Бактерия escherichia coli. Расшифровка анализа на дисбактериоз, какие результаты анализа в норме
Второе название микроба – эшерихия. Так она названа по имени немецкого ученого микробиолога Теодора Эшериха, который открыл ее еще в XIX веке.
Свойства микроорганизма
Гемолитическая палочка – это грамотрицательная бактерия, то есть более устойчивая при воздействии иммунной системы и лекарственных препаратов. При нормальном функционировании организма и хороших защитных силах организма бактерия вырабатывает жирные кислоты, витамины группы В и участвует в обменных процессах. Эшерихии насчитывают несколько видов. Самый опасный вид – гемолитический.
При неблагоприятных факторах, таких как пищевое отравление, снижение иммунитета, кишечная палочка начинает интенсивно размножаться, образуя колонии в тонком и толстом кишечнике, на слизистых мочевыводящих путей (мочеточники, уретра, мочевой пузырь).
Бактерии способны долго сохранять свою жизнеспособность в почве, воде, фекалиях. Быстро погибают при кипячении, попадании прямого солнечного света, в дезинфекционных растворах. Благоприятная среда для размножения – продукты питания, особенно молочные, где бактерия в течение 3-5 часов образует колонии.
Как передается инфекция, механизм ее развития
Источником и резервуаром эшерихий является живой организм – человек или животное. Заражение происходит пищевым путем. Чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы в организм попало большое количество бактерий. Это возможно только в условиях употребления инфицированных продуктов.
При употреблении зараженной пищи человек об этом не подозревает. Большое количество кишечной палочки и ее токсинов не влияет на вкус, запах, цвет продуктов.
Список блюд и продуктов, которые чаще всего становятся источником заражения:
- мясо, рыба, молоко;
- винегрет, салаты, соусы;
- пирожные, торты, кремы;
- продукты, не прошедшие термическую обработку.
Случаи заражения гемолитической кишечной палочкой чаще фиксируются в теплое время года.
Механизм развития – бактерии и токсины поступают в ЖКТ. Там они поражают слизистую оболочку, вызывают воспалительный процесс и структурные изменения в тонком кишечнике. Параллельно развивается общая интоксикация организма. Эшерихии не распространяются по всему телу, преимущественно локализуются только в кишечнике.
Клиническая картина инфекции
Минимальный инкубационный период длится 3 дня, средний – 4-5 дней, максимальный – 6 дней.
Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых, попав в пищеварительный тракт, первоначально вызывает симптомы гастроэнтерита:
- дискомфорт и боли в животе (подложечной области), которые носят ноющий или резкий характер, иногда схваткообразный;
- тошнота, тяжесть в желудке;
- в случаях средней тяжести – рвота;
- диарея умеренной интенсивности;
- повышение температуры незначительное;
- головокружение, иногда головная боль;
- снижение аппетита, общая слабость, утомляемость;
- обезвоживание организма.
Если состояние нестабильное или тяжелое, у больного наблюдаются бледные кожные покровы, синий оттенок кожи. Сердцебиение замедляется, артериальное давление снижается. Если развивается сильное обезвоживание, у человека могут возникнуть судороги, шоковое состояние.
Особенности развития инфекции в детском возрасте
Гемолизирующая кишечная палочка у детей как патогенный микроорганизм развивается в случае погрешности в питании – кормление некачественными детскими смесями, нарушение хранения молочных продуктов, зараженное грудное молоко, непереносимость лактозы. Также у детей инфекция развивается из-за незрелости пищеварительной системы, при снижении иммунитета.
Эшерихия, попадая в пищеварительный тракт, приводит к дисбалансу микрофлоры. Кишечная палочка у новорожденных и малышей первых месяцев жизни вызывает дисбактериоз. Полезные бактерии еще недостаточно заселены в кишечнике, и патогенный микроб приводит к уменьшению их количества.
Характерные симптомы у младенцев:
- У ребенка появляются кишечные колики, приступообразные боли в животике, которые усиливаются после кормления.
- Исчезает аппетит, ребенок отказывается принимать еду.
- Воспалительный процесс в желудке и кишечнике препятствует нормальному прохождению пищи. У малышей учащаются случаи срыгивания.
- Чем меньше ребенок, тем чаще у него фиксируется нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике.
- Диарея – стул становится жидким, пенистым, с примесями слизи, запах гнилостный, кислый.
- У детей первого года жизни наблюдается потеря веса.
