цієї інфекції підтверджують, що одного засобу мало. Підвищується ризик хронізації процесу, розвиваються ускладнення (наприклад, цистит, уретрит).

При використанні вагінальних таблетокнеобхідно попередньо їх змочити у воді. Закладати ліки слід у напівзігнутому на ногах положенні або лежачи. У коробці з «Нео-Пенотраном» є спеціальні насадки на палець, щоб комфортніше вводити препарат.

Свічки «Нео-Пенотран» не варто використовувати при місячних – краще призупинити курс лікування, а продовжити після закінчення кровотечі.

Необхідно передбачити варіант із збільшенням виділень під час курсу. За наявності кров'янистих або світлих виділень від Нео-Пенотрана скористатися додатково засобами особистої гігієни.

Вагінальних кандидозів;

Трихомонадного вульвовагініту;

Бактеріального вагінозу (також викликаного неспецифічним вагінітом, анаеробним вагінозом або гарднереллезним вагінітом);

Змішана вагінальна інфекція.

Тяжкі порушення функції печінки (включаючи порфірію);

Захворювання периферичної нервової системи та ЦНС;

Порушення гемопоезу;

І триместр вагітності;

- Пацієнтки віком до 14 років;

Незайманість;

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Протипоказане застосування препарату при тяжких порушеннях функції печінки (включаючи порфірію).

Свічки Нео Пенотран за інструкцією застосовують для місцевого лікування:

  • Трихомонадного вульвовагініту;
  • Вагінальних кандидозів;
  • Бактеріального вагінозу;
  • Змішані вагінальні інфекції.

Свічки Нео Пенотран за інструкцією застосовують протягом тижня по 1 супозиторію на ніч. При вагінітах, резистентних до терапії, що проводилася раніше, і рецидивуючих вагінітах призначають по 2 супозиторію в день, вранці і ввечері. При цьому курс лікування може становити два тижні.

Більше тривале застосування свічок Нео Пенотран за інструкцією може спричинити симптоми передозування, які проявляються як свербіж, металевий присмак у роті, блювання або нудота, стоматит, діарея, головний біль або біль у животі.

  • змішані вагінальні інфекції;
  • бактеріальний вагініт, викликаний Gardnerella vaginalis та анаеробними бактеріями;
  • трихомонадний вагініт, спричинений Trichomonas vaginalis.

Супозиторії Нео-Пенотран Форте Л застосовують шляхом інтравагінального введення.

Показання

За наявності наступних протипоказань до препарату Нео-Пенотран Форте (вказані в інструкції) не рекомендується прийом свічок, щоб уникнути появи негативних наслідків:

  • перший триместр вагітності, грудне вигодовування;
  • порфірія;
  • епілепсія;
  • дитячий вік;
  • незайманість;
  • тяжкі ураження печінки та нирок;
  • підвищена чутливість до компонентів, що входять до медикаментозного засобу.

Супозиторії Метромікон-Нео категорично протипоказано за таких станів:

  • Перший триместр вагітності;
  • Період грудного вигодовування;
  • Наявність незайманої пліви;
  • Індивідуальна нестерпність компонентів лікарського засобу;
  • Вік пацієнтки 18 років.

Також використання вагінальних супозиторіїв Метромікон-Нео небажане, але може бути допущено до використання лікарем при таких патологіях:

  • Проблеми із нервовою системою;
  • Недостатність печінки та нирок;
  • Проблеми із органами кровотворення;
  • Порушення мікроциркуляції;
  • Цукровий діабет;
  • Збої у пігментному обміні.

У цьому випадку лікар зважує потенційні ризик та користь для здоров'я пацієнтки від застосування свічок.

  1. Підвищена схильність до алергічних реакцій.
  2. Індивідуальна непереносимість та гіперчутливість до активних діючих компонентів медикаменту.
  3. Відсутність статевого партнера та досвіду інтимного життя.

Небажано використання медикаменту при запущених стадіях патологій та розладів неврологічного характеру.

Підвищена чутливість до компонентів препарату, перший триместр вагітності, порфірія, епілепсія, тяжкі порушення печінкової функції.

вагінальний кандидоз;

трихомонадний вульвовагініт;

бактеріальний вагіноз;

змішана вагінальна інфекція.

гіперчутливість до активних компонентів препарату або їх похідних;

порфірія;

вагітність (I триместр);

вік до 18 років (недостатньо даних про застосування у цій віковій категорії);

трихомонадний вагініт;

вагініти, спричинені змішаними інфекціями.

відома гіперчутливість до активних компонентів препарату або їх похідних;

І триместр вагітності;

пацієнтки віком до 18 років у зв'язку з недостатністю даних щодо застосування у цій віковій категорії;

незаймані.

вагінальний кандидоз, спричинений Candida albicans;

бактеріальний вагініт, викликаний анаеробними бактеріями та Gardnerella vaginalis;

трихомонадний вагініт, спричинений Trichomonas vaginalis;

змішані вагінальні інфекції.

гіперчутливість до компонентів препарату;

тяжкі порушення функції печінки.


Нео-Пенотран Форте застосовується для місцевого лікування вагінального кандидозу, бактеріального та трихомонадного вагінітів та вагінітів, спричинених змішаними інфекціями.

