Причины заболевания тонзиллитом. Хронический тонзиллит. Спреи и лекарства для полоскания и промывания

Нёбные миндалины считаются единственным серьёзным препятствием на пути патогенных микроорганизмов, распространяющихся воздушно-капельным путём. Попадая на их слизистую и в лакуны, которые представляют собой своеобразные ворота, через которые выделяется особый секрет, противостоящий инфекциям, микробы провоцируют реакцию, направленную на борьбу с ними. В некоторых случаях нёбные миндалины не могут противостоять атаке инфекции и воспаляются сами. Это явление известно в медицине как ангина.

Не долеченные воспалительные заболевания горла и нёбных миндалин могут привести к такому явлению, как хронический тонзиллит (фото в статье предоставлены). Этот недуг появляется в большинстве случаев ещё в детском возрасте. Что представляет собой данное заболевание, каковы причины его возникновения и симптомы, как лечат хронический тонзиллит? Обо всём этом стоит поговорить подробно.

Почему появляется тонзиллит?

Появлению тонзиллита способствует несколько причин, в число которых входит неоднократные обострения острой формы заболевания или частые ангины. Интересно то, что хронический тонзиллит у ребёнка в 90% случаев возникает именно по этим двум причинам, в то время как у взрослых пациентов список провоцирующих факторов значительно шире. К ним можно отнести:

1. Высокий уровень загрязнения воздуха, которым дышит человек.
2. Высокое содержание в питьевой воде загрязняющих веществ.
3. Пониженный уровень естественной защиты организма - иммунитета.
4. Систематическое переохлаждение организма.
5. Стрессы.
6. Хронические заболевания органов дыхания и пищеварения: кариес, синусит.
7. Неправильно составленный рацион с преобладанием продуктов, содержащих углеводы и белки.
8. Систематическое переутомление.
9. Наличие вредных привычек: курение и употребление алкоголя.
10. Наследственная предрасположенность.

Формы заболевания

Что касается такого заболевания, как хронический тонзиллит, отзывы специалистов свидетельствуют о наличии нескольких его форм. Во-первых, это рецидивирующая форма, для которой характерно частое возникновение воспалений слизистой глотки, то есть ангины. Во-вторых, это затяжная форма, при которой воспаление нёбных миндалин протекает вяло на протяжении длительного периода времени (до 3 недель). И, наконец, третья форма заболевания, при которой обострение хронического тонзиллита и ангины не появляются в течение длительного времени. Каждая форма заболевания требует особого подхода к лечению и профилактике обострений. Именно это знание помогает понять, как лечат хронический тонзиллит в каждом конкретном случае и почему выбран тот или иной метод.

Признаки заболевания у взрослых и детей

Хронический тонзиллит у взрослых и детей проявляет себя различными симптомами, которые не всегда напрямую могут указывать на наличие именно этого заболевания. Рассмотрим основные из них. При недуге, известном как хронический тонзиллит, у взрослых симптомы зачастую напоминают обычное переутомление и сводятся к постоянной головной боли, слабости и значительному снижению работоспособности. Данная симптоматическая картина обусловлена интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий, обитающих на поверхности нёбных миндалин и внутри них. Так же проявляет себя и хронический тонзиллит у ребёнка. При этом родители могут заметить, что он хуже усваивает материалы в школе или детском саду, стал раздражительным и плаксивым.

Второй наиболее заметный признак наличия хронической формы тонзиллита - чувство постороннего предмета в горле. Данное явление означает, что лакуны нёбных миндалин закупорены крупными пробками, состоящими из казеозных масс, которые к тому же могут содержать небольшое количество остатков пищи. Как правило, появление таких пробок сопровождается неприятным запахом изо рта даже при отсутствии больных кариозных зубов и при абсолютно здоровых дёснах.

Размножающиеся в нёбных миндалинах стафилококки и стрептококки могут вызвать появление неприятных симптомов со стороны практически всех органов человеческого тела, так как проникают из поражённых миндалин практически в любую часть организма. Вот лишь часть симптомов, которые могут беспокоить взрослых и детей при наличии хронического тонзиллита:

• чувство ломоты в суставах и костях;
• нарушения в работе почек, боли в их области;
• нарушения в работе сердца, слабые сердечные колики;
• высыпания на коже, которые не поддаются лечению;
• систематическое повышение температуры тела до субфебрильных величин.

Стоит заметить, что так проявляется хронический тонзиллит у взрослых и детей со стороны многих органов, но это не означает отсутствие их патологии, так как проникнувшие в них микроорганизмы, к сожалению, вызывают воспалительный процесс.

Чем опасен хронический тонзиллит, если его не лечить?

Хроническая форма тонзиллита опасна, прежде всего, тем, что достаточно быстро становится причиной различных осложнений, задевающих многие системы организма. Вырабатываемые патогенной микрофлорой, обитающей в миндалинах, токсины поражают чаще всего хрящи и связки, из-за чего больной человек может постоянно страдать от болей в суставах и мышцах.

Однако наиболее страшным считается взаимосвязь тонзиллита с сердечными заболеваниями. Связано это с тем, что специфический белковый материал, синтезируемый стрептококком в миндалинах, схож с белком, из которого состоят соединительные ткани сердца. В результате такого сходства иммунные клетки начинают атаковать не только чужеродные клетки, но и само сердце, вызывая тем самым миокардит или бактериальный эндокардит.

Те же причины лежат в основе возникновения и развития таких заболеваний, как гломерулонефрит и ревматоидный артрит. Как видно из вышеизложенной информации, не стоит шутить с таким заболеванием, как хронический тонзиллит. Симптомы и лечение данного заболевания требуют самого внимательного к себе отношения, иначе его воздействие на организм может иметь тяжкие последствия, особенно в детском возрасте.

