Расстройства потоотделения. Причины и лечение плохой потливости у человека

Подобный гипогидроз (ангидроз) может быть очень важным для топической диагностики поражения.
Генерализованное снижение или выпадение потовой секреции сопровождает заболевания с тяжелым нарушением вегетативной регуляции:

Острая пандизавтономия (начало обычно подострое, ремиссия наступает спустя несколько месяцев; ортостатическая гипотензия с фиксированной частотой сердечных сокращений, нарушено выделение слез, характерны импотенция, гипотония мочевого пузыря, ареактивность зрачков). Причина неизвестна, изредка наблюдаются симптоматические формы, например, при болезни Шегрена или при опухолях IV желудочка.

Ортостатическая гипотония Шая-Дрейджера (прогрессирует у лиц среднего и старшего возраста, характерны гипотония и ортостаз вплоть до коллапса без замедления пульса, импотенция, недержание мочи, паркинсонизм, фасцикуляции, парезы глазодвигательных мышц). Заболевание относится к группе мультисистемных атрофии (МСА).
Некоторые редкие заболевания , для которых характерно врожденное отсутствие ощущения боли, сопровождаются ангидрозом.
Описан хронический идиопатический ангидроз с пре- и постганглионарными нарушениями потовой секреции, но без других признаков вегетативной дисфункции.

Ангидроз в сочетании с диффузным болевым синдромом характерен для диффузной ангиокератомы Фабри.
Различные отравления, прежде всего те, для которых характерно нарушение холинергического механизма передачи возбуждения, сопровождаются генерализованным уменьшением потоотделения (например, отравление атропином или ботулизм).

Локализованное нарушение потоотделения на определенном участке кожи:
Локализованное выпадение потовой секреции на туловище или конечностях в отсутствие нарушений чувствительности служит признаком поражения симпатического ствола. Участки кожи с нарушенным потоотделением сухие и на начальных стадиях заболевания горячие из-за расширения сосудов. В случаях, описываемых ниже, наряду с уменьшением секреции пота нарушаются также пилорические реакции и кровообращение, которые также регулируются симпатической системой.
Двустороннее выпадение потовой секреции в нижней части тела, начиная с определенного уровня, наблюдается очень редко. Оно не характерно для синдрома поперечного поражения спинного мозга, так как поражение симпатических эфферентных волокон в одном сегменте пограничного ствола компенсируется. Однако нарушение потоотделения наблюдается:
- при распространенном нарушении целостности спинного мозга на уровне нескольких сегментов. За секрецию потовых желез в области груди и живота, например, отвечают сегменты Th5-Th7, а ниже уровня пупка - Th8-L3.

Нарушение потоотделения на половине тела может наблюдаться при поражении центрального симпатического пути в стволе мозга. Из-за его близкого расположения к различным структурам такое нарушение всегда сопровождается и другими неврологическими симптомами.

Значительно чаще наблюдается уменьшение потоотделения в одной нижней четверти тела, преимущественно на одной ноге. Это служит признаком поражения поясничного отдела симпатического пограничного ствола в забрюшинном пространстве. Среди причин следует упомянуть:
- хирургическую симпатэктомию;
- прежде всего забрюшинный инфильтрирующий процесс, например опухоль. Чувствительность в этих случаях остается в норме;
- может наблюдаться и поражение спинного мозга. Относительно изолированное нарушение потовой секреции, особенно сегментарное, связанное с поражением боковых рогов, вызывает подозрение на интрамедуллярное поражение (например, сирингомиелию).

Локализованное снижение или выпадение потовой секреции на кистях и стопах (иногда после предшествующей стадии повышенного потоотделения) сопровождает хроническую рецидивирующую экзему на ладонях и подошвах со склонностью к гиперкератозу.

Врачу часто приходится сталкиваться со случаями чрезмерного потоотделения и заниматься больным, когда это мешает его нормальной жизни в обществе. Причины этой патологии бывают довольно разными - от чрезвычайно простой до весьма серьезной.

Причины нарушения потоотделения

Чрезмерное потоотделение

1. Гипогликемия

2. Общие инфекционные процессы

3. Злокачественные новообразования

Опухоли мозга
Лимфогранулематоз

4. Эндокринные

Феохромоцитома
Тиреотоксикоз
Карциноидный синдром
Диабетическая вегетативная нейропатия
Менопауза

5. Психические

Зависимость/синдром отмены
Состояние возбуждения

Недостаточное потоотделение

Тепловой удар
Гипогидротическая эктодермальная дисплазия
Потница
Поражение симпатического проводящего пути

Помимо теплового удара другие причины недостаточного потоотделения встречаются редко и обычно связаны с врожденной патологией потовых желез, включая гипогидратическую эктодермальную дисплазию, проявляющуюся врожденной дистрофией и недостаточным образованием ногтей, волос и зубов. Отсутствие потоотделения может наблюдаться у больных с наличием потницы вследствие закупорки или разрыва протоков потовых желез.

Повышенная потливость часто наблюдается в виде физиологического компонента боли, тошноты, рвоты и шока. Причины повышенного потоотделения, не сопровождающиеся этими симптомами, представлены выше. Повышенное потоотделение может носить эпизодический или постоянный характер. Эпизодические приступы потоотделения могут наблюдаться у больных во время эпизода гипогликемии, при феохромоцитоме, карциноидном синдроме и в период менопаузы. У больных с гипогликемией часто наблюдается тремор, головокружение, беспокойство и чувство холода.

Массивное выделение катехоламинон во время приступа у больных с феохромоцитомой сопровождается потоотделением, гипертензией, тахикардией, головными болями и состоянием беспокойства. Обычно эти больные обращаются к врачу по поводу гипертензии.

При карциноидном синдроме происходит выделение ряда гормонов, освобождаемых энтерохромаффиновыми опухолями, исходящими из тонкого кишечника при наличии метастазов в печени. Периодически возникающее повышенное потоотделение у этих больных сопровождается покраснением лица, поносом, шумным стридорозным дыханием и иногда правожелудочковой недостаточностью. Горячие приливы крови и повышенная потливость наблюдаются у женщин в период наступления менопаузы; полагают, что причиной развития этого состояния является повышение концентрации женских половых гормонов.

Больные, страдающие ночными потами, жалуются, что их одежда и постельное белье становятся влажными от пота. Классически, подобные обильные ночные поты наблюдаются при туберкулезе и лимфогранулематозе. При этом наблюдаются другие признаки туберкулеза легких, включая снижение массы тела, кашель, кровохарканье. Больные с болезнью Ходжкина жалуются на увеличение лимфатических узлов, снижение массы тела, зуд, повышение температуры и недомогание.

