Женские грибковые заболевания. Причины появления дрожжевого грибка у женщин и способы его лечения

При ослабленном иммунитете грибок половых органов встречается довольно часто. На его развитие также влияет стресс и прием некоторых медикаментов. В здоровой микрофлоре грибок присутствует, но не может распространяться. Но если создается благоприятная среда для его обитания и снижается естественная сопротивляемость организма, эти микроорганизмы начинают разрастаться и угнетать здоровую микрофлору, причиняют немало дискомфорта и провоцируют другие заболевания.

Виды грибковых заболеваний у мужчин, детей и женщин

Патогенные грибы, которые вызывают инфекционные заболевания, подразделяют на дрожжевые, плесневые и домифорные. Грибковые инфекции, возникающие в интимной зоне, провоцируются дрожжевой формой. Заболевания, вызванные грибами, называют микоз и разделяют на:

• кератомикоз;
• дерматофития;
• трихофития;
• кандидоз.

Грибковые заболевания половых органов провоцируют грибы рода кандида, они встречаются и у женщин, у детей и у мужчин. Грибковое заболевание женских половых органов называется кандидоз, мужского полового органа - . У ребенка грибковые инфекции вызывают в основном поражение слизистой рта, вызывая кандидозный стоматит. Но встречается и генитальный вид: баланопастит у мальчиков и у девочек.

Пути заражения

К путям заражения грибами кандиды относят эндогенный (внутренний) и экзогенный (внешний). Первый означает, что у большинства людей (около 80%) условно патогенная флора уже есть, а разрастаться и вызывать болезни она начинает при ослабленном иммунитете, хронических болезнях и неблагоприятных условиях. К внешним факторам относят следующие:

• незащищенный половой акт;
• родовые пути, если мама больна молочницей;
• предметы быта и гигиены (чашки, полотенца, зубные щетки и прочее);
• прямой контакт с зараженным человеком.

Симптомы заболевания

Дрожжевой грибок у мужчин вначале проявляется как ощущения дискомфорта в гениталиях, сухости, стянутости кожи на члене. Болезненные ощущения на пенисе появляются во время полового акта или мочеиспускания. По мере развития заболевания, грибок на головке проявляется белым налетом, покраснением, припухлостью. От мужских гениталий появляется гнилостный запах, возникают язвочки. Грибок половых губ у женщин имеет схожие симптомы. Еще наблюдается жжение и зуд в интимных местах, выделение белой жидкости, которая выглядит как творог.

Особенности у ребенка

Чаще всего заражение детей происходит при прохождении по родовым путям, если мама болела молочницей во время родов. В основном заболевание проявляется во рту как кандидозный стоматит, но бывают случаи поражения половых органов. Это актуально для девочек, а у мальчиков не успевает закрепиться, не находит подходящей среды. Если не придерживаться норм гигиены, а в случае возникновения вовремя не лечить, грибок у девочек он может вызвать сращивание половых губ или стенок влагалища. Такие состояния медикаментозно не лечатся, поможет только операция. Основной симптом у детей тот же - белесые выделения на фоне зуда и жжения.

Диагностика грибка половых органов

Известно около 150 видов Candida, но только порядка 10 вызывают молочницу у людей, candida albicans - один из самых распространенных. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу. Хотя молочница передается в том числе и половым путем, лечение половых грибковых инфекций - не венерологический вопрос. Стоит обратиться к гинекологу или урологу. Детей должен осмотреть педиатр. Поскольку разные грибы по-разному реагируют на лекарства, важно пройти такие исследования, как мазок, бакпосев на среду, ПЦР, серологические реакции и иммуноферментное исследование. Самолечение может усугубить проблему. Часто молочница сигнализирует о течении других болезней.