Методы лечения хронического тонзиллита

Рассмотрим несколько основных моментов, как лечат хронический тонзиллит в настоящее время. Стоит сразу напомнить читателям о том, что методики лечения заболеваний полости рта и глотки несколько изменились в связи с вхождением в медицину высоких технологий. Итак, прежде всего, все способы избавления от хронической формы тонзиллита относятся к консервативным или хирургическим методам.

Если 25-30 лет назад при постановке диагноза специалисты старались сразу прибегнуть к удалению нёбных миндалин, то сегодня лор-врачи стараются использовать максимум способов избавиться от заболевания с помощью медицинских технологий и лекарственных препаратов. Обусловлено это тем, что при удалении миндалин организм человека остаётся практически беззащитным перед инфекциями, передающимися воздушно-капельным путём. В чём особенности этих методов, узнаем прямо сейчас.

Консервативное лечение тонзиллита

Хронический тонзиллит (фото выше) в клиниках начинают лечить по следующему плану.

1. Очищение забитых патологическим секретом лакун нёбных миндалин посредством шприца или специального аппарата «Тонзилор». Первый способ менее эффективен и более травмоопасен, чем второй, поэтому в последнее время его используют только в неоснащённых медицинскими приборами кабинетах.
2. Воздействие на ткани миндалин и задней стенки нёба ультразвуком, лазером, виброакустическим аппаратом, лекарственными растворами. Данная группа мероприятий направлена на устранение отёка тканей горла и нёбных миндалин, уменьшение количества бактериальной микрофлоры в них и улучшение естественной трофики.
3. Медикаментозная терапия, приём антибиотиков и иммуномодуляторов синтетического или растительного происхождения.
4. Назначение диеты, направленной на предотвращение раздражения нёбных миндалин и усиление иммунитета.

Хирургическое удаление нёбных миндалин

Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей хирургическим способом подразделяется на тонзиллэктомию и тонзиллотомию. Как правило, во время этих процедур происходит удаление нёбных миндалин с обеих сторон, и очень редко только с одной. Что же представляют собой данные хирургические операции? Тонзиэллектомия - это полное удаление тканей миндалины, а тонзиллотомия - это частичное хирургическое иссечение миндалин. Все без исключения операции по удалению нёбных миндалин проводятся под местной или общей анестезией.

Наряду с этими двумя операциями некоторые медицинские учреждения практикуют так называемую абсцесстонзиллэктомию, которая представляет собой хирургическое удаление миндалин на фоне полностью развитого паратонзиллярного абсцесса. Основным недостатком данной процедуры считается высокий уровень болезненности во время её проведения, так как нагноение удаляемых тканей становится препятствием для достаточного усвоения анестезирующих препаратов.

Хронический тонзиллит: лечение народными средствами

Ещё одним достаточно распространённым способом, который даже более популярен, чем консервативное и хирургическое лечение тонзиллита, считается народная медицина, которая вобрала в себя опыт сотен поколений, сталкивавшихся с этим недугом. Существуют сотни рецептов, помогающих смягчить течение болезни и даже совсем устранить хронический тонзиллит. Народное лечение разделяется на внешнее воздействие на воспалённые нёбные миндалины и на нормализацию внутренней атмосферы организма, что помогает ему самостоятельно справиться с инфекцией.

К наружным средствам относятся пасты для миндалин, настои или отвары для полоскания горла, припарки и компрессы на область шеи из лекарственных трав и других продуктов. К средствам для внутреннего употребления можно отнести чаи, отвары, настойки и настои, вытяжки, ингаляции и многое другое.

Наружные средства для лечения хронического тонзиллита

Для того чтобы избавиться от болей в горле и воспаления миндалин при таком заболевании, как хронический тонзиллит, лечение народными средствами предлагает несколько достаточно простых в исполнении рецептов. Рассмотрим наиболее популярные из них.

1. Припарка из высушенных цветков фиалки, обжаренных в небольшом количестве очищенного растительного масла. В тёплом виде накладывают на шею спереди и оставляют на всю ночь. Этот способ применим в любом возрасте, однако его не рекомендуется применять беременным женщинам.
2. Прополис - одно из народных средств, эффективность которого признана официальной медициной. Его можно применять в детском возрасте, во время беременности и кормления грудью. Самый простой способ: держать в течение часа кусочек (1-2 г) очищенного прополиса во рту. Кроме того, можно использовать и настой прополиса на медицинском спирте (20 г на 100 мл спирта). Растворить 10 капель настойки в половине стакана прокипячённой охлаждённой воды и полоскать этим составом горло 5-6 раз в день.
3. Паста для нанесения на миндалины. В состав таких препаратов обычно входят части растений, обладающих смягчающим и противомикробным эффектом. Например, один рецепт народной медицины предлагает использовать в качестве компонентов пасты семя льна, горчицы (не горчичный порошок!), редиса огородного и петрушки, а также небольшой корешок хрена. Измельчив все компоненты до состояния густой массы, её можно слегка разбавить кипячёной водой для того, чтобы легче было смазывать миндалины.
4. Ингаляции с применением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта и ромашки проводятся или привычным всем способом с применением кастрюльки с горячей водой, или при помощи небулайзера. Этот способ помогает устранить воспаление и помогает уменьшить кашель. Стоит напомнить, что наибольшая эффективность от лечения хронического тонзиллита ингаляциями наступает, если их проводят в период ремиссии, то есть при отсутствии ярко выраженного воспаления в миндалинах.

Несмотря на то что народная медицина многими считается абсолютно безопасной и безобидной, не стоит забывать, что при применении некоторых рецептов могут возникнуть серьёзные осложнения. К таким «опасным» методам лечения специалисты относят использование для устранения воспаления нёбных миндалин керосина и других нефтепродуктов. Помните, что такие специфические и не всегда оправданные средства могут привести к тяжелейшим отравлениям и ожогам пищеварительного тракта.

