3d моделирование зуба. Компьютерное моделирование улыбки. Создание цельномостового протеза в приложении Digital Smile System. Размещение виртуальной зуботехнической лаборатории

Проведение имплантации невозможно без трехмерного моделирования. Создание 3D модели позволяет получить детальную информацию о состоянии челюсти и имеющихся проблемах, которые могут помешать установке имплантов.

На ее основе разрабатывается поэтапный план проведения имплантации, моделируется размещение имплантов выбранного типа. В качестве опции, по итогам трехмерной диагностики создается специальный имплантационный шаблон, используемый в дальнейшем при вживлении имплантов.

В нем, в соответствии с планом лечения, имеются цилиндры из титана, через которые врач будет проводить перфорацию десны и кости. Использование шаблона позволяет делать имплантационное ложе точно в нужном месте и под нужным углом.

Итогом моделирования становится окончательная схема вживления импланта определенного типа, размера и с четко спланированным расположением. Планируется также и протезирование. На завершающем этапе данные передаются компьютеру, и он вытачивает каркас моста на имплантах в полном соответствии с заданными параметрами.

Зачем применяется 3D моделирование?

3D-моделирование напрямую влияет на два обязательных этапа имплантации:

• диагностику;
• планирование.

Диагностика. С помощью трехмерного моделирования удается на 2/3 повысить успех диагностики стоматологической патологии. Обычные снимки (прицельный рентген и ортопантомограмма) дают представление лишь о 25-30 процентах тканей, показанных в одной проекции. Это не позволяет своевременно распознать наличие проблем и может снизить успех имплантации.

Применение 3D томографии дает возможность увидеть зубы со всех сторон, оценить ткани, их окружающие, увидеть, что внутри зубов, не вскрывая их. Также трехмерное моделирование позволяет оценить топографию нижнечелюстного нерва, сосудов, состояние суставов, пазух, оценить высоту и объем верхней и нижней челюсти.

Особенно это важно в отношении альвеолярного гребня. Имплантация в этом месте может быть сопряжена с проблемами, вызванными недостаточной высотой тканей. Импланты могут проходить насквозь кость и выходить в гайморову пазуху. Такое осложнение имплантации является частой причиной одонтогенных гайморитов.

Планирование. С помощью трехмерного сканирования удается добиться высокой эффективности имплантации. План операции, тип расположения имплантов - все это тщательно продумывается на первоначальном этапе. По результатам планирования создается специальный шаблон из акрила или других материалов. Его надевают на челюсть во время имплантации, чтобы делать проколы и вживлять импланты точно в тех местах, где нужно.

Итогом трехмерного моделирования является 100-процентное соответствие результата имплантации изначально запланированному. И эта схема действительно работает.

Можно ли обойтись без 3D-технологий при имплантации?

Нет, успех вживления имплантов напрямую зависит от правильного планирования операции. Ни ортопантомограмма, ни рентген не могут служить базой для проведения имплантации. Только КТ, в сочетании с обработкой данных специальной компьютерной программой, могут дать достаточно информации для выбора имплантационного протокола и создания поэтапной схемы вживления.

Благодаря ее наличию снижаются риски, сокращается время хирургического вмешательства, достигается высочайшая точность установки импланта и заранее запланированный результат. Основываясь на результатах 3D-моделирования, врач может быть уверен, что имплант достигнет хорошей первичной стабилизации.

Как проводится компьютерное моделирование? Каковы основные этапы процедуры? Что получается в итоге?

Моделирование проводится по стандартному протоколу в несколько этапов:

1. Сначала на КТ сканируется вся челюсть. На основании полученных данных с помощью компьютерной программы создается 3D-модель челюстей пациента.
2. Врач-имплантолог проводит тщательную диагностику, прицельно рассматривая костную ткань, измеряя ее высоту и ширину, определяя - хватит ли ее для размещения импланта выбранного типа.
3. Составляется виртуальная модель челюсти с вживленными имплантами выбранного типа и размещенным на них протезом. Оценивается, подходит ли угол размещения, длина и тип конструкций. При этом во внимание берут как всю объемную модель, так и послойные кадры - некоторые срезы.
4. Выбирается оборудование и протокол проведения операции, планируется, при необходимости, костная пластика и ее прогнозируемые (мгновенные и отдаленные) перспективы.