Лечение и профилактика

Лечение грибка половых органов даст положительный эффект если лечиться от половых инфекций будут оба партнера. У женщин более подходящая среда для развития патогенов и выше риск возникновения рецидивов. Использование больших количеств мази, в которую входят противогрибковые препараты, развивает устойчивость грибов к этим препаратам. Кроме медикаментов, нужно придерживаться правил личной гигиены, не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями, соблюдать диету с ограничением количествасладкого и продуктов, содержащих дрожжи. Основой лечения должны быть рекомендации врача, хотя некоторые народные средства также используются.

Народные средства

Народная медицина широко рекомендует спринцевания как лекарство от кандидоза у женщин. Однако, по данным исследований, такое лечение грибка на половых губах может скорее навредить. Опасность заключается не только в растворах, рекомендуемых для процедуры, которые могут нанести реальный вред слизистой, но и в самом процессе. При спринцевании можно расселить патогенную микрофлору глубже и заразить молочницей здоровые ткани. Но от ощущения зуда и жжения, а также для лечения мужского кандидоза, используют протирания раствором масла чайного дерева и кипяченой воды в равных долях. Поможет раствор соды - 1 чайная ложка на стакан кипяченой воды.

Наверное, каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с такой проблемой, как микоз половых органов. Научное название этого недуга – кандидоз, так как вызывается заболевание дрожжеподобными .

Как выглядит этот условно патогенный грибок, можно видеть на фото. В обиходе вагинальный микоз называют просто «молочница», из-за белых выделений творожистой консистенции.

Если кто-то сдавал общий анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём), он мог видеть, что кандидоз является одним из пунктов списка. Однако отнести его к данной группе инфекций можно условно, потому что кандидоз (или микоз слизистой влагалища) передаётся не только половым, но и бытовым путём.

Относится к той группе грибков, которые постоянно живут в организме человека: на коже, во рту, в кишечнике и в интимных местах. На стенках влагалища его находят у 20% женщин. Если организм функционирует хорошо, иммунитет не ослаблен, а микрофлора кишечника в норме, тогда присутствие грибков не вызывает развития болезни. Но если по каким-то причинам в организме произошёл сбой – клетки грибка начинают усиленно делиться, и тогда появляются симптомы молочницы.

Причины

Итак, перечислим основные причины возникновения микоза влагалища:

Симптомы

Как только грибок начинает активно размножаться, он поражает слизистые оболочки половых органов и берётся разрушать их клетки. Нельзя сказать, что это заболевание относится к особо опасным, но и пренебрегать им тоже не стоит. Перейдя в хроническую форму, вагинальный микоз может поразить и близкорасположенные органы – мочевой пузырь, кишечник.

Основные симптомы – белые или желтоватые выделения творожистой консистенции, а также зуд и жжение. Выделения при грибке имеют неприятный кислый запах. Зуд может усиливаться по ночам, после приёма душа, после полового акта. Иногда больные испытывают жжение при мочеиспускании. В зоне влагалища может также появиться налёт сероватого цвета.

Лечение

При первых появлениях симптомов микоза лучше сразу обратиться к врачу, а не лечить себя самостоятельно. При осмотре, как правило, обнаруживаются симптомы, сходные с некоторыми другими заболеваниями. Белые выделения, налёт, гиперемия и припухлость в зоне влагалища, следы от расчесов в виде царапин. Чтобы убедиться, что данные симптомы говорят о наличии молочницы, нужно сделать анализы. Во-первых, это мазок, который покажет наличие чрезмерной активности грибков Candida. Во-вторых, посев, который выявит чувствительность грибков к определённым антигрибковым препаратам.

Гинекологические грибковые заболевания у женщин могут стать причиной бесплодия.

Грибковые инфекции женских половых органов - распространенная проблема в гинекологии. По статистике, с этим сталкиваются три четверти женщин хотя бы раз в жизни. Грибок вызывает неприятные симптомы - зуд, жжение, боль в области половых органов. Но, самое опасное: грибковые инфекции могут привести к болезням внутренних органов. Чтобы быстро избавиться от грибка и уменьшить риск рецидивов, необходимо своевременное и правильное лечение.