- Малыши плохо спят, капризничаю, часто плачут.
Опасный симптом для детского организма – обезвоживание. Его признаки:
- сухая кожа и слизистые;
- образование кожных складок, которые не разглаживаются;
- редкое мочеиспускание (реже чем через 4 часа);
- плач без слез.
Осложнения инфекции
У взрослых часто инфекция распространяется на мочеполовую систему и вызывает воспалительные процессы. Развивается цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (инфекционное поражение почечной лоханки). У женщин диагностируется аднексит – воспаление придатков матки (яичники, маточные трубы, связки матки). У мужчин – простатит (воспаление предстательной железы).
У пожилых людей, ослабленных хроническими заболеваниями, могут быть такие осложнения:
- тромбоз (закупорка кровяным сгустком) сосудов пленки, которая связывает и крепит органы пищеварения к задней стенке живота;
- острая сердечная недостаточность;
- сепсис – бактериальное заражение крови;
- гиповолемический шок – резкое снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- инфекционно-токсический шок – массовая гибель бактерий и выделение большого количества токсинов.
Гемолитическая кишечная палочка у грудничка может вызвать гемолитико-уремический синдром. Из-за несформировавшегося и слабого иммунитета сопротивляемость детского организма низкая. Кишечная палочка способна разрушать кровеносные стенки капилляров, нарушать микроциркуляцию крови.
Гемолитическая кишечная палочка у ребенка вызывает такие признаки развития синдрома:
- резкий подъем температуры тела;
- кровь в кале;
- сильное воспаление толстого кишечника;
- на фоне бледной кожи кровоизлияния;
- тромбоз мелких сосудов, в тяжелых случаях – некроз;
- симптомы почечной недостаточности.
При своевременном лечении это состояние в 93-97% случаев обратимое.
Методы диагностики гемолитической инфекции
Чтобы правильно обнаружить и расшифровать тип патогенного возбудителя, проводят бактериологическое исследование такого биоматериала: кал, рвотные массы, остатки пищевых продуктов. Если делали промывание желудка, отправляют на анализ промывные воды.
Полученный материал в условиях лаборатории засевают в емкость с питательной средой (чашка Петри).
Чтобы ответ диагностики был результативным, материал должен быть взят до начала медикаментозного лечения.
В среднем колонии бактерий вырастают за 2-4 суток. Такая длительность является недостатком этого метода. Врачи-лаборанты изучают выделенные микробы и их свойства и дают заключение. Если симптомы у пациента сглажены и не дают четкой картины заболевания, посев делают на нескольких питательных средах. Одновременно делают пробы на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Чем раньше доставлен материал в лабораторию, тем точнее диагноз. Точный диагноз ставится не по факту наличия бактерии, а по ее количеству, так как так как кишечная палочка в кале у ребенка в допустимых значениях – это норма.
Другие методы исследования
Для быстрой диагностики применяют серологический метод, для этого берут кровь. Способ определяет наличие антител к гемолитической кишечной палочке в сыворотке. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и приближается к бактериологическому. Серологические реакции – РА, РИФ, ИФА, РНГА, РСК.
Параллельно пациенту назначают общие клинические исследования крови, мочи, кала (на наличие слизи, гноя, крови, не переваренной пищи).
Терапевтические мероприятия
При выборе тактики лечения учитывают возраст и общее состояние пациента, степень тяжести заболевания, преобладающие симптомы, анализируют реакцию организма на лекарственные препараты.
Борьба с возбудителем
Для подавления деятельности кишечной палочки назначают антибактериальные препараты. Наиболее часто назначают средства группы фторхинолона. Обладают широким и мощным спектром действия, малой токсичностью на организм. Быстро проникает в ткани и в сами бактерии. Синдром устойчивости патогенных микроорганизмов развивается медленно.
Препараты:
- Ципрофлоксацин.
- Левофлоксацин.
- Гатифлоксацин.
Пенициллиновый ряд – амоксицилин, ампицилин. Нитрофурановый ряд – фуразолидон, нифуроксазид, нитрофурантоин.
При легком течении заболевания достаточно назначить оральную регидратацию. Пациент должен выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс и компенсировать потерю жидкости в организме. Для этого назначают регидратационные препараты – выпускаются в виде порошка для приготовления раствора.
Средства пероральной регидратации:
- Регидрон.
- Орсоль.
- Орасан.
- Реосолан.
- Глюкосолан.
В тяжелых случаях назначают солевые растворы для внутривенного вливания – трисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль.
