Как пломбировать зуб? Современные методы лечения зубов и стоматологические материалы. Пломбирование зубов: материалы и методы

Пломбирование восстанавливает анатомическую форму и функциональность поврежденной единицы в следствие кариеса или механической травмы. Процедура также предотвращает дальнейшее разрушение и распространение инфекционного процесса. От того, как и насколько качественно , зависит сохранность резца, клыка или моляра.

Все пломбы делят на 2 группы: временные и постоянные. Первые устанавливаются при многоэтапном лечении: терапии пульпита, периодонтита, гранулем, кист. Они защищают полость от проникновения пищи, жидкости и патогенных микроорганизмов. Держатся от 2-х до 14-ти дней.

Пломбы бывают временные и постоянные.

Постоянные пломбы восстанавливают функционально-эстетические качества зубов. Служат несколько лет, некоторые могут стоять свыше 10 лет. Самый распространенный пломбирующий материал – цементный и композитный.

Цементные пломбы

Относятся к химически отверждаемым веществам. Достаточно прочные, держатся в среднем 3 года. Нередко в них добавляют фтор, что предотвращает развитие вторичного кариеса. Однако не способны в точности повторить форму и цвет эмали. Из-за этого устанавливаются только на время или на моляры. Существует несколько разновидностей:

цинк-фосфатные;
силикатные;
силико-фосфатные;
поликарбоксилатные;
(СИЦ) – лучшие в своей категории.

Композитные пломбы

Бывают химического и . Лучшими считаются фотополимерные. Высокопрочные, держатся не менее 5 лет, до мельчайших деталей передают цвет, прозрачность и форму жевательной единицы.

Керамическую пломбу сложно заметить.
Дополнительная информация! Раньше широко применялись пластмассовые и металлические (амальгама) пломбы. Однако сегодня их почти не используют из-за высокой токсичности, большого риска осложнений, низкой эстетичности и износостойкости.

Технология

Установка пломбы – самая распространенная стоматологическая услуга. Однако она требует высокой квалификации врача. Процедура проходит в несколько этапов:

Важно! Любое отклонение от технологии приводит к усадке, нарушению краевого прилегания, развитию вторичного кариеса, выпадению или сколу зуба. Через некоторое время его придется лечить повторно.

Больно ли ставить пломбу на зуб?

Непосредственно установка пломбы проходит без неприятных ощущений. Поэтому можно не волноваться, больно ли пломбировать зуб.

Важно! В «мертвой» депульпированной единице можно проводить любое вмешательство без анестезии. Единственное, что почувствует пациент – небольшое давление.

Анестезию делают, чтобы предотвратить болезненные ощущения в следующих случаях:

средняя и глубокая форма кариеса на «живом» зубе;
необходима депульпация;
есть воспаление в каналах или на верхушке корня;
в каналах остался отломок инструмента после предварительного неудачного лечения.

После лечения зуб может болеть несколько дней.

Если единица депульпирована или присутствует поверхностный кариес, предпочитают обрабатывать полость без анестезии. Однако при повышенной чувствительности место манипуляции обезболивают.

После процедуры пломбированный зуб может немного болеть от 2-х дней до 2-х недель. Это нормальная реакция на вмешательство. Если ощущения усиливаются, не проходят несколько недель – необходимо обратиться к врачу.

Установка пломбы – многоэтапный процесс, требующий высокой квалификации врача. Малейшее отклонение от норм технологии, несоблюдение правил асептики и антисептики скажутся на сроке службы материала. При некорректном лечении возможны различные осложнения вплоть до потери зуба.

На сегодняшний день в стоматологии имеется огромное число самых разных пломбировочных материалов, отличающихся ценой, прочностью, эстетическими качествами и безопасностью. Многих пациентов волнует вопрос – какая все-таки пломба лучше, химическая или световая? Чтобы ответить на этот вопрос, следует ознакомиться со свойствами каждого пломбировочного материала.

Металлические пломбы

Одним из видов пломб из металла являются пломбы из амальгамы. Она представляет собой сплав из нескольких металлов, по внешнему виду напоминая серебро. Эта методика существует уже более 100 лет. Амальгама дешевле и прочнее композитного материала, но в последние годы в нашей стране этот пломбировочный материал практически не используется ввиду большого числа недостатков.

Положительные свойства амальгамы:

Простой процесс постановки пломбы.
Отсутствие усадки.
Нечувствительность к попаданию влаги.
Достаточно долгий срок службы (несколько десятилетий).

Отрицательные качества материала заключаются, во-первых, в содержании ртути в сплаве, что требует от персонала соблюдения техники безопасности. Помимо этого, пары ртути могут нанести вред здоровью пациента при погрешностях в процессе работы. Клиника должна быть оснащена специальными инструментами для пломбирования металлическими пломбами.

Во-вторых, амальгама имеет высокий коэффициент теплопроводности и расширения, что негативно сказывается на состоянии пульпы и может привести к сколу стенок зуба. В-третьих, металлические пломбы имеют отрицательные эстетические свойства из-за цвета и металлического блеска. Помимо этого, пломба застывает достаточно долго – не менее 2-3 часов.

Другая разновидность металлических пломб – пломбы из золота. Они были популярны в Германии в начале ХХ века и изготавливались из золотой фольги. Ее растягивали над горящим пламенем и укладывали в кариозную полость, после чего механически уплотняли специальными молоточками.

Постановка пломб из золота требовала от врача наличия специальных навыков и занимала достаточно много времени. В процессе лечения требовалось полностью изолировать больной зуб от влаги, так как попадание слюны на фольгу препятствует свариванию материала.

Неметаллические материалы для пломб

На смену неэстетичным металлическим пломбам пришли пломбы из цементов химического отверждения.

Цементная пломба – недорогой способ лечения, который состоит из специального порошка и жидкости. После смешивания компонентов он превращается в однородную массу, быстро затвердевающую в присутствии кислорода.

В зависимости от состава цемента, выделяют несколько видов этого пломбировочного материала:

Силикатные цементы.
Фосфатные цементы.
Стеклоиономерные цементы.

Фосфатные цементы состоят из порошка на основе оксида цинка, оксидов кремния, магния и алюминия. Этот материал чаще используется в стоматологии для лечения зубов у детей, или же в бесплатных клиниках, так как стоимость цемента достаточно низкая.

Он имеет массу недостатков, ограничивающих его применение для постоянного пломбирования:

Низкая устойчивость перед механическими нагрузками.
Присутствие токсичных свойств.
Плохое краевое прилегание пломбы.
Выраженная стираемость.
Короткий срок службы (в среднем не более 2 лет).