Постоянная повышенная потливость и непереносимость теплой атмосферы - характерные признаки тиреотоксикоза. Это - результат повышения обменных процессов в организме больного тиреотоксикозом; кроме того, у него отмечаются повышение аппетита, снижение массы тела, эмоциональная лабильность, понос и тахикардия. В редких случаях повышенное потоотделение наблюдается у больных с опухолями, локализующимися в области гипоталамуса.

Расспросите больного в отношении привыкания к некоторым веществам, поскольку воздержание от их применения (синдром отмены) может сопровождаться выраженным потоотделением и галлюцинациями.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Нарушения потоотделения и другие статьи по диагностике.

РАССТРОЙСТВО ПОТООТДЕЛЕНИЯ

Расстройства потоотделения относятся к частым проявлением расстройства работы вегетативной нервной системы. Потоотделительная система, вместе с сердечно-сосудистой, дыхательной системами и кожным покровом обеспечивает адаптацию человека к жаркому климату, физической работе при нормальной и повышенной температуре окружающей среды.

ПОВСЕДНЕВНОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ:

1) терморегуляторное потоотделение на всей поверхности тела для адекватной терморегуляции в ответ на изменение температуры окружающей среды и при физической нагрузке;

2) психогенное потоотделение, возникающее в разных областях в результате психического напряжения - на ладонях, в подмышечных впадинах, подошвенной части стоп и отдельных участках лица или на всей поверхности тела.

На возбудимость центральных аппаратов терморегуляции, по-видимому, оказывают большое влияние физические свойства крови: потоотделение возникает быстрее и бывает более обильным, когда вязкость крови снижается.

ДВА ВИДА ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ

1 Эккриновые железы распределены по всей поверхности тела и выделяют раствор хлорида натрия. ммеют ведущей задачей - терморегуляцию, поддержание постоянной температуры тела.

2 Апокриновые железы развиваются из волосяных фолликулов и расположены в основном под мышками и в области половых органов: эти железы обепечивают запах тела. На ладонях и подошвах процесс выделения воды иной, чем на всей другой поверхности тела: интенсивность неощутимго выделения жидкости на этих участках в 5-20 раз больше, чем на всей остальной вместе взятой поверхности тела, потовые железы на них расположены очень густо и секреция пота происходит непрерывно.
У потовых желез, находящихся в подмышечной впадине, на ладонях и подошвах, значительно больше проявляются индивидуальные различия в структуре и функции (секреции), чем у желез, расположеных на остальной поверхности тела. Выделение жидкости на ладонях и подошвах — особо не увеличивается при воздействии температурных раздражителей, хотя быстро усиливается под действием психических или сенсорных факторав.
Психогенное потоотделение, от воздействия психического напряжения, отличается от терморегуляторного тем, что без скрытого периода достигает выраженности соответствующей уровню раздражения, длится пока действует раздражитель, и сразу прекращаясь, как только действие раздражителя заканчивается. Такоге потоотделение в первую очередь реагирует на раздражители, обеспечивающие стресс, и не влияет никак на изменения температуры тела. Есть любопытные гипотезы, что апокриновое потоотделение это древний механизм, играющий какое то значение в половом поведении.

НЕОБЫЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ СО СТОРОНЫ ПОТООТДЕЛЕНИЯ
Количественные расстройства потоотделения
Ангидроз — полное прекрощение потоотделения
Гипогидроз — снижение его интенсивности -
гипергидроз-повышение потоотделения.

Качественные расстройства потоотделения связаны с изменением состава и цвета выделяемого пота. Изменение цвета пота отмечается при попадании в организм человека солей железа, кобальта, меди, йодида калия. При хроническом нефрите, уремии иногда отмечается уридроз - выделение мочевины и мочевой кислоты на волосах и в подмышечной впадине в виде мельчайших кристаллов. Стеатгидроз на-гиподается при значительной примеси секрета сальных желез, вследствие чего пот становится жирным. В зависимости от распространенности расстройства потоотделения могут быть общими (генералиованными) и местными (локальными).

Классификация
Расстройства потоотделения можно и еще разделить на две группы - первичные (эссенциальные) и вторичные, когда они служат проявлением какоголибо заболевания. Гипергидрозы в зависимости от распространенности делят на две большие группы:

I. Генерализованный гипергидроз:
а) эссенциальный;
б) при наследственных заболеваниях: синдром Райли - Дея (семейная дизавтономия), синдром Бука, синдром Гамсторп - Вольфарта;
в) при приобретенных заболеваниях: ожирение, гипертиреоз, акромегалия, феохромоцитома, алкоголизм, хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез, малярия), неврозы, нейрогенная тетания, лекарственные реакции вследствие приема антихолинэстеразных средств.

II. Локальный гипергидроз:
а) лицевой: аурикулотемпоральный синдром Люси Фрей, синдром барабанной струны, сирингомиелия, красный гранулез носа, синий губчатый невус;
б) ладонный и стопный: синдром Брюнауэра, пахионихия, патология периферических вен, полиневропатии, эритромелалгия, акроасфиксия Кассирера, первичный (эссенциальныи);
в) аксиллярный наследственный гипергидроз. РП, протекающие по типу гипогидрозов, как правило, бывают вторичными при самых различных заболеваниях: сахарном диабете, гипотиреозе, синдроме Съегрена, наследственных заболеваниях (синдром Гилфорда - Тендлау, синдром Негели, синдром Христа - Сименса - Турена), возрастном гипогидрозе у пожилых, ихтиозе, лекарственном гипогидрозе при длительном применении ганглиоблокаторов, а также как проявление переферической вегетативной недостаточности.