Инфузионная дезинтоксикационная терапия направлена на выведение токсинов из организма путем введения в кровь большого объема жидкости. Для этого применяют растворы глюкозы и соли. Их вводят внутривенно капельно, не очень быстро. Если состояние пациента тяжелое, соотношение глюкоза-соль равно 2:1, при среднем течении болезни – 1:1.
Препараты:
- Дисоль.
- Раствор Рингера.
- Глюкоза.
- Моннитол.
Симптоматическое лечение
Подход в терапии эшерихиоза комплексный. Чтобы достичь максимального и быстрого эффекта, лечить пациентов необходимо по всем направлениям одновременно, устраняя все симптомы.
Медикаментозная симптоматическая терапия:
- Сорбенты для очищения желудочно-кишечного тракта – смекта, энтнросгель, полисорб, бионорм, лактофильтрум, атоксил.
- Противодиарейные – имодиум, диарол, пентаса, сульгин, энтерофурил, линекс, лоперамид.
- Спазмолитики для устранения дискомфорта и боли в животе – но-шпа, спазмалгон, дротаверина гидрохлорид, спазоверин, плантекс, дибазол.
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления внутренних органов – ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, индометацин.
- Эубиотики (пробиотики, пребиотики) для восстановления кишечной микрофлоры – лактулоза, лактовит, бифидумбактерин, биофлор, субалин, линекс, ацелакт.
- Витаминные комплексы.
Если бактерия обнаружена в моче, назначают антибиотики, уросептики и БАДы для поддержания организма. При гинекологических заболеваниях назначают препараты для снятия воспаления яичников.
На протяжении всего лечения важно соблюдать водный режим и диету. В острый период назначают стол №4. Его рекомендуют при кишечной патологии с интенсивной диареей – дробные и частые порции, жиры и углеводы сокращаются, соль не более 10 г в сутки.
При улучшении состояния и нормализации стула назначают диету №2, она обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами.
Гемолитическая палочка в условиях современной медицины не представляет опасности для организма. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от инфекции и избежать осложнений. Чтобы предотвратить заражение, необходимо соблюдать правила хранения и приготовления продуктов, избегать контакта с больными.
Кишечная палочка – бактерия из семейства Энтербактерий. Ее открыл в конце XIX столетия Теодор Эшерих. Поэтому бактерия имеет еще одно название – палочка Эшериха. Кишечная палочка принадлежит к факультативным анаэробам. Она может жить только при отсутствии кислорода.
Палочка Эшериха является грамотрицательной бактерией: кишечная палочка в мазке, который окрашивается по грамму, не изменяет цвет. Кишечная палочка на фото имеет продолговатый вид.
Бактерия может на протяжении длительного времени жить в почве, воде, продуктах и испражнениях. При температуре 60 градусов погибает на протяжении 15 минут, а при 100 градусах ̶ мгновенно. Быстро уничтожают бактерию дезинфицирующие вещества: формалин, хлорамин и другие.
Разновидности кишечной палочки
Палочка Эшериха характеризуется наличием около 100 штаммов. В основном бактерии группы кишечной палочки являются частью полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Они участвуют в синтезе витамина К и В, а также в процессах пищеварения. Но некоторые штаммы принадлежат к патогенным микроорганизмам. Среди них самой распространенной является гемолитическая или гемолизирующая кишечная палочка .
Патогенные разновидности приводят к серьезным отравлениям, развитию кишечного дисбактериоза и колибактериоза. Нередко они становятся причиной возникновения цистита, уретрита, кольпита, простатита, пиелонефрита, орхита, аднексита, менингита, мастита, пневмонии, перитонита, сепсиса.
Лактозонегативная кишечная палочка принадлежит к условно-патогенным микроорганизмам. Она может обитать в кишечнике ничем не выдавая себя. Но если концентрация бактерии увеличивается, то она становится причиной болезни.
Гемолитическая кишечная палочка у грудничка может даже привести к смерти, если своевременно не приступить к лечению.
Причины заболеваний
Заразиться болезнетворной формой кишечной палочки можно фекально-оральным путем. Обычно заражение осуществляется при:
- съедании немытых овощей и фруктов, некипяченого молока;
- неправильной обработке продуктов;
- нарушении правил гигиены.
В основном патогенные штаммы палочки Эшериха обнаруживают у детей.
Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых может появиться в результате снижения иммунитета (в основном после бесконтрольного приема антибиотиков), переохлаждения или простуды.
