Инструкция по применению антибактериальных таблеток, раствора и суспензии аугментин. Суспензия "Аугментин" для детей: инструкция по применению

Спасибо

Аугментин представляет собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия, использующийся для лечения бактериальных инфекционных заболеваний дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, бронхопневмонии), ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты), кожи и подкожной клетчатки (абсцесс, флегмона, целлюлит, рана), мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингит, вагинит , гонорея , эндометрит), а также остеомиелита, сепсиса и перитонита. Кроме того, Аугментин используется для профилактики и лечения инфекций после оперативных вмешательств.

Формы выпуска, разновидности и названия Аугментина

Все три указанные разновидности Аугментина представляют собой коммерческие варианты одного и того же антибиотика с совершенно одинаковыми эффектами, показаниями и правилами применения. Единственным отличием между коммерческими разновидностями Аугментина является дозировка активного вещества и форма выпуска (таблетки, суспензия, порошок для приготовления раствора для инъекций). Данные различия позволяют подобрать оптимальный вариант лекарственного препарата для каждого конкретного случая. Например, если взрослый человек по каким-либо причинам не в состоянии проглатывать таблетки Аугментина, он может использовать суспензию Аугментин ЕС и т.д.

Обычно все разновидности препарата называют просто "Аугментин", а для уточнения того, что конкретно имеется ввиду, просто добавляют название лекарственной формы и дозировку, например, Аугментин суспензия 200, Аугментин таблетки 875 и т.д.

Разновидности Аугментина выпускаются в следующих лекарственных формах:
1. Аугментин:

• Таблетки для приема внутрь;
• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Порошок для приготовления раствора для инъекций.

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

• Таблетки с модифицированным высвобождением и длительным действием.

Состав Аугментина

• Амоксициллин;
• Клавулановая кислота.

Однако он имеет один недостаток – к амоксициллину у многих бактерий через несколько дней применения формируется устойчивость, поскольку микробы начинают продуцировать особые вещества – лактамазы, разрушающие антибиотик. Данный недостаток ограничивает использование амоксициллина в лечении бактериальных инфекций .

Однако недостаток амоксициллина устраняется клавулановой кислотой , являющейся вторым компонентом Аугментина. Клавулановая кислота представляет собой вещество, инактивирующее вырабатываемые бактериями лактамазы и, соответственно, делает амоксициллин эффективным даже в отношении микробов, которые ранее были нечувствительными к его действию. То есть, клавулановая кислота делает амоксициллин эффективным в отношении бактерий, которые были устойчивы к его действию, что существенно расширяет спектр применения комбинированного препарата Аугментин.

Таким образом, комбинация амоксициллин + клавулановая кислота делает антибиотик более эффективным, расширяет его спектр действия и предотвращает развитие устойчивости со стороны бактерий.

Дозировка Аугментина (для взрослых и детей)

Так, Аугментин в форме порошка для приготовления раствора для инъекций выпускается в дозировках 500 мг + 100 мг и 1000 мг + 200 мг. Это означает, что после разведения порошка водой получается раствор, в котором содержится по 500 мг или по 1000 мг амоксициллина и, соответственно, по 100 мг и 200 мг клавулановой кислоты. В обиходе данные лекарственные формы обозначают обычно просто "Аугментин 500" и "Аугментин 1000", используя цифру, отражающую содержание амоксициллина и опуская количество клавулановой кислоты.

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь выпускается в трех дозировках: 125 мг + 31,25 мг на 5 мл; 200 мг + 28,5 мг на 5 мл и 400 мг + 57 мг на 5 мл. В обиходе обозначение количества клавулановой кислоты обычно опускается, а указывается только содержание амоксициллина, поскольку расчет дозировок производится именно по антибиотику. Благодаря этому короткие обозначения суспензии различных дозировок выглядят так: "Аугментин 125", "Аугментин 200" и "Аугментин 400".

Дозировка суспензий Аугментин произведена в расчете на 5 мл: то есть, 125 мг на 5 мл, 200 мг на 5 мл и 400 мг на 5 мл. Содержание активного вещества в пересчете на 5 мл означает, что после приготовления суспензии из порошка, именно в 5 мл (а не в 1 мл) готового раствора будет содержаться по 125 мг, 200 мг или 400 мг амоксициллина.

Поскольку суспензия Аугментин применяется у детей младше 12 лет, то ее часто называют "детский Аугментин". Соответственно, дозировки суспензии также называют детскими. На самом деле дозировки суспензии стандартные и вполне могут использоваться и у взрослых с низкой массой тела, но из-за преимущественного применения данной формы препарата для детей, их называют детскими.

Таблетки Аугментин выпускаются в трех дозировках: 250 мг + 125 мг; 500 мг + 125 мг и 875 мг + 125 мг, различающихся только содержанием амоксициллина. Поэтому в обиходе таблетки обычно обозначают укороченно с указанием только дозировки амоксициллина: "Аугментин 250", "Аугментин 500" и "Аугментин 875". Указанное количество амоксициллина содержится в одной таблетке Аугментина.

Аугментин ЕС выпускается в форме порошка для приготовления суспензии в единственной дозировке – 600 мг + 42,9 мг на 5 мл. Это означает, что в 5 мл готовой суспензии содержится по 600 мг амоксициллина и по 42,9 мг клавулановой кислоты.

Аугментин СР выпускается в форме таблеток с единственной дозировкой активных веществ – 1000 мг + 62,5 мг. Это означает, что в одной таблетке содержится 1000 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты.

Терапевтические эффекты

Наличие клавулановой кислоты в Аугментине делает препарат высокоэффективным, поскольку позволяет расширить спектр действия амоксициллина и сделать его эффективным в отношении бактерий, которые при изолированном применении данного антибиотика обладают к нему устойчивостью.