Эссенциальныи гипергидроз
Эссенциальныи гипергидроз - идиопатическая форма избыточной продукции пота - встречается в основном в двух вариантах: генерализованный гипергидроз, т. е. проявляющийся на всей поверхности тела, и локальный на кистях, стопах, в подмышечных впадинах, который распространен значительно больше.
Происхождение этого заболевания неизвестна. Существуют предположения, что у больных с идиопатическим гипергидрозом или увеличено число регионарных эккриновных потовых желез, или повышена их реакция на обычные стимулы, а количество желез не изменено. Для объяснения патофизиологических механизмов развития локального гипергидроза привлекают теорию двойной автономной иннервации эккриновых желез ладоней, стоп и области подмышек, а также теорию повышенной чувствительности эккринной системы к высоким концентрациям циркулирующих в крови адреналина и норадреналина при эмоциональных стрессах.
Больные с эссенциальным гипергидрозом, как правило, отмечают избыточное потоотделение с детства. Самый ранний возраст начала заболевания описан в 3 мес. Однако в период полового созревания гипергидроз резко усиливается, и, как правило, больные обращаются к врачу в возрасте 15-20 лет. Интенсивность нарушений потоотделения при этом феномене может быть различ¬ной: от самой легкой степени, когда трудно провести границу с нормальным потоотделением, до крайней степени гипергидроза, ведущей к нарушению социальной адаптации больного. Феномен гипергидроза у некоторых вызывает большие сложности и ограничения в профессиональной деятельности (чертежники, стенографистки, стоматологи, продавцы, шоферы, электрики, пианисты и представители многих других профессий).
Распространенность этой формы гипергидроза - 1 на:Ю00 человек в общей популяции. По-видимому, гипергидроз встречается одинаково часто у мужчин и женщин, однако женщины значительно чаще обращаются за помощью. Около 40 % пациентов отмечают наличие подобного феномена у одного из родителей. Было замечено, что японцы страдают от этого заболевания в 20 раз чаще, чем жители Кавказского региона.
В типичном варианте эссенциальныи гипергидроз прошшяется симметрично (билатерально): он более выражен на ладонях и подошвах. Интенсивность его может достигать такой степени, когда пот буквально стекает с ладоней. Самым мощным фактором, провоцирующим:>ти состояния, является психический стресс. Состояние Гюльных значительно ухудшается в жаркую погоду. Физическая деятельность и вкусовая стимуляция также провоцируют избыточное потоотделение, однако в меньшей степени. Во время сна избыточное потоотделение прекращается полностью. При эссенциальном гипергидрозе состав секрета и морфология потовых желез не изменены.
Патофизиологические механизмы, приводящие к разтитию столь выраженных гипергидротических реакций у молодых людей без видимых причин, остаются нераспознанными. Специальные исследования состояния вегетативных аппаратов сегментарного уровня показали некоторую недостаточность симпатических механизмов регуляции потоотделительных функций. Это может быть следствием наличия гиперчувствительности частично денервированных структур к циркулирующим катехола-минам, а клинически проявляться гипергидрозом.
Диагноз первичного гипергидроза не вызывает сложностей. Однако следует иметь в виду схожие по клиническим проявлениям варианты вторичного гипергидроза, который встречается при системных заболеваниях, часто при нейроэндокринных заболеваниях, болезнях ЦНС-паркинсонизме, травматических повреждениях мозга.Семейная дизавтономия (синдром Райли - Дея)
Заболевание относится к группе наследственных с аутосомно-рецессивным типом наследования. Ядром всех клинических проявлений служит поражение перифери¬ческой нервной системы (синдром ПВН), что имеет морфологическую верификацию. Клиника этого заболевания характеризуется многообразием симптомов. Наиболее частые из них - снижение или отсутствие секреции слез, выраженный гипергидроз, усиливающийся при волнении, изменение глоточных, вестибулярных рефлексов, преходящая пустулезная сыпь на коже, выраженное слюнотечение, которое сохраняется и после грудного возраста, эмоциональная лабильность, нарушение координации движений, гипо- и арефлексия, снижение болевой чувствительности. В некоторых случаях наблю¬даются артериальная гипертензия, периодическая рвота, преходящие расстройства терморегуляции, поллакиурия, приступы судорог, рецидивирующие язвы роговицы со скорым заживлением, сколиоз и другие ортопедические изменения, низкий рост. Интеллект обычно не изменен.
Патогенез семейной дизавтономии неизвестен. Клинико-патоморфологические сопоставления позволяют связать основные клинические симптомы с поражением периферических нервов. Отсутствие немиелинизированных и толстых миелинизированных волокон объясняют поражением факторов роста нервов и эволюционной задержкой миграции нейронов из цепочки нервных клеток зародыша, расположенных параллельно спинному мозгу.

Синдром Бука
Заболевание с аутосомно-доминантным типом наследова¬ния. Характеризуется врожденными изменениями экто-дермального характера: ранним поседением, ладонным гипергидрозом, пальмоплантарным кератозом, гиподон-тией с аплазией малых коренных зубов.
Синдром Гамсторп - Вольфарта
Наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, для которого характерен- нервно-мышечный симптомокомплекс: миокимия, нейромиото-ния, мышечные атрофии, дистальный гипергидроз.

Лурикулотемпоральный синдром Люси Фрей
Пароксизмально возникающие гиперемия и гипергидроз и околоушно-височной области. Как правило, эти явления развиваются в процессе приема твердой, кислой, пряной пиши, тогда как имитация жевания чаще всего не оказывает подобного эффекта. Этиологическим фактором могут служить травмы лица и перенесенный па¬ротит практически любой этиологии.

Синдром барабанной струны
Синдром {chorda tympani syndrome) характеризуется усиленным потоотделением в области подбородка в ответ на вкусовое раздражение. Он возникает после хирургической травмы в результате перекрестного возбуждения симпатических волокон, расположенных рядом с парасимпатическими волокнами подчелюстной железы.

Красный гранулез носа
I [роявляется выраженной потливостью носа и соседних областей лица с покраснением кожи и наличием красных папул и везикул. Носит наследственный характер.

Синий губчатый невус
Для синего губчатого невуса - пузыревидной разновидности гемангиомы, локализующейся преимущественно па туловище и верхних конечностях, характерны ночные боли и регионарный гипергидроз.
Синдром Брюнауэра
Разновидность наследственных кератозов (аутосомно-доминантное наследование). Характеризуется ладонно-подошвенным кератозом, гипергидрозом, наличием высокого, острого (готического) неба.
врожденная пахионихия

При врожденной пахионихии - доминантно наследуемом заболевании, характеризующемся онихогриппозом, Гиперкератозом ладоней, подошв, коленей, локтей, крошечными кожными выростами и лейкоплакией слизистых оболочек ротовой полости происходит гипергидроз ладоней и подошв.