Напитки для лечения хронического тонзиллита

Вы спросите: "Как лечат хронический тонзиллит с помощью чая?" Всё просто! Во-первых, целебные напитки включают в себя множество очень полезных не только для горла, но и для организма в целом трав. Во-вторых, целебные напитки намного вкуснее и приятнее в применении, чем пасты, которые приходится наносить на миндалины, или частые полоскания. И в-третьих, это просто вкусно!

Наиболее эффективными в отношении хронического тонзиллита считаются напитки, содержащие продукцию пчеловодства: мёд и прополис, а также цитрусовые, имбирь, чеснок и лук. Такие компоненты чаёв и настоев помогают бороться не только с воспалением нёбных миндалин, но и непосредственно с инфекцией в них. Вот лишь некоторые рецепты лечебных напитков, применение которых, по мнению народных целителей, помогает избавиться от хронического тонзиллита.

1. В 0,5 литра тёплой кипячёной воды добавить сок от двух плодов лайма и двух лимонов, 10 ст. л. натурального пчелиного мёда, хорошо размешать. Полученный напиток выпить в течение дня. Данное средство может использоваться для лечения пациентов с самого раннего возраста и во время беременности при условии отсутствия аллергии на входящие в состав напитка компоненты.
2. В стакан горячего молока добавить по щепотке куркумы и белого молотого перца, размешать и выпить напиток перед сном. Употреблять это средство необходимо в течение 3-4 дней.
3. Для приготовления имбирного целебного чая понадобится кусочек корня имбиря размером с большой палец, пара некрупных лимонов, один крупный зубчик чеснока и мёд по вкусу. Корень измельчают на тёрке, лимон и чеснок также измельчают и помещают в посуду, заливают 0,5 л чистой воды. Смесь доводят до кипения и нагревают в течение получаса, не давая сильно бурлить. После процеживания можно добавить в напиток мёд. Этот чай можно использовать для лечения хронического тонзиллита у беременных и детей.
4. При беременности народная медицина советует использовать в качестве лекарства от хронического тонзиллита чай, в состав которого входят: по 30 г высушенных листьев подорожника и дикой мальвы и столько же корня алтея. На 1 стакан кипятка потребуется 1 ст. л. приготовленной целебной смеси. Настаивать напиток необходимо в термосе в течение часа, а принимать по 1/2 стакана два раза в день перед едой.

Лечение народными методами хронического тонзиллита всегда более продолжительное, чем лекарствами из аптеки. Поэтому, выбирая такой способ избавления от болезни, необходимо запастись терпением.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых определяется сложностью заболевания. В схему терапии входят меры по предупреждению возможных осложнений. Тонзиллит - острое инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. При хроническом тонзиллите симптомы и лечение у взрослых индивидуальны. Терапия проводится с учетом причины развития заболевания.

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству на компенсированной стадии заболевания применяется консервативная терапия. Такое лечение рекомендуется проходить 2 раза в год. В периоды обострения курс лечения противопоказан.

Если удается избавиться от симптомов в течение 2 курсов лечения, рекомендуется продолжать лечение хронического тонзиллита у взрослых для закрепления результата. На протяжении нескольких циклов лечения физиотерапевтические процедуры и лекарственные средства должны меняться. Когда даже несколько курсов лечения неэффективны, необходимо оперативное вмешательство.

Основная методика консервативной терапии - оздоровительные процедуры на участках нагноения или воспаления. Очищение и промывание миндалин от гноя и мокроты. Процедура промывания лакун проводится при помощи раствора, в состав которого входят Фурацилин, Мирамистин и Хлорофифиллипт. Врач вводит специальную иглу с изогнутым концом в лакуну миндалины. Струя раствора промывает лакуны, а болезнетворное вещество выделяется в полость рта. Плодотворность лечения зависит от профессионализма врача и свойств раствора. Курс терапии включает в себя от 7 до 10 процедур, проводится раз в день. В некоторых случаях промывание проводится 1 раз в 2 дня.

Противопоказания: инфекционные заболевания, психические отклонения или обострения тонзиллита. Растворы, в которых содержатся антибиотики, не являются более эффективными, чем антисептические. Наоборот, они могут привести к появлению грибковых заболеваний или устойчивости к лекарствам. Инъекции миндалин антибиотиками и стероидными препаратами применяется редко (из-за повышенного риска осложнений).

Дополнительные методики терапии

Применение таких инструментов, как шпателя или крючки, подходит для диагностики хронического тонзиллита. Они бесполезны при выведении жидкостей, содержащихся в лакунах. Терапия рассматриваемого недуга направлена на устранение источников болезнетворных бактерий. Заболевания носовой полости способствуют обострению тонзиллита, потому что являются очагами инфекции. Если возникает необходимость, проводится операция по исправлению. Источниками инфекции могут служить болезни зубов.

Особое внимание уделяется иммунной системы. Следует внимательнее относиться к питанию. Важно соблюдение режима дня и сна. Полезны процедуры закаливания. Из фармацевтических средств показаны имунномодулирующие лекарства синтетического, растительного и биологического происхождения. К биологическим препаратам относятся Тимус, сыворотка, вакцины. К растительным веществам можно причислить эхинацею, алоэ и женьшень.

Медикаментозная терапия

При лечении хронического тонзиллита у взрослого прием фармакологических препаратов должен контролироваться специалистом:

1. Антибиотики - прием показан в периоды обострения заболевания, но перед началом курса лечения необходимо провести бакопосев.
2. Пробиотики - восстанавливают равновесие между вредоносными и полезными бактериями. Действие этих препаратов направлено на устранение последствий после приема антибиотиков. Среди пробиотиков можно выделить Аципол, Нормофлорин, Гастрофарм.
3. Болеутоляющие - подавляют болевые ощущения, которые являются симптомами тонзиллита. К группе болеутоляющих препаратов относятся Ибупрофен и его аналоги.
4. Антигистаминные - снимают отечность слизистой оболочки миндалин и стенок носоглотки. В список этих препаратов входят Цетрин, Зиртек, Зодак.
5. Препаратное лечение в виде орошения - полоскание или антисептические спреи. Рекомендуется применять Мирамистин и Диоксидин.