Откуда берется грибковая инфекция?

Грибки рода Candida являются неотъемлемой частью микрофлоры женского организма. Но под действием неблагоприятных факторов, ослабляющих иммунную систему, грибок начинает неконтролируемо размножаться, заражая слизистые оболочки ЖКТ и женские половые органы.

К таким неблагоприятным факторам относятся:

• Болезни эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз)
• Нарушение обмена веществ
• Прием медицинских препаратов ( , цитостатики, противозачаточные гормональные средства)
• Беременность
• Пожилой возраст
• Венерические заболевания (трихомониаз , уреаплазмоз, хламидиоз)
• Хронические инфекционные заболевания
• Травмы
• Хирургические вмешательства

В некоторых случаях грибок может передаваться при половом контакте с мужчиной, имеющим кандидозное поражение полового члена.

В гинекологии грибок Candida вызывает заболевание урогенитальный кандидоз (молочницу). Если колония грибков поражает слизистую оболочку вульвы, развивается вагинит или вульвовагинит.

Урогенитальный кандидоз проявляет себя следующими симптомами:

• Интенсивное раздражение и зуд во влагалище
• Белые творожистые выделения из влагалища
• Жжение в области наружных половых органов во время мочеиспускания, болезненность во время секса

Если кандидоз перешел в хроническую рецидивирующую стадию, то перед началом менструации часто наблюдается обострение.

Кандидозные вульвит и вульвовагинит без поражения мочевыводяших путей проявляются следующими признаками:

• увеличение количества отделяемого из влагалища
• выделения белого цвета с «бляшками»
• зуд, жжение или раздражение в области наружных половых органов
• усиление зуда в тепле (во время сна или после приема ванны), после полового акта
• повышение чувствительности слизистой оболочки к воздействию воды и мочи
• неприятный запах, усиливающийся после полового контакта.

Осложнения грибковых инфекций

Грибковые инфекции могут проникать во внутренние органы мочеполовой системы, вызывая различные заболевания этой сферы вплоть до бесплодия.

Очаги инфекции могут образоваться в матке, яичниках, фаллопиевых трубах. Грибковые половые инфекции становятся причиной таких заболеваний как кольпит, эндометрит, бартолинит, эрозия шейки матки.

Таким образом, гинекологические грибковые заболевания у женщин являются серьезной угрозой здоровью, если их не лечить.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 здравствуйте, уважаемый доктор! говорят, что молочницу необходимо лечить у обоих партнеров одновременно. мне выписали полижинакс. подскажите, что нужно пить супругу?

Лечение грибковых заболеваний

Лечение гинекологических грибковых заболеваний комплексное включает следующие этапы:

• Применение местных, локальных и системных антигрибковых препаратов, таких как полижинакс , нистатин , кандид . Хороший эффект дают препараты флюконазола для приема внутрь (флюкостат , микофлюкан, дифлазон, флуконазол и др.). Для местного применения используются вагинальные суппозитории йодоксид, ливарол, вагинальные таблетки или крем клотримазол и др.
• Восстановление естественной микрофлоры влагалища. После окончания противогрибкового лечения для восстановления нормальной микрофлоры применяются тампоны или свечи с лактобактериями, прием внутрь препаратов с лактобактериями.
• Общеукрепляющие мероприятия. Поскольку появление грибковой инфекции указывает на снижение защитных свойств иммунитета, необходимо направить усилие на их укрепление. С этой целью показан прием поливитаминов в высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витаминов А и Е.

Профилактика грибковых заболеваний

• Избегать спринцеваний
• Не носить тесное нижнее белье, особенно из ненатуральных тканей
• Как можно реже пользоваться тампонами и прокладками с ароматизаторами
• Избегать приема горячих ванн
• Следить за интимной гигиеной
• Не находиться в мокром купальнике
• Избегать случайных половых контактов
• Питаться сбалансировано
• Избегать стрессов
• Регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Грибок влагалища (дисбактериоз, молочница, кандидоз) – это инфекционное заболевание женской репродуктивной системы, способное распространяться на матку и половые губы.