Эритромелалгия Вейр - Митче
ромелалгии Вейр - Митчелла как одно из проявлений эритромелалгического криза. При феномене акроасфиксии Кассирера, так же как при клинически развернутой форме болезни Рейно, этот феномен может быть или проявлением приступов ангиоспазма, или возникать в межприступный период.
Аксиллярный гипергидроз
Состояние, нередко тяжело переносимое больными. Чаще заболевание бывает наследственным и встречается у лиц обоего пола, но главным образом у мужчин. Обычно отмечается у молодых лиц, редко в старшем возрасте и не наблюдается у детей. Как правило, потоотделение интенсивнее в правой подмышечной впадине. Считается, что чрезмерная потливость связана с повышенной деятельностью эккриновых потовых желез. У пациентов с выраженным аксиллярным гипергидрозом гистологически обнаруживается гиперплазия потовых желез с наличием кистообразных расширений.
Синдром «кровавого пота». Состояние, при котором выделяемый пот бывает кровянистым вследствие просачивания крови на неповрежденных участках кожи характеризует синдром «кровавого пота». Он появляется при нервном возбуждении, страхе, иногда без всякой видимой причины. Встречается редко, в основном у женщин, страдающих невротическими расстройствами истерического характера и нарушениями менструального цикла. Следует отметить, что у больных, страдающих истерией, кровотечения могут возникать в результате аутотравматизации. За 3-4 дня до появления крови на коже отмечается жжение. Типичная локализация - симметрично голени, тыл кисти. Вначале на коже появляются капельки светлой розоватой жидкости, которые постепенно окрашиваются в более темный цвет крови. Это важный диагностический признак, указывающий на просачивание крови через неповрежденную кожу. Кровотечение обычно длится от нескольких минут до нескольких часов. В период ремиссии на коже остается едва заметная буроватая пигментация. Харак¬терная клиническая картина при отсутствии гематологических нарушений позволяет отдифференцировать синдром «кровавого пота» от геморрагических диатезов.
Феномен ангидроза может быть одним из проявлений переферической вегетативной недостаточности и чаще встречается в картине синдрома Шая - Дрейджера (см. раздел 4.10).
Синдром Гилфорда - Тендлау
Врожденное страдание, возникающее вследствие нарушения развития наружной зародышевой оболочки. Характеризуется полным ангидрозом с выраженными расстройствами теплообмена, гипотрихозом, гипо- и анодонтией, отсутствием обоняния и вкуса. Иногда наблюдается атрофический ринит, седловидный нос и другие пороки развития. Существуют более стертые формы синдрома.

Синдром Негели
Гипогидроз ладоней и стоп, ощущение дискомфорта в тепле из-за недостаточной функции потовых желез имеется при синдроме Негели, сопровождающемся, кроме того, сетчатой пигментацией кожи, умеренно выраженным ладонно-подошвенным гиперкератозом, необычным возникновением покраснений и пузырей на коже.

Синдром Христа - Сименса - Турена
Синдром характеризуется множественными аномалиями наружного зародышевого листка (аутосомно-рецессивное или доминантное наследование). Обнаруживают ангидроз, гипотрихоз, анодонтию, гиподонтию, псевдопрогению; седловидный нос, выдающийся лоб, толстые губы, гонкие морщинистые веки, слаборазвитые ресницы и брови: пигментные аномалии (периферическая бледность лица). Гипоплазия сальных желез кожи приводит к экземе, пипоплазия потовых желез обусловливает инто-лерантность к повышенной температуре внешней среды, гиперпирексию. Умственное и физическое развитие нормальное.

Синдром Съегрена
Заболевание неизвестной этиологии, включающее триаду симптомов: сухой кератоконъюнктивит (сухость глаз), ксеростомию (сухость во рту) и хронический артрит. Клинически у больных часто наблюдаются симптомы снижения секреции на поверхности и других слизистых оболочек, включая дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочеполовые пути. Нередко встречаются выраженный кариес, бронхит и пневмония. Почти у половины больных увеличены околоушные железы.

Синдром Горнера
Описан так называемый парциальный синдром Горнера при кластерной головной боли, когда отсутствует ангидроз. Наоборот, известно, что во время тяжелого приступа кластерной головной боли практически все больные отмечают выраженный гипергидроз лица на стороне головной боли. Однако при специальном исследовании установлено, что в спокойном состоянии у больных наряду с другими признаками синдрома Горнера на этой же стороне отмечается и гипогидроз, менее замечаемый больными. При провокации (например, «атака» кластерной боли или физические упражнения) развивается явный гипергидроз лица. Механизм развития гипергидроза при кластерной головной боли, обычно билатерального, более выраженного на стороне головной боли, неизвестен.