Нео-Пенотран Форте не можна використовувати за наявності:

  • гіперчутливості до будь-якої з діючих речовин препарату або до їх похідних,
  • порфірії,
  • епілепсії,
  • тяжких порушень функції печінки,

  • у першому триместрі вагітності.
  • Вагіноз бактеріального типу;
  • Кандидозні інфекції;
  • Вагініт;
  • Трихомоніаз урогенітального типу;
  • Запалення органів тазу;
  • Запалення вульви.

Перед використанням препарату обов'язково слід пройти обстеження у лікаря.

Це необхідно визначення першопричини запалень чи появи грибкових інфекцій.

Дані супозиторії не призначаються особам молодше 18 річного віку та пацієнткам із незайманою плевою т.к. немає даних про застосування препарату в молодшому віці. Крім цього свічки не призначаються жінкам з:

  • Епілептичні напади;
  • Порушення печінки;
  • Алергією на речовину;
  • Порфирія.

Активна речовина здатна вплинути на розвиток внутрішніх органів плоду, що ще не сформувався. Якщо терапія під час вагітності все ж таки проводиться, необхідно обстежитися у гінеколога мінімум раз на тиждень.

На час прийому речовини бажано припинити годування груддю та використовувати готові суміші. Це пов'язано з тим, що речовина, що діє, потрапляє в грудне молоко у великих кількостях.

Період повного виведення речовини – 2 дні. Саме стільки потрібно почекати після завершення курсу лікування, перш ніж відновлювати годування груддю.

Якщо менструація пішла раптово, зупиняти лікування не можна. Але цих ситуацій бажано уникати та здійснювати терапію перед місячними або після їх завершення. Ефективність свічок падає в цей період, але результат лікування навіть під час менструального циклу, переважно позитивний.

Використання супозиторіїв Нео-Пенотран форте протипоказане при деяких патологічних та фізіологічних станах організму, до яких належать:

  • І триместр вагітності;
  • незайманість;
  • вік до 18 років;
  • тяжкі порушення функції печінки;
  • епілепсія;
  • порфірія;
  • підвищена чутливість до активних компонентів Нео-Пенотрана Форте або їх похідних.

Лікування вагінальними свічками не призначається при:

  • Надмірна сприйнятливість до компонентів препарату
  • Порфирії
  • Часті епілептичні напади або інші недуги ЦНС і ПНР
  • Серйозні патології печінки
  • Дитячому віці (дитині не виповнилося 14 років).

Про можливість застосування препарату під час менструації варто уточнити у лікаря, але часто вводити свічки у піхву в цей період не рекомендується.

Перехресні лікарські взаємодії

Не слід поєднувати застосування ЛЗ із застосуванням етанолу.

При одночасному прийомі ліків на основі літію, дисульфіду, пероральних антикоагулянтів, терфенадину, а також астемізолу їх вплив на організм може посилюватись.

Фенобарбітал з фенітоїном знижують ефект від застосування метронідозолу.

Лікування циметидином може стимулювати посилення побічної симптоматики.

Згідно з інструкцією Нео Пенотран протипоказано застосовувати при:

  • Тяжких порушеннях функції печінки, включаючи порфірію;
  • порушеннях гемопоезу;
  • Захворювання периферичної та центральної нервової системи;
  • Підвищена чутливість до метронідазолу, міконазолу нітрату або інших компонентів препарату.

У першому триместрі вагітності Нео Пенотран застосовувати протипоказано, а у другому та третьому триместрах застосування препарату можливе лише за суворими показаннями.

За необхідності лікування свічками Нео Пенотран у період лактації грудне вигодовування рекомендується припинити.

Також препарат протипоказано застосовувати віком до 14 років.

  • епілепсія;
  • порфірія;
  • тяжкі порушення функції печінки;
  • дитячий вік;
  • І триместр періоду вагітності;
  • грудне годування;
  • незайманість;
  • індивідуальна нестерпність компонентів препарату.

З обережністю слід призначати Нео-Пенотран Форте Л у період II та III триместру вагітності при печінковій енцефалопатії.

Ціна

Вартість на вагінальні свічки Метромікон-Нео відрізняється залежно від мережі аптек. У середньому вартість становить близько 400 рублів.

Скільки коштує Нео-Пенотран в аптеках? Середня ціна становить 900 рублів.

Ціна на Нео-Пенотран Форте Л за упаковку, що містить 7 супозиторіїв, може становити 858-1099 рублів.

Остання актуалізація опису виробником 31.07.2014

Фільтрований список

Діюча речовина:

Опис лікарської форми

Вагінальні супозиторії у вигляді плоского тіла із закругленим кінцем, білого або майже білого кольору.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія- Протипротозойне, протигрибкове, антибактеріальне.

Фармакодинаміка

Супозиторії Нео-Пенотран ® містять метронідазол, який має антибактеріальну та протитрихомонадну дію, та міконазол, що має протигрибковий ефект. Метронідазол являє собою антибактеріальний та протипротозойний засіб і є активним щодо Gardnerella vaginalisі анаеробних бактерій, включаючи анаеробний стрептокок і Trichomonas vaginalis. Міконазолу нітрат має широкий спектр дії (особливо активний щодо патогенних грибків, включаючи Candida albicans- збудника молочниці), ефективний щодо грампозитивних бактерій.