Стеклоиономерные цементы – пломбировочный материал химического отверждения, имеющий массу преимуществ перед более старыми цементами. Пломбы из них более прочные и долговечные, нетоксичные, обладают хорошей адгезией к тканям зуба. Помимо этого, они какое-то время выделяют фтор, что способствует профилактике рецидивов кариеса.

Пломбы из пластмассы

Пластмассовые пломбы в настоящее время практически не используются. Их главными преимуществами были простота установки и низкая стоимость материала, однако они имеют много недостатков, например:

Значительная усадка после застывания, из-за чего нарушалось краевое прилегание и образовывались полости.
Изменение цвета реставрации – пластмасса способна окрашиваться цветной пищей.
Пломбы достаточно быстро стирались.
Высокий риск развития рецидива кариозного процесса.
Высокая аллергенность пластмассы.

Пломбы из керамики

Керамические пломбы на самом деле не являются пломбами – из керамики делают вкладки. Разница в том, что пломбы стоматолог изготавливает непосредственно в полости рта, а для установки вкладки требуется снятие слепков, отливка гипсовой модели и формирование конструкции в лаборатории.

Реставрация вкладками проводится в несколько посещений. Конечная цель лечения обоими методами – закрытие кариозной полости в зубе. Вкладки из керамики имеют массу преимуществ, основное – высокая прочность. Керамика не стирается со временем, не окрашивается, не дает усадку, при правильном изготовлении точно прилегает к краям полости. Главный недостаток этого метода – достаточно высокая стоимость материала.

Пломбирование зубов композитами

Композиты – группа современных материалов, в своей основе имеющие пластмассу и порошок кварца, придающий материалу высокую прочность. Помимо этого, композиционные пломбы имеют высокие эстетические качества, длительную цветостойкость и достаточную прочность.

Светоотверждаемые композиты используются для постановки фотополимерных пломб. Они вносятся в полость в пластичном состоянии, благодаря чему врач имеет возможность отмоделировать анатомическую форму коронки. Полимеризация (затвердевание) пломбы происходит под действием специальных ламп.

Пломбы из материалов, отверждаемых под действием света, считаются самыми современными и качественными. Высокое сцепление композита с тканями зуба достигается предварительной обработкой полости специальной жидкостью – адгезивом. В его состав входят клеющие компоненты, которые под действием полимеризационной лампы, обеспечивают качественную адгезию фотополимерной пломбы.

Современные композиты имеют большую цветовую палитру, поэтому пломбирование передних зубов производят именно этими материалами. Врач имеет возможность подобрать цвет, максимально приближенный к оттенку естественных зубов, что сделает реставрацию практически неотличимой. Срок службы реставраций из композитов – не менее 5 лет, однако спустя некоторое время пломбы теряют блеск. Это устраняется повторной полировкой реставрации.

Как и любой другой материал, фотополимерные композиты имеют и недостатки. Например, в процессе полимеризации усадка материала колеблется в районе 5%, что может ухудшать качество краевого прилегания. Однако это можно компенсировать методикой послойного внесения и засвечивания небольших порций материала. При замещении большого дефекта пломбой может произойти откол стенки зуба, поэтому при больших полостях рекомендуется протезирование коронками.

Пломбирование каналов зубов

Пломбирование корневых каналов зубов проводится с целью герметизации полости после извлечения пульпы. Это предупреждает попадание инфекции в периодонт и развитие воспаления. Существует несколько методов пломбирования корневых каналов, различающихся материалами и техникой исполнения.

Самый простой и старый материал для пломбирования каналов – специальная паста на основе эвгенола. Метод обтурации пастами занимает мало времени и достаточно прост в исполнении, имеет невысокую стоимость. Однако со временем паста в корневых каналах рассасывается, провоцируя разгерметизацию и воспаление. Помимо этого, такие пасты достаточно аллергенны, поэтому на смену им пришли более современные методы.

Самым распространенным материалом для пломбирования каналов зубов на сегодняшний день является гуттаперча – смола растительного происхождения, схожая с каучуком.

Ее вносят в корневой канал с помощью нескольких методик:

Инъекционное введение – метод подразумевает введение разогретой гуттаперчи при помощи специального аппарата. Требует от специалиста осторожности и наличия специальных навыков.
Вертикальная конденсация – в канал зуба помещают гуттаперчевые штифты, смазанные специальным силером. После этого разогретым инструментом штифты уплотняются в канале, обеспечивая плотную герметизацию.
Пломбирование системой Термофил – используются специальные готовые носители с гуттаперчей. В корневой канал вносят специальный силер, обеспечивающий более плотное сцепление, после чего основной разогретый штифт вставляется и плотно прижимается. Теплая гуттаперча проникает во все ответвления, однако врач должен соблюдать осторожность, так как есть вероятность выхода материала за верхушку.
Метод латеральной конденсации – в подготовленный корневой канал вносят силер и основной штифт, который специальным инструментом оттесняется к стенкам. Затем вкладывают дополнительные штифты, повторяя конденсацию после каждого внесения, и так до тех пор, пока канал не будет полностью заполнен.

Пломбирование корневых каналов гуттаперчевыми штифтами является ведущим методом, обеспечивающим хорошую герметизацию на длительный срок. Однако специалист должен обладать определенными навыками, так как выведение гуттаперчи за верхушку корня провоцирует воспалительную реакцию.

Классификация по сроку эксплуатации

В зависимости от целей, все пломбы можно разделить на временные и постоянные.

Временные пломбы

Временное пломбирование зубов проводится для кратковременной изоляции полости зуба после лечения. Например, после эндодонтического лечения корневых каналов и заполнения их лечебной пастой, требуется обеспечить герметичность для предотвращения повторного инфицирования. Временную пломбу накладывают на различные сроки – от 1 дня до нескольких недель. В повторное посещение ее удаляют и продолжают лечебные манипуляции.

Материалы для временного пломбирования достаточно просты в обращении – они чаще всего выпускаются в готовых формах, легко вносятся в полость зуба, легко оттуда извлекаются, не вступают в реакцию с ротовой жидкостью и надежно герметизируют полость.

Существуют материалы как светового, так и химического отверждения. Фотополимерные временные пломбы более надежны – они хороши для длительной эксплуатации, так как заметно прочнее, дольше сохраняют герметизм и более устойчивы к жевательным нагрузкам. Химически отверждаемые пасты застывают дольше, они более мягкие и имеют короткий срок службы.