Показания к применению

Показания к применению суспензии, таблеток и инъекций Аугментин

• Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты), включая рецидивирующие (кроме таблеток 250 мг + 125 мг);
• Инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты, бронхопневмонии, долевые пневмонии, эмпиема, абсцесс легких), в том числе обострения хронических процессов;
• Инфекции органов мочеполовой системы у мужчин и женщин (цистит , уретрит , пиелонефрит, эндометрит , вагинит, аднексит , сальпингит , сальпингоофорит, тубовариальный абсцесс, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
• Инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит, абсцесс, флегмона, фурункулы , панникулит, инфицированные раны);
• Инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• Одонтогенные инфекции (периодонтит , верхнечелюстной синусит, зубные и челюстные абсцессы с целлюлитом) – только таблетки 500 мг + 125 мг и 875 мг + 125 мг;
• Смешанные инфекции различных органов (септический аборт , послеродовой сепсис, внутрибрюшной сепсис, септицемия, перитонит, холангит , холецистит , послеоперационные инфекции) – только для таблеток всех дозировок.

Показания к применению суспензии Аугментин ЕС

• Рецидивирующий или острый средний отит;
• Тонзиллофарингит;
• Синусит;
• Долевая пневмония и бронхопневмония;
• Инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит , абсцесс, флегмона , фурункулы, панникулит, инфицированные раны).

Показания к применению таблеток Аугментин СР

• Пневмония не больничная;
• Обострение хронического бронхита;
• Острый бактериальный синусит ;
• Профилактика инфекционных осложнений после стоматологических операций.

Аугментин – инструкция по применению

Общие правила приема всех форм и разновидностей Аугментина

Перед приемом суспензии отмеряют необходимое количество при помощи специального мерного колпачка или шприца с делениями. Суспензию принимают внутрь, проглатывая отмеренное необходимое количество прямо из мерного колпачка. Детям, которые по каким-либо причинам не могут выпить чистую суспензию, рекомендуется развести ее водой в соотношении 1:1, предварительно перелив необходимое количество из мерного колпачка в стакан или другую емкость. После использования мерный колпачок или шприц следует промывать чистой водой.

С целью уменьшения неприятных ощущений и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать таблетки и суспензию в начале еды. Однако если это по каким-либо причинам невозможно, то таблетки можно принимать в любое время относительно пищи, поскольку еда не оказывает значимого влияния на эффекты препарата.

Инъекции Аугментина производят только внутривенно. Можно вводить раствор струйно (из шприца) или инфузионно ("капельница"). Не допускается внутримышечное введение препарата! Раствор для инъекций готовится из порошка непосредственно перед введением и не хранится даже в холодильнике.

Прием таблеток и суспензии, а также внутривенное введение раствора Аугментина следует производить через равные промежутки времени. Например, если нужно принимать препарат два раза в сутки, то следует выдерживать одинаковый 12-часовой интервал между приемами. Если же необходимо принимать Аугментин по 3 раза в сутки, то следует делать это через каждые 8 часов, стараясь строго соблюдать данный интервал и т.д.

Минимально допустимый курс применения любой формы и разновидности Аугментина составляет 5 дней. Это означает, что нельзя принимать препарат меньше 5 суток. Максимально допустимая длительность применения любой формы и разновидности Аугментина без повторных обследований составляет 2 недели. То есть, после выставленного диагноза без повторного обследования можно принимать препарат не дольше 2 недель. Если же в ходе терапии было произведено повторное обследование, которое выявило положительную, но медленную динамику излечения, то на основании этих результатов длительность приема Аугментина может быть увеличена до 3 или даже 4 недель.

При необходимости можно проводить ступенчатую терапию, заключающуюся в последовательном применении инъекций и таблеток или суспензии внутрь. При этом, сначала для получения максимального эффекта производят инъекции Аугментина, а затем переходят на прием таблеток или суспензии.

Не следует заменять различные формы и дозировки Аугментина друг на друга, например, вместо одной таблетки 500 мг + 125 мг принимать по 2 таблетки 250 мг + 125 мг и т.д. Подобные замены производить нельзя, поскольку различные дозировки даже одной и той же формы препарата не эквивалентны. Поскольку имеется широкий выбор дозировок Аугментина, следует всегда выбирать нужную, а не использовать имеющуюся, пытаясь заменить ей необходимую.

Выбор лекарственной формы препарата

Дети младше 12 лет или имеющие массу тела менее 40 кг должны принимать Аугментин только в форме суспензии. При этом малышам младше 3 месяцев можно давать только суспензию с дозировкой 125/31,25 мг. У детей старше 3-месячного возраста разрешается использовать суспензии с любыми дозировками активных компонентов. Именно из-за того, что суспензия Аугментин предназначена для детей, ее часто называют просто "детский Аугментин", не указывая лекарственную форму (суспензия). Дозировки суспензии высчитывают индивидуально на основании возраста и массы тела ребенка.

Инъекции Аугментина можно применять и для детей любого возраста, и для взрослых, предварительно высчитывая индивидуальную дозировку по массе тела.

Суспензию Аугментин ЕС и таблетки Аугментин СР можно принимать только взрослым и детям старше 12 лет или имеющим массу тела более 40 кг.