В итоге, 3D моделирование дает прогноз имплантации зубов с учетом физиологических особенностей зубов и тканей челюсти пациента. Это способствует снижению травматичности операции и ускоряет реабилитацию.

Насколько результативным является компьютерное моделирование? Какие преимущества имеет при имплантации?

Проведение томографии позволяет получить 100% информации о зубах и окружающих их тканях для более точной диагностики и планирования. Это безопасный и неинвазивный метод обследования, выполняемый с помощью дентального 3D томографа. Среди основных плюсов процедуры:

• Точное измерение параметров и состава костной ткани (определение высоты, ширины, плотности, наличия участков остеопороза).
• Демонстрация челюсти, как в трехмерной, так и двухмерной проекции - послойно, чтобы подробно, до миллиметра, рассмотреть отдельные зоны.
• Моделирование процесса вживления (опциональный подбор видов импланта, методики и протокола имплантации, варьирование угла вживления).
• Планирование имплантации с костной аугментацией без ошибок и неточностей (поэтапно - аугментация, перерыв, имплантация - или одновременно обе процедуры).
• Моделирование протеза по утвержденной схеме вживления имплантов (без ошибок и неточностей).
• Создание имплантационного шаблона и повышение эффективности приживления.
• Снижение действия человеческого фактора, сокращение времени операции и ее рисков.
• Возможность проводить вживление в сложных случаях, при наличии противопоказаний к стандартной процедуре, например - при диабете или гипертонии, то есть тем категориям пациентов, которым ранее имплантация не была доступна.
• Отсутствие необходимости в диагностической операции для визуализации нервов и сосудов челюсти.
• Благодаря компьютерному моделированию также, что немаловажно, повышается информированность пациента. Еще на этапе планирования он получает всю необходимую информацию о том, что и как будет делать имплантолог во время операции.

Видя усилия и прогнозируемый результат, легче принять решение и заботиться о достижении намеченных целей.

Как выстраивается 3D модель?

После процедуры КТ, которая длится несколько минут, специальная компьютерная программа обрабатывает кадры, объединяя их в единую трехмерную модель. Далее происходит расслаивание 3D-модели на отдельные слои, которые хранятся в памяти устройства.

В чем отличие 3D моделирования и 4D имплантации?

Это совершенно разные технологии и их не стоит путать. Трехмерное моделирование позволяет планировать процесс имплантации и делать прогноз ее результата. 4D имплантация - это одно из названий базальной методики, при которой в челюсть сбоку вживляются Т-образные импланты.

Новые технологии в стоматологии активно наступают на традиционные, чтобы стать одними из основных инструментов при планировании и реализации стоматологического протезирования.

В этой статье речь пойдет о компьютерном моделировании улыбки.

В статье показано, как цифровые технологии находят применение в повседневной работе врачей - стоматологов и зубных техников.

Мы хотели бы дать обзор преимуществ нового программного обеспечения в этой области. Здесь будет описан процесс реставрации цельного моста у пациента, с основным вниманием на 3D-технологии сканирования, улыбки и разработки программного обеспечения Digital Smyle System .

Digital Smile System (DSS) .

DentalCad

DScan 3 Blue Light

Полная реставрация цельногомостового протеза

Новые технологии позволяют передать компьютеру выполнение традиционно ручных процессов. Таким образом можно получать гораздо более эффективный рабочий процесс, что позволяет экономить время и затраты.

Первый шаг в стоматологии - это оценка клинической ситуации. В частности, для важных реставраций, данный протокол начинается с управления изображениями пациентов. Имея только два изображения (фотографии) пациента: фотографией его улыбающегося лица и внутриротовой полости, вы можете легко создать клинический, функциональный и эстетический дизайн улыбки, используя инновационное программное обеспечение под названием Digital Smile System (DSS) .