К материалам для временного пломбирования относят:

Дентин-паста – цинк-сульфатный цемент в виде готовой пасты. Время его затвердевания не менее 2-3 часов под действием ротовой жидкости. Хрупкий материал, обеспечивает герметизм не дольше 7 дней.
Септопак – самотвердеющая паста с добавлением оксида цинка, эфиров и других наполнителей. Время затвердевания – 30 минут под действием слюны. Используется как для временного пломбирования, так и для временной фиксации искусственных коронок.
Искусственный дентин – порошок оксида цинка и сульфата цинка, замешивающийся на дистиллированной воде. Время затвердевания – всего 2-3 минуты.
Циномент – выпускается в виде порошка и жидкости, изготавливается из цинка и эвгенола. В качестве жидкости выступает гвоздичное масло. имеет мощные антибактериальные свойства, но в настоящее время почти не используется, так как эвгенол способен ухудшать адгезию композитных материалов.
Клип – материал светового отверждения из диоксида кремния. Удобен в эксплуатации – легко вносится и удаляется. Применяется для постановки временных пломб на более длительный период.

Постоянные пломбы

Постоянные пломбы устанавливаются для восполнения дефектов твердых тканей зубов, восстановления жевательной эффективности зубных рядов и воссоздания естественной анатомической формы коронок. В настоящее время для постоянных пломб используются только композитные материалы светового отверждения – они удобны в обращении, достаточно прочные и имеют высокие эстетические качества.

Из них изготавливают композитные виниры на передние зубы в том случае, если пациент хочет исправить незначительные недостатки или осветлить зубной ряд без отбеливания. Следует понимать, что отбеливание зубов с пломбами потребует замены реставраций, поскольку пломбировочный материал не осветляется.

Современные методы пломбирования зубов

В современной стоматологии используется несколько основных видов пломбировочного материала – светоотверждаемые цементы, композиты и компомеры. Для предотвращения усадки материал в полость вносят маленькими порциями, засвечивая каждый слой. При необходимости может использоваться жидкотекучий композит – его чаще всего вносят на самое дно полости. После моделировки пломбы выверяют контакты с зубами-антагонистами и специальным инструментарием шлифуют и полируют реставрацию.

Пломбирование молочных зубов

Пломбирование молочных зубов у детей чаще всего проводят по той же технологии, что и у взрослых. В качестве материала в последние годы стали чаще использовать композиты. Раньше было распространено мнение о том, что он негативно сказывается на состоянии пульпы зубов ребенка, однако эта теория была опровергнута.

Многие родители полагают, что молочные зубки у малыша можно не лечить, однако это в корне неверно – инфекция может повредить зачаток постоянного зуба. Более бюджетный вариант лечения – пломбирование цементами, но такие пломбы часто выпадают.

Стоимость

Цена на пломбу складывается из множества факторов, основным из которых является вид используемого материала. Светоотверждаемый композит премиум-класса стоит значительно дороже, поэтому и стоимость пломб из него будет выше.

В среднем цена на одну пломбу из композита колеблется от 2 000 рублей, цементные пломбы дешевле – от 500 рублей. Лечение корневых каналов пастой – от 500 рублей за 1 канал. Стоимость актуальна на сентябрь 2017 года.

Возможно ли пломбирование зубов в домашних условиях?

Некоторые пациенты задаются вопросом – можно ли самостоятельно поставить пломбу дома? Ответ очевиден: сделать это качественно без помощи специалиста и специального оборудования не получится. Как минимум, перед постановкой пломбы требуется подготовить полость, удалив из нее кариозные ткани. Возможно только временное пломбирование зубов в домашних условиях – в случае выпадения временной пломбы можно самостоятельно внести пасту, чтобы «дотянуть» до визита к стоматологу.

Материалов для пломбирования зубов и корневых каналов множество, но доверить выбор следует лечащему врачу – только он может оценить показания и составить план восстановления разрушенных зубов. Не следует откладывать визит к специалисту, поскольку длительно протекающий кариозный процесс повлечет за собой обширные разрушения зуба, которые невозможно будет восстановить с помощью пломбы.

Полезное видео про пломбирование зубов

Пломбирование зубов – это самая распространенная стоматологическая операция. Практически у каждого человека уже после 20 лет имеется как минимум одна пломба. Необходимость поставить пломбу на зуб возникает из-за влияния бактерий на эмаль, что приводит к появлению кариеса и образованию дырок. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше для вас самих.

Виды пломб для зубов

В стоматологии на сегодняшний день имеются десятки различных материалов, применяемых для работы с кариозными зубами. Можно выделить несколько основных категорий, чтобы рассмотреть виды пломб для зубов, применяемых для работы чаще всего.

Цементные

Самыми простыми и доступными по цене являются цементные пломбы. Кроме невысокой стоимости, преимуществами являются свойства материала: он надежно сцепляется с эмалью и держится достаточно долго. Однако такие составы заметны на поверхности и со временем могут истираться. В основном пломбировка зуба цементом применяется в бюджетных государственных клиниках.

Существует несколько типов цемента и, чтобы понять какие пломбы лучше, рассмотрим каждый из них:

Фосфатные. Сегодня их используют в основном для создания прокладочного слоя под поставленный протез. Содержат в составе преимущественно цинк и ортофосфорную кислоту.
Силикатные. Это алюмосиликат с ортофосфорной кислотой, то есть стекло. Их используют для всех типов работ, к тому же выделяемый фтор препятствует образованию нового кариеса, но в то же время он может обжечь пульпу.
Стеклоиономеры. Позволяют лечить повреждения любой сложности, удобны в нанесении и не влияют на пульпу. Идеально подходит для образования плотного сцепления с эмалью и изоляции дырки.

Амальгамовые

Амальгама отличается большим сроком службы пломбы. Это металлический сплав, в основе которого олово и ртуть. Сегодня такой тип материала практически не используется в стоматологии. Это объясняется тем, что на смену амальгаме пришли более качественные и эстетически привлекательные материалы.

Запломбированный металлом зуб существенно выделяется среди остальных. Со временем он может приобретать специфический оттенок. Для установки пломбы нужно высверлить большое количество здоровой ткани. Кроме того, амальгама поддается температурным влияниям, а потому существенные колебания могут привести к появлению трещин на эмали.

Еще одно опасение – отравление организма ртутью. Этот факт не был доказан, поэтому использование амальгамы считается безопасным.

Пластмасса и композиты

Довольно часто применяются различные виды зубных пломб из композитных и полимерных материалов. Они достаточно прочные со сроком годности пломбы не менее пяти лет. Однако существует проблема усадки из-за уменьшения объема материала, что негативно сказывается на состоянии зуба.