Перед тем как лечить хронический тонзиллит у взрослых с помощью народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. При таком заболевании важно следить за тем, как питается больной. В этом случае имеет значение не только структура, но и температура пищи. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Не рекомендуется употреблять в пищу соленые, острые и кислые блюда, чтобы не раздражать горло. Необходимо избегать приема твердой пищи.

Проведение физиотерапии

Лечение хронического тонзиллита включают в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

Противопоказания к физиотерапии: беременность и декомпенсированные патологии внутренних органов. Необходимо провести полное обследование перед началом лечения, так как физиотерапевтические методики противопоказаны при онкологических заболеваниях.

Полоскание горла

Полоскания при тонзиллите - действенный способ лечения. В основе раствора могут быть различные вещества. Но предварительно требуется консультация врача. Специалист оценит состояние горла и определит, чем лечить заболевание. Морская соль оказывает благотворное воздействие на пораженные ткани, не раздражая слизистую оболочку. Минерал отличается низкой ценой и доступностью.

Воспалительные процессы и некоторые фармацевтические препараты при ангине и хроническом тонзиллите могут вызвать сухость в полости рта, першение или жжение в горле. Эфирные масла сандалового, абрикосового и персикового деревьев подходят для устранения этих проявлений. Растворы для полоскания на основе эфирных масел положительно влияют на состояние горла. Некоторые масла входят в состав медицинских средств против тонзиллита. Самыми подходящими можно считать масло лаванды, кедра, эвкалипта или чайного дерева.

Чтобы пробудить защитные силы организма, можно использовать ромашку и женьшень (в виде раствора для полоскания или чая). Воздействие усиливается, если добавить прополис. Аналогом этих природных средств является препарат Имудон. Для полоскания при хроническом тонзиллите у взрослых подходит отвар из почек вербы, осиновая кора, корни девясила и имбиря.

Операции и профилактика

Если консервативные методы лечения не помогают, рекомендуется делать операцию по удалению миндалин. Если имеются противопоказания к полному удалению миндалин, применяются щадящие хирургические методы. Лакуна рассекается лазером гальванокаустика с целью выведения патологической жидкости. Такая операция приводит к образованию рубцов, что усиливает симптомы интоксикации при тонзиллите.

Профилактика болезни включает в себя укрепление иммунитета и предупреждение вирусных заболеваний в периоды сезонного обострения. Ангина является основополагающим фактором, провоцирующим тонзиллит. Поэтому следует избегать общения с людьми, которые болеют ангиной. Показано соблюдение правил гигиены ротовой полости.

(tonsillitis) – самая распространенная у взрослых, а особенно у детей, инфекционно-аллергическая болезнь горла, проявляющаяся воспалительным поражением одного или нескольких элементов лимфоденоидного глоточного кольца, преимущественно небных миндалин.

Миндалины (tonsillae), в обиходе гланды (glandula), – скопления лимфатической ткани – выполняют ряд важных функций: рецепторную, кроветворную и иммунную. Являются первым защитным барьером на пути попадающих через рот патогенных микробов. Поэтому их воспаление, а особенно хроническое, нарушает данные функции, сказываясь на организме в целом. Эти железы вместе с другими образованиями составляют глоточное лимфоидное кольцо.

Лимфатическим глоточным кольцом Пирогова–Вальдейера называют тяжи, состоящие из лимфоидной ткани, которые в горле располагаются в виде кольца. Оно берет начало от правосторонней глоточной миндалины, переходит к трубной, затем к небной и язычной миндалинам, огибая при этом небно-язычную дужку, и в обратной последовательности опускается к левой глоточной миндалевидной железе.

Причины возникновения тонзиллита

Вирусный тонзиллит вызывают соответственно различные вирусы, будь то коронаровирус, аденовирус, вирус герпеса, парагриппа, гриппа или энтеровирус Коксаки. Причем они выступают как первичный фактор развития болезни, так как попадая на слизистую миндалин, приводят к деструкции и нарушению морфологии отдельных клеток, тем самым ослабевая защитную функцию, создавая благоприятные условия для внедрения и размножения гноеродных микробов и искажения реакции на условно-патогенную флору, постоянно находящуюся в полости рта.

Возбудителя грибкового тонзиллита являются грибы из рода Candida. Причиной язвенно-пленочной ангины может быть симбиоз спирохеты Винсана с веретенообразной палочкой. Часто проведенные операции на задних отделах носа (аденотомия у детей) или носоглотки заканчиваются развитием острого процесса в миндалинах (травматическая ангина). А гастроэнтерит, синусит, кариес зубов нередко становятся причиной эндогенной аутоинфекции.

Предрасполагающие факторы:
снижение иммунитета местного и общего;
хронические воспаления носа и полости рта;
искривление носовой перегородки, приведшее к нарушению носового дыхания;
полип носа;
переохлаждение организма;
авитаминоз;
резкая смена климата.

Патогенез и патанатомия тонзиллита

При формировании хронического очага инфекции важную роль играет реактивность организма. Длительное взаимодействие микроорганизма с тканью лакун на фоне сниженной общей резистентности макроорганизма приводит к нарушению денатурации и структуры белков, которые после этого начинаю обладать антигенными свойствами. Всасывание их в кровь запускает аутоаллергическую реакцию.

Хроническое воспаление в лакунах миндалин в первую очередь отражается на мягкой лимфоидной ткани, приводя к разрастанию соединительной ткани в подэпителиальном слое. В гландах появляются рубцы, значительно суживающие или полностью закрывающие пораженные лакуны, образуя гнойные очаги (пробки). Отмечается гиперплазия и инвалюция лимфатических фолликул.