Фармакокінетика

Біодоступність метронідазолу при інтравагінальному застосуванні становить 20% порівняно з пероральним прийомом. Після вагінального введення препарату Нео-Пенотран при досягненні рівноважного стану концентрація метронідазолу в плазмі склала 1,6-7,2 мкг/мл. Системна абсорбція міконазолу нітрату при цьому способі запровадження дуже низька (приблизно 1,4% дози); міконазолу нітрат у плазмі не визначався.

Метронідазол метаболізується у печінці. Активним є гідроксильний метаболіт. T 1/2 метронідазолу дорівнює 6-11 год. Приблизно 20% дози виводиться у незміненому вигляді нирками.

Показ препарату Нео-Пенотран ®

вагінальний кандидоз;

трихомонадний вульвовагініт;

бактеріальний вагіноз;

змішана вагінальна інфекція.

Протипоказання

гіперчутливість до активних компонентів препарату або їх похідних;

порфірія;

епілепсія;

тяжкі порушення функції печінки;

вагітність (I триместр);

вік до 18 років (недостатньо даних про застосування у цій віковій категорії);

у незайманих.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Супозиторії Нео-Пенотран можна застосовувати після I триместру вагітності під наглядом лікаря за умови, що передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування, оскільки метронідазол проникає у грудне молоко. Годування груддю можна відновити через 24-48 годин після закінчення лікування.

Побічні дії

У поодиноких випадкахможуть спостерігатися реакції підвищеної чутливості (шкірний висип) та такі побічні ефекти, як біль у животі, головний біль, вагінальний свербіж, печіння та подразнення піхви.

Місцеві реакції:міконазолу нітрат, як і всі інші протигрибкові засоби-похідні імідазолу, які вводяться у піхву, може викликати подразнення піхви (печіння, свербіж) (у 2-6% випадків)

Через запалення слизової оболонки піхви при вагініті, подразнення піхви (печіння, свербіж) може посилюватися після введення першого супозиторію або до 3-го дня лікування. Ці ускладнення швидко зникають у міру продовження лікування. При сильному подразненні лікування слід припинити.

Системні побічні ефективиникають дуже рідко, оскільки при вагінальній абсорбції рівень метронідазолу у плазмі дуже низький.

До побічних ефектів, пов'язаних із системною абсорбцією метронідазолу, відносяться: лейкопенія, атаксія, зміни психіки (тривожність, лабільність настрою), судоми; рідко: реакції підвищеної чутливості, діарея, запаморочення, головний біль, втрата апетиту, нудота, блювання, біль або спазми в животі, зміна смакових відчуттів, запор, сухість у роті, металевий присмак, підвищена стомлюваність.

Взаємодія

Алкоголь:взаємодія метронідазолу з алкоголем здатна викликати дисульфірамоподібні реакції.

Пероральні антикоагулянти:посилення антикоагулянтної дії.

Фенітоїн:зниження концентрації метронідазолу у крові при одночасному підвищенні концентрації фенітоїну.

Фенобарбітал:зниження концентрації метронідазолу у крові.

Дисульфірам:можливі побічні ефекти з боку центральної нервової системи (психотичні реакції).

Ціметідін:може збільшуватись концентрація метронідазолу в крові та зростати ризик розвитку неврологічних побічних ефектів.

Літій:може спостерігатись підвищення токсичності літію.

Астемізол та терфенадин:метронідазол та міконазол пригнічують метаболізм цих речовин та збільшують їх концентрації у плазмі.

Спосіб застосування та дози

Інтравагінально,глибоко.

По 1 вагінальному супп. на ніч та 1 вагінальному супп. вранці протягом 7 днів.

При рецидивуючих вагінітах або вагінітах, резистентних до інших видів лікування, Нео-Пенотран слід застосовувати протягом 14 днів.

Для пацієнтів похилого віку (старше 65 років): ті ж рекомендації, що і для молодших.

Передозування

Дані щодо передозування у людини при інтравагінальному застосуванні метронідазолу відсутні. Однак при введенні у піхву метронідазол може всмоктуватись у кількостях, достатніх для того, щоб викликати системні ефекти.

Симптомипередозування метронідазолу: нудота, блювання, біль у животі, діарея, генералізований свербіж, металевий присмак у роті, рухові порушення (атаксія), запаморочення, парестезії, судоми, периферична нейропатія (в т.ч. після тривалого застосування у високих дозах), , потемніння сечі. Симптоми передозування міконазолу нітрату не виявлено.

Лікування:при випадковому прийомі внутрішньо великої кількостісупозиторіїв може бути зроблено промивання шлунка. Поліпшення стану після цього може бути досягнуто в осіб, які прийняли внутрішньо до 12 г метронідазолу. Спеціального антидоту немає. Рекомендується симптоматична та підтримуюча терапія.

особливі вказівки

Доклінічні дані свідчать про відсутність специфічного ризику для людини, виходячи з результатів стандартних досліджень безпеки, фармакології, токсичності багаторазових доз, генотоксичності, канцерогенного потенціалу, токсичності репродуктивної системи.