Развивается патология по причине роста колоний семейства Candida albicans. Условно-патогенная часть микрофлоры становится активной под влиянием определенных факторов. Игнорировать болезнь нельзя, иначе она перерастет в кольпит, цистит или уретрит.

Причины влагалищного кандидоза у женщин

Понятно, что основной причиной заболевания является грибковая инфекция. Ее усиленное размножение влечет за собой дисбаланс между безвредными и опасными микроорганизмами. Но не все женщины болеют молочницей.

На предрасположенность к микозу влагалища влияет ряд факторов:

• Слабый иммунитет.
• Частые стрессы.
• Переохлаждение.
• Туберкулез.
• Иммунодефицит.
• Начало половой жизни.
• Дисбактериоз кишечника.
• Венерическое заболевание.
• Несоблюдение интимной гигиены.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Незащищенный секс.
• Общая интоксикация организма.
• Злоупотребление спринцеваниями.
• Переутомление физическое или умственное.
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Микротравмы на слизистой влагалища.
• Ношение тесного белья из синтетических материалов.
• Эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет, изменение гормонального фона на почве беременности и приёма гормональных средств контрацепции).
• Длительное применение системных и наружных антибиотиков.
• Нерациональное питание и увлеченность вредными привычками.

Риск заболеваемости урогенитальным кандидозом повышается для женщин в конце менструации. Грибку легче развиться, если женщина плохо соблюдает личную гигиену – редко моется или подолгу ходит с одной прокладкой. Несвоевременная смена ежедневных прокладок также чревата дисбактериозом влагалища.

Симптомы грибка во влагалище

Активное размножение кандидозного грибка провоцирует поражение слизистых оболочек внутренних гениталий. Возбудитель разрушает клетки половых органов и без медицинского вмешательства переводит острую стадию микоза в хроническую. Помимо влагалища инфекция может затрагивать мочевой пузырь и кишечник.

Какими симптомами проявляется грибок влагалища:

• Жжение.
  Кислый запах.
• Отечность слизистой.
• Жжение при мочеиспускании.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Сероватый налёт в зоне влагалища.
• Повышенная сухость во влагалище.
• Болезненность в интимной зоне.
• Расстройство сна, бессонница.
• Белые/ желтоватые выделения консистенции творога.
• Усиление зуда после интимного сношения или приёма душа.
• Раздражение половых органов из-за контакта с мочой.

Диагностируют влагалищный кандидоз гинекологи. Значение имеют данные визуального осмотра и собранный анамнез. Для подтверждения диагноза пациенток направляют на исследование.

Какие анализы сдают при подозрении на молочницу? В обязательном порядке берется влагалищный мазок, проводится цитологический и ПЦР-анализ, а также бакпосев. Специальные тесты выполняются для определения чувствительности кандидозных штаммов к противогрибковым препаратам и для выявления псевдомицелия и некоторых болезнетворных микробов.

Курс лечения зависит от результатов диагностических мероприятий. В любом случае врач принимает во внимание тип возбудителя, форму дисбактериоза, возраст и общее состояние женского организма.

Лечение молочницы у женщин препаратами

Оздоравливать влагалищную микрофлору необходимо под контролем врача. Самостоятельное может быстро убрать симптомы, но грибок Кандида затаится и в будущем даст рецидивы. Если установлена связь болезни с приёмом антибиотиков, их отменяют. Дальнейшие действия определяются стадией течения молочницы.

От легкого кандидоза назначают препараты местного действия – это фунгицидные свечи и мази:

• Кетоконазол.
• Пимафуцин.
• Клотримазол.
• Канизон.
• Дафнеджин.
• Натамицин.
• Циклопирокс.
• Нистатин.
• Антифунгол.
• Клион-Д.
• Тержинан.
• Кандибене.
• Изоконазол.
• Гинезол-7.