Благодаря управляемому рабочему процессу, программное обеспечение позволяет пользователю быстро сделать тест с виртуальной улыбкой, "примеряя" ее на лицо пациента, с автономным управлением цифровой обработки. Благодаря маркерным очкам, DSS может автоматически совместить два изображения и диск дизайн. Эта особенная система калибровки позволяет пользователям изучить морфологию лица пациента и получить очень точные мерки для облегчения работы стоматолога и техника (фото 1-3).

Для пациентов, у которых отсутствуют все зубы, инструмент позволяет сделать предварительный обзор подходящих пациенту вариантов протезов. На первоначальном этапе планирования методы компьютерного моделирования и в частности DDS обладают огромным преимуществом как для планирования работы так и для информации (фото 4-7).

На самом деле, это упрощает работу стоматолога - можно сразу же представить окончательный результат протезирования пациента (фото 8 и 9а-б) и предоставить необходимую информацию для зубного техника для изготовления имплантатов.

После завершения предварительной визуализации, проект зубной дуги был подготовлен для передачи в систему CAD. Объединяя непосредственно с программой DentalCad (EGS), DSS может автоматически экспортировать 3D-совместимый выход для поддержки моделирования в CAD (фото 10-13).

После определения эстетики, рабочий процесс переходит к захвату 3D-данных (второй этап цифрового документооборота стоматологии).

Во-первых, мы использовали настольный сканер с текстурированной синей подсветкой (DScan 3 Blue Light , EGS), чтобы получить данные из модели. Это обеспечило очень точные данные (до 15 мкм) которые мы передали в лабораторию (фото 14).

Затем мы использовали сканер тела для сканирования лица с большой точностью (фото 15).

Этот шаг сканирования имеет решающее значение для построения объема и для последующей реализации структуры (фото 16). В этот момент все собранные данные были переданы в Dental Cad.

Затем мы создали свойство, используя простые инструменты 3D моделирования и импортирующие объемы разработаны DSS (третий шаг цифрового рабочего процесса стоматологии).

Используя 3D-данные лица и рта, мы смогли изучить окклюзию, а также соотношения между зубами и губами. Это позволило совместить 3D визуализацию лица с 3D визуализацией ротовой полости благодаря дополнительному сканированию, сделанному с внешней (внеротовой) опорной точки (фото 17-22).

Высокое качество сетки, созданной с DentalCad позволяют делать 3D печать структуры из ПММА, чтобы проверить его на пациенте. В соответствии с процедурой, все настройки, необходимые для реализации окончательного протеза были выполнены в очень короткий период ввинчивании прототип непосредственно в полости рта пациента (фото 23).

Использование этих технологий обеспечивает многочисленные преимущества, в частности, воспроизводимость разработанных форм и прототипов. Полученный прототип можно считать окончательным, что значительно упрощает процедуру создания реставрации; Файлы проекта будут храниться в цифровом виде и кроме того, пациент получает предварительный вид визуализации с использованием прототипа (фото 24). Прототип также очень важно и для работы стоматолога, чтобы контролировать отношения между зубами и губами (с точки зрения эстетики, фонетики и поддержки мягких тканей).

После этого шага была разработана структура для поддержки акрилового прототипа зубов и построена также в DentalCad (фото 25а-б).

Наша цель состояла в том, чтобы создать структуру из титана за счет снижения прототипа, на котором зубы должны были быть размещены так, как планировалось в DSS. Мы создали и представили файлы CAM для обработки заказа с помощью программного обеспечения, встроенного в DentalCad. После цикла фрезерования (четвертый этап цифрового документооборота стоматологии), продукт был тщательно адаптирован к модели, для того, чтобы завершить работу. В частности, была подготовлена структура титана и акриловые зубы расположены с использованием verticulator (фото 26).

С помощью новых цифровых технологий, зубной техник получает возможность развивать свои навыки и реализовать творческий подход, сосредоточив внимание на эстетике и функциональности. Как вы можете видеть, конечный результат получился в полном соответствии с программой, установленной с пациентом во время первого этапа работы с цифровой стоматологией (фото 27 и 28).

Протокол охватывает все этапы проекта, начиная от выбора материалов для производства и до финального поощрения работы стоматолога и зубного техника а представления нескольких новых преимуществ для пациента.