Необхідно уникати прийому алкоголю під час лікування та принаймні протягом 24-48 годин після закінчення курсу через можливі дисульфірамоподібні реакції.

Слід виявляти обережність при використанні супозиторіїв одночасно з контрацептивними діафрагмами та презервативами через можливе пошкодження гуми основою супозиторіїв.

Нео-пенотран форте - антибактеріальний, протипротозойний і протимікотичний препарат для місцевого застосування, що використовується для лікування так званих «жіночих захворювань». Анатомічна будова піхви забезпечує стабільно нормальний біоценоз, сталість якого визначає ступінь захисту сечостатевого тракту від інвазії патогенних мікроорганізмів та подальшого розгортання останніми широкомасштабних «бойових дій». Піхвова мікрофлора здорової жінки представлена ​​більш як 40 видами бактерій. Серед постійних резидентів піхви необхідно виділити Lactobacillus spp. (Види L. acidophilus, L. fermentans, L. Plantarum, L. Paracasei). Стабільність мікробіологічного статусу піхви визначається низкою зовнішніх та внутрішніх факторів. Основною причиною розвитку у піхві низки дисбіотичних процесів є дезадаптація. Саме кількісні зрушення у видовому бактеріальному різноманітті призводять зрештою до розвитку інфекційного процесу. Якщо один патогенний або факультативно-патогенний вид мікроорганізмів «зжив зі світу» інший вид, то це з великою ймовірністю найближчим часом відгукнеться на інфекційно-запальну симптоматику. Лікування бактеріальних піхвових інфекцій насамперед має вирішити головне завдання, а саме: ліквідація патогенної мікрофлори та відновлення нормального бактеріального статусу піхви. Комплекс терапевтичних заходів у зв'язку з цим повинен включати використання препаратів антибактеріальної, антипротозойної та протигрибкової дії. Найбільш ефективним лікарським засобом місцевої дії, що проявляє однаково як антибактеріальний, так і антипротозойний ефект, є метронідазол, який на додаток до цього сприятливо впливає на імунітет, стимулюючи вироблення інтерферону.

Дана речовина активно щодо Trichomonas vaginalis і Gardnerella vaginalis, а також цілого ряду анаеробів, в т.ч. анаеробного Streptococcus. Одним із кращих протигрибкових засобів вважається міконазол, що має широкий спектр дії, що охоплює, у тому числі, патогенні гриби роду Candida albicans. Лікарський засіб нео-пенотран форте як активні компоненти включає обидві ці речовини, що наділяє його значними перевагами перед іншими препаратами даної фармакологічної групи. Нео-пенотран форте ефективний при таких захворюваннях як бактеріальний вагіноз, вагінальний кандидоз, трихомонадний вагініт, змішані вагінальні інфекції. Вважається, що терапія препаратом на початковому етапі є оптимальною з погляду профілактики вульво-вагінальних мікозів. Як показали результати клінічних випробувань, частота успішних наслідків лікування у разі використання нео-пенотрану форте порівняно з іншими лікарськими засобами наближається до 100%. Застосовувати препарат можна зокрема. і вагітним жінкам (щоправда, лише починаючи з ІІ та ІІІ семестрів). Лікарська форма нео-пенотрану форте – вагінальні супозиторії – наділяють препарат кращою переносимістю порівняно з пероральними лікарськими засобами. Навіть прийом одного лише нео-пенотрана форте вважається вже комбінованою терапією, яка має незаперечні переваги над монотерапією, особливо при складних інфекціях, викликаних кількома патогенами. На додаток до цього, комбінована терапія мінімізує ризик побічних реакцій (через використання менших дозувань) та найчастіше нівелює індивідуальну непереносимість пацієнток. Нео-пенотран форте може бути використаний також як засіб профілактичної санації перед операцією. Його можна застосовувати протягом тижня як до, так і після хірургічного втручання. За даними клінічних випробувань використання нео-пенотрану форте дозволяє вдвічі знизити ризик розвитку післяопераційних ускладнень.

Фармакологія

Препарат з антибактеріальною, протипротозойною та протигрибковою дією для місцевого застосування в гінекології.

Препарат містить метронідазол, який має антибактеріальну та протипротозойну дію, та міконазол, що має протигрибковий ефект.

Метронідазол активний щодо Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, анаеробних бактерій, включаючи анаеробний стрептокок.

Міконазолу нітрат має широкий спектр дії. Особливо активний щодо патогенних грибів, включаючи Candida albicans, також активний щодо грампозитивних бактерій.

Фармакокінетика

Всмоктування

Біодоступність метронідазолу при інтравагінальному застосуванні становить 20% порівняно з прийомом внутрішньо. Після вагінального введення при досягненні рівноважного стану концентрація метронідазолу у плазмі становила 1.6-7.2 мкг/мл. Системна абсорбція міконазолу нітрату при цьому способі запровадження дуже низька (приблизно 1.4% дози), міконазолу нітрат у плазмі не визначався.

Метаболізм та виведення

Метронідазол метаболізується у печінці. Активним є гідроксильний метаболіт.