Правила приготовления суспензии Аугментин и Аугментин ЕС

Нельзя высыпать весь порошок из флакона и делить его, например, на 2, 3, 4 и более частей, а затем разводить полученные части по-отдельности. Такое дробление приводит к неточности дозировки и неравномерному распределению активных веществ по частям порошка, поскольку перемешать его так, чтобы в нем идеально равномерно по всему объему распределились молекулы действующих компонентов, невозможно. Это, в свою очередь, становится причиной неэффективности суспензии, приготовленной из одной половины порошка, и передозировок суспензией, сделанной из другой части порошка. То есть, после дробления в одной части порошка могло оказаться мало активных веществ, а в другой, напротив, слишком много. В результате суспензия, изготовленная из порошка с малым содержанием активных компонентов, будет содержать гораздо меньшую концентрацию амоксициллина и клавулановой кислоты, чем это необходимо. А другая суспензия, приготовленная из порошка с большим количеством амоксициллина и клавулановой кислоты, будет содержать, напротив, слишком большую концентрацию активных компонентов.

Готовится суспензия с любой дозировкой активных компонентов следующим образом:
1. Во флакон с порошком добавляют 60 мл кипяченой охлажденной воды (количество воды можно отмерить шприцом).
2. Закрутить крышку флакона и энергично потрясти его до полного растворения порошка.
3. Затем поставить флакон на 5 минут на ровную поверхность.
4. Если после этого на дне собрались не растворившиеся частицы порошка, то следует снова энергично встряхнуть флакон и вновь поставить на 5 минут на ровную поверхность.
5. Когда после 5-минутного отстаивания на дне флакона не останется частиц порошка, следует открыть крышку и добавить кипяченной охлажденной воды до метки.

Необходимо помнить, что для приготовления суспензии с дозировкой 125/31,25 понадобится больше воды (примерно 92 мл), чем для дозировок 200/28,5 и 400/57 (примерно 64 мл). Поэтому для первого растворения нужно взять не более 60 мл воды (допускается налить несколько меньше, но не больше, чтобы после получения суспензии не оказалось, что ее уровень выше метки на флаконе).

Готовую суспензию можно хранить в холодильнике (не подвергая замораживанию) в течение недели, после чего весь неиспользованный остаток следует выбрасывать. Если курс лечения длится больше 7 дней, то после недельного хранения нужно выбросить остатки старого раствора и приготовить новый.

Правила приготовления раствора для инъекций Аугментин

Если Аугментин вводят струйно, то прямо из флакона набирают нужное количество раствора в стерильный шприц и вводят внутривенно медленно в течение 3 – 4 минут. Для струйного внутривенного введения следует готовить раствор непосредственно перед применением. Максимально допустимое время хранения готового раствора перед внутривенной инъекцией - не более 20 минут.

Если же Аугментин будут вводить в виде капельницы, то содержимое флакона (весь готовый раствор) выливают в инфузионную жидкость, уже находящуюся в системе (капельнице). Причем раствор с содержанием активного вещества 500/100 разводят 50 мл инфузионной жидкости, а раствор с дозировкой 1000/200 – 100 мл инфузионной жидкости. Затем весь объем полученного раствора вводят капельно в течение 30 – 40 минут.

В качестве инфузионной жидкости можно использовать следующие препараты:

• Вода для инъекций;
• Раствор Рингера;
• Физиологический раствор;
• Раствор с хлоридами калия и натрия;
• Раствор глюкозы ;
• Декстран;
• Раствор бикарбоната натрия.

Суспензия Аугментин (Аугментин 125, Аугментин 200 и Аугментин 400) – инструкция по применению детям (с расчетом дозировок)

Перед каждым приемом необходимо встряхивать флакон с суспензией, и только после этого набирать необходимое количество при помощи мерного колпачка или обыкновенного шприца с делениями. Колпачок и шприц после каждого использования следует прополаскивать чистой водой .

Суспензию можно выпивать прямо из мерного колпачка или предварительно переливать в небольшую емкость, например, рюмку и т.д. Суспензию, набранную в шприц, рекомендуется переливать в ложку или рюмку. Если ребенку по каким-либо причинам сложно проглотить чистую суспензию, то отмеренное количество для однократного приема можно дополнительно разбавить водой в соотношении 1:1. При этом нельзя сразу развести порошок в два раза большим количеством воды. Разводить суспензию следует перед каждым приемом и только то количество, которое необходимо на один прием.

Дозировки Аугментина в каждом конкретном случае рассчитываются индивидуально по массе тела, возрасту и тяжести заболевания ребенка. При этом для расчетов берется только амоксициллин, а клавулановой кислотой пренебрегают. Следует помнить, что детям до 2 лет следует давать только суспензию Аугментин 125/31,5. А детям старше двух лет можно давать суспензию с любой дозировкой активных веществ (Аугментин 125, 200 и 400).

Детям младше 3 месяцев следует рассчитывать суточную дозировку суспензии Аугментин, исходя из соотношения 30 мг амоксициллина на 1 кг. Затем переводят количество мг в миллилитры, полученную суточную дозировку делят на 2 и дают ребенку дважды в день через каждые 12 часов. Рассмотрим пример расчета дозы суспензии Аугментин 125/31,25 для ребенка в возрасте 1 месяц с массой тела 6 кг. Итак, суточная дозировка для него составляет 30 мг * 6 кг = 180 мг. Далее нужно вычислить, в скольких миллилитрах суспензии 125/31,25 содержится 180 мг амоксициллина. Для этого составляем пропорцию:
125 мг в 5 мл (это концентрация суспензии, заявленная производителем)
180 мг в Х (икс) мл.

Из пропорции составляем уравнение: Х = 180 * 5/125 = 7,2 мл.