Статья наглядно демонстрирует как преимущества, предоставляемые цифровыми технологиями, все чаще используются в повседневной работе в стоматологической практике и лабораториях. В частности, показано, как использование 3D-сканера и специализированного программного обеспечения становится частью рабочего процесса в стоматологии. Это легко позволяет увидеть эстетический и функциональный предварительный конечный результат и облегчает работу в CAD/CAM системе.

Компания Эзапринт (бренд Эзадент) является авторизованным представителем в России компании EGS, производителя 3D-сканеров и программного обеспечения DentalCAD, а также компании DSS, разработчика программного обеспечения для цифрового моделирования улыбки Digital Smile System.

3D принтеры печатают функциональные протезы из полимеров и металлов. 3D биопринтеры печатают кости, суставы, ткани и даже органы из живых клеток. Это уже изменило медицину. Крупные компании заказывают распечатку тканей печени, чтобы ускорить исследование лекарств. Ученые готовятся распечатыванию первого человеческого органа. Этот прорыв намечен на 2030, а пока все проще встретить 3д принтер в стоматологии.

Почему в этой отрасли медицины 3д печать развивается так быстро? Объяснение на поверхности — проблемы с зубами случаются у всех людей и никто не игнорирует лечение. Потому что больно. Поэтому внедрение инноваций в стоматологию окупится быстрее, чем в онкологию, например. Другая причина — заменить зубы проще, чем кости и органы. Не нужно хирургического вмешательства — достаточно открыть рот пошире и все зубы в свободном доступе.

Зубные техники применяют гипс и эластичные полимеры для создания слепка зубов. Этот процесс проходит в несколько этапов и требует постоянной корректировки слепка. Сам слепок держит форму ограниченное время, затем деформируется и тогда его надо делать снова.

Для 3D печати зубы пациента моделируются вместе с челюстью в 3D редакторе. Если нужна полная замена челюсти, то необходимо моделировать всю ротовую полость — в 3D редакторе это сделать гораздо проще. Здесь модель можно разбивать на отдельные элементы любого размера, а ее целую форму проще контролировать. 3D принтер сразу распечатывает 3D модель полимерами и металлом, что ускоряет лечение, экономит на материале и инструментах для слепков.

3D принтер для стоматологии устраняет необходимость ручного моделирования коронок, протезов и других изделий. Клиенты стоматологических клиник не ждут установки финальной конструкции. проходя несколько этапов доработки и примерок. 3D сканирование ротовой полости дает точные параметры для 3D-моделирования коронки или челюсти.

Снимки полученные по результатам трехмерного сканирования ротовой полости используются при построении 3Д моделей:

• коронок;
• имплантов;
• гипсовых моделей;
• мостовидных протезов;
• уникального ортодонтического инструментария.

Преимущества 3d печати в стоматологии

1. Хранение анатомических моделей челюсти и зубов пациентов в цифровом формате.
2. Высокая скорость производства.
3. Автоматизированный процесс печати исключает человеческий фактор.
4. Высокая точность готового изделия.
5. Повышение квалификации стоматологической клиники или исследовательского центра.

Как создать зубной протез при помощи 3д-принтера

1. Провести ротовой полости клиента, с применение 3д-сканера, КТ или аппарата МРТ.
2. Обработать результатов на базе специализированных программных продуктов.
3. Напечатать созданную на основе сканирования 3д-модель на стоматологическом 3d принтере.
4. Создание готового протеза, применяя полученные на 3д-принтере модели.
5. Установка готового протеза пациенту.

Технологии 3D печати в стоматологии

И печать 3d моделей в стоматологии применяют две основных технологии печати :

• селективное лазерное спекание — SLS;
• селективное лазерное плавление — SLM.
• послойное нанесение быстросохнущих полимеров —WDM.

SLS применяет лазер для выборочного спекания слоев металлического порошка. Лазер в SLM плавит слои, обеспечивая меньшую пористость металла изделия.