Синдром Эйди
Синдром Эйди (пупиллотония) может быть проявлением вегетативной дисфункции и в редких случаях сочетаться с прогрессирующим генерализованным ангидрозом. Синдром Эйди является результатом постганглионарного поражения парасимпатических» зрачковых волокон. Классические симптомы его - умеренно расширенные зрачки? не реагирующие на свет и конвергенцию. С течением времени парез аккомодации и зрачковый рефлекс имеют тенденцию к регрессу, но реакция на свет утрачивается стабильно. Во всех случаях болезни зрачок имеет фар¬макологические признаки денервационной гиперчувствительности: постепенное вливание парасимпатомиметического вещества - 0,125% раствора пилокарпина гидрохлорида - вызывает миоз у больных с синдромом Эйди, в то время как его действие на диаметр нормального зрачка незначительно.
Описано несколько случаев синдрома Эйди, имеющего билатеральные проявления и сочетающегося с прогрессирующим ангидрозом и снижением сухожильных рефлексов на ногах, гипертермией. При введении парасимпатомиметиков у этих больных также имеются признаки постденервационной гиперчувствительности. К настоящему времени локализовать дефект, имеющий отношение к ангидрозу, очень трудно. Можно лишь отметить, что описанный симптомокомплекс - синдром Эйди, ангидроз, гипертермия - может иметь общее происхождение и является признаком частичной дизавтономии.
Гипергидроз может сопровождать периферическую вегетативную недостаточность при некоторых состояниях. При сахарном диабете ее проявления часто сопутствуют или даже предшествуют проявлениям сенсомоторной нейропатии. Следствием дегенерации постганглионарных судомоторных аксонов являются расстройства потоотделения - гипергидроз головы, груди и дистальный ангидроз, а также непереносимость тепловой нагрузки.
При паркинсонизме вегетативные расстройства облигатны. При этом нередко наблюдается сочетание сухости кожных покровов с локальным гипергидрозом в области кистей, стоп и лица, а также могут наблюдаться пароксизмы диффузного гипергидроза. Предполагается, что данные нарушения являются следствием прогрессирующей вегетативной недостаточности, имеющей место при паркинсонизме.
Нарушения потоотделения являются важным клиническим феноменом и для целого ряда соматических, эндокринных и других заболеваний. Генерализованный гипергидроз, наряду с тахикардией, тревогой, одышкой, нарушением функции желудочно-кишечного тракта и повышением артериального давления, является характерным для тиреотоксикоза. При этом сам по себе гипергидроз с точки зрения физиологии направлен на снижение патологически повышенной теплопродукции в организме, как следствия увеличения тканевого метаболизма.
Гипергидроз, тахикардия и головная боль (при повышенном АД)ЯВЛЯЮТСЯ; триадой облигатных симптомов феохромоцитомы. Пароксизмальные состояния, наблюдаемые при феохромоцитоме, возникают вследствие выброса из опухоли в кровь катехоламинов, которые активируют периферические адренорецепторы. Генерализованная гипергидротическая реакция связана как с воздействием катехоламинов на периферические органы, так и является следствием общего повышения уровня метаболизма.
Генерализованный гипергидроз отмечается у 60 % больных акромегалией. Патофизиологические механизмы этих состояний тесно взаимосвязаны. Кроме того, показано, что бромокриптин приводит к значительному уменьшению гипергидроза у этих больных.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ
Исследование расстройства потоотделения с точки зрения их местопоявления имеет принципиальное значение для уточнения локализации патологического процесса, что важно при проведении дифференциальной диагностики. Выделяют центральные и периферические расстройства потоотделения. При церебральных расстройствах потоотделения, которые чаще возникают вследствие церебральных инсультов, сопровождающихся гемиплегией, прежде всего отмечается гипергидроз на стороне гемиплегии - гемигипергидроз. Реже в таких случаях имеется гемигипогидроз. При преимущественно корковых поражениях (в области пре- или постцентральной извилин) небольшой протяженности могут встречаться контралатеральные гипергидрозы монотипа, например, с вовлечением одной руки или ноги, половины лица. Однако область коры, способная влиять на интенсивность потоотделения, значительно больше (на потоотделение не влияют только затылочная доля и передние полюса лобных долей). Односторонние расстройства потоотделения отмечены при поражении ствола мозга на уровне моста и особенно продолговатого мозга, а также подкорковых образований.
Спинальные расстройства потоотделения бывают двух типов - проводниковые и сегментарные. Проводниковые расстройства потоотделения встречаются при заболеваниях, поражающих боковые столбы спинного мозга. Полный блок проводимости по спинному мозгу приводит к двустороннему нарушению потоотделения, обычно по типу параангидроза. Локализация, его верхней границы зависит от уровня поражения спинного мозга. Совпадение границы ангидроза и анестезии возможно только при расположении очага повреждения в пределах Thvn-ix. При более высоком расположении граница ангидроза значительно выше уровня чувствительности расстройств, а при низких очагах его граница ниже верхней границы чувствительных расстройств. При неполном поражении спинного мозга обычно возникает гипогидроз, иногда при полном перерыве спинного мозга может наблюдаться компенсаторное потение.
Сегментарные расстройства потоотделения наблюдаются при повреждении нейронов боковых рогов спинного мозга. Наиболее часты они при сирингомиелии, когда зона ан- или гипогидроза имеет вид «полукуртки» или «куртки», причем верхняя граница расстройства потоотделения, как правило, лежит выше границы чувствительных расстройств. Расстройства потоотделения при сирингомиелии могут локализоваться в области лица. Сегментарная иннервация потовых желез лица начинается преимущественно из клеток бокового рога сегмента D\i спинного мозга. Волокна от этих клеток выходят из спинного мозга в составе передних корешков, затем в виде белых соединительных ветвей подходят к симпатической цепочке, поднимаются без перерыва через нижний и средний симпатический ганглий и образуют синапс с клетками верхнего шейного ганглия. Часть постганглионарных волокон посредством серых соединительных ветвей соединяется со сшгаальными нервами, образуя шейное сплетение, и иннервирует дерматомы Сц - Civ- Другая часть образует периартериальные сплетения наружной и внутренней сонных артерий.
расстройства потоотделения при патологии периферической нервной системы имеет свои особенности. В связи с тем, что боковые рога спинного мозга расположены между сегментами Суш - La, а потоотделительные нейроны - на уровне Тка - La, корешки спинальных нервов выше уровня Тка и ниже Ln не содержат преганглионарных потоотделитель-пых волокон. Следовательно, повреждения спинальных корешков выше уровня Tha и повреждения конского хвоста не сопровождаются расстройства потоотделения на руках и ногах. Это важный дифференциально-диагностический признак, позволяющий разграничить повреждение спинальных корешков на этих уровнях от повреждений шейного или поясничного сплетений, при поражении которых обычно наблюдаются расстройства потоотделения. Следовательно, расстройства потоотделения при патологии спинальных корешков возможны только при множественном их поражении.
Гипо- или ангидроз периферического типа без сопутствующих расстройств чувствительности свидетельствует о поражении симпатической цепочки. Однако при негрубом поражении симпатических узлов может встречаться и выраженный гипергидроз, например, гипергидроз половины лица - при патологии шейных, иногда верхних грудных симпатических узлов, после торакопластики, при синдроме Горнера. Лицевой гипергидроз при поражении ушно-височного нерва связан с тем, что в его составе проходят симпатические постганглионарные волокна к кровеносным сосудам и потовым железам и парасимпатические волокна к околоушной железе, при этом реакция потоотделения во время еды, возможно, обусловлена перекрестным возбуждением симпатических и парасимпатических волокон. Импульсы, вызывающие патологическое потоотделение, поступают скорее по парасимпатическим волокнам.
Симпатическая иннервация потоотделения на голове и шее осуществляется нейронами, лежащими в сегментах Thm-TV, а плеча и кисти - в сегментах ГЛу-УП. Аксоны этих нейронов заканчиваются в верхних отделах симпатической цепочки, а потоотделительные волокна от периферических нейронов проходят дальше через звездчатый узел.