T 1/2 метронідазолу становить 6-11 год. Приблизно 20% дози виводиться у незміненому вигляді нирками.

Форма випуску

Супозиторії вагінальні у вигляді плоского тіла із закругленим кінцем, білого або майже білого кольору.

допоміжні речовини: Вітепсол S55 - 1.55 г.

7 шт. - блістери пластикові (1) у комплекті з напальчниками - пачки картонні.

Дозування

Препарат вводять інтравагінально по 1 супозиторію на ніч протягом 7 днів.

При рецидивуючих вагінітах або вагінітах, резистентних до інших видів лікування, Нео-Пенотран® Форте слід застосовувати протягом 14 днів.

Вагінальні супозиторії слід вводити глибоко у піхву за допомогою одноразових напальчників, що містяться в упаковці.

Для пацієнтів похилого віку старше 65 років корекції режиму дозування не потрібно.

Передозування

Дані щодо передозування у людини при інтравагінальному застосуванні метронідазолу відсутні. Однак при введенні у піхву метронідазол може всмоктуватись у кількостях, достатніх для того, щоб викликати системні ефекти.

Симптоми передозування метронідазолу: нудота, блювання, біль у животі, діарея, генералізований свербіж, металевий присмак у роті, рухові порушення (атаксія), запаморочення, парестезії, судоми, периферична невропатія (в т.ч. після тривалого застосування висока) лейкопенія, потемніння сечі.

Симптоми передозування міконазолу нітрату не виявлено.

Лікування: при випадковому прийомі внутрішньо великої кількості супозиторіїв при необхідності може бути проведено промивання шлунка. Поліпшення стану після цього може бути досягнуто в осіб, які прийняли внутрішньо до 12 г метронідазолу. Спеціального антидоту немає. Рекомендується симптоматична та підтримуюча терапія.

Взаємодія

Взаємодія метронідазолу з етанолом здатна викликати дисульфірамоподібні реакції.

При одночасному застосуванні Нео-Пенотрану Форте з пероральними антикоагулянтами відзначається посилення антикоагулянтної дії.

При одночасному застосуванні Нео-Пенотрану Форте з фенітоїном відзначається зниження концентрації метронідазолу в крові при одночасному підвищенні концентрації фенітоїну.

При одночасному застосуванні Нео-Пенотрану Форте з фенобарбіталом відзначається зниження концентрації метронідазолу у крові.

При одночасному застосуванні Нео-Пенотрану Форте з дисульфірамом можливі побічні ефекти з боку центральної нервової системи (психотичні реакції).

При одночасному застосуванні Нео-Пенотрану Форте з циметидином може збільшуватись концентрація метронідазолу в крові та зростати ризик розвитку неврологічних побічних ефектів.

При одночасному застосуванні Нео-Пенотрану Форте з літієм може спостерігатись підвищення токсичності літію.

При одночасному застосуванні Нео-Пенотрану Форте з астемізолом та терфенадином метронідазол та міконазол пригнічують метаболізм цих речовин та збільшують їх концентрацію у плазмі.

Побічні дії

У поодиноких випадках можуть спостерігатися реакції підвищеної чутливості (шкірний висип) та такі побічні ефекти, як біль у животі, головний біль, вагінальний свербіж, печіння та подразнення піхви.

Місцеві реакції: міконазолу нітрат, як і всі інші протигрибкові засоби на основі похідних імідазолу, які вводяться у піхву, може викликати подразнення піхви (печіння, свербіж) (2-6%). Через запалення слизової оболонки піхви при вагініті, подразнення піхви (печіння, свербіж) може посилюватися після введення першого супозиторію або третього дня лікування. Ці ускладнення швидко зникають у міру продовження лікування. При сильному подразненні лікування слід припинити.

Системні побічні ефекти виникають дуже рідко, оскільки при вагінальній абсорбції рівень метронідазолу у плазмі дуже низький. До побічних ефектів, пов'язаних із системною абсорбцією метронідазолу, відносяться: реакції підвищеної чутливості (рідко), лейкопенія, атаксія, зміни психіки (тривожність, лабільність настрою), судоми; рідко – діарея, запаморочення, головний біль, втрата апетиту, нудота, блювання, біль чи спазми в животі, зміна смакових відчуттів, запор, сухість у роті, металевий присмак, підвищена стомлюваність.

Показання

  • вагінальний кандидоз;
  • бактеріальний вагіноз;
  • трихомонадний вагініт;
  • вагініти, спричинені змішаними інфекціями.

Протипоказання

  • І триместр вагітності;
  • порфірія;
  • епілепсія;
  • тяжкі порушення функції печінки;
  • пацієнтки віком до 18 років у зв'язку з недостатністю даних про застосування у цій віковій категорії, незаймана;
  • підвищена чутливість до активних компонентів препарату або їх похідних.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат можна застосовувати після першого триместру вагітності під наглядом лікаря за умови, що передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування, оскільки метронідазол проникає у грудне молоко. Годування груддю можна відновити через 24-48 годин після закінчення лікування.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки.

Застосування у дітей

Протипоказання: пацієнтки віком до 18 років у зв'язку з недостатністю даних про застосування у цій віковій категорії, незаймана.