То есть, суточная дозировка Аугментина для ребенка 1 месяца с массой тела 6 кг содержится в 7,2 мл суспензии с дозой 125/31,25. Поскольку ребенку нужно давать суспензию дважды в сутки, то делим 7,2/2 = 3,6 мл. Значит малышу нужно давать по 3,6 мл суспензии два раза в день.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет расчет дозировок суспензии производится по другим соотношениям, но также с учетом массы тела и тяжести заболевания. Так, суточная дозировка для суспензий различных концентраций рассчитывается по следующим соотношениям:

• Суспензия 125/31,25 – высчитывать дозировку по соотношению 20 – 40 мг на 1 кг массы;
• Суспензии 200/28,5 и 400/57 – высчитывать дозировку по соотношению 25 – 45 мг на 1 кг массы.

Кроме того, для детей данной возрастной категории необходимо помнить следующее правило – суспензия с концентрацией 125/31,5 дается три раза в день через каждые 8 часов, а суспензии с дозировками 200/28,5 и 400/57 даются дважды в сутки через интервал в 12 часов. Соответственно, для определения того, сколько нужно давать ребенку суспензии, сначала по стандартным соотношениям, указанным выше, высчитывается суточная дозировка Аугментина в мг, а затем переводится в миллилитры суспензии с той или иной концентрацией. После этого полученные мл делят на 2 или 3 приема в сутки.

Рассмотрим пример расчета дозировок суспензии для детей старше 3 месяцев. Итак, ребенок с массой тела 20 кг страдает хроническим тонзиллитом. Значит, ему необходимо принимать суспензию 125 мг по 20 мг на 1 кг или суспензии 200 мг и 400 мг по 25 мг на 1 кг. Подсчитаем, сколько мг активного вещества нужно ребенку в суспензиях всех концентраций:
1. Суспензия 125/31,25: 20 мг*20 кг = 400 мг в сутки;
2. Суспензии 200/28,5 и 400/57: 25 мг*20 кг = 500 мг в сутки.

Для суспензии с концентрацией 125/31,25 мг:
400 мг в Х мл
125 мг в 5 мл; Х = 5*400/125 = 16 мл.

Для суспензии с концентрацией 200/28,5:
500 мг в Х мл
200 мг в 5 мл; Х = 5*500/200 = 12,5 мл.

Для суспензии с концентрацией 400/57 мг:
500 мг в Х мл
400 мг в 5 мл; Х = 5*500/400 = 6,25 мл.

Это означает, что для ребенка с массой тела 10 кг, страдающего тонзиллитом, суточная дозировка суспензии 125 мг равна 16 мл, суспензии 200 мг – 12,5 мл и суспензии 400 мг – 6,25 мл. Далее делим миллилитры суточного количества суспензии на 2 или 3 приема в сутки. Для суспензии 125 мг делим на 3 и получаем: 16 мл/3 = 5,3 мл. Для суспензий 200 мг и 400 мг делим на 2 и получаем: соответственно 12,5/2 = 6,25 мл и 6,25/2 = 3,125 мл. Это означает, что ребенку нужно давать следующее количество препарата:

• По 5,3 мл суспензии с концентрацией 125 мг три раза в день через каждые 8 часов;
• По 6,25 мл суспензии с концентрацией 200 мг по два раза в день через 12 часов;
• По 3,125 мл суспензии с концентрацией 400 мг по два раза в день через 12 часов.

Помимо указанного метода расчета количеств суспензии для каждого конкретного случая можно воспользоваться стандартизированными дозировками, соответствующими возрасту и массе тела. Данные стандартизированные дозировки отражены в таблице.

Аугментин таблетки – инструкция по применению (с выбором дозировок)

Таблетки Аугментин следует применять взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 40 кг. Выбор дозировки таблеток определяется тяжестью инфекции и не зависит от возраста и массы тела.

Так, при легких и среднетяжелых инфекциях любой локализации рекомендуется принимать по 1 таблетке 250+125 мг по 3 раза в сутки через каждые 8 часов в течение 7 – 14 дней.

При тяжелых инфекциях (в том числе хронических и рецидивирующих инфекциях мочеполовых и дыхательных органов) следует принимать таблетки Аугментин следующим образом:

• По 1 таблетке 500+125 мг по 3 раза в сутки через каждые 8 часов;
• По 1 таблетке 875+125 мг по 2 раза в сутки через каждые 12 часов.

При острой необходимости можно заменить таблетки суспензией по следующему соответствию: 1 таблетка 875+125 мг эквивалентна 11 мл суспензии 400/57 мг. Других вариантов замены таблеток суспензией производить нельзя, поскольку дозировки в них не будут эквивалентными.

Раствор для инъекций (Аугментин 500 и Аугментин 1000) – инструкция по применению (с расчетом дозировок)

• Инфекции средней тяжести – по 1000/200 мг через каждые 8 часов;
• Тяжелые инфекции – по 1000/200 мг через каждые 4 – 6 часов;
• С целью профилактики послеоперационной инфекции при длительности операции менее 1 часа – вводят однократно 1000/200 мг во время вводного наркоза ;
• С целью профилактики послеоперационной инфекции при длительности операции более 1 часа – вводят по 1000/200 мг через каждые 6 часов, начиная с вводного наркоза;
• Для профилактики инфекций после операций на органах ЖКТ – вводить 1000/200 мг в виде капельницы в течение 30 минут одновременно с началом наркоза. Если операция на закончится, то через два часа можно повторить инфузию в той же дозировке.

• Дети младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 12 часов;
• Дети младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 8 часов;
• Дети от 3 месяцев и до 12 лет – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 6 – 8 часов.

Применение при беременности и лактации

Особые указания

Перед началом применения Аугментина необходимо убедиться в отсутствии у человека аллергических реакций на антибиотики групп пенициллина и цефалоспорина . Если в период применения Аугментина возникает аллергическая реакция, то прием препарата следует немедленно прекратить и больше никогда его не использовать.