Также врач может порекомендовать однократный приём таблетки Флуконазола в дозировке 150 мг. При хроническом микозе Флуконазол и его аналоги принимают еженедельно по 100 мг. Лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если грибки рецидивируют регулярно, женщине рекомендуется пройти обследование у эндокринолога и других специалистов и удостовериться в отсутствии хронических патологий. В обязательном порядке принимаются меры по укреплению иммунитета, и разрабатывается курс терапии для полового партнера.

Выбор препаратов остается за лечащим врачом, поскольку случаи генитальной молочницы всегда индивидуальны. Кроме противогрибковых средств для лечения грибка влагалища могут быть назначены курсы иммунотерапии, фитотерапии и витаминизации организма. Во время лечения будет полезно воздержание от интимной жизни (в любых формах) и усиление гигиены.

Для поддержания микрофлоры кишечника женщинам назначают витамины группы B и пребиотики – Бон-Санте, Нормазе, Лактусан, Дюфалак и пр.

В плане диеты гинеколог может порекомендовать отказ от пряностей, соленой и маринованной пищи, сладостей и жирных блюд. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и зелени и кисломолочным изделиям. Ежедневное меню должно быть рациональным.

Народные средства против дисбактериоза влагалища

Candida из влагалища можно, создав ему условия для гибели.

1. Возбудители микоза не любят щелочную среду, поэтому можно воспользоваться 1 л кипяченой воды, 50 каплями йода и 1 ложкой пищевой соды. Раствор выливают в теплую ванну и принимают процедуру перед сном. Длится такое лечение 10 дней.

2. Как лекарство против молочницы отлично показывают себя квасцы.

2 ложки аптечных квасцов разводят 1 л воды и держат на плите до закипания. Теплый раствор используют для подмываний и спринцеваний.

3. В лечении влагалищного грибка народными средствами широкое применение находят лекарственные травы с антисептическими свойствами – календула, шалфей, ромашка и др. Отвары готовят из 1 ложки любой травы и 200 г воды.

4. Сложные сборы делают из нескольких компонентов. Например, кору дуба, шалфей и тысячелистник берут поровну и заливают 1 л кипятка. Настаивают средство 4 – 5 часов. Используют напар для спринцеваний, гигиены наружных гениталий и для тампонов.

5. Высокими антибактериальными свойствами обладает зверобой. Избавиться от молочницы поможет спринцевание настоем зверобоя. 2 ложки измельченной травы необходимо обдать стаканчиком кипятка и настоять под крышкой пару часов.

6. Для разнообразия травы можно чередовать эвкалиптовыми листьями. 4 – 5 ложек аптечных листьев доводят до кипения в 1 л воды. Отвар настаивают 30 минут и фильтруют от гущи.

К группе грибковых инфекций относятся заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибками . Патогенные грибковые микроорганизмы никогда не входят в состав микрофлоры организма человека, а условно-патогенные постоянно присутствуют, но в небольшом количестве. В этом случае условно-патогенные грибки не вызывают инфекционно-воспалительного процесса, поскольку другие микроорганизмы не дают им этой возможности. При нарушении нормального состава и соотношения микроорганизмов микрофлоры человека условно-патогенные грибки провоцируют развитие микозов – грибковых инфекций. К половым грибковым инфекциям относят только один вид микозов – кандидоз, который развивается под влиянием дрожжевого грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. У кандидоза есть целый ряд альтернативных названий:

• урогенитальный кандидоз;
• вульвовагинальный микоз;
• урогенитальный микоз;
• генитальный грибок.

Особенности существования трихомонад и грибков рода Кандида в
организме

Трихомонада

В силу обитания в мочеполовом тракте трихомонады устойчивы, могут скрываться от применяемых лекарственных препаратов. В этом случае, на фоне значительного улучшения симптомов человеку кажется, что он полностью выздоровел. Но это не так, поскольку имеет место носительство и последующая хронизация воспаления. Также человек является потенциально заразным для других людей.