Различают такие составы:

Керамика

Если рассматривать вопрос какие зубные пломбы лучше, однозначным лидером по качественным характеристикам становятся керамические разновидности. Они обладают такими свойствами:

Прочность. Керамика очень прочная, она выдерживает жевательную нагрузку, не реагирует на температурные колебания, устойчива к истиранию.
Устойчивость формы. Материал сохраняет свой объем и форму, не дает усадки, а потому не приводит к разрушению эмали.
Цвет. Пломбируемый зуб практически не отличается от здоровых, так как материал подбирается под исходный оттенок или используются прозрачные составы. Удается имитировать натуральную поверхность и здоровую эмаль.
Установка. Зубная керамика изготавливается под слепок зуба, поэтому идеально заполняет все пространство и не выделяется на общем фоне.
Безопасность. Керамика абсолютно нетоксична, не реагирует на химические вещества, не раздражает ткани в ротовой полости и пульпу.

Существует несколько разновидностей керамики, но в целом их свойства схожи и значительно превосходят другие типы материалов.

Гибриды

Если говорить о том, какие бывают пломбы для зубов, нельзя не упомянуть о современных гибридных материалах. Их изготавливают путем смешивания двух-трех разновидностей, вследствие чего они приобретают некоторые преимущества и недостатки основ, а также приобретают новые свойства.

Примерами гибридов являются комбинации полимеров, металлокерамика, а также такие разновидности материалов:

Компомеры. Это смесь композитов и стеклоиономеров. Если нужна качественная временная пломба на зуб, лучше ставить именно такой материал. Компомеры отлично соединяются с зубом, при этом они практически не заметны на его поверхности, в отличие от чистого стеклоиономера. Но срок службы у них небольшой, хотя цену нельзя назвать низкой.
Композиты и пигмент. Для детей делают пломбы из композитных материалов с добавлением цветного пигмента. Они заметны на молочных зубах, но так как последние все равно выпадут – это не играет роли. Зато для детей проще перенести визит к стоматологу, выбор цвета пломбы имеет положительное психологическое воздействие.
Эркодонт-цемент. Это комбинация базовых цементных составов. Такой материал более совершенен по своим качествам. Дополнительно могут использоваться примеси серебра для профилактики кариеса.

Способы отвердевания

Методики как ставят пломбу того или иного типа отличаются. В зависимости от материала и его свойств, различают несколько их разновидностей по способу отвердевания. Какие лучше выбрать зависит от конкретного случая. Например, для устранения небольшого поверхностного дефекта достаточно будет простейшей самозатвердевающей массы или полимеров. А вот для восстановления поверхности зубов после обширных повреждений, требующего нанесения нескольких слоев, лучше воспользоваться световыми материалами. В любом случае нужно ориентироваться на конкретную ситуацию и задачи, которые встают перед врачом, а также доступный бюджет пациента.

Самозатвердевающие массы

Самые простые в плане установки – самозатвердевающие массы. Сейчас они используются очень редко, чаще в бесплатных поликлиниках. Это цементные составы, которые отвердевают под воздействием внешней среды.
Тем не менее, установка пломб на зуб такого типа считается весьма надежной. Такие материалы хорошо сцепляются с обрабатываемой поверхностью. Во время работы нужно действовать быстро, так как небольшой кусочек цемент быстро отвердевает. Сколько держится такой материал зависит от качества проведенных работ. В целом это долговечный тип пломбы, но есть вероятность провоцирования развития кариеса под ней.

Химическое отвердевание

Несколько похожий принцип соблюдается и в том, как ставится пломба химического отвердевания. К этой категории относятся полимерные материалы и фарфор. Это очень хороший современный вариант, так как подобный способ отвердевания позволяет придать материалу плотную структуру по всему объему, независимо от количества и глубины залегания.
Добиться химической реакции полимеризации удается за счет соединения базового материала и активатора. Используются два типа комбинаций: «порошок-эмульсия» или более удобный в использовании «паста-паста». Для катализации химических процессов отвердевания необходимо смешать оба компонента в определенных пропорциях.
Например, эпоксидные пломбы относятся именно к такому виду. После добавления катализатора нужно действовать очень быстро, так как готовый стоматологический материал начинает быстро застывать.

Светоотвердевающие составы

Чтобы запломбировать зуб лучше всего использовать световые пломбы. Их также называют фотополимерными. Особенность такого типа заключается в необходимости использования дополнительного оборудования для запуска процессов отвердевания. Вот зачем в современных стоматологических кабинетах обязательно имеется ультрафиолетовая лампа. Именно ее свет активирует свойства материала и способствует его полимеризации.

Световую пломбу лучше применять для сложных работ, особенно когда требуется создать поверхность, имитирующую настоящий зуб.

Стоматолог получает возможность работать с материалом, корректировать его форму, добавлять или уменьшать объем до тех пор, пока результат его полностью не удовлетворит. Все это время масса будет оставаться пластичной.

Применяются и жидкие полимеры, позволяющие заполнить все пустоты и трещинки в зубе. Нанесение осуществляется послойно. После каждого слоя применяется УФ-лампа. После закрепления финального слоя зуб шлифуется, если имеются неровности и излишки материала, а затем полируется для придания ему естественного блеска и идеальной гладкости.

Методика пломбирования зуба

А теперь рассмотрим непосредственно сам процесс того как пломбируют зубы. От того насколько качественно и профессионально было выполнено пломбирование зубов зависит их дальнейшее состояние и внешний вид. В норме больной зуб не должен сильно выделяться, пациент не должен испытывать дискомфорта и тем более болевых ощущений после прохождения лечения. Также врач должен позаботиться об остановке развития кариеса и предотвращении выпадения пломбы.

Подготовительные манипуляции

Процесс пломбирования зуба начинается с тщательной подготовки ротовой полости. Осмотр с помощью современных инструментов позволяет выявить участки, пораженные кариесом. Если проблема залегает в глубине зуба, может потребоваться прочистка каналов и удаление нерва. Каждая операция имеет свою стоимость, поэтому эти вопросы нужно заранее согласовать с вашим стоматологом. При этом экономить ни на подготовке, ни на самих материалах не рекомендуется.

Зубы обрабатываются лекарственными препаратами, а с помощью бормашины удаляются разрушенные ткани. Для комфорта пациента лучше сделать обезболивающий укол. В некоторых случаях предварительно устанавливается временная пломба, под которую закладывается лекарство. Также может потребоваться предварительное прохождение рентгеновского обследования или изготовление слепка зубов для формирования пломбы.