Не следует применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз .

При приеме Аугментина в высоких дозировках следует употреблять не менее 2 – 2,5 литров жидкости в сутки, чтобы в моче не образовывалось большое количество кристаллов, которые могут царапать уретру в процессе мочеиспускания.

При использовании суспензии следует обязательно чистить зубы несколько раз в день, чтобы предотвратить их окрашивание.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина более 30 мл/мин Аугментин следует принимать в обычных для возраста и веса человека дозировках. Если же клиренс креатинина на фоне почечной недостаточности менее 30 мл/мин, то можно принимать только следующие формы Аугментина:

• Суспензия с концентрацией 125/31,25 мг;
• Таблетки 250+125 мг;
• Таблетки 500+125 мг;
• Раствор для инъекций 500/100 и 1000/200.

Влияние на способность управлять механизмами

Взаимодействие с другими лекарствами

Пробенецид приводит к повышению концентрации Аугментина в крови. Аллопуринол при одновременном приеме с Аугментином усиливает риск развития кожных реакций.

Аугментин повышает токсичность метотрексата и снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов . Поэтому на фоне применения Аугментина следует использовать дополнительные методы контрацепции .

Передозировка

• Фенилкетонурия;
• Клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
• Возраст младше 3 месяцев.

• Возраст младше 12 лет или масса тела менее 40 кг;
• Клиренс креатинина менее 30 мл/мин (только для таблеток 875/125).

Аугментин – аналоги

К таким аналогам Аугментина по действующему веществу относят следующие препараты:

• Амовикомбпорошок для приготовления раствора для инъекций;
• Амоксиван порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Амоксиклав таблетки и порошки для приготовления раствора для инъекций и суспензии для приема внутрь;
• Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые;
• Амоксициллин+Клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Арлет таблетки;
• Бактоклав таблетки;
• Верклав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Кламосар порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Ликлав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Медоклав таблетки и порошки для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для инъекций;
• Панклав таблетки;
• Панклав 2Х таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Ранклав таблетки;
• Рапиклав таблетки;
• Фибелл порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Флемоклав Солютаб таблетки;
• Фораклав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Экоклав таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Аугментин (Augmentin) 2 – это антибиотик, обладающий широким спектром действия. Его широко используют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые провоцируют патогенные бактерии. Так можно коротко охарактеризовать его, но естественно, спектр его воздействия на человека более широк. Именно поэтому я на www.сайт сегодня расскажу подробнее о том что представляет собой Аугментин 2, инструкция по применению, применение таблетки, дозировка ребенку и взрослому. Итак…

Что за лекарство такое, как действует?

Аугментин 2 представляет собой комбинацию двух веществ: амоксициллин и клавуланат калия. Амоксициллин воздействует непосредственно на микроорганизмы, а клавулановая кислота инактивирует бактериальные ферменты, разрушающие ткани организма. Кроме этого, клавулановая кислота препятствует разрушению амоксициллина b-лактамазами и активирует его для борьбы с микроорганизмами, устойчивыми к другим видам пенициллинов и цефалоспоринов.

Аугментин обладает высокой эффективностью против грамположительных аэробов: коринебактерий, листерий, нокардий, стрептококков и стафилококков.

Грамположительные клостридии, пептококки, пептострептококки так же не могут противостоять действию этого антибиотика. Кроме перечисленных микроорганизмов, амоксициллин эффективно борется с грамотрицательными аэробами (бордетелла, бруцалла, кишечная палочка, хеликобактер, нейсерии, клебсиела) и анаэробами (бактероиды, фузобактерии и др.). От действия амоксициллина погибают протисты: борелии, хламидии, лептоспиры, трепонемы.

Аугментин 2 назначают при наличии инфекционных заболеваний, вызванных перечисленными микроорганизмами. К таким заболеваниям относятся: инфекции верхних дыхательных путей, уха и глотки, бронхиты, пневмонии, бронхопневмонии. Аугментин применяют при инфекциях мочеполовой системы (уретритах, циститах, пиелонефритах, венерических заболеваниях).

Стрептококки, стафилококки и бактероиды чаще всего становятся причиной инфекций кожи, мягких тканей, костей и суставов и других смешанных инфекции (акушерский сепсис, септический аборт, интраабдоминальные инфекции), для борьбы с этими микроорганизмами также применяется аугментин.

Формы выпуска

Этот препарат выпускается в виде таблеток, которые содержат по 250мг/125мг, 500мг/125мг амоксициллина и клавуроновой кислоты. Кроме таблеток, в аптеках продается порошок для приготовления суспензий 200 мг + 28.5 мг/5 мл или 400 мг + 57 мг/5 мл, а также флаконы этого препарата: в одном флаконе аугментина содержится 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулановой кислоты.

Применение Аугментин 2

Дозы и способ применения Аугментин 2 назначаются только лечащим врачом в соответствии с возрастом и массой тела пациента, степенью тяжестью инфекции и сопутствующими заболеваниями.

В листке назначений дозы лекарства выражаются в виде количества амоксициллина, относящегося к количеству клавуроновой кислоты.

Как принимать таблетки Аугментин 2?

Стандартная дозировка взрослому человеку составляет 1000/200 мг, периодичность введения составляет 8 часов, но если степень инфекции оценивается как тяжелая, то периодичность составляет 4-6 ч. Если аугментин используется для профилактики хирургических инфекции, то такую дозу вводят вместе с водным наркозом.

Дозировка ребенку должна рассчитываться очень тщательно, ведь это очень сильный антибиотик. Дозировка препарата для детей так же зависит от массы тела.