Исходный материал для SLM печати — мелкодисперсный порошок на основе металлического сплава. Луч лазера расплавляет частички порошка, соединяя их между собой. На созданный слой сплава наносится следующий, затем еще один и в итоге получают готовое изделие нужного объема и формы.

3D принтеры позволяют печатать сложные по строению и форме протезы непосредственно с компьютера. Для изготовления протезов также используется титан и его сплавы, хром, кобальт. WDM принтеры послойно укладывают быстросохнущий полимер слоями, которые прочно срастаются пока полимер не потерял вязкость.

Технологии трехмерной печати — плавление, спекание, частичное или полное таяние материала и др. дают возможность создания цельной конструкции из полимеров и металлов.

3D принтер для стоматологии: цена и модели

В стоматологии применяется специальные медицинские SLM и WDM 3D принтеры. Они укладывают полимер слой за слоем, который становится твердым после высыхания.

Трехмерные принтеры для стоматологических целей стоят ~$20 000.

Некоторые компании, как Stratasys, не разглашают цену, предлагая связаться и обсудить стоимость через сайт. На рынке доступны следующие модели принтеров:

Если раньше традиционно считалось, что к ортодонту имеет смысл обращаться только в детском возрасте, то сегодня, с появлением новых методик, исправление прикуса у взрослых из мечты превратилось в реальность. Стоимость процедуры в наши дни стала вполне приемлемой, а современные технологии сделали процесс коррекции комфортным и практически безболезненным. Кроме того, сами устройства, используемые для исправления прикуса, стали удобными и незаметными. Как следствие, в стоматологических клиниках увеличилось число пациентов, желающих сделать свои зубы ровными и красивыми.

Клинические случаи

Цены

Описание услуги

Врачи и зубные техники, в большинстве своем, уже научились создавать совершенные с функциональной точки зрения зубные протезы и реставрации. Поэтому в настоящее время основные усилия стоматологов направлены на повышение их эстетики.

Прежде чем начать лечение очень важно дать пациенту представление о возможном эстетическом результате. Каждому пациенту хотелось бы заранее знать, как в итоге будут выглядеть его зубы и улыбка.

В настоящее время в эстетической стоматологии используется несколько различных вариантов моделирования. Компьютерное 3D моделирование формы зубов является наиболее перспективным способом планирования возможных результатов лечения.

Стоматологическая клиника «Авантис» первой стала использовать систему трехмерной визуализации лица и зубных рядов. Еще до начала лечения можно спроектировать конечный результат на основе цифровых 3D технологий, а затем и воспроизвести его. Это позволяет заранее все тщательно спланировать, обсудить эстетические проблемы, провести виртуальное моделирование, согласовав предполагаемую форму и положение искусственных зубов.

Этот способ повышает качество и точность работы врача, а пациенту помогает принять верное решение. Согласитесь это куда лучше, чем увидеть результат только в конце лечения, когда уже не все можно исправить.

Клиника «Авантис» практикует столь высокие технологии только благодаря самому современному оборудованию и высокой квалификации своих сотрудников.

Это интересно

Отзывы наших клиентов

Вопросы к специалисту

Статьи по направлению

Дмитрий Григорчик : Как проходит процедура по моделированию?

: В основе системы – комплекс оборудования, собирающего данные о зубочелюстной системе пациента в 3d формате. В него входит компьютерный томограф, лицевой сканер, сканер зубных рядов. На компьютере, эта информация обрабатывается и на ее основе врач моделирует конечный результат лечения. На его основе определяются необходимые этапы и формы лечения для достижения этого результата.

Юлия Резник : Что это такое 3D моделирование зубов?

Ответил Ряховский Александр Николаевич : Виртуальное планирование формы зубов (зубного ряда) перед началом лечения. 3D-моделирование способно представить конечный исход комплексного стоматологического лечения. Может применяться при реставрации зубов композиционными материалами, имплантации, исправлении положения зубов, протезировании зубов. Процедура помогает пациенту увидеть конечный результат лечения, обсудить с врачом и скорректировать при необходимости.

Как правило, необходимость в проведении профессиональной чистки возникает 1-2 раза в год. Стоматолог оценивает состояние полости рта во время планового осмотра и при необходимости рекомендует провести Air Flow.