Симптомы
Если в организм проникла патогенная кишечная палочка, симптомы ее присутствия проявляются:
- нарушением пищеварения (запорами или поносами);
- болевыми ощущениями в области живота;
- тошнотой и рвотой;
- метеоризмом;
- неприятным запахом изо рта;
- общей слабостью;
- повышенной утомляемостью;
- сонливостью;
- отсутствием аппетита;
- повышением температуры;
- понижением давления.
Вредоносная кишечная палочка у грудничка заявляет о себе болями в животе. Кал у ребенка становится зеленым, в нем появляются примеси слизи, развивается дисбактериоз.
Лечение кишечной палочки
Основной вопрос, ответ на который интересует больных: «Как лечить кишечную палочку?». Прежде всего, следует сделать бактериальный посев, чтобы определить штамм микроорганизма. При заболеваниях кишечника для посева берут материал рвотных масс или испражнений, при болезнях мочевыводящей системы – используют мочу, а при поражении половой системы – мазки со слизистых оболочек половых органов. С помощью бактериальных посевов идентифицируют бактерию, а затем определяют ее чувствительность к антибиотикам.
Больного обязательно госпитализируют и назначают диету. При поражении пищеварительной системы рекомендуется диета №4, а при поражении мочеполовой системы – диета №7. Если в организме присутствует болезнетворная кишечная палочка, лечение включает этиотропную, патогенетическую и постсиндромальную терапию .
Этиотропная терапия проводится с помощью антибиотиков и бактериофагов, учитывая антибиотикограмму. Если диагностируется дисбактериоз, то назначают пробиотики. Помогут восстановить равновесие в кишечнике и кисломолочные продукты.
Патогенная терапия в основном осуществляется путем инфузионного лечения: в кровь вводят разнообразные растворы, чтобы восполнить запас жидкости и очистить организм от токсинов.
Постсиндромальная терапия назначается в зависимости от проявления болезни.
Особенности лечения в зависимости от локализации бактерии
Если обнаруживается кишечная палочка в моче, то такое явление называется бактериурией. Лечение кишечной палочки в моче осуществляют с помощью антибиотиков, уросептиков и биологически активных добавок, способствующих укреплению иммунной системы и останавливающих развитие инфекции.
Кишечная палочка во влагалище приводит к развитию воспалительных процессов в органах половой системы. Лечение кишечной палочки в гинекологии проводится коротким курсом антибиотиков и требует тщательного соблюдения личной гигиены и отказа от половых контактов.
Если кишечная палочка обнаруживается в зобе, то предстоит длительное лечение с применением антибиотиков и противогрибковых средств. Желательно пользоваться ополаскивателями ротовой полости, которые оказывают дезинфицирующий эффект.
Если выявлена кишечная палочка при беременности и у детей, то лечение начинают из применения пробиотиков и бактериофагов. Если они не оказывают нужного результата, то прибегают к помощи антибиотиков.
Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка лечится пробиотиками. Они способствуют развитию полезных микроорганизмов и гибели болезнетворных. Благоприятно действует на микрофлору кишечника и материнское молоко.
Народная медицина против палочки Эшериха
Эффективно дополнят медикаментозное лечение средства народной медицины:
- Топинамбур (300 грамм) чистят, нарезают кубиками и кладут в кипящее молоко, разбавленное наполовину водой (500 миллилитров). Когда топинамбур размягчится его вынимают, а в молоко добавляют муку (20 грамм) и масло (40 грамм). Варят до загустения. Затем полученным соусом заливают топинамбур, добавляют зелень. Полученное блюдо прекрасно дополнит любую пищу.
- Гусиную лапчатку (20 грамм) заваривают кипятком (250 миллилитров) и подержав на слабом огне четверть часа, оставляют на ночь. Пьют 3 раза в день по 80 миллилитров.
- Траву череды (10 грамм) заливают остывшей кипяченой водой (250 миллилитров) и помещают на 15 минут на водяную баню. Принимают отвар утром, в обед и вечером по 20 миллилитров.
- Перемешивают лекарственный донник, мать-и-мачеху и золототысячник в равных соотношениях. В смесь трав (20 грамм) вливают кипяток (250 миллилитров). Оставляют на четверть часа. Пьют один раз в день по 20-50 миллилитров.
Также можно перед принятием пищи трижды день на протяжении месяца съедать по половине грамма мумие.
Народные средства восстановят микрофлору кишечника и уменьшат негативное влияние патогенных бактерий.