особливі вказівки

Доклінічні дані свідчать про відсутність специфічного ризику для людини виходячи з результатів стандартних досліджень безпеки, фармакології, токсичності багаторазових доз, генотоксичності, канцерогенного потенціалу, токсичності для репродуктивної системи.

Необхідно уникати прийому алкоголю під час лікування та принаймні протягом 24-48 годин після закінчення курсу через розвиток можливих дисульфірамоподібних реакцій.

Слід виявляти обережність при використанні супозиторіїв одночасно з контрацептивними діафрагмами та презервативами через можливе пошкодження гуми основою супозиторіїв.

У пацієнток із трихомонадним вагінітом необхідне одночасне лікування статевого партнера.

Пацієнтка має бути поінформована про те, що супозиторії не слід ковтати чи застосовувати іншим способом.

Можлива зміна результатів щодо рівня печінкових ферментів, глюкози (гексокіназний метод), теофіліну та прокаїнаміду в крові.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Препарат не впливає на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.

Нео-Пенотран – лікарський засіб з антибактеріальною, протипротозойною дією, крім того, медикамент має протигрибковий ефект на організм, призначений для місцевого використання у гінекологічній практиці.

Які у медикаменту Нео-Пенотран склад та форма випуску?

Ліки Нео-Пенотран виробляється у вагінальних супозиторіях із закругленим кінцем, вони білого забарвлення. Серед активних компонентів можна відзначити: метронідазол, а також доданий міконазол нітрат. Допоміжний інгредієнт – вітепсол S55.

Медикамент поміщений у пластикові блістери за сім штук, упаковані у картонні пачки. Продається за рецептом. Термін реалізації дорівнює трьом рокам. Необхідно прибирати супозиторії вдалину від дітей у затемнене місце.

Яка у супозиторіїв Нео-Пенотран дія?

Комбінований препарат Нео-Пенотран призначений для інтравагінального використання, має антибактеріальний ефект, а також протигрибковий, протипротозойний.

Один з активних компонентів – це міконазолу нітрат, що відноситься до протигрибкових засобів, похідне так званого імідазолу. Активний щодо наступних грибів: Dimorphons fungi, Candida spp., Aspergillus spp., Criptococcus neoformans, крім того, Pityrosporum spp., а також Torulopsis glabrata.

Інший активний компонент - метронідазол, він має протимікробну та протипротозойну дію, активний по відношенню до Trichomonas vaginalis, а також Gardnerella vaginalis.

При інтравагінальному використанні міконазолу нітрат всмоктується незначною мірою. Біодоступність становить 20%. Метаболізується у печінці. Період напіввиведення триває від шостої до одинадцятої години. Виводиться медикамент Нео-пенотран через нирки.

Які засоби Нео-Пенотран показання до застосування?

Лікарський засіб Нео-Пенотран інструкція із застосування дозволяє використовувати для місцевого лікування наступні стани:

Які ліки Нео-Пенотран протипоказання до застосування?

Перерахую, коли Нео-Пенотран (свічки) інструкція із застосування не дозволяє використовувати:

порушення діяльності печінки;
Незайманість;
Захворювання нервової системи;
до 14 років;
Вагітність (перші три місяці);
Порушення гемопоезу.

Крім того, ліки протипоказані при підвищеній чутливості до медикаменту.

Які у препарату Нео-Пенотран застосування та дозування?

Препарат Нео-Пенотран застосовують по одному вагінальному супозиторію, його використовують на ніч та вранці. Лікувальні заходи здійснюють протягом семи днів. При рецидивуючих вагінітах терапію проводять протягом двох тижнів.

Вагінальні супозиторії рекомендується вводити досить глибоко у піхву, при цьому необхідно використовувати одноразові напальчники, які додаються до упаковки. Перед тим як розпочинати терапевтичні заходи ліками Нео-Пенотран, важливо проконсультуватися з спеціалістом.

При одночасному застосуванні препарату з етанолом можуть виникнути так звані дисульфірамоподібні реакції. При спільному використанні з циметидином у крові може збільшитися рівень метронідазолу, що посилить прояв побічних ефектів неврологічного характеру.

Передозування від Нео-Пенотран

Симптоми передозування Нео-пенотран: нудота, блювання, діарея, біль у животі, свербіж, фарингіт, атаксія, запаморочення, стоматит, парестезії, судоми, лейкопенія, крім того, анорексія, темне забарвлення сечі, головний біль.

Лікування передозування Нео-пенотран наступне: проводять оперативне промивання шлунка, а також призначають симптоматичну терапію.

Які свічки Нео-Пенотран мають побічні ефекти?

Місцеві реакції на застосування препарату Нео-Пенотран: печіння, свербіж, приєднується подразнення слизової оболонки піхви, яке іноді може посилитися приблизно на третій день використання супозиторіїв, але подібне ускладнення зникає після відміни лікувальних процедур.

Серед інших негативних реакцій використання свічок Нео-Пенотран, можна назвати: , приєднується біль голови, можливе запаморочення, відзначається атаксія, не виключено психоемоційне порушення, крім того, фіксуються судомні явища.