Ряд диагностических правил, позволяющих уточнить локализацию повреждения этой области:
1) ангидроз на лице и шее при одновременном наличии синдрома Горнера указывает на поражение симпатической цепочки выше звездчатого узла;
2) распространение зоны ангидроза ниже - на руку, как правило, свидетельствует о поражении звездчатого узла;
3) при наличии зоны ангидроза в области головы, шеи, лопатки и верхнего квадранта грудной клетки (но без симптома Горнера) повреждение находится непосредственно ниже звездчатого узла на уровне TTun-rv.
Патология сплетений или периферических нервов в случае их полного перерыва приводит к ангидрозу, а при частичном перерыве - к гипогидрозу. Кроме того, в денервированной зоне снижается или утрачивается не только потоотделение, но и чувствительность.
Феномен ангидроза - одно из проявлений переферической вегетативной недостаточности. Основные патологические изменения при этом связаны с сегментарной демиелинизацией волокон периферических нервов.
Генерализованный гипергидроз служит известным проявлением психовегетативного синдрома. Повышение активности симпатической нервной системы может быть причиной или следствием симптомов, которые наблюдаются в состоянии тревоги или депрессии, страха или гнева. Гипергидроз генерализованного типа часто сопровождает интенсивную боль, которая может возникать в результате экзогенных и эндогенных раздражителей. Температурные раздражения передаются по тем же вегетативным нервным путям, что и болевые, поэтому ощущение боли может сопровождаться профузным потоотделением.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение больных с нарушением потоотделения - крайне сложная задача. Поскольку расстройства потоотделения чаще являются вторичными, тактика ведения таких больных должна быть направлена прежде всего пи терапию первичного заболевания.
Консервативное лечение больных с гипергидрозом включает общие и местные меры воздействия. Общая Терапия заключается в применении транквилизаторов для контроля эмоциональных расстройств, тесным образом связанных с гипергидротическими реакциями. Биологическая обратная связь, гипноз и психотерапия благотворно влияют на состояние больных, особенно при эсенциальной форме гипергидроза. Традиционным в лечении таких больных является применение антихолинергических препаратов (атропин и др.), которые вызывают такие побочные эффекты, как сухость во рту, «затуманивание» зрения или запор.
Рентгеновское облучение кожи является устаревшим методом, имеющим цель вызвать атрофию потовых желез). Кроме вредного воздействия самого облучения, его применение связано с риском возникновения различных дерматитов. Существенный результат можно получить алкоголизацией звездчатого узла.
Местное лечение заключается в применении вяжущих средств: водного 5-20 % раствора формалина, 10 % раствора глутаральдегида, водного или спиртового раствора солей алюминия (10-25%), перманганата калия, таниновой кислоты (2-5%), которые вызывают уменьшение потоотделения за счет коагуляции белкового вещества в потовых протоках. Длительное назначение этих средств
в достаточной концентрации вызывает значительную редукцию потоотделения; побочным эффектом их применения являются частые аллергические дерматиты. Легкий водный электрофорез при длительном и частом применении вызывает ангидроз нужного участка.
Больным с отсутствием и уменьшением потоотделения назначают масляные компрессы, жирные кремы для уменьшения сухости кожи. В случае нарушения тепловой адаптации показано пребывание в комфортных условиях (температура, влажность).
При упорных случаях локального гипергидроза, резистентных к консервативной терапии, больным показана верхняя грудная постганглионарная симпатэктомия. Хирургическое лечение ладонного гипергидроза дает прекрасный результат, техника его выполнения несложна.
В качестве альтернативного метода (по сравнению с открытым оперативным вмешательством) предложен новый способ чрескожной радиочастотной деструкции II грудного ганглия.
В последнее время широкое распространение получил метод ионотофореза, который обладает высокой эффективностью и является основным, особенно у больных с эссенциальным гипергидрозом. Проводятся процедуры с помощью специально сконструированного прибора «DRIONIC», который позволяет проводить процедуры даже в домашних условиях.

При появлении темных пятен под мышками на одежде, у каждого невольно возникает вопрос, почему человек потеет. Почему выделяется пот, и можно ли как-то остановить или уменьшить этот процесс? Насколько вредно или полезно сильное потоотделение?

Важность потоотделения

Потоотделение является естественной функцией организма млекопитающих. Так было заложено природой много тысячелетий назад. Потовые железы расположены по всему телу человека, на некоторых участках их больше (ладони, стопы, лоб, подмышки), на некоторых меньше (локти, колени).

Вместе с потом из организма уходит лишняя влага, токсины, соли, понижается температура тела, поэтому процесс потоотделения очень полезен. Он не допускает перегрева и способствует очищению организма. Но есть люди, которые потеют слишком сильно. Они испытывают по этому поводу много проблем в личной жизни и профессиональной сфере.

Причины сильного выделения пота

С нормальным потоотделением все понятно, но почему человек потеет больше или меньше нормы? С чем это может быть связано?

Причин выделения пота довольно много, перечислим некоторые из них:

повышение температуры окружающей среды;
физическая активность;
стрессы;
инфекционные заболевания;
простуда;
болезни внутренних органов;
гормональный дисбаланс;
неврозы;
избыточный вес.

Потоотделение во время сна также имеет несколько объяснений. Самый простой случай, когда вы укрываетесь теплым одеялом или в комнате жарко. Более серьезно следует отнестись к ситуации, если ночное сильное потоотделение происходит регулярно. Это может указывать на сбой в работе эндокринной системы, на болезнь сердца или проблемы с кишечником.

Как видно, причины выделения пота разнообразны. Зачастую они связаны с внешними факторами, но иногда указывают на серьезные проблемы со здоровьем.

Волнение и физические нагрузки

Практически все люди начинают сильнее потеть во время физических нагрузок. Мы совершаем какую-то работу, делаем упражнения, занимаемся тяжелым физическим трудом, и наше тело нагревается. Чтобы не произошло перегрева, организм усиленно потеет. Влага, появившаяся на теле, испаряется, а испарение приводит к охлаждению кожи.

При стрессах, волнении и других сильных эмоциях происходит нечто подобное. Мы напрягаемся, температура тела повышается, и выделяется пот. Особенно страдают от этого эмоционально возбудимые люди, а также люди с неврозами и нарушениями работы вегетативной нервной системы.

Больше всего потовых желез, активизирующихся при стрессах, расположено под мышками. Именно эта область выдает наше волнение и портит одежду. Причем пот от стресса более вязкий, и запах у него сильнее.

Как-то проконтролировать выделение пота силой мысли, внутренними настройками и убеждениями невозможно. За эти процессы отвечают симпатические нервные ветви (часть вегетативной системы), которыми нельзя осознанно управлять.

Если у вас очень сильно выделяется пот при волнении, и это вас беспокоит, то необходимо обратиться к неврологу или эндокринологу.

Как уменьшить потоотделение

Есть люди, которые интенсивно потеют практически всегда и очень от этого страдают. Для решения проблемы им вначале надо сделать общее обследование организма, чтобы исключить серьезные заболевания.