Аугментин 2 ребенку в возрасте младше 3 месяцев с массой тела 4 кг и менее аугментин вводят один раз в 12 часов, в количестве 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг. Если масса ребенка в этом возрасте превышает 4 кг, то такое количество препарата вводится каждые 8 часов.

Для детей старше 3 месяцев, но младше 12 лет, дозировка препарата сохраняется, но вводить его можно каждые 6 часов.

Аугментин 2 нельзя принимать при нарушении работы печени, при повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам, при беременности и лактации, заболеваниях ЖКТ, почечной недостаточности.

Инструкция по применению Аугментин 2 говорит о том что он имеет ряд побочных действий, проявляющихся при передозировке данного лекарства. Кроветворная система реагирует на передозировку лейкопенией, тромбоцитопенией, гемолитической анемией и агранулоцитозом.

Проявлением передозировки на коже является крапивница, сыпь или мультиформная эритема.

Нервная система тоже остро реагирует на передозировку препарата. Возможно появление головокружения, головной боли, иногда судороги с нарушением функции почек.

Передозировка аугментина может провоцировать появление диареи, тошноты, рвоты, диспепсии.

Наиболее часто передозировка проявляется аллергическими реакциями: ангионевротическим отеком, анафилаксией, аллергическим васкулитом, синдромом Стивенса-Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом, аллергическим дерматитом.

Прием препарата «аугментин 2» в повышенных дозах отрицательно влияет на печень. Это проявляется в виде повышения печеночных ферментов и болезненными ощущениями в правом подреберье. Но это временные явления, которые быстро проходят при назначении правильной дозировки препарата.

Как видите, Аугментин имеет множество побочных действий, но, как показывает практика, эти эффекты очень редко проявляются.

Имейте ввиду, что приведенная здесь инструкция Аугментин таблетки 2 дана в вольном виде, а потому перед использованием этого очень эффективного препарата необходимо внимательно изучить официальную инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Латинское название: Augmentin
Код АТХ: J01CR02
Действующее вещество: Амоксициллин в сочетании
с клавулановой кислотой
Производитель: ГлаксоСмитКляйн, Великобритания
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Препарат имеет широкий спектр воздействия на организм, проявляет активность по отношению грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов, поэтому принимать его можно для лечения большинства инфекций бактериального генеза.

Показания к применению

Применение Аугментина показано с целью лечения бактериальных инфекций, к ним относят:

• Бактериальное инфицирование кожного покрова, а также мягких тканей
• Инфекции органов дыхательной системы: бронхит, абсцесс легких, бронхопневмония (долевой тип), эмпиема
• Инфекционные недуги органов мочеполовой системы: сепсис после аборта, уретрит или цистит, острое протекания сифилиса и гонореи, пиелонефрит
• Остеомиелит
• Перитонит (осложнение после операции).

Состав

Активные компоненты Аугментина представлены сочетанием амоксициллина и клавулановой кислоты.

В состав 1 таблетки входит: 125 мг клавулановой кислоты, а также 250, 500 или 875 мг амоксициллина в форме тригидрата.

В готовом растворе (пероральный прием) объемом 5 мл содержаться активные компоненты амоксициллин/клавулановая кислота в мг: 125 /31,25; 200 /28,5, а также 400/57.

Флакон с раствором для проведения внутривенных инъекций (объем 1200 мл) содержит: 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты.

Лечебные свойства

Действующее вещество Аугментина представлено амоксициллином, что представляет собой полусинтетический антибиотик широкого диапазона действия. Высокую активность препарата можно наблюдать по отношению ряда гармпозитивной (стрептококки, золотистый стафилококк, пневмококки) и грамнегативной патогенной флоры (коклюшная палочка, вибрион холерный, гарднереллы). Амоксициллин не оказывает губительного воздействия на микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазу, так как под их воздействием происходит разрушение антибиотика.

Второй действующий компонент, а именно клавулановая кислота, представлен соединением бета-лактамов, что может оказывать купирующее воздействие на бета-лактамаз и на другие ферменты, которые устойчивы к антибиотикам пенициллиновой группы и цефалоспоринам.

Таким образом, клавулановая кислота является своеобразным защитным щитом амоксициллина от губительного действия бета-лактамаз, благодаря этому расширяются бактериальные свойства Аугментина.

Применяя перорально Аугментин таблетки, происходит быстрая абсорбация действующих веществ слизистыми ЖКТ. Оптимальную скорость всасывания можно достигнуть при приеме таблеток перед едой.

При пероральном применении и при осуществлении внутривенных инъекций основные компоненты препарата проникают в ткани, а также интерстициальные жидкости.

Связь действующих веществ Аугментина с альбуминами минимальна.

В ходе активной метаболизации выделение метаболитов происходит почками, ЖКТ, а также дыхательной системой в виде углеродного соединения.

Таблетки Аугменти

Цена от 208 до 700 руб

Таблетки в пленочной оболочке имеют округлую форму, оттенок оболочки – белый или с легким кремовым оттенком. При разломе таблетки содержимое имеет желтоватый оттенок.

Лекарство в дозировке 375 содержит соответственно 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В упаковке содержится два блистера по 10 шт.

Препарат в дозировке 625 содержит 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Пачка вмещает два блистера, в которых размещаются 7 или же 10 таблеток дозировкой 625 мг.

Антибиотик в дозировке 1000 содержит 875 мг и 125 мг действующих веществ соответственно. Пачка вмещает 2 блистера, каждый из которых содержит по 7 таблеток.

Таблетки антибактериального средства в дозе 1062 содержат 1000 мг и 62,5 мг основных компонентов соответственно.