Даже в случае использования растворов против зубной бляшки, периодически необходимо удалять зубной налет профессионально, т.е. у врача. Только он сможет "вычистить" налет из самых недоступных для щеток и ершиков областей. Рекомендуется посещать врача-гигиениста один раз в 3-6 месяцев.

Даже самая дорогая зубная щетка и зубная паста не являются гарантией качественного удаления зубного налета. К сожалению, большинство будущих людей недостаточно ознакомлены с рациональными методами чистки зубов, это приводит к тому, что мягкий зубной налет переносится с поверхности зубов в межзубные промежутки. Кроме того, возникает опасность появления клиновидных дефектов (убыль твердых тканей зуба в пришеечной области некариозного происхождения), может повреждаться десна, а язычные и небные поверхности зубов совершенно не очищаются.

Используем собственное програмное обеспечение для моделирования вашей улыбки

В нашей клинике моделирование улыбки осуществляется при помощи собственного программного обеспечения. Оно находит применение при протезировании зубов, в ходе ортодонтического лечения и имплантации. Инновационная программа 3D моделирования Avantis востребована на рынке, ее преимущества уже успели оценить многие врачи-стоматологи. Применение такой методики способствует визуализации полученного результата еще до начала лечения, уточнению всех параметров, а также выбору наиболее приемлемого решения. В нашей клинике Вы получите лечение экстра-класса с использованием самых современных программных модулей.

Как известно, медицина в последние годы претерпевает значительные изменения, что позволяет пациентам получить все свои гарантии относительно безопасности, оперативности, надежности, комфортности и хорошего результата лечения. Такие положительные тенденции в том числе происходят и в стоматологической отрасли, а в частности – в­ имплантации зубов.

Сегодня каждый может смело решиться на преображение своей улыбки при помощи 3D-имплантации, а точнее будет сказать, благодаря 3D-технологиям в стоматологии. В статье ниже подробнее рассмотрим, какие «секреты» доступны профессиональным врачам и каким образом новые зубы в настоящее время можно получить всего за несколько дней.

Какие 3D-технологии применяются в имплантации зубов

Когда говорят об имплантации зубов в 3D, то подразумевается, что весь процесс, начиная от любых диагностических мероприятий и заканчивая созданием подходящего под все индивидуальные особенности пациента протеза, моделируется посредством трехмерной визуализации. На страже стоят: компьютерная томография челюсти, специализированное программное обеспечение NobelClinician, Simplant, Blue Sky и проч., хирургические шаблоны, 3D-принтеры, HIP-анализаторы, фрезеровочные и роботизированные станки, аппараты Cerec, Procera, CAD/CAM и другие. Не пугайтесь сложных названий – расскажем обо всем подробнее, читайте дальше!

Для того, чтобы понять, что это за технологии, как они работают и последовательно используются в имплантации зубов, стоит рассмотреть этапы проведения процедуры.

Этапы проведения имплантации при помощи 3D-технологий

Представьте, что вам предстоит восстановить зубы с помощью 3D-технологий. Вы обратились к врачу и собираетесь лечиться по одному из методов имплантации с немедленной нагрузкой протезом, который позволит получить быстрый и качественный результат. Например, или же . Все эти протоколы применяются в тех случаях, когда отсутствует большое количество зубов и когда присутствует очень малое количество челюстной кости. Именно поэтому применение всех перечисленных 3D-технологий тут очень важно.

Прежде всего врач проведет тщательный анамнез, составит общую картину проблемы во всех подробностях, расспросит вас о состоянии здоровья, предпочтениях, особенностях. Для более детального анализа ситуации также потребуется сдать общий крови и получить заключение от узкоспециализированных докторов в том случае, если страдаете хроническими заболеваниями (диабет, остеопороз, сердечно-сосудистые патологии). Далее нужно будет пройти этапы диагностики и непосредственно лечения.

Итак, давайте разбираться, что из себя представляет современная имплантация в 3D.