Наложение и последующая обработка пломбы

Непосредственно установка пломбы проводится после удаления всех поврежденных тканей, а в некоторых случаях и части здоровых. Конкретная методика зависит от того какую пломбу было решено использовать. Пластичная масса наносится на отверстие и проталкивается внутрь. С жидкими полимерами несколько проще работать, так как они способны заполнить все щели. Нужно добиться плотного прилегания материала и выравнивания поверхности в соответствии с формой зуба.

Предварительно используется самоотвердевающий пломбировочный материал для закрытия сформированных каналов. Лицевая пломба наносится любым другим составом. Дороже всего обойдется установка световой пломбы, к тому же работы занимают больше времени. Однако такой вариант считается одним из лучших. Альтернатива – керамическая вкладка. За один раз удается установить цементные, металлические и некоторые композитные пломбы, но не все материалы из этих групп сегодня используются, особенно в частных клиниках.
Выбор материала остается за пациентом, но лучше заранее уточнить все плюсы и минусы доступных вариантов, а также их стоимость у стоматолога.

Каждому человеку приходилось лечить зубы и устанавливать пломбу. Пломбирование зубов может быть необходимо для устранения кариеса, лечения зубных каналов, а также для эстетической реставрации повреждённых зубов.

Как правило, пациент не ведает какая пломба стоит у него, многих интересует лишь итоговое качество работы. Но в собственных интересах этот вопрос стоит уточнить у стоматолога, ведь сейчас представлен широкий ассортимент пломбировочных материалов, которые отличаются по срокам службы, назначению, практическим и эстетическим свойствам. Зная разновидности пломбировочных материалов, можно определиться, какие пломбы лучше ставить на зубы в каждой конкретной ситуации, чтобы они хорошо выполняли прямые функции и удовлетворяли индивидуальным ожиданиям.

Виды зубных пломб в стоматологии различаются по характеру используемых материалов и срокам установки. Что касается последней группы, то они бывают временными и постоянными.

Данный вид характеризуется исключительно лечебным и диагностическим назначением. Как правило, состав таких пломб обогащён лекарственными добавками, а ставятся они на ограниченный временной промежуток. К примеру, в диагностических целях ношение может занять не более семи дней, а лекарственное вещество может простоять и месяц, в зависимости от ситуации. Сохранение целостности и герметичности возможно лишь на протяжении двух недель. Поэтому если сроки затягиваются, пломбу лучше заменить.

В каких случаях может понадобиться временная установка пломбы на зуб, зачем они вообще нужны? Например, пациент имеет существенное кариозное поражение, но при этом непонятно задета только эмалевая поверхность либо очаг ушёл вглубь дентинных слоёв и поразил пульпу. Врачу необходимо подробнее обследовать пломбируемый зуб, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения и проводить адекватное лечение.

В таких целях стоматолог выполняет временную пломбировку и наблюдает за состоянием пациента. Если поступают жалобы на болезненные ощущения, то это указывает на развитие пульпита, что предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, лечение корневых каналов и последующее пломбирование полости.

Наверху изображена временная пломба, внизу - постоянная.

В таких ситуациях временное пломбирование зубов также играет роль герметизирующего вещества, благодаря которому зубная пульпа мумифицируется и исключается проникновение лекарства в ротовую полость.

Временные пломбирующие составы должны отвечать основным требованиям:

обеспечивать надёжную герметизацию и фиксацию лекарства под пломбой;
простая установка и извлечение;
материал не должен вызывать аллергию и раздражать зубные ткани, слизистую оболочку, дёсны;
быстрое затвердевание.

Описание некоторых видов используемых материалов, из которого делают пломбы временного назначения:

CIMAVIT Pierre Rolland – зачастую в стоматологии используют этот материал как временную антисептическую повязку для герметичного закрытия ватного тампона, пропитанного лекарства и установленного корневой канал. Повязка оказывает лечебное воздействие, а также даёт возможность врачу удостовериться в герметичности перед тем, как проводить окончательное пломбирование;
Cimpat N Septodont – представляет собой быстро застывающую нетоксичную пасту с цинком. Материал гипоаллергенный, не раздражает ткани пародонта. Может быть использован как временная герметизация, надёжный фиксатор временных коронок либо вкладка под постоянную пломбу;
Провикол VOCO – эта пломбировка содержит кальций, помогает восстановить жизнеспособность зуба, ею можно закрывать небольшие одноповерхностные зубные полости;
Клип VOCO – из препарата изготавливаются зубные вкладки, характеризующиеся хорошей изоляцией. За счёт содержания фтора, можно предупредить вторичный кариес;
Дентин-Паста временного назначения без эвгенола – герметизирует лекарственные препараты, находящиеся в кариозной полости;
Caviton GC на водной основе – представляет собой нетоксичную готовую к применению пластичную массу. Не раздражает пульпу, слизистые оболочки. Для затвердения достаточно непродолжительного воздействия слюнных жидкостей. Очень хорошо подходит для лечения детей.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
После того как была произведена временная пломбировка зуба, можно питаться только через 2 часа. Не следует забывать о временном назначении материала и его соответствующих свойствах.
Она легко разрушается, потому и временная. Чтобы пломба не разрушилась раньше срока желательно распределять жевательную нагрузку на противоположную сторону, исключить твёрдую и липкую пищу.
Что касается гигиены, то её обязательно нужно совершать, только без активных движений в причинной области, поскольку вещество может вымыться. При случайном выпадении вещества следует сразу посетить стоматолога.
Виды постоянных пломб
Такой вид пломбирования предназначен для:
надёжной герметизации вылеченного зуба на длительное время;
обеспечения естественных характеристик – подбор материала осуществляется с функциональным назначением зуба;
соответствия эстетическим нормам – реставрация фронтальной группы зубного ряда предполагает подбор максимально естественного оттенка. Чтобы запломбировать зуб жевательной группы, допускается применение материала, незначительно отличающегося от натурального цвета, ведь основная задача сделать так, чтобы зубная пломба выдерживала нагрузку.

Цемент
К пломбированию цементом прибегают и по сегодняшний день. Материал характеризуется отличными адгезивными свойствами, прочной, нехрупкой структурой, относительно длительным сроком службы. При выборе цементной пломбы, следует помнить о важном нюансе – её плотность превышает показатель плотности эмали, поэтому со временем произойдёт изнашивание окружающего пломбу участка, что приводит к уязвимости краевой зоны и развитию вторичного кариеса.
Виды пломб из цемента:
силикатный материал с особым стеклом и ортофосфорными кислотами. По окончании полимеризационного процесса силикат предрасположен к выделению фтора, поэтому их хорошо устанавливать, если у пациента присутствует острое течение кариеса. В детской стоматологии не применяется;
фосфатный материал является низкокачественным веществом, который в действительности практически утратил актуальность по причине повышенной стираемости, слабой фиксации, плохого прилегания к полости;
стеклоиономерный цемент схож по природе с зубными тканями, можно лечить молочный прикус, обладает хорошей адгезией и прочностью. Для затвердевания требуется ультрафиолет. На фоне положительных качеств такие пломбы не отличаются хорошей эстетикой.