Необходимо также проанализировать свой вес. Полные люди обычно потеют значительно больше. Возможно, вам следует активнее заниматься спортом и придерживаться правильного питания для решения проблемы.

Мужчины обычно потеют интенсивнее женщин.
Очень повышается потоотделение в подростковом возрасте.
Сильно потеют женщины накануне климакса.

Помня об этом, можно принять некоторые меря для борьбы с потливостью. В их число входит использование антиперспирантов, содержащих соли алюминия. Применяют специальные присыпки, продающиеся в аптеке, такие как жженые квасцы. Средства наносятся на чистую кожу, желательно на ночь, чтобы они успели подействовать.

Сделать запах пота меньше и снизить потоотделение помогают народные методы. Очень эффективно действуют ванночки из отвара коры дуба, ромашки, протирание проблемных мест лимонным соком, спиртовой настойкой полевого хвоща.

Нельзя забывать и о правилах гигиены, своевременно принимать душ и менять одежду. Активные занятия спортом, посещение бани или сауны помогут вывести из организма лишнюю воду. Но есть люди, которым такие процедуры противопоказаны (гипертоники, сердечники), поэтому всегда обращайте внимание на особенности своего организма.

При сложной ситуации назначают уколы ботокса, которые блокируют работу потовых желез. Можно также сделать операцию по выскабливанию потовых желез или по пересечению симпатического нерва. Это поможет избавиться от потливости раз и навсегда.

Отсутствие выделения пота

Организм каждого человека уникален, это проявляется и в степени выделения пота. Одни люди потеют обильно и постоянно, другие остаются сухими даже после усиленных тренировок. В чем может быть причина слабого выделения пота?

Уменьшение выделения пота называется гипогидрозом. Если же человек вообще не потеет, то такое состояние называется ангидрозом. Явления эти полностью еще не изучены, поэтому определить их причины очень сложно. Обычно человек, которого волнует отсутствие пота, обращается за советом к эндокринологу или дерматологу.

Иногда причины крайне малого выделения пота связаны с кожными заболеваниями. Например, потница, при которой происходит закупорка потовых протоков, повышение температуры тела и появляются высыпания.

При авитаминозе, тяжелых болезнях печени, иногда при сахарном диабете может наблюдаться ангидроз. Обезвоживание организма, вызванное отравлением, диареей также приводит к тому, что человек перестает потеть.

Поскольку за выделение пота отвечает вегетативная нервная система, то определенные ее повреждения могут привести к тому, что пот перестанет выделяться на некоторых участках тела. Причем повреждения эти могут быть как механическими, так и вызванными неврозами.

Зачастую выделение пота все-таки происходит, но в меньшей степени, чем у других людей. Если вы заметили за собой это, то постарайтесь избегать больших физических нагрузок, чтобы тело не перегревалось. Следите за стоянием пульса, пейте больше жидкости, используйте увлажняющие средства для кожи.

Тем, кто много времени проводит в тренажерном зале или на занятиях фитнесом, надо обращать внимание не на степень намокания футболки, а на интенсивность сердцебиения, температуру тела и общее самочувствие.

Потоотделение – естественный физиологический процесс, при котором происходит выделение из организма жидкого секрета посредством потовых желез. У человека выделение пота осуществляется на всей поверхности кожного покрова.

Потоотделение выполняет несколько жизненно важных функций. Выделение пота является основным механизмом в процессе терморегуляции. Выделенный жидкий секрет при испарении обеспечивает охлаждение тела, тем самым спасая организм от перегрева. Вместе с продуктом, вырабатываемым железами наружной секреции, из организма удаляются излишки воды, соли и тяжелые металлы, шлаки и токсины, компоненты лекарственных препаратов. Еще одна роль процесса потоотделения – формирование индивидуального запаха человека, который является своеобразным идентификатором и помогает лицам противоположного пола инстинктивно определить «подходящего» партнера.

Во врачебной деятельности нарушения потоотделения – часто фиксируемая проблема. Данный вид патологии присутствует при обширном ряде соматических болезней, вегетативных дефектов, дерматологических изъянов, психотических расстройств. Клинические проявления нарушений потоотделения многообразны и вариабельны. В клинической среде принято дифференцировать эти расстройства на две категории: качественные нарушения потоотделения и количественные изменения секреторной функции. Среди качественных изменений выделяют вторичные патологии и гематидроз.

Причины и вторичные формы нарушения потоотделения

Качественный сбой в выделении пота чаще всего является вторичным состоянием. Изменение структурной формулы и окраса жидкого секрета в большинстве случаев спровоцировано поступлением в организм химических соединений железа, кобальта, меди. Причина увеличения в составе пота количества конечного продукта метаболизма белка – мочевины может свидетельствовать об обострении у больного хронического нефрита.

Гематидроз

Одним из самых мистических нарушений потоотделения, который на данный момент изучен недостаточно, является гематидроз, также известный под названием «синдром кровавого пота». Эта аномалия характеризуется тем, что выделяемый пот приобретает кровянистый оттенок. Из-за трофических образований на стенках кровеносных сосудов кровь просачивается на эпидермис при сохранении целостности и отсутствии повреждений кожного покрова.

Гематидроз может появиться у любого человека без всяких провоцирующих причин. Однако чаще всего синдром кровавого пота наблюдается в рамках невротических и психотических расстройств, особенно при патологической тревоге, истерических неврозах и чрезмерном нервном напряжении. У некоторых женщин гематидроз возникает эпизодически в рамках предменструального синдрома или при дисменорее. Стать причиной аномалии могут психические травмы или физическое насилие.

В данном клиническом феномене могут определяться два разных состояния: либо в составе пота присутствуют элементы крови, либо выделяемая жидкость представлена исключительно кровью без наличия компонентов пота. При этом при тщательном осмотре не удается обнаружить патологическое отверстие, через которое потенциально могла бы просочиться кровь.

Стандартная локализация кровянистых выделений – на подушечках пальцев рук, на тыльной стороне кистей, на лбу, на крыльях носа, на голени или на внутренних участках бедер. Причем патологические участки могут возникать как симметрично друг другу, так и односторонне. За несколько дней до обнаружения капель крови на определенных участках эпидермиса возникает сильное жжение. Первоначально на кожном покрове обнаруживаются капли бледно-розовой жидкости. Постепенно жидкая масса меняет цвет на ярко-красный цвет. Такие выделения могут продолжаться всего нескольких минут, лишь жидкость будет сохраняться на коже нескольких часов. После исчезновения кровянистой жидкости на кожном покрове наблюдается легкая пигментация.