1. Компьютерная диагностика

Речь идет о компьютерной томографии челюсти или процессе 3D-диагностики в стоматологии. Для этих целей специалисты используют томографы, а полученные на них исследования называются «томограммой». Данная технология позволяет получить трехмерные изображения обеих челюстей, на которых во всех мельчайших подробностях специалист может рассмотреть особенности строения и состояния костной ткани пациента, наличие воспалительных процессов, состояние сохранившихся в полости рта зубов, их корней, расположение нервов и гайморовых пазух.

Не удивляйтесь, если врач, несмотря на наличие томографа в стоматологии, направил вас на исследование КТ челюсти в специализированный центр или вовсе попросил пройти мультиспиральную томографию. Дело в том, что установленное в профильных учреждениях оборудование более точное и функциональное, а полученные на нем снимки помогут свести к минимуму любые возможные недочеты, дадут более достоверную картину ваших индивидуальных особенностей. Это требуется опять же для методик имплантации, когда протез ставится сразу, а костная ткань не наращивается.

На заметку! На подготовительном этапе специалисты также предложат пройти фотометрию или сделать серию фотографий, которые позволят оценить состояние прикуса, изменения в чертах лица, которые произошли с пациентом в момент потери зубов. Эти данные очень пригодятся также и для того, чтобы в полной мере представить, какие положительные изменения произошли после установки имплантатов и фиксации протеза: вы сразу заметите омолаживающий эффект, подтянутость контуров лица, исчезновение глубоких носогубных складок и асимметрии лица.

2. Визуализация лечебного процесса

Чтобы реализовать этот этап также потребуется применение компьютерных технологий. Врач загружает данные компьютерной томографии в специальную программу и создает как бы прототип реальной челюстной системы конкретного пациента. Это своего рода виртуальная реальность, где на основании полученных результатов КТ специалист планирует и проводит будущее оперативное вмешательство – в программе «удаляются» разрушенные зубы, подбираются наиболее оптимальные модели имплантатов, вычисляется место их точного позиционирования в костной ткани, а также индивидуально подбираются параметры разработки будущей протезной конструкции, которая будет соответствовать всем вашим анатомическим особенностям. Мы уже перечисляли некоторые названия подобных программ – это NobelClinician, Simplant, Blue Sky. Существуют и другие, но перечисленные – самые популярные.

Это интересно! Стоматологи всего мира уже имеют возможность воплотить виртуальную реальность в действительность. Сегодня в клиниках уже используются даже 3D-принтеры – на них печатаются прототипы протезов, модели челюстной системы. В некоторых пошли даже дальше – такие модели используют для проработки процесса, как будет проходить установка имплантатов. То есть врач буквально оттачивает свои навыки.

Все это позволяет провести репетицию установки имплантатов и исключить ошибки в процессе планирования лечения. Особенно такой ответственный подход актуален в сложных случаях, например, перед скуловой имплантацией и в условиях острой атрофии челюстной кости у пациента.

Таким образом, главная задача врача – составить прогноз развития дальнейших событий, сделать результат будущей установки имплантатов максимально предсказуемым и безошибочным, исключить любые риски еще на этапе планирования лечения.

3. Создание хирургических шаблонов

3D-моделирование в стоматологии позволяет создать так называемые трафареты для точной установки имплантатов в кость. Они называются хирургическими шаблонами. К слову, распечатываются опять же на 3Д-принтере. Что собой представляют: это конструкции из прозрачного силиконового материала, в которых расположены специальные отверстия, предназначенные для фиксации через них имплантатов.

Что это дает? Это позволяет не только свести к минимуму возможные риски неправильной установки искусственных корней, но и строго ограничить область проведения воздействия – исключается риск задеть носовые пазухи на верхнечелюстной кости, троичный нерв на нижнечелюстной. Такая особенность очень важна в условиях острой атрофии костной ткани и отсутствия костнопластических операций по ее наращиванию.

Как итог – минимальный травматизм, отсутствие разрезов и швов, кровотечений, быстрое и точное проведение процедуры, быстрая и достаточно безболезненная реабилитация.