Пластмасса
В современной стоматологии к подобному пломбированию не прибегают по причине высокой токсичности, подверженности к деформации, стираемости, окрашиванию. Кроме этого, под пластмассовой пломбой очень часто развиваются осложнения в виде вторичного кариеса.
Амальгама
Амальгамовые пломбы имеют массу недостатков, и на сегодняшний день в их применении в стоматологи нет необходимости. В состав сплава входит ртуть и другие металлы в виде меди, серебра, цинка. Амальгамовый материал достаточно прочный, пластичный, долго не стирается.
Наряду с этим, пломбировочная масса может оказывать токсическое воздействие, характеризуется низкой эстетикой, малым уровнем сцепляемости и высокой теплопроводностью.
Керамика
Это дорогостоящий стоматологический материал, но стоимость полностью покрывает качество по всем параметрам.
Срок годности пломбы составляет 20-25 лет.
Пломбы из керамики можно назвать идеальными, они имеют вид вкладки, изготовленной на основании слепка в зуботехнической лаборатории, максимально приближены к натуральным зубам, очень прочные, устойчивы к температурным перепадам, не подвержены окрашиванию и усадке, способны прослужить длительное время.
Светополимер
Пломбирование светоотверждаемым композитом по праву считается самым «ходовым» видом лечения на данный момент, поскольку цена, косметические и практические показатели оптимально совмещены.
Затвердевание происходит под влиянием ультрафиолетовой лампы, что позволяет стоматологу сколько угодно формировать зуб, пока не будет достигнут нужный результат. Срок службы пломбы может составлять до пяти лет, при этом эстетика сохраняется на должном уровне.
Композит химического отверждения
В составе присутствует фарфор, за счёт которого установленные пломбы отличаются твёрдостью и долговечностью - она может держаться 10-15 лет.
Как ставится пломба
Процесс пломбирования зуба должен соответствовать установленным требованиям и состоять из нескольких обязательных этапов. В общем это выглядит так:
А вот подробный процесс как ставят пломбу:
местное обезболивание;
полное удаление кариозных тканей путём препарирования;
при целостности пульпы, производят дезинфекцию очищенной полости антисептиком. При воспалении нервно-сосудистого пучка, его удаляют, по необходимости вставляют лекарственную вкладку, что удлиняет лечебный процесс;
обсушивание полости;
если врач посчитает необходимым, то устанавливает специальную антимикробную прокладку;
по завершении предварительной подготовки, полость готова к наполнению пломбирующим материалом;
теперь можно поставить пломбу на зуб и производится заключительное шлифование, подгонка по прикусу.

Видео ниже показывает как пломбируют современные стоматологи:
Теперь вы знаете какие бывают пломбы для зубов, какие лучше из чего их делают. Если кратко подытожить, то качественно поставленный пломбировочный материал должен быть биосовместимым, герметично заполнять полость, иметь минимальную усадку, не выходить за пределы зуба и не нависать над ним. А главное во рту не должно быть болезненности и чувства постороннего предмета, который мешает или вызывает дискомфорт.

Пломбирование – это частый метод лечения, который применяется во время кариозного поражения или если имеются отколотые части эмали или дентина от зуба. Во время данного процесса могут применять разные типы пломб, поэтому не стоит удивляться когда, стоматолог задает вопрос – Какую пломбу будем ставить? Виды зубных пломб отличаются по своему составу, структуре, скорости застывания и конечно прочности. Поэтому прежде чем спешить ставить тот или иной материал стоит все хорошо обдумать и выбрать наиболее подходящий.

Наверное, каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к лечению и установке пломбы на зуб. Но редко кто думает о том, из какого материала изготовлены эти изделия, а также какие разновидности пломб существуют в настоящее время. А ведь зря, знание этих особенностей поможет выбрать наиболее подходящую пломбу, которая продержится длительное время, а иногда она сможет полностью сымитировать зубную ткань. Кроме этого стоит учитывать, что процесс установки пломбы это достаточно трудоемкий процесс, который требует от врача повышенного профессионализма, чтобы материал простоял долго и не выпал из зуба через несколько дней после установки.

Черные кариозные образования провоцируют – пульпит (воспаление нерва), это происходит в следствие попадания инфекции в полость зуба, где расположен сосудисто-нервный пучок. Но воспаление нерва в зубе развивается не сразу, а только когда кариозная полость станет достаточно глубокой.

В стоматологической области под пломбой понимается специальный материал, который обладает повышенной вязкостью, но при этом он достаточно быстро застывает. При помощи этого материала врач заполняет очищенную от кариозного или пульпитного поражения область зуба. Кроме пломбирования дыр, данный материал часто применяется для того, чтобы скрыть поврежденную эмаль или другие дефекты. Но при этом стоит помнить, чем надежнее структура пломбы, тем лучше зуб будет выполнять свои природные функции.
Сейчас имеется большое разнообразие материалов, которые применяются для пломбирования зубов. Стоматологи в качестве пломб применяют металлические, пластмассовые, керамические основы, также часто применяются пломбы из разных типов цемента. Кроме этого они разделяются на временные и постоянные пломбы.

Виды пломб по сроку службы

Если рассматривать пломбы по сроку службы, то они подразделяются на временные и постоянные. К постоянным относятся изделия, которые предназначены для длительного срока службы. Процесс установки этого вида пломбирования обычно занимает длительное время. Кроме этого основа, выбираемая для постоянного пломбирования должна обладать высокой прочностью, иметь высокие эстетичные качества и отвечать всем требованиям безопасности. А вот временные пломбы используются только лишь для лечения и обычно устанавливаются на короткий срок. Чаще всего в основе этих изделий имеются различные лекарственные добавки.

Временные

Временные изделия имеют второе название – диагностические. Этот вид пломбирования часто применяется для выявления главных симптомов, которые помогут определить конкретное заболевание.

Временная пломба – это затвердевающий материал, который накладывается на пораженную кариесом часть зуба. Она устанавливается для дальнейшего лечения кариеса, канала или пульпита, после удаления нерва зуба.