Профилактика инфекций
Чтобы в организм не проникла гемолитическая кишечная палочка, необходимо следовать правилам личной гигиены, не пить воду из неизвестных источников, овощи и фрукты употреблять в пищу мытыми, правильно проводить тепловую обработку продуктов.
Мнение доктора биологических наук Гельфанда М. С. о кишечной палочке:
Кишечная палочка
(эшерихия коли
, лат. ; общепринятое сокращение e. coli
) — вид грамотрицательных палочко-видных бактерий, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.
Вид эшерихия коли
(e coli
) входит в род эшерихии
(лат. escherichia
), семейство энтеробактерии
(лат. enterobacteriaceae
), порядок энтеробактерии
(лат. enterobacteriales
), класс гамма-протеобактерии
(лат. γ proteobacteria
), тип протеобактерии
(лат. proteobacteria
), царство бактерии
.
Существует большое число разновидностей кишечной палочки (), в том числе, более 100 патогенных ("энтеровирулентных ") типов, объединенных в четыре класса: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогемморагические. Морфологические различия между патогенными и непатогенными эшерихиями отсутствуют.
Кишечные палочки. Общие сведения
Кишечные палочки () устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, фекалиях. Хорошо переносят высушивание. Кишечные палочки обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств (хлорной извести, формалина, фенола, сулемы, едкого натра и др.). Кишечные палочки более устойчивы во внешней среде по сравнению с другими энтеробактериями. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких минут, температура 60°С и 1% раствор карболовой кислоты — в течение 15 минут.
Часть кишечных палочек имеет жгутики и подвижны. У других кишечных палочек жгутики и способность к движению отсутствуют.
Escherichia coli в кишечнике и кале человека
Число кишечных палочек среди других представителей микрофлоры кишечника не превышает 1%, но они играют важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Кишечные палочки e coli являются основными конкурентами условно-патогенной микрофлоры в отношении заселения ими кишечника. Кишечные палочки e coli забирают из просвета кишечника кислород, который вреден для полезных для человека бифидо- и лактобактерий. Кишечные палочки e coli вырабатывают ряд необходимых для человека витаминов: В1, В2, В3, В5, В6, В9, B12, К, участвует в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных и жирных кислот, оказывает влияние на всасывание железа и кальция.
В кишечнике человека появляются в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении жизни на уровне 10 6 —10 8 КОЕ/г содержимого толстой кишки. В фекалиях здорового человека кишечные палочки (типичные) выявляются в количестве 10 7 —10 8 КОЕ/г, при этом количество лактозонегативных кишечных палочек не должно превышать 10 5 КОЕ/г, а гемолитические кишечные палочки должны отсутствовать.
Отклонения от указанных значений является признаком дисбактериоза:
снижение типичных кишечных палочек до 10 5 —10 6 КОЕ/г, или повышение содержания типичных эшерихий до 10 9 —10 10 КОЕ/г определяется, как первая степень микробиологических нарушений
повышение концентрации гемолитических кишечных палочек до до 10 5 —10 7 КОЕ/г определяется, как вторая степень микробиологических нарушений
При избыточном росте кишечных палочек детям рекомендуется прием бактериофагов (в зависимости от типа кишечной палочки): бактериофаг коли жидкий, бактериофаг колипротейный жидкий, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиополифаг в таблетках, пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий или интести-бактериофаг жидкий.
При избыточном росте кишечной палочки, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму e. coli и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).
Эшерихиозы
Патогенные серотипы кишечных палочек могут быть причиной эшерихиозов — различных инфекционных заболеваний, протекающих с интоксикацией, лихорадкой, обычно с поражением желудочно-кишечного тракта, реже — мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или с развитием сепсиса. Эшерихиозы чаще встречаются у детей раннего возраста. Механизм распространения эшерихиозов ЖКТ — фекально-оральный. Чаще всего заражение происходит через загрязнённую пищу или воду.
Энтеропатогенная кишечная палочка
Кишечные инфекции, вызываемые энтеропатогенными штаммами кишечных палочек, развиваются чаще всего в тонкой кишке у детей первого года жизни, в том числе у новорождённых. Заболевание сопровождается сильным поносом с водянистым стулом без примеси крови, выраженными болями в животе, рвотой. Энтеропатогенные являются частой причиной диарей в родильных домах.