4. Установка искусственных корней и снятие слепков под протез

Перед процедурой установки имплантатов также определяется, какой метод анестезии будет применен. Если речь о , то придется сдать перечень дополнительных анализов и тщательно подготовиться. Также пациент может выбрать седацию – метод считается одним из самых наиболее прогрессивных на сегодняшний день, т.к. предполагает наименьшее число противопоказаний и позволяет пациенту полностью расслабиться, не чувствовать боли, но при этом оставаться в сознании.

После обезболивания через хирургические шаблоны врач устанавливает имплантаты – в большинстве случаев они просто ввинчиваются в кость через прокол. Затем специалист применяет специальные аппараты, которые вымеряют положение челюстей. Например, анализатор HIP-плоскости – очень простой прибор, который был разработан российским специалистом. Следом снимаются слепки, на основании которых врач будет создавать протез. Изначально его модель уже была продумана на компьютере, но сейчас в зуботехнической лаборатории будет проработана уже сама конструкция протеза.

5. Изготовление зубных протезов

При 3D-имплантации протезы также создаются при помощи современного оборудования. В частности, используются такие программы и фрезеровальные станки, как NobelProcera, Cerec или CAD/CAM. Первая – это разработка компании Nobel, остальные – независимые технологии. Все они подразумевают непосредственное планирование модели протеза на компьютере, а также дальнейшее его изготовление на специальном станке. Точно и максимально красиво. В основном это оборудование используется для проработки балки – основания в протезе, которое используется для шинирования (стабилизации) установленных имплантатов (речь опять же о протоколах немедленной нагрузки). А также для обработки таких сложных материалов, как диоксид циркония и прессованная керамика.

После того, как металлическая балка разработана, она примеряется на аналогах имплантах и модели челюсти пациента. Если все хорошо, крепится она надежно, проводится ее облицовка выбранными материалами – акрилом, пластмассой и современным керамокомпозитом.

Интересно также то, что, например, при протоколах all-on-4 – (Нобель) или Pro Arch (Штрауманн) такие балки-основания разрабатываются на оборудовании непосредственно в цехах этих компаний. И только после возвращаются в лабораторию клинике, где проводится финальное моделирование протеза. Срок службы такой конструкции практически неограничен.

Преимущества и недостатки 3D-имплантации зубов

Плюсы использования трехмерных технологий в 3Д-имплантации зубов очевидны:

• экономия времени: вы получаете улыбку мечты всего за 3-7 дней. Количество раз, когда требуется при этом посетить врача – около 3-х визитов,
• экономия денег: здесь прежде всего речь идет о возможности обойтись без затрат на костную пластику в случае недостаточного объема костной ткани, сокращении общих посещений врача,
• отсутствие рисков: если весь процесс заранее спланирован правильно, то даже при атрофии кости, при хронических заболеваниях в анамнезе пациента и пожилом возрасте, вы с легкостью избежите сложностей, сопряженных с неправильной установкой имплантатов, излишним травматизмом, а реабилитационный период пройдет быстро и вполне легко.

Но несмотря на все перечисленные достоинства стоит подчеркнуть, что получить улыбку мечты сегодня достаточно просто только в том случае, если вы попали в руки настоящего профессионала своего дела, а именно имплантолога или челюстно-лицевого хирурга, который прошел соответствующее обучение. Ведь прогрессивные технологии предъявляют самые высокие требования к мастерству врачей, которые их применяют: идеальные знания в области анатомии челюстно-лицевого аппарата, владение современными методиками имплантации и работы с программным обеспечением на самом высоком уровне (просто печатать или уметь работать в офисных пакетах будет недостаточно), прохождение на постоянной основе курсов по повышению квалификации и знаний, получение аттестации и сертификации от производителей используемых в работе моделей имплантатов.

Если же врач не будет подходить под заявленные требования, то всегда есть риск столкнуться с разочарованием и лишними проблемами. Кроме того, чтобы работать согласно последним канонам прогресса клиника должна быть оснащена инновационным оборудованием и программным обеспечением, как вы могли уже убедиться из нашего материала. Поэтому если хотите, чтобы все прошло на высшем уровне и без осложнений, тщательно подойдите к выбору специалиста и стоматологии.

Видео отзыв об операции