Например, во время кариеса может наблюдаться не только повреждение структуры эмали, но и более глубокие дентинные слои, а иногда даже пульпа зуба. Если после того, как будет установлен материал в полость зуба, у пациента возникают болевые ощущения, это будет свидетельствовать о том, что у него имеется развитие пульпита. В результате это необходимо удалять пораженные мягкие ткани. Кроме этого во время пульпита временная пломба выступает в качестве герметизирующего средства, она предотвращает попадание в полость зуба лекарственного препарата.

Какими характеристиками должны обладать

Временные пломбы обязательно должны иметь важные характеристики, которые отвечают всем требованиям. К этим качествам относятся следующие особенности:

Надежная степень герметичности и устойчивости лекарственного средства во время его накладывания в область под пломбой;
Простое введение и удаление вещества;
Важно чтобы при контакте с зубом, мягкими тканями, слизистым слоем ротовой полости не возникали аллергические реакции и раздражения;
Пломбирующая масса должна обладать быстрой степенью затвердевания.

Постоянные

Постоянные пломбы во многом отличаются от временных. В первую очередь этот вид пломбирования используется совсем для других целей, следовательно, и качество основы для этих изделий имеет существенные отличия.

Пломба – необходимая мера, она служит для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость.

Постоянное пломбирование применяется для постоянного ношения. Кроме этого оно имеет различные целевые предназначения:

В большинстве случаев постоянные изделия применяются для тщательного и герметичного закупоривания отверстия зуба, которое появилось в результате вылеченного кариеса или депульпирования. При этом материал должен защищать зуб от проникновения в его полость болезнетворных бактерий;
Применяется для обеспечения структуре зуба природных качеств. В зависимости от этого подбирается вид материала, при помощи которого можно будет в дальнейшем откусывать и пережевывать пищу;
Еще одно последнее предназначение постоянных изделий состоит в эстетических функциях. Если, к примеру, для жевательных зубов, которые невидимы спереди зубного ряда, применяются различные виды цементного материала, то для передних зубов обычно применяется световая пломба. При этом она тщательно подбирается под природный цвет зубной ткани, чтобы в дальнейшем не было видимых различий.

Виды пломб по используемым материалам

В зависимости от материала пломбы могут быть разными. На сегодняшний день существует большое количество типов пломбировочного материала, которые отличаются по состав, прочности, консистенции и скорости застывания. Кроме этого огромное разнообразие пломб позволяет подобрать их под цвет зубной эмали, что в результате позволяет вернуть структуре зуба первоначальный внешний вид.

На основе цемента

Данный тип пломбирования достаточно распространен в стоматологии, это связано с высокой степенью прилипания или адгезии цементного материала. Элементы из цемента обладают высокой прочностью, износостойкостью, которые могут простоять длительный период.

Цементные пломбы – это сочетания порошка и жидкости. Они недолговечны из-за хрупкости материала, но создают противодействуют при образованию повторного кариеса.

Однако этот материал имеет одно негативное качество – цементные пломбы имеет показатель плотности выше по сравнению с плотностью зубной ткани. По этой причине через определенное время наблюдается износ той ткани зуба, которая находится вокруг пломбы. В результате этого по краям пломбировочного материала образуется уязвимая область, что приводит к появлению вторичного кариеса.
Для цементных пломб применяется несколько типов составов:

Фосфатцементы. В состав этого материала входит почти 90 % окиси цинка, а также окись магния, кремнезем, ортофосфорная кислота;
Смеси с силикатсодержащей структурой. В состав этих смесей входят алюмосиликаты и ортофосфорная кислота.

Стоит отметить, что пломбы из фосфатмента не применяются для поверхностных работ. Их в основном применяют для заделки каналов, кладут в область под коронками, а также под верхний слой.

А вот силикатные цементы по своей структуре и цвету схожи с костной тканью. Этот материал имеет блестящую поверхность, обладает прозрачностью. По своей структуре это достаточно твердый материал и он подходит для пломбирования переднего зубного ряда.
Для глубокого пломбирования силикатный материал не используется, потому что он оказывает отрицательное воздействие на область пульпы.

Пластмассовые

Пломбы из пластмассы достаточно популярны в стоматологии. Это связано с их положительными качествами:

Быстрая степень затвердевания;
Обладают высокой степенью твердости;
Имеют повышенные прочностные характеристики;
Состав материала имеет химическую устойчивость;
Основа пластмассового материала не оказывает раздражающее воздействие на ткани ротовой полости.

Карбодент – это основа для изготовления пластмассовой пломбы. Стоматологи редко используют этот вид пломб, так как те имеют токсический вред и недостаточно прочные.

Однако у этого материал есть один существенный негативный фактор – со временем пластмассовые пломбы проседают и уменьшаются в размерах. Человек через определенный период может отмечать то, что пломба со временем становится меньше. Это все приводит к постепенному разрушению зубной ткани.
Кроме этого пластмассовые материалы со временем окрашиваются, быстро теряют свой первоначальный цвет.
В основе пластиковых изделий может идти два компонента – акрилоксид и карбодент.

Важно! Пластмассы с содержание акрилоксида обладают повышенной прочностью, но они имеют несколько недостатков. Они обладают повышенной химической токсичностью и через определенный период вызывают воспалительный процесс в области под пломбой.

Изделия из карбодента обладают пористой структурой, также они имеют невысокую степень токсичностью. Однако этот материал имеет низкую прочность и через определенный период пломба становиться темнее зуба.

Амальгамовые

Амальгамовый пломбирвочный материал обладает повышенным качеством и прочностью. Это связано с основой этих изделий. В основе применяется сплав из ртути и металлов.

Амальгамовое пломбирвание раньше было очент популярно, но различные металлические сплавы сейчас практически не используются, так как имеют недостатки: высокая теплопроводность, низкий эстетический эффект.

Внимание! В состав амальгамовых изделий могут входить разные виды металлов и сплавов – серебро, ртуть, цинк, золото, олово. Основа этих изделий обладает повышенной пластичностью, хорошим прилипанием или адгезированием.

Прочность материала этого вида достаточно высокая, изделия способны прослужить несколько десятилетий.
Единственное негативное качество амальгамовых пломб состоит в том, что они имеют характерный металлический цвет. По этой причине их применяют для малозаметных мест.

Керамика

Пломбы из керамического материала обладает целым рядом достоинств:

Высокая твердость и прочность;
Повышенный срок износостойкости;
Не подвергаются усадке со временем;
Со временем не происходит изменение цвета. Пломбы из керамики не темнеют, также на их не появляются различные пятна.

Керамика наиболее близка по своим свойствам к зубной эмали: прочность, цвет, светоотражение. Керамические вкладки устанавливаются там где повреждены кариесом большие полости зубов, но при этом удаление пульпы не происходило.