Трихомонада, вызывающая половую инфекцию, способна жить исключительно в органах мочеполового тракта. Она не способны выживать во внешней среде или других органах. Данный микроорганизм весьма неустойчив, поскольку погибает при повышении температуры до 45 o С, при воздействии солнца или открытого воздуха. Эти свойства позволяют эффективно профилактировать заражение трихомониазом при соблюдении правил гигиены и правильной обработке вещей.

Кандида

Грибок Кандида способен проникать в кровоток и разноситься в различные органы – влагалище, среднее ухо, носовые ходы и т.д.

Кандида питаются углеводами, в частности гликогеном, который вырабатывается клетками влагалищного эпителия . Когда грибки Кандида размножаются, они "съедают" весь гликоген. В итоге бактериям нормальной микрофлоры влагалища – палочкам Додерляйна, не остается питательных веществ, вследствие чего они гибнут. Гибель палочек Додерляйна приводит к усугублению нарушений микрофлоры, что усиливает воспалительный процесс.

Пути передачи

Трихомониаз

Трихомонады способны передаваться исключительно при контакте больного человека со здоровым. Чаще всего это происходит при половом акте вагинального типа, или при сочетании орально-вагинального сношения. Возможность заразиться трихомониазом велика и при использовании различных эротических приспособлений – костюмы, фаллоимитаторы и т.д. Также доказана высокая вероятность переноса трихомонад при попадании секрета половых органов на пальцы партнера с последующим заносом в половые пути.

Однако трихомонады способны сохраняться некоторое время во влажной и теплой среде вне организма человека, например, на губках или мочалках для мытья, на полотенцах, мыльницах и прочих предметах гигиены, которые контактируют с половыми органами. В такой ситуации возможно заражение через тесный бытовой контакт, когда люди находятся вместе, и не соблюдают должным образом правила личной гигиены (используют одно полотенце, одну губку и т.д.). Таким способом могут заражаться девочки, что, однако, встречается довольно редко.

Реже трихомонада передается через непосредственный контакт с кровью больного человека, со спермой или вагинальным секретом.

Дети могут инфицироваться трихомонадами в период беременности и родов от больной матери. При этом девочки подвергаются большему риску, по сравнению с мальчиками.

К сожалению, ученые смогли выявить и доказать возможность инфицирования трихомониазом и опосредованно, хотя это случается редко. В основном это случаи заражения в общественных туалетах, бассейнах, ресторанах и т.д. Трихомонада может выжить и заразить человека в месте, где не слишком жарко, сыро и темно. Однако от такого риска заражения трихомонадами человека предохранят элементарные правила личной гигиены.

Кандидоз

Сегодня большинство людей инфицировано грибками кандида, однако они не вызывают никаких инфекций. В большинстве случаев люди заражаются кандидами еще в течение первого года жизни, после чего микроорганизм становится условно-патогенной флорой. Основной способ заражения кандидами – это прием в пищу немытых овощей и фруктов, соприкосновение с различными поверхностями, на которых могут быть грибки (например, в больницах, поликлиниках и т.д.). В силу данного обстоятельства более целесообразно рассмотреть причины, по которым кандида вызывает развитие половой инфекции.

Причины кандидоза

• слишком плотные и обтягивающие трусики;
• синтетическое нижнее белье;
• частое применение прокладок ;
• оральный секс;
• период беременности;
• терапия различными антибиотиками, особенно длительные или частые курсы;
• использование оральных контрацептивов с высокими дозами гормонов (например, Овидон , Антеовин);
• прием стероидных лекарственных средств (например, Метирапон, Дезоксикортон, Флудрокортизон, Дексаметазон , Гидрокортизон и др.);
• применение влагалищных диафрагм, внутриматочной спирали и спермицидных составов для предупреждения беременности;
• состояние вторичного иммунодефицита после болезни, операции, стресса и т. д;

Симптомы кандидоза и трихомониаза

Трихомониаз

Острый трихомониаз протекает с яркими клиническими признаками:

• ухудшение самочувствия;
• нарушения сна;
• наличие обильных влагалищных выделений , часто пенистого характера, имеющих неприятный запах;
• зуд наружных половых органов;
• нарушения мочеиспускания по типу болезненности или увеличения частоты походов в туалет;

Подострый трихомониаз характеризуется наличием незначительных влагалищных выделений на фоне относительно нормального самочувствия. В стертой форме трихомониаза никаких симптомов вообще нет, поэтому часто такие люди считают себя здоровыми.