Энтеро-токсигенная кишечная палочка
Энтеротоксигенные кишечные палочки обладают способностью прикрепляться к эпителиальным клеткам слизистой оболочки тонкой кишки и продуцировать токсины, вызывающих диарею. Энтеротоксигенные кишечные палочки являются основной причиной острых диарей у детей и взрослых и наиболее частой причиной так называемой "диареей путешественников".
Энтеро-гемморагическая кишечная палочка
Энтерогеморрагические кишечные палочки являются причиной геморрагического колита, а также тяжелого заболевания — гемолитико-уремического синдрома (микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью).
Для геморрагического колита характерно острое начало в виде сильных спастических болей в животе и водной диареи, которая вскоре становится кровавой. Лихорадка обычно отсутствует, но у некоторых температура тела может достигать 39 °С. В легких случаях геморрагического колита продолжается 7–10 дней. Приблизительно в 5% случаев геморрагический колит осложняется геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью и гемолитической анемией.
Энтеро-инвазивная кишечная палочка
Энтероинвазивные кишечные палочки являются причиной заболеваний, похожих по проявлению на бактериальную дизентерию (причиной которой являются шигеллы ). Энтероинвазивные кишечные палочки, так же как и шигеллы, проникают и размножаются в эпителиальных клетках кишечника. У больного отмечаются боли в животе, обильный водянистый понос с примесью крови.
Escherichia coli — возбудитель заболеваний мочеполовых органов
Инфицирование кишечными палочками (а также другими уропатогенными микробами, обитающими в кишечнике) мочеполовых органов, особенно у женщин, часто происходит непосредственно из желудочно-кишечного тракта при недостаточном соблюдении гигиены или применении специфических сексуальных практик. Кишечные палочки являются причиной около 80 % внебольничных инфекций мочевыводящих путей.
Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел кишечных палочек (или других энтеробактерий ) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.
При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 10 4 кишечных палочек (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи. Острый цистит диагностируется при наличии соответствующей клинической симптоматики, выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи и обнаружении не менее 10 2 кишечных палочек (или других колиформных бактерий) в 1 мл мочи.
Escherichia coli — компонент лекарственных препаратов
Специально подобранные штаммы эшерихии коли входят в состав лекарств: Хилак форте, Бификол, Колибактерин и других.
Пути и сроки попадания Escherichia coli в организм человека
Открыв в 19 веке кишечную палочку, которая позже получила название Escherichia coli, немецкий ученый Теодор Эшерих, даже предположить не мог, сколько проблем она создаст жителям планеты Земля. Эта грамотрицательная палочковидная бактерия постоянный обитатель в организме человека и даже принимает участие во многих процессах: обмен веществ, образование жирных кислот, выработка витамина В и общее функционирование желудочно-кишечного тракта. Но помощь организму E Coli приносит только тогда, когда количество бактерий не превышает установленную норму. В противном случае дисбактериоз, эшерихиоз и другие заболевания обеспечены.
Особое внимание следует уделять концентрации бактерии у детей грудного возраста.
Разновидности кишечной палочки
По своему виду воздействия на организм бактерии гемолитические E-Coli в кале у ребенка можно разделить на несколько видов:
- Энтеротоксигенные. Палочка этого типа способствует аккумуляции ядовитых веществ в кишечнике и является основной причиной поноса у ребенка.
- Энтероинвазивные. Основными симптомами считаются: жидкий стул, боли в животе и кровянистые выделения.
- Энтеропатогенные. Для этого вида характерен понос с сильными болями живота и рвотой.
- Энтерогеморрагические. Считаются самыми опасными. Характерны схватки в области живота, высокая температура, диарея с кровяными выделениями.
Заболевание длительное и может вызывать различного рода осложнения. К данному виду относится кишечная палочка с гемолитическими свойствами.
Симптоматика инфекции у детей грудного возраста
При развитии Escherichia coli резко ухудшается состояние ребенка
Развитие Escherichia coli в больших количествах становится основной причиной нарушения баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Ребенок становится беспокойным, нарушается сон, появляются боли в животе, обычно после кормления. Симптоматика разнообразна:
- Вздутие живота, урчание и повышенное газообразование,
- Появление рвоты,
- После кормления, срыгивание происходит чаще обычного,
- Своеобразный понос. Пенистый кал сопровождается неприятным кислым запахом,
- При серьезном заболевании, возможна потеря веса ребенка.
Следует следить и за общим физиологическим состоянием грудничка. Повышенная сонливость, слабость, повышение температуры тела или редкое мочеиспускание являются первыми признаками проблем с желудочно-кишечным трактом.