Керамическая пломба выполняется в виде вкладки по слепку обеззараженного, обработанного зуба. За счет того, что кладка получается аналогичной копией строения зуба, при установке равномерно распределяется вся нагрузка во время жевания. Кроме этого она достаточно прочно держится на зубе.

Светоотвердевающие композиты

Пломбировочные изделия, которые выполнены из светоотвердевающих композитов, также имеют второе название световые. Процесс реакций полимеризации у элементов, которые имеются в составе таких пломбировочных изделий, осуществляются в результате влияния ультрафиолетового облучения. При этом залеченные зубы через определенный период подвергаются усадке. Но в первое время эти материалы выглядят просто идеально.

Светоотвердевающие композиты на сегодняшний день самые современные, красивые, прочные и долговечные. Они обладают отличной цветовой гаммой, которая поможет подобрать Вам необходимый цвет под общий цвет зубов.

Материал этого типа отлично полируется. Микрофилы применяются для передних единиц, а вот макрофилы используются для более массивных задних моляров.
Специальный материал, который обладает самоотвердевающей основой, содержащий в составе частицы кремния и циркония, используется в процессе восстановления поверхности единиц жевательного типа. А вот для труднодоступных зон используются композиты с жидкотекучей структурой.

Стеклоиономерный цементный материал

Группа материалов этого типа имеет в своем составе высокий уровень фтора, который обеспечивает предотвращение появления повторного кариозного поражения. Этот материал является идеальной основой для лечения зубов у детей.

Стеклоиономерный цемент – это отличная изолирующая прокладка под пломбу, которая прекрасно предотвращает агрессивное воздействие материала пломбы на дентин. Используется cтеклоиономерный цемент для восстановления зубов и пломбировки каналов.

Но пломбировочного материала этого типа есть один недостаток – высокая хрупкость.
Стеклоиономерный цементный материал может быть двух типов:

Самоотвердивающий;
Светоотвердевающий.

Однако стеклоиономерные пломбы не всегда соответствуют естественному цвету зубной ткани. Поэтому после их установки часто приходится закрывать композитными материалами.

Композиты химически отверждаемого типа

Основным составляющим компонентом этих пломбировочных материалов является фарфор. Благодаря этому компоненту обеспечивается высокое отвердение и долговечность установленных пломбировочных изделий.
Однако у этого вида есть один недостаток – полимеризационная усадка. Но данное качество компенсируется за счет дополнительных адгезивных препаратов. Благодаря наличию этих средств улучшается сцепление с тканью и предотвращается повторное возникновение кариеса.

Как происходит установка

Помимо выбора необходимо материала для пломбирования зуба, стоит знать особенности установки этих изделий. Данный процесс имеет определенные особенности, от которых зависит срок службы того или иного пломбировочного изделия.
Особенности установки пломб:

В первую очередь проводится обследование больного зуба и устанавливается точный диагноз поражения, а также определяется область повреждения;
Далее проводится обработка зуба специальными препаратами, чиститься полость и поверхность зуба от поврежденных тканей;
Обычно при обработке и очищении врач делает местное обезболивание при помощи различных анестетиков. Выбор анестетика зависит от силы действия и от индивидуальных особенностей организма пациента;
Во время глубокого поражения кладется специальная прокладка с кальцием, она ускорит процесс снятия воспалительного процесса;
Под эстетическую часть пломбировочного материала укладывается прокладка изолирующего типа, которая выполнена из высококачественных материалов с высокой степенью адгезии;
Последующий этап состоит в установки пломбировочного материала;
Если устанавливается материал с светоотвердевающей основы, то светят каждый слой пломбировочного изделия.

На данном фото изображен зуб в момент кариозного разрушения, а также показан конечный результат лечения. Врач провел осмотр, обезболивание, очищение полости от пораженных тканей, установка специальных лечебных прокладок, эстетическое восстановление внешнего вида зуба.

От чего зависит стоимость

Все наверно знают, что лечение и установка пломбы обходится достаточно дорого. Это зависит от многих факторов, которые учитываются врачом при составлении общей стоимости. Обычно при лечении и установки пломбировочного изделия применяются следующие важные составляющие:

Дорогостоящие лечебные материалы;
Качественные составы для пломбирования;
Применение дорогого оборудование;
Высокий профессионализм врача-стоматолога.

Поэтому не стоит удивляться тому, что комфортное лечение, инфицирование и пломбирование зубов обойдется в круглую сумму. При этом каждый раз стоимость может отличаться. Иногда можно вылечить зуб всего за одно посещение, а иногда может потребоваться несколько посещений, соответственно и стоимость будет существенно различаться.
Кроме этого стоимость зависит от этапов лечения. Обычно во всех стоматологических клиниках имеется стандартный список этапов лечения, в который входит следующие услуги:

Первичный осмотр;
Очищение пораженной области;
Введение лекарственного средства;
Если вдруг возникнет необходимость, обязательно проводится рентгенографическое обследование, при котором делается снимок корней зуба;
Проведение очистки и формирования каналов;
Удаление нервов;
Пломбирование каналов;
Установка постоянной пломбы.

Стоимость всех этих услуг модно найти в прейскурантах клиник.
Кроме этого стоимость может отличаться в зависимости от типа пломбы. Пломбы из композитного или светового материала будут намного дороже простых изделий из цемента или пластмассы.

Сколько стоит

Стоимость пломбирования зависит от типа материала. Средние цены на изделия для пломбирования по Москве следующие:

Установка композитных пломб без применения обработки зуба и установки прокладок в среднем стоит от 3000 рублей;
Цена на пломбы из стеклоиономерного цементного материала – от 4000 рублей;
Вкладка из керамики без учета работ стоит от 3500 рублей;
Пломбирование из металлической основы стоит от 1500 рублей.

При этом детское лечение зубов и установка пломб существенно отличается от взрослого. Процесс установки пломб детям производится на много быстрее и в среднем обходится от 2000 рублей.
Удаление старого пломбировочного материала обойдется от 700 рублей. Установка изолирующей и лечебной (временные пломбы) будет стоить от 1000 рублей.
Процесс реставрации при наличии глубокого поражения зависит от многих условий и критериев. А установка световой пломбы обойдется от 5000 рублей. Обезболивание от 500 рублей.
Пломбирование – это важный процесс, ведь оно применяется на длительный период. Поэтому лучше выбрать качественную пломбу, которая прослужит длительный период и сможет в полной мере заменить ткань зуба. При этом она не должна неудобств, как с физической, так и с эстетической стороны.