Миндалины, являясь источником постоянного воспалительного процесса, влияющего на организм в целом, могут быть как увеличены в размерах, так и оставаться в норме.

Классификация тонзиллитов

Тонзиллит протекает остро и хронически . Острый процесс всем известен как ангина .

Классификация острого тонзиллита по Преображенскому

В соответствии с его градацией острый тонзиллит в зависимости от времени возникновения бывает:
Первичный (банальная ангина). Такая формулировка диагноза пишется, если воспаление началось впервые либо после 2–3-летнего перерыва с последнего обострения.
Повторный (вторичный). Диагноз дополняется этим термином при повторном – с перерывом от полугода до года – обострением, то есть рецидивировании тонзиллита.

Диагноз вторичного тонзиллита устанавливается и в других случаях:
а) воспалительное поражение горла возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, например, при скарлатине, брюшном тифе;
б) гланды воспаляются при болезнях системы кроветворения – лейкозах, агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе.

Относительно симптоматики ангины делятся на несколько видов:

Фолликулярно-лакунарная ангина . Б. С. Преображенский предложил рассматривать такой вид ангины, как единое заболевание, хотя по другим классификациям ангина делится на две отдельные стадии.
Катаральная ангина . Относительно легкая как по течению, так и по проявлениям форма острого тонзиллита, характеризующаяся поверхностным (катаральным) воспалением гланд.
Язвенно-пленчатая (пленочная) ангина . Наиболее тяжелая форма тонзиллита, сопровождающаяся некрозом ткани в месте воспаления с формированием язв.
Специфическая ангина . В качестве возбудителя болезни выступает специфический инфекционный агент, например, спирохета.

В зависимости от локализации различают:
Язычную.
Носоглоточную.
Гортанную.
Небную .

Градация форм по степени тяжести заболевания:
Легкая.
Среднетяжелая.
Тяжелая.

По характеру возбудителя тонзиллит бывает:
Бактериальный.
Грибковый.
Вирусный.
Специфический.

Статистика
Данные статистики ВОЗ свидетельствуют, тонзиллитом в мире страдают от 10 до 15% взрослых и около 20–25% детей. От 15 до 45% случаев приходится на бактериальный тонзиллит, вызванный β–гемолитическим стрептококком группы А.

Выделяют две формы хронического течения болезни:

Простая . Для нее характерны только местные симптомы в легкой форме с отсутствием признаков общей интоксикации.
Сложная (токсико-аллергическая) форма. К местным проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации – гипертермия, шейный лимфаденит, изменения в сердце.

Стадии хронического тонзиллита:

Компенсированный хронический тонзиллит . Миндалины если и поражены инфекцией, то это клинически никак не проявляется. Нет рецидивов, симптомов воспаления. То есть инфекционный очаг дремлет в организме, не давая о себе знать. При этом барьерная функция миндалин не нарушена.
Субкомпенсированный хронический процесс. Отличается от компенсированного частыми ангинами, протекающими в легкой форме.
Декомпенсированный хронический тонзиллит . Это одна из самых тяжелых стадий болезни, дающая серьезные осложнения в виде абсцессов, воспалительных поражений пазух носа, ушей, а также других органов – почек, сердца и так далее. Часто это заканчивается ревматизмом, почечной недостаточностью, псориазом.

Виды тонзиллитов в зависимости от патоморфологии:

Лакунарный . Воспаление локализуется исключительно в лакунах гланд.
Лакунарно-паренхиматозный . Процесс затрагивает как лакуны, так и лимфоидную ткань.
Паренхиматозный. Локализация воспаления – лимфоидная ткань преимущественно небных миндалин.
Склеротический. Проявляется разрастанием соединительной ткани в миндалинах и близлежащих тканях.

Симптомы острого тонзиллита

Симптомы хронического тонзиллита

Диагностика тонзиллита

1) КАК (клинический анализ крови). Особое диагностическое значение у детей имеют:
а) лейкоцитоз нейторфильный,
б) увеличение СОЭ,
в) гипохромная анемия.

2). Иммуноферментный анализ крови (ИФА).
3). Бактериологический посев мазка с миндалин для определения возбудителя и выявления чувствительности к антибиотикам.
4). Антигенные тесты с подсчетом титров антител и антигенов.
5). ПЦР-анализ.
6). Тест на антистрептолизин-О (АСЛ-О).

Консервативное лечение тонзиллита

Выбор основного лекарственного средства зависит от типа возбудителя.

Бактериальный тонзиллит. Избавиться от такого вида болезни поможет антибактериальная терапия. Антибиотики и противомикробные лекарства назначают, опираясь на результат бакпосева, определивший к какому лекарству наиболее чувствительны возбудители.
Грибковый тонзиллит. Ведущая роль в лечении отводится противогрибковым препаратам.
Вирусный тонзиллит. Его лечить помогут противовирусные и противовоспалительные лекарственные препараты.

Антисептики используются в пастилках, в виде сосательных леденцов или в растворе для местного полоскания горла. Для снятия температуры и облегчения симптомов интоксикации назначают жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.

В стандартную схему лечения также входят:

а) гипосенсибилизирующие препараты;
б) лекарственная иммунокоррекция;
в) промывание лакун с отсосом их содержимого;
г) введение в лакуны через специальный шприц с канюлей антисептиков в форме эмульсий, паст, масляных взвесей;
д) поверхностное смазывание миндалевидных желез;
е) полоскания горла;
ж) ингаляции с антибиотиками, растительными фитонцидами;
з) инъекции в миндалины.
и) физиотерапия.

Хирургическое лечение тонзиллита

В настоящее время разработана современная щадящая методика лечения тонзиллитов лазером (лазерная лакунотомия), в ходе которой точечно «выпариваются» пораженные участки миндалин. Распространены криохирургия и воздействие на лимфоидную ткань хирургического ультразвука.