Диагностика заболевания
При возникновении симптомов описанных выше, важно правильно поставить диагноз. Для этого необходимо сделать анализ кала заболевшего малыша. Специалисты определяют вид и количество бактерий. Обнаружив E Coli гемолитические в кале у ребенка, врач назначает лечение. Здесь главное не заниматься самолечением, ведь разобраться в результатах анализа, бактериях и другой патогенной микрофлоре сможет только специалист.
Увеличение количества Escherichia coli не всегда говорит о заболевании. Делать выводы не зная общей клинической картины невозможно. Для более полной постановки диагноза, лечащий врач должен знать, после чего возникли кишечные расстройства, как долго и с какой периодичностью они протекают, чем сопровождаются и другие признаки.
Важно, не скрывать от врача ни одной детали. Все это поможет сделать верный диагноз и назначить правильное лечение.
Лечение заболеваний вызванных кишечными палочками
Лечение любых заболеваний, вызванных микроорганизмами, сводится к приему противомикробных препаратов – антибиотиков, фагов и др. Чтобы назначить подходящий антибиотик, выявляют EColi гемолитические в кале у грудничка путем сдачи анализа на дисбактериоз, а также проводят диагностику на чувствительность микрофлоры кишечника ребенка на антибиотики. Лекарственные препараты для каждого конкретного случая подбираются в индивидуальном порядке. Это могут быть фаги, антибиотики или комплексные лекарства с содержанием бифидо и лактобактерий.
Следует помнить, что при рождении, кишечник ребенка стерилен, но через несколько суток в нем появляются бактерии E Coli и сохраняются на протяжении всей жизнедеятельности организма. Нормальная концентрация бактерий составляет 106 – 108 КОЕ/г содержимого толстой кишки.
Однако, если присутствие E Coli в кишечнике неизбежно, то кишечная палочка с гемолитическими свойствами у ребенка присутствовать не должна. Ее наличие – это явное отклонение от нормы.
Следует помнить, что гемолитические заболевания кишечника могут возникнуть на фоне ОРЗ или в результате приема антибиотиков. Поэтому к выбору лекарственных препаратов нужно отнестись с особым вниманием.
Профилактика кишечных заболеваний
Следуя простым советам, можно защитить ребенка от кишечной палочки
Основная причина увеличения количества бактерий E Coli в кале у ребенка – низкая иммунная защита. Большинство педиатров рекомендуют не прекращать кормление грудью малыша минимум год, ведь, как известно с молоком матери младенец получает лактозу и все необходимые компоненты для борьбы с воздействием негативной микрофлоры. При невозможности грудного вскармливания, следует использовать молочные смеси содержащие пребиотики.
Естественно, элементарное соблюдение гигиены кормящей матери, сведет к минимуму возникновение заболеваний связанных с желудочно-кишечным трактом у ребенка и гемолитические E-Coli в кале у грудничка не появятся. При этом основные причины возникновения кишечных инфекций стары как мир:
Употребление в пищу немытых плодов – прямо с огорода;
Плохая термическая обработка яиц, рыбы и мясных продуктов;
Не соблюдение правил гигиены.
Кроме того, употребление сырого молока не желательно для взрослых, а для детей – продукт обязательно должен пройти процедуру кипячения.
Выводы и заключительные аспекты
Если у ребенка стали проявляться симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта – понос, рвота, повышение температуры тела, следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.
При обнаружении E Coli гемолитические в кале у грудничка, не заниматься самолечением, а точно следовать указаниям лечащего врача.
Строго соблюдать личную гигиену.
Употреблять в пищу продукты богатые витаминами и аминокислотами.
Придерживаясь простых правил, ребенок будет активным и здоровым, а при возможном наступлении болезни – быстро пойдет на поправку.
Наличие кишечной палочки в организме человека является нормой, но при этом ее количественный показатель не должен превышать допустимый порог. Хотя такая бактерия и является довольно непредсказуемой, она все же способна приносить пользу. С ее помощью осуществляется выработка витамина группы К и В, некоторых видов жирных кислот, обеспечивает стабильную работу обменных процессов. Также Escherichia coli принимает активное участие в работе желудочно-кишечного тракта, обеспечивая его нормальное функционирование.