Обычно после недели острого трихомониаза выраженность его признаков постепенно уменьшается, а болезнь становится хронической. Случаи обострения с появлением клинических симптомов острой формы возможны после сексуальных контактов, алкогольных возлияний, или в результате патологии яичников .

Хронический трихомониаз довольно сложно выявить и вылечить. В этом случае имеет место сочетанная инфекция, поскольку трихомонады буквально притягивают хламидий , уреаплазм , микоплазм , гонококков, стафилококков и т.д. Часто выявляют совместное инфицирование трихомонадами и гонококками, микоплазмами, кандидами, хламидиями, вирусами и уреаплазмами. В такой ситуации клинические симптомы выражены слабо (например, периодическое появление выделений из влагалища, болезненность при мочеиспускании , частые походы в туалет).

Трихомонады способны вызывать следующие заболевания:

• вульвит;
• кольпит;
• вестибулит;
• цистит

Кандидоз

• вагинальные выделения творожистого характера в различном количестве (от скудных до обильных);
• сильный, нестерпимый зуд в области половых губ и вульвы;
• ощущение жжения наружных половых органов;
• зуд усиливается после приема ванны или душа, полового контакта, хождения;
• зуд может усиливаться во время сна, месячных и после обеда;
• боль во время полового акта;
• нарушения мочеиспускания по типу появления болей или увеличения частоты посещения туалета.

Анализы для выявления кандид и трихомонад

Трихомониаз

В целом для выявления трихомонад можно использовать следующие методы:
1. Исследование окрашенного мазка из влагалища, уретры или прямой кишки (окраска метиленовой синькой, или по Романовскому-Гимзе).
2. Исследование неокрашенного свежего мазка при помощи фазово-контрастной микроскопии.
3. Бактериологический посев на среду.
4. Иммуноферментный анализ – ИФА.
5. Реакция прямой иммунофлуоресценции.
6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) .

Самые точные и чувствительные методы – это ПЦР и бактериологический посев на среду, но их не нужно использовать при первичном заражении, так как микроскопия мазка или реакция иммунофлуоресценции обеспечивают вполне адекватную диагностику . ПЦР и посев на среду рекомендуется применять при хронических формах трихомониаза, которые сложно выявляются и поддаются лечению. Ряд клинических врачей также предпочитают контролировать лечение именно при помощи этих точных и чувствительных методов диагностики.

Кандидоз

В качестве самых быстрых методов повсеместно используют исследование мазков, которые могут рассматриваться свежими, или окрашенными по Граму. Некоторые лаборатории также проводят иммунофлуоресцентное исследование, которое выполняется быстро, и в руках грамотного специалиста является серьезным методом, позволяющим определять наличие кандид с высокой степенью точности. В качестве высокочувствительного метода применяют посев на среду, который позволяет еще и уточнить, какие именно виды и типы грибка рода Кандида присутствуют, и к каким противогрибковым препаратам они чувствительны. ПЦР также очень чувствительный метод, но он не позволяет определить чувствительность грибка к медицинским препаратам.

При невозможности взять мазки по каким-либо причинам, прибегают к постановке серологических реакций, для которых берется кровь из вены.

Принципы профилактики

Трихомониаз

В целом, принципы профилактики трихомониаза основаны на выполнении следующих правил:
1. Вступайте в половые контакты, используя защитные методы (презервативы).
2. Ведите здоровый образ жизни .
3. Соблюдайте правила личной гигиены.
4. Регулярно обследуйтесь на наличие половых инфекций.
5. Используйте только одноразовые приборы и инструменты для проведения различных процедур и манипуляций.