Народная медицина в лечении тонзиллита

Очень хорошее лекарство для полоскания – раствор йода и марганцовокислого калия. Для его приготовления добавляют в пол-литра марганцовки не больше 8 капель йода. Полощут горло до 5 раз за день.
Для ребенка, впрочем, как и для взрослого, подойдут настои из трав, например, ромашка аптечная (6 частей) + цветы липы (4 части). Залить не больше 1 столовой ложки сбора кипятком, после настаивания и охлаждения регулярно полоскать горло.
Лечению атрофического тонзиллита помогут масла – пихтовое, облепиховое, миндальное. Его наносят на миндалины ватным тампоном или самодельной турундой 3–5 раз в течение дня до прекращения болевых ощущений.
Эффективное народное средство для полоскания – лимонный сок, разбавленный водой (1:1).

Настои и отвары применяют не только местно в виде полосканий, но и употребляют из внутрь. Как правило, рекомендуемая доза – полстакана за 25–30 минут до каждого принятия пищи.

Осложнения тонзиллита

Лимфаденит,
синусит,
перитонзиллит,
паратонзилярный абсцесс,
инфекционно-токсический шок,
сепсис.

Поздние последствия ангины:

Ревматизм сердца и суставов,
гломерулонефрит.

Хронический воспалительный процесс с постоянной тонзиллогенной интоксикацией способствует развитию геморрагического васкулита, псориаза, тромбоцитопенической пурпуры. Может провоцировать системные заболевания (красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит и другие).

Заболеть ангиной особенно опасно во время беременности, так как в этот период при иммуносупрессии организма высока вероятность развития последствий.

Профилактика тонзиллита

Своевременное санирование очагов инфекции, будь то кариозные зубы, гайморит либо ларингит;
повышение иммунитета;
витаминизированное питание;
избегание переохлаждений;
личная гигиена;
закаливание;
диспансерное наблюдение у оториноларинголога.

Тонзиллит – воспалительный процесс, проходящий в миндалинах. Провоцируют это воспаление стрептококки или же, что встречается довольно редко, вирусы. Определяют две формы тонзиллита:

1. острую или ангину;
2. хроническую.

В случае, когда обостряется хронический тонзиллит, симптомы и лечение у взрослых схожи с острой формой.

Симптомы

Зная симптомы ангины, их довольно трудно спутать с другими заболеваниями из-за красноречивости признаков и остроты протекания, в виде:

• скоротечного повышения температуры тела;
• боли в горле, которые усиливаются с каждой попыткой глотнуть;
• увеличения в размерах и покраснения миндалин, возможно образование на них белого или желтоватого налета, который покрывает миндалину пленкой или отдельными вкраплениями;
• тошноты, рвоты;
• затруднения дыхания;
• увеличения и болезненности лимфоузлов, которые расположены под нижней челюстью.

Также, в зависимости от определенных симптомов, острую форму тонзиллита распределяют на:

1. катаральную,
2. лакунарную;
3. фолликулярную;
4. фибринозную;
5. флегмозную;
6. герпетическую.

Катаральный тонзиллит проходит в легкой, по-сравнению с другими видами, степени. Но, если относиться к нему легкомысленно, возможно наступление осложнения в виде гнойного тонзиллита. Узнать его можно по таким симптомам:

• температура на уровне 38-39ºС;
• терпимые головные боли;
• вполне терпимая боль в горле;
• увеличение миндалин в размерах.

Лакунарная ангина , отличительная черта которой лакуны, наполненные гноем, которые разрастаются и образуют соединения на миндалинах. Также при этой гнойной форме ангины наблюдаются:

• температура, резко подымающаяся до 40ºС;
• сильная боль в горле, которая отдает в ухо или челюсть, в итоге, кажется, что болят зубы;
• слабость, сильные головные боли;
• может наблюдаться боль в области поясницы, озноб.

Если несвоевременно лечить лакунарную форму, возможны последствия в виде осложнений на работоспособность почек, суставов и, даже, сердца.

Фолликулярная ангина отличается наличием гнойных пробок, которые при осмотре похожи на белые или желтоватые «шишечки» на поверхности миндалин. Также, больной жалуется на следующие признаки:

• сильная боль в горе;
• сильная головная боль;
• тошнота, диарея;
• высокая, трудно сбиваемая температура.

Если неверно лечить фолликулярную ангину, возможны осложнения в виде нарушений работы сердца, почек и суставов, а также такого последствия, как перитонзиллярный абсцесс.

Фибринозная ангина определяется по белому или желтоватому налету, полностью покрываемому миндалину и переходящему в горло. Может протекать в ассоциации с лакунарной.

Это еще более серьезный вид острого тонзиллита, осложнения, от интоксикации которого, могут влиять на мозг.

Флегмозный – редкий вид тонзиллита, при котором поражается только одна миндалина.

Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки. У данного вида наблюдаются следующие признаки:

• насморк и фарингит, при котором, задняя стенка горла покрыта пузырьками. Пузырьки эти со временем лопаются и превращаются в гнойнички и язвочки, а через определенный период покрываются коркой;
• боль в животе, диарея, рвота, обильное слюнотечение.

Антибиотиками этот вид тонзиллита лечится в случае, если диагностировано присоединение инфекции, в противном случае, в них нет необходимости. Также нельзя лечить данную ангину согревающими компрессами и ингаляциями.

Если медлить с лечением или подобрать неверное лечение, возможны такие осложнения, как менингит, энцефалит и воспаление сердечной мышцы.

Лечение

В большинстве случаев встречается стрептококковая ангина, поэтому, логично назначение антибиотиков. При вирусной причине острого тонзиллита могут назначаться противовирусные препараты.

Последствия неверного или несвоевременного лечения ангины – это хронический тонзиллит у взрослых и детей, паратонзиллит, а также возможно развитие показаний к тонзиллэктомии.