Інші реакції на введення супозиторіїв будуть наступними: лейкопенія, розвиваються алергічні реакції у вигляді кропив'янки або шкірного висипу. При розвитку будь-яких із перелічених негативних проявів слід звернутися до лікаря.

особливі вказівки

Внаслідок прийому препарату Нео-Пенотран можуть підвищуватись печінкові ферменти. При діагностованому трихомоніазі рекомендується одночасно проводити терапевтичні заходи та статевого партнера.

Чим замінити Нео-Пенотран, аналоги які використовувати?

Метромікон-Нео, препарат

Латинська назва: Neo-Penotran Forte L

Код ATX: G01AF20

Діюча речовина:метронідазол (metronidazole), міконазол (miconazole), лідокаїн (lidocaine)

Виробник: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Туреччина)

Актуалізація опису та фото: 22.10.2018

Нео-Пенотран Форте Л – протимікробний комбінований препарат для місцевого застосування у гінекології.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Нео-Пенотрана Форте Л – супозиторії вагінальні: плоскої форми із закругленим кінцем, від жовтуватого до білого кольору (по 7 шт. у пластиковому блістері, у картонній пачці 1 блістер у комплекті з напальчниками).

У 1 супозиторії містяться:

  • діючі речовини: метронідазол мікронізований – 0,75 г, міконазолу нітрат мікронізований – 0,2 г, лідокаїн – 0,1 г;
  • допоміжний компонент: Вітепсол S55.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Нео-Пенотран Форте Л – комбінований препарат з протигрибковою, антибактеріальною та антитрихомонадною дією та місцевим анестезуючим ефектом.

Міконазол – синтетичне похідне імідазолу. Має широкий спектр протигрибкової дії, особливу активність проявляє щодо Candida albicans та інших патогенних грибків. До міконазол також чутливі грампозитивні бактерії. Механізм його дії полягає у зміні проникності мікотичної клітини Candida species та синтезі ергостеролу в цитоплазматичній мембрані. Міконазол in vitro пригнічує споживання глюкози.

Метронідазол – має антибактеріальну та антитрихомонадну дію. Він є похідним 5-нітроімідазолу, виступає антипротозойним та антибактеріальним агентом. Метронідазол виявляє ефективність щодо низки інфекцій, які викликані такими найпростішими, як Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis та анаеробними бактеріями, включаючи анаеробні стрептококи.

Синергізм чи антагоністичну дію при комбінації міконазолу та метронідазолу не виникають.

Лідокаїн має місцеву анестезуючу дію. Механізм його дії ґрунтується на стабілізації нейронної мембрани шляхом інгібування іонних потоків, необхідних для виникнення та проведення імпульсів.

Фармакокінетика

При інтравагінальному застосуванні всмоктування міконазолу нітрату досить низьке: воно може сягати приблизно 1,4% разової дози. У плазмі міконазолу нітрат може визначатися протягом трьох днів після введення супозиторію.

Біодоступність метронідазолу при використанні супозиторіїв становить 20% порівняно з прийомом препарату внутрішньо. Його рівноважна концентрація у плазмі крові – 1,1–5,0 мкг/мл після трьох днів регулярного використання супозиторіїв. Метаболізм метронідазолу відбувається у печінці шляхом окислення. Основні метаболіти метронідазолу – сполуки оцтової кислоти та гідроксипохідні – виводяться через нирки. Біологічна активність гідроксиметаболітів не перевищує 30% від біологічної активності метронідазолу. Період напіввиведення активної речовини становить від 6 до 11 год.

Дія лідокаїну починається за кілька хвилин після введення супозиторію. Метаболізується лідокаїн у печінці. Метаболіти та 10% лікарського препарату у незмінному вигляді виводяться нирками. Всмоктування лідокаїну після трьох днів інтравагінального введення мінімальне; його кількість у плазмі становить 0,04–1 мкг/мл.

Показання до застосування

  • змішані вагінальні інфекції;
  • вагінальний кандидоз, спричинений Candida albicans;
  • бактеріальний вагініт, викликаний Gardnerella vaginalis та анаеробними бактеріями;
  • трихомонадний вагініт, спричинений Trichomonas vaginalis.

Протипоказання

  • епілепсія;
  • порфірія;
  • тяжкі порушення функції печінки;
  • дитячий вік;
  • І триместр періоду вагітності;
  • грудне годування;
  • незайманість;
  • індивідуальна нестерпність компонентів препарату.

З обережністю слід призначати Нео-Пенотран Форте Л у період II та III триместру вагітності при печінковій енцефалопатії.

Інструкція із застосування Нео-Пенотрану Форте Л: спосіб та дозування

Супозиторії Нео-Пенотран Форте Л застосовують шляхом інтравагінального введення.

Для проведення процедури слід прийняти горизонтальне положення і, лежачи на спині, за допомогою одноразового напальчника (додається в упаковці) глибоко ввести препарат у піхву.

При вагінітах, резистентних до інших засобів, або рецидивному захворюванні курс лікування рекомендується продовжити до 14 діб.

Побічні дії

На тлі інтравагінального застосування супозиторіїв можливий розвиток небажаних явищ у вигляді вагінальної сверблячки, печіння та подразнення піхви, болю в животі, головного болю; у поодиноких випадках – реакцій підвищеної чутливості у вигляді шкірних висипань.