Инструкция по применению Аугментина в форме таблеток

Схема приема лекарственного средства зависит от рекомендованной врачом дозы:

• Дозировка 250/125 мг: пить по 1 таб. трижды на протяжении дня. Такая дозировка лекарственного средства рекомендована при легком или же среднем течении инфекционных недугов у взрослых. Хронические инфекции лечатся высокими дозами антибиотика, терапию можно начинать только после консультации со специалистом.
• Аугментин 500 мг: рекомендуется принимать по одной таб. трижды на протяжении дня.
• Дозировка 875/125 мг: принимать по одной таб. дважды на протяжении дня.

Препарат в дозировке 1000/62,5 мг показано принимать группе пациентов от 16 лет. Обычно схема лечения антибиотиком подразумевает прием двух таблеток дважды на протяжении суток за 1 час до еды. Сколько будет длиться лечения в отдельно взятом случае, стоит уточнить у врача.

Для облегчения применения лекарства можно разломать таблетку на две части и принять их одновременно.

При имеющихся патологиях почек у взрослых перед началом проведения лечения необходимо сделать пробу Реберга, после получения результатов анализа будет принято решение о целесообразности проведения терапии.

Порошок для приготовления инъекционного раствора

Цена от 1005 до 1470 руб

Порошок 500/100 мг и 1000/200 мг, предназначенный для изготовления инъекционного раствора, имеет беловатый оттенок, обладает рассыпчатой структурой. Картонная пачка вмещает 10 флаконов с порошком.

Инструкция по применению порошка для изготовления инъекционного раствора

Введение готового раствора производится внутривенно, разведенная доза препарата вводится на протяжении 3-4 мин. или капельным методом (время проведения процедуры составляет 40 мин.).

Стандартная дозировка для взрослых составляет 1000/200 мг, ее введение рекомендовано через 8 ч, при тяжелом протекании инфекционного недуга промежуток между уколами или инфузиями сокращается до 4-6 часов.

При длительности операции до 1 часа пациенту единоразово вводится раствор в дозировке 1000 мг/200 мг. При более длительных операциях за сутки до хирургического вмешательства показано введение 4 доз антибиотика 1000 мг/200 мг.

Суспензия Аугментин

Цена от 90 до 430 руб

Порошок для изготовления суспензии для перорального применения выпускается в таких дозах: 125/31,25 мг, 200/28,5 мг, 400 /57 мг, ЕС 600/42,9 мг.

Порошок однородный структуры белого оттенка имеет специфический аромат. После процедуры разведения происходит образование беловатой суспензии с наличием незначительного осадка. Выпускается порошок во флаконах из стекла, отпускается в упаковке из картона вместе с мерным колпачком.

Инструкция по применению антибактериального средства (суспензия)

Аугментин для детей обычно назначается в дозировке 125/31,25 мг, при этом доза на одно применение составляет 2,5мл -20 мл. Давать антибиотик ребенку необходимо трижды на протяжении суток. Расчет дозы (мл) осуществляется с учетом возрастной группы ребенка и его текущей массы тела.

С 2 месяцев рекомендуется давать детям Аугментин 200 мг детский в дозировке 25/3,6 мг — 45/6,4 мг (рассчет на 1 кг массы). Рассчитанный объем лекарственного раствора Аугментин 200 мг делится на два применения, давать его нужно через равные отрезки времени (желательно до еды).

Аугментин 400 мг (Аугментин 2) назначается для лечения малышей старше 1 года. Разовая дозировка препарата может варьироваться 5 мл-10 мл, объем принимаемого лекарства зависит от массы малыша и его возраста. Давать антибиотик ребенку следует за час до еды дважды за 24 часа.

Дозировка препарата 600/42,9 мг показана для лечения детей с 3 мес. Расчет дозы осуществляет с учетом соотношения (90/6,4 мг – 1 кг). Суточна доза разделяется на два применения, давать лекарство необходимо с 12-часовым промежутком между премами. Сколько будет продовжаться терапия, определяет врач индивидуально.

Использованию лекарства при беременности и грудном вскармливании

Атибиотик пенициллиновой группы не рекомендуется принимать при беременности, так как применение лекарства может спровоцировать развитие некротизирующего энтероколита у новорожденного. В редких случаях возможно применение Аугментин во время беременности, если соотношение польза для матери/риск для ребенка оправданы.

Данный антибиотик разрешено принимать женщинам во время лактации, хотя его действующие компоненты пронимают в материнское молоко, а, следовательно, и в организм ребенка. В случае развития диареи или кандидоза у младенца рекомендуется сразу же завершить лечение антибиотиком.

Более подробную инструкцию по применению при беременности и гв можно найти в статье:

Противопоказания

Препарат противопоказано принимать в следующих случаях:

• Развитие чрезмерной восприимчивости к компонентам лекарственного средства
• При серьезных нарушениях функционирования печени, а также желтухе в анамнезе
• При фенилкетонурии
• Детский возраст (до 3 мес.)
• Во время периода беременности.

Меры предосторожности

С осторожностью следует принимать лекарство тем пациентам, у которых была диагностирована аллергия на иные формы антибактериальных средств. Перед применением лекарства лучше всего провести аллергопробы, чтобы исключить возможные побочные эффекты, после чего можно начать его прием.

При обнаружении эритемы или сыпи по типу крапивницы следует как можно скорее завершить лечение и обратится к специалисту за консультацией. Возможно, врач подберет другой препарат или скорректирует схему лечения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При комбинированном приеме препарата с пробенецидом может диагностироваться:

• Спад кальциевой секреции основного действующего компонента препарата – амоксициллина
• Резкий скачок показателя амоксициллина в плазме
• Отсутствие воздействия на уровень клавулановой кислоты в плазме.

В комбинации с аллопуринолом возникает риск проявлении аллергии.