Антибиотические препараты

Подбираются исключительно врачом в зависимости от тяжести болезни, обнаруженного по-результатам анализов возбудителя и общего состояния больного. В большинстве случаев, это препараты пенициллинового ряда, заменить их, в случае аллергической реакции или отсутствия результата, можно на Макролиды или Цефалоспорины.

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты

Если это оправдано показанием, врачом назначаются противовирусные лекарства. Зачастую, противовирусные оказывают иммуномодулирующее действие, поэтому и назначаются для поддержки ослабленного иммунитета. Но, снова-таки, самостоятельный прием данной группы препаратов может нанести вред организму, дозировку и вариацию таких лекарств подбирает по индивидуальным требованиям лечащий врач.

Средства местной терапии

Крайне важно при гнойной ангине лечить миндалины при помощи локального нанесения препаратов. Данные препараты имеют несколько форм выпуска:

• спрей,
• таблетки для рассасывания,
• жидкость для полоскания горла и ротовой полости.

Спрей Биопарокс эффективен в отношении не только болезнетворных микроорганизмов, но и грибков рода Кандида.

Спрей применяется не только, как эффективное средство, которое в состоянии лечить острый и хронический тонзиллит у взрослых, но и для профилактики болезней после проведения операции по удалению миндалин.

Вводить спрей можно через нос или рот, в зависимости от локализации инфекции, которую предстоит лечить, путем нажатия на основание баллона. В комплекте к спрею идут насадки для детей и взрослых, помеченные разными цветами.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективно выходит лечить обострения хронического тонзиллита физиопроцедурами, которые проводятся в амбулаторных условиях.

• Промывание лакун при помощи специального аппарата, например, Тонзиллор ММ;
• Воздействие на расширенные лакуны фонофорезом;
• Санация ультрафиолетом;
• Лазеротерапия.

Операция

Ситуации, когда никакой из вышеперечисленных методов не оказался эффективным, – показания к операции по удалению миндалин. Это, конечно же, крайний случай лечения, назначаемый только в том случае, если миндалины, несмотря на все попытки их лечить, продолжают быть рассадником инфекции и угрозой для всего организма.

Помимо указанных, существуют следующие показания к операции:

• развития паратонзиллярного абсцесса;
• трудностей с дыханием из-за перекрытия дыхательных путей аденоидами;
• осложнения в виде болезней почек, сердца или суставов;
• частых рецидивов;
• осложнений аллергического тонзиллита.

Как не допустить удаления миндалин?

Чтобы не допустить рецидивов хронического тонзиллита, а, тем более, удаления миндалин и других печальных последствий, требуется придерживаться следующих правил профилактики:

1. Вовремя лечить первые признаки катаральной ангины, тем самым, не допускать осложнения.
2. Лечить воспалительные процессы во рту и их осложнения.
3. Выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача.
4. По назначению врача, промывать лакуны и проводить физиопроцедуры.
5. Соблюдать профилактику инфекционных заболеваний.
6. Укреплять иммунитет.
7. Отказаться от вредных привычек.

Тонзиллит — наверное, каждый из нас хотя бы раз, но успел ощутить на себе все «прелести» этого инфекционного заболевания. По статистике Всемирной организации здравоохранения 15% людей во взрослом возрасте сталкивались с этим диагнозом. Каждому знакомы болевые ощущения в горле при глотании — больной не может нормально питаться, а сопровождающие болезнь температура и слабость надолго выбивают из привычного ритма жизни. В странах с жарким климатом заболевание диагностируется редко, а вот нам с вами повезло меньше. Взрослые люди чаще подвержены заболеванию в холодное время года, когда организм и без того ослаблен.

Тонзиллитом называют воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Острая форма тонзиллита называется ангиной. В случае если должное лечение взрослого человека не проводить должным образом, серьёзные осложнения у взрослых, равно как и у подростков обеспечены на сто процентов. Казалось бы, болит горло — стандартная ситуация. Зачем идти к ЛОР-врачу? Можно ведь справиться с болезнью самостоятельно. Тем более когда с экрана телевизора то и дело доносится реклама «самых эффективных» лекарственных средств и препаратов виде спрея. Подобные размышления, безусловно, ошибочны. При лечении тонзиллита в домашних условиях можно лишь временно снять неприятные симптомы, но не справиться с возбудителем заболевания. В случае с тяжёлыми формами ангины только грамотное и своевременное лечение тонзиллита у взрослых в Москве под контролем ЛОР-врача снизит вероятность развития осложнений и поможет быстро справится с серьёзным недугом.

Зачем нам миндалины?

Нёбные миндалины, или гланды, - это парный орган иммунной системы человека. Расположены они по бокам ротоглотки, имеют небольшой размер и по форме напоминают орешки миндаля (это сходство и дало название органу). Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Сама лимфоидная ткань состоит из клеток (макрофагов), которые окружают и поглощают бактерии, токсичные и другие инородные частицы, попавшие в организм человека. То есть гланды выступают своеобразным естественным фильтром. Все бактерии, попавшие в организм посредством дыхания или с пищей, встречают на своём пути гланды. При контакте с болезнетворными организмами, миндалины увеличиваются в размерах и воспаляются, одновременно посылая сигнал тревоги иммунной системе человека.

Поверхность миндалин состоит из глубоких извилистых каналов-лакун. Они представляют собой своеобразные ловушки для патогенных микроорганизмов. У здорового человека лакуны способны самоочищаться от погибших бактерий и лейкоцитов. Но если миндалины по каким-то причинам не могут справляться со своей работой, бактерии в лакунах начнут размножаться, и уже сами миндалины через некоторое время превратятся в очаг инфекции, а это может привести к постоянным хроническим обострениям заболевания у взрослых.

Как можно заразиться?