Из-за отсутствия понимания этиологических причин данного нарушения, незнания патогенетических механизмов патологии, эффективная схема лечения гематидроза на сегодняшний день не определена. Однако поскольку обследования многих больных обнаруживают связь между данным видом нарушения потоотделения и присутствием у пациента психоэмоциональных расстройств, целесообразно проведение психотерапевтического воздействия для коррекции психологических проблем и устранения последствий психических травм.

Гипергидроз

Чаще всего в клинической практике приходится сталкиваться с количественными нарушениями потоотделения. Одной из таких аномалий является гипергидроз – чрезмерное выделение пота. Данное нарушение в большинстве случаев выступает специфическим симптомом органического заболевания вегетативной нервной системы. Гипергидроз в большинстве случае проявляется вместе с психовегетативными нарушениями и практически всегда носит доброкачественный характер.

Во врачебной практике принято различать два состояния: общее (генерализированное) и местное (локализованное) потоотделение.

Общий гипергидроз подразумевает повышенное выделение пота по всей поверхности эпидермиса. Такое явление часто определяется у объективно здоровых лиц при воздействии высокой температуры окружающей среды. Обильное выделение пота – нормальное явление, если субъект выполняет интенсивную физическую работу или испытывает психоэмоциональное напряжение.

Вероятная причина генерализированного гипергидроза – тиреотоксикоз. Этот синдром связан с избыточным образованием гормонов щитовидной железы при заболеваниях эндокринной системы. В такой ситуации нарушение потоотделения сопровождается тахикардией, одышкой, снижением веса, диспепсическими расстройствами. Очень часто в рамках синдрома присутствуют психопатологические компоненты – тревога, плаксивость, лабильность настроения.

Еще одна причина нарушенного потоотделения – акромегалия. Данное заболевание вызвано нарушением функции передней доли гипофиза. Визуально заметные симптомы акромегалии – расширение и утолщение костей кистей, стоп, черепа. Заболевания спровоцировано чрезмерным производством соматотропного гормона.

Общий гипергидроз наблюдается при туберкулезе. Частая причина избыточного потоотделения – резкое падение уровня глюкозы в крови.

Локализованное нарушение потоотделения чаще всего поражает ладони и подошвы. Самой веской и распространенной причиной, провоцирующей локализированный гипергидроз, является психический стресс. Частый виновник усиленного выделения пота на отдельных участках тела – вегетососудистая дистонии, причем состояние пациента ухудшается в жаркую погоду. Стимуляцию производства пота при нейроциркулярной дистонии также вызывает физическая активность и прием пищи. Стоит отметить, что во время сна избыточное выделение пота не наблюдается.

Нарушение потоотделения нередко вызывает социальную дезадаптацию людей, приводит к ухудшению их производственного потенциала, ограничивает участие во многих мероприятиях. Именно поэтому гипергидроз требует проведения обстоятельных диагностических мероприятий для определения причины аномалии. Основная задача лечения – устранить или минимизировать вредоносные факторы. В нетяжелых ситуациях, когда не выявлены органические патологии и вегетативные дефекты, все лечение ограничивается снижением количества потребляемой жидкости.

Медикаментозное лечение гипергидроза основано на применении психотропных средств: транквилизаторов, антидепрессантов. Выбор конкретных препаратов зависит от общего состояния здоровья больного и доминирующей клинической симптоматике. Положительное влияние на самочувствие пациентов при нарушении потоотделения оказывает психотерапевтическое воздействие и гипноз.

Классическое лечение локализованного гипергидроза включает различные препараты, которые обладают вяжущим действием. При упорном течении патологии и устойчивости к консервативным методам лечения требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием эндоскопического оборудования. Также в последние годы особую популярность приобрело использование средств на основе ботулотоксина, применяемых для химического разобщения связей между потовыми железами и нервной системой.

Гипогидроз и ангидроз

Гипогидроз – болезненное состояние, которое характеризуется резким снижением выделения пота. Ангидроз предусматривает полное отсутствие потоотделения на всех участках кожного покрова.

Частая причина ангидроза – периферическая вегетативная недостаточность. В такой ситуации отсутствие потоотделения протекает совместно с ортостатической гипотензией – падением значений кровяного давления при переходе в вертикальное положение. Также снижение выделения пота наблюдается при синдроме Эйди – пупиллотонии, которая развивается при дегенерации клеток ресничного ганглия и характеризуется поражением, расширением, деформацией зрачка. Отсутствие потоотделения определяется при синдроме Шегрена – аутоиммунном системном поражении соединительной ткани. При этом в патологический процесс вовлекаются железы внешней секреции: слюнные и слезные.

Снижение количества выделяемого пота часто наблюдается у пожилых людей, что можно объяснить спадом активности потовых женщин в связи с естественным биологическим старением организма. Гипогидроз может развиться по причине приема антихолинергических препаратов. Данные формы нарушения определяются при кожных заболеваниях.

Снижение выработки пота – явление, фиксируемое при психотических расстройствах и при использовании антидепрессантов в лечении депрессивных состояний. К нарушениям потоотделения могут привести хронические заболевания печени, стойкое увеличение содержания глюкозы в крови, острые кишечные инфекции.

Ведущие признаки аномалии – повышенная сухость кожного покрова, что несет высокую угрозу теплового удара. Снижение и отсутствие потоотделения приводит к растрескиванию кожи, что дает возможность инородным организмам беспрепятственно проникнуть внутрь организма, давая старт инфекционным болезням. Гипогидроз и ангидрозтакже не позволяют своевременно выводить из организма накопившиеся токсины, что увеличивает риск развития лихорадочно-интоксикационного синдрома. Отсутствие или патологическое уменьшение потоотделения чревато стремительным повышением температуры тела, ускорением сердечного ритма, увеличением частоты дыхания, развитием предобморочных состояний и судорожных припадков.

Нарушение потоотделения: лечение

Лечение нарушения потоотделения возможно лишь в тех случаях, когда была определена точная причина аномалии. При упорном течении болезни врачи рекомендуют не допускать перегрева организма, избегать пребывания в жарких и душных помещениях, наносить на кожу увлажняющие средства, принимать поливитаминные составы.

При тяжелом состоянии больного лечение предусматривает насыщенный питьевой режим. Также пациенту внутривенно вводят солевые растворы. При подъеме температуры тела выше отметки в 40 °C требуется незамедлительная госпитализация больного в стационар из-за угрозы быстрой потери сознания и наступления коматозного состояния.