Ймовірність побічних ефектів метронідазолу системного характеру дуже низька. Це пов'язано з незначною концентрацією метронідазолу у плазмі при лікуванні супозиторіями. Його зміст порівняно з пероральним прийомом становить трохи більше 12%.

Міконазолу нітрат може викликати місцевий подразнюючий ефект у вигляді печіння та свербежу, який нейтралізується анестезуючою дією лідокаїну. При значному подразненні терапію слід припинити.

При системному застосуванні метронідазолу можливий розвиток наступних побічних дій: рідко – діарея, порушення смакових відчуттів, реакції гіперчутливості; втрата апетиту, атаксія, лейкопенія, психоемоційні порушення, судоми; і натомість тривалого застосування – периферична невропатія. Крім того, можлива поява підвищеної стомлюваності, запору, запаморочення, головного болю, болю або спазмів у черевній порожнині, нудоти, блювання, сухості у роті, неприємного чи металевого присмаку. Перелічені побічні ефекти під час лікування Нео-Пенотраном Форте Л виникають дуже рідко.

Передозування

Симптоми: біль у животі, нудота, блювання, діарея, присмак металу в роті, свербіж, головний біль, атаксія, судоми, парестезія, лейкопенія, потемніння сечі, сухість у роті та гортані, анорексія.

Спеціальний антидот відсутній. При випадковому падінні внутрішньо високої дози препарату (12 г метронідазолу) потрібні негайне промивання шлунка та призначення симптоматичної терапії.

особливі вказівки

Нео-Пенотран Форте Л не можна застосовувати для лікування дівок.

Протипоказано вживання алкоголю в період лікування та протягом двох діб після закінчення його курсу.

У період лікування рекомендується бути обережним при одночасному використанні бар'єрних методів контрацепції (презервативів) і контрацептивних діафрагм, оскільки можлива взаємодія основи супозиторіїв з латексом.

При лікуванні трихомонадного вагініту потрібне одночасне лікування статевого партнера.

Нео-Пенотран Форте Л може впливати на рівень концентрації в крові печінкових ферментів та глюкози.

До клінічні дослідженняпрепарату не виявили потенційного ризику (генотоксичність, канцерогенний потенціал, токсичність для відтворення) для здоров'я людини при його застосуванні, у тому числі повторному.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Згідно з інструкцією, Нео-Пенотран Форте-Л не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.

Застосування при вагітності та лактації

Застосування Нео-Пенотрана Форте-Л у період II та III триместрів вагітності можливе у виняткових випадках, якщо передбачуваний ефект терапії для матері перевищує потенційну загрозу для плода. Лікування має проводитися під наглядом лікаря.

Протипоказане застосування у період лактації, оскільки метронідазол проникає у грудне молоко. При необхідності використання препарату у період лактації грудне вигодовування слід тимчасово припинити. Відновлювати годування груддю можна через два дні після відміни препарату.

Застосування у дитячому віці

Нео-Пенотран Форте Л застосовувати для лікування дітей не рекомендується.

При порушенні функції нирок

На фармакокінетику лідокаїну порушення функції нирок не впливає, але може спричинити накопичення його метаболітів.

При порушенні функції печінки

Протипоказано призначення Нео-Пенотрану Форте Л пацієнткам із тяжким ступенем печінкової недостатності.

Виражені порушення функції печінки сприяють погіршенню кліренсу метронідазолу.

При печінковій енцефалопатії метронідазол може підвищувати рівень своєї концентрації у плазмі крові та викликати розвиток симптомів енцефалопатії. Тому в цій категорії хворих щоденну дозу метронідазолу необхідно знижувати в 3 рази.

Слід враховувати, що період напіввиведення лідокаїну за зниженої функції печінки може перевищувати звичайний період у 2 або більше разів.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з Нео-Пенотраном Форте-Л:

  • антикоагулянти для прийому внутрішньо посилюють свій ефект;
  • фенобарбітал сприяє зниженню рівня метронідазолу у плазмі крові;
  • фенітоїн викликає зниження рівня метронідазолу та підвищує свій рівень у крові;
  • дисульфірам може викликати порушення центральної нервової системи, включаючи психічні розлади;
  • літій може посилювати свою токсичність;
  • циметидин сприяє підвищенню рівня метронідазолу в крові та ризику розвитку побічних ефектів неврологічної етіології;
  • астемізол та терфенадин підвищують свою концентрацію у плазмі крові;
  • етанол викликає дисульфірамоподібні реакції.
  • теофілін та прокаїнамід можуть змінювати рівень свого вмісту в крові.

Аналоги

Аналогами Нео-Пенотрана Форте Л є Метромікон-Нео, Гіналгін, Кліон-Д 100, Кломезол, Пульсітекс, Гінофорт, Клевазол, Кандібене, Кандісан, Кетоназол, Ліварол, Гравагін, Клотримазол, Меконазол, Метронідазол.

Терміни та умови зберігання

Берегти від дітей.

Зберігати при температурі до 25 °C, не в холодильнику.

Термін придатності – 2 роки.