Препарат может провоцировать снижение функции реабсорбции эстрогенов, на фоне чего развивается снижение активности оральных контрацептивов, поэтому принимать гормональные препараты рекомендуется после завершения лечения.

Антибиотик нельзя принимать с любыми препаратами крови наряду с белоксодержащими жидкостями.

При одновременном применении препаратов-аминогликозидов не следует смешивать два вида антибиотика в одном шприце, можно проводить инъекции только поочередно.

Побочные эффекты

На фоне применение Аугментина как у взрослых, так и у детей могут развиваться множественные побочные реакции, которые проявляются такими признаками:

• Нарушение работы ЖКТ
• Патологии печени, развитие гепатита или желтухи (холестатический тип)
• Высыпания по типу крапивницы
• Отек Квинке
• Дерматит (эксфолиативного типа)
• Кандидозное поражение слизистых
• Синдром Стивена-Джонсона
• Развитие суперинфекции.

Довольно редко прием антибиотика провоцирует возникновние псевдомембранозного колита.

Передозировка

При передозировке Аугментином наблюдаются:

• Нарушение работы органов ЖКТ
• Изменение гидро-солевого баланса
• Развитие кристаллурии
• Тяжелые почечные патологии
• Преципитация.

При проявлении описанных симптомов необходимо провести симптоматическое лечение, которое включает корректировку гидро-солевого баланса. При наличии показаний может быть проведена процедура гемодиализа.

Условия и срок хранения

Хранить антибиотик всех лекарственных форм рекомендуется при соблюдении температурного режима (не более 25 °С), лучше всего в сухом месте.

Срок хранения Аугментина в разные лекарственных формах:

• Таблетки дозировкой 1000 мг, а также 375 мг – 2 года
• Таблетки с дозировкой 625 мг – 3 года
• Порошок для изготовления инъекционного раствора – 2 года
• Порошок для последующего изготовления суспензии (при целостности упаковки) – 2 года
• Готовую суспензию для перорального приема можно хранить 7 дней при температуре от 2 до 8 °C.

Аналоги

Сандоз, Австрия

Цена от 95 до 1437 руб.

Амоксиклав — антибактериальный препарат, основой которого является амоксициллин. Антибиотик применяется с целью лечения и профилактики целого ряда инфекционных недугов. Амоксиклав выпускается в аналогичных Аугментину лекарственных формах.

Плюсы:

• Эффективно лечит инфекционные болезни дыхательной системы
• Антибиотик может применяться для лечения детей с 3 месяцев
• Лекарство можно принимать пациентам с почечной недостаточностью.

Минусы:

• Высокая цена
• Антибиотик отпускается строго по рецепту
• Не назначается при лимфолейкозе.

На странице представлена инструкция по применению Аугментина . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 250 мг, 500 мг, 875 мг, суспензия 200 мг и 400 мг, уколы в ампулах для инъекций), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Аугментина, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (тонзиллит, бронхит, пневмония и другие инфекционные заболевания). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Аугментином может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Через 2 недели после начала лечения рекомендуется оценить клиническую ситуацию для принятия решения о продолжении курса антибактериальной терапии. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет - 7-10 дней.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (способ приготовления суспензии)

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая флакон и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять суспензии около 5 мин, чтобы обеспечить полное разведение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо споласкивать водой после каждого использования. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема суспензии у детей младше 2 лет можно ее разводить вдвое водой.

Дети

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии в сутки. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг

Необходимо помнить, что 2 табл. препарата Аугментин по 250 мг + 125 мг не эквивалентны 1 табл. препарата Аугментин 500 мг + 125 мг.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг: по 1 табл. 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени рекомендованы другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 табл. (500 мг + 125 мг) 3 раза в сутки.

Дети до 12 лет: дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг 3 раза в сутки.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 табл. 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.

Дети до 12 лет: данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 12 лет или массой тела меньше 40 кг.

Детям с массой тела 40 кг и более: следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Пожилые: не требуется коррекции режима дозирования.

Правила введения инъекционной формы препарата

Аугментин можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции в течение 3-4 мин непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 мин.

Аугментин не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 месяцев следует вводить только инфузионно.

Состав

Амоксициллин (в форме тригидрата) + Клавулановая кислота (в форме калиевой соли) + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 200 мг, 400 мг

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (в уколах) 500 мг, 1000 мг.

Аугментин - комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению β-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы.

Клавулановая кислота - бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют β-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Таблетки Аугментина, представляют собой лекарственную форму с замедленным высвобождением, которая отличается от обычных таблеток другими фармакокинетическими параметрами. Это обеспечивает чувствительность к препарату тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема Аугментина внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ Аугментина оптимальна в случае его приема в начале еды. Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму и выводится с мочой и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
• инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
• инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
• инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
• другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Противопоказания

• желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;
• повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени.

Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить принимая Аугментин в начале приема пищи.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.

Как и любые другие антибиотики требует аккуратного использования при приеме алкоголя, так как возможно развитие печеночных осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Побочное действие

• обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия;
• ангионевротический отек;
• анафилаксия;
• аллергический васкулит;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги - могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах;
• диарея;
• тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота;
• диспепсия;
• гепатит;
• интерстициальный нефрит;
• кандидоз слизистых оболочек.

При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Аналоги лекарственного препарата Аугментин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амовикомб;
• Амоксиклав;
• Амоксиклав Квиктаб;
• Амоксициллин натрия и клавуланат калия;
• Амоксициллина тригидрат + Клавуланат калия;
• Арлет;
• Аугментин СР;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

Применение у детей

Возможно использование у детей в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.