Кандидоз

Итак, чтобы максимально обезопасить себя от кандидоза, следует придерживаться следующих правил:
1. Применяйте антибиотики только в случае необходимости.
2. Не используйте сильнодействующие антибиотики для лечения инфекций, которые поддаются терапии более простыми препаратами.
3. Проходите до конца курс лечения антибиотиками.
4. На фоне приема антибиотиков используйте противогрибковые препараты.
5. Регулярно исследуйте иммунограмму и принимайте иммуномодулирующие средства.
6. Не злоупотребляйте пищей, богатой углеводами.
7. Подбирайте гормональные контрацептивы с учетом всех индивидуальных особенностей.
8. Соблюдайте личную гигиену.

Принципы лечения

Трихомониаз

При лечении трихомониаза используют местные и системные препараты, подразделяемые на средства первого ряда, и второстепенные. Обычно препараты первого ряда обладают высокой эффективностью в отношении трихомонад, но не всегда. Когда препараты первого ряда не эффективны, или пациент их не может принимать, прибегают к назначению второстепенных лекарств.

Помимо противотрихомонадных средств, для улучшения эффекта терапии рационально применять иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Итак, к средствам первого ряда относят:

• Тинидазол (Фазижин).

• Орнидазол – применяют по 0,5 г дважды в день, на протяжении 5 суток;
• Наксоджин – принимают 4 таблетки за раз в случае острого заболевания, или по 0,5 г дважды в сутки, на протяжении 6 дней в случае хронической патологии;
• Атрикан – применяют по 0,25 г дважды в день, на протяжении 4 суток.

Наиболее эффективные антитрихомонадные препараты для местного применения:

• Свечи Клион Д – вводят во влагалище по одной свече на ночь в течение 10 дней.
• Нео-пенотран – вводят по две свечи в сутки во влагалище, на протяжении 2 недель.
• Таблетки Тержинан – вводят по 2 свече на ночь во влагалище в течение 10 дней.
• Свечи Гексикон – вводят по 3-4 раза в день в течение 1-3 недель.
• Свечи Мератин-комби – вводят по одной свече на ночь в течение 10 дней.

Хороший эффект в излечение трихомониаза оказывают иммуностимулирующие препараты при совместном применении с антитрихомонадными. Наиболее эффективный иммунопрепарат – это вакцина Солкотриховак. Ее можно использовать как в качестве лекарственного препарата, так и в качестве профилактического, для предупреждения рецидивов и повторного заражения после излечения. Обычно Солкотриховак включают в схему лечения с первого дня терапии, и вводят по 0,5 мл внутримышечно. Через две недели делают еще два укола, затем повторяют вакцинацию через 11 месяцев.

Для лечения хронического кандидоза обычно используют сочетание системного противогрибкового препарата с местным, которые отражены в таблице:

Контроль над излечением

Трихомониаз. Контрольные анализы сдают через неделю после окончания терапии, затем в течение 3 менструальных циклов - сразу по окончании месячных. Если в этот период нет никаких признаков трихомониаза, а трихомонады не выявляются в анализах, то можно считать половую инфекцию полностью вылеченной.

Кандидоз. После курса лечения острого первичного кандидоза контрольные анализы сдаются через неделю. Если же имел место хронический кандидоз, то контрольные анализы сдаются на протяжении трех менструальных циклов, сразу после месячных.

Возможные осложнения

• сужение влагалища;
• риск развития инфекций малого таза;
• инфицирование мочевыделительной системы;
• невынашивание беременности;
• дефицит массы у новорожденных ;
• хориоамнионит;
• роды раньше срока;
• инфекция головки полового члена – у мужчин.

• различные нарушения течения беременности;
• патология родов;
• врожденные инфекции ребенка;
• высокий риск смерти новорожденных.