У взрослых и детей при попадании Е coli в кровь или мочу нарушается работа не только некоторых органов, но и ощущается сбой рабочего организма в целом. Как следствие, человек ощущает недомогание, острые боли, зуд, дискомфорт, слабость. У людей с более высоким уровнем иммунитета процесс может протекать бессимптомно. В любом случае, диагноз один – гемолитическая кишечная палочка.
Симптомы
Какую опасность представляет заболевание для растущего организма? Так как у грудничка иммунитет еще не успел выработаться ко многим видам заболеваний, степень сложности процессов во время болезни может быть более сложной, чем у взрослых.
Симптоматика детей и взрослых включает:
- озноб,
- слабость,
- температуру,
- рвоту,
- диарею,
- частое мочеиспускание,
- воспалительные процессы на пораженных участках ЖКТ,
- инфекционные заболевания почек, их возможное обострение.
Гемолитическая кишечная палочка у грудничка: лечение
Так как организм новорожденного ребенка на момент рождения является полностью стерильным, шанс обзавестись не только полезными бифидо- и лактобактериями возрастает. Наряду с прочими бактериями условно-патогенной микрофлоры в детский организм по причине неправильного соблюдения правил гигиены могут попасть коли-инфекции. Их численный показатель может превысить норму даже у ребенка, который еще находится в утробе матери. Например, в момент продвижения по родовым путям.
Кишечная палочка с гемолитическими свойствами у ребенка, попадая в кишечник может вызвать его сильнейшее расстройство, диарею, рвоту, отравление, колики, вздутие, выделение газов, урчание, потерю веса, обезвоживание. В результате возникшего дисбаланса малыш постоянно плачет, теряет здоровый сон, становится беспокойным. В таком случае необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Запрещено заниматься самолечением! Не рекомендуется применение антибиотиков. Лучше всего начать терапевтический процесс приема определенного количества бифидобактерий, которые помогут восстановить баланс, нормализуя среду кишечника. Лечащий врач, исходя из биологических и физиологических особенностей детского организма, также может назначить пробиотики (например, «Колибактерин») и лекарственные препараты, относящиеся к группе бактериофагов. Для назначения каких-либо препаратов врачу необходимо будет ознакомиться с результатами лабораторных исследований (анализ кала на дисбактериоз, копрология). В комплексное лечение могут быть включены пребиотики (например, «Хилак-форте»). Участковый педиатр поможет подобрать специальные смеси для вскармливания, которые изготавливаются на основе пребиотиков. Если есть возможность кормить малыша грудью, лучше не приучать его к питанию смесями, хотя бы до года.
Кишечная палочка с гемолитическими свойствами опасна для детского организма тем, что может вызвать обострение и других инфекционных заболеваний, чаще всего они связаны с почками, ЖКТ, мочеиспускательной системой. В целях профилактики кормящим матерям рекомендуется придерживаться специальной диеты. Контролировать ход лечебной терапии поможет своевременная сдача промежуточных анализов.
Гемолитическая кишечная палочка у взрослых: лечение
Диагностировать наличие палочковой бактерии во взрослом организме можно с помощью анализов кала и мочи. Обостренная форма заболевания протекает с жутким чувством дискомфорта.
Рассмотрим симптомы:
- болевые ощущения в области живота;
- диарея (с примесями и без);
- интоксикация разных форм;
- повышение температуры;
- рвота (возможно наличие зеленоватых сгустков);
- слабость, головокружение;
- отсутствие аппетита.
Первостепенно необходимо восполнить потерю жидкости в организме, избавиться от диареи. Для этого следует начать прием регидрантов и сорбентов, придерживаться диеты. Из простых и доступных народных средств помогут отвар ромашки, дубовой коры. Рекомендуется исключить из рациона хлеб, заменив его сухарями. Кисломолочные продукты помогут быстрее восстановить микрофлору кишечника. В крайнем случае, применяют курс приема антибиотиков.
При длительном игнорировании вышеперечисленных симптомов могут начаться судороги. При очень острой стадии не своевременное обращение к врачу грозит даже фатальным обезвоживанием организма.
Чем бы Вы не лечили гемолитическую кишечную палочку, самостоятельно определять препараты и курс их приема нельзя ни в коем случае! Самолечение или не своевременное обращение к профессионально специалисту для взрослых и детей может быть чревато даже смертью! Из распространенных форм возможен гемоколит, желтуха, цистит, пиелонефрит и другие инфекционные заболевания, предполагающие применение антибиотиков и стационарный тип лечения. Помните, что гораздо проще предупредить заболевание, чем его лечить.