Есть несколько путей инфицирования: воздушно-капельный, контактный, пищевой и эндогенный. При воздушно-капельном бактерии стрептококка или стафилококка проникают в организм во время кашля, чихания, разговора больного человека со здоровым. При контактном способе заболеть можно, даже пользуясь одной посудой, бельём, или полотенцем больного человека. Легко заболеть, употребив в пищу продукты питания, заражённые бактериями кокков. При эндогенном заражении бактерии попадают из внутренней среды. Источником инфекции могут выступать больные зубы, отиты, риниты, то есть уже присутствующая в организме патогенная микрофлора.

Но если бактерии проникли в организм одним из выше указанных способов, это не означает, что человек обязательно заразиться. Для развития заболевания нужны провоцирующие факторы такие, как переохлаждение, несоблюдение правил гигиены, имеющиеся хронические заболевания, искривлённая носовая перегородка, повреждённые гланды, больные зубы, неправильное питание, стресс, вредные привычки, сниженный иммунитет.

Как правило, при наличии одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают, и человек становится восприимчивым к болезням, а в результате возникает воспаление. Если не лечить ангину у взрослого или лечить острую ангину домашними средствами, отказываясь от квалифицированной врачебной помощи, произойдёт хронизация воспаления — это и есть главные причины хронического тонзиллита.

Виды болезни и её симптомы

Основные формы тонзиллита - это острая (ангина) и хроническая форма тонзиллита. Последняя возникает на фоне недолеченной или не правильно леченной ангины. При таком воспалении миндалины выступают постоянным источником инфекции. Обострение хронического тонзиллита сменяется периодами затишья (ремиссии), затем симптомы возвращаются вновь. Данная форма болезни очень сложно поддаётся лечению. Поэтому лечение хронического тонзиллита у взрослых должно проходить только при участии высококвалифицированного опытного врача-оториноларинголога с использованием наиболее эффективных лекарств.

При ангине обычно взрослых беспокоит:

• резкий подъём температуры тела;
• озноб;
• увеличение лимфоузлов;
• отёчность гланд;
• нетерпимая боль в горле;
• гнойные образования и налёт на миндалинах;
• вялость, слабость, сонливость.

Признаки хронического заболевания выражены не так ярко, зачастую о диагнозе человек узнаёт лишь на приёме у ЛОР-врача, к которому обращается во время очередного обострения.

Осложнения

Одни народные методы лечения тонзиллита равно как и полное игнорирование признаков болезни — меры крайне неэффективные и даже опасные. Воспаление нёбных миндалин может не только превратить острую форму заболевания в хроническую, но и вызвать серьёзные осложнения: ревматизм, заболевания сердца, почек, абсцесс окружающий гланды клетчатки, отит, отёк гортани, менингит, сепсис. Поэтому лечение гнойного тонзиллита должно проводиться обязательно и под наблюдением оториноларинголога. Чтобы вылечить тонзиллит и избежать тяжёлых последствий для здоровья, обращайтесь в ЛОР-клинику при выявлении уже первых симптомов болезни!

Лечимся правильно.

У взрослых лечение тонзиллита проводится под контролем оториноларинголога. В оториноларингологии выделяют консервативные способы лечения заболевания и хирургические. К консервативным методам относят медикаментозную терапию, местное лечение, промывания гланд с использованием антисептических препаратов и физиологические процедуры.

Поскольку болезнь имеет бактериальную природу, справиться с возбудителем помогут антибиотики. Антибактериальные лекарства взрослым (выбор препарата, дозировку и курс лечения) назначает оториноларинголог. Даже если вам кажется, что стало заметно легче, и болезнь отступает, прерывать назначенный курс терапии ни в коем случае нельзя. Иначе велика вероятность рецидивов или хронизации воспаления.

Если поднялась высокая температура, необходимо принять жаропонижающие средства. При лечении заболевания горла для снятия болевого синдрома используют специальные спреи или пастилки для рассасывания.

Лечение взрослых народными средствами может проводиться только в сочетании с традиционной медикаментозной терапией. При лечении тонзиллита народными средствами применяют различные полоскания. Полоскание при тонзиллите эффективно проводить отварами ромашки, шалфея, зверобоя. Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

С симптомами хронического тонзиллита успешно помогает справиться эффективная процедура «Вакуумное промывание миндалин», проводимая в «Лор Клинике Доктора Зайцева» с использованием специальной авторской насадки для аппарата «Тонзиллор». В настоящее время это самый эффективный способ удаления казеозно-гнойных масс из лакун нёбных миндалин.

Для больного нужно создать благоприятные условия, способствующие быстрому выздоровлению. Чтобы избежать заражения остальных членов семьи, больного рекомендуется разместить в отдельной хорошо проветриваемой комнате. Бельё, полотенце и посуда у него должны быть персональные. Первые несколько дней предписан строгий постельный режим и обильное питьё. Важную роль в выздоровлении играет диета. Еда должна быть щадящей для воспалённого горла: это могут быть супы, бульоны, каши, кисели. Пища не должна быть горячей, острой или твёрдой.

Если, несмотря на предпринимаемые меры, обострения ангины случаются до нескольких раз в год, либо слишком велик риск развития пороков сердца и болезней суставов, в самом крайнем случае ЛОР-врач порекомендует удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Операция по удалению гланд носит название двусторонняя тонзиллэктомия.

Чтобы вылечить ангину быстро и эффективно, не ждите — обращайтесь в «ЛОР Клинику Доктора Зайцева». Лечить хронический тонзиллит в Москве надо тоже у высококвалифицированных опытных врачей. Ведь правильно подобранный курс терапии снизит количество обострений и продлит периоды ремиссии. Эффективная терапия тонзиллита — это наш профиль! Наши цены не менялись с 2013 года и остаются одними из самых доступных в Москве. Пожалуйста, звоните и приходите. Мы вам обязательно поможем!